a)

Číslo identifikačního dokladu: …

b)

Platnost potvrdil: …

(název příslušného orgánu)

a)

pochází ze třetí země, ve které jsou povinné hlášením tyto nákazy: mor koní, hřebčí nákaza, vozhřivka, encefalomyelitida koní (všechny typy včetně venezuelské), nakažlivá chudokrevnost koní, vezikulární stomatitida, vzteklina, sněť slezinná;

b)

byl dnes vyšetřen a nevykazuje klinické příznaky nákazy (2);

c)

není určen k poražení v rámci národního programu eradikace infekční nebo kontagiózní nákazy;

d)

od svého dovozu do země odeslání nebo, v případě úřední regionalizace podle právních předpisů Unie, do části území země odeslání (3) byl s výjimkou průběhu dostihu držen v hospodářstvích pod veterinárním dozorem a byl ustájen v oddělených stájích, aniž by přišel do styku s koňovitými s nižším nákazovým statusem;

e)

pochází z území nebo, v případě úřední regionalizace podle právních předpisů Unie, z části území země odeslání, na kterém:

f)

nepochází z území nebo z části území země odeslání, která je podle právních předpisů Unie považována za zamořenou morem koní;

g)

nepochází z hospodářství, na které byl z veterinárních důvodů uvalen zákaz, ani nepřišel do styku s koňovitými z hospodářství, na které byl z veterinárních důvodů uvalen zákaz s těmito podmínkami:

h)

podle mého nejlepšího vědomí nebyl ve styku s koňovitými trpícími infekční nebo kontagiózní nákazou během období 15 dní předcházejících tomuto prohlášení.

a)

Kůň vstoupil na území země odeslání dne … (4).

b)

Kůň byl dopraven do země odeslání z členského státu Evropské unie (1) nebo z … (1)  (5).

c)

Kůň byl dovezen do země odeslání za veterinárních podmínek alespoň tak přísných, jako jsou podmínky stanovené v tomto osvědčení.

d)

Na základě možných ověření a na základě přiloženého prohlášení majitele (1) nebo zástupce majitele (1) koně, které tvoří součást tohoto osvědčení, nebyl kůň nepřetržitě mimo Evropskou unii po dobu 90 dní a déle, včetně data plánovaného návratu podle tohoto osvědčení, a nepohyboval se mimo výše uvedené země.

—

kůň bude odeslán přímo z místa odeslání do místa určení, aniž by přišel do styku s jinými koňovitými nestejného nákazového statusu,

—

kůň se přepravuje pouze mezi prostorami schválenými pro koně, kteří se účastní mezinárodních setkání ve skupinách nebo kategoriích v Austrálii, Kanadě, Spojených státech amerických, Hongkongu, Japonsku, Singapuru, Spojených arabských emirátech nebo Kataru,

—

kůň byl vyvezen z členského státu Evropské unie dne … (4).