Choose the experimental features you want to try

This document is an excerpt from the EUR-Lex website

Document 32024R1973

Komission täytäntöönpanoasetus (EU) 2024/1973, annettu 18 päivänä heinäkuuta 2024, sellaisten mikrobilääkkeiden luettelon vahvistamisesta, joita ei saa käyttää Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisesti tai joita saa käyttää vain kyseisten artiklojen mukaisesti ja tietyin edellytyksin

C/2024/4985

EUVL L, 2024/1973, 19.7.2024, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj (BG, ES, CS, DA, DE, ET, EL, EN, FR, GA, HR, IT, LV, LT, HU, MT, NL, PL, PT, RO, SK, SL, FI, SV)

Legal status of the document In force

ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj

European flag

Euroopan unionin
virallinen lehti

FI

L-sarja


2024/1973

19.7.2024

KOMISSION TÄYTÄNTÖÖNPANOASETUS (EU) 2024/1973,

annettu 18 päivänä heinäkuuta 2024,

sellaisten mikrobilääkkeiden luettelon vahvistamisesta, joita ei saa käyttää Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisesti tai joita saa käyttää vain kyseisten artiklojen mukaisesti ja tietyin edellytyksin

(ETA:n kannalta merkityksellinen teksti)

EUROOPAN KOMISSIO, joka

ottaa huomioon Euroopan unionin toiminnasta tehdyn sopimuksen,

ottaa huomioon eläinlääkkeistä ja direktiivin 2001/82/EY kumoamisesta 11 päivänä joulukuuta 2018 annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EU) 2019/6 (1) ja erityisesti sen 107 artiklan 6 kohdan,

sekä katsoo seuraavaa:

(1)

Asetuksessa (EU) 2019/6 vahvistetaan eläinlääkkeiden käyttöä koskevat säännöt, mukaan lukien vaatimus käyttää niitä myyntilupien ehtojen mukaisesti. Jos jäsenvaltiossa ei ole myyntiluvan saanutta eläinlääkettä tai sitä ei ole saatavilla tietylle lajille tai tiettyyn käyttöaiheeseen, eläinlääkärit voivat välittömällä vastuullaan ja erityisesti välttääkseen aiheuttamasta kohtuutonta kärsimystä käyttää lääkkeitä niiden myyntilupien ehtoihin sisältymättömiin käyttötarkoituksiin kyseisen asetuksen 112, 113 tai 114 artiklassa vahvistettujen, kyseiseen eläinlajiin sovellettavien sääntöjen mukaisesti.

(2)

Asetuksen (EU) 2019/6 107 artiklan 6 kohdan ensimmäisessä alakohdassa säädetään, että täytäntöönpanosäädöksillä ja ottaen huomioon Euroopan lääkeviraston, jäljempänä ’lääkevirasto’, tieteellisen neuvonnan voidaan vahvistaa luetteloita mikrobilääkeaineista, joita ei saa käyttää mainitun asetuksen 112, 113 ja 114 artiklan mukaisesti tai joita saa käyttää vain mainitun asetuksen 112, 113 ja 114 artiklan mukaisesti ja tietyin edellytyksin.

(3)

Asetuksen (EU) 2019/6 114 artiklan 3 kohdassa säädetään, että täytäntöönpanosäädöksillä vahvistetaan luettelo aineista, joita käytetään eläinlääkkeissä, joille on myönnetty unionissa myyntilupa käyttöön elintarviketuotantoon käytettävillä maaeläinlajeilla, tai sellaisten ihmisille tarkoitettujen lääkkeiden sisältämistä aineista, joille on myönnetty unionissa myyntilupa Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivin 2001/83/EY (2) tai Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EY) N:o 726/2004 (3) mukaisesti, ja joita voidaan käyttää elintarviketuotantoon käytettävillä vesieläinlajeilla asetuksen (EU) 2019/6 114 artiklan 1 kohdan mukaisesti.

(4)

Asetuksen (EU) 2019/6 115 artiklan 5 kohdassa säädetään täytäntöönpanosäädöksillä vahvistettavasta luettelosta aineista, jotka ovat välttämättömiä hevoseläinten hoidossa tai joista saadaan kliinistä lisähyötyä verrattuna hevoseläimille saatavissa oleviin muihin hoitovaihtoehtoihin ja joiden varoaika hevoseläinten osalta on kuusi kuukautta.

