Choose the experimental features you want to try

This document is an excerpt from the EUR-Lex website

Document 52020AR5624

    Europos regionų komiteto nuomonė „Didelės tarpvalstybinio pobūdžio grėsmės sveikatai ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro įgaliojimai“

    COR 2020/05624

    OL C 300, 2021 7 27, p. 76–86 (BG, ES, CS, DA, DE, ET, EL, EN, FR, HR, IT, LV, LT, HU, MT, NL, PL, PT, RO, SK, SL, FI, SV)

    2021 7 27   

    LT

    Europos Sąjungos oficialusis leidinys

    C 300/76


    Europos regionų komiteto nuomonė „Didelės tarpvalstybinio pobūdžio grėsmės sveikatai ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro įgaliojimai“

    (2021/C 300/14)

    Pranešėjas

    Olgierd GEBLEWICZ (PL / EPP), Vakarų Pamario vaivadijos maršalka

    Įžanginės pastabos

    EUROPOS REGIONŲ KOMITETAS

    remia Europos Komisijos planus sukurti tvirtesnę ir išsamesnę teisinę sistemą, pagal kurią Europos Sąjunga, atsižvelgdama į subsidiarumo principą ir pagrindinę valstybių narių atsakomybę už sveikatos priežiūrą ir pasirengimą krizėms, galėtų skubiai reaguoti ir inicijuoti pasirengimo tarpvalstybinio pobūdžio grėsmėms sveikatai ir atsako į jas priemonių įgyvendinimą visoje ES;

    atkreipia dėmesį, kad 19-oje ES valstybių narių atsakomybė už visuomenės sveikatą tenka ne tik nacionaliniam lygmeniui, bet plačiu mastu yra decentralizuota ir vietos ir regionų valdžios institucijoms suteikti platūs įgaliojimai nacionalinėje sveikatos priežiūros sistemoje; todėl primygtinai ragina nustatyti tvirtesnį subnacionalinį elementą;

    pažymi, kad COVID-19 pandemija tapo tikru testavimu nepalankiausiomis sąlygomis, kuris parodė didžiules valstybių narių ir pasienio regionų tiekimo, tarpvalstybinės komunikacijos ir bendradarbiavimo spragas atremiant grėsmes sveikatai. Atskiros valstybės narės, taip pat ir pavieniai regionai, pasirinko labai skirtingus epidemiologinius metodus, o tai ne tik turėjo neigiamų pasekmių visuomenės sveikatai, bet ir neigiamų socialinių ir ekonominių padarinių;

    mano, kad Europos regionų komiteto (RK), kuris atstovauja visų ES valstybių narių vietos ir regionų valdžios institucijoms, atstovai stebėtojų teisėmis turėtų dalyvauti grupių, komitetų ir darbo grupių, skirtų veikti ekstremaliųjų visuomenės sveikatos situacijų atveju, ypač Patariamojo komiteto ekstremaliųjų visuomenės sveikatos situacijų klausimais, veikloje;

    primygtinai ragina sukurti veiksmingas koordinavimo tarp pasienio regionų, įskaitant prie ES sienų esančius regionus, priemones ir siūlo įsteigti tarpregionines tarpvalstybinių ryšių grupes;

    pažymi, kad nors sveikatos politika, pagal subsidiarumo principą, ir toliau visų pirma išlieka valstybių narių pirminės kompetencijos sritis, būtina per diskusijas dėl Europos ateities pradėti svarstyti, kaip būtų galima stiprinti ES kompetenciją sveikatos srityje (SESV 168 straipsnis), siekiant visoje ES solidariai atremti dideles tarpvalstybinio pobūdžio grėsmes sveikatai, kartu atsižvelgiant tiek į nevienodas sveikatos srities struktūras subnacionaliniu lygmeniu, tiek ir į skirtingus atskirų valstybių narių sveikatos priežiūros institucijų įgaliojimus. Šios naujos kompetencijos sritys, be kita ko, turėtų suteikti Komisijai galimybę oficialiai pripažinti ekstremaliąją visuomenės sveikatos situaciją Sąjungos lygmeniu;

    primena, kad per COVID pandemiją buvo įvesti griežti judėjimo laisvės suvaržymai Europos Sąjungos viduje.

    I.   SIŪLOMI PAKEITIMAI

    A.   Pasiūlymas dėl Europos Parlamento ir Tarybos reglamento dėl didelių tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių sveikatai, kuriuo panaikinamas Sprendimas Nr. 1082/2013/ES

    1 pakeitimas

    5 straipsnis

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    1.   Komisija, bendradarbiaudama su valstybėmis narėmis ir atitinkamomis Sąjungos agentūromis, parengia su sveikatos krize ir pandemija susijusį Sąjungos planą (toliau – Sąjungos parengties ir atsako veiksmų planas), kad būtų skatinami efektyvūs ir koordinuoti atsako į tarpvalstybinio pobūdžio grėsmes sveikatai veiksmai Sąjungos lygmeniu.

