This document is an excerpt from the EUR-Lex website
Document 52024AE2112
Opinion of the European Economic and Social Committee – Leaving no one behind: European Commitment to Tackling Rare Diseases (Exploratory opinion at the request of the Hungarian Presidency)
Становище на Европейския икономически и социален комитет — Никой да не бъде пренебрегнат: европейският ангажимент за борба с редките заболявания (проучвателно становище по искане на унгарското предателство)
Становище на Европейския икономически и социален комитет — Никой да не бъде пренебрегнат: европейският ангажимент за борба с редките заболявания (проучвателно становище по искане на унгарското предателство)
EESC 2024/02112
OВ C, C/2025/115, 10.1.2025 г., ELI: http://data.europa.eu/eli/C/2025/115/oj (BG, ES, CS, DA, DE, ET, EL, EN, FR, GA, HR, IT, LV, LT, HU, MT, NL, PL, PT, RO, SK, SL, FI, SV)
|
Официален вестник |
BG Cерия C |
|
C/2025/115 |
10.1.2025 |
Становище на Европейския икономически и социален комитет
Никой да не бъде пренебрегнат: европейският ангажимент за борба с редките заболявания
(проучвателно становище по искане на унгарското предателство)
(C/2025/115)
Докладчик:
Ágnes CSER|
Искане за консултация от унгарското председателство на Съвета |
Писмо от 14.3.2024 г. |
|
Правно основание |
член 304 от Договора за функционирането на Европейския съюз |
|
Компетентна секция |
„Заетост, социални въпроси и гражданство“ |
|
Приемане от секцията |
3.10.2024 г. |
|
Резултат от гласуването („за“/„против“/„въздържал се“) |
80/1/3 |
|
Приемане на пленарна сесия |
23.10.2024 г. |
|
Пленарна сесия № |
591 |
|
Резултат от гласуването („за“/„против“/„въздържал се“) |
183/6/36 |
1. Препоръки
|
1.1. |
ЕИСК подкрепя проучвателното становище по искане на унгарското председателство относно „Никой да не бъде пренебрегнат: европейският ангажимент за борба с редките заболявания“ и призовава Комисията:
|
|
1.2. |
ЕИСК приветства заключенията на Съвета по заетост, социална политика, здравеопазване и потребителски въпроси от 21 юни 2024 г. (1), сред които е и призив към Комисията и държавите членки да продължат и засилят работата по РЗ в рамките на инициативата „По-здрави заедно“, включително чрез публикуването на съобщение. |
|
1.3. |
ЕИСК предлага пациентите с редки заболявания да бъдат признати за група в неравностойно положение и да се гарантира, че те получават свързаните с това подходящи обезщетения и надбавки. |
|
1.4. |
ЕИСК препоръчва в този ПДРЗ да се посочат не само общи и измерими цели, които да помогнат за определянето и прилагането на националните планове и стратегии за РЗ, да насърчат държавите членки и да се продължи сътрудничеството на равнището на ЕС, но и да се включат целенасочени механизми за стимулиране на научните изследвания и иновациите, особено в областта на авангардната диагностика, прецизната медицина и генната терапия. Тези усилия следва да бъдат подкрепени чрез партньорства между академичните институции, доставчиците на здравно обслужване и промишлеността, като се гарантира, че резултатите от научните изследвания бързо се превръщат в клинична практика, като по този начин се подобряват качеството на живот и възможностите за лечение на засегнатите от редки заболявания. ЕИСК предлага създаването на Европейски център за иновации в областта на редките заболявания с цел обмен на най-добри практики и насърчаване на публично-частни партньорства, като по този начин се ускори разработването на нови лечения и диагностика. В този план следва да се включат конкретни мерки за подпомагане на националните, регионалните и местните здравни органи, както и организациите на гражданското общество (включително, но не само организациите на пациенти) в техните усилия за гарантиране на пациентите с РЗ на достъп до висококачествени и финансово достъпни грижи в рамките на програмата за РЗ. |
|
1.5. |
ЕИСК изразява своята загриженост относно огромния недостиг на здравни работници в ЕС, включително персонал, участващ в преброяването на хората, страдащи от РЗ. Съществуващите човешки ресурси за пациентите са подложени на непропорционален и изключителен натиск в много държави, поради което в тази област има спешна необходимост от допълнителен анализ и обсъждания. |
|
1.6. |