(5)

Jotta voidaan taata oikeusvarmuus asianomaisille toimivaltaisille viranomaisille, eläinlääkäreille, eläinten pitäjille ja talouden toimijoille sekä johdonmukaisuus tämän asetuksen säännösten ja asetuksen (EU) 2019/6 114 artiklan 3 kohdan ja 115 artiklan 5 kohdan nojalla hyväksyttävien täytäntöönpanosäädösten välillä, elintarviketuotantoon käytettävät vesieläinlajit sekä hevoseläimet olisi jätettävä tämän asetuksen soveltamisalan ulkopuolelle.

(6)

Lääkevirasto arvioi asetuksen (EU) 2019/6 107 artiklan 6 kohdan toisessa alakohdassa vahvistettujen kriteerien perusteella mikrobilääkkeitä ja mikrobilääkeryhmiä, joilla on mahdollisesti eläinlääkinnällistä käyttöä unionissa (4), ottaen huomioon viimeisimmän saatavilla olevan tieteellisen näytön, Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EY) N:o 470/2009 (5) ja komission asetuksen (EU) N:o 37/2010 (6). Lääkevirasto tarkasteli myös tietoja, jotka oli kerätty avoimen tietopyynnön (7) avulla, jossa asianomaisia osapuolia pyydettiin toimittamaan tietoja mikrobilääkkeiden käytöstä ja saatavuudesta unionissa eläinten vakavien infektioiden hoitoon, mukaan lukien myyntiluvan ehtoihin sisältymätön käyttö, ja käytti vertailukohtana useita kansainvälisten järjestöjen tai lääkeviraston kehittämiä mikrobilääkkeiden luokitteluja.

(7)

Komission täytäntöönpanoasetuksen (EU) 2022/1255 (8) liitteessä lueteltujen mikrobilääkkeiden ja mikrobilääkeryhmien kaikenlainen käyttö eläimille on kielletty, mukaan lukien käyttö asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisesti. Sen vuoksi lääkevirasto ei arvioinut kyseisiä mikrobilääkkeitä.

(8)

Lääkevirasto tarkasteli asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisia eri käyttötapauksia. Näihin sisältyivät eläinlääkkeen myyntiehtoihin sisältymättömät käyttöaiheet, eläinlajit tai antoreitit, direktiivin 2001/83/EY tai asetuksen (EY) N:o 726/2004 mukaisesti myyntiluvan saaneiden ihmisille tarkoitettujen lääkkeiden käyttö, eläinlääkemääräyksen ehtojen mukaisesti valmistettujen ex tempore -eläinlääkkeiden käyttö, sekä sellaisten eläinlääkkeiden käyttö, joille on myönnetty myyntilupa kolmannessa maassa samalle eläinlajille ja samaan käyttöaiheeseen.

(9)

Lääkevirasto katsoi, että joidenkin mikrobilääkkeiden käyttö asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisesti tapauksissa, joissa hoitotarpeiden vuoksi lääkettä on annosteltava myyntiluvan ehtoihin sisältymättömän antoreitin kautta, voisi merkittävästi lisätä mikrobilääkeresistenssin riskiä. Tämän riskin lieventämiseksi ehdotettiin, että kyseisten mikrobilääkkeiden käyttö rajoitetaan vain yksittäisten eläinten hoitoon.

(10)

Asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan 4 kohdan mukaisesti kyseistä artiklaa sovellettaessa voidaan käyttää ainoastaan vaikuttavia aineita, jotka ovat sallittuja asetuksen (EY) N:o 470/2009 ja sen nojalla annettujen säädösten mukaisesti. Sen vuoksi tässä asetuksessa säädetyt edellytykset eivät saisi rajoittaa kyseisen säännöksen soveltamista.

(11)

Kun otetaan huomioon lääkeviraston lausunto, tiettyjen mikrobilääkkeiden käyttöön asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisesti olisi sovellettava erityisiä edellytyksiä, mukaan lukien joissakin tapauksissa kielto käyttää niitä tietyillä lajeilla.