    1.   Komisija, bendradarbiaudama su valstybėmis narėmis ir atitinkamomis Sąjungos agentūromis, parengia su sveikatos krize ir pandemija susijusį Sąjungos planą (toliau – Sąjungos parengties ir atsako veiksmų planas), kad būtų skatinami efektyvūs ir koordinuoti atsako į tarpvalstybinio pobūdžio grėsmes sveikatai veiksmai Sąjungos lygmeniu.

    2.   Sąjungos parengties ir atsako veiksmų planas papildo pagal 6 straipsnį parengtus nacionalinius parengties ir atsako veiksmų planus.

    2.   Sąjungos parengties ir atsako veiksmų planas papildo pagal 6 straipsnį parengtus nacionalinius parengties ir atsako veiksmų planus.

    3.   Sąjungos parengties ir atsako veiksmų plane visų pirma numatyta valdymo tvarka, pajėgumai ir ištekliai, skirti:

    3.   Sąjungos parengties ir atsako veiksmų plane visų pirma numatyta valdymo tvarka, pajėgumai ir ištekliai, skirti:

    a)

    Komisijos, valstybių narių ir Sąjungos agentūrų bendradarbiavimui tinkamu laiku;

    a)

    Komisijos, valstybių narių , jų regionų ir vietos valdžios institucijų ir Sąjungos agentūrų bendradarbiavimui tinkamu laiku;

    b)

    saugiam Komisijos, Sąjungos agentūrų ir valstybių narių keitimuisi informacija;

    b)

    saugiam Komisijos, Sąjungos agentūrų ir valstybių narių keitimuisi informacija;

    c)

    epidemiologinei priežiūrai ir stebėsenai;

    c)

    epidemiologinei priežiūrai ir stebėsenai;

    d)

    skubiam įspėjimui ir rizikos vertinimui;

    d)

    skubiam įspėjimui ir rizikos vertinimui;

    e)

    informacijos apie riziką ir krizę teikimui;

    e)

    informacijos apie riziką ir krizę teikimui;

    f)

    parengčiai ir atsako veiksmams sveikatos srityje ir tarpsektoriniam bendradarbiavimui;

    f)

    parengčiai ir atsako veiksmams sveikatos srityje ir tarpsektoriniam bendradarbiavimui;

    g)

    plano valdymui.

    g)

    plano valdymui.

    4.   Sąjungos parengties ir atsako veiksmų planas apima tarpregioninius parengties elementus, kad būtų nustatytos suderintos, daug sektorių apimančios tarpvalstybinės visuomenės sveikatos priemonės, visų pirma atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų, sąlytį turėjusių asmenų išaiškinimo, laboratorijų ir specializuoto gydymo arba intensyviosios terapijos pajėgumus visuose kaimyniniuose regionuose. Planas apima parengties ir atsako priemones su tų piliečių, kuriems kyla didžiausia rizika, padėtimi susijusiems klausimams spręsti.

    4.   Sąjungos parengties ir atsako veiksmų planas apima tarpregioninius parengties elementus, kad būtų nustatytos suderintos, daug sektorių apimančios tarpvalstybinės visuomenės sveikatos priemonės, visų pirma atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų, sąlytį turėjusių asmenų išaiškinimo, laboratorijų ir specializuoto gydymo arba intensyviosios terapijos pajėgumus visuose kaimyniniuose regionuose. Rengiant ir įgyvendinant šiuos planus politiniu lygmeniu visapusiškai dalyvauja regionai. Planas apima parengties ir atsako priemones su tų piliečių, kuriems kyla didžiausia rizika, padėtimi susijusiems klausimams spręsti.

    5.   Kad būtų užtikrintas Sąjungos parengties ir atsako veiksmų plano veiksmingumas, Komisija kartu su valstybėmis narėmis atlieka testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, vykdo pratybas, atlieka įgyvendinamų veiksmų ir jau įgyvendintų veiksmų vertinimą ir prireikus planą atnaujina.

    5.   Kad būtų užtikrintas Sąjungos parengties ir atsako veiksmų plano veiksmingumas, Komisija kartu su valstybėmis narėmis atlieka testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, vykdo pratybas, atlieka įgyvendinamų veiksmų ir jau įgyvendintų veiksmų vertinimą ir prireikus planą atnaujina.

    2 pakeitimas

    6 straipsnis

    Nacionaliniai parengties ir atsako veiksmų planai

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    1.   Rengdama nacionalinį parengties ir atsako veiksmų planą kiekviena valstybė narė koordinuoja šią veiklą su Komisija, kad būtų užtikrintas suderinamumas su Sąjungos parengties ir atsako veiksmų planu, taip pat nedelsiant informuoja Komisiją ir SSK apie bet kokius esminius nacionalinio plano pakeitimus.

    1.   Rengdama nacionalinį parengties ir atsako veiksmų planą kiekviena valstybė narė koordinuoja šią veiklą su Komisija, kad būtų užtikrintas suderinamumas su Sąjungos parengties ir atsako veiksmų planu, taip pat nedelsiant informuoja Komisiją ir SSK apie bet kokius esminius nacionalinio plano pakeitimus.

