|
8.5.2023 |
SV |
Europeiska unionens officiella tidning |
C 163/7 |
RIKTLINJER FRÅN KOMMISSIONEN
om innehåll och struktur för sammanfattningen av den kliniska prövningsrapporten
(Text av betydelse för EES)
(2023/C 163/06)
Innehållsförteckning
|
1. |
Inledning | 8 |
|
2. |
Sammanfattningen av den kliniska prövningsrapporten | 8 |
|
3. |
Översynsklausul | 12 |
|
4. |
Akronymer | 12 |
|
5. |
Hänvisningar | 12 |
1. Inledning
Syftet med detta dokument är att utfärda riktlinjer från kommissionen, i enlighet med artikel 77.6 i Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2017/745 av den 5 april 2017 om medicintekniska produkter (förordningen om medicintekniska produkter), avseende sammanfattningen av den kliniska prövningsrapportens innehåll och struktur.
Riktlinjerna syftar till att säkerställa att sammanfattningen av den kliniska prövningsrapporten ger information om den kliniska prövningens utformning, genomförande, analys och resultat som är framställd på ett sådant sätt och i ett sådant format att den är lättfattlig för den avsedda användaren av den medicintekniska produkten1.
I enlighet med artikel 77.5 i förordningen om medicintekniska produkter ska sponsorn för en klinisk prövning lämna en klinisk prövningsrapport senast ett år efter det att en klinisk prövning har avslutats eller senast tre månader efter det att den har avslutats i förtid, och denna rapport ska åtföljas av en sammanfattning. Minimikraven för den kliniska prövningsrapporten anges i kapitel III avsnitt 7 i bilaga XV till förordningen om medicintekniska produkter. I kapitel III avsnitt 7 i bilaga XV till den förordningen anges också vad sammanfattningen ska innehålla, nämligen följande:
|
— |
Den kliniska prövningens titel. |
|
— |
Den kliniska prövningens ändamål. |
|
— |
En beskrivning av prövningen, prövningens utformning och de metoder som använts. |
|
— |
Prövningens resultat. |
|
— |
Prövningens slutsats. |
I enlighet med artikel 77.5 i förordningen om medicintekniska produkter ska rapporten och sammanfattningen lämnas till de medlemsstater där den kliniska prövningen utfördes via det elektroniska system som avses i artikel 73 i den förordningen. I enlighet med artikel 77.7 i förordningen om medicintekniska produkter ska rapporten och sammanfattningen göras allmänt tillgängliga via det elektroniska system som avses i artikel 73 i den förordningen senast då produkten registreras i enlighet med artikel 29 i den förordningen och innan den släpps ut på marknaden. Om den kliniska prövningen avslutas i förtid eller tillfälligt avbryts ska sammanfattningen och rapporten göras allmänt tillgängliga omedelbart efter inlämning.
2. Sammanfattningen av den kliniska prövningsrapporten
Förklarande anmärkning
|
— |
Detta är ett sammanfattande dokument. Endast relevant information bör lämnas. Om en ”kort beskrivning” begärs ska den vara så kortfattad som möjligt. Undvik att helt enkelt kopiera text från den fullständiga kliniska prövningsrapporten. |
|
— |
Det språk som används ska vara anpassat till produktens avsedda användare. Det är viktigt att alltid ha deras nivå av hälsolitteracitet i åtanke vid utarbetandet av detta sammanfattande dokument. |
|
— |
Se till att dokumentet inte innehåller något marknadsföringsmaterial. |
2.1. Försättsblad
|
Datum för sammanfattningen |
|
|
Den kliniska prövningens titel |
|
|
Namn på och kontaktuppgifter för den enhet som sponsrar studien |
|
|
Namn på den enhet som finansierar studien2 |
|
|
Enda identifieringsnummer |
Innan Eudamed fungerar fullt ut är detta CIV-ID, som erhålls från den godkännande behöriga myndigheten. När Eudamed är funktionsdugligt är detta det enda identifieringsnummer som avses i artikel 70.1 i förordningen om medicintekniska produkter. |
|
Den kliniska prövningsplanens nummer |
|
2.2. Innehåll och struktur för sammanfattningen av den kliniska prövningsrapporten
|
Den kliniska prövningens titel – sammanfattande information4 |
|
|
Förkortad titel på studien |
|
|
Fullständig titel på studien3 |
En kort beskrivning av utformningen, prövningsprodukten, jämförelseprodukten (i tillämpliga fall), vårdgivaren (i tillämpliga fall) och populationen för den kliniska prövningen. |
|
