This document is an excerpt from the EUR-Lex website
Document 52012DC0775
REPORT FROM THE COMMISSION Annual Report (2010-2011) on the application of Council Regulation (EC) No 953/2003 of 26 May 2003 to avoid trade diversion into the European Union of certain key medicines
KOMISJONI ARUANNE Aastaaruanne (2010–2011) nõukogu 26. mai 2003. aasta määruse (EÜ) nr 953/2003 (teatavate võtmetähtsusega ravimite Euroopa Liidu turule kaubandusliku levitamise vältimise kohta) rakendamise kohta
KOMISJONI ARUANNE Aastaaruanne (2010–2011) nõukogu 26. mai 2003. aasta määruse (EÜ) nr 953/2003 (teatavate võtmetähtsusega ravimite Euroopa Liidu turule kaubandusliku levitamise vältimise kohta) rakendamise kohta
/* COM/2012/0775 final */
KOMISJONI ARUANNE Aastaaruanne (2010–2011) nõukogu 26. mai 2003. aasta määruse (EÜ) nr 953/2003 (teatavate võtmetähtsusega ravimite Euroopa Liidu turule kaubandusliku levitamise vältimise kohta) rakendamise kohta /* COM/2012/0775 final */
KOMISJONI ARUANNE Aastaaruanne (2010–2011)
nõukogu 26. mai 2003. aasta määruse (EÜ) nr 953/2003 (teatavate võtmetähtsusega
ravimite Euroopa Liidu turule kaubandusliku levitamise vältimise kohta)
rakendamise kohta SISUKORD 1........... Taustteave...................................................................................................................... 4 2........... Komisjoni aruanne vastavalt
määrusele (EÜ) nr 953/2003............................................... 5 3........... Registreeritud tooted....................................................................................................... 5 4........... Sihtriigid......................................................................................................................... 6 5........... Hõlmatud haigused......................................................................................................... 6 6........... Hinna kujundamise korra kohaldamine............................................................................ 7 7........... Määruse pikemaajalise mõju
hindamine........................................................................... 7 1. LISA: Ravimite müügimahud aastatel 2010–2011.................................................................... 10 Käesolev on seitsmes aastaaruanne, mis on ette
nähtud vähim arenenud riikidele mõeldud vähendatud hinnaga ravimite paralleelse
müügi takistamist käsitleva määruse (EÜ) nr 953/2003 artikliga 11[1]. Käesolev aruanne hõlmab
perioodi 1. jaanuar 2010 – 31. detsember 2011. Nagu ka eelmistes aruannetes, võib taas
tõdeda, et registreeritud mitmetasandilise hinnasüsteemiga ravimite müügi mahud
on aastatel 2010–2011 veelgi vähenenud. Vähenemise põhjuseks on jällegi
asjaolu, et taotleja on andnud HIV/AIDSi ravis kasutatavate
antiretroviirusravimite tootmiseks ja tarnimiseks üksteist vabatahtlikku
litsentsi. 2009. aastal anti selliseid litsentse kaheksa. Arvestades, et 2004. aastast saati ei ole
(teised) farmaatsiaettevõtted uusi ravimeid registreerinud, kaalub Euroopa
Komisjon avaliku konsultatsiooni korraldamist sidusrühmadega määruse 953/2003
rakendamise üle. Konsulteerimine võiks aidata anda hinnangu sellele, milline on
määruse 953/2003 roll hädavajalike ravimite soodsa hinnaga kättesaadavuse
parandamisel vaeseimates arengumaades. 1. Taustteave 2000. aastal võeti ÜRO aastatuhande
tippkohtumisel vastu kaheksa aastatuhande arengueesmärki, et vabastada inimkond
2015. aastaks äärmisest vaesusest, näljast, kirjaoskamatusest ja haigustest.
Kuues arengueesmärk keskendus konkreetselt HIV/AIDSi, malaaria ja muude raskete
haiguste leviku peatamisele ja vähendamisele aastaks 2015. HIV/AIDS, tuberkuloos ja malaaria on paljudes
vaestes riikides, eelkõige Sahara-taguses Aafrikas endiselt tõeline nuhtlus.