    Tam tikrais atvejais, kai pagal nacionalines sveikatos priežiūros sistemas vietos ir regionų valdžios institucijoms suteikti svarbūs įgaliojimai visuomenės sveikatos srityje, į nacionalinius planus reikėtų taip pat įtraukti subnacionalinio lygmens parengties ir atsako veiksmų planus.

    2.     Nacionaliniuose parengties ir atsako veiksmų planuose reikia nustatyti, ar pasienio regionuose būtų galima arba reikia įsteigti tarpregionines tarpvalstybinių ryšių grupes, kurios abipus sienos esančiuose regionuose kilus grėsmei sveikatai parengtų ir koordinuotų priemones.

    Paaiškinimas

    Kai regionų lygmeniui yra priskirtos atitinkamos kompetencijos sritys, regionų dalyvavimas nėra pasirinkimo reikalas.

    Siūlomų pakeitimų paaiškinimas

    Savaime suprantama.

    3 pakeitimas

    7 straipsnis

    Parengties ir atsako veiksmų planavimo ataskaitų teikimas

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    c)

    nacionalinių atsako veiksmų planų įgyvendinimas, įskaitant, kai tinka, įgyvendinimą regiono ir vietos lygmenimis, apimantis atsako į epidemiją veiksmus; atsparumas antimikrobinėms medžiagoms, su sveikatos priežiūra susijusios infekcijos ir kitos specifinės sveikatos problemos.

    c)

    nacionalinių atsako veiksmų planų įgyvendinimas, įskaitant, kai tinka, įgyvendinimą regiono ir vietos lygmenimis, apimantis atsako į epidemiją veiksmus; atsparumas antimikrobinėms medžiagoms, su sveikatos priežiūra susijusios infekcijos , teritoriniai statistiniai duomenys ir kitos specifinės sveikatos problemos.

    Atitinkamais atvejais į ataskaitą įtraukiami tarpregioniniai parengties ir atsako veiksmų elementai, atitinkantys Sąjungos ir nacionalinius planus, kurie apima visų pirma esamus pajėgumus, išteklius ir koordinavimo mechanizmus kaimyniniuose regionuose.

    Atitinkamais atvejais į ataskaitą įtraukiami tarpregioniniai ir tarpvalstybiniai parengties ir atsako veiksmų elementai, atitinkantys Sąjungos ir nacionalinius planus, kurie apima visų pirma esamus pajėgumus, išteklius ir koordinavimo mechanizmus kaimyniniuose regionuose.

    Regionų ir vietos valdžios institucijos turėtų dalyvauti rengiant ataskaitas su jų įgaliojimais susijusiais klausimais, visų pirma c punkte nurodytais klausimais.

    2.   Pagal 1 dalį gautą informaciją Komisija pateikia SSK ataskaitoje, rengiamoje kas dvejus metus, bendradarbiaujant su ECDC ir kitomis atitinkamomis Sąjungos agentūromis.

    2.   Pagal 1 dalį gautą informaciją Komisija pateikia SSK ataskaitoje, rengiamoje kas dvejus metus, bendradarbiaujant su ECDC ir kitomis atitinkamomis Sąjungos agentūromis.

    Ataskaita apima pagrindines šalies charakteristikas, kurių reikia siekiant stebėti pažangą ir parengti nustatytų trūkumų nacionaliniu lygmeniu šalinimo veiksmų planus.

    Ataskaita apima pagrindines šalies charakteristikas, kurių reikia siekiant stebėti pažangą ir parengti nustatytų trūkumų nacionaliniu ar subnacionaliniu lygmeniu šalinimo veiksmų planus.

    4 pakeitimas

    9 straipsnis

    Komisijos parengties planavimo ataskaita

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    1.   Remdamasi pagal 7 straipsnį valstybių narių pateikta informacija ir 8 straipsnyje minimų auditų rezultatais Komisija ne vėliau kaip iki 2022 m. liepos mėn., o vėliau – kas dvejus metus pateikia Europos Parlamentui ir Tarybai ataskaitą dėl parengties ir atsako veiksmų planavimo Sąjungos lygmeniu padėties ir padarytos pažangos.

    1.   Remdamasi pagal 7 straipsnį valstybių narių pateikta informacija ir 8 straipsnyje minimų auditų rezultatais Komisija ne vėliau kaip iki 2022 m. liepos mėn., o vėliau – kas dvejus metus pateikia Europos Parlamentui ir Tarybai , taip pat Europos regionų komitetui ataskaitą dėl parengties ir atsako veiksmų planavimo Sąjungos lygmeniu padėties ir padarytos pažangos.

    5 pakeitimas

    10 straipsnis

    Parengties ir atsako veiksmų planavimo koordinavimas SSK

    Naujas f punktas

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

     

    f)

    remti regionų tarpvalstybinį bendradarbiavimą sveikatos srityje regionuose, kuriems galimai ar iš tikrųjų gresia pavojus, taip pat derinti tarpregioninių tarpvalstybinių ryšių grupių darbą.

    Paaiškinimas

    Regioninis Sveikatos saugumo komiteto (SKK) elementas leidžia sklandžiai įtraukti pasienio regionus reaguojant į krizę ir padeda išvengti 2020 m. per COVID-19 pandemiją dažnai pasitaikiusios nepakankamos komunikacijos.