За да се укрепи диагностичният капацитет, ЕИСК призовава за специално обучение и усъвършенстване не само за здравните работници, но и за социалните работници и служителите по социално подпомагане, за да се гарантира по-голяма ефективност при полагането на грижи за хората с РЗ, подпомагането им в ежедневието им и посрещането на психосоциалните им потребности. Обучението на учителите и възпитателите в детските заведения и училищата също е важно за насърчаване на превенцията и диагностицирането. |
|
1.7. |
ЕИСК препоръчва Европейският ПДРЗ да включва насоки и ресурси за програмата EU4Health и програмата за научни изследвания за подобряване на достъпа до диагностика и грижи. |
|
1.8. |
ЕИСК предлага на Комисията да създаде експертна група от представители на държавите членки, която да включва и представители на гражданското общество и ЕИСК, сред които организациите на пациенти, доставчиците на здравни услуги и здравноосигурителните фондове и промишлеността (фармацевтичната, за медицински изделия и т.н.). |
|
1.9. |
ЕИСК препоръчва Европейският ПДРЗ, заедно с Европейската платформа за хората с увреждания и Комисията, да предоставят насоки на държавите членки, за да се гарантира, че всички хора с редки заболявания и увреждания могат да получат подходяща подкрепа и да участват в ежедневието на равни начала с останалите. |
2. Контекст и общи бележки
|
2.1. |
В Европа РЗ е такова, което засяга по-малко от пет на всеки 10 000 души, и много рядко — един на всеки 50 000. В много случаи това са изключително сложни животозастрашаващи или хронични дегенеративни заболявания. Повечето от тях са придружени от увреждане, намаляване или загуба на самостоятелност, които засягат качеството на живот на болните. Семейният живот претърпява радикална промяна поради физическите и психическите изисквания за дългосрочни грижи, от които се нуждае пациентът. Психологическата тежест е както за болния, така и за семейството му. Между 50 % и 75 % от случаите са свързани с деца. Идентифицирани са 7 000 до 8 000 вида редки заболявания, от които 80 % са генетични, а 70 % се проявяват в детството. 95 % остават без лечение, а времето за диагностициране е между 4 и 6 години. |
|
2.2. |
РЗ представлява значителна тежест за здравеопазването, системите за полагане на грижи и обществото. Разработени са разпокъсани отговори и инициативи; в резултат няма интегрирана система за оценка (показатели, стандарти, мониторинг и др.). |
3. ЕИСК е ангажиран с пациентите с редки заболявания.
|
3.1. |
Със своите становища от 2009 г. относно „Предложение за препоръка на Съвета за европейски действия в областта на редките заболявания“ (2) и от 2022 г. относно „Осигуряване на силна европейска солидарност за пациентите с редки заболявания“ (3) ЕИСК насочи вниманието на институциите на ЕС към тяхната отговорност по отношение на пациентите с редки заболявания. |
|
3.2. |
През 2022 г. в рамките на чешкото председателство на ЕС Съветът призова за разработване на европейски ПДРЗ. |
|
3.2.1. |
Този ПДРЗ ще съдържа общи и измерими цели, насочени пряко към неудовлетворените нужди, и ще гарантира равни възможности във всички държави членки чрез:
|
|
3.2.2. |
Ранното диагностициране (прегледите преди забременяване и неонаталният скрининг) може значително да намали смъртността и заболеваемостта, свързани с РЗ, и да подобри качеството на живот, като се ускори достъпът до грижи. |
4. Препоръки от Конференцията на ЕИСК в Билбао през 2023 г.
|
4.1. |
На конференция, организирана съвместно с испанското председателство на Съвета на ЕС, ЕИСК направи оценка на работата, извършена от 2004 г. насам от НПО, пациентски организации, лекари, изследователи, здравни и политически кадри, Европейския парламент, Комисията и Съвета, постигнатия напредък в областта на РЗ и стратегическите предизвикателства, пред които е изправен ЕС. |
|
4.2. |
Европейският план за действие в областта на редките заболявания следва да гарантира своевременен достъп до диагностика, както и цялостни грижи и грижи през целия живот, независимо от местопребиваването на пациента в ЕС. Основните предизвикателства са следните:
|
|
4.2.1. |
Комисията трябва да въведе плана за действие в областта на редките заболявания през 2024 г., за да се гарантира изпълнението на националните планове, събирането на данни и наличието на засилено сътрудничество между агенциите и здравните системи на равнището на ЕС. |
|
4.2.2. |
