Choose the experimental features you want to try

This document is an excerpt from the EUR-Lex website

Document 32024R1973

Izvedbena uredba Komisije (EU) 2024/1973 z dne 18. julija 2024 o določitvi seznama protimikrobnih snovi, ki se ne smejo uporabljati v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6 Evropskega parlamenta in Sveta ali se lahko v skladu z navedenima členoma uporabljajo le pod določenimi pogoji

C/2024/4985

UL L, 2024/1973, 19.7.2024, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj (BG, ES, CS, DA, DE, ET, EL, EN, FR, GA, HR, IT, LV, LT, HU, MT, NL, PL, PT, RO, SK, SL, FI, SV)

Legal status of the document In force

ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj

European flag

Uradni list
Evropske unije

SL

Serija L


2024/1973

19.7.2024

IZVEDBENA UREDBA KOMISIJE (EU) 2024/1973

z dne 18. julija 2024

o določitvi seznama protimikrobnih snovi, ki se ne smejo uporabljati v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6 Evropskega parlamenta in Sveta ali se lahko v skladu z navedenima členoma uporabljajo le pod določenimi pogoji

(Besedilo velja za EGP)

EVROPSKA KOMISIJA JE –

ob upoštevanju Pogodbe o delovanju Evropske unije,

ob upoštevanju Uredbe (EU) 2019/6 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 11. decembra 2018 o zdravilih za uporabo v veterinarski medicini in razveljavitvi Direktive 2001/82/ES (1) ter zlasti člena 107(6) Uredbe,

ob upoštevanju naslednjega:

(1)

V Uredbi (EU) 2019/6 so določena pravila za uporabo zdravil za uporabo v veterinarski medicini, vključno z zahtevo, da se uporabljajo v skladu s pogoji iz zadevnih dovoljenj za promet. Kadar v državi članici ni nobenega zdravila za uporabo v veterinarski medicini, ki bi bilo odobreno ali na voljo za zadevno vrsto ali indikacijo, se lahko veterinarji, zlasti da bi preprečili nesprejemljivo trpljenje, na svojo neposredno odgovornost odločijo za uporabo zdravila, ki ni vključena v pogojih dovoljenja za promet, v skladu s pravili iz člena 112, 113 ali 114 navedene uredbe, kakor se uporablja za zadevno živalsko vrsto.

(2)

Člen 107(6), prvi pododstavek, Uredbe (EU) 2019/6 določa možnost, da se z izvedbenimi akti in ob upoštevanju znanstvenega mnenja Evropske agencije za zdravila (v nadaljnjem besedilu: Agencija) določi seznam protimikrobnih snovi, ki se ne smejo uporabljati v skladu s členi 112, 113 in 114 navedene uredbe ali se lahko v skladu s členi 112, 113 in 114 navedene uredbe uporabljajo le pod določenimi pogoji.

(3)

Člen 114(3) Uredbe (EU) 2019/6 določa, da se z izvedbenimi akti določi seznam snovi, ki se uporabljajo v zdravilih za uporabo v veterinarski medicini za kopenske živalske vrste za proizvodnjo živil z dovoljenjem za promet v Uniji, ali snovi, ki jih vsebuje zdravilo za uporabo v humani medicini z dovoljenjem za promet v Uniji v skladu z Direktivo 2001/83/ES Evropskega parlamenta in Sveta (2) ali Uredbo (ES) št. 726/2004 Evropskega parlamenta in Sveta (3), ki jih je mogoče uporabiti pri vodnih vrstah za proizvodnjo živil v skladu s členom 114(1) Uredbe (EU) 2019/6.

(4)

Člen 115(5) Uredbe (EU) 2019/6 določa, da se z izvedbenimi akti določi seznam snovi, ki so bistvenega pomena za zdravljenje enoprstih kopitarjev ali pomenijo dodano klinično korist v primerjavi z drugimi možnostmi zdravljenja enoprstih kopitarjev in za katere karenca v primeru enoprstih kopitarjev znaša šest mesecev.

