Access to European Union law
<a href="https://eur-lex.europa.eu/content/help/eurlex-content/experimental-features.html" target="_blank">More about the experimental features corner</a>
Choose the experimental features you want to try
EUR-Lex
Access to European Union law

This document is an excerpt from the EUR-Lex website

You are here
Use quotation marks to search for an "exact phrase". Append an asterisk (*) to a search term to find variations of it (transp*, 32019R*). Use a question mark (?) instead of a single character in your search term to find variations of it (ca?e finds case, cane, care).
Search tips
Need more search options? Use the Advanced search

Document 52020AR5624

Det Europæiske Regionsudvalgs udtalelse — Alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler og mandatet for Det Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme

COR 2020/05624

EUT C 300 af 27.7.2021, pp. 76–86 (BG, ES, CS, DA, DE, ET, EL, EN, FR, HR, IT, LV, LT, HU, MT, NL, PL, PT, RO, SK, SL, FI, SV)

27.7.2021   

DA

Den Europæiske Unions Tidende

C 300/76

Det Europæiske Regionsudvalgs udtalelse — Alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler og mandatet for Det Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme

(2021/C 300/14)

Ordfører:

Olgierd GEBLEWICZ (PL/EPP), formand for Zachodniopomorskie-provinsen (Vestpommern)

Indledende bemærkninger

DET EUROPÆISKE REGIONSUDVALG

—

Det Europæiske Regionsudvalg støtter Kommissionens planer om at skabe en stærkere og mere omfattende retlig ramme, inden for hvilken Den Europæiske Union, under overholdelse af nærhedsprincippet og under hensyntagen til, at det er medlemsstaterne, som har hovedansvaret for sundhed og kriseberedskab, kan reagere hurtigt og sætte gang i gennemførelsen af beredskabs- og indsatsforanstaltninger over for grænseoverskridende sundhedstrusler i hele EU;

—

gør opmærksom på, at ansvaret for folkesundheden i 19 EU-medlemsstater ikke udelukkende ligger hos det nationale niveau, men i vid udstrækning er decentraliseret, så de lokale og regionale myndigheder har omfattende beføjelser i de nationale sundhedssystemer. Udvalget opfordrer derfor til, at der tilføjes en stærkere subnational komponent;

—

påpeger, at covid-19-pandemien har udviklet sig til en ægte stresstest, der har afsløret alvorlige mangler i beredskabet, den grænseoverskridende kommunikation og samarbejdet mellem medlemsstater og grænseregioner om håndteringen af sundhedstrusler. Medlemsstaterne, men også de enkelte regioner, har valgt meget forskellige epidemiologiske tilgange, hvilket har haft en negativ indvirkning på folkesundheden og negative sociale og økonomiske konsekvenser;

—

mener, at repræsentanter for Det Europæiske Regionsudvalg (RU), som repræsenterer lokale og regionale myndigheder fra alle EU's medlemsstater, bør inddrages som observatører i arbejdet hos de hold, udvalg og taskforcer, der er oprettet på EU-plan til at håndtere krisesituationer på folkesundhedsområdet, navnlig Det Rådgivende Udvalg for Folkesundhedsmæssige Krisesituationer;

—

efterlyser effektive instrumenter til koordinering mellem grænseregioner, herunder dem, der befinder sig ved EU's ydre grænser, og foreslår, at der oprettes interregionale, grænseoverskridende kontaktgrupper;

—

bemærker, at sundhedspolitikken i overensstemmelse med nærhedsprincippet fortsat primært henhører under medlemsstaternes kompetenceområde, men at det er nødvendigt at indlede overvejelser om at uddybe EU's beføjelser på sundhedsområdet (artikel 168 i TEUF) i forbindelse med debatten om Europas fremtid, så det bliver muligt at håndtere alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler i hele EU i en ånd af solidaritet under hensyntagen til forskellene i sundhedsstrukturer på subnationalt plan og til sundhedsmyndighedernes forskellige beføjelser i de enkelte medlemsstater. Disse nye beføjelser bør bl.a. give Kommissionen mulighed for formelt at anerkende en folkesundhedsmæssig krisesituation på EU-plan;

—

minder om, at betydelige begrænsninger af den frie bevægelighed inden for EU er fulgt i kølvandet på covid-19-pandemien.