    6 pakeitimas

    11 straipsnis

    Sveikatos priežiūros ir visuomenės sveikatos sektoriaus darbuotojų mokymas

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    2.   1 dalyje nurodytas mokymas rengiamas siekiant suteikti toje dalyje minimiems darbuotojams žinių ir įgūdžių, būtinų visų pirma rengiant ir įgyvendinant 6 straipsnyje minimus nacionalinius parengties planus, įgyvendinant veiklą, kuria siekiama stiprinti pasirengimo krizėms ir priežiūros pajėgumus, įskaitant skaitmeninių priemonių naudojimą.

    2.   1 dalyje nurodytas mokymas rengiamas siekiant suteikti toje dalyje minimiems darbuotojams žinių ir įgūdžių, būtinų visų pirma rengiant ir įgyvendinant 6 straipsnyje minimus nacionalinius parengties planus, įgyvendinant veiklą, kuria siekiama stiprinti pasirengimo krizėms ir priežiūros pajėgumus, įskaitant skaitmeninių priemonių naudojimą. Mokymas taip pat bus skirtas vietos ir regionų valdžios institucijoms, atsakingoms už sveikatos sritį, siekiant paremti gebėjimų stiprinimą subnacionaliniu lygmeniu.

    […]

    […]

    5.   Komisija, bendradarbiaudama su valstybėmis narėmis, gali remti sveikatos priežiūros ir visuomenės sveikatos sektoriaus darbuotojų mainų tarp dviejų ar kelių valstybių narių ir laikino vienos šalies darbuotojų komandiravimo į kitą šalį programų rengimą.

    5.   Komisija, bendradarbiaudama su valstybėmis narėmis, gali remti sveikatos priežiūros ir visuomenės sveikatos sektoriaus darbuotojų mainų tarp dviejų ar kelių valstybių narių ir laikino vienos šalies darbuotojų komandiravimo į kitą šalį programų rengimą.

    Tokių priemonių visų pirma reikėtų imtis pasienio regionuose, kuriuose regionų ir vietos valdžios institucijoms suteikti svarbūs įgaliojimai sveikatos priežiūros srityje, be kita ko, rengiant mokymo kursus tarpregioninių tarpvalstybinių ryšių grupių darbuotojams.

    Paaiškinimas

    Nepaisant galimų kompetencijos pasidalijimo atskirose valstybėse narėse skirtumų, vietos ir regionų valdžios institucijos dažnai dalyvauja tiek vietos ligonių valdyme, tiek užtikrinant civilinę saugą. Tačiau joms trūksta specialių mokymo kursų ir gebėjimų. Kuo skubiau reikia numatyti tikslinį mokymą savivaldybių tarnyboms, kurioms dažnai trūksta darbuotojų. Tai leistų sutrumpinti reagavimo laiką ir imtis veiksmingesnių priemonių.

    7 pakeitimas

    13 straipsnio 8 dalis

    Epidemiologinė priežiūra

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    8.   Kiekviena valstybė narė paskiria kompetentingas valdžios institucijas, valstybėje narėje atsakingas už epidemiologinę priežiūrą, kaip nurodyta 1 dalyje.

    8.   Kiekviena valstybė narė paskiria kompetentingas valdžios institucijas, valstybėje narėje atsakingas už epidemiologinę priežiūrą, kaip nurodyta 1 dalyje. Ši stebėsena taip pat plėtojama teritoriniu lygmeniu, visų pirma pagal regioninius statistinius duomenis.

    Paaiškinimas

    Savaime suprantama.

    8 pakeitimas

    19 straipsnio 3 punktas

    Perspėjimų perdavimas

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    Perspėdamos apie pavojų, nacionalinės kompetentingos valdžios institucijos ir Komisija per SĮRS nedelsdamos perduoda visą jų turimą atitinkamą informaciją, kuri gali būti naudinga koordinuojant atsako veiksmus, kaip antai informacija apie:

    Perspėdamos apie pavojų, nacionalinės kompetentingos valdžios institucijos ir Komisija per SĮRS nedelsdamos perduoda visą jų turimą atitinkamą informaciją, kuri gali būti naudinga koordinuojant atsako veiksmus, kaip antai informacija apie:

    a)

    grėsmės sukėlėjo rūšį ir kilmę;

    a)

    grėsmės sukėlėjo rūšį ir kilmę;

    b)

    incidento ar protrūkio datą ir vietą;

    b)

    incidento ar protrūkio datą ir vietą;

    c)

    perdavimo ar plitimo būdus;

    c)

    paveiktas teritorines vietoves;

    d )

    toksikologinius duomenis;

    d )

    perdavimo ar plitimo būdus;

    e )

    nustatymo ir patvirtinimo metodus;

    e )

    toksikologinius duomenis;

    f )

    riziką visuomenės sveikatai;

    f )

    nustatymo ir patvirtinimo metodus;

    g )

    nacionaliniu lygmeniu įgyvendinamas ar planuojamas įgyvendinti visuomenės sveikatos priemones;

