Európsky hospodársky a sociálny výbor
SOC/592
Posilnená spolupráca v boji proti chorobám, ktorým sa dá predchádzať očkovaním
STANOVISKO
sekcia pre zamestnanosť sociálne veci a občianstvo
Odporúčanie Rady o posilnenej spolupráci v boji proti chorobám, ktorým sa dá predchádzať očkovaním
[COM(2018) 244 final – SWD(2018) 149 final]
|
Administrátorka
|
Valeria ATZORI
|
|
Dátum dokumentu
|
24/07/2018
|
Spravodajkyňa: Renate HEINISCH
|
Konzultácia
|
Európska komisia, 17/04/2018
|
|
Právny základ
|
článok 29 Zmluvy o fungovaní Európskej únie
|
|
|
|
|
Rozhodnutie plenárneho zhromaždenia
|
17/04/2018
|
|
|
|
|
Príslušná sekcia
|
sekcia pre zamestnanosť, sociálne veci a občianstvo
|
|
Prijaté v sekcii
|
19/07/2018
|
|
Prijaté v pléne
|
DD/MM/YYYY
|
|
Plenárne zasadnutie č.
|
…
|
|
Výsledok hlasovania
(za/proti/zdržalo sa)
|
…/…/…
|
1.Závery a odporúčania
1.1Na európskej úrovni
1.1.1Spolupráca členských štátov v oblasti očkovania by mala zohľadňovať úlohu očkovania počas celého života človeka a mala by sa explicitne týkať očkovania detí, dospievajúcich, dospelých a starších ľudí bez ohľadu na hranice. Údaje Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) ukazujú, že choroby ako osýpky, ktoré bývali detskými chorobami, teraz v dôsledku slabnúcej imunity dostávajú adolescenti a mladí dospelí. To si spolu s cezhraničnými migračnými tokmi a dostupnosťou nových očkovacích látok určených konkrétnym vekovým skupinám (napr. v prípade HPV, meningokokovej infekcie, herpesu zoster) vyžaduje, aby sa k očkovaniu zaujal celoživotný prístup.
1.1.2Pre dnešné deti predstavujú obavy ich rodičov z očkovania jedno z najväčších nebezpečenstiev ohrozujúcich ich zdravie. Časom preverené vedecké dôkazy sa spochybňujú v záujme kampane proti očkovaniu. Ak nechceme, aby sa epidémie osýpok, ktoré zasiahli EÚ, a nedávne smrteľné prípady záškrtu opakovali, musíme tento rozsiahly trend spochybňovania odborníkov a vedeckého konsenzu zvrátiť prostredníctvom komunikácie založenej na dôkazoch, väčšou transparentnosťou a zvyšovaním informovanosti. Zapojenie verejnosti do programov v oblasti výskumu a inovácie, akým je program Veda so spoločnosťou a pre spoločnosť, je jedným z nástrojov, ktoré by Komisia mala využívať na šírenie osvety o výhodách očkovania.
1.1.3EHSV vyzýva Komisiu, aby prostredníctvom Európskeho dňa imunizácie zvyšovala informovanosť o význame očkovania pre ochranu ľudí pred chronicky invalidizujúcimi chorobami. Takéto fórum by malo používať špecifický spôsob komunikácie s cieľom poučiť Európanov, najmä rodičov, deti, zdravotníckych pracovníkov, migrantov, menšinové skupiny a iné skupiny obyvateľstva so zvýšeným rizikom vážnych dôsledkov chorôb, ktorým sa dá predchádzať očkovaním. Vedecky podložené a prístupné informácie určené občanom a organizáciám by sa mali poskytovať prostredníctvom všetkých komunikačných kanálov vrátane hlavných médií a sociálnych médií. Medzigeneračný vzdelávací prístup v súvislosti s informovaním o očkovaní by tiež pomohol propagovať očkovanie medzi generáciami a odbúrať podozrenie.
1.1.4V dobe, keď sú informovanie a komunikácia čoraz viac digitálne a keď nové technológie ponúkajú množstvo príležitostí, ako zlepšiť prístup k očkovaniu a jeho využívanie, sa Únia musí usilovať o to, aby sa zlepšili poznatky Európanov o očkovaní, a tým zároveň zmenšili ich obavy. Je nevyhnutné zlepšiť digitálnu gramotnosť v oblasti zdravia, aby sa umožnil prístup k digitálnym informáciám o očkovaní a ich spracovanie.
