—

prenos s človeka na človeka: dejstvo, da je bila oseba v stiku z laboratorijsko potrjenim človeškim primerom (ali pri nekaterih boleznih z osebo, za katero se sumi, da je bila izpostavljena zaradi preteklega potovanja) na takšen način, da obstaja možnost, da je prišlo do okužbe;

—

prenos z živali na človeka: dejstvo, da je bila oseba v stiku z živaljo s sumom okužbe ali kolonizacije na takšen način, da obstaja možnost, da je prišlo do okužbe;

—

izpostavitev skupnemu viru: dejstvo, da je bila oseba izpostavljena istemu skupnemu viru ali nosilcu okužbe, ki je potrjen človeški primer,

—

izpostavitev kontaminirani hrani/pitni vodi: dejstvo, da je oseba uživala hrano ali pitno vodo, ki je laboratorijsko potrjena kot kontaminirana, ali uživala potencialno kontaminirane proizvode živali s sumom okužbe ali kolonizacije;

—

izpostavitev v okolju: dejstvo, da se je oseba kopala v vodi ali je bila v stiku s kontaminiranim okoljskim virom, ki je bil laboratorijsko potrjen;

—

izpostavitev v laboratoriju: dejstvo, da je oseba delala v laboratoriju, kjer je možnost izpostavitve.

—

po zraku: aerosol se prenaša od okužene osebe na mukozne sluznice med kašljanjem, pljuvanjem, petjem ali govorom ali kadar druge osebe vdihujejo aerosole s povzročitelji bolezni, ki so razpršeni v ozračju;

—

s stikom: neposredni stik z okuženo osebo (fekalno-oralno, preko dihalnih kapljic, preko kože ali s spolnim stikom) ali živaljo (npr. z ugrizom, dotikom) ali posrednim stikom z okuženimi materiali ali predmeti (fomiti, telesne tekočine, kri);

—

vertikalno: od matere na otroka, pogosto v maternici ali kot posledica naključne izmenjave telesnih tekočin običajno v obporodnem obdobju;

—

z vektorskim prenosom: prenos z okuženimi komarji, klopi, pršicami, muhami in drugimi žuželkami, ki prenašajo bolezen na človeka z ugrizi;

—

s hrano ali vodo: z uživanjem potencialno kontaminirane hrane ali pitne vode.

—

kljub ustreznemu vzorcu, odvzetemu in testiranemu v usposobljenem laboratoriju, primer ne izpolnjuje laboratorijskih meril za opredelitev primera za zadevno bolezen;

—

primer je epidemiološko povezan z laboratorijsko potrjenim primerom ali izbruhom druge nalezljive bolezni, ki ni zadevna bolezen;

—

v primeru je potrjena še druga etiologija bolezni, tudi če je primer epidemiološko povezan z laboratorijsko potrjenim primerom ali drugim epidemiološko povezanim primerom zadevne bolezni.

Opomba:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56.

57.

58.

59.

60.

61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.

75.

76.

77.

78.

79.

80.

81.

82.

83.

—

papularna ali mehurčasta lezija,

—

vdrta črna krasta (eshara) z okoliškim edemom.

—

Povišana telesna temperatura ali vročičnost

—

huda bolečina v trebuhu,

—

driska.

—

Povišana telesna temperatura ali vročičnost

—

akutno oteženo dihanje,

—

radiološki znaki za razširitev medpljučja.

—

Povišana telesna temperatura

—

konvulzije,

—

izguba zavesti,

—

meningealni znaki.

—

osamitev bakterije Bacillus anthracis iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Bacillus anthracis v kliničnem vzorcu.

—

prenos z živali na človeka,

—

izpostavitev skupnemu viru,

—

izpostavitev kontaminirani hrani/pitni vodi.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

Opomba:

—

Klinični znaki, združljivi z arenavirusno okužbo (npr. povišana telesna temperatura, gastrointestinalni simptomi, hemoragični znaki, nevrološki znaki)

—

Detekcija protiteles IgM proti arenavirusu v enem vzorcu seruma.