Datum för prövningen3 |
Startdatum (den första åtgärden vid rekryteringen för den kliniska prövningen) och slutdatum (den sista försökspersonens sista besök under den kliniska prövningen)5. Se vägledningsdokument 2021-6 från samordningsgruppen för medicintekniska produkter (MDCG) för en närmare beskrivning av dessa termer. |
|
Plats/platser |
Den plats/de platser där prövningen utfördes, inklusive ort och land för anläggningen. |
|
Skäl till eventuellt tillfälligt avbrott eller förtida avslut3 |
Anges i tillämpliga fall. Skälen kan vara positiva aktiva resultat, positiva kontrollresultat, säkerhetsresultat, att det är meningslöst att fortsätta prövningen, långsam rekrytering, extern bevisning osv2. |
|
Den kliniska prövningens ändamål4 |
||||||||
|
En kort förklaring av motiveringen till den kliniska prövningen, inklusive
Beroende på sammanhanget för den kliniska prövningen, en beskrivning av
|
|
Beskrivning av prövningsprodukten, den kliniska prövningen och de metoder som använts4 |
|
|
Ange inte några resultat, analyser, slutsatser eller diskussionsfrågor i detta avsnitt. |
|
|
Beskrivning av deltagarna4 |
En beskrivning av urvalskriterierna för deltagarna och miljöerna. I tillämpliga fall en beskrivning av urvalskriterierna för inrättningar som deltar i prövningen och de som utför interventionerna. |
|
Beskrivning av prövningsprodukten och jämförelseprodukten6 |
En beskrivning av prövningsprodukten, versionen/varianten av den och dess avsedda ändamål, inklusive de olika komponenter som krävs för den eller de medicinska interventioner som utförs med avseende på prövningsprodukten (t.ex. pre- och postoperativ vård och medicinsk/kirurgisk intervention). För jämförande studier bör beskrivningar av både prövningsinterventionen och jämförelseprodukten ges. |
|
Beskrivning av förfaranden för användning av produkten9 |
En kort beskrivning av de förfaranden och metoder som är nödvändiga för att använda produkten i den kliniska prövningen. |
|
Studiens utformning4 |
En beskrivning av och motivering till den valda studieutformningen, dvs. randomiserad klinisk prövning (med parallella grupper, klusterprovtagning, överkorsningsupplägg, faktoriellt upplägg, ekvivalensprövning), icke-randomiserad jämförande prövning, icke-jämförande prövning osv. |
|
Syften och utfallsmått4 |
En kort beskrivning som tydligt anger prövningens primära och sekundära mål samt hypoteser som testats. De primära och sekundära utfallsmåtten bör också definieras tydligt. |
|
Urvalsstorlek7 |
Ange den beräknade statistiska styrkan och urvalsstorleken. Ange även justeringar av beräkningen som gjorts vad gäller försökspersoner som hoppar av från prövningen/bortfall, i tillämpliga fall10. |
|
Randomisering och blindning8 |
En beskrivning av metoderna för interventionsutseende och blindning (i tillämpliga fall). |
|
Uppföljningens varaktighet4 |
Den tidslängd under vilken deltagarna följdes upp i studien. Ange även prövningsproduktens avsedda livslängd. |
|
Samtidiga behandlingar4 |
En beskrivning av eventuella behandlingar som var nödvändiga för alla försökspersoner på vilka den medicintekniska produkten användes i denna kliniska prövning. Förklara i tillämpliga fall hur detta kan skilja sig från standardbehandling med denna medicintekniska produkt. |
|
Statistiska analysmetoder4 |
En kort beskrivning av de statistiska metoder som använts för att beräkna resultaten, jämföra grupper för det primära resultatet, utföra kompletterande analyser, ta hänsyn till biaser och hantera data som saknas. |
|
Väsentliga ändringar11 |
I tillämpliga fall en tabell med en beskrivning av eventuella väsentliga ändringar av den kliniska prövningsplanen, relevanta versioner av den kliniska prövningsplanen och datum för dessa ändringar. Var god bekräfta att ändringarna har godkänts av en etikkommitté. |
|
Prövningens resultat4 |
|
|
Deltagarflöde12 |
Antal deltagare som har screenats, rekryterats, utsetts för mottagande och följts upp per intervention. Användning av detta eller ett liknande flödesschema rekommenderas starkt13. Notera att nedanstående flödesschema är för randomiserade studier med två armar. Flödesschemat måste justeras om studien har en annan utformning.