1.1.5Treba mať vždy na pamäti, že zdravie človeka a zdravie zvierat sú neoddeliteľne späté. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín odhaduje, že 75 %
infekčných chorôb, ktoré postihujú človeka, pochádza od zvierat. Narastajúca hrozba antimikrobiálnej rezistencie (AMR) takisto svedčí o súvislosti medzi zdravím človeka a zdravím zvierat. V tejto súvislosti očkovacie látky nielenže pomáhajú predchádzať chorobám, ale umožňujú tiež bojovať proti AMR, keďže sa vďaka nim obmedzí nadbytočné používanie antimikrobiálnych látok. Podporné mechanizmy EÚ však na tento spoločenský prínos neprihliadajú a neexistujú žiadne trhové stimuly pre farmárov, aby používali skôr očkovacie látky, než lacnejšie produkty, ktoré zvyšujú AMR. EHSV odporúča, aby Komisia pri budúcej revízii SPP zaviedla dotácie pre farmy, ktoré preukazujú vysokú mieru zaočkovanosti, ktorá je nevyhnutná na zmiernenie hospodárskych a zdravotných hrozieb v dôsledku AMR.
1.2Na vnútroštátnej úrovni
1.2.1Musíme zabezpečiť, aby sa choroby z našej dávnej minulosti, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, alebo choroby, ktorým sa dá predísť novými generáciami očkovacích látok, v budúcnosti už nikdy neobjavili. Zdravotnícki pracovníci vrátane lekárnikov, zdravotných sestier, lekárov, ako aj zdravotníckych služieb v školách a na pracoviskách majú kľúčovú úlohu v úsilí rozptýliť obavy z očkovania, keďže práve oni poskytujú pacientom usmernenia a rady. EHSV naliehavo žiada členské štáty, aby investovali do kontinuálnej odbornej prípravy, a tak umožnili zdravotníckym pracovníkom, a najmä lekárnikom, úspešne propagovať očkovanie a pomôcť zabrániť hrozným dôsledkom hnutia proti očkovaniu na verejné zdravie. Okrem toho by očkovania mohli robiť aj lekári, aby sa prípadné akútne reakcie alebo anafylaktický šok mohli bezpečne zvládnuť.
1.2.2Zdravotnícki pracovníci sú takisto v ohrození, keďže sú vystavení množstvu rôznych ochorení. EHSV ako poradný orgán zastupujúci pracovníkov, zamestnávateľov a iné záujmové skupiny vyzýva členské štáty, aby zabezpečili úplné a účinné uplatňovanie smernice 2000/54/ES, v ktorej sa uvádza, že ak sú bezpečnosť a zdravie pracovníkov ohrozené z dôvodu ich vystavenia biologickým faktorom, proti ktorým existujú účinné očkovacie látky, ich zamestnávatelia by im mali poskytnúť očkovanie.
1.2.3Okrem úsilia zameraného na zdravotníckych pracovníkov by sa malo zvýšiť aj úsilie členských štátov osloviť skupiny obyvateľstva so zvýšeným rizikom vážnych dôsledkov konkrétnych chorôb, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, ako sú deti, tehotné ženy, starší ľudia, menšinové skupiny a osoby so špecifickými zdravotnými predispozíciami alebo osoby vystavené sexuálne prenosným chorobám, ako je ľudský papilomavírus (HPV) alebo hepatitída A a B. Keby sa pravidelné zdravotné prehliadky, napríklad u pediatra alebo závodného lekára, spojili s programami imunizácie, mohlo by to pomôcť zlepšiť nedostatočnú mieru zaočkovanosti.
1.2.4Európa musí v súčasnosti čeliť situácii, ktorá nemá obdobu a predstavuje veľkú výzvu, keďže veková pyramída európskeho obyvateľstva sa začala obracať. Preventívne opatrenia ako očkovanie dospelých by sa mali považovať za jeden z nástrojov, ako sa s touto výzvou vyrovnať, a zároveň sa tým prispeje k splneniu európskeho cieľa aktívneho a zdravého starnutia.
