Europos regionų komiteto nuomonė „Vyresnių žmonių aktyvumas ir sveikata“

(2020/C 39/11)

Pranešėja

:

Birgitta SACRÉDEUS (SE/EPP), Dalarnos leno tarybos narė

EUROPOS REGIONŲ KOMITETAS

Politiniai prioritetai

1.

ragina parengti tvirtą visuomenės sveikatos programą ir ES mokslinių tyrimų po 2020 m. programose, įskaitant programą „Europos horizontas“, biudžetinį prioritetą teikti sveikatinimo ir ligų prevencijos bei nelygybės sveikatos srityje mažinimo priemonėms;

2.

reiškia paramą Europos inovacijų partnerystei vyresnių žmonių aktyvumo ir sveikatos srityje ir tikisi, kad Komisija ir toliau rems šią iniciatyvą. Pagalbinių technologijų inovacijos yra didelė paskata vyresnio amžiaus žmonėms gyventi aktyvų ir sveiką gyvenimą, todėl Europos regionų komitetas remia šios srities mokslinius tyrimus ir plėtrą;

3.

ragina visas vietos ir regionų valdžios institucijas pasinaudoti e. sveikatos ir skaitmeninimo teikiamomis galimybėmis ir dėti daugiau pastangų modernizuojant visų amžiaus grupių sveikatos priežiūros ir slaugos paslaugas pasitelkiant skaitmenines inovacijas siekiant mažinti nelygybę sveikatos srityje ir pagerinti galimybes naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis, ypač retai apgyvendintose vietovėse;

4.

siūlo vietos ir regionų valdžios institucijoms į teritorijų planavimą įtraukti vyresniems žmonėms palankios aplinkos kūrimą bei savarankiško gyvenimo, bendruomeninės globos ir prieinamumo užtikrinimą;

5.

yra įsitikinęs, kad senėjimas turi neatskleistų galimybių, ir remia Europos senjorų ekonomikos strategijos priemones, nes dėl ilgėjančios gyvenimo trukmės atsiranda rinka naujiems, vyresnių žmonių aktyvumą ir sveikatą skatinantiems produktams ir paslaugoms prieinamomis kainomis;

6.

atkreipia dėmesį į tai, kad, siekiant sėkmingai kurti ir įgyvendinti naujus, pažangius ir tvarius sprendimus, labai svarbu, kad Europos pramonė, kaip partnerė, glaudžiai bendradarbiautų su regionų ir vietos atstovais;

7.

mano, kad dėl demografinių pokyčių kylančioms problemoms spręsti prireiks mokslinių tyrimų ir aktyvios Europos pramonės, siekiant atrasti, suprojektuoti ir pagaminti naujus novatoriškus sprendimus, pavyzdžiui, senėjančiai visuomenei skirtiems kasdieniams produktams, infrastruktūrai, technologijoms ir programinei įrangai; mano, kad tai yra galimybė ES įgyti pranašumą senjorų ekonomikoje kuriant darbo vietas vietos lygmeniu, kuriant gerovę ir eksportuojant novatoriškas naujoves į užsienį;

8.

atkreipia dėmesį į savo tarpinstitucinį bendradarbiavimą su Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) Europos regioniniu biuru ir ragina vietos ir regionų politikus susipažinti su galimybėmis, kurias suteikia RK, PSO ir PSO tinklų „Sveiki regionai“ ir „Sveiki miestai“ bendradarbiavimo susitarimas;

9.

pabrėžia, kad sveiko gyvenimo trukmės didinimas yra vienas iš pagrindinių ES sveikatos politikos tikslų, nes tai ne tik pagerintų kiekvieno asmens padėtį, bet ir sumažintų visuomenės sveikatos išlaidas bei padidintų tikimybę, kad vyresnio amžiaus žmonės galės ilgiau dirbti;

10.

pritaria PSO nuomonei (1), kad vyresnių žmonių aktyvumą ir sveikatą lemia: 1) sveikatos priežiūros ir socialinės rūpybos sistemos; 2) su elgesiu susiję veiksniai; 3) asmeninės aplinkybės; 4) fizinė aplinka; 5) socialinė aplinka ir 6) ekonominiai veiksniai; pabrėžia, kad atitinkama politika gali veiksmingai prisidėti prie Europos senjorų ekonomikos rinkos plėtros;

11.

