ПРИЛОЖЕНИЕ I
ОБРАЗЕЦ НА ДОСИЕ ЗА СЪВМЕСТНА КЛИНИЧНА ОЦЕНКА НА МЕДИЦИНСКО ИЗДЕЛИЕ
Предоставянето на информация, данни, анализи и други доказателства в досието е в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина. Когато е приложимо, разработчикът на здравни технологии прави справка с методологичните насоки, приети от Координационната група на държавите членки за оценка на здравните технологии („Координационна група“) съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282 (ако има такива), и описва и обосновава всички отклонения от тези насоки. Исканата в образеца на досието информация се предоставя в ясен формат, за предпочитане в табличен вид, когато е възможно.
Хронология на редакциите
Ненужните редове се заличават. Ако е необходимо, могат да се добавят редове.
|
Версия
|
Документ
|
Препратка към нормативен акт
|
Дата на подаване
|
Дата на проверка от Комисията
|
|
V0.1
|
Първоначално досие
|
Член 10, параграф 2 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
|
|
V0.2
|
(Актуализирано досие след второто искане на Комисията)
|
Член 10, параграф 5 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
|
|
V0.3
|
(Актуализирано досие след искането на оценителите за допълнителни уточнения, разяснения или допълнителна информация)
|
Член 11, параграф 2 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
Не е приложимо
|
|
V0.4
|
(Актуализирано досие след подновяване на СКО)
|
Член 10, параграф 8 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
Не е приложимо
|
|
V0.5
|
(Досие с указанията и обосновката на разработчика на здравни технологии (РЗТ) относно поверителната информация)
|
Член 11, параграф 5 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
Не е приложимо
|
|
V1.0
|
Досие за публикуване (без поверителна информация)
|
Член 21 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
Не е приложимо
|
|
|
V1.0.1
|
(Актуализирано досие, когато в доклада за съвместна клинична оценка се посочва необходимостта от актуализация и бъдат налични допълнителни доказателства за по-нататъшна оценка)
|
Член 19, параграф 1 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
|
Не е приложимо
|
|
V1.0.2
|
(Актуализирано досие, предоставено по инициатива на РЗТ, когато бъдат налични допълнителни доказателства за по-нататъшна оценка)
|
Член 19, параграф 2 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
|
Не е приложимо
|
|
V1.0.3
|
(Актуализирано досие след започването на актуализация на СКО — не е необходима актуализация на обхвата на оценката)
|
Член 19, параграф 5 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
|
|
|
V1.0.4
|
(Актуализирано досие след започването на актуализация на СКО — необходима е актуализация на обхвата на оценката)
|
Член 19, параграф 6 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
|
|
|
V1.0.5
|
(Актуализирано досие след започването на актуализация на СКО с указанията и обосновката на РЗТ относно поверителната информация)
|
Член 11, параграф 5 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
Не е приложимо
|
|
V2.0
|
(Досие за публикуване след финализирането на актуализация на СКО (без поверителна информация)
|
Член 21 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
Не е приложимо
|
|
Списък на съкращенията
В списъка, който следва, са представени предложения за съкращения. Той може да бъде адаптиран за досието. Ако е необходимо, могат да се добавят допълнителни редове.
|
Съкращение
|
Значение
|
|
ДКО
|
Доклад за клинична оценка, както е посочено в член 61, параграф 12 от Регламент (ЕС) 2017/745 и част А от приложение XIV към Регламент (ЕС) 2017/745
|
|
ПКИ
|
План за клинично изпитване, както е посочено в раздел 3 от глава II от приложение XV към Регламент (ЕС) 2017/745
|
|
ДКИ
|
Доклад за клинично изпитване, както е посочено в раздел 7 от глава III от приложение XV към Регламент (ЕС) 2017/745
|
|
ЕИП
|
Европейско икономическо пространство
|
|
ОЗТ
|
Оценка на здравните технологии
|
|
РЗТ
|
Разработчик на здравни технологии
|
|
СКО
|
Съвместна клинична оценка
|
|
СНК
|
Съвместна научна консултация
|
|
МИ
|
Медицинско изделие
|
|
КППП
|
Клинично проследяване след пускане на пазара
|
|
PICO
|
Набор от параметри за съвместната клинична оценка по отношение на: пациентската популация — интервенцията(ите) — сравнителната(ите) алтернатива(и) — здравните резултати
|
Съдържание
Списък на таблиците
1.Общ преглед
1.1.Информация за оценяваното медицинско изделие („медицинското изделие“) и РЗТ
В този раздел се посочват:
а)търговското наименование на медицинското изделие;
б)фирмата и постоянният адрес на РЗТ, който подава досието за СКО. Ако производителят, на когото е издаден сертификатът за съответствие на медицинското изделие, е различен от РЗТ, който подава досието, се посочват фирмата и адресът както на производителя, така и на РЗТ.
1.2.Предходни оценки съгласно Регламент (ЕС) 2021/2282 (буква д) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282)
В този раздел се посочва дали медицинското изделие е било предмет на предишна оценка съгласно Регламент (ЕС) 2021/2282 за същото медицинско показание или за друго медицинско показание. Ако отговорът е положителен, в раздела се посочват медицинското показание, датата и препратката към предишния доклад за СКО.
1.3.Резюме (букви й)—м) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282)
В този раздел се предоставя кратко резюме на досието, като вниманието се съсредоточава върху обхвата на оценката, както е определен съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282 и споделен с РЗТ в първото искане на Комисията, посочено в член 10, параграф 1 от Регламент (ЕС) 2021/2282 („обхвата на оценката“). Резюмето включва:
а)идентифициране на всички PICO, за които не са предоставени данни;
б)обобщение на анализираните данни (напр. измервания на ползите със статистическа прецизност за всеки резултат) по отношение на обхвата на оценката, като се посочва дали резултатът се основава на преки или на косвени доказателства. Данните се предоставят отделно за всеки PICO;
в)степента на сигурност по отношение на PICO.
2.Обща информация
2.1.Описание на медицинското състояние, което ще бъде обект на лечение, профилактика или диагностициране (буква з) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282)
2.1.1.Общ преглед на медицинското състояние
В този раздел:
а)се описва медицинското състояние, за чието лечение, наблюдение, облекчение, компенсиране, профилактика или диагностициране е предназначено медицинското изделие, включително критериите за неговото диагностициране, ако са налични, с използване на стандартизиран код, като например кода от Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето (МКБ) или кода от Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (ДСН), и се посочва версията на кода;
б)се описват, когато е уместно, основните етапи и/или подвидове на медицинското състояние;
в)се включват всички прогностични фактори, които може да засегнат хода на заболяването или медицинското състояние и прогнозата за медицинското състояние без новото лечение;
г)се представя оценка на най-актуалното равнище на разпространение и/или заболеваемост за медицинското състояние в държавите от ЕИП, и когато е уместно, се описват всички сериозни различия между тези държави от ЕИП;
д)се описват симптомите и тежестта на медицинското състояние за пациентите, включително аспекти като болка, увреждане, психологически проблеми и други фактори, свързани със заболеваемостта и качеството на живот от гледна точка на пациента;
е)за медицински състояния, в резултат на които се стига до увреждане и/или възниква нужда от лице от семейството, което да полага грижи, и за лечения, които водят до сериозни организационни промени в системата за здравеопазване (напр. поради ограничения на производството) или основни свързани процедури: кратко описание на организационното и общественото въздействие на медицинското състояние и на неговото лечение, като се предоставя известен контекст за тълкуване на резултатите.
