ANEXA I
MODEL PENTRU DOSARUL EVALUĂRII CLINICE COMUNE A UNUI DISPOZITIV MEDICAL
Transmiterea de informații, date, analize și alte dovezi în dosar trebuie să respecte standardele internaționale privind medicina bazată pe dovezi. Dezvoltatorul de tehnologii medicale trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de Grupul de coordonare al statelor membre privind evaluarea tehnologiilor medicale („grupul de coordonare”) în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282, după caz, și să descrie și să justifice orice abatere de la orientările respective. Informațiile solicitate în modelul de dosar se redau într-un format clar, de preferință sub formă de tabel, atunci când este posibil.
Istoricul reviziilor
Rândurile inutile se elimină. Dacă este necesar, se pot adăuga rânduri.
|
Versiunea
|
Documentul
|
Referința juridică
|
Data transmiterii
|
Data verificării de către Comisie
|
|
V0.1
|
Dosarul inițial
|
Articolul 10 alineatul (2) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
|
|
V0.2
|
(Dosar actualizat în urma celei de a doua cereri a Comisiei)
|
Articolul 10 alineatul (5) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
|
|
V0.3
|
(Dosar actualizat în urma cererii evaluatorilor de specificații, clarificări sau informații suplimentare)
|
Articolul 11 alineatul (2) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
N/A
|
|
V0.4
|
(Dosar actualizat în urma reinițierii unei ECC)
|
Articolul 10 alineatul (8) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
N/A
|
|
V0.5
|
(Dosar cu indicațiile DTM și justificarea informațiilor confidențiale)
|
Articolul 11 alineatul (5) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
N/A
|
|
V1.0
|
Dosar destinat publicării (fără informații confidențiale)
|
Articolul 21 din Regulamentul de punere în aplicare (UE) nr. …/… al Comisiei
|
N/A
|
|
|
V1.0.1
|
(Dosar actualizat în cazul în care raportul privind evaluarea clinică comună precizează necesitatea unei actualizări și devin disponibile dovezi suplimentare pentru o evaluare suplimentară)
|
Articolul 19 alineatul (1) din Regulamentul de punere în aplicare (UE) nr. …/… al Comisiei
|
|
N/A
|
|
V1.0.2
|
(Dosar actualizat transmis la inițiativa DTM în cazul în care devin disponibile dovezi suplimentare pentru o evaluare suplimentară)
|
Articolul 19 alineatul (2) din Regulamentul de punere în aplicare (UE) nr. …/… al Comisiei
|
|
N/A
|
|
V1.0.3
|
(Dosar actualizat în urma inițierii unei actualizări a unei ECC – nu este necesară actualizarea domeniului de aplicare al evaluării)
|
Articolul 19 alineatul (5) din Regulamentul de punere în aplicare (UE) nr. …/… al Comisiei
|
|
|
|
V1.0.4
|
(Dosar actualizat în urma inițierii unei actualizări a unei ECC – este necesară actualizarea domeniului de aplicare al evaluării)
|
Articolul 19 alineatul (6) din Regulamentul de punere în aplicare (UE) nr. …/… al Comisiei
|
|
|
|
V1.0.5
|
(Dosar actualizat în urma inițierii unei actualizări a unei ECC cu indicațiile DTM și justificarea informațiilor confidențiale)
|
Articolul 11 alineatul (5) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
N/A
|
|
V2.0
|
[Dosar destinat publicării în urma finalizării unei actualizări a unei ECC (fără informații confidențiale)]
|
Articolul 21 din Regulamentul de punere în aplicare (UE) nr. …/… al Comisiei
|
N/A
|
|
Lista abrevierilor
Următoarea listă prezintă sugestii de abrevieri. Ea poate fi adaptată dosarului. Dacă este necesar, se pot adăuga rânduri suplimentare.
|
Abreviere
|
Semnificație
|
|
REC
|
Raport de evaluare clinică menționat la articolul 61 alineatul (12) din Regulamentul (UE) 2017/745 și partea A din anexa XIV la Regulamentul (UE) 2017/745
|
|
PIC
|
Planul de investigație clinică menționat în capitolul II punctul 3 din anexa XV la Regulamentul (UE) 2017/745
|
|
RIC
|
Raport privind investigația clinică menționat în capitolul III punctul 7 din anexa XV la Regulamentul (UE) 2017/745
|
|
SEE
|
Spațiul Economic European
|
|
ETM
|
Evaluarea unei tehnologii medicale
|
|
DTM
|
Dezvoltator de tehnologii medicale
|
|
ECC
|
Evaluare clinică comună
|
|
CSC
|
Consultare științifică comună
|
|
DM
|
Dispozitiv medical
|
|
MCUIP
|
Monitorizare clinică ulterioară introducerii pe piață
|
|
PICE
|
Un set de parametri pentru evaluarea clinică comună în ceea ce privește: Populația de pacienți – Intervenția (intervențiile) – Comparatorul (comparatorii) – Efectele clinice
|
Cuprins
Lista tabelelor
1.Prezentare generală
1.1.Informații despre dispozitivul medical care face obiectul evaluării („dispozitivul medical”) și despre DTM
Această secțiune trebuie să conțină:
(a)denumirea comercială a dispozitivului medical;
(b)denumirea comercială și adresa permanentă a DTM care transmite dosarul pentru ECC. În cazul în care producătorul căruia i-a fost eliberat certificatul de conformitate pentru dispozitivul medical este diferit de DTM care transmite dosarul, se specifică denumirea comercială și adresa atât ale producătorului, cât și ale DTM.
1.2.Evaluări anterioare în temeiul Regulamentului (UE) 2021/2282 [punctul 1 litera (e) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282]
În această secțiune trebuie să se indice dacă dispozitivul medical a făcut sau nu obiectul unei evaluări anterioare în temeiul Regulamentului (UE) 2021/2282 pentru aceeași indicație medicală sau pentru o altă indicație medicală. În cazul în care răspunsul este pozitiv, secțiunea trebuie să conțină indicația medicală, data și referința raportului anterior privind ECC.
1.3.Rezumat de lucru [punctul 1 literele (j) – (m) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282]
Această secțiune trebuie să conțină un rezumat de lucru concis al dosarului, concentrându-se asupra domeniului de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282 și partajat cu DTM în prima cerere a Comisiei menționată la articolul 10 alineatul (1) din Regulamentul (UE) 2021/2282 („domeniul de aplicare al evaluării”). Rezumatul de lucru trebuie să includă:
(a)identificarea oricărui (oricăror) PICE pentru care nu au fost transmise date;
(b)un rezumat al datelor analizate (de exemplu, măsuri ale eficacității cu precizie statistică pentru fiecare efect clinic) în ceea ce privește domeniul de aplicare al evaluării, indicând dacă rezultatele s-au bazat sau nu pe dovezi directe sau indirecte. Datele se furnizează separat pentru fiecare PICE;
(c)gradul de certitudine în ceea ce privește PICE.
2.Context
2.1.Caracterizarea afecțiunii medicale care se urmărește a fi tratată, prevenită sau diagnosticată [punctul 1 litera (h) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282]
2.1.1.Prezentare generală a afecțiunii medicale
În această secțiune trebuie:
(a)să se descrie afecțiunea medicală pe care dispozitivul medical urmărește să o trateze, monitorizeze, ușureze, compenseze, prevină sau diagnosticheze, inclusiv criteriile de diagnosticare, dacă sunt disponibile, utilizând un cod standardizat, cum ar fi codul din Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate înrudite („ICD – International Classification of Diseases”) sau codul din Manualul de diagnostic și clasificare statistică a tulburărilor mintale („DSM – Diagnostic and Statistical Manual”) și versiunea codului;
(b)dacă este relevant, să descrie principalele stadii și/sau subtipuri ale afecțiunii medicale;
(c)să includă orice factori de prognostic care ar putea afecta evoluția bolii sau a afecțiunii medicale și prognosticul afecțiunii medicale fără noul tratament;
(d)să prezinte o estimare a celei mai recente prevalențe și/sau incidențe a afecțiunii medicale în statele SEE și, dacă este relevant, să descrie orice diferențe profunde între aceste state SEE;
(e)să descrie simptomele și impactul afecțiunii medicale asupra pacienților, inclusiv aspecte precum durerea, handicapul, problemele psihosociale și alți factori determinanți ai morbidității și calității vieții din perspectiva pacientului;
(f)pentru afecțiunile medicale care au ca rezultat un handicap și/sau o nevoie de îngrijitor familial, precum și pentru tratamentele care conduc la schimbări organizaționale majore ale sistemului de sănătate (de exemplu, din cauza constrângerilor de fabricare) sau la proceduri asociate majore: să descrie pe scurt impactul organizațional și societal al afecțiunii medicale și al tratamentului acesteia, oferind un context sumar pentru interpretarea efectelor clinice.