    g )

    riziką visuomenės sveikatai;

    h )

    kitas nei visuomenės sveikatos priemonės;

    h )

    nacionaliniu lygmeniu įgyvendinamas ar planuojamas įgyvendinti visuomenės sveikatos priemones;

    i )

    skubų medicininių atsako priemonių poreikį arba jų trūkumą;

    i )

    kitas nei visuomenės sveikatos priemonės;

    j )

    prašymus ir pasiūlymus dėl skubios tarpvalstybinės paramos;

    j )

    skubų medicininių atsako priemonių poreikį arba jų trūkumą;

    k )

    asmens duomenis, kurių reikia siekiant išsiaiškinti sąlytį turėjusius asmenis pagal 26 straipsnį;

    k )

    prašymus ir pasiūlymus dėl skubios tarpvalstybinės paramos;

    l )

    kitą informaciją, susijusią su aptariama didele tarpvalstybinio pobūdžio grėsme sveikatai.

    l )

    asmens duomenis, kurių reikia siekiant išsiaiškinti sąlytį turėjusius asmenis pagal 26 straipsnį;

     

    m )

    kitą informaciją, susijusią su aptariama didele tarpvalstybinio pobūdžio grėsme sveikatai.

    Paaiškinimas

    Savaime suprantama.

    B.   Pasiūlymas dėl Europos Parlamento ir Tarybos reglamento, kuriuo iš dalies keičiamas Reglamentas (EB) Nr. 851/2004, įsteigiantis Europos ligų prevencijos ir kontrolės centrą

    9 pakeitimas

    3 straipsnis

    Centro kompetencija ir užduotys

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    2. g)

    Komisijos ar Sveikatos saugumo komiteto (SSK) prašymu arba savo iniciatyva, bendradarbiaudamas su atitinkamomis visuomenės grupėmis, pateikia gaires dėl užkrečiamųjų ligų gydymo ir atvejų valdymo bei kitų visuomenės sveikatai svarbių specialių sveikatos klausimų;

    2. g)

    Komisijos ar Sveikatos saugumo komiteto (SSK) prašymu arba savo iniciatyva, bendradarbiaudamas su atitinkamomis visuomenės grupėmis, pateikia gaires dėl užkrečiamųjų ligų gydymo ir atvejų valdymo bei kitų visuomenės sveikatai svarbių specialių sveikatos klausimų , įskaitant gaires pasienio regionams ir tranzito centrams tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių atveju ;

    Paaiškinimas

    Kilus COVID-19 pandemijai pasienio regionai ir transporto mazgai, kol neįsigaliojo nacionalinės priemonės, tam tikrą laiką neturėjo jokių gairių. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centrui (ECDC) ankstyvuoju etapu pateikus gaires, kurios gali būti neformalios ir neprivalomos, būtų galima dar prieš įsigaliojant nacionalinėms tikslinėms priemonėms visoje ES vietos ir regionų lygmeniu nedelsiant visiems kartu reaguoti.

    10 pakeitimas

    5 straipsnis

    Skirtųjų tinklų veikimas ir tinklų kūrimo veikla

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

     

    2. h)

    kai įmanoma, renka duomenis subnacionaliniu lygmeniu.

    Paaiškinimas

    Raginimas ECDC rinkti duomenis subnacionaliniu lygmeniu susijęs su COVID-19 pandemijos metu įgyta patirtimi. Kai kuriuose regionuose epidemiologinė padėtis skyrėsi nuo nacionalinio vidurkio ar besiribojančių regionų.

    11 pakeitimas

    5b straipsnis

    Pasirengimo ir atsako planavimas

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

    1. c)

    sudaro palankesnes sąlygas atlikti valstybių narių pasirengimo ir atsako planavimo įsivertinimus ir išorės vertinimą, taip pat prisideda prie pasirengimo ir atsako planavimo ataskaitų teikimo ir audito pagal Reglamento (ES) …/… [OL: įrašyti Reglamento dėl didelių tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių sveikatai numerį [ISC/2020/12524]] 7 ir 8 straipsnius;

    1. c)

    sudaro palankesnes sąlygas atlikti valstybių narių pasirengimo ir atsako planavimo įsivertinimus ir išorės vertinimą , įskaitant subnacionalinius pasirengimo ir atsako planus pasienio regionams ir transporto mazgams, taip pat prisideda prie pasirengimo ir atsako planavimo ataskaitų teikimo ir audito pagal Reglamento (ES) …/… [OL: įrašyti Reglamento dėl didelių tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių sveikatai numerį [ISC/2020/12524]] 7 ir 8 straipsnius;

    Paaiškinimas

    Regionai, kuriems suteikti svarbūs įgaliojimai sveikatos srityje, į COVID-19 pandemiją reagavo pagal savo planus ir savo priemonėmis. Nepriklausomos gairės ir auditas palengvintų keitimąsi informacija ir pagerintų neatidėliotinų priemonių kokybę.

