Choose the experimental features you want to try

This document is an excerpt from the EUR-Lex website

Document 32024R1973

Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2024/1973 af 18. juli 2024 om opstilling af en liste over antimikrobielle stoffer, som ikke må anvendes i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2019/6, eller som kun må anvendes i overensstemmelse med nævnte artikler på visse betingelser

C/2024/4985

EUT L, 2024/1973, 19.7.2024, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj (BG, ES, CS, DA, DE, ET, EL, EN, FR, GA, HR, IT, LV, LT, HU, MT, NL, PL, PT, RO, SK, SL, FI, SV)

Legal status of the document In force

ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj

European flag

Den Europæiske Unions
Tidende

DA

L-udgaven


2024/1973

19.7.2024

KOMMISSIONENS GENNEMFØRELSESFORORDNING (EU) 2024/1973

af 18. juli 2024

om opstilling af en liste over antimikrobielle stoffer, som ikke må anvendes i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2019/6, eller som kun må anvendes i overensstemmelse med nævnte artikler på visse betingelser

(EØS-relevant tekst)

EUROPA-KOMMISSIONEN HAR —

under henvisning til traktaten om Den Europæiske Unions funktionsmåde,

under henvisning til Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2019/6 af 11. december 2018 om veterinærlægemidler og om ophævelse af direktiv 2001/82/EF (1), særlig artikel 107, stk. 6, og

ud fra følgende betragtninger:

(1)

Forordning (EU) 2019/6 fastlægger regler for anvendelse af veterinærlægemidler, herunder kravet om at anvende dem i overensstemmelse med betingelserne i deres markedsføringstilladelse. Hvis ingen veterinærlægemidler er godkendt eller tilgængelige i en medlemsstat for en art eller for en indikation, kan dyrlæger, navnlig for at undgå at forårsage uacceptabel lidelse, og under deres direkte ansvar, anvende lægemidler uden for betingelserne i deres markedsføringstilladelser i overensstemmelse med reglerne i nævnte forordnings artikel 112, 113 eller 114, alt afhængigt af den relevante dyreart.

(2)

Artikel 107, stk. 6, første afsnit, i forordning (EU) 2019/6 indeholder bestemmelser om muligheden for ved hjælp af gennemførelsesretsakter og under hensyntagen til den videnskabelige rådgivning fra Det Europæiske Lægemiddelagentur (»agenturet«) at opstille en liste over visse antimikrobielle stoffer, som ikke må anvendes i overensstemmelse med nævnte forordnings artikel 112, 113 og 114, eller som kun må anvendes i overensstemmelse med nævnte forordnings artikel 112, 113 og 114 på visse betingelser.

(3)

Artikel 114, stk. 3, i forordning (EU) 2019/6 indeholder bestemmelser til ved hjælp af gennemførelsesretsakter at opstille en liste over stoffer, der anvendes i veterinærlægemidler, som er godkendt i Unionen til anvendelse til arter af landdyr bestemt til fødevareproduktion, eller stoffer, som er indeholdt i et humanmedicinsk lægemiddel, som er godkendt i henhold til Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/83/EF (2) eller Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 726/2004 (3), og som kan anvendes til akvatiske arter bestemt til fødevareproduktion i overensstemmelse med artikel 114, stk. 1, i forordning (EU) 2019/6.

(4)

Artikel 115, stk. 5, i forordning (EU) 2019/6 indeholder bestemmelser til ved hjælp af gennemførelsesretsakter at opstille en liste over stoffer, som er vigtige ved behandling af dyr af hestefamilien, eller som indebærer ekstra kliniske fordele sammenlignet med andre tilgængelige behandlingsmuligheder for dyr af hestefamilien, og for hvilke tilbageholdstiden for dyr af hestefamilien skal være seks måneder.