(5)

Za zagotovitev pravne varnosti za zadevne pristojne organe, veterinarje, imetnike živali in gospodarske subjekte ter skladnosti določb te uredbe z izvedbenimi akti, ki se sprejmejo v skladu s členom 114(3) in členom 115(5) Uredbe (EU) 2019/6, bi bilo treba vodne vrste za proizvodnjo živil in enoprste kopitarje izključiti iz področja uporabe te uredbe.

(6)

Agencija je na podlagi meril iz člena 107(6), drugi pododstavek, Uredbe (EU) 2019/6 ocenila protimikrobne snovi in skupine protimikrobnih snovi, ki bi se lahko uporabljale v veterinarski medicini v Uniji (4), pri čemer je upoštevala najnovejše razpoložljive znanstvene dokaze, Uredbo (ES) št. 470/2009 Evropskega parlamenta in Sveta (5) ter Uredbo Komisije (EU) št. 37/2010 (6). Agencija je upoštevala tudi informacije, prejete v okviru javnega razpisa za zbiranje podatkov (7), na katerem so bile zainteresirane strani pozvane k predložitvi informacij o uporabi in razpoložljivosti protimikrobnih snovi za zdravljenje resnih okužb pri živalih v Uniji, vključno z uporabo, ki ni vključena v pogojih dovoljenja za promet, pri čemer so bile kot referenca uporabljene različne kategorizacije protimikrobnih snovi, ki so jih razvile mednarodne organizacije ali Agencija.

(7)

Protimikrobne snovi in skupine protimikrobnih snovi iz Priloge k Izvedbeni uredbi Komisije (EU) 2022/1255 (8) so prepovedane za kakršno koli uporabo pri živalih, tudi za uporabo v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6. Agencija zato navedenih protimikrobnih snovi ni ocenila.

(8)

Agencija je preučila različne primere uporabe v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6. To je vključevalo uporabo za indikacije in živalske vrste ali po poteh uporabe, ki niso vključene v pogoje dovoljenja za promet z zdravili za uporabo v veterinarski medicini, uporabo zdravil za uporabo v humani medicini, odobrenih v skladu z Direktivo 2001/83/ES ali Uredbo (ES) št. 726/2004, uporabo zdravil za uporabo v veterinarski medicini, pripravljenih ex tempore v skladu s pogoji veterinarskega recepta, in uporabo zdravil za uporabo v veterinarski medicini, odobrenih v tretji državi za isto živalsko vrsto in isto indikacijo.

(9)

Agencija je menila, da bi uporaba nekaterih protimikrobnih snovi v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6 v primerih, ko se mora zaradi terapevtskih potreb zdravilo uporabiti po poteh uporabe, ki niso vključene v pogoje zadevnega dovoljenja za promet, lahko znatno povečala tveganje mikrobne odpornosti. Za zmanjšanje tega tveganja je bil predlagan pogoj, s katerim bi se uporaba navedenih protimikrobnih snovi omejila le na posamezne živali.

(10)

V skladu s členom 113(4) Uredbe (EU) 2019/6 se lahko za namene navedenega člena uporabljajo zgolj učinkovine, dovoljene v skladu z Uredbo (ES) št. 470/2009 in akti, sprejetimi na podlagi navedene uredbe. Pogoji iz te uredbe zato ne bi smeli posegati v navedeno določbo.

(11)

Ob upoštevanju mnenja Agencije bi morali v zvezi z uporabo nekaterih protimikrobnih snovi v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6 veljati določeni pogoji, v nekaterih primerih pa tudi prepoved njihove uporabe pri določenih vrstah.

(12)

V Uredbi (EU) 2016/429 Evropskega parlamenta in Sveta (9) je določena možnost uvedbe prepovedi in omejitev uporabe zdravil za uporabo v veterinarski medicini, da bi se preprečile oziroma obvladale nekatere bolezni. V skladu z Uredbo (ES) št. 2160/2003 Evropskega parlamenta in Sveta (10) se lahko uporaba zdravil za uporabo v veterinarski medicini prepove v okviru nacionalnih programov nadzora. Poleg tega člen 107(7) Uredbe (EU) 2019/6 državam članicam omogoča sprejetje ukrepov za dodatno omejitev ali prepoved uporabe protimikrobnih snovi pri živalih na njihovem ozemlju, če je dajanje takih protimikrobnih snovi živalim v nasprotju z izvajanjem nacionalne politike o preudarni rabi protimikrobnih snovi. Ta uredba bi se morala zato uporabljati brez poseganja v tovrstne nacionalne ukrepe in določbe iz navedenih uredb ali aktov, sprejetih na podlagi navedenih uredb.