За твърденията се предоставят препратки. Пълните текстове на посочените в препратките източници се предоставят в допълнение Г.1.
2.1.2.Описание на целевата пациентска популация
Ако целевата популация е по-специфична от общото медицинско състояние, в този раздел:
а)се посочва(т) и описва(т) стандартната(ите) целева(и) пациентска(и) популация(и) за показанието(ята) в съответствие с предназначението, посочено в сертификата на продукта и кратката характеристика на безопасността и клиничното действие на изделието (когато е приложимо);
б)се описва и се обосновава предложената позиция на целевата(ите) пациентска(и) популация(и) в съответната лечебна пътека;
в)когато е целесъобразно, се вземат под внимание полът, възрастта и други специфични характеристики;
г)се описват всички подпопулации пациенти, включително критериите за тяхното определяне, ако са специално определени в обхвата на оценката, както и други подпопулации пациенти, ако е целесъобразно;
д)се описва естественото развитие на медицинското състояние (по подпопулация пациенти, ако е целесъобразно).
За твърденията се предоставят препратки. Пълните текстове на посочените в препратките източници се предоставят в допълнение Г.1.
2.1.3.Клинично управление на медицинското състояние
В този раздел:
а)се описва лечебната пътека за медицинското състояние, за чието лечение, наблюдение, облекчение, компенсиране, профилактика или диагностициране, когато е уместно, е предназначено медицинското изделие, за различните етапи и/или подвидове на заболяването или медицинското състояние, или подпопулации пациенти, с графики на лечебната(ите) пътека(и), която(ито) включва(т) сравнителна(и) алтернатива(и);
б)когато лечебните пътеки се различават значително в отделните държави от ЕИП, тези различия в грижите се описват накратко;
в)се включва списък на съответните клинични насоки на европейско равнище, напр. от европейски медицински асоциации или дружества, ако са налични такива насоки.
За твърденията се предоставят препратки. Пълните текстове на посочените в препратките източници се предоставят в допълнение Г.1.
2.2.Описание на медицинското изделие (буква и) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282)
2.2.1.Характеристики на медицинското изделие
В този раздел се описват характеристиките на медицинското изделие и се посочва по-специално следната информация:
а)модел(и) на медицинското изделие, включително описание на различните референции/референтен(и) номер(а)/версия на софтуера;
б)основен(и) UDI-DI, посочен(и) в текущия сертификат за съответствие;
в)рисков клас на медицинското изделие;
г)описание по Европейската номенклатура на медицинските изделия (EMDN) (най-подробно ниво, според случая);
д)предназначение;
е)кратко описание на медицинското изделие, включително неговите съставни части;
ж)начин(и) на действие;
з)честота и продължителност на употреба;
и)заявен живот на изделието;
й)когато са налични предишни версии на медицинското изделие — описание на основните промени, направени в тези различни версии;
к)ако е приложимо, специфично описание на свързаната технология;
л)за медицински изделия с вградена система за вземане на решения, базирана на процеси на машинно обучение и изкуствен интелект — описание на функциите, вградени или развиващи се с помощта на тези технологии.
За твърденията се предоставят препратки. Пълните текстове на посочените в препратките източници се предоставят в допълнение Г.1.
2.2.2.Обобщение на основните изисквания за употреба
В този раздел:
а)се описват процедури, включително хирургически процедури, и услуги, свързани с употребата на медицинското изделие;
б)се описват организационните аспекти, свързани с употребата на медицинското изделие, по-конкретно специално квалифициран персонал, обучение на ползвателите, специфично оборудване и специални съоръжения, необходими за използването на медицинското изделие, включително всички необходими специфични изпитвания или изследвания. Когато това оборудване е описано изчерпателно в раздел 2.2.1, в настоящия раздел се прави препратка към предишното описание и се посочва, че няма допълнителни изисквания;
в)се описват всички допълнителни консумативи (с изключение на генеричните консумативи), необходими за употребата на медицинското изделие, ако е приложимо.
Тези характеристики се посочват по субпопулации, ако е уместно.
За твърденията се предоставят препратки. Пълните текстове на посочените в препратките източници се предоставят в допълнение Г.1.
2.2.3.Регулаторен статус на медицинското изделие
В този раздел:
а)се посочва регулаторният статус на медицинското изделие в разглежданото за тази СКО показание в Австралия, Канада, Китай, Япония, Обединеното кралство, Съединените американски щати и други държави, ако е целесъобразно;
б)се посочва датата, на която медицинското изделие е било пуснато на пазара на ЕС, когато е приложимо;
в)се дават подробности за текущи или планирани програми за ранен достъп/състрадателна употреба в държавите от ЕИП;
г)се посочва дали медицинското изделие е било сертифицирано съгласно Регламент (ЕС) 2017/745 за други показания, различни от показанията, разглеждани за настоящата СКО.
За твърденията се предоставят препратки. Пълните текстове на посочените в препратките източници се предоставят в допълнение Г.1.
2.3.СНК, свързана със СКО (буква ж) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282)
Когато медицинското изделие е било предмет на СНК съгласно Регламент (ЕС) 2021/2282, в този раздел се обяснява всяко отклонение от препоръчаното предложение за генериране на доказателства. Препоръките се документират в допълнение Г.8.
3.Обхват на оценката (буква й) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282)
В този раздел:
–се вписва отново обхватът на оценката във формàта, споделен с РЗТ в първото искане на Комисията, посочено в член 10, параграф 1 от Регламент (ЕС) 2021/2282;
–се посочват ясно всички PICO, за които не са представени данни, и се обясняват причините за пропускането им.
4.Описание на методите, използвани при изготвянето на съдържанието на досието (буква к) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282)
В този раздел се описват методите, използвани при изготвянето на съдържанието на досието. РЗТ прави справка с методологическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282, ако има такива.
4.1.Критерии за подбор на изследвания за СКО
В този раздел се посочват критериите за включване и изключване на изследвания, които да бъдат разгледани за тази СКО, въз основа на обхвата на оценката. РЗТ прави справка с методологическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282, ако има такива. Критериите за включване и изключване се определят и предоставят по целесъобразност за всеки PICO.