(5)

For at sikre retssikkerhed for de relevante kompetente myndigheder, dyrlæger, dyrepassere og økonomiske aktører samt overensstemmelse mellem bestemmelserne i denne forordning og de gennemførelsesretsakter, der skal vedtages i henhold til artikel 114, stk. 3, og artikel 115, stk. 5, i forordning (EU) 2019/6, bør akvatiske arter bestemt til fødevareproduktion og arter af hestefamilien ikke være omfattet af denne forordnings anvendelsesområde.

(6)

På grundlag af kriterierne i artikel 107, stk. 6, andet afsnit, i forordning (EU) 2019/6, evaluerede agenturet antimikrobielle stoffer og grupper af antimikrobielle stoffer, der potentielt kan anvendes i Unionen (4), under hensyntagen til den seneste tilgængelige videnskabelige dokumentation, Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 470/2009 (5) og Kommissionens forordning (EU) nr. 37/2010 (6). Agenturet tog også højde for oplysninger, der blev indsamlet i en »åben indkaldelse af data« (7), hvor interesserede parter blev opfordret til at indsende oplysninger om anvendelsen og tilgængeligheden af antimikrobielle stoffer i Unionen til behandling af alvorlige infektioner hos dyr, herunder anvendelser uden for betingelserne i en markedsføringstilladelse, og som reference brugte agenturet en række kategoriseringer af antimikrobielle stoffer, som er udarbejdet af internationale organisationer eller af agenturet.

(7)

Det er forbudt at anvende de antimikrobielle stoffer og grupper af antimikrobielle stoffer, der er opført i bilaget til Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2022/1255 (8), til dyr, herunder anvendelser i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i forordning (EU) 2019/6. Agenturet evaluerede derfor ikke disse antimikrobielle stoffer.

(8)

Agenturet vurderede de forskellige anvendelser i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i forordning (EU) 2019/6. Dette omfattede tillige anvendelsen for så vidt angår indikationer, dyrearter eller via indgivelsesveje, som ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen for veterinærlægemidler, anvendelsen af humanmedicinske lægemidler, som er godkendt i henhold til direktiv 2001/83/EF eller forordning (EF) nr. 726/2004, anvendelsen af veterinærlægemidler, som tilberedes på bestilling i overensstemmelse med betingelserne for en dyrlægerecept, og anvendelsen af veterinærlægemidler, som er godkendt i et tredjeland for så vidt angår samme dyreart og samme indikation.

(9)

Agenturet fandt, at anvendelsen af visse antimikrobielle stoffer i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i forordning (EU) 2019/6 i tilfælde, hvor behandlingsbehovet kræver anvendelsen af et lægemiddel via indgivelsesveje, som ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen, kunne øge risiciene for antimikrobiel resistens betydeligt. For at afbøde disse risici blev der foreslået en betingelse om at begrænse anvendelsen af disse antimikrobielle stoffer til indgivelse kun til enkelte dyr.

(10)

I henhold til artikel 113, stk. 4, i forordning (EU) 2019/6 må der med henblik på nævnte artikel kun anvendes aktivstoffer, som er tilladt i henhold til forordning (EF) nr. 470/2009 og enhver retsakt, som er vedtaget på grundlag af denne. De ved denne forordning fastsatte betingelser bør derfor ikke berøre nævnte bestemmelse.

(11)

Under hensyntagen til agenturets rådgivning bør anvendelsen af visse antimikrobielle stoffer i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i forordning (EU) 2019/6 være omfattet af visse betingelser, herunder, i visse tilfælde, forbud mod at anvende dem til bestemte arter.

(12)

Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2016/429 (9) fastsætter bestemmelser vedrørende muligheden for at indføre forbud mod og begrænsninger på anvendelsen af veterinærlægemidler med henblik på forebyggelse og bekæmpelse af visse sygdomme. I henhold til Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 2160/2003 (10) kan anvendelsen af veterinærlægemidler forbydes som led i nationale bekæmpelsesprogrammer. Desuden er det ved artikel 107, stk. 7, i forordning (EU) 2019/6 tilladt for medlemsstaterne at vedtage foranstaltninger, der yderligere begrænser eller forbyder anvendelsen af antimikrobielle stoffer til dyr på deres respektive territorier, hvis indgivelsen af sådanne antimikrobielle stoffer til dyr er i modstrid med gennemførelsen af en national politik for tilbageholdenhed ved anvendelse af antimikrobielle stoffer. Denne forordning bør derfor ikke berøre nogen sådanne nationale foranstaltninger eller bestemmelserne i disse forordninger eller nogen retsakter, der er vedtaget på grundlag deraf.

