22.9.2009   

SK

Úradný vestník Európskej únie

C 228/113

1.1

Odhaduje sa, že 8 % až 12 % pacientov v členských štátoch EÚ trpí počas poskytovania zdravotnej starostlivosti v dôsledku nežiaducich udalostí (1), pričom v čase prijatia do príslušného zdravotníckeho zariadenia týmito ochoreniami neboli postihnutí.

1.2

Zdá sa (napriek obmedzenému počtu štúdií vypracovaných v tejto súvislosti), že infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou strojnásobujú riziko úmrtia, ak porovnáme úmrtnosť pacientov postihnutých takouto infekciou s počtom pacientov s rovnakou diagnózou, ktorí túto infekciu nedostali.

1.3

Infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou spôsobujú vysoké dodatočné náklady, ktoré vyplývajú hlavne z predĺženej hospitalizácie, liečby infekcie, laboratórnych testov, dohľadu nad infekciou, starostlivosti, ktorú si vyžiadajú následky infekcie, ale aj z odškodnenia rodinných príslušníkov v prípade úmrtia.

1.4

Ak by sa výskyt infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou znížil o 10 %, (2) získané úspory by päťnásobne prevýšili náklady nemocničných zariadení súvisiace s prevenciou.

1.5

Návrh odporúčania týkajúceho sa bezpečnosti pacientov, vrátane prevencie a kontroly infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou, má preto etický, sociálny, ako aj hospodársky rozmer. Vzhľadom na význam boja proti spomínaným infekciám sa však mal na túto tému vypracovať návrh smernice.

1.6

EHSV tento návrh víta, pretože je v súlade s článkom 152, v ktorom sa ustanovuje, že činnosti Spoločenstva dopĺňajú vnútroštátne politiky zamerané na zlepšenie verejného zdravia a prevenciu ľudských chorôb.

1.7

EHSV si uvedomuje význam navrhovaných podporných opatrení a predkladá niekoľko pripomienok a návrhov, ktorých cieľom je presnejšie vymedziť a zvýšiť bezpečnosť pacientov prostredníctvom prevencie a kontroly infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou.

1.8

EHSV považuje za obzvlášť potrebné preskúmať, v akých podmienkach dochádza k vzniku infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou a nežiaducich udalostí. V tejto súvislosti sa domnieva, že by bolo vzhľadom na prípadné súdne žaloby vhodné vyjasniť právny status zhromažďovaných údajov, aby boli rešpektované práva pacientov, pričom by sa zároveň podporovali postupy, ktoré využívajú pri vypracúvaní svojich analýz odborní pracovníci a štruktúry zamerané na riadenie rizík.

1.9

EHSV pripomína, že je mimoriadne dôležité zavádzať a rozširovať národné politiky a programy, informovať občanov a pacientov, koordinovať systémy podávania správ a vzdelávať zdravotníckych pracovníkov na celoštátnej úrovni ako aj v samotných zdravotníckych zariadeniach.

1.10

EHSV poznamenáva, že infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou sa vyskytujú rovnako u hospitalizovaných pacientov ako u chorých osôb, ktorým sa poskytne ambulantné ošetrenie, a preto si želá, aby sa rovnaká pozornosť venovala starostlivosti a kontrole v prípadoch nežiaducich udalostí vo všetkých typoch zdravotníckych zariadení.

2.1.1

V článku 152 sa ustanovuje, že činnosti Spoločenstva, ktoré dopĺňajú vnútroštátne politiky, sa zameriavajú na zlepšenie verejného zdravia, prevenciu ľudských chorôb a ochorení a odstraňovanie zdrojov nebezpečenstva pre zdravie ľudí.

2.1.2

Odhaduje sa, že približne 10 % pacientov v členských štátoch EÚ trpí počas poskytovania zdravotnej starostlivosti v dôsledku nežiaducich udalostí (3).

2.1.3

Členské štáty EÚ sú na rôznej úrovni rozvoja a implementácie účinných a komplexných stratégií bezpečnosti pacientov.

2.2.1

Je potrebné, aby členské štáty vybudovali komplexné systémy podávania správ a systémy učenia sa, aby bolo možné zachytiť rozsah a príčiny nežiaducich udalostí s cieľom vypracovať účinné riešenia a zásahy.

2.2.2

Na úrovni Spoločenstva by sa mali zhromažďovať porovnateľné a súhrnné údaje a členské štáty by si mali vymieňať osvedčené postupy.

2.2.3

Prevencia a kontrola infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou by mali byť dlhodobou prioritou zdravotníckych zariadení. Všetky hierarchické úrovne a funkcie by mali spolupracovať.

2.2.4

Pacienti by mali byť informovaní a ich postavenie by sa malo posilniť prostredníctvom ich zapojenia do procesu bezpečnosti pacientov.