Pentru afirmații se furnizează referințe. Textele integrale ale referințelor se redau în apendicele D.1.
2.1.2.Caracterizarea populației de pacienți-țintă
În cazul în care populația-țintă este mai specifică decât cea generală aferentă afecțiunii medicale, în această secțiune trebuie:
(a)să se precizeze și să se descrie populația (populațiile) implicită (implicite) de pacienți-țintă pentru indicația (indicațiile) în cauză, în conformitate cu scopul preconizat specificat în certificatul produsului și în rezumatul datelor privind siguranța și performanța clinică a dispozitivului (dacă este relevant);
(b)să se descrie și să se justifice poziția propusă a populației (populațiilor) de pacienți-țintă în parcursul terapeutic al pacienților;
(c)dacă este relevant, să se ia în considerare sexul, vârsta și alte caracteristici specifice;
(d)să se descrie orice subpopulații de pacienți, inclusiv criteriile de identificare a acestora, dacă sunt definite în mod specific în domeniul de aplicare al evaluării, precum și alte subpopulații de pacienți, dacă este cazul;
(e)să se descrie evoluția naturală a afecțiunii medicale (per subpopulație de pacienți, dacă este cazul).
Pentru afirmații se furnizează referințe. Textele integrale ale referințelor se redau în apendicele D.1.
2.1.3.Managementul clinic al afecțiunii medicale
În această secțiune trebuie:
(a)să se descrie parcursul terapeutic pentru afecțiunea medicală pe care dispozitivul medical este preconizat să o trateze, monitorizeze, ușureze, compenseze, prevină sau diagnosticheze dacă este relevant, pentru diferitele stadii și/sau subtipuri ale bolii sau ale afecțiunii medicale sau subpopulații de pacienți, cu diagrame ale parcursului sau parcursurilor terapeutice care să includă comparator sau comparatori;
(b)în cazul în care parcursurile terapeutice variază substanțial între statele SEE, să se descrie pe scurt aceste variații;
(c)să se includă o listă a ghidurilor clinice relevante la nivel european, de exemplu, elaborate de asociațiile sau societățile medicale europene, dacă sunt disponibile.
Pentru afirmații se furnizează referințe. Textele integrale ale referințelor se redau în apendicele D.1.
2.2.Caracterizarea dispozitivului medical [punctul 1 litera (i) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282]
2.2.1.Caracteristicile dispozitivului medical
Această secțiune trebuie să se descrie caracteristicile dispozitivului medical și, în particular, să se raporteze următoarele informații:
(a)modelul (modelele) dispozitivului medical, inclusiv descrierea diferitelor referințe/numere de referință/versiuni de software;
(b)IUD-ID-ul(-urile) de bază menționat(e) în certificatul de conformitate în vigoare;
(c)clasa de risc a dispozitivului medical;
(d)descrierea din Nomenclatorul european al dispozitivelor medicale (EMDN) (nivelul cel mai granular, dacă este relevant);
(e)scopul propus;
(f)scurtă descriere a dispozitivului medical, inclusiv a componentelor sale;
(g)modul (modurile) de acțiune;
(h)frecvența și durata utilizării;
(i)durata declarată de viață a dispozitivului;
(j)atunci când sunt disponibile versiuni anterioare ale dispozitivului medical, descrierea principalelor modificări aduse acestor versiuni diferite;
(k)dacă este cazul, descrierea specifică a tehnologiei aferente;
(l)pentru dispozitivele medicale cu un sistem integrat de luare a deciziilor bazat pe învățare automată și pe procese de inteligență artificială, descrierea funcțiilor integrate sau care evoluează utilizând aceste tehnologii.
Pentru afirmații se furnizează referințe. Textele integrale ale referințelor se redau în apendicele D.1.
2.2.2.Rezumatul principalelor cerințe de utilizare
În această secțiune trebuie:
(a)să se descrie procedurile, inclusiv procedurile chirurgicale, și serviciile asociate cu utilizarea dispozitivului medical;
(b)să se descrie aspectele organizatorice asociate cu utilizarea dispozitivului medical, în special orice personal calificat în mod specific, formarea utilizatorilor, echipamentele specifice și facilitățile speciale necesare pentru utilizarea dispozitivului medical, inclusiv orice teste sau investigații specifice necesare. În cazul în care un astfel de echipament a fost descris integral în secțiunea 2.2.1, în această secțiune trebuie să se facă trimitere la descrierea de mai sus și să se precizeze că nu există cerințe suplimentare;
(c)să se descrie toate mijloacele suplimentare (cu excepția celor generice) necesare pentru utilizarea dispozitivului medical, după caz.
Aceste caracteristici trebuie să fie specificate în funcție de subpopulație, dacă este cazul.
Pentru afirmații se furnizează referințe. Textele integrale ale referințelor se redau în apendicele D.1.
2.2.3.Statutul dispozitivului medical din perspectiva reglementărilor
În această secțiune trebuie:
(a)să se menționeze statutul dispozitivului medical din perspectiva reglementărilor pentru indicația avută în vedere în cadrul acestei ECC în Australia, Canada, China, Japonia, Regatul Unit, Statele Unite ale Americii și alte țări dacă este relevant;
(b)să se indice data la care dispozitivul medical a fost introdus pe piața UE, după caz;
(c)să se detalieze programele de acces timpuriu/de uz compasional în curs de derulare sau planificate din statele SEE;
(d)să se specifice dacă dispozitivul medical a fost certificat în temeiul Regulamentului (UE) 2017/745 pentru alte indicații decât indicația luată în considerare pentru această ECC.
Pentru afirmații se furnizează referințe. Textele integrale ale referințelor se redau în apendicele D.1.
2.3.CSC aferentă ECC [punctul 1 litera (g) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282]
În cazul în care dispozitivul medical a făcut obiectul unei CSC în temeiul Regulamentului (UE) 2021/2282, în această secțiune trebuie să se explice orice abatere de la propunerea recomandată pentru generarea de dovezi. Recomandările se documentează în apendicele D.8.
3.domeniul de aplicare al evaluării [punctul 1 litera (j) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282]
În această secțiune trebuie:
–să se reproducă domeniul de aplicare al evaluării în formatul partajat cu DTM în prima cerere a Comisiei menționată la articolul 10 alineatul (1) din Regulamentul (UE) 2021/2282;
–să se identifice în mod clar orice PICE pentru care nu au fost transmise date și să se explice motivele acestei omisiuni.
4.Descrierea metodelor utilizate la elaborarea conținutului dosarului [punctul 1 litera (k) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282]
În această secțiune trebuie să se descrie metodele utilizate la elaborarea conținutului dosarului. DTM trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282.
4.1.Criterii de selecție a studiilor pentru ECC
În prezenta secțiune se specifică criteriile de includere și excludere pentru studiile care urmează să fie luate în considerare pentru această ECC pe baza domeniului de aplicare al evaluării. DTM trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282. Specificațiile pentru criteriile de includere și de excludere se menționează pentru fiecare PICE, după caz.