(13)

Agenturet anbefalede i sin videnskabelige rådgivning, at anvendelsen af visse antimikrobielle stoffer i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i forordning (EU) 2019/6 bør være baseret på resultaterne af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed, der viser, at det er sandsynligt, at det pågældende antimikrobielle stof er effektivt, og at de foretrukne antimikrobielle stoffer i henhold til agenturets kategorisering af antibiotika i Den Europæiske Union (11) ikke ville være effektive. Det er dog ikke altid muligt i praksis for dyrlæger at basere valget af et antimikrobielt stof til anvendelse i overensstemmelse med disse artikler på sådan identifikation og testning for følsomhed. I disse tilfælde bør den ansvarlige dyrlæge være i stand til at påvise, hvorfor anvendelsen af et bestemt antimikrobielt stof ikke kunne være baseret på sådan identifikation og testning for følsomhed. I tilfælde, hvor dyrenes tilstand nødvendiggør, at dyrlægen begynder at anvende det pågældende antimikrobielle stof uden ophold, bør de ansvarlige dyrlæger have tilladelse til at begynde at anvende det pågældende antimikrobielle stof, inden resultaterne af målpatogenidentifikationen eller af testningen for antimikrobiel følsomhed foreligger. For at sikre tilbageholdenhed ved anvendelse af antimikrobielle stoffer bør valget af det antimikrobielle stof om nødvendigt tilpasses efter resultaterne af sådan identifikation og testning for følsomhed.

(14)

Hvis et antimikrobielt stof allerede er godkendt til anvendelse til kvæg, får til kødproduktion, svin, kyllinger, hunde eller katte, er det sandsynligt, at omfanget af den yderligere eksponering for dette antimikrobielle stof i kraft af anvendelse til andre dyr er relativt lille. Desuden er der godkendt færre antimikrobielle veterinærlægemidler til anvendelse til får, herunder får til kødproduktion. For ikke at forringe vilkårene for sektorerne for disse dyr, for hvilke der er færre antimikrobielle stoffer tilgængelige, og for at sikre tilgængeligheden af antimikrobielle stoffer og opretholde velfærden for andre dyr end kvæg, svin, kyllinger, hunde eller katte bør betingelsen for målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed ikke gælde for anvendelsen i overensstemmelse med artikel 112 eller 113 i forordning (EU) 2019/6 til disse dyr, hvis det pågældende antimikrobielle stof er indeholdt i et veterinærlægemiddel, der er godkendt i Unionen til anvendelse til kvæg, får til kødproduktion, svin, kyllinger, hunde eller katte.

(15)

For at give de relevante kompetente myndigheder, dyrlæger, dyrepassere og økonomiske aktører den nødvendige tid til at tilpasse sig kravene i denne forordning bør dens anvendelse udskydes.

(16)

Listen over antimikrobielle stoffer og dermed forbundne begrænsninger i denne forordning bør løbende revideres i lyset af ny videnskabelig dokumentation eller nye oplysninger, herunder tilkomsten af nye sygdomme, forandringer i epidemiologien af eksisterende sygdomme, ændringer i antimikrobiel resistens eller forandringer i tilgængeligheden af eller mønstre i anvendelsen af antimikrobielle stoffer samt markedsføringstilladelse for nye veterinærlægemidler eller humanmedicinske lægemidler.

(17)

Foranstaltningerne i denne forordning er i overensstemmelse med udtalelse fra Det Stående Udvalg for Veterinærlægemidler —

VEDTAGET DENNE FORORDNING:

Artikel 1

Anvendelsesområde

Denne forordning gælder anvendelsen af antimikrobielle stoffer i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i forordning (EU) 2019/6 til andre dyr end dyr af hestefamilien.

