5.7.2008   

SK

Úradný vestník Európskej únie

C 172/41


Stanovisko Výboru regiónov „Biela kniha – Spoločne za zdravie: strategický prístup EÚ na obdobie 2008 – 2013“

(2008/C 172/08)

VÝBOR REGIÓNOV

zastáva názor, že spoločná perspektíva v oblasti zdravia nesmie viesť k harmonizačným opatreniam a porušovaniu zásady subsidiarity;

žiada Komisiu, aby znižovanie nerovností v oblasti zdravia vyhlásila za jeden z prioritných cieľov;

poukazuje na to, že stratégia sa nezaoberá otázkou farmaceutických výrobkov, preto odporúča túto otázku podrobnejšie preskúmať;

zastáva názor, že preventívne vyšetrenie na zisťovanie rakoviny je špecifická zdravotná starostlivosť, a preto je v kompetencii jednotlivých štátov a nemalo by byť zahrnuté do stratégie v oblasti zdravia. Spolupráca a výmena osvedčených postupov medzi členskými štátmi EÚ sú však vítané;

sa domnieva, že zapojenie miestnych a regionálnych orgánov do nového mechanizmu štruktúrovanej spolupráce na úrovni EÚ by sa dalo dosiahnuť takým konkrétnym spôsobom, že by niekoľko kresiel v nových výboroch pre zdravotnú politiku obsadili zástupcovia regionálnej a miestnej úrovne, žiada však, aby bol tento mechanizmus štruktúrovanej spolupráce podrobnejšie prerokovaný a aby bol otvorený a transparentný;

si myslí, že Komisia, by mala vypracovať prehľad príslušných formálnych a neformálnych sietí spolupráce a organizácií v oblasti zdravia a zorganizovať stretnutie týchto aktérov, aby sa s nimi poradila o účelných a účinných formách spolupráce.

Spravodajca

:

Karsten Uno PETERSEN (DK/SES) člen regionálnej rady regiónu Južné Dánsko

Referenčný dokument

„Biela kniha – Spoločne za zdravie: strategický prístup EÚ na obdobie 2008 – 2013“

KOM(2007) 630 v konečnom znení

Politické odporúčania

VÝBOR REGIÓNOV,

1.

víta bielu knihu Komisie, ktorá stanovuje stratégiu EÚ v oblasti zdravia do roku 2013, avšak s výhradou, že bude rešpektovaný článok 152 Zmluvy o založení Európskeho spoločenstva, ktorý určuje, že zdravotníctvo je v kompetencii jednotlivých štátov, a že nebude v tejto oblasti porušovaná zásada subsidiarity;

2.

pripája sa k názoru, že zdravie má v živote ľudí zásadný význam. Je potrebné ho podporovať účinnými politickými stratégiami a opatreniami v členských štátoch, na úrovni EÚ a vo svete. Pre Komisiu by mala byť oblasť verejného zdravia, v rámci ktorej disponuje právomocami a ktorá je pre zdravie veľmi prínosná, aj naďalej prioritou;

3.

uznáva a víta stúpajúci záujem o otázky v oblasti zdravia na úrovni EÚ. Tento záujem bol znovu potvrdený v reformnej zmluve 19. októbra 2007 v Lisabone, v ktorej sa navrhuje posilnenie politického významu zdravia. Výbor regiónov ale poukazuje na to, že spoločná perspektíva v oblasti zdravia nesmie viesť k harmonizačným opatreniam a porušovaniu zásady subsidiarity;

4.

uznáva nové potreby, ktoré vyžadujú vypracovanie prístupu na úrovni Spoločenstva, ktorý by bol viac strategicky zameraný. Takýto postup je odôvodnený starnutím obyvateľstva, novými hrozbami pre zdravie (pandémie, biologické nehody, biologický terorizmus a problémy spôsobené klimatickými zmenami) a novými technológiami, zdôrazňuje však, že treba dbať na to, aby EÚ neprekračovala obmedzené právomoci v oblasti zdravotníctva, ktoré sú stanovené v článku 152 Zmluvy o ES;

5.

podporuje hodnoty a zásady, ktoré sú základom bielej knihy, a to: solidaritu, zapojenie občanov do tvorby politiky, znižovanie nerovností v oblasti zdravia, podporu investícií v tejto oblasti, integráciu aspektu zdravia do všetkých politík a posilnenie hlasu EÚ v oblasti zdravia vo svete;

6.

schvaľuje tri hlavné ciele sformulované v bielej knihe: podpora dobrého zdravotného stavu v starnúcej Európe, ochrana občanov pred ohrozeniami zdravia a podpora dynamických systémov zdravotníctva a nových technológií a súhlasí s konkrétnymi opatreniami, ktoré boli v súvislosti s týmito cieľmi navrhnuté;

7.

poukazuje na to, že otvorenosť týkajúca sa úlohy regionálnych a miestnych aktérov, ich záujmov a skúseností, je predpokladom na to, aby mohli byť uplatňované hodnoty, zásady a ciele bielej knihy;

8.