4.2.Culegerea informațiilor și selectarea studiilor relevante
4.2.1.Culegerea informațiilor
DTM trebuie să explice desfășurarea procesului de culegere a informațiilor cu scopul de a identifica dovezile care trebuie utilizate pentru pregătirea dosarului, luând în considerare în mod sistematic următoarele surse de informații:
(a)studii clinice, inclusiv cele aflate în derulare, care vizează eficacitate și siguranța și, dacă este relevant, alte studii aplicabile efectuate sau sponsorizate de DTM sau de părți terțe pentru a include toate informațiile actualizate publicate și nepublicate (date, analize și orice alte dovezi) provenite din studiile vizând dispozitivul medical pentru care DTM a fost sponsor și informațiile corespunzătoare despre studiile efectuate de terți, dacă sunt disponibile;
(b)baze de date bibliografice, care includ cel puțin baza de date bibliografică a Bibliotecii Naționale de Medicină (MEDLINE) și baza de date aferentă Registrului central Cochrane de trialuri controlate (Cochrane Central Register of Controled Trials);
(c)registre de studii și registre cu rezultate ale studiilor (baze de date conținând trialuri clinice);
(d)rapoarte ETM privind dispozitivul medical care face obiectul ECC din statele SEE și din Australia, Canada, Regatul Unit și Statele Unite ale Americii;
(e)raportul de evaluare clinică (REC);
(f)dispozitive medicale și registre de pacienți.
În această secțiune trebuie:
(a)să se furnizeze o listă a surselor în care au fost căutate în mod sistematic studii care sunt relevante pentru ECC în conformitate cu domeniul de aplicare al evaluării și să se indice data fiecărei căutări, cu o dată-limită pentru căutări cu maximum trei luni înainte de transmiterea dosarului;
(b)să se raporteze dacă și când ar putea deveni disponibile noi date relevante pentru domeniul de aplicare al evaluării.
Toate strategiile de căutare trebuie să fie pe deplin documentate în apendicele D.2.
4.2.2.Selectarea studiilor relevante
În această secțiune trebuie să se documenteze abordarea pentru selectarea studiilor relevante din rezultatele culegerii informațiilor în conformitate cu criteriile de includere și de excludere definite în secțiunea 4.1. Respectiva specificație se furnizează pentru fiecare PICE, după caz. DTM trebuie să consulte procesul de căutare sugerat în orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282.
4.3.Metode de analiză și sinteză a datelor
În această secțiune se descriu metodele utilizate pentru analiza și sinteza datelor în conformitate cu standardele internaționale ale medicinii bazate pe dovezi. DTM trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282 și să descrie și să justifice orice abateri de la orientările respective.
Documentația subiacentă pentru orice analiză, și anume protocoalele de studiu și planurile de analiză statistică (inclusiv pentru sintezele dovezilor) și detaliile privind toate programele informatice utilizate, precum și codul programului respectiv și rezultatele relevante se menționează în părțile relevante din apendicele D.
Această secțiune trebuie să cuprindă următoarele aspecte metodologice în următoarele subsecțiuni respective, dacă este relevant:
4.3.1.Descrierea concepției și a metodologiei studiilor clinice originale incluse
4.3.2.Comparații directe prin metaanalize per pereche
Protocolul pentru sintezele dovezilor, inclusiv planul relevant de analiză statistică, se menționează în apendicele D.5.
4.3.3.Comparații indirecte
Protocolul pentru sintezele dovezilor, inclusiv planul relevant de analiză statistică, se menționează în apendicele D.5.
4.3.4.Analizele sensibilității
În această secțiune trebuie să se descrie și să se justifice metodele tuturor analizelor sensibilității care au fost efectuate. În ea trebuie să se descrie scopul sau parametrul metodologic pe care îl vizează analiza sensibilității, precum și ipotezele subiacente.
4.3.5.Analize per subgrupuri și alți modificatori ai efectelor
4.3.6.Specificarea metodelor suplimentare, după caz
În această secțiune trebuie să se descrie orice alte metode utilizate pentru obținerea rezultatelor utilizate în dosar.
5.Rezultate [punctul 1 litera (l) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282]
Rezultatele prezentate în dosar trebuie să respecte standardele internaționale ale medicinii bazate pe dovezi. DTM trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282 și să descrie și să justifice orice abateri de la orientările respective.
Prezentarea rezultatelor trebuie să se bazează pe text, cifre și tabele, după caz.
5.1.Rezultatele procesului de culegere a informațiilor
Rezultatele diferitelor etape ale procesului de culegere a informațiilor se prezintă în mod transparent. Pentru fiecare studiu se indică următoarele informații: ID de referință al studiului, situația studiului, durata studiului cu valorile-limită ale datelor, dacă este cazul, și componentele studiului. Pentru fiecare dintre etapele de culegere a informațiilor, studiile care nu sunt luate în considerare în dosar trebuie să fie identificate și listate. Pentru fiecare dintre ele se precizează motivul excluderii.
Prezentarea rezultatelor trebuie să includă în următoarele subsecțiuni respective:
5.1.1.Lista studiilor efectuate sau sponsorizate de DTM sau de părți terțe
În această secțiune se raportează informații cu privire la toate studiile, inclusiv studiile în curs de derulare, efectuate sau sponsorizate de DTM și de părți terțe, menționate la punctul 1 litera (d) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282, inclusiv toate studiile care furnizează date privind siguranța clinică și performanța clinică din REC. Lista se limitează la studiile care implică pacienți cu indicația medicală pentru care este întocmit dosarul. În plus, în secțiune trebuie să se menționeze dacă și când ar putea deveni disponibile date noi relevante pentru domeniul de aplicare al evaluării în cursul sau după perioada de evaluare.
5.1.2.Studii identificate în căutările efectuate în baze de date bibliografice
În această secțiune trebuie să se prezinte rezultatele căutărilor de studii privind dispozitivul medical și comparatorul (comparatorii) acestuia, dacă este relevant (de exemplu, pentru metaanalize indirecte) în baze de date bibliografice.
5.1.3.Studii din registre de studii și registre cu rezultatele studiilor (baze de date conținând trialuri clinice)
În conformitate cu punctul 1 litera (f) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282, în prezenta secțiune se prezintă rezultatele căutărilor de studii privind dispozitivele medicale și comparatorul (comparatorii) acestuia (acestora), dacă este relevant, în registrele de studii/registrele cu rezultatele studiilor.
5.1.4.Rapoarte privind ETM
În conformitate cu punctul 1 litera (e) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282, în această secțiune se enumeră rapoartele ETM disponibile privind dispozitivul medical care face obiectul ECC din statele SEE și din Australia, Canada, Regatul Unit și Statele Unite ale Americii. Rapoartele privind ETM se menționează în apendicele D.6. Se listează orice dovezi relevante suplimentare identificate în rapoartele privind ETM care nu au fost identificate în alte surse.
5.1.5.Studii din REC
În această secțiune se listează toate studiile clinice care vizează performanța și siguranța și, dacă este relevant, alte studii aplicabile care au fost incluse în REC. În cazul în care studiile principale nu abordează niciunul dintre PICE, ele trebuie prezentate în apendicele C și menționate în apendicele D.10.
5.1.6.Studii din registrele de dispozitive medicale și de pacienți
În această secțiune se prezintă rezultatele căutărilor studiilor vizând dispozitivul medical și comparatorul (comparatorii) acestuia, dacă este relevant, în registrele de dispozitive medicale și de pacienți.
5.1.7.Lista studiilor incluse în general și în funcție de PICE
În această secțiune se definește lista studiilor incluse în dosarul care stă la baza fiecărui PICE. În cazul în care nu sunt disponibile dovezi pentru o întrebare specifică PICE în domeniul de aplicare al evaluării, acest aspect trebuie raportat în mod clar în dosar („Nu există dovezi puse la dispoziție de DTM”) și justificat în mod corespunzător.
