15.10.2014

FI

Euroopan unionin virallinen lehti

C 364/4

---

Pyyntö apteekeille ja lääketieteellisten palvelujen ja avustavien hoitopalvelujen tarjoajille (sairaalat, klinikat, laboratoriot, lääkärikeskukset ja lääketieteellisiä palveluja ja/tai avustavia hoitopalveluja tarjoamaan oikeutetut luonnolliset henkilöt) – Pyydetään tarjoamaan palveluja ja suoritteita Euroopan unionin toimielinten yhteiseen sairausvakuutusjärjestelmään kuuluville sekä heidän kauttaan vakuutetuille edunsaajille edullisemmin hinnoin

(2014/C 364/04)

1.   Yhteyspiste Euroopan komissiossa

Commission européenne, PMO.3 Bureau Central du RCAM (JSIS Central Office), à l'attention de M. Scognamiglio, Chef d'Unité PMO.3, 1049 Bruxelles, Belgique. Puhelin: +32 22952799. Faksi: +32 22975728.

2.   Tämän pyynnön tavoite

Euroopan unionin toimielinten, elinten ja virastojen virkamiehet ja toimihenkilöt, jäljempänä ’vakuutetut’, palvelussuhteensa aikana ja sen päätyttyä sekä näiden huollettavana olevat henkilöt, jäljempänä ’muut edunsaajat’, on vakuutettu sairauden varalta Euroopan yhteisöjen toimielinten yhteisessä sairausvakuutusjärjestelmässä, jäljempänä ’sairausvakuutusjärjestelmä’ tai ’JSIS’. Sairausvakuutusjärjestelmä takaa vakuutetuille ja muille edunsaajille sairaudesta, tapaturmasta tai raskaudesta seuranneiden kulujen korvaamisen sairausvakuutusjärjestelmän yhteisissä määräyksissä ja yleisissä täytäntöönpanosäännöissä vahvistettujen rajoitusten ja ehtojen mukaisesti. Lisäksi sairausvakuutusjärjestelmästä rahoitetaan ennalta ehkäisevän terveydenhuollon ohjelmaa (seulonta), johon kaikki vakuutetut ja muut edunsaajat voivat osallistua (ohjelmat esitetään liitteessä 1).

Yhteistä sairausvakuutusjärjestelmää hallinnoi Euroopan komission henkilökohtaisten etuuksien hallinto- ja maksutoimisto (PMO). Järjestelmä koostuu hallinnollisesti keskustoimistosta, rahoitusosastosta ja kolmesta maksutoimistosta, jotka sijaitsevat Brysselissä, Luxemburgissa ja Isprassa.

Vakuutettujen ja muiden edunsaajien oikeus valita vapaasti käyttämänsä lääkäri, sairaala tai muu hoidonsuorittaja on eräs sairausvakuutusjärjestelmän perusperiaatteista.

Keskustoimisto haluaa laatia luetteloja lääketieteellisten palvelujen ja avustavien hoitopalvelujen tarjoajista (sairaalat, klinikat, laboratoriot, lääkärikeskukset, apteekit ja lääketieteellisiä palveluja ja/tai avustavia hoitopalveluja tarjoamaan oikeutetut luonnolliset henkilöt, jäljempänä ’palvelujen tarjoajat’), jotka tarjoavat palveluitaan sairausvakuutusjärjestelmän vakuutetuille ja muille edunsaajille muita edullisemmin ehdoin. Myös ne laitokset, jotka haluavat tarjota ennalta ehkäisevään terveydenhuoltoon liittyviä palveluitaan (tarkastukset ja seulonnat), voivat tehdä ehdotuksia.

