Sammanfattning av personalmål

Sammanfattning av personalmål

Sammanfattning

Tjänstemän – Social trygghet – Sjukförsäkring – Sjukdomskostnader – Allvarlig sjukdom – Ersättning med 100 procent – Villkor

(Tjänsteföreskrifterna, artikel 72.1; regler om sjukförsäkring för tjänstemän i Europeiska gemenskaperna, artikel 11.2, och bilaga I, punkt IV)

För att utgifter för läkarvård ska ersättas med 100 procent enligt artikel 72.1 i tjänsteföreskrifterna krävs att den aktuella sjukdomen kan anses ingå bland de sjukdomar som uttryckligen nämns i denna bestämmelse eller att tillsättningsmyndigheten anser nämnda sjukdom vara av lika allvarlig art som de sjukdomar som nämns i den bestämmelsen. Det är otvetydigt så, att det är den berörda personen som för detta ändamål har att uppge vilken sjukdom det rör sig om och som ska förete underlag till styrkande av sjukdomstillståndet. Härvid gäller för det första, enligt artikel 1.2 i reglerna om sjukförsäkring för tjänstemän i Europeiska gemenskaperna, att ansökningar om ersättning för utgifter ska åtföljas av handlingar i original till styrkande av utgifterna, och för det andra ska enligt punkt IV i bilaga I till dessa regler, ansökningarna om att en sjukdom ska anses vara av lika allvarlig art som någon av de fyra sjukdomar som nämns i artikel 72.1 i tjänsteföreskrifterna åtföljas av ett utlåtande av den läkare som behandlar den berörda personen.

Om en ansökan inte innehåller några nya omständigheter som kan rättfärdiga att 100 procent av den berörda tjänstemannens utgifter för läkarvård ersätts, innebär inte administrationens underlåtenhet att ta ställning till denna ansökan någon som helst ändring av dess rättsliga situation som uppstår genom det implicita beslutet att avslå en tidigare ansökan, genom vilken tjänstemannen har underrättat administrationen om detta anspråk, och nämnda underlåtenhet utgör således inte någon rättsakt som går någon emot i den mening som avses i artiklarna 90 och 91 i tjänsteföreskrifterna.

(se punkterna 30, 32 och 34)