4.2.Извличане на информация и подбор на относими изследвания
4.2.1.Извличане на информация
РЗТ обяснява провеждането на процеса на извличане на информация с цел определяне на доказателствата, които да се използват за изготвянето на досието, като систематично взема предвид следните източници на информация:
а)клинични изследвания за ефикасност и безопасност и когато е уместно, други приложими изследвания, проведени или спонсорирани от РЗТ или от трети страни, включително текущи изследвания, за да се включи цялата публикувана и непубликувана към момента информация (данни, анализи и други доказателства) от изследвания на медицинското изделие, на които РЗТ е бил спонсор, както и съответна информация за изследвания от трети страни, ако е налична;
б)библиографски бази данни, включително най-малко библиографската база данни на Националната библиотека по медицина на САЩ (MEDLINE) и в базата данни на централния регистър за контролирани изпитвания на мрежата Cochrane (Cochrane Central Register of Controlled Trials);
в)регистри на изследвания и регистри на резултати от изследвания (бази данни от клинични изпитвания);
г)доклади за ОЗТ за медицинското изделие, предмет на СКО, от държави от ЕИП, както и от Австралия, Канада, Обединеното кралство и Съединените американски щати;
д)доклад за клинична оценка (ДКО);
е)регистри на медицински изделия и пациенти.
В този раздел:
а)се предоставя списък на източниците, в които е извършено систематично търсене на изследвания, имащи отношение към СКО в съответствие с обхвата на оценката, и се посочва датата на всяко търсене, като крайният срок за търсенето е максимум 3 месеца преди подаването на досието;
б)се посочва дали и кога може да бъдат налични нови данни от значение за обхвата на оценката.
Всички стратегии за търсене се документират изчерпателно в допълнение Г.2.
4.2.2.Подбор на относими изследвания
В този раздел се документира подходът за подбор на относими изследвания от получените резултати при извличането на информация съгласно критериите за включване и изключване, определени в раздел 4.1. Тази информация се предоставя по целесъобразност за всеки PICO. РЗТ разглежда процеса на подбор, предложен в методическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282.
4.3.Методи за анализ и обобщаване на данните
В този раздел се описват методите, използвани за анализ и обобщаване на данните в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина. РЗТ прави справка с методологическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282 (ако има такива), и описва и обосновава всяко отклонение от тези насоки.
Подкрепящата документация за всеки анализ, т.е. протоколи от изследвания и планове за статистически анализи (включително за обобщаване на доказателствата), както и подробности за всеки използван софтуер и съответния програмен код, а също и за резултатите, които са от значение, се предоставят в съответните части на допълнение Г.
В този раздел се включват посочените по-долу методически аспекти в следните съответни подраздели, когато е уместно:
4.3.1.Описание на дизайна и методиката на включените първоначални клинични изследвания
4.3.2.Преки сравнения чрез метаанализи по двойки
Протоколът за обобщаване на доказателствата, включително съответният план за статистически анализ, се предоставя в допълнение Г.5.
4.3.3.Непреки сравнения
Протоколът за обобщаване на доказателствата, включително съответният план за статистически анализ, се предоставя в допълнение Г.5.
4.3.4.Анализи на чувствителността
В този раздел се описват и обосновават методите на всички извършени анализи на чувствителността. В него се описва целта на анализа на чувствителността или кой методически параметър се разглежда с него, както и приетите допускания.
4.3.5.Анализи по подгрупи и други модификатори на въздействието
4.3.6.Определяне на допълнителни методи при необходимост
В този раздел се описват всички други методи, приложени за получаване на резултатите, използвани в досието.
5.Резултати (буква и) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282)
Представените резултати в досието са в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина. РЗТ прави справка с методологическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282 (ако има такива), и описва и обосновава всяко отклонение от тези насоки.
При представянето на резултатите се използват по целесъобразност текст, фигури и таблици.
5.1.Резултати от процеса на извличане на информация
Резултатите от различните етапи на процеса на извличане на информация се представят по прозрачен начин. За всяко изследване се посочва следната информация: референтен идентификатор на изследването, статус на изследването, продължителност на изследването с краен срок за предаване на данните, ако е приложимо, и направления на изследването. За всеки етап от извличането на информация се посочват и изброяват изследванията, които не са взети предвид в досието. За всяко от тях се посочва причината, поради която то е било изключено.
Представянето на резултатите включва следните съответни подраздели:
5.1.1.Списък на изследванията, проведени или спонсорирани от РЗТ или от трети страни
В този раздел се представя информация за всички изследвания, включително текущи изследвания, проведени или спонсорирани от РЗТ и от трети страни, посочени в буква г) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282, включително всички изследвания, в които се предоставят данни за клиничната безопасност и клиничното действие от ДКО. Списъкът се ограничава до изследвания с участието на пациенти, имащи отношение към медицинското показание, за което е изготвено досието. В този раздел се посочва също така дали и кога по време на или след периода на оценяване може да бъдат налични нови данни от значение за обхвата на оценката.
5.1.2.Изследвания, установени при търсене в библиографски бази данни
В този раздел се представят резултатите от търсенето на изследвания за медицинското изделие и негова(и) сравнителна(и) алтернатива(и), когато е уместно (напр. за непреки метаанализи), в библиографски бази данни.
5.1.3.Изследвания в регистри на изследвания и регистри на резултати от изследвания (бази данни от клинични изпитвания)
В съответствие с точка е) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282 в този раздел се представят резултатите от търсенето на изследвания за медицинските изделия и тяхната(техните) сравнителна(и) алтернатива(и), когато е уместно, в регистри с изследвания/регистри с резултати от изследвания.
5.1.4.Доклади за ОЗТ
В съответствие с точка д) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282 в този раздел се изброяват наличните доклади за ОЗТ за медицинското изделие, предмет на СКО, от държави от ЕИП, както и от Австралия, Канада, Обединеното кралство и Съединените американски щати. Докладите за ОЗТ се предоставят в допълнение Г.6. Посочват се всички допълнителни относими доказателства, установени в тези доклади за ОЗТ, които не са установени в други източници.
5.1.5.Изследвания от ДКО
В този раздел се изброяват всички изследвания за клинично действие и безопасност и когато е уместно, други приложими изследвания, които са включени в ДКО. Ако главните изследвания не са използвани в никой PICO, те се представят в допълнение В и се предоставят в допълнение Г.10.
5.1.6.Изследвания от регистри на медицински изделия и пациенти
В този раздел се представят резултатите от търсенето на изследвания за медицинското изделие и негова(и) сравнителна(и) алтернатива(и), когато е уместно, в регистри на медицински изделия и пациенти.
5.1.7.Списък на включените изследвания като цяло и по отделен PICO
В този раздел се определя списъкът на изследванията, включени в досието, които служат за основа на всеки PICO. Ако не са налични доказателства за конкретен въпрос с използване на PICO в обхвата на оценката, това трябва да бъде ясно отразено в досието („РЗТ не е предоставил доказателства“) и надлежно обосновано.