5.2.Caracteristicile studiilor incluse
În conformitate cu punctul 1 litera (m) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282, această secțiune trebuie să conțină o prezentare generală sub formă de tabel a concepției studiului și a populației studiate pentru toate studiile incluse în dosar pentru a aborda oricare dintre PICE. Se furnizează informații specifice cu privire la:
(a)tipul și concepția studiului;
(b)data și durata studiului;
(c)populația studiată înrolată, inclusiv principalele criterii de eligibilitate și locurile;
(d)caracteristicile intervenției și ale comparatorului (comparatorilor);
(e)rezultatele studiului;
(f)dacă este cazul, valorile-limită ale datelor;
(g)dimensiunea eșantionului;
(h)metodele de analiză.
Intervențiile din studiu se caracterizează și se furnizează informații cu privire la cursul studiului (și anume, timpul planificat și cel efectiv de monitorizare pentru fiecare efect clinic).
Studiile incluse în dosar se descriu pe scurt. O descriere detaliată a metodologiei studiului se furnizează în apendicele A.
5.3.Analiza datelor
În conformitate cu articolul 9 alineatele (2) și (3) din Regulamentul (UE) 2021/2282, în această secțiune se prezintă datele analizate pentru a aborda fiecare întrebare de cercetare a domeniului de aplicare al evaluării. Datele se prezentate în funcție de PICE. Prezentarea trebuie să respecte standardele internaționale ale medicinii bazate pe dovezi. DTM trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282 și să descrie și să justifice orice abateri de la orientările respective.
Această secțiune trebuie să conțină în plus toate informațiile necesare pentru a evalua gradul de certitudine în ceea ce privește PICE, ținând seama de punctele forte și de limitările dovezilor disponibile, inclusiv, dar fără a se limita la, riscul de părtinire.
Detaliile se menționează în apendicele relevante.
6.Lista referințelor
Apendice
Apendicele A. Listă tabelară și informații privind metodele tuturor studiilor incluse în ECC
Apendicele trebuie să includă o listă a tuturor studiilor incluse în dosar care stau la baza fiecăruia dintre PICE în domeniul de aplicare al evaluării. În plus, pentru fiecare dintre studiile listate se furnizează informații privind metodele de studiu și o diagramă despre pacient.
Apendicele B. Informații pentru evaluarea gradului de certitudine în ceea ce privește PICE (inclusiv, dar fără a se limita, la riscul de părtinire)
Apendicele C. Rezultatele studiului principal/ale studiilor din programul de dezvoltare clinică a dispozitivului medical [dacă nu sunt incluse în prezentarea în funcție de întrebarea (întrebările) privind PICE]
Apendicele D. Documentația de bază
D.1. Textele integrale ale referințelor
D.2. Documentarea culegerii informațiilor
D.2.1. Documentarea strategiilor de căutare pentru fiecare sursă de informații
D.2.2. Rezultatele culegerii informațiilor în format standard
D.3. Codul de programare pentru programele utilizate pentru analize
Acest apendice trebuie să conțină codul programului și rezultatele relevante în cazul în care analizele și calculele corespunzătoare nu pot fi descrise printr-o metodă-standard specifică.
D.4. Rapoartele privind studiile în cazul studiilor clinice originale
Acest apendice trebuie să conțină rapoarte privind studiile clinice, protocoale ale studiilor clinice și planuri de analiză statistică, menționate la punctul 1 litera (d) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282.
D.5. Rapoarte privind studiile în cazul studiilor de sinteză a dovezilor
Acest apendice trebuie să conțină toate informațiile actualizate publicate și nepublicate și analizele datelor, inclusiv protocoalele studiilor și planurile de analiză statistică, menționate la punctul 1 litera (d) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282 care sunt necesare pentru studiile de sinteză a dovezilor. Pentru fiecare studiu, raportul privind studiul clinic se menționează o singură dată.
D.6. Rapoartele privind ETM ale dispozitivului medical care face obiectul ECC (dacă este cazul)
D.7. Informații privind datele din registre și studii bazate pe registre
Acest apendice trebuie să includă date și studii efectuate cu dispozitivul medical provenite din registrele de pacienți, dacă sunt disponibile.
D.8. Informații privind CSC (dacă este cazul)
D.9. Raport de evaluare a evaluării clinice (CEAR)
D.10. Raport de evaluare clinică (REC) și actualizările sale (dacă sunt disponibile) menționate la articolul 61 alineatul (12) din Regulamentul (UE) 2017/745 și în partea A din anexa XIV la Regulamentul (UE) 2017/745
D.11. Planul de evaluare clinică (PEC) menționat în partea A din anexa XIV la Regulamentul (UE) 2017/745
D.12. Planul MCUIP și raportul de evaluare a MCUIP (dacă sunt disponibile) menționate în partea B din anexa XIV la Regulamentul (UE) 2017/745 sau o justificare a motivului pentru care o MCUIP nu este aplicabilă
D.13. Avizul grupurilor de experți menționat în cadrul procedurii de consultare privind evaluarea clinică
ANEXA II
MODEL PENTRU DOSARUL EVALUĂRII CLINICE COMUNE A UNUI DISPOZITIV MEDICAL PENTRU DIAGNOSTIC IN VITRO
Transmiterea de informații, date, analize și alte dovezi în dosar trebuie să respecte standardele internaționale privind medicina bazată pe dovezi. Dezvoltatorul de tehnologii medicale trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de Grupul de coordonare al statelor membre privind evaluarea tehnologiilor medicale („grupul de coordonare”) în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282, după caz, și să descrie și să justifice orice abatere de la orientările respective. Informațiile solicitate în modelul de dosar se redau într-un format clar, de preferință sub formă de tabel, atunci când este posibil.
Istoricul reviziilor
Rândurile inutile se elimină. Dacă este necesar, se pot adăuga rânduri.
|
Versiunea
|
Documentul
|
Referința juridică
|
Data transmiterii
|
Data verificării de către Comisie
|
|
V0.1
|
Dosarul inițial
|
Articolul 10 alineatul (2) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
|
|
V0.2
|
(Dosar actualizat în urma celei de a doua cereri a Comisiei)
|
Articolul 10 alineatul (5) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
|
|
V0.3
|
(Dosar actualizat în urma cererii evaluatorilor de specificații, clarificări sau informații suplimentare)
|
Articolul 11 alineatul (2) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
N/A
|
|
V0.4
|
(Dosar actualizat în urma reinițierii unei ECC)
|
Articolul 10 alineatul (8) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
N/A
|
|
V0.5
|
(Dosar cu indicațiile DTM și justificarea informațiilor confidențiale)
|
Articolul 11 alineatul (5) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
N/A
|
|
V1.0
|
Dosar destinat publicării (fără informații confidențiale)
|
Articolul 21 din Regulamentul de punere în aplicare (UE) nr. …/… al Comisiei
|
N/A
|
|
|
V1.0.1
|
(Dosar actualizat în cazul în care raportul privind evaluarea clinică comună precizează necesitatea unei actualizări și devin disponibile dovezi suplimentare pentru o evaluare suplimentară)
|
Articolul 19 alineatul (1) din Regulamentul de punere în aplicare (UE) … / … al Comisiei
|
|
N/A
|
|
V1.0.2
|
(Dosar actualizat transmis la inițiativa DTM în cazul în care devin disponibile dovezi suplimentare pentru o evaluare suplimentară)
|
Articolul 19 alineatul (2) din Regulamentul de punere în aplicare (UE) … / … al Comisiei
|
|
N/A
|
|
V1.0.3
|
(Dosar actualizat în urma inițierii unei actualizări a unei ECC – nu este necesară actualizarea domeniului de aplicare al evaluării)
|
Articolul 19 alineatul (5) din Regulamentul de punere în aplicare (UE) … / … al Comisiei
|
|
|
|
V1.0.4
|
(Dosar actualizat în urma inițierii unei actualizări a unei ECC – este necesară actualizarea domeniului de aplicare al evaluării)
|
Articolul 19 alineatul (6) din Regulamentul de punere în aplicare (UE) … / … al Comisiei
|
|
|
|
V1.0.5
|
(Dosar actualizat în urma inițierii unei actualizări a unei ECC cu indicațiile DTM și justificarea informațiilor confidențiale)
|
Articolul 11 alineatul (5) din Regulamentul (UE) 2021/2282
|
|
N/A
|
|
V2.0
|
[Dosar destinat publicării în urma finalizării unei actualizări a unei ECC (fără informații confidențiale)]
|
Articolul 21 din Regulamentul de punere în aplicare (UE) nr. …/… al Comisiei
|
N/A
|
|
Lista abrevierilor
Următoarea listă prezintă sugestii de abrevieri. Ea poate fi adaptată dosarului. Dacă este necesar, se pot adăuga rânduri suplimentare.
