a)

Vårdförmåner enligt vårdförsäkring som ger rätt till full eller partiell direkt betalning av vissa kostnader som följer av den försäkrade personens vårdbehov och som denne har direkt nytta av, t.ex. kostnader för vård och omsorg i hemmet eller på vårdinrättning, inköp av vårdutrustning eller ombyggnadsarbeten i bostaden. Sådana vårdförmåner ska i huvudsak vara avsedda att komplettera vårdförmåner vid sjukdom i syfte att förbättra de vårdbehövande personernas hälsotillstånd och öka deras livskvalitet.

b)

Vårdförmåner som inte utges på grundval av någon vårdförsäkring, men som är av samma karaktär och har samma ändamål som de vårdförmåner som avses i led a, om de kan betraktas som vårdförmåner från socialförsäkringen i enlighet med grundförordningen och kan förvärvas på samma sätt som de förmåner som avses i led a enligt ovannämnda artiklar i grundförordningen.

De vårdförmåner som avses i leden a och b ska inbegripas i de kostnader som avses i punkt 1.

a)

Kostnader för förvaltning av sjukförsäkringssystemet, t.ex. kostnader för handläggning och behandling av ärenden som rör ersättning till enskilda personer och återbetalning mellan institutionerna.

b)

Kostnader för beviljande av förmåner, t.ex. läkararvode för utfärdande av de läkarintyg som krävs för bedömningen av en sökandes invaliditetsgrad eller arbetsförmåga.

c)

Kostnader för medicinsk forskning och subventioner till inrättningar för förebyggande hälso- och sjukvård som avser allmänna hälsoåtgärder samt kostnader för allmänna åtgärder som inte avser någon specifik risk.

d)

Avgifter betalade av enskilda personer.

a)

Beloppet på de vårdförmåner som utgetts enligt de nationella systemen i bosättningsmedlemsstaten på grundval av artiklarna 17, 24.1, 25 och 26 i grundförordningen.

b)

Beloppet på de vårdförmåner som utgetts på grundval av planerad vård utanför bosättningsmedlemsstaten i enlighet med artiklarna 20, 27.3 och 27.5 i grundförordningen.

c)

Kostnaden för de vårdförmåner som utgetts för en försäkrad person vid tillfällig vistelse utanför bosättningsstaten, om kostnaderna för dessa förmåner ska bäras enligt nationell lagstiftning, med undantag av de kostnader som anges i punkt II.5 a i detta beslut.

a)

Beloppet på de förmåner som utgetts vid en tillfällig vistelse utanför bosättningsstaten på grundval av artiklarna 19.1 och 27.1 i grundförordningen.

b)

Beloppet på de förmåner som återbetalats i enlighet med grundförordningen eller på grundval av bilaterala eller multilaterala avtal, med undantag av återbetalningar för planerad vård.