(13)

Agencija je v znanstvenem mnenju priporočila, da bi morala uporaba nekaterih protimikrobnih snovi v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6 temeljiti na rezultatih predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti, ki bi pokazali, da je zadevna protimikrobna snov verjetno učinkovita, medtem ko prednostne protimikrobne snovi v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila (11) ne bi bile učinkovite. Vendar v praksi ni vedno mogoče, da bi veterinar svojo izbiro protimikrobne snovi za uporabo v skladu z navedenima členoma utemeljil s tako identifikacijo in testiranjem občutljivosti. V takih primerih bi moral biti pristojni veterinar sposoben pojasniti, zakaj uporaba določene protimikrobne snovi ni mogla temeljiti na taki identifikaciji in testiranju občutljivosti. V primerih, ko mora veterinar zaradi stanja živali nemudoma začeti uporabljati zadevno protimikrobno snov, bi moralo biti pristojnemu veterinarju dovoljeno, da zadevno protimikrobno snov začne uporabljati, še preden so znani rezultati identifikacije ciljnega patogena ali testiranja mikrobne občutljivosti. Da se zagotovi preudarna raba protimikrobnih snovi, bi bilo treba izbiro protimikrobnih snovi po potrebi prilagoditi, ko so na voljo rezultati take identifikacije in testiranja občutljivosti.

(14)

Kadar je protimikrobna snov že odobrena za uporabo pri govedu, ovcah za proizvodnjo mesa, prašičih, piščancih, psih ali mačkah, je obseg dodatne izpostavljenosti tej protimikrobni snovi zaradi uporabe pri drugih živalih razmeroma majhen. Poleg tega obstaja manj protimikrobnih zdravil za uporabo v veterinarski medicini, odobrenih za uporabo pri ovcah, vključno z ovcami za proizvodnjo mesa. Da sektorji, povezani z navedenimi živalmi, za katere je na voljo manj protimikrobnih snovi, ne bi bili v slabšem položaju ter da bi se zagotovila razpoložljivost protimikrobnih snovi za živali, ki niso govedo, prašiči, piščanci, psi ali mačke, in ohranila njihova dobrobit, pri navedenih živalih za uporabo v skladu s členom 112 ali 113 Uredbe (EU) 2019/6 ne bi smel veljati pogoj glede identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti, kadar zadevno protimikrobno snov vsebuje zdravilo za uporabo v veterinarski medicini, odobreno v Uniji za uporabo pri govedu, ovcah za proizvodnjo mesa, prašičih, piščancih, psih ali mačkah.

(15)

Da bi imeli zadevni pristojni organi, veterinarji, imetniki živali in gospodarski subjekti dovolj časa za prilagoditev zahtevam iz te uredbe, bi bilo treba njeno uporabo odložiti.

(16)

Seznam protimikrobnih snovi in povezanih omejitev iz te uredbe bi bilo treba stalno pregledovati glede na nove znanstvene dokaze ali nove informacije, vključno s pojavom novih bolezni, spremembami glede epidemiologije obstoječih bolezni, spremembami glede mikrobne odpornosti ali spremembami glede razpoložljivosti ali vzorcev uporabe protimikrobnih snovi ter dovoljenji za promet z novimi zdravili za uporabo v veterinarski medicini ali zdravili za uporabo v humani medicini.

(17)

Ukrepi iz te uredbe so v skladu z mnenjem Stalnega odbora za zdravila za uporabo v veterinarski medicini –

SPREJELA NASLEDNJO UREDBO:

Člen 1

Področje uporabe

Ta uredba ureja uporabo protimikrobnih snovi v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6 pri živalih, ki niso enoprsti kopitarji.