    12 pakeitimas

    5b straipsnis

    Pasirengimo ir atsako planavimas

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

     

    1. l)

    rengia rekomendacijas dėl tarpvalstybinio koordinavimo ir regionų reagavimo į grėsmes sveikatai derinimo tarpusavyje;

    Paaiškinimas

    Regionai, kuriems suteikti svarbūs įgaliojimai sveikatos srityje, į COVID-19 pandemiją reagavo pagal savo planus ir savo priemonėmis. Nepriklausomos gairės ir auditas palengvintų keitimąsi informacija ir pagerintų neatidėliotinų priemonių kokybę.

    13 pakeitimas

    8 straipsnis

    Skubaus įspėjimo ir reagavimo sistemos valdymas

    Europos Komisijos siūlomas tekstas

    RK pakeitimas

     

    6.     Centras kuo glaudžiau koordinuoja veiklą su regioninėmis tarpvalstybinių ryšių grupėmis sveikatos klausimais.

    Paaiškinimas

    Kadangi trūko keitimosi galimybių, pasienio regionams buvo sunku tinkamai reaguoti kilus krizei. Bendros tarpvalstybinių ryšių grupės, kurios keistųsi informacija su ECDC ir visų lygmenų institucijomis, leistų kompetentingoms institucijoms priimti informacija pagrįstus sprendimus.

    II.   POLITINĖS REKOMENDACIJOS

    A.   Pasiūlymas dėl Europos Parlamento ir Tarybos reglamento dėl didelių tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių sveikatai, kuriuo panaikinamas Sprendimas Nr. 1082/2013/ES

    EUROPOS REGIONŲ KOMITETAS

    1.

    pabrėžia, kad remiantis Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo (SESV) 168 straipsniu, „[ž]monių sveikatos aukšto lygio apsauga užtikrinama nustatant ir įgyvendinant visas Sąjungos politikos ir veiklos kryptis“ ir kad pagal SESV 196 straipsnį „Sąjunga skatina valstybių narių bendradarbiavimą, siekdama didinti gaivalinių nelaimių arba žmogaus sukeltų katastrofų prevencijos ir apsaugos nuo jų sistemų veiksmingumą“;

    2.

    primena savo nuomonėje dėl Sąjungos veiksmų sveikatos srityje programos „ES – sveikatos labui“ prisiimtą įsipareigojimą „teikti pirmenybę sveikatai Europos lygmeniu ir remti regionų ir vietos valdžios institucijas kovojant su vėžiu ir ligų epidemijomis vykdant tarpvalstybinį bendradarbiavimą sveikatos srityje ir modernizuojant sveikatos priežiūros sistemas“;

    3.

    primena bendros sveikatos principą, kuris reiškia, kad sveikata yra horizontalioji tema, kuri turi būti integruota į visas Europos Sąjungos politikos sritis ir veiksmus;

    4.

    atsižvelgia į 2020 m. sausio 29 d. paskelbtą Europos Komisijos darbo programą, kurioje teigiama, kad europinė gyvensena reiškia, kad „drauge randame bendrų problemų sprendimus, žmonės gali įgyti jiems reikiamų įgūdžių ir investuojama į jų sveikatą ir gerovę“;

    5.

    atkreipia dėmesį į tai, kad remiantis Europos Parlamento ir Tarybos direktyvos 2011/24/ES (1) 1 straipsniu, reikia imtis priemonių, siekiant sudaryti palankesnes sąlygas pasinaudoti saugiomis ir aukštos kokybės tarpvalstybinėmis sveikatos priežiūros paslaugomis, o valstybės narės skatinamos bendradarbiauti sveikatos priežiūros srityje, visiškai pripažįstant nacionalinę kompetenciją sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir teikimo srityje;

    6.

    atkreipia dėmesį į tai, kad, remiantis 2017 m. „Eurobarometro“ apklausos duomenimis, daugiau kaip 70 proc. europiečių pageidautų aktyvesnio ES dalyvavimo sveikatos priežiūros srityje. Šiuo metu tai yra ypač aktualu Sąjungos piliečiams, kurie pagrįstai tikisi, kad ES šioje srityje imsis svarbesnio vaidmens;

    7.

    pabrėžia, kad COVID-19 krizės metu įgyta patirtis suteikia ES galimybę sukurti geresnę tarpregioninę tarpvalstybinio pobūdžio grėsmių sveikatai stebėsenos ir kovos su jomis sistemą Sąjungos piliečių labui;

    8.

    atkreipia dėmesį į tai, kad ES ne tik kovoja su pandemija, bet ir susiduria su didele netolygumų sveikatos priežiūros sistemose ir nuolatinio medicinos darbuotojų trūkumo kai kuriose vietose problema, kuriai taip pat turime skirti dėmesio;

    9.

    reiškia susirūpinimą, kad pasiūlyme tinkamai neatsižvelgiama į regionų ir vietos lygmenį ir tarpvalstybiniai klausimai nagrinėjami iš nacionalinių valstybių perspektyvos, o ne atsižvelgiant į konkrečius pasienio regionų poreikius;

    Vietos ir regionų valdžios institucijų vaidmens planuojant ir rengiant atsaką stiprinimas

    10.