—

osamitev in identifikacija arenavirusa iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline arenavirusa iz kliničnega vzorca,

—

detekcija antigena arenavirusa iz kliničnega vzorca,

—

odkrivanje akutne okužbe s serološkimi metodami: za arenavirus specifična serokonverzija ALI štirikraten porast titra protiteles v parnih vzorcih seruma ALI detekcija protiteles IgG z nizko avidnostjo v vzorcu seruma.

—

v štirih tednih pred pojavom simptomov bivanje na območju, na katerem je že prišlo do prenosa arenavirusa, ali obisk takega območja,

—

izpostavitev arenavirusnemu kužnemu materialu med opravljanjem poklica (na primer laboratorijsko delo),

—

v štirih tednih pred pojavom simptomov stik z morebiti okuženimi glodalci, njihovimi iztrebki ali fomiti na območju, na katerem je že prišlo do prenosa arenavirusa.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za verjeten primer IN vsaj eno od naslednjih dveh meril:

C.

Potrjen primer

—

obojestranska okvara možganskega živca (npr. dvojni vid, megleni vid, motnja pri požiranju (disfagija), slabost zunanjih očesnih mišic),

—

periferna simetrična paraliza.

—

zaprtje,

—

letargija,

—

težave pri sesanju ali hranjenju,

—

ptoza,

—

motnja pri požiranju (disfagija),

—

splošna mišična slabost.

—

osamitev klostridijev, ki proizvajajo BoNT (npr. Clostridium botulinum, C. baratii, C. butyricum) v primeru botulizma dojenčkov (iz blata) ali botulizma zaradi okužbe rane (iz rane),

—

detekcija botulinskih nevrotoksinov v kliničnem vzorcu,

—

detekcija genov, ki kodirajo botulinske nevrotoksine v kliničnem vzorcu.

—

izpostavitev skupnemu viru (npr. hrana, souporaba igel ali drugih pripomočkov),

—

izpostavitev kontaminirani hrani/pitni vodi,

—

izpostavitev botulinskemu nevrotoksinu iz kozmetičnih ali zdravstvenih razlogov.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

—

znojenje (obilno, neprijetnega vonja, zlasti ponoči),

—

mrzlica,

—

bolečina v sklepih,

—

občutek šibkosti,

—

depresija,

—

glavobol,

—

anoreksija.

—

osamitev za človeka patogene bakterije Brucella spp. iz kliničnega vzorca,

—

prisotnost specifičnih protiteles proti za človeka patogene bakterije Brucella spp. (standardni aglutinacijski test, fiksacija komplementa, ELISA),

—

detekcija nukleinske kisline za človeka patogene bakterije Brucella spp. v kliničnem vzorcu.

—

izpostavitev kontaminirani hrani/pitni vodi,

—

izpostavitev izdelkom kontaminirane živali (mleko ali mlečni izdelki),

—

prenosa z živali na človeka (kontaminirani izločki ali organi, npr. vaginalni izcedek, posteljica),

—

izpostavitev skupnemu viru,

—

izpostavitev v laboratoriju.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

Opomba:

—

driska,

—

bolečina v trebuhu,

—

povišana telesna temperatura.

—

osamitev za človeka patogene bakterije Campylobacter spp. iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Campylobacter spp. v kliničnem vzorcu.

Opomba:

—

prenos z živali na človeka,

—

prenos s človeka na človeka,

—

izpostavitev skupnemu viru,

—

izpostavitev kontaminirani hrani/pitni vodi,

—

izpostavitev v okolju.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

Opomba:

—

Klinični znaki, združljivi z virusno boleznijo čikungunja (npr. povišana telesna temperatura, izpuščaj, bolečine v sklepih).

—

Detekcija protiteles IgM proti virusu čikungunje v enem vzorcu seruma.

—

osamitev in identifikacija virusa čikungunje iz kliničnega vzorca,

—

detekcija antigena virusa čikungunje v kliničnem vzorcu,

—

detekcija nukleinske kisline virusa čikungunje v kliničnem vzorcu,

—

odkrivanje akutne okužbe s serološkimi metodami (na primer detekcija protiteles IgM v enem vzorcu seruma, serokonverzija ali štirikraten porast titra protiteles v parnih vzorcih seruma, detekcija protiteles IgG z nizko avidnostjo v vzorcu seruma) IN potrditev specifičnosti protiteles s sočasnimi testi nevtralizacije s serološko navzkrižno reagirajočimi virusi ali z drugo enakovredno diskriminatorno metodo.