I.   ANBEFALEDE ÆNDRINGER

A.   Forslag til Europa-Parlamentets og Rådets forordning om alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler og om ophævelse af afgørelse nr. 1082/2013/EU

Anbefalet ændring 1

Artikel 5

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

1.   Kommissionen udarbejder i samarbejde med medlemsstaterne og de relevante EU-agenturer en EU-plan for sundhedskriser og pandemier (»EU's beredskabs- og indsatsplan«) for at fremme en effektiv og koordineret indsats over for grænseoverskridende sundhedstrusler på EU-plan.

1.   Kommissionen udarbejder i samarbejde med medlemsstaterne og de relevante EU-agenturer en EU-plan for sundhedskriser og pandemier (»EU's beredskabs- og indsatsplan«) for at fremme en effektiv og koordineret indsats over for grænseoverskridende sundhedstrusler på EU-plan.

2.   EU's beredskabs- og indsatsplan supplerer de nationale beredskabs- og indsatsplaner, der er udarbejdet i henhold til artikel 6.

2.   EU's beredskabs- og indsatsplan supplerer de nationale beredskabs- og indsatsplaner, der er udarbejdet i henhold til artikel 6.

3.   EU's beredskabs- og indsatsplan skal navnlig omfatte ordninger for styring, kapacitet og ressourcer vedrørende:

3.   EU's beredskabs- og indsatsplan skal navnlig omfatte ordninger for styring, kapacitet og ressourcer vedrørende:

a)

rettidigt samarbejde mellem Kommissionen, medlemsstaterne og EU-agenturerne

a)

rettidigt samarbejde mellem Kommissionen, medlemsstaterne , deres regioner og lokale myndigheder og EU-agenturerne

b)

sikker udveksling af oplysninger mellem Kommissionen, EU-agenturer og medlemsstaterne

b)

sikker udveksling af oplysninger mellem Kommissionen, EU-agenturer og medlemsstaterne

c)

epidemiologisk overvågning og monitorering

c)

epidemiologisk overvågning og monitorering

d)

tidlig varsling og risikovurdering

d)

tidlig varsling og risikovurdering

e)

risiko- og krisekommunikation

e)

risiko- og krisekommunikation

f)

sundhedsberedskab og -indsats og tværsektorielt samarbejde

f)

sundhedsberedskab og -indsats og tværsektorielt samarbejde

g)

forvaltning af planen.

g)

forvaltning af planen.

4.   EU's beredskabs- og indsatsplan skal indeholde interregionale beredskabselementer for at indføre sammenhængende, tværsektorielle, grænseoverskridende folkesundhedsmæssige foranstaltninger, navnlig med hensyn til testningskapacitet, kontaktopsporing, laboratorier og specialiseret behandling eller intensivpleje i naboregioner. Planerne skal omfatte beredskabs- og indsatsmidler til håndtering af situationen for borgere med højere risici.

4.   EU's beredskabs- og indsatsplan skal indeholde interregionale beredskabselementer for at indføre sammenhængende, tværsektorielle, grænseoverskridende folkesundhedsmæssige foranstaltninger, navnlig med hensyn til testningskapacitet, kontaktopsporing, laboratorier og specialiseret behandling eller intensivpleje i naboregioner. Regionerne inddrages fuldt ud i udarbejdelsen og gennemførelsen af disse planer på politisk plan. Planerne skal omfatte beredskabs- og indsatsmidler til håndtering af situationen for borgere med højere risici.

5.   For at sikre, at EU's beredskabs- og indsatsplan fungerer, gennemfører Kommissionen stresstest, øvelser og evalueringer under og efter indsatsen sammen med medlemsstaterne og ajourfører planen efter behov.

5.   For at sikre, at EU's beredskabs- og indsatsplan fungerer, gennemfører Kommissionen stresstest, øvelser og evalueringer under og efter indsatsen sammen med medlemsstaterne og ajourfører planen efter behov.

Anbefalet ændring 2

Artikel 6

Nationale beredskabs- og indsatsplaner

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

1.   Udarbejdelsen af nationale beredskabs- og indsatsplaner koordineres af hver medlemsstat med Kommissionen for at sikre overensstemmelse med EU's beredskabs- og indsatsplan, og medlemsstaterne underretter også straks Kommissionen og HSC om enhver væsentlig revision af den nationale plan.

1.   Udarbejdelsen af nationale beredskabs- og indsatsplaner koordineres af hver medlemsstat med Kommissionen for at sikre overensstemmelse med EU's beredskabs- og indsatsplan, og medlemsstaterne underretter også straks Kommissionen og HSC om enhver væsentlig revision af den nationale plan.