|
|
Demografiska och kliniska utgångsvärden4 |
Eventuellt tillgängliga uppgifter om ålder, kön, etnicitet, land, sjukdomsstadium, relevant samsjuklighet och alla andra sjukdomspåverkande faktorer hos deltagarna. I tillämpliga fall uppgifter om vårdgivare (antal ärenden, kvalifikationer, expertis osv.) och inrättningar (volym) i varje grupp. |
|
Interventionens resultat4 |
Resultat avseende det primära utfallsmåttet i absoluta tal när så är möjligt (t.ex. 10 av 20, inte 50 %), beräknad effektstorlek och resultatets precision. Ange huruvida en analys är en behandlingsavsiktsanalys eller en analys per protokoll. Resultat avseende sekundära utfallsmått eller kompletterande analyser kan rapporteras, men riskerna med att dra slutsatser av dessa resultat bör diskuteras. |
|
Säkerhetsresultat14 |
En beskrivning av negativa händelser15, negativa produkteffekter16 och produktfel15 förtecknade i tabellen från mest till minst förekommande, i absoluta tal (X av YX försökspersoner) och i procent (X % av försökspersonerna), samt arten av dessa händelser/effekter (förutsedda/oförutsedda). Endast aggregerad information om dessa händelser/effekter bör anges5. En förteckning över eventuella dödsfall bland försökspersonerna. Antal försökspersoner som har avslutat sitt deltagande i prövningen och skälen till detta. |
|
Avvikelser från den kliniska prövningsplanen5 |
En beskrivning av eventuella avvikelser från den kliniska prövningsplanen som inträffade under den kliniska prövningen. |
|
Slutsatsen av den kliniska prövningen4 |
|
|
Vad resultaten innebär17 |
En kort beskrivning av prövningsresultaten: en övergripande bedömning av interventionens nytta/riskförhållande på grundval av prövningen. Vad tillför den kliniska prövningen till befintliga kliniska data om produktens säkerhet och prestanda? |
|
Vad resultaten tillför till aktuella vetenskapliga rön17 |
En kort beskrivning av prövningsresultaten mot bakgrund av aktuell bevisning: en övergripande bedömning av prövningsproduktens nytta/riskförhållande mot bakgrund av all annan tillgänglig bevisning, och resultatens konsekvenser inom klinisk praxis. |
|
Begränsningar18 |
Eventuella begränsningar i prövningen, såsom biaser i prövningen, aspekter som fortfarande är oklara efter prövningen eller begränsningar i fråga om resultatens tillämplighet i verkliga sammanhang. |
|
Potential för framtida studier18 |
|
3. Översynsklausul
Kommissionen kan komma att revidera detta dokument på grundval av erfarenheterna från tillämpningen av dessa riktlinjer.
4. Akronymer
|
CIV-ID |
Identifieringsnummer för kliniska prövningar |
|
Eudamed |
Europeiska databasen för medicintekniska produkter |
|
|
|
5. Hänvisningar
|
1. |
Förordning (EU) 2017/745, artikel 77.5. |
|
2. |
Den finansierande enheten är den enhet som tillhandahåller finansiering för den kliniska prövningen, enligt hänvisningen till finansiering i kapitel II avsnitt 3.1.4 i bilaga XV till förordning (EU) 2017/745. |
|
3. |
Förordning (EU) 2017/745, artikel 77. |
|
4. |
Förordning (EU) 2017/745, kapitel III avsnitt 7 i bilaga XV. |
|
5. |
Vägledningsdokument 2021-6 från MDCG, Questions & Answers regarding clinical investigation. |
|
6. |
Förordning (EU) 2017/745, kapitel II avsnitt 3.6.2 i bilaga XV. |
|
7. |
Förordning (EU) 2017/745, kapitel II avsnitt 3.6.3 i bilaga XV. |
|
8. |
Förordning (EU) 2017/745, kapitel II avsnitt 3.6.4 i bilaga XV. |
|
9. |
Förordning (EU) 2017/745, kapitel II avsnitt 3.6.5 i bilaga XV. |
|
10. |
Förordning (EU) 2017/745, kapitel II avsnitt 3.7 i bilaga XV. |
|
11. |
Enligt definitionen av ”substantial modification” i vägledningsdokument 2021-6 från MDCG, Regulation (EU) 2017/745 – Questions & Answers regarding clinical investigation. |
|
12. |
Anpassat från kapitel III avsnitt 7 i bilaga XV till förordning (EU) 2017/745 och bilaga D.7 till den internationella standarden EN ISO 14155:2020. |
|
13. |
Modifierat CONSORT-flödesschema för enskilda randomiserade kliniska prövningar av icke-farmakologisk behandling: Isabelle Boutron, MD, PhD, et al. för CONSORT Group, ”Extending the CONSORT Statement to Randomized Trials of Nonpharmacologic Treatment: Explanation and Elaboration”, Annals of Internal Medicine, 2008;148:295–309. |
|
14. |
Förordning (EU) 2017/745, artikel 80. |
|
15. |
Förordning (EU) 2017/745, artikel 2. |
|
16. |
Förordning (EU) 2017/745, kapitel II avsnitt 2.5 i bilaga XV. |
|
17. |
Anpassat från kapitel III avsnitt 7 i bilaga XV till förordning (EU) 2017/745 och bilaga D.8 till den internationella standarden ISO 14155:2020. |
|
18. |
Bilaga D.8 till den internationella standarden ISO 14155:2020. |