—

v dveh tednih pred pojavom simptomov bivanje na območju, na katerem je že prišlo do prenosa virusa čikungunje, ali obisk takega območja,

—

prejem snovi človeškega izvora od darovalca, ki je (v štirih tednih pred darovanjem) bival na območju, na katerem je že bila odkrita virusna bolezen čikungunja, ali je obiskal tako območje.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za verjeten primer IN vsaj eno od naslednjih dveh meril:

C.

Potrjen primer

Opomba:

—

uretritis,

—

epididimitis,

—

vnetje rodil (PID),

—

akutni salpingitis,

—

akutni endometritis,

—

cervicitis,

—

proktitis,

—

purulentni konjunktivitis,

—

reaktivni artritis,

—

perihepatitis.

—

konjunktivitis,

—

pljučnica.

—

uretritis,

—

genitalna razjeda,

—

limfadenopatija dimeljskih bezgavk,

—

cervicitis,

—

proktitis/proktokolitis.

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Chlamydia trachomatis v kliničnem vzorcu,

—

osamitev bakterije Chlamydia trachomatis iz kliničnega vzorca,

—

detekcija bakterije Chlamydia trachomatis v kliničnem vzorcu z direktnim fluorescenčnim testom (DFA).

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Chlamydia trachomatis v kliničnem vzorcu,

—

osamitev bakterije Chlamydia trachomatis iz kliničnega vzorca,

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

—

driska,

—

bruhanje.

—

osamitev bakterije Vibrio cholerae iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Vibrio cholerae v kliničnem vzorcu,

—

določitev antigena O1 ali O139 v izolatu,

—

detekcija genov O1 ali O139 v izolatu ali kliničnem vzorcu;

—

določitev produkcije enterotoksina kolere ali detekcija gena enterotoksina kolere v izolatu ali klinčnem vzorcu.

—

izpostavitev skupnemu viru,

—

prenos s človeka na človeka,

—

izpostavitev kontaminirani hrani/pitni vodi,

—

izpostavitev v okolju.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

Opomba:

—

Vsaka oseba z napredujočo nevropsihiatrično motnjo, ki traja vsaj 6 mesecev.

—

Rutinske preiskave ne kažejo na drugo diagnozo.

—

V anamnezi ni izpostavitve hormonom človeške hipofize ali transplantata človeške trde možganske opne.

—

Ni dokaza za gensko obliko transmisivne spongiformne encefalopatije.

—

zgodnji psihiatrični simptomi (1),

—

vztrajni boleči senzorični simptomi (2),

—

ataksija,

—

mioklonus ali horea ali distonija,

—

demenca.

—

Nevropatološka potrditev: spongiformne spremembe in obsežni depoziti PrP s fluoridnimi plaki po vseh malih in velikih možganih.

—

Na posnetku EEG ni videti tipične slike sporadične CJB (3) na zgodnji stopnji bolezni,

—

simetrična hiperintenzivnost pulvinarjev na MR posnetku možganov,

—

pozitivna biopsija tonzil (4).

A.

Možen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje prve pogoje IN

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje prve pogoje IN

ALI

Vsaka oseba, ki izpolnjuje prve pogoje IN

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje prve pogoje IN

izpolnjuje diagnostična merila za potrditev primera.

—

Klinični znaki, združljivi s krimsko-kongoško hemoragično mrzlico (npr. povišana telesna temperatura, fotofobija, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, hemoragični znaki)

—

Detekcija protiteles IgM proti virusu krimsko–kongoške hemoragične mrzlice v enem vzorcu seruma.