Člen 2

Pogoji uporabe protimikrobnih snovi v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6

1.   Protimikrobne snovi ali skupine protimikrobnih snovi iz Priloge se uporabljajo pod zanje veljavnimi pogoji, kot so določeni v navedeni prilogi.

2.   Pogoji, ki se uporabljajo za zadevne protimikrobne snovi ali skupine protimikrobnih snovi iz Priloge, so kumulativni.

3.   Pogoji iz Priloge se uporabljajo brez poseganja v uporabo:

(a)

člena 113(4) Uredbe (EU) 2019/6;

(b)

ukrepov, sprejetih v skladu s členom 107(7) Uredbe (EU) 2019/6;

(c)

omejitev uporabe protimikrobnih snovi ali skupin protimikrobnih snovi, uvedenih v skladu z Uredbo (EU) 2016/429 ali Uredbo (ES) št. 2160/2003 in akti, sprejetimi na podlagi navedenih uredb.

Člen 3

Pogoji za predhodno identifikacijo ciljnega patogena in testiranje mikrobne občutljivosti

1.   Izvedba predhodne identifikacije ciljnega patogena ali testiranja mikrobne občutljivosti se šteje za neizvedljivo, kadar pristojni veterinar lahko dokaže, da take identifikacije oziroma testiranja ni mogoče izvesti.

2.   Kadar mora veterinar zaradi kliničnega stanja živali zadevno protimikrobno snov začeti uporabljati, še preden so na voljo rezultati identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti, pristojni veterinar zadevno protimikrobno snov lahko uporablja, preden so na voljo navedeni rezultati.

V tem primeru veterinar dokaže, da je izbira zadevne protimikrobne snovi temeljila na ustreznih informacijah, ki kažejo, da je zadevna protimikrobna snov verjetno klinično učinkovita, medtem ko prednostne protimikrobne snovi ne bi bile klinično učinkovite, pri čemer te informacije vključujejo klinično stanje ali zdravstveno anamnezo živali, epidemiološke informacije in podatke o mikrobni občutljivosti ciljnega patogena na ravni kmetije, lokalni ali regionalni ravni. Veterinar po potrebi prilagodi izbiro protimikrobne snovi glede na rezultate identifikacije ciljnega patogena ali testiranja mikrobne občutljivosti, ko so ti na voljo.

3.   Predhodna identifikacija ciljnega patogena in testiranje mikrobne občutljivosti se ne zahtevata, kadar zadevno protimikrobno snov vsebuje zdravilo za uporabo v veterinarski medicini, odobreno v Uniji za uporabo pri govedu, ovcah za proizvodnjo mesa, prašičih, piščancih, psih ali mačkah, in naj bi se uporabljala v skladu s členom 112 ali 113 Uredbe (EU) 2019/6 pri živalih, ki niso govedo, prašiči, piščanci, psi ali mačke.

Člen 4

Začetek veljavnosti in uporaba

Ta uredba začne veljati dvajseti dan po objavi v Uradnem listu Evropske unije.

Uporablja se od 8. avgusta 2026.

Ta uredba je v celoti zavezujoča in se neposredno uporablja v vseh državah članicah.

V Bruslju, 18. julija 2024

Za Komisijo

predsednica

Ursula VON DER LEYEN


(1)   UL L 4, 7.1.2019, str. 43, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2019/6/oj.

(2)  Direktiva 2001/83/ES Evropskega parlamenta in Sveta z dne 6. novembra 2001 o zakoniku Skupnosti o zdravilih za uporabo v humani medicini (UL L 311, 28.11.2001, str. 67, ELI: http://data.europa.eu/eli/dir/2001/83/oj).

(3)  Uredba (ES) št. 726/2004 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 31. marca 2004 o postopkih Skupnosti za pridobitev dovoljenja za promet in nadzor zdravil za humano in veterinarsko uporabo ter o ustanovitvi Evropske agencije za zdravila (UL L 136, 30.4.2004, str. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2004/726/oj).