|
Abreviere
|
Semnificație
|
|
SEE
|
Spațiul Economic European
|
|
ETM
|
Evaluarea unei tehnologii medicale
|
|
DTM
|
Dezvoltator de tehnologii medicale
|
|
DIV
|
Dispozitiv medicale pentru diagnostic in vitro
|
|
ECC
|
Evaluare clinică comună
|
|
CSC
|
Consultare științifică comună
|
|
PCR
|
Reacție de polimerizare în lanț
|
|
REP
|
Raport de evaluare a performanței menționat la articolul 56 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2017/746 și în secțiunea 1.3 din anexa XIII la Regulamentul (UE) 2017/746
|
|
PICE
|
Un set de parametri pentru evaluarea clinică comună în ceea ce privește: Populația de pacienți – Intervenția (intervențiile) – Comparatorul (comparatorii) – Efectele clinice
|
Cuprins
Lista tabelelor
1.Prezentare generală
1.1.Informații privind dispozitivul medical pentru diagnostic in vitro supus evaluării („DIV”) și DTM
Această secțiune trebuie să conțină:
(a)denumirea comercială a DIV;
(b)denumirea comercială și adresa permanentă a DTM care transmite dosarul pentru ECC. În cazul în care producătorul căruia i-a fost eliberat certificatul de conformitate pentru DIV este diferit de DTM care transmite dosarul, se specifică denumirea comercială și adresa atât ale producătorului, cât și ale DTM.
1.2.Rezumat de lucru
Această secțiune trebuie să conțină un rezumat de lucru concis al dosarului, concentrându-se asupra domeniului de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282 și partajat cu DTM în prima cerere a Comisiei menționată la articolul 10 alineatul (1) din Regulamentul (UE) 2021/2282 („domeniul de aplicare al evaluării”). Rezumatul de lucru trebuie să includă:
(a)un rezumat al datelor analizate în ceea ce privește domeniul de aplicare al evaluării. Datele se furnizează separat pentru fiecare PICE;
(b)gradul de certitudine în ceea ce privește PICE.
2.Context
2.1.Caracterizarea populației de pacienți-țintă
În această secțiune trebuie să se numească și să se descrie populația (populațiile) de pacienți-țintă pentru indicația (indicațiile) care face (fac) obiectul evaluării, în conformitate cu scopul preconizat al DIV, astfel cum este descris în REP.
Pentru afirmații se furnizează referințe.
2.2.Caracterizarea DIV
În această secțiune se descriu caracteristicile DIV, inclusiv următoarele informații, dacă sunt disponibile în REP, în planul de studiu privind performanța clinică (PSPC) sau în raportul referitor la studiul privind performanța clinică:
(a)modelul (modelele) de DIV, inclusiv descrierea diferitelor referințe/numere de referință/versiuni de software;
(b)descrierea din Nomenclatorul european al dispozitivelor medicale (EMDN) (nivelul cel mai granular, dacă este relevant);
(c)scurtă descriere a dispozitivului, inclusiv a componentelor sale, în cazul în care DIV este un set;
(d)specificarea analitului sau a markerului care urmează să fie determinat de DIV [de exemplu, proteina spike CoV-2, Kel1 (K)];
(e)principiul metodei de testare sau principiile de funcționare a instrumentului (de exemplu, PCR în timp real, PCR calitativă, PCR digitală, test imunologic tip sandwich, test imunologic competitiv, test imunologic turbidimetric etc.);
(f)dacă este automatizat sau nu;
(g)dacă este calitativ, semicantitativ sau cantitativ;
(h)tipul de eșantion (eșantioane) necesar(e) (de exemplu, sânge integral, ser, salivă etc.);
(i)utilizatorul preconizat (de exemplu, autotestare, utilizare profesională în proximitatea pacientului și în laborator, profesioniști din domeniul sănătății);
(j)instrucțiunile de utilizare, formarea și experiența necesare ale utilizatorului, procedurile adecvate de calibrare și mijloacele de control, indicarea oricăror alte dispozitive, dispozitive medicale, medicamente sau alte articole care trebuie incluse sau excluse.
Pentru afirmații se furnizează referințe.
3.Descrierea metodelor utilizate pentru elaborarea conținutului dosarului
În conformitate cu articolul 9 alineatele (2) și (3) din Regulamentul (UE) 2021/2282, în această secțiune se descriu metodele utilizate la elaborarea conținutului dosarului, asigurându-se că dovezile transmise sunt complete și că datele disponibile sunt analizate în mod corespunzător pentru a răspunde la întrebările de cercetare ale domeniului de aplicare al evaluării. DTM trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282.
3.1.Criterii de selecție a studiilor pentru ECC
În prezenta secțiune se specifică criteriile de includere și excludere pentru studiile care urmează să fie luate în considerare pentru această ECC pe baza domeniului de aplicare al evaluării. Specificațiile pentru criteriile de includere și de excludere se menționează pentru fiecare PICE, după caz.
3.2.Selectarea studiilor relevante
DTM trebuie să utilizeze raportul privind cercetarea literaturii de specialitate inclus în REP cu scopul de a identifica dovezile care trebuie utilizate pentru pregătirea dosarului ECC.
DTM trebuie să documenteze metoda de selectare a studiilor relevante pentru a aborda domeniul de aplicare al evaluării în conformitate cu criteriile de includere și excludere definite în secțiunea 3.1.
Pentru a elabora procesul său de selectare, DTM trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282.
4.Rezultate
4.1.Rezultatele procesului de selecție
În conformitate cu articolul 9 alineatele (2) și (3) din Regulamentul (UE) 2021/2282, prezenta secțiune trebuie să prezinte în mod transparent rezultatele procesului de selecție. Toate studiile disponibile se identifică în mod clar utilizând, de exemplu, ID de referință al studiului, statutul studiului, durata studiului și componentele studiului. Studiile care nu sunt luate în considerare în dosar trebuie menționate, împreună cu, pentru fiecare dintre ele, motivul excluderii.
Prezentarea rezultatelor trebuie să conțină lista studiilor incluse în dosar, care stă la baza fiecărui PICE. În cazul în care din REP nu sunt disponibile dovezi pentru o întrebare specifică PICE aferentă domeniului de aplicare al evaluării, acest aspect trebuie raportat în mod clar în dosar („Nu există dovezi puse la dispoziție de DTM”) și justificat în mod corespunzător.
4.2.Caracteristicile studiilor incluse
În conformitate cu articolul 9 alineatele (2) și (3) din Regulamentul (UE) 2021/2282, această secțiune trebuie să conțină o prezentare generală sub formă de tabel a tuturor studiilor incluse în dosar pentru a aborda oricare dintre PICE. În funcție de informațiile disponibile în REP și în PSPC, trebuie consemnate informații cu privire la:
(a)tipul și concepția studiului;
(b)data și durata studiului;
(c)populația studiată înrolată, inclusiv principalele criterii de eligibilitate și locurile;
(d)caracteristicile intervenției și ale comparatorului (comparatorilor);
(e)rezultatele studiului;
(f)dacă este cazul, valorile-limită ale datelor;
(g)dimensiunea eșantionului;
(h)metodele de analiză.