—

osamitev in identifikacija virusa krimsko–kongoške hemoragične mrzlice iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline virusa krimsko–kongoške hemoragične mrzlice iz kliničnega vzorca,

—

odkrivanje akutne okužbe s serološkimi metodami (na primer detekcija protiteles IgM v enem vzorcu seruma, serokonverzija ali štirikraten porast titra protiteles v parnih vzorcih seruma, detekcija protiteles IgG z nizko avidnostjo v vzorcu seruma) IN potrditev specifičnosti protiteles s sočasnimi testi nevtralizacije s serološko navzkrižno reagirajočimi virusi ali z drugo enakovredno diskriminatorno metodo.

—

V dveh tednih pred pojavom simptomov bivanje na območju, na katerem je že prišlo do prenosa virusa krimsko–kongoške hemoragične mrzlice, ali obisk takega območja;

—

prejem snovi človeškega izvora od darovalca, ki je (v štirih tednih pred darovanjem) bival na območju, na katerem je že prišlo do prenosa virusa krimsko-kongoške hemoragične mrzlice, ali je obiskal tako območje,

—

izpostavitev kužnemu materialu krimsko-kongoške hemoragične mrzlice med opravljanjem poklica (na primer laboratorijsko delo).

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za verjeten primer IN vsaj eno od naslednjih dveh meril:

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za potrjen primer.

—

Klinični znaki, združljivi z dengo (npr. povišana telesna temperatura, hud glavobol, bolečina za očesom, bolečina v mišicah, bolečina v sklepih, izpuščaj)

—

Detekcija protiteles IgM proti virusu denge v enem vzorcu seruma.

—

osamitev in identifikacija virusa denge iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline virusa denge v kliničnem vzorcu,

—

detekcija antigena virusa denge v kliničnem vzorcu,

—

odkrivanje akutne okužbe s serološkimi metodami (na primer detekcija protiteles IgM v enem vzorcu seruma, serokonverzija ali štirikraten porast titra protiteles v parnih vzorcih seruma, detekcija protiteles IgG z nizko avidnostjo v vzorcu seruma) IN potrditev specifičnosti protiteles s sočasnimi testi nevtralizacije s serološko navzkrižno reagirajočimi virusi ali z drugo enakovredno diskriminatorno metodo.

—

v dveh tednih pred pojavom simptomov bivanje na območju, na katerem je že bil odkrit prenos virusa denge, ali obisk takega območja;

—

spolni stik z verjetnim ali potrjenim primerom denge;

—

prejem snovi človeškega izvora od darovalca, ki je (v štirih tednih pred darovanjem) bival na območju, na katerem je že bila odkrita denga, ali je obiskal tako območje.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za verjeten primer IN klinična merila IN epidemiološka merila.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za potrjen primer.

Opomba:

—

prenos s človeka na človeka,

—

prenos z živali na človeka.

A.

Možen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila za klasično davico dihal.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila za davico (klasično davico dihal, blago davico dihal, kožno davico ali davico na drugih mestih) in ima epidemiološko povezavo s potrjenim človeškim primerom ali ima epidemiološko povezavo s prenosom z živali na človeka.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila IN ima vsaj eno od kliničnih oblik.

—

značilne lezije organov, odkrite s tehnikami slikanja (ultrazvok, magnetna resonanca (MR), računalniška tomografija (CT)) IN seropozitivnost z dvema testoma na podlagi različnih antigenov (ali enega samega zelo občutljivega in specifičnega testa Western blot);

—

histopatološki ali parazitološki izvid za Echinococcus multilocularis ali granulosus (npr. protoskoleksi v tekočini ciste neposredno vidni),

—

detekcija patognomonične makroskopske morfologije cist Echinoccocus granulosus v kirurških vzorcih ALI patognomoničnih morfoloških značilnosti na ultrazvoku,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Echinococcus multilocularis ali granulosus v kliničnem vzorcu.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje diagnostična merila.

—

osamitev in identifikacija filovirusa iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline filovirusa iz kliničnega vzorca,

—

detekcija antigena filovirusa iz kliničnega vzorca.

—

v štirih tednih pred pojavom simptomov izpostavitev primeru filovirusne okužbe;

—

izpostavitev filovirusnemu kužnemu materialu med opravljanjem poklica (na primer laboratorijsko delo).