(4)  Znanstveno mnenje v skladu s členom 107(6) Uredbe (EU) 2019/6 za določitev seznama protimikrobnih snovi, ki se ne smejo uporabljati v skladu s členi 112, 113 in 114 navedene uredbe ali se lahko v skladu z navedenimi členi uporabljajo le pod določenimi pogoji (EMA/CVMP/151584/2021, 15. junij 2023).

(5)  Uredba (ES) št. 470/2009 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 6. maja 2009 o določitvi postopkov Skupnosti za določitev mejnih vrednosti ostankov farmakološko aktivnih snovi v živilih živalskega izvora in razveljavitvi Uredbe Sveta (EGS) št. 2377/90 in spremembi Direktive 2001/82/ES Evropskega parlamenta in Sveta ter Uredbe (ES) št. 726/2004 Evropskega parlamenta in Sveta (UL L 152, 16.6.2009, str. 11, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2009/470/oj).

(6)  Uredba Komisije (EU) št. 37/2010 z dne 22. decembra 2009 o farmakološko aktivnih snoveh in njihovi razvrstitvi glede mejnih vrednosti ostankov v živilih živalskega izvora (UL L 15, 20.1.2010, str. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2010/37(1)/oj).

(7)  Ozadje in delno zbirno poročilo o ugotovitvah javnega razpisa sta predstavljena v oddelku 4 Priloge k Mnenju Evropske agencije za zdravila o določitvi protimikrobnih snovi ali skupin protimikrobnih snovi, rezerviranih za zdravljenje nekaterih okužb pri ljudeh – v povezavi z izvedbenimi ukrepi iz člena 37(5) Uredbe (EU) 2019/6 o zdravilih za uporabo v veterinarski medicini (EMA/CVMP/678496/2021-rev, 25. maj 2022).

(8)  Izvedbena uredba Komisije (EU) 2022/1255 z dne 19. julija 2022 o določitvi protimikrobnih snovi ali skupin protimikrobnih snovi, rezerviranih za zdravljenje nekaterih okužb pri ljudeh, v skladu z Uredbo (EU) 2019/6 Evropskega parlamenta in Sveta (UL L 191, 20.7.2022, str. 58, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2022/1255/oj).

(9)  Uredba (EU) 2016/429 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 9. marca 2016 o prenosljivih boleznih živali in o spremembi ter razveljavitvi določenih aktov na področju zdravja živali („Pravila o zdravju živali“) (UL L 84, 31.3.2016, str. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2016/429/oj).

(10)  Uredba (ES) št. 2160/2003 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 17. novembra 2003 o nadzoru salmonele in drugih opredeljenih povzročiteljih zoonoz, ki se prenašajo z živili (UL L 325, 12.12.2003, str. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2003/2160/oj).

(11)  Evropska agencija za zdravila, Kategorizacija antibiotikov v Evropski uniji – odgovor na zahtevo Evropske komisije za posodobitev znanstvenega mnenja o vplivu uporabe antibiotikov pri živalih na javno zdravje in zdravje živali z dne 12. decembra 2019 (EMA/CVMP/CHMP/682198/2017).


PRILOGA

Protimikrobne snovi ali skupine protimikrobnih snovi

Pogoji uporabe v skladu s členoma 112 in 113 Uredbe (EU) 2019/6

Aminopenicilini v kombinaciji z zaviralci beta-laktamataze

(1)

V primeru uporabe aminopenicilinov v kombinaciji z zaviralci beta-laktamataze za indikacije, ki niso vključene v pogoje dovoljenja za promet z zdravilom, ki je odobreno v Uniji in vsebuje navedene protimikrobne snovi, pristojni veterinar navedene protimikrobne snovi, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so aminopenicilini v kombinaciji z zaviralci beta-laktamataze verjetno klinično učinkoviti;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

(2)

Aminopenicilini v kombinaciji z zaviralci beta-laktamataze se v skladu s členom 113 Uredbe (EU) 2019/6 ne uporabljajo pri perutnini.