Studiile incluse în dosar trebuie să fie descrise pe scurt, în funcție de informațiile disponibile în REP și în PSPC. O descriere detaliată a metodologiei studiului se furnizează în apendicele A.
4.3.Analiza datelor
În conformitate cu articolul 9 alineatele (2) și (3) din Regulamentul (UE) 2021/2282, în această secțiune se prezintă datele analizate pentru a aborda întrebările de cercetare ale domeniului de aplicare al evaluării. Prezentarea trebuie să respecte standardele internaționale ale medicinii bazate pe dovezi. DTM trebuie să consulte, dacă sunt disponibile, orientările metodologice adoptate de grupul de coordonare în temeiul articolului 3 alineatul (7) litera (d) din Regulamentul (UE) 2021/2282 și să descrie și să justifice orice abateri de la orientările respective.
Această secțiune trebuie să conțină, în plus, toate informațiile necesare pentru a evalua gradul de certitudine în ceea ce privește PICE, astfel cum sunt disponibile în REP sau în PSPC.
5.Lista referințelor
Apendice
Apendicele A. Listă tabelară și informații privind metodele tuturor studiilor incluse în ECC
Apendicele trebuie să includă o listă a tuturor studiilor incluse în dosar pentru a aborda întrebarea de cercetare.
Apendicele B. Informații pentru evaluarea gradului de certitudine în ceea ce privește PICE
Apendicele C. Documentația de bază
C.1. Rezultatele procesului de selecție
C.2. Raportul de evaluare a performanței (REP), inclusiv raportul privind validitatea științifică, raportul privind performanța analitică și raportul privind performanța clinică, împreună cu o evaluare a rapoartelor respective, astfel cum se menționează în secțiunea 1.3.2 din anexa XIII la Regulamentul (UE) 2017/746
C.3. Planul (planurile) referitor (referitoare) la studiul privind performanța clinică (PSPC) și raportul (rapoartele) referitor (referitoare) la studiul privind performanța clinică menționate în secțiunile 2.3.2 și 2.3.3 din anexa XIII la Regulamentul (UE) 2017/746
C.4. Punctele de vedere ale grupului de experți menționat în cadrul procedurii de consultare privind evaluarea performanței
C.5. Raportul laboratorului de referință al Uniunii Europene
ANEXA III
MODEL PENTRU RAPORTUL PRIVIND EVALUAREA CLINICĂ COMUNĂ A UNUI DISPOZITIV MEDICAL
Transmiterea de informații, date, analize și alte dovezi în raport trebuie să respecte standardele internaționale privind medicina bazată pe dovezi. Informațiile se redau într-un format clar, de preferință sub formă de tabel, atunci când este posibil.
Lista abrevierilor
Următoarea listă prezintă sugestii de abrevieri. Ea poate fi adaptată raportului. Dacă este necesar, se pot adăuga rânduri suplimentare.
|
Abreviere
|
Semnificație
|
|
REC
|
Raport de evaluare clinică menționat la articolul 61 alineatul (12) și în secțiunea 4 din anexa XIV la Regulamentul (UE) 2017/745
|
|
PIC
|
Planul de investigație clinică menționat în secțiunea 3 capitolul II din anexa XV la Regulamentul (UE) 2017/745
|
|
RIC
|
Raportul privind investigația clinică menționat în secțiunea 7 capitolul III din anexa XV la Regulamentul (UE) 2017/745
|
|
SEE
|
Spațiul Economic European
|
|
ETM
|
Evaluarea unei tehnologii medicale
|
|
DTM
|
Dezvoltator de tehnologii medicale
|
|
ECC
|
Evaluare clinică comună
|
|
CSC
|
Consultare științifică comună
|
|
DM
|
Dispozitiv medical
|
|
MCUIP
|
Monitorizare clinică ulterioară introducerii pe piață
|
|
PICE
|
Un set de parametri pentru evaluarea clinică comună în ceea ce privește: Populația de pacienți – Intervenția (intervențiile) – Comparatorul (comparatorii) – Efectele clinice
|
|
TRC
|
Trial randomizat controlat
|
Cuprins
Lista tabelelor
1.Informații generale privind ECC
Această secțiune trebuie să conțină:
(a)informații privind evaluatorul și coevaluatorul;
(b)o prezentare generală a etapelor procedurale și a datelor aferente;
(c)informații privind implicarea pacienților, a experților clinici și a altor experți relevanți, precum și privind contribuțiile primite de la organizațiile pacienților, organizațiile profesionale din domeniul sănătății și societățile clinice și academice. Contribuțiile experților și ale părților interesate se prezintă în apendicele A;
(d)informații privind ECC anterioară în temeiul Regulamentului (UE) 2021/2282 (aceeași indicație sau indicație nouă), dacă este relevant;
(e)informații privind CSC anterioară în temeiul Regulamentului (UE) 2021/2282, dacă este relevant.
2.Context
2.1.Prezentare generală a afecțiunii medicale
Această secțiune trebuie să conțină:
(a)un rezumat al afecțiunii medicale, inclusiv simptomele, precum și impactul și evoluția naturală a afecțiunii medicale, prevalența sau incidența ei în statele SEE, dacă sunt disponibile;
(b)o scurtă descriere a populației de pacienți-țintă și a caracteristicilor ei reflectate în domeniul de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282;
(c)o scurtă descriere a parcursului terapeutic în cazul afecțiunii medicale și dacă el variază substanțial între statele SEE, precum și, dacă este relevant, pentru diferitele etape și/sau subtipuri sau subpopulații aferente afecțiunii medicale.
2.2.Caracterizarea dispozitivului medical
2.2.1.Caracteristicile dispozitivului medical
În această secțiune se descriu caracteristicile dispozitivului medical care face obiectul evaluării („dispozitivul medical”) și se raportează următoarele informații:
(a)producătorul (astfel cum se menționează în certificatul de conformitate) și DTM care prezintă dosarul ECC, dacă este diferit de producător;
(b)denumirea comercială a dispozitivului medical;
(c)modelul (modelele) dispozitivului/numărul (numerele) de referință/versiunea software-ului;
(d)IUD-ID-ul(-urile) de bază menționat(e) în certificatul în vigoare;
(e)clasa de risc a dispozitivului medical;
(f)descrierea din Nomenclatorul european al dispozitivelor medicale (EMDN) (nivelul cel mai granular, dacă este relevant);
(g)scopul propus;
(h)scurtă descriere a dispozitivului medical, inclusiv a componentelor sale;
(i)modul (modurile) de acțiune;
(j)frecvența și durata utilizării, dacă este cazul;
(k)durata declarată de viață a dispozitivului medical.
(l)atunci când sunt disponibile versiuni anterioare ale dispozitivului medical, descrierea principalelor modificări aduse acestor versiuni diferite;
(m)dacă este cazul, descrierea specifică a tehnologiei aferente;
(n)pentru dispozitivele medicale cu un sistem integrat de luare a deciziilor bazat pe învățare automată și pe procese de inteligență artificială, descrierea funcțiilor integrate sau care evoluează utilizând aceste tehnologii.
2.2.2.Rezumatul principalelor cerințe de utilizare
Această secțiune trebuie să includă o descriere a procedurilor și serviciilor, precum și principalele aspecte organizaționale asociate cu utilizarea dispozitivului medical.
2.2.3.Statutul dispozitivului medical din perspectiva reglementărilor
Această secțiune trebuie să descrie informațiile în materie de reglementare referitoare la dispozitivul medical. Ea trebuie să conțină, în plus, detalii cu privire la programele de acces timpuriu/uz compasional în curs sau planificate în statele SEE.
3.Domeniul de aplicare al evaluării
Prezenta secțiune trebuie să reproducă domeniul de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282.
4.Rezultate
Rezultatele prezentate în această secțiune trebuie să respecte standardele internaționale ale medicinii bazate pe dovezi.
4.1.Culegerea informațiilor
Această secțiune trebuie să includă:
(a)o descriere a culegerii informațiilor efectuată de DTM;
(b)o evaluare a adecvării surselor și a strategiilor de căutare ale DTM.