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za verjeten primer IN vsaj eno od naslednjih dveh meril:

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za potrjen primer.

—

uretritis,

—

akutni salpingitis,

—

vnetje rodil (PID),

—

cervicitis,

—

epididimitis,

—

proktitis,

—

faringitis,

—

artrtitis,

—

purulentni konjunktivitis,

—

perihepatitis,

—

bartolinitis,

—

osamitev bakterije Neisseria gonorrhoeae iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Neisseria gonorrhoeae v kliničnem vzorcu,

—

detekcija intracelularnih po Gramu negativnih diplokokov v vzorcu iz moške sečnice z mikroskopskim pregledom.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

—

osamitev bakterije Haemophilus influenzae iz običajno sterilnega mesta,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Haemophilus influenzae iz običajno sterilnega mesta.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

—

osamitev in identifikacija hantavirusa iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline hantavirusa v kliničnem vzorcu,

—

detekcija antigena hantavirusa iz kliničnega vzorca,

—

odkrivanje akutne okužbe z detekcijo specifičnih protiteles IgM in IgG proti hantavirusu v enem vzorcu seruma ALI s serokonverzijo v parnih vzorcih seruma.

—

stik z morebiti okuženimi glodavci, njihovimi iztrebki ali fomiti;

—

izpostavljenost hantavirusnemu kužnemu materialu med opravljanjem poklica (na primer laboratorijsko delo).

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za verjeten primer IN vsaj eno od naslednjih dveh meril:

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za potrjen primer.

—

povišana telesna temperatura,

—

zlatenica,

—

povišane serumske koncentracije aminotransferaz.

—

detekcija nukleinske kisline virusa hepatitisa A v serumu ali blatu,

—

prisotnost specifičnih protiteles proti virusu hepatitisa A,

—

detekcija antigena hepatitisa A v blatu.

—

prenos s človeka na človeka,

—

izpostavitev skupnemu viru,

—

izpostavitev kontaminirani hrani/pitni vodi,

—

izpostavitev v okolju.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

Opomba:

—

protitelesa IgM proti središčnemu antigenu virusa hepatitisa B (anti-HBc IgM),

—

površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg),

—

antigen e virusa hepatitisa B (HBsAg),

—

nukleinska kislina virusa hepatitisa B (HBV-DNA).

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

Opomba:

—

detekcija nukleinske kisline virusa hepatitisa C (HCV RNA),

—

detekcija središčnega antigena virusa hepatitisa C (HCV-core antigen),

—

odziv specifičnih protiteles (anti-HCV) proti virusu hepatitisa C, potrjen s potrditvenim testom na protitelesa (npr. imunoblot) pri osebah, starejših od 18 mesecev, razen pri osebah, za katere je znano, da so prebolele predhodno okužbo, in osebah, ki so testirane tudi na RNK virusa HCV in/ali središčni antigen virusa HCV z nezaznavnim rezultatom.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

Opomba:

—

bakterijske okužbe, večkratne ali ponavljajoče se, pri otroku, mlajšem od 13 let,

—

kandidioza bronhijev, sapnika ali pljuč,

—

kandidioza, ezofagealna,

—

kokcidioidomikoza, razširjena ali ekstrapulmonalna,

—

kriptokokoza, ekstrapulmonalna,

—

kriptosporidioza, intestinalna z drisko (trajanje > 1 mesec),

—

citomegalovirusna bolezen (razen jeter, vranice ali bezgavk) pri pacientu, starejšem od enega meseca,

—

citomegalovirusni retinitis (z izgubo vida),

—

herpes simpleks: kronične razjede (trajanje > 1 mesec) ali bronhitis, pnevmonitis ali ezofagitis pri pacientu, starejšem od enega meseca,

—

histoplazmoza, razširjena ali ekstrapulmonalna,

—

izosporioza, intestinalna z drisko (trajanje > 1 mesec),

—

kompleks Mycobacterium avium ali M. kansasii, razširjen ali ekstrapulmonalen,

—

Mycobacterium tuberculosis, pulmonalen pri odraslem ali mladostniku (starem 13 let ali več),