JSIS:n keskustoimisto asettaa tavoitteekseen laatia luettelot niistä palvelujen tarjoajista, joihin vakuutetut voivat turvautua etsiessään edullista terveydenhuoltoa niissä 16 jäsenvaltiossa, jotka luetellaan tämän saatekirjeen kohdassa 4. Näistä luetteloista tiedotetaan laajasti yhteiseen sairausvakuutusjärjestelmään kuuluville vakuutetuille sekä muille edunsaajille. Vakuutetut ja muut edunsaajat voivat edelleen valita palvelujen tarjoajan vapaasti riippumatta siitä, onko tämän nimi luettelossa vai ei. Vakuutetuille ja muille edunsaajille tiedotetaan kuitenkin sairausvakuutusjärjestelmän tavoitteista ja eduista, jotka koituvat luettelossa mainittujen palvelujen tarjoajien käyttämisestä (laadukas palvelu, sovitut hinnat, suoralaskutusmenettelyn helppous). Parhaiten hinnoitelluilla palvelujen tarjoajilla on näin ollen kohtuullinen syy odottaa asiakaskuntansa kasvavan. Ne voivat myös luottaa siihen, että maksu tulee nopeasti ja varmasti silloin, kun sairaalahoidosta ja sairaalaympäristössä tehtävistä tutkimuksista ja hoidoista (päiväsairaalassa) veloitetaan suoralaskutuksella.

Se, että komissio on vastaanottanut palveluntarjoajien toimittamat asiakirjat ja että JSIS:n yksiköt ovat jakaneet tämän pyynnön tuloksena laaditut luettelot, ei velvoita millään tavoin vakuutettuja ja muita edunsaajia eikä edellä mainittuja yksiköitä. Kyseiset yksiköt eivät tee sopimuksia, mutta ne voivat allekirjoittaa hinnoittelua koskevia sopimuksia.

Tästä menettelystä kiinnostuneet palvelujen tarjoajat toimittavat ehdotuksensa vakuutettuihin ja muihin edunsaajiin sovellettavista hinnoista ja/tai heille normaalihintaan nähden myönnettävistä alennuksista. Samalla palvelujen tarjoajat sitoutuvat soveltamaan ehdotuksessa ilmoittamiaan hintoja kyseisiin vakuutettuihin ja muihin edunsaajiin. Käytettäessä suoralaskutusta, jossa komissio vastaa laskun maksamisesta, palvelujen tarjoaja sitoutuu toimittamaan laskunsa suoraan JSIS:n yksiköille.

Palvelujen tarjoajien, jotka haluavat osallistua tähän menettelyyn, on toimitettava luettelo tarjoamistaan palveluista ja ehdottamistaan hinnoista ja eriteltävä sen prosentuaalisen alennuksen arvo, jonka ne aikovat myöntää JSIS:n vakuutetuille ja muille edunsaajille.

Vakuutettu tai muu edunsaaja, joka käyttää luettelossa mainitun palvelujen tarjoajan palveluja, voi

—	joko maksaa palvelusta suoraan ja hakea tämän jälkeen korvausta sairausvakuutuksesta yhteisen sairausvakuutusjärjestelmän säännösten mukaisesti

—	tai pyytää sairaalahoidon tai sairaalassa tehtävien tutkimusten yhteydessä laskun lähettämistä suoraan komissioon suoralaskutusmenettelyn puitteissa.

Koska osa hinnasta tai koko hinta korvataan yhteisestä sairausvakuutusjärjestelmästä, vakuutetun oikeudet ja kanneoikeus kolmatta osapuolta kohtaan siirtyvät yhteiselle sairausvakuutusjärjestelmälle tapauksissa, joissa luetteloon kirjattu laitos tai klinikka ei ole soveltanut ilmoittamiaan hintoja (mukaan lukien mahdollisesti sovellettava alennus).

Tässä tapauksessa yhteinen sairausvakuutusjärjestelmä pidättää itsellään oikeuden kieltäytyä maksamasta hintojen erotusta tai pyytää hoitavaa laitosta/klinikkaa maksamaan erotuksen, jos kyse on jo maksetusta määrästä.

Sairausvakuutusjärjestelmää koskevien yhteisten määräysten 31 artiklan mukaan tapauksissa, joissa kolmas henkilö on vastuussa tapaturmasta tai sairaudesta, uhrin tai hänen oikeudenomistajiensa kanneoikeus vastuussa olevaa kolmatta henkilöä kohtaan siirtyy Euroopan unionin virkamiehiin sovellettavien henkilöstösääntöjen 85 a artiklan mukaisesti suoraan toimielimille niiltä osin kuin niille syntyy velvoitteita näiden määräysten perusteella.