(12)

Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksessa (EU) 2016/429 (9) säädetään mahdollisuudesta määrätä eläinlääkkeiden käyttöä koskevia kieltoja ja rajoituksia, jotta tiettyjä tauteja voidaan ehkäistä ja torjua. Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EY) N:o 2160/2003 (10) nojalla eläinlääkkeiden käyttö voidaan kieltää osana kansallisia valvontaohjelmia. Lisäksi asetuksen (EU) 2019/6 107 artiklan 7 kohdassa annetaan jäsenvaltioille mahdollisuus hyväksyä alueellaan toimenpiteitä, joilla rajoitetaan mikrobilääkkeiden käyttöä tai kielletään mikrobilääkkeiden käyttö eläinlääkinnässä, jos näiden mikrobilääkkeiden antaminen eläimille on vastoin mikrobilääkkeiden hallittua käyttöä koskevan kansallisen politiikan täytäntöönpanoa. Sen vuoksi tätä asetusta olisi sovellettava rajoittamatta tällaisten kansallisten toimenpiteiden ja mainittujen asetusten säännösten tai niiden nojalla annettujen säädösten soveltamista.

(13)

Lääkevirasto suositteli tieteellisessä lausunnossaan, että tiettyjen mikrobilääkkeiden käytön asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisesti olisi perustuttava ennakkoon tehtävän kohdepatogeenin tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen tuloksiin, jotka osoittavat, että kyseinen mikrobilääke on todennäköisesti tehokas ja että Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun (11) mukaiset suositeltavat mikrobilääkkeet eivät olisi tehokkaita. Eläinlääkärin ei kuitenkaan ole aina käytännössä mahdollista valita kyseisten artiklojen mukaisesti käytettävää mikrobilääkettä tällaisen tunnistamisen ja herkkyyden testauksen perusteella. Tällaisissa tapauksissa hoidosta vastaavan eläinlääkärin olisi voitava osoittaa, miksi tietyn mikrobilääkkeen käyttö ei voi perustua tällaiseen tunnistamiseen ja herkkyyden testaukseen. Tapauksissa, joissa eläinten tilan vuoksi eläinlääkärin on aloitettava kyseisen mikrobilääkkeen käyttö viipymättä, hoidosta vastaavien eläinlääkäreiden olisi voitava aloittaa kyseisen mikrobilääkkeen käyttö ennen kuin kohdepatogeenin tunnistamisen tai mikrobilääkeherkkyyden testauksen tulokset ovat tiedossa. Mikrobilääkkeiden hallitun käytön varmistamiseksi mikrobilääkkeiden valintaa olisi tarvittaessa mukautettava sen jälkeen, kun tällaisen tunnistamisen ja herkkyyden testauksen tulokset ovat saatavilla.

(14)

Jos mikrobilääke on jo hyväksytty käytettäväksi naudoilla, lihalampailla, sioilla, kanoilla, koirilla tai kissoilla, lisäaltistuminen kyseiselle mikrobilääkkeelle on todennäköisesti suhteellisen pieni, kun sitä käytetään muilla eläimillä. Lisäksi eläimille tarkoitettuja mikrobilääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi lampailla, myös lihalampailla, on vähemmän. Jotta ei asettaisi epäedulliseen asemaan sellaisten eläinten kasvatusta, joille tarkoitettuja mikrobilääkkeitä on vähemmän saatavilla, ja jotta varmistetaan mikrobilääkkeiden saatavuus ja huolehditaan myös muiden eläinten kuin nautojen, sikojen, kanojen, koirien tai kissojen hyvinvoinnista, kohdepatogeenin tunnistamista ja mikrobilääkeherkkyyden testausta koskevaa edellytystä ei pitäisi soveltaa asetuksen (EU) 2019/6 112 tai 113 artiklan mukaiseen käyttöön näiden eläinten osalta, jos kyseinen mikrobilääkeaine sisältyy eläinlääkkeeseen, joka on hyväksytty unionissa käytettäväksi naudoilla, lihalampailla, sioilla, kanoilla, koirilla tai kissoilla.

(15)

Jotta toimivaltaisilla viranomaisilla, eläinlääkäreillä, eläinten pitäjillä ja talouden toimijoilla olisi riittävästi aikaa mukautua tämän asetuksen vaatimuksiin, sen soveltamista olisi lykättävä.

(16)

Tässä asetuksessa vahvistettua mikrobilääkkeiden luetteloa ja niihin liittyviä rajoituksia olisi tarkasteltava jatkuvasti uuden tieteellisen näytön tai uuden tiedon perusteella, mukaan luettuina uusien tautien ilmaantuminen, olemassa olevien tautien epidemiologian muutokset, mikrobilääkeresistenssin muutokset tai mikrobilääkkeiden saatavuuden tai käyttötottumusten muutokset sekä uusille eläinlääkkeille tai ihmisille tarkoitetuille lääkkeille myönnetyt myyntiluvat.