Ea trebuie să conțină data listei studiilor efectuate sau sponsorizate de DTM sau de părți terțe, menționate la punctul 1 litera (d) din anexa II la Regulamentul (UE) 2021/2282, precum și data ultimelor căutări privind dispozitivul medical și comparatorul (comparatorii) în bazele de date bibliografice, în registrele de studii și în registrele cu rezultatele studiilor (baze de date conținând trialuri clinice).
În apendicele B se furnizează informații detaliate.
4.1.1.Lista rezultată a studiilor incluse în general și în funcție de PICE
Această secțiune trebuie să conțină în format tabelar:
(a)o prezentare generală a tuturor studiilor incluse și a referințelor asociate pentru aceste studii în ansamblu și în funcție de PICE;
(b)lista studiilor incluse de DTM care au fost excluse din evaluare, împreună cu o justificare a excluderii lor.
4.2.Caracteristicile studiilor incluse
4.2.1.Studiile incluse
Această secțiune trebuie să conțină studiile incluse în evaluare:
(a)informații privind concepția studiilor (de exemplu, privind randomizarea, modalitatea de asigurare a caracterului orb sau studii observaționale paralele, precum și principalele criterii de includere și de excludere);
(b)informații privind populațiile studiate înrolate (de exemplu, diagnostic, severitatea generală a afecțiunii medicale și abordarea terapeutică);
(c)caracteristicile intervențiilor din studii;
(d)informații privind cursul studiului (de exemplu, timpul planificat și cel real de monitorizare pentru fiecare efect clinic);
(e)informații privind durata studiului.
4.2.2.Gradul de certitudine în ceea ce privește PICE
Această secțiune trebuie să conțină evaluarea gradului de certitudine în ceea ce privește PICO.
4.3.Rezultatele studiului în ceea ce privește eficacitatea relativă și siguranța relativă
Rezultatele privind eficacitatea relativă și siguranța relativă se prezintă în conformitate cu domeniul de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282, per PICE.
4.3.1.Rezultate pentru populația de pacienți <Z-1>
În această secțiune se discută măsura în care populațiile de pacienți incluse și/sau comparatorul (comparatorii) per studiu cuprind populația de pacienți/comparatorul (comparatorii) care au relevanță în conformitate cu domeniul de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282.
Se constituie o secțiune separată pentru fiecare populație de pacienți specificată în PICE. În cadrul acestei secțiuni, rezultatele pentru toate PICE care vizează această populație de pacienți se prezintă în următoarele subsecțiuni.
4.3.1.1.Caracteristicile pacienților
În această secțiune trebuie să se prezinte caracteristicile pacienților din toate studiile care cuprind populația relevantă de pacienți inclusă în oricare dintre PICE care vizează această populație de pacienți.
4.3.1.2.Metodele de sinteză a dovezilor
În această secțiune se descriu pe scurt, dacă este cazul, metodele de sinteză a dovezilor utilizate de DTM, inclusiv punctele forte și limitările asociate, precum și orice factori care decurg din aceste metode și din aplicarea lor și care pot afecta certitudinea dovezilor.
4.3.1.3.Rezultate în materie de efecte clinice pentru PICE <1> și incertitudini ale rezultatelor
În cadrul unei anumite populații de pacienți <Z-1>, rezultatele în materie de efecte clinice care descriu eficacitatea relativă și siguranța relativă se consemnează în funcție de PICE.
Subsecțiunea trebuie să înceapă prin descrierea și justificarea alegerii dovezilor (tipul de comparație) transmise pentru a aborda un anumit PICE <1>.
Secțiunea trebuie să conțină o prezentare generală a efectelor clinice disponibile solicitate în domeniul de aplicare al evaluării per studiu.
Rezultatele privind eficacitatea relativă și siguranța relativă (și anume efectele relative ale dispozitivului medical în raport cu comparatorul) trebuie să includă rezultatele tuturor studiilor individuale, precum și orice sinteză cantitativă a rezultatelor, de exemplu, din metaanalize.
Rezultatele analizelor fiecărui efect clinic prezentat se descriu pe scurt.
Descrierea trebuie să abordeze orice problemă care afectează gradul de incertitudine a efectelor relative.
Pentru fiecare întrebare suplimentară PICE legată de populația de pacienți dată <Z-1>, se creează o nouă subsecțiune pentru a prezenta rezultatele în ceea ce privește efectele clinice pentru această întrebare PICE.
4.3.2.Rezultatele studiului principal din programul de dezvoltare clinică a dispozitivului medical (dacă nu sunt abordate de către orice PICE)
4.3.2.1.Caracteristicile studiului
4.3.2.2.Caracteristicile pacienților
4.3.2.3.Rezultatele în materie de efecte clinice ale studiului și incertitudini ale rezultatelor
5.Referințe
Apendice
Apendicele A. Contribuția experților și a părților interesate
Apendicele B. Evaluarea culegerii informațiilor
Apendicele C. Informații și date suplimentare provenite din studii, inclusiv incertitudinile rezultatelor
ANEXA IV
MODEL PENTRU RAPORTUL PRIVIND EVALUAREA CLINICĂ COMUNĂ A UNUI DISPOZITIV MEDICAL PENTRU DIAGNOSTIC IN VITRO
Transmiterea de informații, date, analize și alte dovezi în raport trebuie să respecte standardele internaționale privind medicina bazată pe dovezi. Informațiile se redau într-un format clar, de preferință sub formă de tabel, atunci când este posibil.
Lista abrevierilor
Următoarea listă prezintă sugestii de abrevieri. Ea poate fi adaptată raportului. Dacă este necesar, se pot adăuga rânduri suplimentare.
|
Abreviere
|
Semnificație
|
|
RPC
|
Raport privind performanța clinică menționat în secțiunea 1.3.2 din anexa XIII la Regulamentul (UE) 2017/746
|
|
SEE
|
Spațiul Economic European
|
|
ETM
|
Evaluarea unei tehnologii medicale
|
|
DTM
|
Dezvoltator de tehnologii medicale
|
|
DIV
|
Dispozitiv medicale pentru diagnostic in vitro
|
|
ECC
|
Evaluare clinică comună
|
|
CSC
|
Consultare științifică comună
|
|
REP
|
Raport de evaluare a performanței menționat la articolul 56 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2017/746 și în secțiunea 1.3 din anexa XIII la Regulamentul (UE) 2017/746
|
|
MCUIP
|
Monitorizare clinică ulterioară introducerii pe piață
|
|
PICE
|
Un set de parametri pentru evaluarea clinică comună în ceea ce privește: Populația de pacienți – Intervenția (intervențiile) – Comparatorul (comparatorii) – Efectele clinice
|
|
TRC
|
Trial randomizat controlat
|
Cuprins
Lista tabelelor
1.Informații generale privind ECC
Această secțiune trebuie să conțină:
(a)informații privind evaluatorul și coevaluatorul;
(b)o prezentare generală a etapelor procedurale și a datelor aferente;
(c)informații privind implicarea pacienților, a experților clinici și a altor experți relevanți, precum și privind contribuțiile primite de la organizațiile pacienților, organizațiile profesionale din domeniul sănătății și societățile clinice și academice. Contribuțiile experților și ale părților interesate se prezintă în apendicele A;
(d)informații privind ECC anterioară în temeiul Regulamentului (UE) 2021/2282 (aceeași indicație sau indicație nouă), dacă este relevant;
(e)informații privind CSC anterioară în temeiul Regulamentului (UE) 2021/2282, dacă este relevant.
2.Context
2.1.Caracterizarea populației de pacienți-țintă
Această secțiune trebuie să conțină o scurtă descriere a populației (populațiilor) de pacienți-țintă pentru indicația (indicațiile) care face (fac) obiectul evaluării, în conformitate cu scopul preconizat al DIV.