    pabrėžia, kad 19 iš 27 valstybių narių nusprendė suteikti pagrindinę atsakomybę už gydymą, sveikatos priežiūrą ir visuomenės sveikatą vietos ir regionų valdžios institucijoms, todėl ragina vietos ir regionų valdžios institucijas visapusiškai įtraukti į nacionalinių pasirengimo ir atsako planų rengimą ir vertinimą, taip pat į priemonių kūrimą;

    11.

    atkreipia dėmesį į tai, kad reikia sukurti regioninius įgyvendinimo mechanizmus. Ar nacionaliniai pasirengimo ir atsako planai bus veiksmingai įgyvendinti priklauso nuo to, kaip dažnai nacionalinės vyriausybės įtrauks regionų lygmenį;

    12.

    palankiai vertina Europos Komisijos pasiūlymą organizuoti valstybių narių sveikatos sistemų testavimą nepalankiausiomis sąlygomis, kad būtų užtikrintas Sąjungos parengties ir atsako veiksmų plano veikimas; primena, kad atliekant tokius testavimus nepalankiausiomis sąlygomis turėtų būti visapusiškai įtraukiami atitinkamų valstybių narių regionai ir miestai, atsižvelgiant į jų kompetenciją;

    13.

    palankiai vertina Komisijos pasiūlymą sveikatos priežiūros specialistams pasiūlyti mokymo kursus, kaip rengti ir įgyvendinti nacionalinius pasirengimo planus, siekiant pagerinti pasirengimą krizėms, pavyzdžiui, naudojant skaitmenines priemones; vis dėlto mano, kad tokie mokymo kursai taip pat turėtų būti organizuojami už sveikatos priežiūros klausimus atsakingiems vietos ir regionų valdžios institucijų darbuotojams, nes jiems tenka didelė atsakomybė už visuomenės sveikatą;

    14.

    atkreipia dėmesį į tai, kad priemonės pagal principą „iš viršaus į apačią“ turi būti lanksčiai susietos su vietos ir regionų patirtimi ir veiksmais šiais lygmenimis;

    15.

    pabrėžia, kad atsparumą būtų galima veiksmingiau padidinti, jei dalyvautų gyventojai ir vietos valdžios institucijos. Dalyvauti turėtų ir specialistai, kurie tam tikrus dalykus vertina iš kitos perspektyvos nei teisės aktų leidėjai;

    16.

    atkreipia dėmesį į plačiosios visuomenės mokymą ir švietimą visuomenės sveikatos klausimais. Vietos ir regionų valdžios institucijoms šioje srityje tenka svarbus vaidmuo;

    17.

    tvirtina, kad reikia remti skaitmeninį junglumą ir mokymą regioninėse sveikatos priežiūros įstaigose ir skatinti telemediciną, kad pasinaudojant „išmaniaisiais“ centrais ir mobiliomis skirtingų sričių specialistų grupėmis būtų galima užtikrinti veiksmingesnę sveikatos priežiūrą;

    Pasienio regionai

    18.

    atkreipia dėmesį į ypatingą prie ES vidaus ir išorės sienų esančių regionų vaidmenį ir konkrečius jų iššūkius; šie regionai jau prieš daugelį metų yra parengę pasienio regionų bendradarbiavimo metodus ir juos taiko; pabrėžia tokių sprendimų pranašumus vietos bendruomenėms;

    19.

    siūlo sustiprinti priemones, skirtas apsaugoti regionų ir vietos valdžios institucijų sveikatos technologines sistemas nuo galimų kibernetinių išpuolių, kurie gali sukelti pavojų valstybių narių sveikatos sistemų veikimui. Koordinuotas planavimas ir centralizuotas konsultavimas yra būtini siekiant sustiprinti sistemas, kurios yra itin svarbios įprastomis aplinkybėmis, o ypač – kilus pandemijai;

    20.

    be to, atkreipia dėmesį į tai, kad dabartinė krizė parodė, kokios grėsmės gali kilti tarpvalstybinėms sveikatos priežiūros paslaugoms, ir kad regionų bendradarbiavimą apsunkino naujos kliūtys. Veiksmingesniam ir geresniam sveikatos priežiūros valdymui pasienio regionuose didžiulių problemų kelia skirtingi įgaliojimai ir administraciniai sunkumai, kurie kyla dėl nevienodų teisės aktų;

    21.

    ragina skubiai ieškoti tinkamų teisinių sprendimų, patvirtinti paskatų sistemą ir skatinti geriausią praktiką, siekiant tvariai pagerinti pasienio regionų bendradarbiavimą sveikatos priežiūros srityje. Šiuo tikslu visų pirma reikėtų atsižvelgti į galimybę arba būtinybę pagal nacionalinius pasirengimo ir atsako planus steigti tarpregionines tarpvalstybinių ryšių grupes, kurios kilus grėsmei sveikatai regionuose abipus sienos parengtų ir koordinuotų priemones;

    22.

    pabrėžia, kad užsienyje medicinos paslaugomis besinaudojantys pacientai tai daugiausia daro kaimyniniuose regionuose, todėl sėkmei užtikrinti būtinas pasienio regionų bendradarbiavimas;

    23.