5.2.Характеристики на включените изследвания
В съответствие с буква м) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282 в този раздел се предоставя общ преглед в табличен вид на дизайна на изследването и на популацията на изследването за всички изследвания, включени в досието, за да се обхванат всички PICO. Предоставя се информация по-конкретно за:
а)вида и дизайна на изследването;
б)началната дата и продължителността на изследването;
в)включената в изследването популация, включително основните критерии за допустимост и мястото на извършване на изследването;
г)характеристиките на интервенцията и на сравнителната(ите) алтернатива(и);
д)резултатите от изследването;
е)крайния срок за предаване на данните, ако е приложимо;
ж)размера на извадката;
з)методите на анализ.
Описват се интервенциите в рамките на изследването и се предоставя информация за неговия ход (т.е. планирано и действително време на проследяване за всеки резултат).
Описват се накратко изследванията, включени в досието. Подробно описание на методиката на изследването се предоставя в допълнение А.
5.3.Анализ на данните
В съответствие с член 9, параграфи 2 и 3 от Регламент (ЕС) 2021/2282 в този раздел се представят данните, анализирани в отговор на всички изследователски въпроси от обхвата на оценката. Данните се представят отделно за всеки PICO. Представянето е в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина. РЗТ прави справка с методологическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282 (ако има такива), и описва и обосновава всяко отклонение от тези насоки.
В раздела се предоставя също и цялата информация, необходима за оценяване на степента на сигурност по отношение на PICO, като се вземат предвид силните страни и ограниченията на наличните доказателства, включително, но не само, рискът от отклонение.
Подробностите се предоставят в съответните допълнения.
6.Списък на препратките
Допълнения
Допълнение А. Списък в табличен вид и информация за методите на всички изследвания, включени в СКО
Допълнението трябва да включва списък на всички изследвания, включени в досието, които служат за основа за PICO в обхвата на оценката. Освен това за всяко изследване от списъка се предоставя информация за методите на изследване и диаграма на пациентите.
Допълнение Б. Информация за оценяване на степента на сигурност по отношение на PICO (включително, но не само по отношение на риска от отклонение)
Допълнение В. Резултати от главното изследване/главните изследвания от програмата за клинично разработване на медицинското изделие (ако не са включени в представянето по въпрос(и) с използване на PICO)
Допълнение Г. Базова документация
Г.1. Пълни текстове на посочените в препратките източници
Г.2. Документация за извличането на информация
Г.2.1. Документация за стратегиите за търсене за всеки източник на информация
Г.2.2. Резултати от извличането на информация в стандартен формат
Г.3. Програмен код за използваните за анализи програми
В това допълнение се предоставят програмен код и относим резултат, ако анализът и съответните изчисления не могат да се опишат с конкретен стандартен метод.
Г.4. Доклади от изследвания за първоначални клинични изследвания
В това допълнение се предоставят докладите от клинични изследвания, протоколите от клинични изследвания и плановете за статистически анализ, посочени в приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282.
Г.5. Доклади от изследвания за изследвания за обобщаване на доказателствата
В това допълнение се предоставят всички актуални публикувани и непубликувани информация и анализи на данни, включително протоколите от изследвания и плановете за статистически анализ, посочени в буква г) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282, които се изискват за изследванията за обобщаване на доказателствата. За всяко изследване съответният доклад от клинично изследване се предоставя само веднъж.
Г.6. Доклади за ОЗТ на медицинското изделие, предмет на СКО (когато е уместно)
Г.7. Информация за основани на регистри данни и за основани на регистри изследвания
В това допълнение се включват данни и изследвания за медицинското изделие от регистри на пациентите, ако са налични такива изследвания.
Г.8. Информация за СНК (ако е уместно)
Г.9. Доклад за оценка на клиничната оценка (ДОКО)
Г.10. Доклад за клинична оценка (ДКО) и неговите актуализации (когато има такива), посочени в член 61, параграф 12 от Регламент (ЕС) 2017/745 и част А от приложение XIV към Регламент (ЕС) 2017/745
Г.11. План за клинична оценка (ПКО), посочен в част А от приложение XIV към Регламент (ЕС) 2017/745
Г.12. План за КППП и доклад за оценка на КППП (когато има такъв), посочени в част Б от приложение XIV към Регламент (ЕС) 2017/745, или обосновка защо КППП не е приложимо
Г.13. Становище на експертните групи, предоставено в рамките на процедурата за консултации във връзка с клиничната оценка
ПРИЛОЖЕНИЕ II
ОБРАЗЕЦ НА ДОСИЕ ЗА СЪВМЕСТНА КЛИНИЧНА ОЦЕНКА НА МЕДИЦИНСКО ИЗДЕЛИЕ ЗА ИНВИТРО ДИАГНОСТИКА
Предоставянето на информация, данни, анализи и други доказателства в досието е в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина. Когато е приложимо, разработчикът на здравни технологии прави справка с методологичните насоки, приети от Координационната група на държавите членки за оценка на здравните технологии („Координационна група“) съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282 (ако има такива), и описва и обосновава всички отклонения от тези насоки. Исканата в образеца на досието информация се предоставя в ясен формат, за предпочитане в табличен вид, когато е възможно.
Хронология на редакциите
Ненужните редове се заличават. Ако е необходимо, могат да се добавят редове.
|
Версия
|
Документ
|
Препратка към нормативен акт
|
Дата на подаване
|
Дата на проверка от Комисията
|
|
V0.1
|
Първоначално досие
|
Член 10, параграф 2 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
|
|
V0.2
|
(Актуализирано досие след второто искане на Комисията)
|
Член 10, параграф 5 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
|
|
V0.3
|
(Актуализирано досие след искането на оценителите за допълнителни уточнения, разяснения или допълнителна информация)
|
Член 11, параграф 2 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
Не е приложимо
|
|
V0.4
|
(Актуализирано досие след подновяване на СКО)
|
Член 10, параграф 8 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
Не е приложимо
|
|
V0.5
|
(Досие с указанията и обосновката на разработчика на здравни технологии (РЗТ) относно поверителната информация)
|
Член 11, параграф 5 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
Не е приложимо
|
|
V1.0
|
Досие за публикуване (без поверителна информация)
|
Член 21 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
Не е приложимо
|
|
|
V1.0.1
|
(Актуализирано досие, когато в доклада за съвместна клинична оценка се посочва необходимостта от актуализация и бъдат налични допълнителни доказателства за по-нататъшна оценка)
|
Член 19, параграф 1 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
|
Не е приложимо
|
|
V1.0.2
|
(Актуализирано досие, предоставено по инициатива на РЗТ, когато бъдат налични допълнителни доказателства за по-нататъшна оценка)
|
Член 19, параграф 2 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
|
Не е приложимо
|
|
V1.0.3
|
(Актуализирано досие след започването на актуализация на СКО — не е необходима актуализация на обхвата на оценката)
|
Член 19, параграф 5 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
|
|
|
V1.0.4
|
(Актуализирано досие след започването на актуализация на СКО — необходима е актуализация на обхвата на оценката)
|
Член 19, параграф 6 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
|
|
|
V1.0.5
|
(Актуализирано досие след започването на актуализация на СКО с указанията и обосновката на РЗТ относно поверителната информация)
|
Член 11, параграф 5 от Регламент (ЕС) 2021/2282
|
|
Не е приложимо
|
|
V2.0
|
(Досие за публикуване след финализирането на актуализация на СКО (без поверителна информация)
|
Член 21 от Регламент за изпълнение (ЕС) …/… на Комисията
|
Не е приложимо
|
|
Списък на съкращенията
В списъка, който следва, са представени предложения за съкращения. Той може да бъде адаптиран за досието. Ако е необходимо, могат да се добавят допълнителни редове.