be to, pabrėžia socialinių partnerių svarbą užtikrinant vyresnių žmonių aktyvų ir sveiką senėjimą ir atsižvelgdamas į tai atkreipia dėmesį į 2017 m. Europos socialinių partnerių sudarytą Bendrąjį susitarimą dėl aktyvaus senėjimo ir kartų solidarumu grindžiamo požiūrio. Pagal bendrąjį susitarimą numatoma įgyvendinti priemones, kad vyresniems darbuotojams būtų lengviau toliau aktyviai dirbti ir iki pensinio amžiaus išlikti darbo rinkoje, o tai skatina vyresnių žmonių aktyvumą ir sveikatą;

Statistinė informacija

12.

pažymi, kad 2017 m. sausio 1 d. 28 ES valstybėse narėse gyveno apie 511,5 mln. žmonių. 0–14 metų amžiaus jaunimo dalis 28 ES valstybėse narėse buvo 15,6 %, o darbingo amžiaus (15–64 metų) žmonės sudarė 64,9 % visų gyventojų. Vyresnio amžiaus (65 metų ir vyresnių) žmonių dalis buvo 19,4 % (2,4 procentiniais punktais daugiau nei 2007 m.);

Europos inovacijų partnerystė vyresnių žmonių aktyvumo ir sveikatos srityje ir Komunikatas dėl skaitmeninės transformacijos sveikatos priežiūros srityje

13.

atkreipia dėmesį į tai, kad 2017 m. gegužės mėn. Komisija atliko Bendrosios skaitmeninės rinkos strategijos laikotarpio vidurio peržiūrą ir 2018 m. balandžio mėn. pateikė Komunikatą (2) dėl skaitmeninės sveikatos priežiūros ir slaugos transformacijos bendrojoje skaitmeninėje rinkoje (3). Komunikate pabrėžiamos trys skaitmeninės sveikatos priežiūros ir slaugos transformacijos prioritetinės sritys: — saugi piliečių prieiga prie sveikatos duomenų ir galimybė jais dalytis tarpvalstybiniu mastu, — duomenų gerinimas siekiant skatinti mokslinių tyrimų, ligų prevencijos ir prie asmeninių poreikių pritaikytos sveikatos priežiūros ir slaugos pažangą, — skaitmeninės priemonės, suteikiančios piliečiams daugiau galių ir skatinančios į asmenį orientuotą slaugą;

14.

atkreipia dėmesį į tai, kad Europos inovacijų partnerystė prisidėjo prie plataus masto tarpvalstybinių skaitmeninių sveikatos priežiūros ir slaugos sprendimų diegimo;

Aktualumas vietos ir regionų lygmeniui. Svarba Regionų komitetui

15.

pabrėžia, kad 20 iš 28 valstybių narių regionų valdžios institucijos – bent iš dalies – yra atsakingos už sveikatos priežiūros (o dažnai ir socialinės rūpybos) sistemas. Jų biudžetams tenka prisiimti išlaidas dėl lėtinių ligų ir augančias ilgalaikės priežiūros išlaidas;

16.

tuo pat metu vietos ir regionų valdžios institucijos apibrėžia, teikia ir valdo įvairias paslaugas, kurios daro teigiamą poveikį ir turi įtakos žmonių senėjimo jų aplinkoje sąlygoms. Pasitelkdamos pažangias prevencijos priemones sveikatos priežiūros ir slaugos srityje, propaguodamos sveiką gyvenseną, didindamos informuotumą ir rengdamos tikslines informavimo kampanijas vietos ir regionų valdžios institucijos gali užmegzti ryšius su visais žmonėmis ir padėti jiems išsaugoti ir (arba) prailginti sveiko gyvenimo trukmę. Be to, šios institucijos gali plėtoti savo jurisdikcijos ribas viršijantį novatorišką bendradarbiavimą, kad paremtų sprendimų, susijusių su individualiais poreikiais, kūrimą taikant integruotas sveikatos priežiūros formas;

17.

atkreipia dėmesį į tai, kad vietos ir regionų valdžios institucijos atlieka svarbų vaidmenį kuriant ir skatinant inovacijas, kurios palengvina vyresnio amžiaus žmonių gyvenimą. Investuodamos į senjorų ekonomiką, remdamos inovatyvius gyvenimą palengvinančius sprendimus ir skatindamos asmeninės ir skaitmeninės sveikatos priežiūros plėtrą, Sąjungos vietos ir regionų valdžios institucijos gali „demografinį cunamį“ paversti realia galimybe pagerinti savo viešąsias paslaugas ir kartu skatinti naujas užimtumo galimybes;