1.2.5EHSV však s obavami konštatuje, že napriek tomu, že Rada v roku 2009 stanovila za cieľ dosiahnuť, aby očkovanie proti chrípke podstúpilo 75 % starších osôb, len jeden členský štát tento cieľ dosiahol. Keďže u starších osôb môže chrípka spôsobiť invaliditu alebo dokonca smrť, mali by sa členské štáty usilovať zintenzívniť svoje úsilie, aby tento cieľ splnili.
1.2.6Členské štáty musia v súčasnosti čeliť mnohým výzvam, od obáv z očkovania až po demografické zmeny súvisiace so starnutím obyvateľstva alebo zvýšenú mobilitu osôb, v dôsledku ktorých sa zvyšuje riziko vystavenia patogénnym látkam v celej Únii. EHSV vyzýva členské štáty, aby sa podelili o osvedčené postupy a know-how v súvislosti s riešením týchto problémov.
2.Všeobecné pripomienky
2.1EHSV podporuje prístup Komisie založený na troch pilieroch v záujme posilnenej spolupráce v boji proti chorobám, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, umožňujúcej včasnú reakciu na naliehavé hrozby pre zdravie, ktorým dnes EÚ čelí, ako sú obavy z očkovania, pokles miery zaočkovanosti v prípade konkrétnych chorôb, nečakané vypuknutia chorôb, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, nesúlad medzi vnútroštátnymi programami očkovania a nedostatkom očkovacích látok.
2.2EHSV víta navrhované činnosti na zvýšenie synergií medzi očkovaním a pridruženými politikami týkajúcimi sa napríklad pripravenosti na krízu, elektronického zdravotníctva, hodnotenia zdravotníckych technológií, VaV a farmaceutického priemyslu, a to na vnútroštátnej, európskej a medzinárodnej úrovni. Na prekonanie výziev, ktoré v súčasnosti sťažujú efektívnosť programov očkovania v celej Únii, je nevyhnutné spoločné úsilie.
2.3Očkovanie, hlavný nástroj primárnej prevencie, zbavilo Európu poliovírusu a vyhubilo ďalšie choroby ako kiahne, keďže umožnilo predísť týmto chorobám u jednotlivcov a prerušiť cirkuláciu vírusov. Mimo Európy viedla globalizácia k zvýšenému cezhraničnému prenosu vírusov, patogénov a chorôb spolu s presunom ľudí. Nedávne migračné toky tento trend zrýchlili. Očkovanie do značnej miery prispieva k celosvetovému zdraviu, keďže choroby nezastavia hranice štátov ani regiónov.
2.4Programy očkovania spadajú v Európskej únii do právomoci členských štátov. Preto v rámci EÚ súbežne existujú rôzne stratégie imunizácie, pričom niektoré členské štáty zaviedli progresívne programy zamerané na konkrétne choroby počas celého života človeka a/alebo programy zohľadňujúce zemepisné špecifiká. Keďže šírenie chorôb nepozná hraníc, EHSV podporuje návrh Komisie vytvoriť usmernenia týkajúce sa spoločného plánu očkovania v EÚ s cieľom uľahčiť súlad vnútroštátnych plánov.
2.5Nedostatočné zosúladenie plánov očkovania v Únii obmedzuje aj slobodu pohybu a pobytu, ktorá patrí medzi základné práva občanov EÚ a ich rodinných príslušníkov. Ako sa totiž uvádza v oznámení Komisie, obnovenie očkovania, najmä u detí, môže byť problematické, keď sa presťahujú do inej krajiny. Toto zosúladenie by však nemalo mať za následok obmedzenie ponuky dostupných vakcín.
2.6V záveroch z decembra 2014 Rada uznala, že hoci očkovanie je účinným nástrojom verejného zdravia, prenosné ochorenia, ktoré sa znova objavili, ako napríklad tuberkulóza, osýpky, čierny kašeľ a rubeola, stále predstavujú výzvu v oblasti verejného zdravia a môžu zapríčiniť veľký počet infekcií a úmrtí. V dôsledku tohto nedávneho vývoja je spolupráca členských štátov v boji proti chorobám, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, ešte naliehavejšia.