Hvor det er relevant, idet de lokale og regionale myndigheder har vigtige folkesundhedsmæssige beføjelser inden for rammerne af de nationale sundhedssystemer, omfatter de nationale planer også beredskabs- og indsatsplaner for det subnationale niveau.

2.     Nationale beredskabs- og indsatsplaner skal præcisere, om der kan eller skal oprettes interregionale, grænseoverskridende kontaktgrupper i grænseområderne med henblik på at forberede og koordinere tiltag i regionerne på begge sider af grænsen i tilfælde af en sundhedstrussel.

Begrundelse

Når det drejer sig om eksisterende beføjelser på regionalt plan, er inddragelse af regionerne ikke en mulighed, men en nødvendighed.

Forklaring til de foreslåede ændringer

Giver sig selv.

Anbefalet ændring 3

Artikel 7

Rapportering om beredskabs- og indsatsplanlægning

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

c)

gennemførelse af nationale indsatsplaner, herunder, hvis det er relevant, gennemførelse på regionalt og lokalt plan, som omfatter indsats over for epidemier, antimikrobiel resistens, infektion erhvervet i sundhedssektoren og andre specifikke emner.

c)

gennemførelse af nationale indsatsplaner, herunder, hvis det er relevant, gennemførelse på regionalt og lokalt plan, som omfatter indsats over for epidemier, antimikrobiel resistens, infektion erhvervet i sundhedssektoren , territoriale statistikker og andre specifikke emner.

Rapporten skal, når det er relevant, omfatte de tværregionale beredskabs- og indsatselementer i overensstemmelse med Unionens plan og de nationale planer, herunder navnlig eksisterende kapacitet, ressourcer og koordineringsmekanismer i alle naboregioner.

Rapporten skal, når det er relevant, omfatte de tværregionale og grænseoverskridende beredskabs- og indsatselementer i overensstemmelse med Unionens plan og de nationale planer, herunder navnlig eksisterende kapacitet, ressourcer og koordineringsmekanismer i alle naboregioner.

Regionale og lokale myndigheder bør inddrages i udarbejdelsen af rapporter om spørgsmål, der vedrører deres beføjelser, navnlig dem, der er omhandlet i litra c).

2.   Kommissionen stiller de oplysninger, den har modtaget i henhold til stk. 1, til rådighed for HSC i en rapport udarbejdet i samarbejde med ECDC og andre relevante EU-agenturer og -organer hvert andet år.

2.   Kommissionen stiller de oplysninger, den har modtaget i henhold til stk. 1, til rådighed for HSC i en rapport udarbejdet i samarbejde med ECDC og andre relevante EU-agenturer og -organer hvert andet år.

Rapporten skal omfatte landeprofiler til monitorering af fremskridt og udarbejdelse af handlingsplaner med henblik på at adressere identificerede mangler på nationalt plan.

Rapporten skal omfatte landeprofiler til monitorering af fremskridt og udarbejdelse af handlingsplaner med henblik på at adressere identificerede mangler på nationalt eller subnationalt plan.

Anbefalet ændring 4

Artikel 9

Kommissionens rapport om beredskabsplanlægning

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

1.   På grundlag af de oplysninger, som forelægges af medlemsstaterne i overensstemmelse med artikel 7, og resultaterne af de audit, der er omhandlet i artikel 8, forelægger Kommissionen senest i juli 2022 og derefter hvert andet år Europa-Parlamentet og Rådet en rapport om status og fremskridt med hensyn til beredskabs- og indsatsplanlægning på EU-plan.

1.   På grundlag af de oplysninger, som forelægges af medlemsstaterne i overensstemmelse med artikel 7, og resultaterne af de audit, der er omhandlet i artikel 8, forelægger Kommissionen senest i juli 2022 og derefter hvert andet år Europa-Parlamentet og Rådet samt Det Europæiske Regionsudvalg en rapport om status og fremskridt med hensyn til beredskabs- og indsatsplanlægning på EU-plan.

Anbefalet ændring 5

Artikel 10

Koordinering af beredskabs- og indsatsplanlægning i HSC

Nyt litra f)

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

 

f)

støtte til regionalt grænseoverskridende samarbejde på sundhedsområdet i potentielt eller reelt sårbare regioner og koordinering af arbejdet i interregionale grænseoverskridende kontaktgrupper.

Begrundelse

Den regionale komponent i Udvalget for Sundhedssikkerheds (HSC) arbejde giver mulighed for en problemfri inddragelse af grænseregioner i kriseindsatsen og bidrager til at forebygge den udbredte mangel på kommunikation, der blev konstateret under covid-19-pandemien i 2020.