Fiskalinis stabilumas ir su senėjimu susijusios išlaidos

18.

atkreipia dėmesį į Ecofin tarybos išvadas (4), kuriose valstybės narės raginamos įgyvendinti Europos semestro rekomendacijas, susijusias su viešųjų finansų tvarumu, taip pat taikyti trikryptę strategiją, kuria siekiama spręsti su senėjimo ekonominėmis pasekmėmis ir poveikiu biudžetui susijusias problemas mažinant valdžios sektoriaus skolą, didinant užimtumo lygį ir našumą ir reformuojant pensijų, sveikatos priežiūros ir ilgalaikės priežiūros sistemas;

Ilgalaikės priežiūros ir socialinės medicinos darbuotojai

19.

atkreipia dėmesį į nerimą keliantį 2018 m. Užimtumo, socialinių reikalų ir įtraukties generalinio direktorato užsakymu parengtą ataskaitą (5) dėl ilgalaikės priežiūros ir jos išvadas: 1) priežiūra namuose ir bendruomeninė priežiūra vis dar nepakankamai išplėtota ir sunkiai prieinama; 2) neinstitucinės priežiūros apimtis auga, nes trūksta prieinamų alternatyvų, o tai turi neigiamų pasekmių moterims ir jų padėčiai darbo rinkoje; 3) labai trūksta kvalifikuotų darbuotojų ilgalaikės priežiūros srityje; 4) socialinės paslaugos ir sveikatos priežiūra yra fragmentiškos, o tai daro poveikį jų ilgalaikiam tvarumui;

20.

suvokia, kad dėl socialinių tarnybų darbo trūkumų ir bendradarbiavimo su pirminės sveikatos priežiūros grandimi stokos gali būti netinkamai naudojamasi medicinos paslaugomis, pavyzdžiui, kviečiant greitąją pagalbą ir lankantis ligoninių skubiosios pagalbos skyriuose, taip pat gali per ilgai užtrukti vyresnio amžiaus žmonių hospitalizacija. Taip gali atsitikti dėl nepakankamo ligoninių ir priežiūros sektorių veiklos koordinavimo ir derinimo;

21.

ragina surengti naujas diskusijas dėl socialinių tarnybų ir sveikatos priežiūros integravimo siekiant užtikrinti, kad pacientai būtų laiku išleisti iš ligoninės, kad informacijos srautams nekiltų pavojus dėl jurisdikcijos ribų ir kad būtų galima taikyti koordinuotus ir integruotus priežiūros sprendimus; atsižvelgdamas į tai ragina labiau koordinuoti ligoninių ir priežiūros sektorių veiksmus siekiant užtikrinti, kad gydymas ir priežiūra būtų suderinti, kartu užtikrinant, kad informacijos srautams nekiltų pavojus dėl jurisdikcijos ribų ir kad būtų taikomi pacientui naudingi integruoti priežiūros sprendimai;

22.

atkreipia dėmesį į tai, kad augant vyresnio amžiaus žmonių, kuriems reikalinga priežiūra, skaičiui, trūksta tinkamos kvalifikacijos darbuotojų socialinių paslaugų ir sveikatos priežiūros sektoriuose. Taigi priežiūros sektoriuje reikia įdarbinti papildomų kvalifikuotų darbuotojų, iš dalies dėl to, kad priežiūra rūpintis netektų tik artimiesiems; taip pat pažymi, kad, kalbant apie neformalią priežiūrą, moterims dažnai tenka neproporcingai didelė našta, todėl ragina teikti didesnę paramą neformaliems slaugytojams;

Skaitmeninimas – visiškai naujos galimybės sveikatos priežiūros, slaugos ir socialinių paslaugų srityje

23.

atkreipia dėmesį į Europos Komisijos konsultacijų rezultatus (6), iš kurių matyti, kad dauguma europiečių šiuo metu neturi galimybės naudotis e. sveikatos priežiūros paslaugomis, ir pakartoja RK nuomonės dėl sveikatos priežiūros skaitmeninimo rekomendaciją Komisijai skatinti suderinti Europos, nacionalinius ir regioninius skaitmeninius planus ir strategijas ir finansavimą, kad plačiu mastu būtų diegiamos į asmenis orientuotos integruotos sveikatos priežiūros paslaugos, kuriomis galima naudotis pasitelkus skaitmenines priemones;