ÜRO programmi UNAIDS 2011. aasta aruandes ülemaailmse AIDSi epideemia
kohta[2]
on kirjas, et HI-viirusega nakatumiste arv on aastatel 2001–2009 kogu maailmas
järjekindlalt vähenenud ligikaudu 25 %. Samas on ülemaailmsete edusammude
varjus peidus märkimisväärsed piirkondlikud erinevused. Samal ajal kui
Sahara-taguses Aafrikas ja Lõuna-Aasias vähenes nakatumiste arv oluliselt, jäi
see Ida-Aasias, Lääne-Euroopas, Kesk-Euroopas ja Põhja-Ameerikas samaks.
Vaatamata olukorra paranemisele on Sahara-tagune Aafrika endiselt kõige
rängemalt kannatav piirkond, kus registreeriti 69 % uutest HIVga
nakatumistest, kus elab 68 % kõigist HIVga nakatunutest ja kus leiab aset 72 %
AIDSi põhjustatud surmadest. Nimetatud raskete haigustega võitlemise üks
põhieesmärk on varustada vaeseid riike ja arengumaid ravimitega, mille hind
oleks jätkuvalt madal[3].
Selle eesmärgi saavutamiseks on Euroopa Komisjon korduvalt soovitanud ravimite
puhul rakendada mitmetasandilise hinnasüsteemi poliitikat koos turu
segmenteerimisega rikaste ja vaeste riikide vahel. Selline poliitika on
kasulik, kuna see julgustab tootjaid tarnima kõnealuseid ravimeid
sihtriikidesse madalaima võimaliku (mitmetasandilise) hinna eest, korvates
samal ajal uurimis- ja arendustegevuse kulud arenenud (OECD) riikides küsitava
kõrgema hinnaga. Sellise lähenemisviisi eesmärk on tagada pidev varustatus
elupäästvate ravimitega. Selleks et takistada ravimite levikut vaestest
arenguriikidest Euroopa Liitu, töötati välja mitmetasandilist hinnasüsteemi
toetavad kaitsemeetmed. Seepärast võttis Euroopa Liit 2003. aasta mais vastu
nõukogu määruse (EÜ) nr 953/2003 teatavate võtmetähtsusega ravimite Euroopa
Liidu turule kaubandusliku levitamise vältimise kohta[4] (edaspidi „määrus”). 2. Komisjoni aruanne
vastavalt määrusele (EÜ) nr 953/2003 Käesolev aruanne hõlmab ajavahemikku 1. jaanuarist
2010 kuni 31. detsembrini 2011. Euroopa Komisjon ei registreerinud
aruandeperioodil kõnealuse määruse alusel uusi tooteid. Aruanne sisaldab järgmist teavet: –
kõigi määruse I lisas loetletud toodete
mitmetasandiliste hindadega eksporditud kogused; –
kõnealuste toodetega ravitavad haigused; –
hinnang määruse artiklis 3 esitatud hinna
kujundamise korra rakendamise kohta kõigi asjaomaste toodete puhul. Peamiselt tuginetakse käesolevas aruandes
taotlejatelt (või taotlevatelt ettevõtetelt) määruse artikli 11 lõike 1
kohaselt saadud teabele. Komisjon austab taotlejate esitatud andmete
konfidentsiaalsust; ta ei taga andmete õigsust ega kahtle selles. Selleks et teavitada avalikkust kõigist
määruse alusel registreeritud toodetest, nende tootjatest, eriomadustest,
sihtriikidest ja muudest olulistest üksikasjadest, on komisjon loonud
veebisaidi, kus saab kõnealuse teabega tutvuda: –
http://trade-info.cec.eu.int/cgi-bin/antitradediversion/index.pl Samalt veebisaidilt saavad abi ka tootjad, kes
soovivad registreerida uut toodet. 3. Registreeritud tooted Aruandlusperioodil uusi tooteid ei
registreeritud. Allpool loetletud HIV/AIDSi raviks mõeldud
tooted registreeris 2004. aastal GlaxoSmithKline (GSK), Brentford (UK). · EPIVIR 150 mg x 60 || || || · COMBIVIR 300/150 mg x 60 || || || · EPIVIRi suukaudne lahus 10mg/ml–240 ml || || || · RETROVIR 100 mg x 100 || || || · RETROVIR 300 mg x 60 || || || · RETROVIR 250 mg x 40 || || || · TRIZIVIR 750 mg x 60 || || || · ZIAGEN 300 mg x 60 || || || · RETROVIRi suukaudne lahus 10 mg/ml–200 ml || || || I lisas on esitatud nii hinnavahemikud ja
pakutud hinnad kui ka kõigi määruse kohaselt registreeritud toodete müügimahud 2010.