Anbefalet ændring 6

Artikel 11

Uddannelse af sundhedspersonale og folkesundhedspersonale

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

2.   De uddannelsesaktiviteter, der er omhandlet i stk. 1, har til formål at give det personale, der er omhandlet i nævnte stykke, den viden og de færdigheder, der er nødvendige navnlig for at udvikle og gennemføre de nationale beredskabsplaner, der er omhandlet i artikel 6, og gennemføre aktiviteter med henblik på at styrke kriseberedskabet og overvågningskapaciteten, herunder brugen af digitale værktøjer.

2.   De uddannelsesaktiviteter, der er omhandlet i stk. 1, har til formål at give det personale, der er omhandlet i nævnte stykke, den viden og de færdigheder, der er nødvendige navnlig for at udvikle og gennemføre de nationale beredskabsplaner, der er omhandlet i artikel 6, og gennemføre aktiviteter med henblik på at styrke kriseberedskabet og overvågningskapaciteten, herunder brugen af digitale værktøjer. Uddannelsesaktiviteterne er også rettet mod lokale og regionale myndigheder med beføjelser på sundhedsområdet med henblik på at støtte kapacitetsopbygning på subnationalt plan.

(…)

(…)

5.   Kommissionen kan i samarbejde med medlemsstaterne støtte tilrettelæggelse af programmer for udveksling af sundhedspersonale og folkesundhedspersonale mellem to eller flere medlemsstater og for midlertidig udstationering af personale fra én medlemsstat til en anden.

5.   Kommissionen kan i samarbejde med medlemsstaterne støtte tilrettelæggelse af programmer for udveksling af sundhedspersonale og folkesundhedspersonale mellem to eller flere medlemsstater og for midlertidig udstationering af personale fra én medlemsstat til en anden.

Sådanne foranstaltninger bør navnlig iværksættes i grænseregioner, hvor de regionale og lokale myndigheder har vigtige beføjelser på sundhedsområdet. Der bør bl.a. være tale om uddannelse af personalet i interregionale, grænseoverskridende kontaktgrupper.

Begrundelse

På trods af forskelle i kompetencefordelingen mellem medlemsstaterne er de lokale og regionale myndigheder ofte involveret i såvel forvaltningen af lokale hospitaler som i civilbeskyttelsen. De mangler imidlertid specifik uddannelse og kapacitet. Der er et presserende behov for målrettet uddannelse af de ofte underbemandede kommunale tjenester. Dette vil give mulighed for en kortere reaktionstid og en mere effektiv indsats.

Anbefalet ændring 7

Artikel 13, stk. 8

Epidemiologisk overvågning

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

8.   Hver medlemsstat udpeger de kompetente myndigheder med ansvar i medlemsstaten for epidemiologisk overvågning, jf. artikel 1.

8.   Hver medlemsstat udpeger de kompetente myndigheder med ansvar i medlemsstaten for epidemiologisk overvågning, jf. artikel 1. Denne overvågning skal også udvikles på territorialt niveau, navnlig ved hjælp af regionale statistikker.

Begrundelse

Giver sig selv.

Anbefalet ændring 8

Artikel 19, stk. 3

Varslingsrapporteringer

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

Når de nationale kompetente myndigheder og Kommissionen rapporterer en varsling, videregiver de straks via EWRS alle tilgængelige relevante oplysninger i deres besiddelse, som vil kunne være nyttige i forbindelse med koordineringen af indsatsen som f.eks.:

Når de nationale kompetente myndigheder og Kommissionen rapporterer en varsling, videregiver de straks via EWRS alle tilgængelige relevante oplysninger i deres besiddelse, som vil kunne være nyttige i forbindelse med koordineringen af indsatsen som f.eks.:

a)

agensens type og oprindelse

a)

agensens type og oprindelse

b)

dato og sted for hændelsen eller udbruddet

b)

dato og sted for hændelsen eller udbruddet

c)

overførsels- eller spredningsveje

c)

de berørte territoriale områder

d)

toksikologiske data

d)

overførsels- eller spredningsveje

e)

påvisnings- og bekræftelsesmetoder

e)

toksikologiske data

f)

risici for folkesundheden

f)

påvisnings- og bekræftelsesmetoder

g)

folkesundhedsmæssige foranstaltninger, der er gennemført eller påtænkes gennemført på nationalt plan

g)

risici for folkesundheden

h)