24.

pabrėžia, kad e. sveikata, skaitmeninimas ir keitimasis duomenimis naudojant skaitmenines priemones tarp pacientų ir jų slaugytojų bei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų padės užtikrinti į pacientą orientuotos priežiūros teikimą ir perėjimą nuo institucinės priežiūros prie bendruomeninės priežiūros, kartu suteikiant pacientams geresnių galimybių pasirinkti ir priimti informacija pagrįstus sprendimus dėl savo priežiūros;

25.

mano, kad spartūs pokyčiai skaitmeninimo srityje, įskaitant dirbtinį intelektą, turi būti atidžiau stebimi, kad ateityje būtų galima rasti pažangių sprendimų geriau informuoti asmenis ir pacientus, parengti darbuotojus, kad jie gebėtų taikyti prevencines priemones, bei užtikrinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų vystymąsi ir ekonominį pajėgumą;

26.

atkreipia dėmesį į Europos namų robotų ir kitų vyresnio amžiaus žmonėms skirtų pagalbos priemonių rinkos dydį ir dar kartą pakartoja 2018 m. senjorų ekonomikos ataskaitoje pateiktas rekomendacijas (7) plėtoti robotikos rinką siekiant sumažinti priežiūros paslaugas teikiančių asmenų naštą ir teikti pagalbą vyresnio amžiaus bei silpnos sveikatos asmenims;

Prieinamumas

27.

palankiai vertina tai, kad teisėkūros institucijos priėmė Europos prieinamumo aktą (8);

28.

atkreipia dėmesį į šiuo teisės aktu padarytus patobulinimus, susijusius su prieiga prie IRT, bankomatų, e. knygų ir e. skaityklių, e. prekybos svetainių ir mobiliųjų programėlių bei bilietų pardavimo automatų;

Vyresnio amžiaus žmonių priežiūra

29.

yra susirūpinęs dėl Europos geriatrijos gydytojų ir slaugytojų trūkumo ir ragina valstybes nares ir jų regionus, gydytojus ir slaugytojų organizacijas teikti pasiūlymus, kaip didinti profesijos patrauklumą ir kokios specialistų mokymo ir perkvalifikavimo programos ir atlyginimo sistemos paskatintų žmones rinktis šią profesiją, kad daugiau gydytojų savo specializacija pasirinktų geriatriją ir mažiau jų nuspręstų pasitraukti iš šios medicinos srities; taip pat reikėtų apsvarstyti galimybę sugrąžinti į darbo rinką į pensiją išėjusius darbuotojus;

30.

yra įsitikinęs tarpusavio mokymosi nauda ir ragina skatinti sveikatos priežiūros specialistų, įskaitant geriatrijos specialistus, judumą, panašiai kaip pagal programą „Erasmus+“;

31.

pritaria Europos geriatrinės medicinos draugijos išreikštam susirūpinimui dėl gydytojų, dirbančių slaugos namuose, kvalifikacinių reikalavimų ir mano, kad specialistų mokymas būtų naudingas tiek slaugytojams, tiek gyventojams, kuriems būtų teikiama geriausia galima priežiūra. Savaime suprantama, kad kiekviena valstybė narė pati priima politinius sprendimus šiuo klausimu;

Informacijos susiejimas

32.

pripažįsta, kad politinės priemonės aktyvaus senėjimo srityje yra socialinis iššūkis, reikalaujantis daug įvairių žinių ir metodų – nuo medicinos ir psichologijos, sociologijos ir socialinės gerontologijos iki inžinerijos, miestų planavimo ir ekonomikos;

33.

atkreipia dėmesį į tai, kad daugelis miestų ir regionų kuria aktyvaus senėjimo politiką, kuri suteikia gerų galimybių keistis idėjomis; ragina tarpvalstybinio bendradarbiavimo iniciatyvose ir vietos partnerystėse dar nedalyvaujančias savivaldybes ir regionus įvertinti tarpusavio mokymosi naudą ir susipažinti su daugelio ES iniciatyvų, įskaitant Europos inovacijų partnerystę vyresnių žmonių aktyvumo ir sveikatos srityje, Interreg, URBACT (9) ir kt., teikiamomis galimybėmis;