|
Съкращение
|
Значение
|
|
ЕИП
|
Европейско икономическо пространство
|
|
ОЗТ
|
Оценка на здравните технологии
|
|
РЗТ
|
Разработчик на здравни технологии
|
|
IVD
|
Медицинско изделие за инвитро диагностика
|
|
СКО
|
Съвместна клинична оценка
|
|
СНК
|
Съвместна научна консултация
|
|
PCR
|
Полимеразна верижна реакция
|
|
ДОД
|
Доклад за оценка на действието, посочен в член 56, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2017/746 и раздел 1.3 от приложение XIII към Регламент (ЕС) 2017/746
|
|
PICO
|
Набор от параметри за съвместната клинична оценка по отношение на: пациентската популация — интервенцията(ите) — сравнителната(ите) алтернатива(и) — здравните резултати
|
Съдържание
Списък на таблиците
1.Общ преглед
1.1.Информация за оценяваното медицинско изделие за инвитро диагностика (IVD) и РЗТ
В този раздел се посочват:
а)търговското наименование на IVD;
б)фирмата и постоянният адрес на РЗТ, който подава досието за СКО. Ако производителят, на когото е издаден сертификатът за съответствие на IVD, е различен от РЗТ, който подава досието, се посочват фирмата и адресът както на производителя, така и на РЗТ.
1.2.Резюме
В този раздел се предоставя кратко резюме на досието, като вниманието се съсредоточава върху обхвата на оценката, както е определен съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282 и споделен с РЗТ в първото искане на Комисията, посочено в член 10, параграф 1 от Регламент (ЕС) 2021/2282 („обхвата на оценката“). Резюмето включва:
а)обобщение на анализираните данни по отношение на обхвата на оценката. Данните се предоставят отделно за всеки PICO;
б)степента на сигурност по отношение на PICO.
2.Обща информация
2.1.Описание на целевата пациентска популация
В този раздел се посочва(т) и описва(т) целевата(ите) пациентска(и) популация(и) за оценяваното(ите) показание(я) в съответствие с предназначението на IVD, както е описано в ДОД.
За твърденията се предоставят препратки.
2.2.Описание на IVD
В този раздел се описват характеристиките на IVD, включително следната информация, ако има такава в ДОД, плана за изпитване на клиничното действие (ПИКД) или доклада за изпитване на клиничното действие:
а)модел(и) на IVD, включително описание на различните референции/референтен(и) номер(а)/версия на софтуера;
б)описание по Европейската номенклатура на медицинските изделия (EMDN) (най-подробно ниво, според случая);
в)кратко описание на изделието, включително неговите компоненти, в случай че IVD представлява комплект;
г)спецификация на аналита или маркера, който трябва да бъде определен от IVD (напр. SARS- CoV-2 протеинов шип, Kel1 (K);
д)принцип на метода за анализ или принципи на работа на инструмента (напр. PCR в реално време, качествен PCR, дигитален PCR, сандвич имуноанализ, конкурентен имуноанализ, имунотурбидиметричен анализ и т.н.);
е)дали е автоматично или не;
ж)дали е за качествена оценка или за полуколичествена или количествена оценка;
з)вид на необходимата(ите) проба(и) (напр. цяла кръв, серум, слюнка и др.);
и)потребител по предназначение (напр. самостоятелно тестване, употреба от пациенти и лабораторни специалисти, здравни специалисти);
й)инструкции за употреба, необходимо обучение и опит на потребителя, подходящи процедури за калибриране и средства за контрол, посочване на всякакви други изделия, медицински изделия, лекарствен продукт или други артикули, които трябва да бъдат включени или изключени.
За твърденията се предоставят препратки.
3.Описание на методите, използвани при изготвянето на съдържанието на досието
В съответствие с член 9, параграфи 2 и 3 от Регламент (ЕС) 2021/2282 в този раздел се описват методите, използвани при разработването на съдържанието на досието, като се гарантира, че представените доказателства са пълни и че наличните данни са анализирани по подходящ начин, за да се отговори на изследователските въпроси от обхвата на оценката. РЗТ прави справка с методологическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282, ако има такива.
3.1.Критерии за подбор на изследвания за СКО
В този раздел се посочват критериите за включване и изключване на изследвания, които да бъдат разгледани за тази СКО, въз основа на обхвата на оценката. Критериите за включване и изключване се определят и предоставят по целесъобразност за всеки PICO.
3.2.Подбор на относими изследвания
РЗТ използва доклада за библиографското проучване, включен в ДОД с цел определяне на доказателствата, които да се използват за изготвянето на досието за СКО.
РЗТ документира подхода за подбор на относими изследвания, които да отговарят на обхвата на оценката, съгласно критериите за включване и изключване, определени в раздел 3.1.
За да разработи своя процес на подбор, РЗТ прави справка с методологическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282, ако има такива.
4.Резултати
4.1.Резултати от процеса на подбор
В съответствие с член 9, параграфи 2 и 3 от Регламент (ЕС) 2021/2282 в този раздел се представят прозрачно резултатите от процеса на подбор. Всички налични изследвания се идентифицират ясно, като се използват например референтният идентификатор на изследването, статусът на изследването, продължителността на изследването и направленията на изследването. Изследванията, които не се разглеждат в досието, се изброяват, като за всяко от тях се посочва причината за изключване.
При представянето на резултатите се представя списъкът на изследванията, включени в досието, които служат за основа за всеки PICO. Ако не са налични доказателства за конкретен въпрос с използване на PICO от ДОД в обхвата на оценката, това трябва да бъде ясно отразено в досието („РЗТ не е предоставил доказателства“) и обосновано.
4.2.Характеристики на включените изследвания
В съответствие с член 9, параграфи 2 и 3 от Регламент (ЕС) 2021/2282 в този раздел се предоставя общ преглед в табличен вид за всички изследвания, включени в досието, за да се обхванат всички PICO. В зависимост от наличната информация в ДОД и ПИКД се предоставя информация за:
а)вида и дизайна на изследването;
б)началната дата и продължителността на изследването;
в)включената в изследването популация, включително основните критерии за допустимост и мястото на извършване на изследването;
г)характеристиките на интервенцията и на сравнителната(ите) алтернатива(и);
д)резултатите от изследването;
е)крайния срок за предаване на данните, ако е приложимо;
ж)размера на извадката;
з)методите на анализ.
Изследванията, включени в досието, се описват накратко в зависимост от информацията, налична в ДОД и ПИКД. Подробно описание на методиката на изследването се предоставя в допълнение А.