Artikel 2

Betingelser for anvendelse af antimikrobielle stoffer i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i forordning (EU) 2019/6

1.   De i bilaget opførte antimikrobielle stoffer eller grupper af antimikrobielle stoffer skal anvendes på de betingelser, der gælder for dem, og som er anført deri.

2.   De betingelser, der gælder for hver af de i bilaget opførte antimikrobielle stoffer eller grupper af antimikrobielle stoffer, er kumulative.

3.   De i bilaget opførte betingelser finder anvendelse, uden at det berører:

a)

artikel 113, stk. 4, i forordning (EU) 2019/6

b)

enhver foranstaltning, der er vedtaget i overensstemmelse med artikel 107, stk. 7, i forordning (EU) 2019/6

c)

enhver begrænsning af anvendelsen af antimikrobielle stoffer eller grupper af antimikrobielle stoffer, som blev indført ved forordning (EU) 2016/429 eller forordning (EF) nr. 2160/2003, og enhver retsakt, der er blevet vedtaget på grundlag deraf.

Artikel 3

Betingelse for forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed

1.   Udførelsen af forudgående målpatogenidentifikation eller testning for antimikrobiel følsomhed skal anses for ikke at være mulig, hvis den ansvarlige dyrlæge kan påvise, at sådan identifikation eller testning for følsomhed ikke er mulig.

2.   Hvis dyrets kliniske tilstand nødvendiggør, at dyrlægen begynder at anvende det pågældende antimikrobielle stof, før resultaterne af målpatogenidentifikation og testning for følsomhed er tilgængelige, kan den ansvarlige dyrlæge anvende det pågældende antimikrobielle stof, inden disse resultater foreligger.

Dyrlægen skal i givet fald påvise, at valget af det pågældende antimikrobielle stof var baseret på relevante oplysninger, der indikerer, at det er sandsynligt, at det pågældende antimikrobielle stof er klinisk effektivt, og at de foretrukne antimikrobielle stoffer ikke ville være klinisk effektive, herunder dyrets kliniske tilstand eller sygehistorie, epidemiologiske oplysninger og viden om målpatogenets antimikrobielle følsomhed på bedriftsniveau, lokalt eller regionalt. Dyrlægen skal om nødvendigt tilpasse valget af det antimikrobielle efter resultaterne af målpatogenidentifikationen eller af testningen for antimikrobiel følsomhed, så snart disse foreligger.

3.   Forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed er ikke påkrævet, hvis det pågældende antimikrobielle stof er indeholdt i et veterinærlægemiddel, som er godkendt i Unionen til kvæg, får til kødproduktion, svin, kyllinger, hunde eller katte og er beregnet til at anvendes i overensstemmelse med artikel 112 eller 113 i forordning (EU) 2019/6 til andre dyr end kvæg, svin, kyllinger, hunde eller katte.

Artikel 4

Ikrafttræden og anvendelse

Denne forordning træder i kraft på tyvendedagen efter offentliggørelsen i Den Europæiske Unions Tidende.

Den finder anvendelse fra den 8. august 2026.

Denne forordning er bindende i alle enkeltheder og gælder umiddelbart i hver medlemsstat.

Udfærdiget i Bruxelles, den 18. juli 2024.

På Kommissionens vegne

Ursula VON DER LEYEN

Formand


(1)   EUT L 4 af 7.1.2019, s. 43, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2019/6/oj.

(2)  Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/83/EF af 6. november 2001 om oprettelse af en fællesskabskodeks for humanmedicinske lægemidler (EFT L 311 af 28.11.2001, s. 67, ELI: http://data.europa.eu/eli/dir/2001/83/oj).

(3)  Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 726/2004 af 31. marts 2004 om fastlæggelse af fællesskabsprocedurer for godkendelse og overvågning af human- og veterinærmedicinske lægemidler og om oprettelse af et europæisk lægemiddelagentur (EUT L 136 af 30.4.2004, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2004/726/oj).