—

Mycobacterium tuberculosis, ekstrapulmonalen,

—

Mycobacterium, druge ali neidentificirane vrste, razširjen ali ekstrapulmonalen,

—

pljučnica zaradi Pneumocystis carinii,

—

pljučnica, ponavljajoča se, pri odraslem ali mladostniku (starem 13 let ali več),

—

progresivna multifokalna levkoencefalopatija,

—

septikemija zaradi (netifoidne) salmonele, ponavljajoča se,

—

toksoplazmoza, možganska, pri pacientu, starejšem od enega meseca,

—

rak materničnega vratu, invaziven, pri odrasli ženski ali mladostnici (stari 13 let ali več),

—

encefalopatija, povezana z virusom HIV;

—

Kaposijev sarkom,

—

limfoidna intersticijska pljučnica pri otroku, mlajšem od 13 let,

—

limfom, Burkittov (ali enakovreden izraz),

—

limfom, imunoblasten (ali enakovreden izraz),

—

limfom, primaren, možganski,

—

sindrom hiranja zaradi virusa HIV,

—

oportunistične okužbe, ki niso opredeljene,

—

limfom(i), ki ni(so) opredeljen(i).

—

Odrasli, mladostniki in otroci, stari ≥ 18 mesecev:

Vsaj eno od naslednjih treh meril:

—

Otroci, stari < 18 mesecev

Pozitivna rezultata dveh ločenih vzorcev (razen iz krvi popkovnice) pri vsaj enem od naslednjih treh laboratorijskih testov:

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

—

osamitev bakterije Legionella spp. iz izločkov iz dihal ali iz katerega koli običajno sterilnega mesta,

—

detekcija antigena bakterije Legionella v urinu,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Legionella pneumophila v izločkih iz spodnjih dihal, pljučnem tkivu ali na katerem koli običajno sterilnem mestu,

—

znaten porast specifičnih protiteles proti bakteriji Legionella pneumophila seroskupine 1 v parnih vzorcih seruma.

—

detekcija nukleinske kisline nedoločene bakterije Legionella spp. ali drugih vrst, ki niso bakterija Legionella pneumophila, v izločkih iz spodnjih dihal, pljučnem tkivu ali na katerem koli običajno sterilnem mestu,

—

znaten porast specifičnih protiteles proti bakteriji Legionella pneumophila, ki ne sodi v seroskupino 1, ali proti drugi bakteriji Legionella spp. v parnih vzorcih seruma,

—

posamična visoka raven specifičnih protiteles proti bakteriji Legionella pneumophila seroskupine 1 v serumu.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila IN vsaj eno laboratorijsko merilo za verjeten primer.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila IN vsaj eno laboratorijsko merilo za potrjen primer.

—

povišano telesno temperaturo ALI

—

mrzlica,

—

glavobol,

—

bolečina v mišicah,

—

krvavitev v veznico,

—

kožne krvavitve in krvavitve mukoznih sluznic,

—

kožni izpuščaj,

—

zlatenica,

—

miokarditis,

—

meningitis.

—

okvara ledvic,

—

respiratorni simptomi, kot je hemoptiza.

—

osamitev bakterije Leptospira interrogans ali katere koli druge patogene leptospire iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Leptospira interrogans ali katere koli druge patogene leptospire v kliničnem vzorcu,

—

določitev bakterije Leptospira interrogans ali katere koli druge patogene leptospire v kliničnem vzorcu z imunofluorescenčno metodo,

—

prisotnost specifičnih protiteles proti bakteriji Leptospira interrogans ali kateri koli drugi patogeni leptospiri.

—

prenos z živali na človeka,

—

izpostavitev v okolju,

—

izpostavitev skupnemu viru.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

Opomba:

—

povišana telesna temperatura,

—

meningitis, meningoencefalitis ali encefalitis,

—

gripi podobni simptomi,

—

septikemija,

—

lokalne okužbe, kot so artritis, endokarditis, endoftalmitis in abscesi.