Kaikille tähän pyyntöön vastanneille palvelujen tarjoajille lähetetään tieto siitä, onko kyseinen tarjoaja sisällytetty luetteloon vai ei. Palvelujen tarjoajat, joita ei ole sisällytetty luetteloon, voivat hakea sisällyttämistä uudelleen (6 kuukautta vaille) 4 vuoden kuluessa siitä, kun tämä pyyntö on julkaistu.

3.   Pyynnön luonne

Tässä ilmoituksessa pyydetään tarjoamaan palveluja edullisemmin hinnoin sairausvakuutusjärjestelmän vakuutetuille ja muille edunsaajille. Samalla päättyy edellisen pyynnön (viite 2011/C 221/06, 27.7.2011) voimassaolo.

Palvelut ja hintatarjoukset esitetään yhdessä tai useammassa luettelossa (mainittu tämän saatekirjeen kohdassa 5). Hinnat ovat voimassa neljä vuotta siitä, kun ne on toimitettu Euroopan komissiolle asiaankuuluville yksiköille.

Seulontaohjelmia varten laaditaan erillinen luettelo.

Kiinnostuksenilmausta koskevat asiakirjat on lähetettävä viimeistään 6 kuukautta ennen pyynnön julkaisemisesta käynnistyvän neljän vuoden määräajan päättymistä.

Kaikkia palvelujen tarjoajia kehotetaan ilmoittautumaan tässä ilmoituksessa esitettyjen määräysten mukaisesti ja ilmoittamaan sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka vastaa yhteydenpidosta toimielinten sairausvakuutusjärjestelmän kanssa. PMO-maksutoimisto laatii luettelot palvelujen tarjoajista kohdassa 7 esitettyjen perusteiden mukaisesti.

Edellisen pyynnön (viite 2011/C 221/06) perusteella laadittuihin luetteloihin kirjatut palvelujen tarjoajat pysyvät luetteloissa tarjouksensa voimassaolon päättymiseen asti. Ne voivat lähettää uuden tarjouksen tässä pyynnössä kuvatun menettelyn mukaisesti taatakseen palvelujensa katkeamattoman tarjonnan.

Henkilötietojen käsittelyssä noudatetaan yksilöiden suojelusta yhteisöjen toimielinten ja elinten suorittamassa henkilötietojen käsittelyssä ja näiden tietojen vapaasta liikkuvuudesta annetun asetuksen (EY) N:o 45/2001 säännöksiä. Henkilötietoja ja pyyntöön annettuja vastauksia voidaan käsitellä ainoastaan PMO:n vastaanottamien asiakirjojen arvioinnin yhteydessä.

Lisätietoja henkilötietojen käsittelystä on osoitteessa

http://ec.europa.eu/dataprotectionofficer/privacystatement_publicprocurement_en.pdf

4.   Jäsenvaltiot

Kiinnostuksensa voivat ilmaista sairaalat, klinikat, laboratoriot, lääkärikeskukset, apteekit (ainoastaan Belgian osalta) ja luonnolliset henkilöt, joilla on oikeus harjoittaa terveydenhoitoalan toimintaa seuraavissa jäsenvaltioissa:

—	Belgia (1)

—	Luxemburg (2)

—

Saksa

—

Italia

—

Ranska

—

Espanja

—	Yhdistynyt kuningaskunta

—	Alankomaat

—

Kreikka

—

Portugali

—

Suomi

—

Itävalta

—

Irlanti

—

Puola

—

Tanska

—

Ruotsi.

5.   Luetteloiden luokat

Luettelot sisältävät seuraavat luokat:

—	sairaalat – mahdollinen erikoistuminen täsmennetään tämän luokan sisällä

—	yksityisklinikat

—	laboratoriot analyysejä ja erikoiskäyntejä varten

—	erikoislääkärit (gynekologit, lastenlääkärit, hammaslääkärit jne.)

—	yleislääkärit

—	avustavan hoitohenkilöstön palvelut

—	apteekit (koskee ainoastaan Belgiaa)

—	seulontaohjelmat.