ja 2011. aastal. Määruse kohaselt ei tohi loetelus esitatud
riikides nende hindadega toodete puhul teha vahet sellel, kas ostja on riigi-
või eraettevõte. Tuleb siiski märkida, et kõnealused hinnad on soovituslikud.
Tegelikke müügihindu ei ole avaldatud, kuna määruse artikli 11 lõige 1 ei
kohusta taotlejaid seda tegema. Seepärast ei saa välistada, et mõnel juhul
lepitakse kokku või on juba kokku lepitud toodete madalamas hinnas[5]. Komisjonile esitatud teabe põhjal ei ole
määruse kohaselt registreeritud mitmetasandilise hinnaga tooteid püütud
aruandeperioodil ebaseaduslikult ELi tagasi importida. 4. Sihtriigid Erinevalt eelmistest aruannetest ei olnud see
kord võimalik saada üksikasjalikke andmeid aruandeperioodil tarnitud koguste
piirkondliku jaotuse kohta. Taotleja kinnitas, et mitmetasandilise
hinnasüsteemiga tooteid tarniti kõigisse vähim arenenud riikidesse,
Maailmapanga määratletud madala sissetulekuga riikidesse ja kõigisse
Sahara-taguse Aafrika riikidesse. UNITAIDi andmetel elab neis riikides 75 %
kõigist HI-viirusega nakatunud /AIDSi põdevatest inimestest. 5. Hõlmatud haigused HIV/AIDSi, malaariat ja tuberkuloosi peetakse
üldiselt kõige tõsisemateks arengumaade elanike terviseprobleemideks ning
majandusarengu peamisteks takistajateks.
Seepärast on ELi arengupoliitika, sealhulgas kõnealune määrus, keskendunud
konkreetsemalt kolmele nimetatud haigusele. Taotleja on siiski registreerinud
ainult HIV/AIDSi ravis kasutatavad ravimid. Selle põhjuseks võib olla, et
antiretroviirusravimitega seotud kulud on palju suuremad kui need, mis on
seotud malaaria ja tuberkuloosi raviga Samuti on see põhjendatav asjaoluga, et
malaaria ja tuberkuloosi ravis kasutatavate ravimite illegaalse ELi tagasi
importimise tõenäosus on suhteliselt piiratud, sest neid haigusi esineb ELis
suhteliselt harva. Määruse alusel võib ja on sobilik hõlmata ka HIV/AIDSiga
seotud oportunistlike nakkuste ravimeid, kuid siiani ei ole sellekohaseid
taotlusi esitatud. Arvestades, et registreeritud toodete loetelu ei ole 2004.
aastast saati muudetud, jäävad käesoleva aruandega hõlmatud haigused samaks,
s.t käsitletakse ainult HIV/AIDSi ravimeid. 6. Hinna kujundamise
korra kohaldamine Siiani ei ole määruse artiklis 3
sätestatud hinna kujundamise korra kohaldamine tekitanud probleeme. Taotleja ei
ole pidanud vajalikuks kasutada sõltumatu audiitori teenuseid, et kaitsta
salajasi andmeid ettevõtte kohta (mida võimaldab määruse artikli 4 lõike 2
punkt ii)[6].