За да се укрепят ЕРМ и да се гарантира тяхното интегриране в здравните системи на държавите членки, е необходимо да се създаде оперативно съвместимо ЕПЗД в рамките на Съюза. |
|
4.2.3. |
ЕПЗД разкрива нови възможности за регистрите на ЕРМ и позволява стандартизирате на електронните здравни данни за трансгранично вторично използване. Чрез определянето на минимални спецификации за наборите от данни то насърчава хармонизиран подход към събирането на данни с голямо обществено въздействие. Качествената стандартизирана информация е важна за разбирането на редките заболявания, провеждането на научни изследвания, проектирането на клинични изпитвания и допринася за разработването на нови лекарствени продукти сираци, така че ЕПЗД да може да опише естествената история на съответните заболявания, да идентифицира пациентите, които да бъдат включени в клинични изпитвания, да наблюдава резултатите от тези изпитвания, да проучва безопасността на употребата и ефективността на иновативните лекарства и да определя количествено неудовлетворените потребности на пациентите. Регистрите на ЕРМ са ценен източник за клиничните специалисти за съкращаване на диагностичния път. |
|
4.2.4. |
Следва да се търси подобрение в научните изследвания в областта на редките заболявания, така че пациентите да могат да получават диагноза в рамките на една година. |
5. Инициативата JARDIN 2024: ролята на ЕРМ и общностите на данни
|
5.1. |
На конференцията, организирана съвместно от ЕИСК и ГД „Здравеопазване и безопасност на храните“ на Комисията през 2024 г., беше направена оценка на интегрирането на ЕРМ в здравните системи на държавите членки и работата, извършвана от държавите членки и институциите на ЕС от 2004 г. насам. |
|
5.2. |
През последните 20 години Комисията инвестира над 3 милиарда евро в научни изследвания в областта на редките заболявания. Това позволи да се идентифицират повече от 550 нови РЗ и да се осъществят няколко трансгранични проекта, като например ERICA и Solve-RD. |
|
5.3. |
ЕРМ участват и във финансирани от ЕС публично-частни проекти като Conect4Children или Screen4Care. В рамките на „Хоризонт Европа“ Европейското партньорство в областта на редките заболявания (ERDERA) ще обедини представители на държавите членки и ЕРМ, както и други заинтересовани страни, включително промишлеността. |
|
5.4. |
През септември 2024 г. ще стартира ERDERA, съфинансирана с 150 милиона евро от държавите членки и Комисията в рамките на програмата за научни изследвания и иновации „Хоризонт Европа“. |
|
5.5. |
Разрешени са 250 лекарства сираци, а като лекарства сираци са определени и са в етап на разработване около 2 000 продукта. Програма, посветена на разработването на медицински изделия за лечение на деца с РЗ, получи финансиране в размер на 18,75 милиона евро по линия на програмата EU4Health, което също така даде възможност за по-добро интегриране на ЕРМ в националните здравни системи и за разработване на пътеки за пациентите. Това включва 3,75 милиона евро, финансирани от държавите — членки на ЕС, Норвегия и Украйна. |
|
5.6. |
ЕРМ се нуждаят от непрекъсната подкрепа и следва да бъде разработена Европейската платформа за редките заболявания:
|
|
5.7. |
ЕИСК подкрепя препоръките относно инициативата JARDIN: необходими са съвместни действия в областта на редките заболявания. |
|
5.7.1. |
ЕС и министрите на здравеопазването на държавите членки трябва да превърнат въпроса за редките заболявания в приоритет. |
|
5.7.2. |
Инициативата JARDIN и ЕРМ следва да насърчават полезните взаимодействия между полагането на грижи и научните изследвания, „Хоризонт Европа“ и програмите на ЕС за диагностика и оценка на клиничните резултати. Следва да се координират научноизследователските усилия в рамките на ERDERA и тези за здравеопазването в рамките на инициативата JARDIN за пациенти с РЗ. |
|
5.7.3. |
Интегриране на ЕРМ в здравните системи на държавите членки:
|
|
5.7.4. |
ЕИСК призовава държавите членки да демонстрират политическо лидерство, така че основаните на солидарност системи за здравно осигуряване да предоставят на пациентите с редки заболявания защитни и превантивни мерки, така че финансовите пречки да не засягат предлаганите им грижи. Ще бъде необходимо те да въведат и структура на управление, чрез която да се насърчава интегрирането на държавите членки и да се инициира диалог с общността на хората с редки заболявания в тяхната държава с цел определяне на ясни приоритети.