andre foranstaltninger end folkesundhedsmæssige foranstaltninger

h)

folkesundhedsmæssige foranstaltninger, der er gennemført eller påtænkes gennemført på nationalt plan

i)

akut behov for eller mangel på medicinske modforanstaltninger

i)

andre foranstaltninger end folkesundhedsmæssige foranstaltninger

j)

anmodninger og tilbud om grænseoverskridende krisehjælp

j)

akut behov for eller mangel på medicinske modforanstaltninger

k)

personoplysninger, der er nødvendige med henblik på kontaktopsporing, jf. artikel 26

k)

anmodninger og tilbud om grænseoverskridende krisehjælp

l)

andre oplysninger, der er relevante for den pågældende alvorlige grænseoverskridende sundhedstrussel.

l)

personoplysninger, der er nødvendige med henblik på kontaktopsporing, jf. artikel 26

 

m)

andre oplysninger, der er relevante for den pågældende alvorlige grænseoverskridende sundhedstrussel.

Begrundelse

Giver sig selv.

B.   Forslag til Europa-Parlamentets og Rådets forordning om ændring af forordning (EF) nr. 851/2004 om oprettelse af et europæisk center for forebyggelse af og kontrol med sygdomme

Anbefalet ændring 9

Artikel 3

Centrets kommissorium og opgaver

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

2. g)

efter anmodning fra Kommissionen eller Udvalget for Sundhedssikkerhed eller på eget initiativ at fremlægge retningslinjer for behandling og håndtering af tilfælde af overførbare sygdomme og andre særlige sundhedsspørgsmål, der er relevante for folkesundheden, i samarbejde med de relevante kredse

2. g)

efter anmodning fra Kommissionen eller Udvalget for Sundhedssikkerhed eller på eget initiativ at fremlægge retningslinjer for behandling og håndtering af tilfælde af overførbare sygdomme og andre særlige sundhedsspørgsmål, der er relevante for folkesundheden, i samarbejde med de relevante kredse , herunder retningslinjer for grænseregioner og transitknudepunkter i tilfælde af grænseoverskridende sundhedstrusler

Begrundelse

I forbindelse med covid-19-pandemien modtog grænseregioner og transportknudepunkter til tider ingen vejledning, før de nationale foranstaltninger trådte i kraft. En hurtigere udstedelse af retningslinjer fra ECDC, uanset om de ville være uformelle og ikkebindende, ville gøre det lettere at gennemføre en hurtig fælles indsats på lokalt og regionalt plan i hele EU, endda forud for indførelsen af målrettede nationale foranstaltninger.

Anbefalet ændring 10

Artikel 5

Specifikke net og netværksaktiviteter

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

 

2. h)

indsamle data på subnationalt niveau, hvor det er muligt.

Begrundelse

Opfordringen til, at ECDC skal indsamle data på subnationalt niveau begrundes med erfaringerne fra covid-19-pandemien: I nogle regioner var den epidemiologiske situation på regionalt plan anderledes end det nationale gennemsnit, eller den adskilte sig fra naboregionernes.

Anbefalet ændring 11

Artikel 5b

Beredskabs- og indsatsplanlægning

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

1. c)

lette selvevalueringer og eksterne evalueringer af medlemsstaternes beredskabs- og indsatsplanlægning og bidrage til rapportering og audit af beredskabs- og indsatsplanlægning i henhold til artikel 7 og 8 i forordning (EU)…/… [EUT: Indsæt nummeret på forordning SCBTH [ISC/2020/12524]]

1. c)

lette selvevalueringer og eksterne evalueringer af medlemsstaternes beredskabs- og indsatsplanlægning , herunder subnationale beredskabs- og indsatsplaner for grænseregioner og transportknudepunkter , og bidrage til rapportering og audit af beredskabs- og indsatsplanlægning i henhold til artikel 7 og 8 i forordning (EU)…/… [EUT: Indsæt nummeret på forordning SCBTH [ISC/2020/12524]]

Begrundelse

Regioner med vigtige beføjelser på sundhedsområdet har reageret på covid-19-pandemien i form af selvstændig planlægning og egne ressourcer. Uafhængige retningslinjer og audit kunne lette udvekslingen af oplysninger og forbedre kvaliteten af hasteforanstaltningerne.