Üheksast tootest seitsme puhul piisas tõestuseks, et pakutud hind (st
mitmetasandiline hind) moodustas madalaimast OECD hinnast vähem kui 25 %.
Nii mitmetasandiline hind kui ka OECD hinnad on avalikustatud. Kahe toote puhul (Epiviri suukaudne lahus ja
Retroviri suukaudne lahus) moodustas mitmetasandiline hind siiski rohkem kui 25 %
madalaimast OECD hinnast (1. lisa punktid 9 ja17).
Taotleja põhjendas suuremaid protsendimäärasid toodete müügimahu vähenemisega.
Lisaks selgitas taotleja, et mitmetasandilise hinnaga ravimite tootmine on
vabatahtliku litsentsimisstrateegia edukusest johtuvalt vähenenud ning samas on
kasvanud nende konkreetsete pakendite ühikuhind. Ühtlasi viitas taotleja oma
mitmetasandilise hinnasüsteemi põhimõtetele, mille kohaselt võetakse ravimite
müümisel arvesse SKP-d ja epideemia ulatust. See tähendab, et käesoleva aruande
I lisas osutatud mitmetasandiline hind ja madalaim OECD hind ei pruugi
olla väga erinevad, kui OECD riigi SKP on väike ja HIV põhjustatud koormus
suur. 7. Määruse pikemaajalise
mõju hindamine Järgmine tabel annab mõningase ülevaate
suundumustest määruse kohaselt registreeritud toodete müügis kuue viimase aasta
jooksul: Joonis 1: Toode/ühik || 2006 || 2007 || 2008 || 2009 || 2010 || 2011 Combivir 300/150 mg x 60 || 397 450 || 153 793 || 178 216 || 66 344 || 478 || 8459 Retrovir 250 mg x 40 || 585 || 643 || 2700 || 17 240 || 0 || 0 Retrovir 100 mg x 100 || 132 176 || 92 467 || 136 571 || 10 185 || 322 || 385 Trizivir 750 mg x 60 || 4903 || 17 102 || 7475 || 9895 || 1333 || 140 Retroviri suukaudne lahus 10 mg || 119 807 || 272 063 || 13 502 || 7305 || 9932 || 1944 Ziagen 300 mg x 60 || 40 208 || 35 884 || 26 872 || 5058 || 113 591 || 13 697 Epiviri suukaudne lahus 10mg/ml 240 ml || 406 287 || 155 523 || 33 311 || 4008 || 24 731 || 11 571 Epivir 150 mg x 60 || 975 250 || 1 125 986 || 971 689 || 0 || 2605 || 42 701 Retrovir 300 mg x 60 || 48 410 || 118 725 || 47 682 || 0 || 2335 || 6035 Kokku || 2 125 076 || 1 972 186 || 1 418 018 || 120 035 || 155 327 || 84 932 Joonis 2: Nagu näha jooniselt 2, on registreeritud
mitmetasandilise hinnasüsteemiga ravimite müügi kogumaht viimase kuue aasta
jooksul stabiilselt vähenenud. 2011. aasta kogu müügimaht moodustab 2005. aasta
kogu müügimahust kõigest 3 %. Sellist järjepidevat langust, mis jõudis
madalaimasse punkti 2009. aastal, võib esmajoones põhjendada sellega, et
rohkem patsiente ostab antiretroviirusravimeid teistelt tootjatelt, eelkõige
geneeriliste ravimite tootjatelt, kelle hulgas on ka need, kellele
GlaxoSmithKline on andnud tasuta vabatahtliku litsentsi. GlaxoSmithKline’i ja
Pfizeri lõid ettevõtte nimega ViiV Healthcare, et edendada HI viiruse kandjate
ravi ja hooldust, ning nüüd on see ettevõte andnud antiretroviirusravimite
valmistamiseks ja tarnimiseks 11 vabatahtlikku litsentsi. 2011. aastal tarnis ViiV Healthcare koos oma
litsentsisaajatega Aafrika riikidesse hinnanguliselt 717 miljonit ühikut oma
versiooni Epivirist ja Combivirist. See
vastab kogusele, millest jagub üle miljonile HI-viiruse kandjale umbes 12
kuuks. Selline suundumus on tervitatav, kuna see parandab taskukohaste
antiretroviiruse ravimite kättesaadavust arengumaade tarbijatele ning aitab
tagada pideva varustatuse. Mõningatel juhtudel varieeruvad I lisas
esitatud 2010. ja 2011. aasta müügimahud oluliselt.