(17)

Tässä asetuksessa säädetyt toimenpiteet ovat pysyvän eläinlääkintäkomitean lausunnon mukaiset,

ON HYVÄKSYNYT TÄMÄN ASETUKSEN:

1 artikla

Soveltamisala

Tätä asetusta sovelletaan mikrobilääkkeiden käyttöön asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisesti muilla eläimillä kuin hevoseläimillä.

2 artikla

Asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisen mikrobilääkkeiden käytön edellytykset

1.   Liitteessä lueteltuja mikrobilääkkeitä tai mikrobilääkeryhmiä on käytettävä niihin sovellettavien, liitteessä määriteltyjen edellytysten mukaisesti.

2.   Liitteessä lueteltuihin mikrobilääkkeisiin tai mikrobilääkeryhmiin sovellettavat edellytykset ovat kumulatiivisia.

3.   Liitteessä vahvistettuja edellytyksiä sovelletaan rajoittamatta seuraavien soveltamista:

a)

asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan 4 kohta;

b)

asetuksen (EU) 2019/6 107 artiklan 7 kohdan mukaisesti hyväksytyt toimenpiteet;

c)

asetuksessa (EU) 2016/429 tai asetuksessa (EY) N:o 2160/2003 ja niiden nojalla hyväksytyissä säädöksissä määrätyt mikrobilääkkeiden tai mikrobilääkeryhmien käyttöä koskevat rajoitukset.

3 artikla

Ennakkoon tehtävää kohdepatogeenin tunnistamista ja mikrobilääkeherkkyyden testausta koskeva edellytys

1.   Katsotaan, että ennakkoon tehtävä kohdepatogeenin tunnistaminen ja mikrobilääkeherkkyyden testaus ei ole mahdollista, jos hoidosta vastaava eläinlääkäri voi osoittaa, että tällainen tunnistaminen ja herkkyyden testaus ei ole mahdollista.

2.   Jos eläimen kliinisen tilan vuoksi eläinlääkärin on aloitettava kyseisen mikrobilääkkeen käyttö ennen kuin kohdepatogeenin tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen tulokset ovat saatavilla, hoidosta vastaava eläinlääkäri voi käyttää kyseistä mikrobilääkettä ennen kuin nämä tulokset ovat saatavilla.

Tässä tapauksessa eläinlääkärin on osoitettava, että kyseisen mikrobilääkkeen valinta perustui asiaankuuluviin tietoihin, joiden mukaan kyseinen mikrobilääke on todennäköisesti kliinisesti tehokas ja että suositeltavat mikrobilääkkeet eivät olisi kliinisesti tehokkaita, mukaan lukien tiedot eläimen kliinisestä tilasta tai terveydellisestä taustasta, epidemiologiset tiedot ja tietämys kohdepatogeenin mikrobilääkeherkkyydestä maatila-, paikallis- tai aluetasolla. Eläinlääkärin on tarvittaessa mukautettava mikrobilääkkeen valintaa kohdepatogeenin tunnistamisen tai mikrobilääkeherkkyyden testauksen tulosten perusteella, kun ne tulevat saataville.

3.   Ennakkoon tehtävää kohdepatogeenin tunnistamista ja mikrobilääkeherkkyyden testausta ei vaadita, jos kyseinen mikrobilääkeaine sisältyy eläinlääkkeeseen, joka on hyväksytty unionissa naudoille, lihalampaille, sioille, kanoille, koirille tai kissoille, ja sitä käytetään asetuksen (EU) 2019/6 112 tai 113 artiklan mukaisesti muilla eläimillä kuin naudoilla, sioilla, kanoilla, koirilla tai kissoilla.

4 artikla

Voimaantulo ja soveltaminen

Tämä asetus tulee voimaan kahdentenakymmenentenä päivänä sen jälkeen, kun se on julkaistu Euroopan unionin virallisessa lehdessä.

Sitä sovelletaan 8 päivästä elokuuta 2026.

Tämä asetus on kaikilta osiltaan velvoittava, ja sitä sovelletaan sellaisenaan kaikissa jäsenvaltioissa.

Tehty Brysselissä 18 päivänä heinäkuuta 2024.

Komission puolesta

Puheenjohtaja

Ursula VON DER LEYEN


(1)   EUVL L 4, 7.1.2019, s. 43, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2019/6/oj.