—

Težave med nosečnostjo zaradi okužbe z listerijo, opredeljene kot: splav, mrtvorojenost ali prezgodnje rojstvo otroka,

—

listerioza novorojenčka, opredeljena kot vsaj eno od:

—

meningitis ali meningoencefalitis,

—

septikemija,

—

dispneja,

—

granulomatoza infantiseptica,

—

lezije na koži, mukoznih sluznicah ali veznici.

—

osamitev bakterije Listeria monocytogenes ali detekcija nukleinske kisline bakterije Listeria monocytogenes iz običajno sterilnega mesta,

—

v primeru, povezanem z nosečnostjo, tudi: osamitev bakterije Listeria monocytogenes ali detekcija nukleinske kisline bakterije Listeria monocytogenes iz običajno nesterilnega mesta (npr. tkiva posteljice, amnijske tekočine, mekonija, vaginalnega brisa) ali iz ploda, mrtvorojenega otroka, novorojenčka ali matere.

—

izpostavitev skupnemu viru,

—

prenos s človeka na človeka (vertikalni prenos),

—

izpostavitev kontaminirani hrani,

—

prenos z živali na človeka.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za običajno sterilno mesto, ALI

v primeru, povezanem z nosečnostjo (mati ali novorojenček v prvem mesecu življenja) in ki izpolnjuje laboratorijska merila, se samo mati sporoči kot primer.

Opomba:

—

določitev zajedavcev malarije v razmazih krvi s pregledom s svetlobnim mikroskopom,

—

detekcija nukleinske kisline zajedavca Plasmodium v krvi,

—

detekcija antigena zajedavca Plasmodium.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za potrjen primer.

—

makulopapuloznim (nemehurčastim) izpuščajem

—

kašelj,

—

nahod,

—

konjunktivitis.

—

detekcija protiteles IgM proti virusu ošpic,

—

detekcija nukleinske kisline virusa ošpic v ustreznem kliničnem vzorcu,

—

serokonverzija v protitelesa IgG proti virusu ošpic ali znaten porast titra protiteles IgG proti virusu ošpic v parnih vzorcih, testiranih hkrati,

—

osamitev virusa ošpic iz kliničnega vzorca.

—

kljub ustreznemu vzorcu, odvzetemu in testiranemu v usposobljenem laboratoriju, primer ne izpolnjuje laboratorijskih meril za opredelitev primera ošpic;

—

primer je epidemiološko povezan z laboratorijsko potrjenim primerom ali izbruhom druge nalezljive bolezni, ki niso ošpice;

—

v primeru je potrjena še druga etiologija bolezni, tudi če je primer epidemiološko povezan z laboratorijsko potrjenim primerom ošpic ali drugim epidemiološko povezanim primerom.

A.

Možen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in pri kateri laboratorijska potrditev ali epidemiološka povezava z laboratorijsko potrjenim primerom ali drugim epidemiološko povezanim primerom ni bila mogoča.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in epidemiološka merila, vendar pri njej laboratorijska potrditev ni bila mogoča.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in laboratorijska merila ter nedavno ni bila cepljena.

V primeru nedavnega cepljenja se oseba, ki izpolnjuje klinična merila z detekcijo divjega seva virusa ošpic, šteje kot potrjen primer.

D.

Zavržen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje merila za zavržen primer.

Opomba:

—

meningealni znaki,

—

krvavitve v koži,

—

septični šok,

—

septični artritis.

—

osamitev bakterije Neisseria meningitidis iz običajno sterilnega mesta ali iz kožnih purpur,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Neisseria meningitidis iz običajno sterilnega mesta ali iz kožnih purpur,

—

detekcija antigena bakterije Neisseria meningitidis v likvorju,

—

detekcija po Gramu negativnih diplokokov v likvorju.

A.

Možen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

—

detekcija nukleinske kisline ortopoksvirusa iz kliničnega vzorca (npr. za ortopoksvirus specifična PCR, brez za virus opičjih koz specifične PCR ali sekvenciranja),

—

odkrivanje okužbe z ortopoksvirusom z elektronsko mikroskopijo ali metodami detekcije antigenov,

—

odkrivanje akutne okužbe s serološkimi metodami (na primer detekcija protiteles IgM proti ortopoksvirusu v enem vzorcu seruma, serokonverzija ali štirikraten porast titra protiteles v parnih vzorcih seruma, detekcija protiteles IgG z nizko avidnostjo v vzorcu seruma).