Taotleja viitas oma selgituses tarnelepingute sõlmimise protsessile.
Üha sagedamini paluvad valitsused või valitsusvälised organisatsioonid
taotlejal tarnida ravimeid väga lühikese aja jooksul. Enamasti on tegemist
juhtumitega, kui ravimid on otsa saanud ning geneeriliste ravimite tootjad ei
suuda vajalikke koguseid tarnida. Tuleks rõhutada, et olemasolevate andmete
kohaselt ei ole alates kõnealuse määruse vastuvõtmisest komisjonile teatatud
mitmetasandilise hinnaga toodete ebaseaduslikust tagasi importimisest ELi. Arvestades eespool esitatud andmeid ja
asjaolu, et (teised) farmaatsiaettevõtted ei ole 2004. aastast saati uusi
ravimeid registreerinud, kaalub Euroopa Komisjon avaliku konsultatsiooni
korraldamist sidusrühmadega määruse 953/2003 rakendamise üle, et paremini
hinnata, milline on määruse roll hädavajalike ravimite soodsa hinnaga
kättesaadavuse parandamisel vaeseimates arengumaades. 1. LISA: Ravimite müügimahud aastatel 2010–2011 EPIVIRi suukaudne lahus 10mg/ml–240 ml Tunnustamise kuupäev: 19. aprill 2004 || || Müügimaht (ühikutes)[7] 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: lamivudiin Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 5,42 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 12 Madalaim OECD hind: US$ 29,38 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 18,5% Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 40,8% || || || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 24 731 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 11 571 || || || || || || || || || || EPIVIR 150 mg x 60 Tunnustamise kuupäev: 19. aprill 2004 || || Müügimaht (ühikutes) 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: lamivudiin Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 5,23 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 6,56 Madalaim OECD hind: US$ 181,42 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 2,9% Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 3,6% || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 2605 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 42 701 || || || || || || || || || || || COMBIVIR 300/150 mg x 60 Tunnustamise kuupäev: 19. aprill 2004 || || Müügimaht (ühikutes) – 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: lamivudiin + zidovudiin Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 16,19 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 18,98 Madalaim OECD hind: US$ 264,34 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 6,1% Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 7,2% || || || || || || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 478 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 8459 || || || || || || || || || || || || RETROVIR 100 mg x 100 Tunnustamise kuupäev: 19. aprill 2004 || || Müügimaht (ühikutes) 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 || || Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: sidovudiin Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 12,17 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 18,48 Madalaim OECD hind: US$ 88,75 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 13,7 % Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 20,8 % || || || || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 322 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 385 || || RETROVIR 300 mg x 60 Tunnustamise kuupäev: 19. aprill 2004 || || Müügimaht (ühikutes) 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: sidovudiin Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 13,24 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 24,70 Madalaim OECD hind: US$ 133,20 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 9,9% Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 18,5% || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 2335 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 6035 || || || || || || || RETROVIR 250 mg x 40 Tunnustamise kuupäev: 19. aprill 2004 || || Müügimaht (ühikutes) 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: sidovudiin Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 11,03 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 12,03 Madalaim OECD hind: US$ 81,15 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 