Anbefalet ændring 12

Artikel 5b

Beredskabs- og indsatsplanlægning

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

 

1. l)

udarbejde anbefalinger om grænseoverskridende koordinering og samordning af den regionale indsats mod sundhedstrusler

Begrundelse

Regioner med vigtige beføjelser på sundhedsområdet har reageret på covid-19-pandemien i form af selvstændig planlægning og egne ressourcer. Uafhængige retningslinjer og audit kunne lette udvekslingen af oplysninger og forbedre kvaliteten af hasteforanstaltningerne.

Anbefalet ændring 13

Artikel 8

Systemet for tidlig varsling og reaktion

Kommissionens forslag

RU's ændringsforslag

 

6.     Centret koordinerer så vidt muligt med de regionale grænseoverskridende kontaktgrupper på sundhedsområdet.

Begrundelse

De manglende muligheder for at udveksle oplysninger og erfaringer gjorde det vanskeligt for grænseregionerne at reagere hensigtsmæssigt under krisen. Fælles grænseoverskridende kontaktgrupper, der udveksler oplysninger med ECDC og myndigheder på alle niveauer, ville gøre det muligt for de kompetente myndigheder at træffe informerede beslutninger.

II.   POLITISKE ANBEFALINGER

A.   Forslag til Europa-Parlamentets og Rådets forordning om alvorlige grænseoverskridende sundhedstrusler og om ophævelse af afgørelse nr. 1082/2013/EU

DET EUROPÆISKE REGIONSUDVALG

1.

 Det Europæiske Regionsudvalg fremhæver, at det i artikel 168 i traktaten om Den Europæiske Unions funktionsmåde (TEUF) fastslås, at der skal »sikres et højt sundhedsbeskyttelsesniveau ved fastlæggelsen og gennemførelsen af alle Unionens politikker og aktiviteter«, og at Unionen i henhold til artikel 196 i TEUF »fremmer samarbejde mellem medlemsstaterne for at gøre ordningerne for forebyggelse af og beskyttelse mod naturkatastrofer eller menneskeskabte katastrofer mere effektive«;

2.

 minder om udvalgets tilsagn om »at prioritere sundhed på EU-niveau og støtte de lokale og regionale myndigheder i kampen mod kræft og sygdomsepidemier inden for det grænseoverskridende samarbejde på sundhedsområdet og i moderniseringen af sundhedssystemerne«, som blev givet i udtalelsen om et program for Unionens indsats på sundhedsområdet (EU4Health);

3.

 minder om princippet »One Health«, der fastslår, at sundhed er et horisontalt emne, som skal integreres i alle EU's politikker og aktioner;

4.

 tager højde for Kommissionens arbejdsprogram, der blev offentliggjort den 29. januar 2020, hvori det fastslås, at den europæiske levevis handler om »at finde fælles løsninger på fælles problemer og om at udstyre folk med de nødvendige færdigheder og investere i deres sundhed og trivsel«;

5.

 påpeger, at der i henhold til artikel 1 i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2011/24/EU (1) skal træffes foranstaltninger, der letter adgangen til sikre grænseoverskridende sundhedsydelser af høj kvalitet og til at fremme samarbejdet mellem medlemsstaterne på sundhedsområdet under fuld hensyntagen til de nationale kompetencer vedrørende tilrettelæggelse og levering af sundhedsydelser;

6.

 påpeger, at over 70 % af europæerne ifølge en Eurobarometer-undersøgelse fra 2017 forventer, at EU engagerer sig mere på sundhedsområdet. I dag er dette mere end nogensinde før et grundlæggende anliggende for EU-borgerne, som med rette forventer, at EU spiller en mere aktiv rolle på dette område;

7.

 fremhæver, at erfaringerne med covid-19-krisen giver EU mulighed for at skabe en bedre interregional ramme for overvågning og bekæmpelse af grænseoverskridende sundhedstrusler mod EU-borgerne;

8.

 påpeger, at EU ud over at bekæmpe pandemien står over for et alvorligt problem som følge af ulighed i sundhedssystemerne og permanent mangel på sundhedspersonale i visse områder, hvilket også kræver vores opmærksomhed;

9.

 er bekymret over, at forslaget ikke tager behørigt hensyn til det regionale og lokale niveau og behandler grænseoverskridende spørgsmål ud fra nationalstaternes perspektiv i stedet for at tage udgangspunkt i grænseregionernes specifikke behov.

Styrkelse af de lokale og regionale myndigheders rolle i planlægningen og udviklingen af indsatsen

10.