4.3.Анализ на данните
В съответствие с член 9, параграфи 2 и 3 от Регламент (ЕС) 2021/2282 в този раздел се представят данните, анализирани в отговор на изследователските въпроси от обхвата на оценката. Представянето е в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина. РЗТ прави справка с методологическите насоки, приети от Координационната група съгласно член 3, параграф 7, буква г) от Регламент (ЕС) 2021/2282 (ако има такива), и описва и обосновава всяко отклонение от тези насоки.
В този раздел се предоставя също и цялата информация, необходима за оценяване на степента на сигурност по отношение на PICO, която е налична в ДОД или ПИКД.
5.Списък на препратките
Допълнения
Допълнение А. Списък в табличен вид и информация за методите на всички изследвания, включени в СКО
Допълнението включва списък на всички изследвания, включени в досието, за да се отговори на изследователския въпрос.
Допълнение Б. Информация за оценка на степента на сигурност по отношение на PICO
Допълнение В. Базова документация
В.1 Резултати от процеса на подбор
В.2 Доклад за оценка на действието (ДОД), включително доклад за научната валидност, доклад за аналитичното действие и доклад за клиничното действие, заедно с оценка на тези доклади, както е посочено в раздел 1.3.2 от приложение XIII към Регламент (ЕС) 2017/746
В.3 План(ове) за изпитване на клиничното действие (ПИКД) и доклад(и) за изпитване на клиничното действие, посочени в раздели 2.3.2 и 2.3.3 от приложение XIII към Регламент (ЕС) 2017/746
В.4 Мнения на експертната група, предоставени в рамките на процедурата за консултация за оценка на действието
В.5 Доклад на референтната лаборатория от Съюза
ПРИЛОЖЕНИЕ ІІІ
ОБРАЗЕЦ НА ДОКЛАД ЗА СЪВМЕСТНА КЛИНИЧНА ОЦЕНКА НА МЕДИЦИНСКО ИЗДЕЛИЕ
Предоставянето на информация, данни, анализи и други доказателства в доклада е в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина. Информацията се предоставя в ясен формат, за предпочитане в табличен вид, когато е възможно.
Списък на съкращенията
В списъка, който следва, са представени предложения за съкращения. Той може да бъде адаптиран за доклада. Ако е необходимо, могат да се добавят допълнителни редове.
|
Съкращение
|
Значение
|
|
ДКО
|
Доклад за клинична оценка, както е посочено в член 61, параграф 12 и раздел 4 от приложение XIV към Регламент (ЕС) 2017/745
|
|
ПКИ
|
План за клинично изпитване, посочен в раздел 3 от глава II от приложение XV към Регламент (ЕС) 2017/745
|
|
ДКИ
|
Доклад за клинично изпитване, посочен в раздел 7 от глава III от приложение XV към Регламент (ЕС) 2017/745
|
|
ЕИП
|
Европейско икономическо пространство
|
|
ОЗТ
|
Оценка на здравните технологии
|
|
РЗТ
|
Разработчик на здравни технологии
|
|
СКО
|
Съвместна клинична оценка
|
|
СНК
|
Съвместна научна консултация
|
|
МИ
|
Медицинско изделие
|
|
КППП
|
Клинично проследяване след пускане на пазара
|
|
PICO
|
Набор от параметри за съвместната клинична оценка по отношение на: пациентската популация — интервенцията(ите) — сравнителната(ите) алтернатива(и) — здравните резултати
|
|
РКИ
|
Рандомизирано контролно изпитване
|
Съдържание
Списък на таблиците
1.Обща информация за СКО
В този раздел се посочват:
а)информация за оценителя и съоценителя;
б)общ преглед на процедурните стъпки и сроковете за тях;
в)информация за участието на пациентите, клиничните експерти и другите имащи отношение експерти, както и за приноса, получен от пациентски организации, организации на здравни специалисти и клинични и научни общества. Приносът от експерти и заинтересовани страни се предоставя в допълнение А;
г)информация за предишни СКО съгласно Регламент (ЕС) 2021/2282 (същото показание или ново показание), когато е уместно;
д)информация за предишни СНК съгласно Регламент (ЕС) 2021/2282, когато е уместно.
2.Обща информация
2.1.Общ преглед на медицинското състояние
В този раздел се посочват:
а)резюме на медицинското състояние, включително симптомите и тежестта и естественото развитие на медицинското състояние, и разпространението или проявата му в държавите от ЕИП, ако такава информация е налична;
б)кратко описание на целевата пациентска популация и нейните характеристики, отразени в обхвата на оценката, както е определено съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282;
в)кратко описание на лечебната пътека за медицинското състояние и дали тя се различава съществено в отделните държави от ЕИП, както и ако е уместно, за различните етапи и/или подвидове или подпопулации, свързани с медицинското състояние.
2.2.Описание на медицинското изделие
2.2.1.Характеристики на медицинското изделие
В този раздел се описват характеристиките на оценяваното медицинско изделие („медицинското изделие“) и се посочва следната информация:
а)производителя (както е посочено в сертификата за съответствие) и РЗТ, който подава досието за СКО, ако е различен от производителя;
б)търговско наименование на медицинското изделие;
в)модел(и) на устройството/референтен(и) номер(а)/версия на софтуера;
г)основен(и) UDI-DI, посочен(и) в текущия сертификат;
д)рисков клас на медицинското изделие;
е)описание по Европейската номенклатура на медицинските изделия (EMDN) (най-подробно ниво, според случая);
ж)предназначение;
з)кратко описание на медицинското изделие, включително неговите съставни части;
и)начин(и) на действие;
й)честота и продължителност на употреба, ако е приложимо;
к)заявен живот на медицинското изделие;
л)когато са налични предишни версии на медицинското изделие — описание на основните промени, направени в тези различни версии;
м)ако е приложимо, специфично описание на свързаната технология;
н)за медицински изделия с вградена система за вземане на решения, базирана на процеси на машинно обучение и изкуствен интелект — описание на функциите, вградени или развиващи се с помощта на тези технологии.
2.2.2.Обобщение на основните изисквания за употреба
Този раздел включва описание на процедурите и услугите, както и на основните организационни аспекти, свързани с употребата на медицинското изделие.
2.2.3.Регулаторен статус на медицинското изделие
В този раздел се описва регулаторната информация за медицинското изделие. В раздела се предоставят също така подробности за текущи или планирани програми за ранен достъп/състрадателна употреба в държавите от ЕИП.
3.Обхват на оценката
В този раздел се вписва отново обхватът на оценката, както е определен съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282.
4.Резултати
Представените резултати в този раздел са в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина.
4.1.Извличане на информация
Този раздел включва:
а)описание на извличането на информация, осъществено от РЗТ;
б)оценка на целесъобразността на източниците и стратегиите на РЗТ за търсене.