2.7Vzhľadom na uvedené skutočnosti je odporúčanie Rady o posilnenej spolupráci medzi členskými štátmi, výrobným odvetvím a zainteresovanými stranami na úrovni EÚ krokom správnym smerom. EHSV plne podporuje zvýšené úsilie v oblasti očkovania.
3.Konkrétne pripomienky
3.1EHSV súhlasí s názorom Komisie, že digitálne nástroje, ako je spoločný očkovací preukaz, ktorý by sa dal získať prostredníctvom elektronických informačných systémov, a internetový portál na zvýšenie informovanosti o výhodách a bezpečnosti očkovania by mohli pomôcť dosiahnuť ciele uvedené v oznámení. V tejto súvislosti by Komisia mohla spolupracovať s členskými štátmi v snahe zvýšiť digitálnu gramotnosť Európanov v oblasti zdravia, aby sa tieto digitálne nástroje mohli čo najlepšie využiť.
3.2Keďže ochorenia, ktoré boli predtým detskými chorobami, sa teraz objavujú v neskorších rokoch života a keďže existujú nové očkovacie látky, ktoré dokážu predchádzať chorobám u dospelých a u starších vekových kategórií, podporuje sa, aby členské štáty zvážili myšlienku celoživotných programov očkovania s prihliadnutím na najviac nákladovo efektívne stratégie očkovania s cieľom predchádzať chorobám v súlade s potrebami rôznych vekových kategórií (napríklad dospievajúca mládež, tehotné ženy, jednotlivci s chronickými ochoreniami, menšinové skupiny a staršie vekové kategórie).
3.3Ako zdôraznil Jean-Claude Juncker vo svojej správe o stave Únie v roku 2017, deti ešte stále zomierajú na choroby, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, ako sú osýpky. Riziko nákazy od nezaočkovaných spolužiakov predstavuje pre deti veľkú hrozbu. Podmienkou na prijatie do školy by možno mal byť dôkaz o očkovaní dieťaťa, aby sa zabezpečila vysoká miera zaočkovanosti. Školy a pedagógovia by v tomto kontexte mali byť lepšie informovaní o úlohe očkovacích látok, aby mohli rodičov a deti o očkovaní informovať. Tento vzdelávací aspekt je veľmi dôležitý, keďže školy zohrávajú pri rozhodovaní rodičov jednu z hlavných úloh.
3.4Rakovinové ochorenia, ktorým sa dá predísť očkovaním, by mohli dnešných adolescentov v staršom veku smrteľne zasiahnuť. Vzhľadom na nárast rakovinových ochorení sa pre členské štáty EÚ stal boj proti rakovine jednou z priorít politickej agendy. Zo skúseností vyplynulo, že riadne uplatňovanými politikami očkovania možno dosiahnuť takmer úplné vyhubenie chorôb, ako sú HPV infekcie. Očkovanie dospievajúcej mládeže proti HPV by sa malo považovať za dôležitý aspekt programov skríningu rakoviny, keďže tieto typy rakoviny sú jediné, ktorým sa dá predísť očkovaním.
3.5Očkovanie dospelých je niekedy jediným dostupným preventívnym riešením na boj proti konkrétnej chorobe, ako je chrípka alebo herpes zoster, či už sa jej podarí celkom predísť, alebo zmierniť jej priebeh. V Európskej únii postihne herpes zoster každého štvrtého človeka a až 40 000 osôb každoročne predčasne zomiera na následky chrípky. Tieto čísla sa môžu zredukovať len očkovaním.
3.6Keďže obavy z očkovania údajne existujú aj medzi samotnými zdravotníckymi zamestnancami a keďže k prípadom a vypuknutiu chorôb, ktorým sa dá predchádzať očkovaním, dochádza aj v dôsledku prenosu od zdravotníckeho personálu, malo by sa uplatňovanie a rešpektovanie programov očkovania zdravotníckych pracovníkov starostlivo monitorovať a podporovať náležitými školeniami v záujme bezpečnosti pacienta, ako aj v záujme ochrany zdravotníckych pracovníkov v súlade so smernicou 2000/54/ES.
V Bruseli 19. júla 2018
Christa SCHWENGpredsedníčka sekcie pre zamestnanosť, sociálne veci a občianstvo
_____________