13,6% Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 14,8% || || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 0 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 0 TRIZIVIR 750 mg x 60 Tunnustamise kuupäev: 19. aprill 2004 || || Müügimaht (ühikutes) 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: abakaviirsulfaat (300 mg) + lamivudiin (150 mg) + zidovudiin (300 mg) Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 53,71 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 53,01 Madalaim OECD hind: US$ 450,31 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 11,9 % Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 11,8% || || || || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 1333 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 140 || ZIAGEN 300 mg x 60 Tunnustamise kuupäev: 20. september 2004 || || Müügimaht (ühikutes) 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: abakaviirsulfaat Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 35,91 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 31,36 Madalaim OECD hind: US$ 223,37 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 16,1% Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 14% || || || || || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 113 591 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 13 697 || || RETROVIRi suukaudne lahus 10 mg/ml–200 ml Tunnustamise kuupäev: 20. september 2004 || || Müügimaht (ühikutes) 1. jaanuar 2010–31. detsember 2011 Ravitav haigus: HIV-nakkus. Toimeaine: sidovudiin Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2010: US$ 6,35 Pakutav hind (ühiku kohta) aastal 2011: US$ 10,38 Madalaim OECD hind: US$ 16,22 Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2010: 39,2 % Soodushind/madalaim OECD hind aastal 2011: 64% || || || || || || Müüdud ühikuid kokku aastal 2010 || 9932 Müüdud ühikuid kokku aastal 2011 || 1944 || || || || || [1] Määruse (EÜ) nr 953/2003 artiklis 11 on sätestatud: “1)
Komisjon jälgib I lisas loetletud ning artiklis 1 määratletud riikidesse
eksporditavate mitmetasandilise hinnasüsteemiga toodete ekspordimahte aastate
lõikes, lähtudes talle ravimitootjate ja eksportijate esitatud andmetest.
Selleks annab komisjon välja standardvormi. Tootjad ja eksportijad peavad
kõnealused müügiaruanded komisjonile esitama igal aastal iga mitmetasandilise
hinnasüsteemiga toote kohta ning need on konfidentsiaalsed.
2) Komisjon annab nõukogule korrapäraselt aru mitmetasandiliste hindadega
eksporditud kogustest, sealhulgas tootja ning sihtriigi valitsuse vahel
sõlmitud partnerluslepingu raames eksporditud mahtudest. Aruandes käsitletakse
riikide ja haiguste loetelu ning artikli 3 rakendamise üldisi kriteeriume.” [2] http://www.undp.org/content/dam/undp/library/MDG/english/MDG_Report_2011_EN.pdf
[3] Ravimite intellektuaalomandi õigused võivad tuua kaasa
kõrgemad hinnad, sest piiratakse odavamate geneeriliste asendusravimite
tarnimist. Ravimite kättesaadavust vaestes arengumaades võivad mõjutada ka muud
olulised tegurid, näiteks riikliku ravikindlustuse puudumine, ravimite
imporditariifid ja maksud, levitajate suured juurdehindlused ja ebaadekvaatsed
riigihankesüsteemid. [4] ELT L 135, 3.6.2003, lk 5–11. Määrust on
viimati muudetud komisjoni 11. oktoobri 2005. aasta määrusega (EÜ) nr 1662/2005
(ELT L 267, 12.10.2005, lk 19–21). http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2005:267:0019:0021:ET:PDF. [5] Tegelikest müügihindadest huvituvad lugejad leiavad need
ülemaailmse AIDSi, tuberkuloosi ja malaaria vastu võitlemise fondi
veebisaidilt http://bi.theglobalfund.org/analytics/saw.dll?Dashboard&nqUser=PQRExternalUser&PQRLANGUAGE=en&PortalPath=/shared/PQR%20External%20Users/_portal/PQR%20Public&Page=Price%20list [6] Pakutavate hindade kohta üksikasjalike andmete esitamise
asemel võib taotleja esitada sõltumatu audiitori poolt välja antud
sertifikaadi, milles kinnitatakse, et hinda on kontrollitud ning see vastab
ühele III lisas sätestatud kriteeriumidest. [7] Käesolevas ja järgmistes tabelites mõeldakse ühiku all
pakendit, millesse asjaomane toode on pakitud. Näiteks üks ühik EPIVIRi
suukaudset lahust 10mg/ml – 240 ml on üks 240 ml pudel. EPIVIR 150 mg x 60 (vt
järgmine tabel) on 60 tabletti sisaldav karp.