34.

supranta visuomenės nuogąstavimus dėl tam tikrų vaistų trūkumo rinkoje ir prašo Komisijos išsiaiškinti priežastis, kodėl Sąjungoje vis dažniau iškyla sunkumų įsigyti vakcinų ir medikamentų; pažymi, kad vyresnio amžiaus pacientams paprastai reikia daugiau vaistinių preparatų ir kad jų sveikatai gali kilti rimtas pavojus, jeigu jie laiku negaus jiems gydytojų paskirtų vaistų;

35.

primena, kad galimybė gauti saugių, veiksmingų, kokybiškų ir prieinamų būtiniausių vaistų yra europiečių prioritetas ir svarbus ES įsipareigojimas pagal Jungtinių Tautų darnaus vystymosi tikslus (DVT) ir Europos socialinių teisių ramstį; tebėra įsitikinęs, kad Europos farmacijos pramonė gali pasiūlyti šių produktų ir toliau stiprinti savo vaidmenį inovacijų srityje bei siekti pirmavimo pasaulio pramonėje;

36.

rekomenduoja išnagrinėti PSO vyresniems žmonėms palankių pasaulio miestų vadovą (10), ypač vietos politikos formuotojams ir planuotojams skirtą priemonę „Vyresniems žmonėms palankios aplinkos kūrimas Europoje. Vietos politikos formuotojams ir planuotojams skirta priemonė“ (11); yra tvirtai įsitikinęs, kad prieinama ir saugi fizinė aplinka gali būti naudinga visiems gyventojams, ir ragina vietos ir regionų valdžios institucijas remti ir skatinti žmonėms su negalia pritaikyto būsto statybą, modernizuoti esamą infrastruktūrą ir panaikinti kliūtis judumui ir galimybėms naudotis viešuoju transportu ar naudotis infrastruktūra;

37.

atkreipia dėmesį į savo nuomonėje „Sveikata miestuose“ pateiktas rekomendacijas ir ragina vietos valdžios institucijas parengti „politiką, kuria būtų užtikrintas kokybiškas, aktyvus ir sveikas senėjimas (angl. healthy and active ageing) tiek fizinės, tiek psichinės ir socialinės gerovės bei santykių palaikymo požiūriu, taip pat skatinti dalyvavimą miesto laisvalaikio veikloje ir įvairias kartas apimančiose programose ir tokiu būdu spręsti vienatvės ir socialinės izoliacijos problemas“;

38.

taip pat primena savo nuomonę dėl sveikatos sistemų ir joje pateiktą rekomendaciją, kad „ES valstybės narės turi plėsti savo pirminę sveikatos priežiūrą, siekiant atsižvelgti į senėjančius gyventojus, sukurti geresnes slaugos grandines ir racionalizuoti stacionarų gydymą“;

39.

yra įsitikinęs, kad vyresnių žmonių aktyvumo ir sveikatos pagrindas dedamas dar ankstyvoje jaunystėje, todėl, atsižvelgdamas į savo nuomonę „Vietos ir regionų valdžios institucijų priemonės sveikai ir subalansuotai mitybai skatinti“, rekomenduoja „skatinti sveikos mitybos įpročius ir kartu padėti jaunajai kartai pereiti prie tvaresnės mitybos, renkantis neapdorotus, šviežius, vietos ir sezoninius augalinės kilmės produktus“;

40.

ragina geriau pasinaudoti pagal įvairias ES programas finansuojamų Europos projektų, kuriuose didžiausias dėmesys skiriamas vyresnių žmonių sveikatai ir aktyvumui bei integruotos priežiūros skatinimui, rezultatais ir juos skleisti;

41.

pažymi, kad fizinis aktyvumas iki šiol laikomas vaikams ir jaunimui, o ne suaugusiems žmonėms skirta veikla (28 % suaugusiųjų niekada nesportuoja (12)); atkreipia dėmesį į tai, kad fizinė veikla yra svarbus vyresnių žmonių sveikatos veiksnys, ir ragina vietos ir regionų valdžios institucijas bendradarbiauti su vietos subjektais (sporto įstaigomis, nevyriausybinėmis organizacijomis, vyresnio amžiaus žmonių organizacijomis ir kt.) siekiant užtikrinti geresnį sporto infrastruktūros, sporto centrų prieinamumą ir fizinio aktyvumo galimybes ir išplėsti pėsčiųjų ir dviračių takų tinklus;