2.2.Caracterizarea dispozitivului medical pentru diagnostic in vitro
În această secțiune se descriu caracteristicile dispozitivului medical pentru diagnostic in vitro supus evaluării („DIV”) și se raportează următoarele informații:
(a)producătorul (astfel cum se menționează în certificatul de conformitate) și DTM care prezintă dosarul ECC, dacă este diferit de producător;
(b)denumirea comercială a DIV;
(c)scopul propus;
(d)modelul (modelele) de DIV, inclusiv descrierea diferitelor referințe/numere de referință/versiuni de software;
(e)descrierea din Nomenclatorul european al dispozitivelor medicale (EMDN) (nivelul cel mai granular, dacă este relevant);
(f)scurtă descriere a DIV, inclusiv a componentelor sale, în cazul în care DIV este un set;
(g)specificarea analitului sau a markerului care urmează să fie determinat de DIV [de exemplu, proteina spike CoV-2, Kel1 (K)];
(h)principiul metodei de testare sau principiile de funcționare a instrumentului (de exemplu, PCR în timp real, PCR calitativă, PCR digitală, test imunologic tip sandwich, test imunologic competitiv, test imunologic turbidimetric etc.);
(i)dacă este automatizat sau nu;
(j)dacă este calitativ, semicantitativ sau cantitativ;
(k)tipul de eșantion (eșantioane) necesar(e) (de exemplu, sânge integral, ser, salivă etc.);
(l)utilizatorul preconizat (de exemplu, autotestare, utilizare profesională în proximitatea pacientului și în laborator, profesioniști din domeniul sănătății);
(m)instrucțiunile de utilizare, formarea și experiența necesare ale utilizatorului, procedurile adecvate de calibrare și mijloacele de control, indicarea oricăror alte dispozitive, dispozitive medicale, medicamente sau alte articole care trebuie incluse sau excluse.
2.3.Statutul DIV din perspectiva reglementărilor
Această secțiune trebuie să descrie informațiile în materie de reglementare referitoare la DIV.
3.Domeniul de aplicare al evaluării
Prezenta secțiune trebuie să reproducă domeniul de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282.
4.Rezultate
Rezultatele prezentate în această secțiune trebuie să respecte standardele internaționale ale medicinii bazate pe dovezi.
4.1.Culegerea informațiilor
Această secțiune trebuie să includă:
(a)o descriere a culegerii informațiilor efectuată de DTM;
(b)o evaluare a strategiei de căutare a DTM.
În apendicele B se furnizează informații detaliate.
4.1.1.Lista rezultată a studiilor incluse în general și în funcție de PICE
Această secțiune trebuie să conțină în format tabelar:
(a)o prezentare generală a tuturor studiilor incluse și a referințelor asociate pentru aceste studii în ansamblu și în funcție de PICE;
(b)lista studiilor incluse de DTM care au fost excluse din evaluare, împreună cu o justificare a excluderii lor.
4.2.Caracteristicile studiilor incluse
4.2.1.Studiile incluse
Această secțiune trebuie să conțină studiile incluse în evaluare:
(a)informații privind concepția studiului;
(b)informații privind populațiile studiate înrolate;
(c)caracteristicile intervențiilor din studii;
(d)informații privind cursul studiului;
(e)informații privind durata studiului.
4.2.2.Gradul de certitudine în ceea ce privește PICE
Această secțiune trebuie să conțină evaluarea gradului de certitudine în ceea ce privește PICO.
4.3.Rezultatele studiului în ceea ce privește eficacitatea relativă și siguranța relativă
Rezultatele privind eficacitatea relativă și siguranța relativă se prezintă în conformitate cu domeniul de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282, per PICE.
O evaluare a gradului de certitudine a eficacității relative și a siguranței relative, luând în considerare punctele forte și limitările dovezilor disponibile.
4.3.1.Rezultate pentru populația de pacienți <Z-1>
În această secțiune se discută măsura în care populațiile de pacienți incluse și/sau comparatorul (comparatorii) per studiu cuprind populația de pacienți/comparatorul (comparatorii) care au relevanță în conformitate cu domeniul de aplicare al evaluării, astfel cum este stabilit în temeiul articolului 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282.
Se constituie o secțiune separată pentru fiecare populație de pacienți specificată în PICE. În cadrul acestei secțiuni, rezultatele pentru toate PICE care vizează această populație de pacienți se prezintă în următoarele subsecțiuni.
4.3.1.1.Caracteristicile pacienților
În această secțiune trebuie să se prezinte caracteristicile pacienților din toate studiile care cuprind populația relevantă de pacienți inclusă în oricare dintre PICE care vizează această populație de pacienți.
4.3.1.2.Metodele de sinteză a dovezilor
În această secțiune se descriu pe scurt, dacă este cazul, metodele de sinteză a dovezilor utilizate de DTM, inclusiv punctele forte și limitările asociate, precum și orice factori care decurg din aceste metode și din aplicarea lor și care pot afecta certitudinea dovezilor.
4.3.1.3.Rezultate în materie de efecte clinice pentru PICE <1> și incertitudini ale rezultatelor
În cadrul unei anumite populații de pacienți <Z-1>, rezultatele în materie de efecte clinice care descriu eficacitatea relativă și siguranța relativă se consemnează în funcție de PICE.
Subsecțiunea trebuie să înceapă prin descrierea și justificarea alegerii dovezilor (tipul de comparație) transmise pentru a aborda un anumit PICE <1>.
Secțiunea trebuie să conțină o prezentare generală a efectelor clinice disponibile solicitate în domeniul de aplicare al evaluării per studiu.
Rezultatele privind eficacitatea relativă și siguranța relativă (și anume efectele relative ale DIV în raport cu comparatorul) trebuie să includă rezultatele tuturor studiilor individuale și, dacă este disponibilă, orice sinteză cantitativă a rezultatelor, de exemplu, din metaanalize.
Rezultatele analizelor fiecărui efect clinic prezentat se descriu pe scurt.
Descrierea trebuie să abordeze orice problemă care afectează gradul de incertitudine a efectelor relative.
Pentru fiecare întrebare suplimentară PICE legată de populația de pacienți dată <Z-1>, se creează o nouă subsecțiune pentru a prezenta rezultatele sub formă de efecte clinice pentru această întrebare PICE.
4.3.2.Rezultatele studiului principal din REP a DIV (dacă nu sunt abordate de către orice PICE)
4.3.2.1.Caracteristicile studiului
4.3.2.2.Caracteristicile pacienților
4.3.2.3.Rezultate în materie de efecte clinice ale studiului și incertitudini ale rezultatelor
5.Referințe
Apendice
Apendicele A. Contribuția experților și a părților interesate
Apendicele B. Evaluarea culegerii informațiilor
Apendicele C. Informații și date suplimentare provenite din studii, inclusiv incertitudinile rezultatelor
ANEXA V
MODEL PENTRU RAPORTUL DE SINTEZĂ AL EVALUĂRII CLINICE COMUNE PRIVIND UN DISPOZITIV MEDICAL/UN DISPOZITIV MEDICAL PENTRU DIAGNOSTIC IN VITRO
Raportul de sinteză trebuie să fie concis și să fie o privire de ansamblu independentă, ușor de citit, asupra evaluării.
Raportul de sinteză trebuie să conțină cel puțin următoarele informații:
(a)o descriere a intervenției, a afecțiunii medicale și/sau a populației-țintă;
(b)domeniul de aplicare al evaluării menționat la articolul 8 alineatul (6) din Regulamentul (UE) 2021/2282;
(c)informații privind implicarea pacienților, a experților clinici și a altor experți relevanți, precum și privind contribuțiile primite de la organizațiile pacienților, de la organizațiile profesionale din domeniul sănătății și de la societățile clinice și academice;
(d)tabele de sinteză, inclusiv incertitudinile privind dovezile pentru fiecare set de parametri pentru evaluarea clinică comună în termeni de populație de pacienți, intervenție, comparatori și efecte clinice, cu o scurtă descriere a rezultatelor.