—

jeho vek a diagnózu,

—

určité spôsoby liečby (najmä nadmerného užívania antibiotík),

—

určité zákroky, ktoré si liečba vyžaduje.

4.1.1

EHSV obzvlášť zdôrazňuje, že v každom členskom štáte by mal byť zriadený výbor pre boj proti infekciám spojeným so zdravotnou starostlivosťou, ktorý by v spolupráci s pracovnými skupinami zameranými na otázky hygieny vypracoval národný strategický program, ktorý by sa dal uplatniť v jednotlivých regiónoch a zdravotníckych zariadeniach. Tento program by mal podliehať pravidelnému hodnoteniu.

4.1.2

EHSV sa domnieva, že je bezodkladne nutné posilniť štruktúry boja proti infekciám spojeným so zdravotnou starostlivosťou a motivovať zdravotnícke zariadenia, aby začali presadzovať politiku zameranú na prevenciu a kontrolu infekcií. Rovnako ostražití musíme byť aj pri ambulantnej zdravotnej starostlivosti.

4.1.3

EHSV teší snaha zapojiť organizácie a zástupcov pacientov do vypracovania politík a programov zameraných na bezpečnosť pacientov na všetkých úrovniach, čo si vyžaduje skutočnú transparentnosť pozorovacích prác v teréne a tiež popularizáciu celého úsilia.

4.1.4

EHSV sa domnieva, že by sa mal stanoviť právny status kvalitatívnych a kvantitatívnych údajov zhromažďovaných v súvislosti s infekciami spojenými so zdravotnou starostlivosťou a inými nežiaducimi udalosťami, keďže k niektorým z týchto údajov majú v prípade podania žaloby prístup súdy. Je potrebné nájsť rovnováhu medzi dodržiavaním práv pacientov a podnecovaním odborných pracovníkov a štruktúr zameraných na riadenie rizík, aby podrobne skúmali nežiaduce udalosti.

4.1.5

EHSV si uvedomuje, že tieto hodnotenia by mali prebiehať v atmosfére dôvery, a preto zdôrazňuje, že systémy podávania správ sa musia odlišovať od disciplinárnych systémov a postupov, ktoré sa vzťahujú na lekársky ako aj pomocný lekársky personál, administratívnych pracovníkov a pracovníkov služieb.

4.1.6

EHSV si tiež uvedomuje, že je potrebné pacientov dobre informovať o rizikách a bezpečnosti, a považuje preto za vhodné, aby sa vypracovali brožúrky, ktoré by pacienti dostali po príchode do zdravotníckeho zariadenia a ktoré by jasne uvádzali odporúčania týkajúce sa osvedčených postupov v oblasti hygieny a prijatých opatrení.

4.1.7

EHSV považuje za základ každej stratégie prevencie podporu vzdelávania a odbornej prípravy pracovníkov, ktorí majú dočinenia s bezpečnosťou pacientov. Domnieva sa preto, že odborná príprava pracovníkov špecializujúcich sa na oblasť hygieny by sa zlepšila, ak by sa presnejšie vymedzila náplň odbornej prípravy lekárov, ošetrovateľov, ako aj celého nemocničného personálu.

4.1.8

EHSV podotýka, že je potrebné, aby odborní pracovníci boli otvorení pripomienkam zo strany pacientov a/alebo ich blízkych pokiaľ ide o nedostatky v otázkach hygieny. Informovanie pacientov o hygienických predpisoch v nemocniciach musí sprevádzať rovnaké úsilie zamerané na odborných pracovníkov, ktorí by si mali vypočuť a zohľadniť pripomienky a želania pacientov a ich blízkych.

4.2.1

EHSV sa domnieva, že potlačenie infekcií spojených so zdravotnou starostlivosťou si okrem iného vyžaduje:

4.2.2

EHSV vyjadruje poľutovanie nad tým, že odporúčanie Komisie dostatočne nepoukazuje na povinnosť preskúmavať nežiaduce udalosti. Bezpečnosť zdravotníckej starostlivosti možno zvýšiť pomocou viacerých postupov, ako sú napríklad prehľady chorobnosti a úmrtnosti, ktoré by sa mali v zdravotníckych službách pravidelne vypracúvať.

4.2.3

EHSV považuje výmenu informácií vychádzajúcich z pozorovaní a osvedčených postupov v rámci koordinácie medzi Komisiou a členskými štátmi za vhodné opatrenie, ktoré umožní klasifikovať, kodifikovať, ako aj štandardizovať určité postupy a zároveň aj stanoviť referenčné systémy, ktoré budú mimoriadne užitočné pri sanácii a výstavbe zdravotníckych zariadení.

4.2.4

EHSV berie na vedomie podnet Komisie, aby sa do jedného roka v tejto oblasti zaviedol medzisektorový mechanizmus, a bude pozorne sledovať realizáciu tohto zámeru.