Cefalosporini tretje in četrte generacije

(1)

V primeru uporabe cefalosporinov tretje ali četrte generacije za indikacije, ki niso vključene v pogoje dovoljenja za promet z zdravilom, ki je odobreno v Uniji in vsebuje navedene protimikrobne snovi, pristojni veterinar navedene protimikrobne snovi, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so cefalosporini tretje oziroma četrte generacije verjetno klinično učinkoviti;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

(2)

Uporaba se omeji le na dajanje posameznim živalim. Ta pogoj se ne uporablja za uporabo v skladu s členom 112 Uredbe (EU) 2019/6 pri vodnih živalih v zaprtih bazenih z vodo.

(3)

Cefalosporini tretje in četrte generacije se v skladu s členom 113 Uredbe (EU) 2019/6 ne uporabljajo pri perutnini.

(4)

V primeru zdravljenja salmoneloze pri živalih, ki niso perutnina, se uporaba v skladu s členom 113 Uredbe (EU) 2019/6 omeji na vbrizgljiva zdravila, ki se dajejo posameznim živalim s potencialno smrtno nevarnimi okužbami.

Polimiksini

(1)

V primeru uporabe polimiksinov za indikacije, ki niso vključene v pogoje dovoljenja za promet z zdravilom, ki je odobreno v Uniji in vsebuje navedene protimikrobne snovi, pristojni veterinar navedene protimikrobne snovi, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so polimiksini verjetno klinično učinkoviti;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

(2)

V primeru salmoneloze se polimiksini v skladu s členom 113 Uredbe (EU) 2019/6 ne uporabljajo pri perutnini.

(3)

V primeru salmoneloze pri živalih, ki niso perutnina, se uporaba zdravil za uporabo v veterinarski medicini, ki so odobrena za oralno dajanje skupinam živali, v skladu s členom 113 Uredbe (EU) 2019/6 omeji le na zdravljenje posameznih živali.

(4)

V vseh naslednjih primerih se dajanje zdravila omeji le na posamezne živali:

(a)

uporaba zdravila za uporabo v veterinarski medicini v skladu s členom 112 ali 113 Uredbe (EU) 2019/6 po poti uporabe, ki ni vključena v pogoje dovoljenja za promet z zadevnim zdravilom;

(b)

uporaba zdravila za uporabo v humani medicini, odobrenega v skladu z Direktivo 2001/83/ES ali Uredbo (ES) št. 726/2004;

(c)

uporaba zdravila za uporabo v veterinarski medicini, pripravljenega ex tempore v skladu s pogoji veterinarskega recepta.

Amfenikoli

V primeru uporabe amfenikolov za indikacije, ki niso vključene v pogoje dovoljenja za promet z zdravilom, ki je odobreno v Uniji in vsebuje navedene protimikrobne snovi, pristojni veterinar navedene protimikrobne snovi, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so amfenikoli verjetno klinično učinkoviti;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

Kinoloni (vključno s fluorokinoloni)

(1)

V primeru uporabe kinolonov (vključno s fluorokinoloni) za indikacije, ki niso vključene v pogoje dovoljenja za promet z zdravilom, ki je odobreno v Uniji in vsebuje navedene protimikrobne snovi, pristojni veterinar navedene protimikrobne snovi, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so kinoloni (vključno s fluorokinoloni) verjetno klinično učinkoviti;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

(2)

V primeru salmoneloze se kinoloni (vključno s fluorokinoloni) v skladu s členom 113 Uredbe (EU) 2019/6 ne uporabljajo pri perutnini.

(3)

V primeru metafilakse salmoneloze se kinoloni (vključno s fluorokinoloni) v skladu s členom 113 Uredbe (EU) 2019/6 ne uporabljajo pri živalih, ki niso perutnina.

(4)

V primeru zdravljenja salmoneloze pri živalih, ki niso perutnina, se uporaba kinolonov (vključno s fluorokinoloni) v skladu s členom 113 Uredbe (EU) 2019/6 omeji na vbrizgljiva zdravila, ki se dajejo posameznim živalim s potencialno smrtno nevarnimi okužbami.