(4)  Scientific advice under Article 107(6) of Regulation (EU) 2019/6 for the establishment of a list of antimicrobials which shall not be used in accordance with Articles 112, 113 and 114 of the same Regulation or which shall only be used in accordance with these articles subject to certain conditions (EMA/CVMP/151584/2021, 15 June 2023).

(5)  Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 470/2009 af 6. maj 2009 om fællesskabsprocedurer for fastsættelse af grænseværdier for restkoncentrationer af farmakologisk virksomme stoffer i animalske fødevarer, om ophævelse af Rådets forordning (EØF) nr. 2377/90 og om ændring af Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/82/EF og Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 726/2004 (EUT L 152 af 16.6.2009, s. 11, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2009/470/oj).

(6)  Kommissionens forordning (EU) nr. 37/2010 af 22. december 2009 om farmakologisk virksomme stoffer og disses klassifikation med hensyn til maksimalgrænseværdier for restkoncentrationer i animalske fødevarer (EUT L 15 af 20.1.2010, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2010/37(1)/oj).

(7)  Baggrundsoplysninger og en sammenfattende delrapport vedrørende resultaterne af den åbne indkaldelse fremgår af afsnit 4 i bilaget til »EMA Advice on the designation of antimicrobials or groups of antimicrobials reserved for treatment of certain infections in humans — in relation to implementing measures under Article 37(5) of Regulation (EU) 2019/6 on veterinary medicinal products« (EMA/CVMP/678496/2021-rev, 25 May 2022).

(8)  Kommissionens gennemførelsesforordning (EU) 2022/1255 af 19. juli 2022 om udpegning af antimikrobielle stoffer eller grupper af antimikrobielle stoffer, der er forbeholdt behandling af visse infektioner hos mennesker, i overensstemmelse med Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2019/6 (EUT L 191 af 20.7.2022, s. 58, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2022/1255/oj).

(9)  Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU) 2016/429 af 9. marts 2016 om overførbare dyresygdomme og om ændring og ophævelse af visse retsakter på området for dyresundhed (»dyresundhedsloven«) (EUT L 84 af 31.3.2016, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2016/429/oj).

(10)  Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EF) nr. 2160/2003 af 17. november 2003 om bekæmpelse af salmonella og andre bestemte fødevarebårne zoonotiske agenser (EUT L 325 af 12.12.2003, s. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2003/2160/oj).

(11)  European Medicines Agency Categorisation of antibiotics in the European Union; Answer to the request from the European Commission for updating the scientific advice on the impact on public health and animal health of the use of antibiotics in animals of 12 December 2019 (EMA/CVMP/CHMP/682198/2017)


BILAG

Antimikrobielle stoffer eller grupper af antimikrobielle stoffer

Betingelser for anvendelse i overensstemmelse med artikel 112 og 113 i forordning (EU) 2019/6

Aminopenicilliner i kombination med betalactamase-hæmmere

1)

Ved anvendelse af aminopenicilliner i kombination med betalactamase-hæmmere for så vidt angår indikationer, der ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen for et lægemiddel, der er godkendt i Unionen og indeholder disse antimikrobielle stoffer, skal den ansvarlige dyrlæge ordinere disse antimikrobielle stoffer om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at aminopenicilliner i kombination med betalactamase-hæmmere er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

2)

Aminopenicilliner i kombination med betalactamase-hæmmere må ikke anvendes i overensstemmelse med artikel 113 i forordning (EU) 2019/6 til fjerkræ.

Tredje og fjerde generations cephalosporiner

1)

Ved anvendelse af tredje eller fjerde generations cephalosporiner for så vidt angår indikationer, der ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen for et lægemiddel, der er godkendt i Unionen og indeholder disse antimikrobielle stoffer, skal den ansvarlige dyrlæge ordinere disse antimikrobielle stoffer om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at tredje eller fjerde generations cephalosporiner er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

2)

Anvendelsen skal begrænses til indgivelse til enkelte dyr. Betingelsen omfatter ikke anvendelse i overensstemmelse med artikel 112 i forordning (EU) 2019/6 til akvatiske dyr, der holdes i lukkede vandtanke.

