Sammanfattning av personalmål

Sammanfattning av personalmål

Sammanfattning

Tjänstemän – Social trygghet – Sjukförsäkring – Allvarlig sjukdom – Återbetalning med 100 procent – Villkor

(Tjänsteföreskrifterna, artikel 72.1; de gemensamma reglerna om sjukförsäkring för tjänstemän i Europeiska gemenskaperna, artikel 28, och bilaga I, punkt IV)

Återbetalning med 100 procent för sjukvårdskostnader enligt artikel 72.1 i tjänsteföreskrifterna förutsätter att sjukdomen i fråga omfattas av de sjukdomar som nämns uttryckligen i den bestämmelsen eller att tillsättningsmyndigheten har fastställt att den nämnda sjukdomen har en liknande svårhetsgrad som de sjukdomar som omnämnda i bestämmelsen. Det ankommer i detta syfte uppenbarligen på den berörde att ange den sjukdom som det är fråga om och att inkomma med styrkande handlingar. Begäranden om återbetalning av utgifter ska, i detta hänseende, i enlighet med artikel 28 i de gemensamma reglerna om sjukförsäkring för tjänstemän i Europeiska gemenskaperna, åtföljas av styrkande originalhandlingar och begäranden om att en sjukdom ska erkännas ha en liknande svårhetsgrad som de fyra sjukdomar som nämns i artikel 72.1 i tjänsteföreskrifterna, ska enligt punkt IV i bilaga I till dessa gemensamma regler åtföljas av en rapport från den berördes behandlande läkare.

I den mån en begäran inte innehåller någon ny aspekt som kan motivera att den berörda tjänstemannens sjukvårdskostnader återbetalas till 100 procent, innebär den omständigheten att den administration som behandlar den aktuella begäran inte uttalar sig, inte en ändring av vederbörandes rättsliga situation, som följer av det underförstådda beslutet om avslag på en tidigare begäran genom vilken den sökande redan framställt sitt anspråk till administrationen, och utgör således inte en rättsakt som går någon emot i den mening som avses i artiklarna 90 och 91 i tjänsteföreskrifterna.

(se punkterna 37, 39 och 41)