42.

palankiai vertina tai, kad moksliniai tyrimai (13) patvirtina, jog negalią didinančių ligų ir (arba) rizikos faktorių prevencija yra būtina bet kuriame amžiuje; todėl ragina sprendimus priimančius asmenis didinti prevencijai skirtų sveikatos biudžetų dalį (šiuo metu vidutiniškai skiriama 3 %);

Europos inovacijų partnerystės vyresnių žmonių aktyvumo ir sveikatos srityje ateitis

43.

mano, kad po 2020 m. Europos inovacijų partnerystė turi neginčijamai tapti vienu iš Sąjungos politinių prioritetų ir būti glaudžiai susieta su bendrąja skaitmenine rinka, Europos socialinių teisių ramsčiu ir darnaus vystymosi tikslais sveikatos srityje; ragina užmegzti ryšius ir siekti bendradarbiavimo su naujuoju Komisijos nariu, kuris po 2019 m. rinkimų turės daugiausia įgaliojimų vyresnių žmonių aktyvumo ir sveikatos politikos srityje, siekiant sukurti naują inovatyvią partnerystę;

44.

yra įsitikinęs, kad būsimą Europos inovacijų partnerystę taip pat reikės labiau susieti su Tarpvalstybinių sveikatos priežiūros paslaugų direktyva ir jos naujausia politika ir praktika, susijusia su, pavyzdžiui, elektroniniais receptais ir elektroninių sveikatos įrašų sąveikumu;

45.

tikisi, kad būsimoje partnerystėje bus atsižvelgta į galimybes dalyvauti tarpregioniniuose viešuosiuose pirkimuose, bus nustatytos kliūtys ir sudarytos sąlygos sparčiau diegti ir skleisti pažangius e. sveikatos ir sveikatos priežiūros sprendimus;

46.

pažymi, kad vienas iš pagrindinių iššūkių, su kuriais susiduria Europa aktyvaus ir sveiko senėjimo srityje, yra tarpvalstybinių inovacinių sprendimų įgyvendinimas ir plėtra, todėl remia Europos inovacijų partnerystės vyresnių žmonių aktyvumo ir sveikatos srityje iniciatyvą „Innovation to Market (I2M)“. Šia iniciatyva siekiama labiau suderinti pasiūlą (įmonių, pradedančių įmonių ir tyrėjų) ir paklausą (sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, politikos formuotojų ir draudimo bendrovių); yra įsitikinęs, kad abiejų šalių dialogas gali padidinti skaitmeninių inovacijų naudojimą ir sustiprinti verslo bei akademines bendruomenes, o tai savo ruožtu naudinga galutiniams vartotojams;

---

(1)  https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67215/WHO_NMH_NPH_02.8.pdf;jsessionid=F15F61D4E71955EDF2E37D4E8CFE8698?sequence=1

(2)  https://ec.europa.eu/digital-single-market/en/news/communication-enabling-digital-transformation-health-and-care-digital-single-market-empowering

(3)  RK į šį komunikatą reagavo pateikdamas nuomonę dėl skaitmeninimo sveikatos priežiūros srityje.

(4)  https://www.consilium.europa.eu/en/press/press-releases/2018/05/25/public-finances-conclusions-on-age-related-spending/

(5)  https://ec.europa.eu/social/main.jsp?catId=738&langId=en&pubId=8128&furtherPubs=yes

(6)  https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/ehealth/docs/2018_consultation_dsm_en.pdf

(7)  https://ec.europa.eu/digital-single-market/en/news/silver-economy-study-how-stimulate-economy-hundreds-millions-euros-year

(8)  http://www.europarl.europa.eu/legislative-train/theme-deeper-and-fairer-internal-market-with-a-strengthened-industrial-base-labour/file-jd-european-accessibility-act

(9)  https://urbact.eu/

(10)  https://www.who.int/ageing/publications/Global_age_friendly_cities_Guide_English.pdf

(11)  http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/333702/AFEE-tool.pdf?ua=1

(12)  https://www.euronews.com/2019/03/28/over-a-quarter-of-europeans-do-not-exercise-at-all-eurostat

(13)  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878764916300699