3)

Tredje og fjerde generations cephalosporiner må ikke anvendes i overensstemmelse med artikel 113 i forordning (EU) 2019/6 til fjerkræ.

4)

Ved behandling af salmonellose hos andre dyr end fjerkræ skal anvendelsen i overensstemmelse med artikel 113 i forordning (EU) 2019/6 begrænses til injektionsvæsker, der indgives til enkelte dyr med potentielt livstruende infektioner.

Polymixiner

1)

Ved anvendelse af polymixiner for så vidt angår indikationer, der ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen for et lægemiddel, der er godkendt i Unionen og indeholder disse antimikrobielle stoffer, skal den ansvarlige dyrlæge ordinere disse antimikrobielle stoffer om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at polymixiner er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

2)

For så vidt angår salmonellose må polymixiner ikke anvendes i overensstemmelse med artikel 113 i forordning (EU) 2019/6 til fjerkræ.

3)

For så vidt angår salmonellose hos andre dyr end fjerkræ må veterinærlægemidler, der er godkendt til oral indgivelse til kategorier af dyr, kun anvendes i overensstemmelse med artikel 113 i forordning (EU) 2019/6 til behandling af enkelte dyr.

4)

I hvert af følgende tilfælde skal indgivelsen af lægemidlet begrænses til behandling af enkelte dyr:

a)

anvendelse af et veterinærlægemiddel i overensstemmelse med artikel 112 eller 113 i forordning (EU) 2019/6 via en indgivelsesvej, der ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen

b)

anvendelse af et humanmedicinsk lægemiddel, der er godkendt i overensstemmelse med direktiv 2001/83/EF eller forordning (EF) nr. 726/2004

c)

anvendelse af et veterinærlægemiddel, som tilberedes på bestilling, i overensstemmelse med betingelserne i en dyrlægerecept.

Amphenicoler

Ved anvendelse af amphenicoler for så vidt angår indikationer, der ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen for et lægemiddel, der er godkendt i Unionen og indeholder disse antimikrobielle stoffer, skal den ansvarlige dyrlæge ordinere disse antimikrobielle stoffer om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at amphenicoler er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

Quinoloner (herunder flouroquinoloner)

1)

Ved anvendelse af quinoloner (herunder flouroquinoloner) for så vidt angår indikationer, der ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen for et lægemiddel, der er godkendt i Unionen og indeholder disse antimikrobielle stoffer, skal den ansvarlige dyrlæge ordinere disse antimikrobielle stoffer om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at quinoloner (herunder flouroquinoloner) er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

2)

For så vidt angår salmonellose må quinoloner (herunder flouroquinoloner) ikke anvendes i overensstemmelse med artikel 113 i forordning (EU) 2019/6 til fjerkræ.

3)

For så vidt angår metafylakse af salmonellose må quinoloner (herunder flouroquinoloner) ikke anvendes i overensstemmelse med artikel 113 i forordning (EU) 2019/6 til andre dyr end fjerkræ.

4)

Ved behandling af salmonellose hos andre dyr end fjerkræ skal anvendelsen af quinoloner (herunder flouroquinoloner) i overensstemmelse med artikel 113 i forordning (EU) 2019/6 begrænses til injektionsvæsker, der indgives til enkelte dyr med potentielt livstruende infektioner.

5)

I hvert af følgende tilfælde skal indgivelsen af lægemidlet begrænses til behandling af enkelte dyr:

a)

anvendelse af et veterinærlægemiddel i overensstemmelse med artikel 112 eller 113 i forordning (EU) 2019/6 via en indgivelsesvej, der ikke er omfattet af betingelserne i markedsføringstilladelsen

b)

anvendelse af et humanmedicinsk lægemiddel, der er godkendt i overensstemmelse med direktiv 2001/83/EF eller forordning (EF) nr. 726/2004

c)

anvendelse af et veterinærlægemiddel, som tilberedes på bestilling, i overensstemmelse med betingelserne i en dyrlægerecept.