(2)  Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivi 2001/83/EY, annettu 6 päivänä marraskuuta 2001, ihmisille tarkoitettuja lääkkeitä koskevista yhteisön säännöistä (EYVL L 311, 28.11.2001, s. 67, ELI: http://data.europa.eu/eli/dir/2001/83/oj).

(3)  Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus (EY) N:o 726/2004, annettu 31 päivänä maaliskuuta 2004, ihmisille ja eläimille tarkoitettuja lääkkeitä koskevista yhteisön lupa- ja valvontamenettelyistä ja Euroopan lääkeviraston perustamisesta (EUVL L 136, 30.4.2004, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2004/726/oj).

(4)  Lääkeviraston lausunto ”Scientific advice under Article 107(6) of Regulation (EU) 2019/6 for the establishment of a list of antimicrobials which shall not be used in accordance with Articles 112, 113 and 114 of the same Regulation or which shall only be used in accordance with these articles subject to certain conditions” (EMA/CVMP/151584/2021, 15.6.2023).

(5)  Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus (EY) N:o 470/2009, annettu 6 päivänä toukokuuta 2009, yhteisön menettelyistä farmakologisesti vaikuttavien aineiden jäämien enimmäismäärien vahvistamiseksi eläimistä saatavissa elintarvikkeissa, neuvoston asetuksen (ETY) N:o 2377/90 kumoamisesta sekä Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivin 2001/82/EY ja Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EY) N:o 726/2004 muuttamisesta (EUVL L 152, 16.6.2009, s. 11, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2009/470/oj).

(6)  Komission asetus (EU) N:o 37/2010, annettu 22 päivänä joulukuuta 2009, farmakologisesti vaikuttavista aineista ja niiden eläinperäisissä elintarvikkeissa esiintyvien jäämien enimmäismääriä koskevasta luokituksesta (EUVL L 15, 20.1.2010, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2010/37(1)/oj).

(7)  Lääkeviraston lausunnon ”Advice on the designation of antimicrobials or groups of antimicrobials reserved for treatment of certain infections in humans – in relation to implementing measures under Article 37(5) of Regulation (EU) 2019/6 on veterinary medicinal products” (EMA/CVMP/678496/2021-rev, 25.5.2022) liitteessä olevassa 4 jaksossa esitetään taustatietoa ja osittainen yhteenveto avoimen tietopyynnön tuloksista.

(8)  Komission täytäntöönpanoasetus (EU) 2022/1255, annettu 19 päivänä heinäkuuta 2022, tiettyjen ihmisillä esiintyvien infektioiden hoitoon varattavien mikrobilääkkeiden tai mikrobilääkeryhmien nimeämisestä Euroopan parlamentin ja neuvoston asetuksen (EU) 2019/6 mukaisesti (EUVL L 191, 20.7.2022, s. 58, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2022/1255/oj).

(9)  Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus (EU) 2016/429, annettu 9 päivänä maaliskuuta 2016, tarttuvista eläintaudeista sekä tiettyjen eläinterveyttä koskevien säädösten muuttamisesta ja kumoamisesta (”eläinterveyssäännöstö”) (EUVL L 84, 31.3.2016, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2016/429/oj).

(10)  Euroopan parlamentin ja neuvoston asetus (EY) N:o 2160/2003, annettu 17 päivänä marraskuuta 2003, salmonellan ja muiden elintarvikkeiden kautta tarttuvien tiettyjen zoonoosien aiheuttajien valvonnasta (EUVL L 325, 12.12.2003, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2003/2160/oj).

(11)  European Medicines Agency Categorisation of antibiotics in the European Union; Answer to the request from the European Commission for updating the scientific advice on the impact on public health and animal health of the use of antibiotics in animals (EMA/CVMP/CHMP/682198/2017, 12.12.2019).


LIITE

Mikrobilääkkeet tai mikrobilääkeryhmät

Asetuksen (EU) 2019/6 112 ja 113 artiklan mukaisen käytön edellytykset

Aminopenisilliinit yhdessä beetalaktamaasin estäjien kanssa

1)

Jos aminopenisilliiniä yhdessä beetalaktamaasin estäjien kanssa käytetään käyttöaiheisiin, jotka eivät sisälly unionissa myyntiluvan saaneen ja kyseisiä mikrobilääkeaineita sisältävän lääkkeen myyntiluvan ehtoihin, hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä kyseiset mikrobilääkkeet mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenin tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

aminopenisilliinit yhdessä beetalaktamaasin estäjien kanssa ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

2)

Aminopenisilliiniä yhdessä beetalaktamaasin estäjien kanssa ei saa käyttää asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan mukaisesti siipikarjalla.

Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiinit

1)

Jos kolmannen tai neljännen sukupolven kefalosporiineja käytetään käyttöaiheisiin, jotka eivät sisälly unionissa myyntiluvan saaneen ja kyseisiä mikrobilääkeaineita sisältävän lääkkeen myyntiluvan ehtoihin, hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä kyseiset mikrobilääkkeet mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenin tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

kolmannen tai neljännen sukupolven kefalosporiinit ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

2)

Käyttö on rajoitettava vain yksittäisiin eläimiin. Tätä edellytystä ei sovelleta asetuksen (EU) 2019/6 112 artiklan mukaiseen käyttöön suljetuissa vesialtaissa pidettävillä vesieläimillä.

3)

Kolmannen ja neljännen sukupolven kefalosporiineja ei saa käyttää asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan mukaisesti siipikarjalla.

4)

Kun on kyse salmonelloosin hoidosta muilla eläimillä kuin siipikarjalla, asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan mukainen käyttö on rajoitettava injektoitaviin lääkkeisiin, jotka annetaan yksittäisille eläimille, joilla on mahdollisesti hengenvaarallisia infektioita.

Polymyksiinit

1)

Jos polymyksiinejä käytetään käyttöaiheisiin, jotka eivät sisälly unionissa myyntiluvan saaneen ja kyseisiä mikrobilääkeaineita sisältävän lääkkeen myyntiluvan ehtoihin, hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä kyseiset mikrobilääkkeet mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenin tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

polymyksiinit ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

2)

Polymyksiinejä ei saa käyttää asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan mukaisesti salmonelloosin hoitoon siipikarjalla.

3)

Muiden eläinten kuin siipikarjan salmonelloosin hoidossa eläinlääkkeitä, jotka on hyväksytty suun kautta annettavaksi eläinryhmille, saa käyttää asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan mukaisesti ainoastaan yksittäisten eläinten hoitoon.

4)

Kaikissa seuraavissa tapauksissa lääkkeen antaminen on rajoitettava vain yksittäisiin eläimiin:

a)

eläinlääkkeen käyttö asetuksen (EU) 2019/6 112 tai 113 artiklan mukaisesti myyntiluvan ehtoihin sisältymättömän antoreitin kautta;

b)

direktiivin 2001/83/EY tai asetuksen (EY) N:o 726/2004 mukaisesti myyntiluvan saaneen ihmisille tarkoitetun lääkkeen käyttö;

c)

eläinlääkemääräyksen ehtojen mukaisesti valmistetun ex tempore -eläinlääkkeen käyttö.

Amfenikolit

Jos amfenikoleja käytetään käyttöaiheisiin, jotka eivät sisälly unionissa myyntiluvan saaneen ja kyseisiä mikrobilääkeaineita sisältävän lääkkeen myyntiluvan ehtoihin, hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä kyseiset mikrobilääkkeet mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenin tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

amfenikolit ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

Kinolonit (myös fluorokinolonit)

1)

Jos kinoloneja (myös fluorokinoloneja) käytetään käyttöaiheisiin, jotka eivät sisälly unionissa myyntiluvan saaneen ja kyseisiä mikrobilääkeaineita sisältävän lääkkeen myyntiluvan ehtoihin, hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä kyseiset mikrobilääkkeet mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenin tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

kinolonit (myös fluorokinolonit) ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

2)

Kinoloneja (myös fluorokinoloneja) ei saa käyttää asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan mukaisesti salmonelloosin hoitoon siipikarjalla.

3)

Kinoloneja (myös fluorokinoloneja) ei saa käyttää asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan mukaisesti salmonelloosin metafylaktiseen hoitoon muilla eläimillä kuin siipikarjalla.

4)

Kun on kyse salmonelloosin hoidosta muilla eläimillä kuin siipikarjalla, kinolonien (myös fluorokinolonien) asetuksen (EU) 2019/6 113 artiklan mukainen käyttö on rajoitettava injektoitaviin lääkkeisiin, jotka annetaan yksittäisille eläimille, joilla on mahdollisesti hengenvaarallisia infektioita.