 Det Europæiske Regionsudvalg henleder opmærksomheden på, man i 19 af de 27 medlemsstater har overdraget hovedansvaret for pleje, omsorg og folkesundhedsarbejde til de lokale og regionale myndigheder, og opfordrer til, at lokale og regionale myndigheder inddrages fuldt ud i udarbejdelsen og evalueringen af de nationale beredskabs- og indsatsplaner og i udformningen af foranstaltninger;

11.

 påpeger, at det er nødvendigt at udvikle regionale gennemførelsesmekanismer. Effektiviteten af de nationale beredskabs- og indsatsplaner vil afhænge af, i hvor høj grad de nationale regeringer inddrager de regionale forvaltningsniveauer;

12.

 glæder sig over Kommissionens forslag om at tilrettelægge stresstest af sundhedssystemerne i medlemsstaterne for at sikre, at EU's beredskabs- og indsatsplan fungerer. Udvalget minder om, at disse stresstest, alt afhængigt af de subnationale beføjelser, fuldt ud bør inddrage regioner og byer i de berørte medlemsstater;

13.

 bifalder Kommissionens forslag om at tilbyde sundhedspersonale uddannelse i udarbejdelse og gennemførelse af beredskabsplaner for at forbedre kriseberedskabet ved hjælp af bl.a. digitale værktøjer. Udvalget mener imidlertid, at disse uddannelsestilbud også bør gælde for de medarbejdere hos lokale og regionale myndigheder, der har ansvaret for sundhedsrelaterede spørgsmål, idet de har et stort ansvar for folkesundheden;

14.

 påpeger, at topstyrede tiltag på fleksibel vis skal forbindes med lokal og regional ekspertise og tiltag på disse niveauer;

15.

 understreger, at modstandsdygtigheden kan styrkes mere effektivt, hvis borgerne og de lokale myndigheder inddrages. Eksperter, der eventuelt kan betragte tingene ud fra et andet perspektiv end lovgiverne, bør også inddrages;

16.

 henleder opmærksomheden på spørgsmålet om uddannelse og oplysning af borgerne generelt i forbindelse med folkesundhedsemner. De lokale og regionale myndigheder spiller en nøglerolle i denne indsats;

17.

 insisterer på behovet for at støtte digital konnektivitet og uddannelsestiltag i regionale sundhedsinstitutioner og fremme telemedicin for at sikre en mere effektiv pleje takket være »intelligente« centre og mobile tværfaglige teams.

Grænseregioner

18.

 Det Europæiske Regionsudvalg gør opmærksom på den særlige situation og de specifikke udfordringer for de regioner ved EU's indre og ydre grænser, der allerede for flere år siden har udviklet og gør brug af procedurer for samarbejde mellem grænseregioner på sundhedsområdet. Udvalget fremhæver de fordele for lokalsamfundene, som disse løsninger resulterer i;

19.

 foreslår en styrkelse af beskyttelsesforanstaltningerne for så vidt angår de regionale og lokale myndigheders sundhedsteknologiske systemer mod mulige cyberangreb, som kan bringe funktionsdygtigheden af sundhedssystemerne i medlemsstaterne i fare. Der er brug for koordineret planlægning og centraliseret rådgivning for at styrke systemer, der er kritiske i normale situationer, og som er endnu mere kritiske under en pandemi;

20.

 påpeger endvidere, at den nuværende krise har afsløret truslerne mod grænseoverskridende sundhedsydelser, og at samarbejdet mellem regionerne er blevet hæmmet af nye hindringer. Forskelle i kompetencefordelingen og administrative vanskeligheder som følge af forskellig lovgivning skaber betydelige udfordringer for en mere effektiv og forbedret sundhedsforvaltning i grænseregionerne;

21.

 opfordrer til, at der hurtigt vedtages hensigtsmæssige retlige løsninger, etableres et incitamentssystem og arbejdes for at fremme bedste praksis med henblik på at forbedre samarbejdet mellem grænseregionerne på sundhedsområdet på en vedvarende måde. Der bør navnlig tages hensyn til muligheden for eller nødvendigheden af at oprette interregionale, grænseoverskridende kontaktgrupper inden for rammerne af de nationale beredskabs- og indsatsplaner, der i tilfælde af sundhedstrusler i regionerne kan forberede og koordinere foranstaltninger på begge sider af grænsen;

22.

 fremhæver, at patienter, der modtager sundhedspleje i udlandet, hovedsageligt får denne i naboregionen, og at samarbejde mellem grænseregioner derfor er en afgørende forudsætning for succes;

23.