В него се посочва датата на изготвяне на списъка на изследванията, които са проведени или спонсорирани от РЗТ или от трети страни, посочени в буква г) от приложение II.1 към Регламент (ЕС) 2021/2282, както и датата на последното търсене на медицинското изделие и сравнителната(ите) алтернатива(и) в библиографски бази данни и в регистри на изследвания и регистри на резултати от изследвания (бази данни от клинични изпитвания).
Подробна информация се предоставя в допълнение Б.
4.1.1.Списък на включените изследвания като цяло и по отделен PICO
В този раздел в табличен вид се предоставят:
а)общ преглед на всички включени изследвания и съответните препратки към тези изследвания като цяло и по отделен PICO;
б)списъкът на включените от РЗТ изследвания, които са били изключени от оценката, заедно с обосновка за изключването им.
4.2.Характеристики на включените изследвания
4.2.1.Включени изследвания
В този раздел за включените в оценката изследвания се предоставят:
а)информация за дизайна на изследването (напр. изследвания с рандомизация, с кодиране или с успоредно наблюдение, както и основните критерии за включване и изключване);
б)информация за включените в изследването популации (напр. диагноза, обща сериозност на медицинското състояние и линия на лечение);
в)характеристики на интервенциите в рамките на изследването;
г)информация за хода на изследването (напр. планирано и действително време за проследяване за всеки резултат);
д)информация за продължителността на изследването.
4.2.2.Степен на сигурност по отношение на PICO
В този раздел се описва оценката на степента на сигурност по отношение на PICO.
4.3.Резултати от изследването на относителната ефективност и относителната безопасност
Резултатите за относителната ефективност и относителната безопасност се представят в съответствие с обхвата на оценката, определен съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282, за всеки отделен PICO.
4.3.1.Резултати за пациентска популация <Z-1>
В този раздел се разглежда до каква степен включените пациентски популации и/или сравнителна(и) алтернатива(и) за всяко изследване обхващат относимата пациентска популация/сравнителна(и) алтернатива(и) в съответствие с обхвата на оценката, определен съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282.
За всяка пациентска популация, определена в PICO, се предвижда отделен раздел. В него в следните подраздели се представят резултатите за всички PICO, в които се разглежда тази пациентска популация.
4.3.1.1.Характеристики на пациентите
В този раздел се представят характеристиките на пациентите от всички изследвания, като се обхваща относимата пациентска популация, включена във всеки от PICO, в които се разглежда тази пациентска популация.
4.3.1.2.Методи за обобщаване на доказателствата
В този раздел се описват накратко, когато е приложимо, методите за обобщаване на доказателствата, използвани от РЗТ, включително съответните им силни страни и ограничения и всички фактори, които произтичат от тези методи и тяхното прилагане, които може да засегнат сигурността на доказателствата.
4.3.1.3.Получени здравни резултати за PICO < 1> и несигурност по отношение на резултатите
За дадената пациентска популация <Z-1> се посочват получените здравни резултати за всеки отделен PICO, като се описват относителната ефективност и относителната безопасност.
Подразделът започва с описание и обосновка на избора на доказателства (вид сравнение), представени за разглеждане на дадения PICO < 1>.
В подраздела се представя общ преглед на наличните резултати (изисквани в обхвата на оценката) за всяко изследване.
Резултатите за относителната ефективност и относителната безопасност (т.е. относителните ползи от медицинското изделие спрямо сравнителната алтернатива) включват резултатите от всички отделни изследвания, както и всяко количествено обобщаване на резултатите, напр. от метаанализи.
Описват се накратко заключенията от анализа на всеки от представените резултати.
Описанието обхваща евентуални проблеми, които засягат степента на несигурност на относителните ползи.
За всеки допълнителен въпрос с използване на PICO, свързан с дадената пациентска популация <Z-1>, се създава нов подраздел, в който се представят резултатите по отношение на здравните резултати за този въпрос с използване на PICO.
4.3.2.Резултати от главното изследване от програмата за клинично разработване на медицинското изделие (ако не са използвани в никой PICO)
4.3.2.1.Характеристики на изследването
4.3.2.2.Характеристики на пациентите
4.3.2.3.Получени здравни резултати от изследването и несигурност по отношение на резултатите
5.Препратки
Допълнения
Допълнение А. Принос от експерти и от заинтересовани страни
Допълнение Б. Оценка на извличането на информация
Допълнение В. Допълнителна информация и данни от изследването, включително несигурност по отношение на резултатите
ПРИЛОЖЕНИЕ IV
ОБРАЗЕЦ НА ДОКЛАД ЗА СЪВМЕСТНА КЛИНИЧНА ОЦЕНКА НА МЕДИЦИНСКО ИЗДЕЛИЕ ЗА ИНВИТРО ДИАГНОСТИКА
Предоставянето на информация, данни, анализи и други доказателства в доклада е в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина. Информацията се предоставя в ясен формат, за предпочитане в табличен вид, когато е възможно.
Списък на съкращенията
В списъка, който следва, са представени предложения за съкращения. Той може да бъде адаптиран за доклада. Ако е необходимо, могат да се добавят допълнителни редове.
|
Съкращение
|
Значение
|
|
ДКД
|
Доклад за клиничното действие, посочен в раздел 1.3.2 от приложение XIII към Регламент (ЕС) 2017/746
|
|
ЕИП
|
Европейско икономическо пространство
|
|
ОЗТ
|
Оценка на здравните технологии
|
|
РЗТ
|
Разработчик на здравни технологии
|
|
IVD
|
Медицинско изделие за инвитро диагностика
|
|
СКО
|
Съвместна клинична оценка
|
|
СНК
|
Съвместна научна консултация
|
|
ДОД
|
Доклад за оценка на действието, посочен в член 56, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2017/746 и раздел 1.3 от приложение XIII към Регламент (ЕС) 2017/746
|
|
КППП
|
Клинично проследяване след пускане на пазара
|
|
PICO
|
Набор от параметри за съвместната клинична оценка по отношение на: пациентската популация — интервенцията(ите) — сравнителната(ите) алтернатива(и) — здравните резултати
|
|
РКИ
|
Рандомизирано контролно изпитване
|
Съдържание
Списък на таблиците
1.Обща информация за СКО
В този раздел се посочват:
а)информация за оценителя и съоценителя;
б)общ преглед на процедурните стъпки и сроковете за тях;
в)информация за участието на пациентите, клиничните експерти и другите имащи отношение експерти, както и за приноса, получен от пациентски организации, организации на здравни специалисти и клинични и научни общества. Приносът от експерти и заинтересовани страни се предоставя в допълнение А;
г)информация за предишни СКО съгласно Регламент (ЕС) 2021/2282 (същото показание или ново показание), когато е уместно;
д)информация за предишни СНК съгласно Регламент (ЕС) 2021/2282, когато е уместно.
2.Обща информация
2.1.Описание на целевата пациентска популация
В този раздел се предоставя кратко описание на целевата(ите) пациентска(и) популация(и) за оценяваното(ите) показание(я) в съответствие с предназначението на IVD.