5)

Kaikissa seuraavissa tapauksissa lääkkeen antaminen on rajoitettava vain yksittäisiin eläimiin:

a)

eläinlääkkeen käyttö asetuksen (EU) 2019/6 112 tai 113 artiklan mukaisesti myyntiluvan ehtoihin sisältymättömän antoreitin kautta;

b)

direktiivin 2001/83/EY tai asetuksen (EY) N:o 726/2004 mukaisesti myyntiluvan saaneen ihmisille tarkoitetun lääkkeen käyttö;

c)

eläinlääkemääräyksen ehtojen mukaisesti valmistetun ex tempore -eläinlääkkeen käyttö.

Rifamysiinit, lukuun ottamatta rifaksimiinia

1)

Hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä rifamysiinejä, lukuun ottamatta rifaksimiinia, mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenien tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

rifamysiinit ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

2)

Käyttö on rajoitettava yksittäisiin eläimiin mykobakteerien tai monilääkeresistenttien stafylokokkien hoidossa ja ainoastaan yhdessä muiden sellaisten mikrobilääkkeiden kanssa, jotka todennäköisesti ovat kliinisesti tehokkaita.

Rifaksimiini

Jos käytetään muita lääkkeitä kuin unionissa myyntiluvan saaneita eläinlääkkeitä, hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä rifaksimiinia mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenin tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

rifaksimiini on todennäköisesti kliinisesti tehokas;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

Yksinomaan tuberkuloosin tai muiden mykobakteeritautien hoitoon tarkoitetut aineet

1)

Hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä yksinomaan tuberkuloosin tai muiden mykobakteeritautien hoitoon tarkoitettuja aineita mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenien tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

nämä aineet ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

2)

Käyttö on rajoitettava vain yksittäisiin eläimiin.

Riminofenatsiinit

1)

Hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä riminofenatsiineja mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenien tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

riminofenatsiinit ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

2)

Käyttö on rajoitettava vain yksittäisiin eläimiin ja vain mykobakteeritautien hoitoon.

Pseudomonihapot

1)

Hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä pseudomonihappoja mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenien tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että

a)

pseudomonihapot ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita;

b)

Euroopan lääkeviraston laatiman Euroopan unionissa käytettävien antibioottien luokittelun tai asianomaisessa jäsenvaltiossa sovellettavien tiukempien sääntöjen mukaiset suositeltavat antibiootit eivät olisi kliinisesti tehokkaita.

2)

Pseudomonihappoja saa käyttää vain, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:

a)

lääkettä käytetään metisilliiniresistentin Staphylococcus aureus -bakteerin tai metisilliiniresistentin Staphylococcus pseudintermedius -bakteerin aiheuttamien infektioiden hoitoon;

b)

eläinlääkkeet, joille on myönnetty lupa stafylokokki-infektioiden hoitoon paikallisesti käytettynä, eivät ole olleet kliinisesti tehokkaita;

c)

lääke annetaan yksittäisille eläimille;

d)

lääke annetaan paikallisesti.

3)

Pseudomonihappoja ei saa käyttää metisilliiniresistentin Staphylococcus aureus -bakteerin tai metisilliiniresistentin Staphylococcus pseudintermedius -bakteerin rutiininomaiseen dekolonisaatiohoitoon.

Remdesiviiri

Remdesiviiriä saa käyttää ainoastaan asetuksen (EU) 2019/6 112 artiklan mukaisesti kissojen tarttuvan vatsakalvontulehduksen hoitoon.

Ekinokandiinit

1)

Hoidosta vastaavan eläinlääkärin on määrättävä ekinokandiineja mahdollisuuksien mukaan ennakkoon tehtävän kohdepatogeenien tunnistamisen ja mikrobilääkeherkkyyden testauksen perusteella.

Mikrobilääkeherkkyyden testauksen on osoitettava, että kyseiset mikrobilääkkeet ovat todennäköisesti kliinisesti tehokkaita.

2)

Ekinokandiineja saa käyttää vain, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:

a)

lääke annetaan yksittäisille eläimille;

b)

lääkettä käytetään invasiivisen aspergilloosin tai kandidiaasin hoitoon;

c)

lääke annetaan viimeisenä keinona.

Amfoterisiini B

Leishmaniaasin tai muiden eläintautien hoidossa alueilla, joilla leishmaniaasi on endeeminen, amfoterisiini B:tä saa käyttää ainoastaan viimeisenä keinona.


ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj

ISSN 1977-0812 (electronic edition)


Top