—

osamitev in identifikacija virusa opičjih koz iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline virusa opičjih koz iz kliničnega vzorca.

—

epidemiološka povezava z verjetnim ali potrjenim primerom opičjih koz,

—

bivanje na območju z dokumentiranim stalnim prenosom virusa opičjih koz ali obisk takega območja.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za verjeten primer IN vsaj eno od naslednjih dveh meril:

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila za potrjen primer.

Opomba:

—

povišano telesno temperaturo

—

nenaden pojav enostranske ali obojestranske občutljivosti in otekanja obušesne žleze slinavke ali drugih žlez slinavk brez drugega očitnega vzroka,

—

orhitis,

—

meningitis.

—

osamitev virusa mumpsa iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline virusa mumpsa,

—

prisotnost specifičnih protiteles proti virusu mumpsa v serumu ali slini, ki so značilna za akutno okužbo.

A.

Možen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki ni bila nedavno cepljena in ki izpolnjuje laboratorijska merila.

V primeru nedavnega cepljenja: vsaka oseba z določenim divjim tipom seva virusa mumpsa.

—

paroksizmi kašlja,

—

„rigajoči“ vdih,

—

bruhanje po napadih kašlja,

Opombe:

(i)

osamitev bakterije Bordetella pertussis iz kliničnega vzorca,

(ii)

detekcija nukleinske kisline bakterije Bordetella pertussis v kliničnem vzorcu,

(iii)

prisotnost specifičnih protiteles proti bakteriji Bordetella pertussis.

A.

Možen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

—

osamitev in identifikacija Yersinia pestis iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Yersinia pestis iz kliničnega vzorca,

—

prisotnost specifičnih protiteles proti antigenu F1 bakterije Yersinia pestis.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

—

osamitev bakterije Streptococcus pneumoniae iz običajno sterilnega mesta,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Streptococcus pneumoniae iz običajno sterilnega mesta,

—

detekcija antigena bakterije Streptococcus pneumoniae iz običajno (primarno) sterilnega mesta.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

—

osamitev poliovirusa in diferenciacija tipov virusa – divji poliovirus (DPV),

—

poliovirus cepilnega izvora (PCI) (za PCI je potrebna vsaj 85-odstotna podobnost s cepilnim virusom v zaporedju nukleotidov v oddelku VP1),

—

poliovirus, podoben Sabinovemu: diferenciacijo tipov virusa opravi laboratorij, pooblaščen s strani SZO za testiranje poliovirusa (za PCI, pri katerem se sekvenca nukleotidov v oddelku VP1 v primerjavi s cepilnim virusom istega serotipa razlikuje za > 1 % do 15 %).

—

prenos s človeka na človeka,

—

v anamnezi potovanje v endemično območje za otroško paralizo ali v območje, kjer je sum prisotnosti poliovirusa ali je njegova prisotnost potrjena.

A.

Možen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična merila in ima epidemiološko povezavo.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

—

osamitev in identifikacija Coxiella burnetii iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline bakterije Coxiella burnetii v kliničnem vzorcu,

—

prisotnost specifičnih protiteles (IgG ali IgM stopnje II) proti bakteriji Coxiella burnetii.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in epidemiološka merila.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje klinična in laboratorijska merila.

—

osamitev in identifikacija lisavirusa iz kliničnega vzorca,

—

detekcija nukleinske kisline lisavirusa v kliničnem vzorcu,

—

detekcija antigena lisavirusa v kliničnem vzorcu,

—

določitev tipičnih lezij pri histopatološkem pregledu možganov post mortem.

A.

Možen primer: Se ne uporablja.

B.

Verjeten primer: Se ne uporablja.

C.

Potrjen primer

Vsaka oseba, ki izpolnjuje laboratorijska merila.

—

kašelj,

—

vnetje grla,

—

kratka sapa,

—

nahod,