Klinikoiden ja sairaaloiden huoneissa oleskelun hinnoista on ilmoitettava yhden hengen ja kahden hengen huoneen päivähinta sekä kaikki mahdolliset erikoislääkärien ja muiden palvelujen tuottajien palveluista aiheutuvat lisämaksut, jotka johtuvat yksityishuoneen valitsemisesta.

6.   Kiinnostuksenilmaisupyynnön perusteella laaditun luettelon voimassaolon päättyminen

Kaikki palvelujen tarjoajat voivat toimittaa asiakirjat (6 kuukautta vaille) 4 vuoden kuluessa siitä, kun tämä ilmoitus on julkaistu.

7.   Luetteloon kirjaamista koskevat perusteet

7.1   Poissulkemisperusteet

1.

Tarjouskilpailuun ei saa osallistua toimija, joka a) on konkurssissa tai selvitystilassa tai tuomioistuimen määräämässä yrityssaneerausmenettelyssä tai jolle on vahvistettu akordi tai jota koskeva konkurssi- tai akordihakemus tai hakemus yhtiön purkamiseksi on vireillä tai joka on muun vastaavan kansalliseen lainsäädäntöön ja kansallisiin määräyksiin perustuvan menettelyn alainen; b) on tuomittu lainvoimaisella päätöksellä ammattinsa harjoittamiseen liittyvästä lainvastaisesta teosta; c) on ammattia harjoittaessaan syyllistynyt vakavaan virheeseen, jonka hankintaviranomaiset voivat näyttää toteen; d) on laiminlyönyt velvoitteitaan maksaa sen valtion lainsäädännön mukaisia sosiaaliturvamaksuja tai veroja, johon se on sijoittautunut tai jossa hankintaviranomainen sijaitsee tai jossa suorite on pantava täytäntöön; e) on tuomittu lainvoimaisella tuomiolla petoksesta, lahjonnasta, rikollisjärjestöön osallistumisesta tai muusta laittomasta toiminnasta, joka vahingoittaa Euroopan unionin taloudellisia etuja.

2.

Palvelujen tarjoajien on vakuutettava (vakuutuksella, jonka malli on liitteenä 2), että he eivät ole edellä kohdassa 1 tarkoitetussa tilanteessa.

7.2   Valintaperusteet

Tekninen suorituskyky ja ammatillinen pätevyys

—	Palvelujen tarjoajalta edellytetään oikeutta ammatin harjoittamiseen maassa, johon palvelujen tarjoaja on sijoittautunut tai jossa se työskentelee, ja kyseisen maan lainsäädännön noudattamista.

7.2.1   Palvelujen tarjoajien on lähetettävä todisteena asiakirjat, joista ilmenee edellä mainitun lainsäädännön noudattaminen.

8.   Palvelujen tarjoajilta vaadittavat asiakirjat

8.1   Palvelujen tarjoajien on toimitettava todiste kolmansia osapuolia koskevasta vastuuvakuutuksesta.

8.2   Palvelujen tarjoajien on toimitettava myös

1)	luettelo palvelujen tarjoajan organisaatiossaan harjoittamista/tarjoamista terveyspalveluista;

2)

luettelo kaikista vakuutettuihin ja muihin edunsaajiin sovellettavista suoritteiden tai tutkimusten hinnoista ja/tai normaalihinnoista annettavasta alennusprosentista, jota palvelujen tarjoajat aikovat soveltaa vakuutettuihin ja muihin edunsaajiin. Viimeksi mainitussa tapauksessa palvelujen tarjoajan on lähetettävä myös luettelo normaalihinnoista;

3)	liitteessä oleva tyypillisten suoritteiden vertailutaulukko täydennettynä tarjotuilla hinnoilla ja suunnitelluilla alennusprosenteilla;

4)	luettelo farmaseuttisista tuotteista ja alennusprosentti (ainoastaan Belgian osalta);

5)	hinnoitteluasiakirjat myös digitaalisessa muodossa.