2.2.Описание на медицинското изделие за инвитро диагностика
В този раздел се описват характеристиките на оценяваното медицинско изделие за инвитро диагностика (IVD) и се съобщава следната информация:
а)производителя (както е посочено в сертификата за съответствие) и РЗТ, който подава досието за СКО, ако е различен от производителя;
б)търговското наименование на IVD;
в)предназначение;
г)модел(и) на IVD, включително описание на различните референции/референтен(и) номер(а)/версия на софтуера;
д)описание по Европейската номенклатура на медицинските изделия (EMDN) (най-подробно ниво, според случая);
е)кратко описание на IVD, включително неговите компоненти, в случай че IVD представлява комплект;
ж)спецификация на аналита или маркера, който трябва да бъде определен от IVD (напр. SARS- CoV-2 протеинов шип, Kel1 (K);
з)принцип на метода за анализ или принципи на работа на инструмента (напр. PCR в реално време, качествен PCR, дигитален PCR, сандвич имуноанализ, конкурентен имуноанализ, имунотурбидиметричен анализ и т.н.);
и)дали е автоматично или не;
й)дали е за качествена оценка или за полуколичествена или количествена оценка;
к)вид на необходимата(ите) проба(и) (напр. цяла кръв, серум, слюнка и др.);
л)потребител по предназначение (напр. самостоятелно тестване, употреба от пациенти и лабораторни специалисти, здравни специалисти);
м)инструкции за употреба, необходимо обучение и опит на потребителя, подходящи процедури за калибриране и средства за контрол, посочване на всякакви други изделия, медицински изделия, лекарствен продукт или други артикули, които трябва да бъдат включени или изключени.
2.3.Регулаторен статус на IVD
В този раздел се описва регулаторната информация за IVD
3.Обхват на оценката
В този раздел се вписва отново обхватът на оценката, както е определен съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282.
4.Резултати
Представените резултати в този раздел са в съответствие с международните стандарти за основана на доказателства медицина.
4.1.Извличане на информация
Този раздел включва:
а)описание на извличането на информация, осъществено от РЗТ;
б)оценка на стратегията за търсене на РЗТ.
Подробна информация се предоставя в допълнение Б.
4.1.1.Списък на включените изследвания като цяло и по отделен PICO
В този раздел в табличен вид се предоставят:
а)общ преглед на всички включени изследвания и съответните препратки към тези изследвания като цяло и по отделен PICO;
б)списъкът на включените от РЗТ изследвания, които са били изключени от оценката, заедно с обосновка за изключването им.
4.2.Характеристики на включените изследвания
4.2.1.Включени изследвания
В този раздел за включените в оценката изследвания се предоставят:
а)информация за дизайна на изследването;
б)информация за включените в изследването популации;
в)характеристики на интервенциите в рамките на изследването;
г)информация за хода на изследването;
д)информация за продължителността на изследването.
4.2.2.Степен на сигурност по отношение на PICO
В този раздел се описва оценката на степента на сигурност по отношение на PICO.
4.3.Резултати от изследването на относителната ефективност и относителната безопасност
Резултатите за относителната ефективност и относителната безопасност се представят в съответствие с обхвата на оценката, определен съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282, за всеки отделен PICO.
Оценка на степента на сигурност на относителната ефективност и относителната безопасност, като се вземат предвид силните страни и ограниченията на наличните доказателства.
4.3.1.Резултати за пациентска популация <Z-1>
В този раздел се разглежда до каква степен включените пациентски популации и/или сравнителна(и) алтернатива(и) за всяко изследване обхващат относимата пациентска популация/сравнителна(и) алтернатива(и) в съответствие с обхвата на оценката, определен съгласно член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282.
За всяка пациентска популация, определена в PICO, се предвижда отделен раздел. В него в следните подраздели се представят резултатите за всички PICO, в които се разглежда тази пациентска популация.
4.3.1.1.Характеристики на пациентите
В този раздел се представят характеристиките на пациентите от всички изследвания, като се обхваща относимата пациентска популация, включена във всеки от PICO, в които се разглежда тази пациентска популация.
4.3.1.2.Методи за обобщаване на доказателствата
В този раздел се описват накратко, когато е приложимо, методите за обобщаване на доказателствата, използвани от РЗТ, включително съответните им силни страни и ограничения и всички фактори, които произтичат от тези методи и тяхното прилагане, които може да засегнат сигурността на доказателствата.
4.3.1.3.Получени резултати за PICO < 1> и несигурност по отношение на резултатите
За дадената пациентска популация <Z-1> се посочват получените резултати за всеки отделен PICO, като се описват относителната ефективност и относителната безопасност.
Подразделът започва с описание и обосновка на избора на доказателства (вид сравнение), представени за разглеждане на дадения PICO < 1>.
В подраздела се представя общ преглед на наличните резултати (изисквани в обхвата на оценката) за всяко изследване.
Резултатите за относителната ефективност и относителната безопасност (т.е. относителните ползи от IVD спрямо сравнителната алтернатива) включват резултатите от всички отделни изследвания, и ако е налице, всяко количествено обобщаване на резултатите, напр. от метаанализи.
Описват се накратко заключенията от анализа на всеки от представените резултати.
Описанието обхваща евентуални проблеми, които засягат степента на несигурност на относителните ползи.
За всеки допълнителен въпрос с използване на PICO, свързан с дадената пациентска популация <Z-1>, се създава нов подраздел, в който се представят получените резултати за този въпрос с използване на PICO.
4.3.2.Резултати от главното изследване от ДОД от IVD (ако не са използвани в никой PICO)
4.3.2.1.Характеристики на изследването
4.3.2.2.Характеристики на пациентите
4.3.2.3.Получени резултати от изследването и несигурност по отношение на резултатите
5.Препратки
Допълнения
Допълнение А. Принос от експерти и от заинтересовани страни
Допълнение Б. Оценка на извличането на информация
Допълнение В. Допълнителна информация и данни от изследването, включително несигурност по отношение на резултатите
ПРИЛОЖЕНИЕ V
ОБРАЗЕЦ НА ОБОБЩЕН ДОКЛАД ЗА СЪВМЕСТНА КЛИНИЧНА ОЦЕНКА НА МЕДИЦИНСКО ИЗДЕЛИЕ ЗА ИНВИТРО ДИАГНОСТИКА
Обобщеният доклад е кратък и представлява общ преглед на оценката, който може да се чете самостоятелно.
Обобщеният доклад трябва да включва най-малко следната информация:
а)описание на интервенцията, медицинското състояние и/или целевата популация;
б)обхвата на оценката, предвиден в член 8, параграф 6 от Регламент (ЕС) 2021/2282;
в)информация за участието на пациентите, клиничните експерти и другите имащи отношение експерти, както и за приноса, получен от пациентски организации, организации на здравни специалисти и клинични и научни общества;
г)обобщаващи таблици, включващи несигурността на доказателствата за всеки набор от параметри за съвместната клинична оценка по отношение на пациентската популация, интервенцията, сравнителните алтернативи и резултатите, с кратко описание на резултатите.