Rifamyciner bortset fra rifaximin

1)

Den ansvarlige dyrlæge skal ordinere rifamyciner bortset fra rifaximin om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at rifamyciner er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

2)

Anvendelsen skal begrænses til indgivelse til enkelte dyr til behandling af mycobakterier eller multiresistente stafylokokker og kun i kombination med andre antimikrobielle stoffer, som sandsynligvis er klinisk effektive.

Rifaximin

Ved anvendelse af lægemidler, bortset fra veterinærlægemidler, der er godkendt i Unionen, skal den ansvarlige dyrlæge ordinere rifaximin om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at rifaximin er klinisk effektiv

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

Stoffer, der kun anvendes til behandling af tuberkulose eller andre mycobakterielle sygdomme

1)

Den ansvarlige dyrlæge skal ordinere stoffer, der kun anvendes til behandling af tuberkulose eller andre mycobakterielle sygdomme, om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at disse stoffer er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

2)

Anvendelsen skal begrænses til indgivelse til enkelte dyr.

Riminofenaziner

1)

Den ansvarlige dyrlæge skal ordinere riminofenaziner om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at riminofenaziner er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

2)

Anvendelsen skal begrænses til indgivelse til enkelte dyr og kun til behandling af mycobakterier.

Pseudomonsyrer

1)

Den ansvarlige dyrlæge skal ordinere pseudomonsyrer om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at:

a)

det er sandsynligt, at pseudomonsyrer er klinisk effektive

b)

de foretrukne antibiotika i henhold til Det Europæiske Lægemiddelagenturs kategorisering af antibiotika i den Europæiske Union eller i henhold til strengere regler, som er gældende i den pågældende medlemsstat, ikke ville være klinisk effektive.

2)

Pseudomonsyrer må kun anvendes, hvis følgende betingelser er opfyldt:

a)

at lægemidlet er beregnet til at anvendes til behandling af infektioner med meticillinresistent Staphylococcus aureus eller meticillinresistent Staphylococcus pseudintermedius

b)

at anvendelsen af veterinærlægemidler, der er godkendt til behandling for stafylokokinfektioner via den topiske indgivelsesvej, ikke har været klinisk effektiv

c)

at lægemidlet er beregnet til at indgives til enkelte dyr

d)

at lægemidlet er beregnet til at indgives via den topiske indgivelsesvej.

3)

Pseudomonsyrer må ikke anvendes til rutinemæssig afkolonisering af meticillinresistent Staphylococcus aureus eller meticillinresistent Staphylococcus pseudintermedius.

Remdesivir

Remdesivir må kun anvendes i overensstemmelse med artikel 112 i forordning (EU) 2019/6 til behandling af felin infektiøs peritonitis.

Echinocandiner

1)

Den ansvarlige dyrlæge skal ordinere echinocandiner om muligt på grundlag af forudgående målpatogenidentifikation og testning for antimikrobiel følsomhed.

Testningen for antimikrobiel følsomhed skal påvise, at det er sandsynligt, at disse antimikrobielle stoffer er klinisk effektive.

2)

Echinocandiner må kun anvendes, hvis følgende betingelser er opfyldt:

a)

at lægemidlet er beregnet til at indgives til enkelte dyr

b)

at lægemidlet er beregnet til at anvendes til behandling af invasiv aspergillose eller candidiasis

c)

at lægemidlet er beregnet til at indgives som en sidste udvej.

Amphotericin B

Ved behandling af leishmaniasis eller andre sygdomme hos dyr i regioner, hvor leishmaniasis er endemisk, må amphotericin B kun anvendes som en sidste udvej.


ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2024/1973/oj

ISSN 1977-0634 (electronic edition)


Top