    siūlo nustatyti tarpvalstybiniu mastu dirbančių sveikatos priežiūros specialistų statusą, siekiant palengvinti sveikatos priežiūros specialistų judumą; mano, kad siekiant palengvinti sveikatos priežiūros specialistų judumą Europoje būtų naudinga stiprinti abipusio profesinių kvalifikacijų pripažinimo sistemą ir skatinti vienodas mokymo struktūras;

    24.

    todėl ragina Komisiją pateikti pasiūlymą siekiant užtikrinti minimalų sienų pralaidumą, taigi ir atitinkamą tarpvalstybinį bendradarbiavimą sveikatos srityje, kad su ja susijusių paslaugų teikimas galėtų būti išlaikytas ir prireikus sustiprintas, įskaitant krizės laikotarpius, kaip tai buvo ir yra COVID-19 pandemijos atveju;

    25.

    ragina sveikatos priežiūros srityje skatinti ilgalaikio bendradarbiavimo susitarimus tarp kompetentingų skirtingo nacionalinio lygmens institucijų, siekiant užtikrinti keitimąsi pacientais krizinėse situacijose. Tokiuose susitarimuose taip pat turi būti atsižvelgiama į tai, kad ES turi bendrų sienų su trečiosiomis valstybėmis.

    B.   Pasiūlymas dėl Europos Parlamento ir Tarybos reglamento, kuriuo iš dalies keičiamas Reglamentas (EB) Nr. 851/2004, steigiantis Europos ligų prevencijos ir kontrolės centrą

    EUROPOS REGIONŲ KOMITETAS

    26.

    palankiai vertina pasiūlymą dėl Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (ECDC) įgaliojimų sustiprinimo; tai Komitetas ragino padaryti dar savo nuomonėje dėl ES ekstremalių sveikatai situacijų mechanizmo;

    27.

    mano, kad ECDC veiklos srities išplėtimas yra labai svarbus, kad būtų galima rengti bendras ES lygmens strategijas reaguojant į tarpvalstybinio pobūdžio grėsmes;

    28.

    rekomenduoja, kad ECDC, remdamasis savo naujais įgaliojimais, rinktų duomenis subnacionaliniu lygmeniu ir gerintų pasienio regionų ir tranzito centrų bendradarbiavimą atremiant tarpvalstybinio pobūdžio grėsmes sveikatai;

    29.

    pabrėžia, kad glaudus bendradarbiavimas su ECDC padės pagerinti pasirengimo ir atsako planavimą, taip pat ataskaitų teikimą ir tikrinimą vietos ir regionų valdžios institucijose, ypač pasienio regionuose; be to, primygtinai ragina priimti tinkamas nuostatas, leidžiančias regionų valdžios institucijoms kilus pandemijai skubiai imtis tarpvalstybinių reagavimo ir koordinavimo priemonių;

    30.

    tikisi, kad ECDC pateiks neprivalomas rekomendacijas ir pasiūlymus dėl rizikos valdymo, ypač atsižvelgdamas į pasienio regionus;

    31.

    pabrėžia, kad labai svarbūs yra pajėgumai mobilizuoti ir komandiruoti ES sveikatos darbo grupę padėti valstybėms narėms reaguoti vietoje;

    32.

    atkreipia dėmesį į tai, kad glaudus valstybių narių operatyvinių kontaktinių centrų ir už sveikatos įstaigų priežiūrą atsakingų vietos ir regionų valdžios institucijų bendradarbiavimas gali gerokai padidinti epidemiologinės priežiūros veiksmingumą;

    33.

    pabrėžia, kad sveikatos priežiūros įstaigos turi naujausių žinių apie epidemiologinę padėtį, pavyzdžiui, duomenų bazes; todėl ragina rengiant ir įgyvendinant suderintas tokios informacijos teikimo sistemas įtraukti už šių įstaigų priežiūrą atsakingas vietos ir regionų institucijas;

    34.

    pažymi, kad valstybės narės turi susitarti dėl bendro statistinio protokolo, kad būtų galima palyginti duomenis apie COVID-19 pandemijos sukeltos krizės ir būsimų pandemijų poveikį. Šis protokolas, kuris turi būti parengtas bendrai vadovaujant ECDC ir Eurostatui, galėtų būti grindžiamas NUTS 2 lygmeniu pateiktais duomenimis, siekiant palengvinti politinį atsaką, kuris apimtų ir Europos struktūrinių ir investicijų fondų naudojimą;

    35.

    mano, kad ECDC gali užtikrinti epidemiologinę priežiūrą naudodamas integruotas sistemas, kurios taikant šiuolaikines technologijas ir turimas dirbtiniu intelektu pagrįstas modeliavimo programas suteiktų galimybę priežiūrą vykdyti realiuoju laiku.

    Briuselis, 2021 m. gegužės 7 d.

    Europos regionų komiteto pirmininkas

    Apostolos TZITZIKOSTAS


    (1)  2011 m. kovo 9 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 2011/24/ES dėl pacientų teisių į tarpvalstybines sveikatos priežiūros paslaugas įgyvendinimo (OL L 88, 2011 4 4, p. 45).


    Top