|
|
5.7.5. |
ЕИСК подкрепя единното регулиране на равнището на държавите членки, понеже:
|
|
5.7.6. |
Законодателната намеса и финансирането от ЕС съвместно бяха от решаващо значение за изграждането на екосистема. |
|
5.7.7. |
Директивата за трансграничното здравно обслужване, Регламентът относно оценката на здравните технологии, създаването на ЕПЗД и пакетът с предложения относно лекарствените продукти представляват основата, на която да се работи за по-силен Европейски съюз, който защитава пациентите с редки заболявания. |
6. През пролетта на 2024 г. Европейският парламент и Съветът постигнаха политическо споразумение за създаването на ЕПЗД, което:
|
— |
дава възможност за електронно обработване на лични здравни данни на гражданите и обмен на данни в рамките на ЕС; |
|
— |
насърчава създаването на единен пазар за системите за електронни здравни досиета; |
|
— |
предоставя рамка за използването на здравни данни за научни изследвания, иновации, създаване на политики и регулаторни дейности (вторично използване на данни). |
7. ЕИСК и Европейската конференция на организациите на пациентите (Eurordis) за РЗ и медицинските продукти сираци (ECRD)
|
7.1. |
ЕИСК подкрепя визията на Eurordis и нейните предложения относно пациентите с редки заболявания за свят, в който хората, страдащи от редки заболявания, могат да живеят по-дълго и в по-добри условия и да реализират пълния си потенциал в общество, в което никой не е пренебрегнат. За тази цел е необходимо:
|
|
7.2. |
На 12-ата европейска конференция относно редките заболявания и медицинските продукти сираци (2024 г.) общността на редките заболявания (представители на пациентите, създатели на политики, специалисти и представители на държавите членки) представи предложения, насочени към подобряване на здравните показатели на над 30 милиона европейски пациенти, страдащи от редки заболявания, както и на качеството им на живот и на техните семейства. В своето отворено писмо те призовават ЕС незабавно да разработи всеобхватен европейски ПДРЗ, който не се ограничава до областите на политиката и да окаже значително въздействие върху политиките на ЕС и държавите членки. |
|
7.3. |
ЕИСК е съгласен, че „здравето не може да бъде пожертвано и всички ние трябва да работим заедно, за да защитим и гарантираме силен и устойчив Европейски здравен съюз (4)“. Поради това ЕИСК се застъпва за запазването на здравето на челно място сред приоритетите на следващия мандат на Европейския парламент и на Комисията със значителни бюджетни средства за здравеопазване в многогодишната финансова рамка за периода 2028—2035 г. |
|
7.4. |
Необходимо е сътрудничество в областта на европейското здравеопазване, която е нещо повече от готовност за действие при кризи. Разходите за здравеопазване представляват инвестиция в здравето и са един от двигателите на конкурентоспособността на ЕС. |
8. ЕИСК приветства факта, че в заключенията на Съвета по заетост, социална политика, здравеопазване и потребителски въпроси от 21 юни 2024 г. (5) се посочват и редките заболявания, когато се призовават Комисията и държавите членки да се ангажират с профилактиката на психичните и незаразните болести, „като прилагат и завършат поетапно всеобхватен, интегриращ, цялостен и многосекторен подход на равнището на ЕС в подкрепа на прилагането на ефективни политики в областта на незаразните болести, включително като направления, планове за действие относно редките заболявания“.
Брюксел, 23 октомври 2024 г.
Председател
на Европейския икономически и социален комитет
Oliver RÖPKE
(1) https://data.consilium.europa.eu/doc/document/ST-11597-2024-INIT/bg/pdf.
(2) Становище на Европейския икономически и социален комитет Предложение за препоръка на Съвета за европейски действия в областта на редките заболявания ( ОВ C 218, 11.9.2009 г., стр. 91).
(3) Становище на Европейския икономически и социален комитет относно гарантиране на силна европейска солидарност за пациентите с редки заболявания (становище по собствена инициатива) ( ОВ C 75, 28.2.2023 г., стр. 67).
(4) https://download2.eurordis.org/pressreleases/20240610-EURORDIS-Welcomes-New-MEPs.pdf.
(5) https://data.consilium.europa.eu/doc/document/ST-11597-2024-INIT/bg/pdf.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Следните изменения, които получиха поне една четвърт от подадените гласове, бяха отхвърлени в хода на разискването (член 74, параграф 3 от Правилника за дейността):
Изменение 2
SOC/806
Европейският ангажимент за борба с редките заболявания
Параграф 5.7.4 се изменя,
както следва:
Внесено от:
CSER Ágnes
|
Становище на секцията |
Изменение |
||||
|
ЕИСК призовава държавите членки да демонстрират политическо лидерство, така че основаните на солидарност системи за здравно осигуряване да предоставят на пациентите с редки заболявания защитни и превантивни мерки, така че финансовите пречки да не засягат предлаганите им грижи. Ще бъде необходимо те да въведат и структура на управление, чрез която да се насърчава интегрирането на държавите членки и да се инициира диалог с общността на хората с редки заболявания в тяхната държава с цел определяне на ясни приоритети. |
ЕИСК призовава държавите членки да демонстрират политическо лидерство, така че основаните на солидарност системи за здравно осигуряване да предоставят на пациентите с редки заболявания гаранция за защитни и превантивни мерки, така че финансовите пречки да не засягат предлаганите им грижи. Ще бъде необходимо те да въведат и структура на управление, чрез която да се насърчава интегрирането на държавите членки и да се инициира диалог с общността на хората с редки заболявания в тяхната държава с цел определяне на ясни приоритети. |
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
||||
|
|
Резултат от гласуването
|
Гласове „за“ |
: |
59 |
|
Гласове „против“ |
: |
145 |
|
Гласове „въздържал се“ |
: |
23 |
ELI: http://data.europa.eu/eli/C/2025/115/oj
ISSN 1977-0855 (electronic edition)