(5)

V vseh naslednjih primerih se dajanje zdravila omeji le na posamezne živali:

(a)

uporaba zdravila za uporabo v veterinarski medicini v skladu s členom 112 ali 113 Uredbe (EU) 2019/6 po poti uporabe, ki ni vključena v pogoje dovoljenja za promet z zadevnim zdravilom;

(b)

uporaba zdravila za uporabo v humani medicini, odobrenega v skladu z Direktivo 2001/83/ES ali Uredbo (ES) št. 726/2004;

(c)

uporaba zdravila za uporabo v veterinarski medicini, pripravljenega ex tempore v skladu s pogoji veterinarskega recepta.

Rifamicini (razen rifaksimina)

(1)

Pristojni veterinar rifamicine (razen rifaksimina), kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so rifamicini verjetno klinično učinkoviti;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

(2)

Uporaba se omeji le na dajanje posameznim živalim za zdravljenje mikobakterij ali multirezistentnih stafilokokov v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi snovmi, ki so verjetno klinično učinkovite.

Rifaksimin

V primeru uporabe zdravil, ki niso zdravila za uporabo v veterinarski medicini, odobrena v Uniji, pristojni veterinar rifaksimin, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

je rifaksimin verjetno klinično učinkovit;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

Snovi, ki se uporabljajo izključno za zdravljenje tuberkuloze ali drugih mikobakterijskih bolezni

(1)

Pristojni veterinar snovi, ki se uporabljajo izključno za zdravljenje tuberkuloze ali drugih mikobakterijskih bolezni, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so navedene snovi verjetno klinično učinkovite;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

(2)

Uporaba se omeji le na dajanje posameznim živalim.

Riminofenazini

(1)

Pristojni veterinar riminofenazine, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so riminofenazini verjetno klinično učinkoviti;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

(2)

Uporaba se omeji le na dajanje posameznim živalim za zdravljenje mikobakterijskih bolezni.

Pseudomonske kisline

(1)

Pristojni veterinar pseudomonske kisline, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da:

(a)

so pseudomonske kisline verjetno klinično učinkovite;

(b)

prednostni antibiotiki v skladu s kategorizacijo antibiotikov v Evropski uniji Evropske agencije za zdravila ali v skladu s strožjimi pravili, ki veljajo v zadevni državi članici, ne bi bili klinično učinkoviti.

(2)

Pseudomonske kisline se lahko uporabljajo le, kadar so izpolnjeni naslednji pogoji:

(a)

zdravilo se uporablja za zdravljenje okužb s proti meticilinu odpornemu Staphylococcus aureus ali proti meticilinu odpornemu Staphylococcus pseudintermedius;

(b)

uporaba zdravil za uporabo v veterinarski medicini, odobrenih za lokalno zdravljenje stafilokoknih okužb, ni bila klinično učinkovita;

(c)

zdravilo se daje posameznim živalim;

(d)

zdravilo se daje lokalno.

(3)

Pseudomonske kisline se ne uporabljajo za rutinsko dekolonizacijo proti meticilinu odpornega Staphylococcus aureus ali proti meticilinu odpornega Staphylococcus pseudintermedius.

Remdesivir

Remdesivir se lahko v skladu s členom 112 Uredbe (EU) 2019/6 uporablja le za zdravljenje mačjega infekcijskega peritonitisa.

Ehinokandini

(1)

Pristojni veterinar ehinokandine, kadar je to mogoče, predpiše na podlagi predhodne identifikacije ciljnega patogena in testiranja mikrobne občutljivosti.

S testiranjem mikrobne občutljivosti se dokaže, da so navedene protimikrobne snovi verjetno klinično učinkovite.

(2)

Ehinokandini se lahko uporabljajo le, kadar so izpolnjeni naslednji pogoji:

(a)

zdravilo se daje posameznim živalim;

(b)

zdravilo se uporablja za zdravljenje invazivne aspergiloze ali kandidiaze;

(c)

zdravilo se daje kot zadnja možnost.

Amfotericin B

V primeru zdravljenja lišmanioze ali drugih bolezni pri živalih v regijah, kjer je lišmanioza endemična, se lahko amfotericin B uporabi le kot zadnja možnost.


ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj

ISSN 1977-0804 (electronic edition)


Top