 foreslår, at indføres en kategori for sundhedspersonale, der arbejder på tværs af grænserne, således at mobiliteten for ansatte i sundhedssektoren lettes. Udvalget mener, at det af hensyn til en forbedret mobilitet for sundhedspersonalet i Europa ville være hensigtsmæssigt at styrke systemet for gensidig anerkendelse af kvalifikationer og fremme ensartede uddannelsesstrukturer;

24.

 opfordrer derfor Kommissionen til at fremsætte et forslag til, hvordan man kan sikre et minimum af gennemtrængelighed ved grænserne og dermed et grænseoverskridende samarbejde på sundhedsområdet, således at tilvejebringelsen af tjenesteydelser på dette område kan opretholdes og om nødvendigt styrkes, selv i krisesituationer ligesom det har været tilfældet under covid-19-pandemien;

25.

 tilskynder til fremme af permanente samarbejdsaftaler mellem kompetente sundhedsmyndigheder på forskellige nationale niveauer for at sikre udveksling af patienter i krisesituationer. Sådanne aftaler skal også tage hensyn til, at EU har grænser med tredjelande.

B.   Forslag til Europa-Parlamentets og Rådets forordning om ændring af forordning (EF) nr. 851/2004 om oprettelse af et europæisk center for forebyggelse af og kontrol med sygdomme

DET EUROPÆISKE REGIONSUDVALG

26.

 Det Europæiske Regionsudvalg glæder sig over forslaget om at styrke mandatet for Det Europæiske Center for Forebyggelse af og Kontrol med Sygdomme (ECDC), som det allerede havde opfordret til i sin udtalelse om en EU-sundhedsberedskabsmekanisme;

27.

 mener, at udvidelsen af ECDC's ansvarsområde er afgørende for at udvikle fælles EU-strategier til håndteringen af grænseoverskridende sundhedstrusler;

28.

 anbefaler, at ECDC inden for rammerne af sit nye mandat indsamler data på subnationalt plan og forbedrer samarbejdet mellem grænseregioner og transitknudepunkter i tilfælde af grænseoverskridende sundhedstrusler;

29.

 understreger, at et tæt samarbejde med ECDC vil bidrage til at forbedre beredskabs- og indsatsplanlægning samt rapportering og audit hos lokale og regionale myndigheder, navnlig i grænseregioner. Udvalget efterlyser derudover hensigtsmæssige regler, der giver regionale myndigheder mulighed for hurtigt at iværksætte modvirknings- og koordineringsforanstaltninger i tilfælde af en pandemi;

30.

 håber, at ECDC vil fremsætte ikke-bindende anbefalinger og forslag til risikostyring, navnlig for grænseregioner;

31.

 understreger betydningen af kapaciteten til at mobilisere og udsende EU's sundhedstaskforce til støtte for indsatsen på stedet i medlemsstaterne;

32.

 påpeger, at et tæt samarbejde mellem de operationelle kontaktpunkter i medlemsstaterne og de lokale og regionale myndigheder, der har ansvaret for tilsynet med sundhedsinstitutionerne, kan øge effektiviteten af den epidemiologiske overvågning betydeligt;

33.

 fremhæver, at sundhedsinstitutionerne råder over den seneste viden, herunder databaser med oplysninger om den epidemiologiske situation. Udvalget opfordrer derfor til, at de lokale og regionale myndigheder, der fører tilsyn med disse instanser, inddrages i udformningen og gennemførelsen af harmoniserede systemer til formidling af disse oplysninger;

34.

 understreger, at det er nødvendigt, at medlemsstaterne når til enighed om en fælles statistisk protokol, der gør det muligt at sammenligne data om konsekvenserne af krisen som følge af covid-19-pandemien og eventuelle fremtidige pandemier. Denne protokol, som bør udvikles under fælles ledelse af ECDC og Eurostat, kunne benytte data fremlagt på NUTS 2-niveau til at fremme en politisk indsats, som integrerer brugen af de europæiske struktur- og investeringsfonde;

35.

 mener, at ECDC kan sikre den epidemiologiske overvågning ved hjælp af integrerede systemer, der muliggør realtidsovervågning ved hjælp af moderne teknologier og tilgængelige AI-baserede modelleringsapplikationer.

Bruxelles, den 7. maj 2021.

Apostolos TZITZIKOSTAS

Formand for Det Europæiske Regionsudvalg

(1)  Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2011/24/EU af 9. marts 2011 om patientrettigheder i forbindelse med grænseoverskridende sundhedsydelser (EUT L 88 af 4.4.2011, s. 45).

Top