8.3   Henkilökohtaisten etuuksien hallinto- ja maksutoimisto (PMO) pidättää itsellään oikeuden

—	hylätä sellaisten palvelujen tarjoajien pyynnöt, jotka eivät sisällä kaikkia tarvittavia tietoja tai asiakirjoja tai täytä edellytettyjä muodollisia vaatimuksia

—	pyytää palvelujen tarjoajia toimittamaan uudelleen tiedot ja asiakirjat tai täyttämään muodolliset vaatimukset osittain tai kokonaisuudessaan esimerkiksi siinä tapauksessa, että todistusten voimassaoloaika on umpeutunut.

9.   Muita tietoja ja neuvoja palvelujen tarjoajille

9.1   Tositteiden ja laskujen, jotka palvelujen tarjoajat lähettävät vakuutetuille, on oltava sen maan lainsäädännön mukaisia, jossa palveluja tarjotaan.

9.2   Palvelujen tarjoajien on ilmoitettava välittömästi PMO:lle kaikista muutoksista, joiden myötä nämä eivät enää vastaa tämän pyynnön kohdassa 7 esitettyjä perusteita.

9.3   Tarjottuja hintoja ja/tai alennusprosentteja voidaan tarkistaa kerran vuodessa.

Siinä tapauksessa, että hintoja muutetaan, palvelujen tarjoajien on lähetettävä muutetut hinnat sisältävä uusi luettelo vuosittain 31. joulukuuta mennessä. Tarkistus tulee voimaan 1. helmikuuta seuraavana vuonna siitä, kun tarkistetut hinnat on vastaanotettu.

9.4   Palvelujen tarjoajien, jotka haluavat nimensä pois luettelosta, on ilmoitettava tästä PMO:lle. Ilmoitus tehdään kohdassa tämän pyynnön kohdassa 1 mainitulle henkilölle osoitetulla kirjatulla kirjeellä.

9.5   Pyyntö on voimassa neljä vuotta päivästä, jolloin tämä ilmoitus on lähetetty Euroopan unionin julkaisutoimistoon.

10.   Tarjouksen jättäminen

Palvelujen tarjoajia kehotetaan lähettämään tarjouksensa yhdessä vaadittavien asiakirjojen kanssa kirjattuna kirjeenä, johon on liitetty saantitodistus, seuraavaan osoitteeseen:

PMO.3 — JSIS

Rue de la Science / Wetenschapstraat 27 (SC27 3/54)

1049 Bruxelles/Brussel

BELGIQUE/BELGIË

A l’attention de M. SCOGNAMIGLIO

11.   Muita tietoja

Kaikille tähän menettelyyn osallistuville palvelujen tarjoajille ilmoitetaan 30 kalenteripäivän kuluessa tarjouksen toimittamisesta, onko ne hyväksytty luetteloon vai ei.

PMO pidättää itsellään oikeuden perua palvelujen tarjoajan kirjaamisen luetteloon, ja se ilmoittaa tästä asianosaiselle 15 kalenteripäivän kuluessa. Tämä koskee tapauksia, joissa

1)	palvelujen tarjoaja ei ole soveltanut ilmoittamiaan hintoja

2)	palvelujen tarjoaja on jättänyt noudattamatta sen jäsenvaltion sääntöjä, jossa se harjoittaa toimintaansa.

Liitteet: (http://ec.europa.eu/pmo/tender.htm)

—	Liite 1: Seulontaohjelmat yhteisessä sairausvakuutusjärjestelmässä

—	Liite 2: Poissulkemisperusteita koskeva vakuutus

—	Liitteet 3a ja 3b: Vertailutaulukko suoritteiden hinnoista

---

(1)  Belgiassa tarjottu hinta ei voi olla korkeampi kuin vastaavien suoritteiden kansallisella tasolla sovittu hinta [ks. terveyssäännöksistä 19. maaliskuuta 2013 annettu, 29. maaliskuuta 2013 julkaistu ja 8. huhtikuuta 2013 voimaan tullut laki:

Tämä pyyntö koskee näin ollen sairaalaoleskelusta yksityishuoneessa aiheutuvaa lisämaksua.

(2)  Luxemburgin osalta alennusprosentti määritellään sopimushintojen perusteella.

---

---

---

---

---