žiada Komisiu, aby znižovanie nerovností v oblasti zdravia vyhlásila za jeden z prioritných cieľov a venovala pozornosť rozdielom týkajúcim sa zdravia medzi rôznymi spoločenskými skupinami. Členské štáty, ktoré majú pri vypracovaní opatrení v oblasti verejného zdravia a zlepšovaní zdravotného stavu obyvateľstva problémy, by mali byť podporované, aby bolo možné vyrovnať rozdiely a deformácie v oblasti zdravia, ktoré v EÚ existujú;

9.

víta systém zdravotných ukazovateľov za predpokladu, že budú rešpektované právomoci jednotlivých členských štátov v oblasti zdravotníctva;

10.

poukazuje na to, že stratégia sa nezaoberá otázkou farmaceutických výrobkov, hoci na pacientov a verejnosť má ďalekosiahly dosah, keď sú predpisy v tejto oblasti chápané iba ako jeden z aspektov hospodárskej politiky a nie v súvislosti so zdravím; odporúča preto podrobnejšie preskúmať otázku farmaceutických výrobkov. Východiskovým bodom tohto skúmania by mala byť skutočnosť, že v mnohých členských krajinách EÚ je táto oblasť zaradená do zdravotníctva a systému zdravotného poistenia;

11.

zastáva názor, že preventívne vyšetrenie na zisťovanie rakoviny je súčasťou zdravotníctva a preto je v kompetencii jednotlivých štátov a nemalo by byť zahrnuté do stratégie v oblasti zdravia;

Implementácia stratégie

12.

upozorňuje na to, že miestnych a regionálnych orgánov sa nová stratégia EÚ v oblasti zdravia priamo dotýka, pretože v mnohých členských štátoch nesú zodpovednosť za zdravotníctvo, resp. zdravotnú starostlivosť;

13.

pripomína, že plánovanie, riadenie, prevádzka a rozvoj zdravotníctva sú v právomoci regiónov a miestnych subjektov pôsobiacich v tejto oblasti a majúcich ekonomickú zodpovednosť. Keďže predstavujú úroveň verejnej správy, ktorá je najbližšie k občanom, sú v oblasti zdravia dôležitými aktérmi, ktorí majú aj príslušné odborné znalosti;

14.

víta, že biela kniha uznáva skutočnosť, že miestne a regionálne orgány zohrávajú nenahraditeľnú úlohu pri poskytovaní zdravotníckych služieb a očakáva preto, že vzhľadom na ich zodpovednosť v tejto oblasti budú v plnej miere zapojené do uskutočňovania tejto stratégie. Stratégia bude najúčinnejšia vtedy, keď ju miestne a regionálne orgány podporia pokiaľ možno už v ranom štádiu. Tým sa vytvoria aj lepšie možnosti pre vlastnú zodpovednosť regionálnej resp. miestnej úrovne za uskutočňovanie stratégie;

15.

vyjadruje svoje uspokojenie nad tým, že biela kniha uvádza možnosť účasti regionálnej a miestnej úrovne v rámci nového mechanizmu štruktúrovanej spolupráce na úrovni EÚ a že Komisia má v úmysle postupovať horizontálnym spôsobom a v súlade s ostatnými orgánmi pôsobiacimi v oblasti zdravia, žiada však, aby bol tento mechanizmus štruktúrovanej spolupráce podrobnejšie prerokovaný a aby bol otvorený a transparentný. V žiadnom prípade nesmie prekročiť koordináciu stanovenú v článku 152 ods. 2 Zmluvy o ES;

16.

v tejto súvislosti poukazuje na to, aké je dôležité, aby do prerokúvaných budúcich iniciatív EÚ v oblasti zdravia boli už v ranej fáze zapojené inštitúcie a siete, ktoré v tejto oblasti zastupujú miestne a regionálne orgány;

17.

podporuje nový mechanizmus štruktúrovanej spolupráce na úrovni EÚ, ktorý navrhuje Komisia, slúžiaci na poskytovanie poradenstva Komisii a na podporu koordinácie medzi členskými štátmi za predpokladu, že – ako Komisia sama navrhuje – bude zabezpečené dostatočné zapojenie miestnej a regionálnej úrovne v ranej fáze. Platí to aj pre zapojenie a účasť miestnych a regionálnych orgánov v rámci plánovanej novej štruktúry, v ktorej majú členské štáty nahradiť niektoré z existujúcich výborov;

18.

navrhuje, aby miestne a regionálne orgány boli do nového mechanizmu štruktúrovanej spolupráce na úrovni EÚ zapojené takým konkrétnym spôsobom, že by niekoľko kresiel v nových výboroch pre zdravotnú politiku obsadili zástupcovia regionálnej a miestnej úrovne, a nie výlučne členovia zastupujúci národnú úroveň. Tým by sa zabezpečila najširšia možná odborná kapacita pre poskytovanie poradenstva v otázkach zdravotníctva a regionálna úroveň by mala viac možností angažovať sa v iniciatívach EÚ v oblasti zdravia;

19.

odporúča, aby Výbor regiónov vymenoval zástupcov miestnej a regionálnej úrovne na určité obdobie. Regionálni a miestni zástupcovia v nových zdravotníckych výboroch EÚ môžu potom Výboru regiónov predložiť správu;

20.

domnieva sa, že návrh Komisie podporiť spoluprácu s aktérmi na úrovni EÚ môže byť pre opatrenia členských štátov prínosom a zastáva tiež názor, že na ďalší rozvoj partnerstiev s týmito aktérmi zo strany Komisie a na pokračovanie – príp. vytvorenie – nových zdravotníckych fór a sietí je podstatné, aby miestni a regionálni predstavitelia boli zapojení v oveľa väčšej miere než doteraz;

21.

v tejto súvislosti vyzýva na spoluprácu, a to v prvom rade s VR, s jediným zmluvne stanoveným poradným orgánom, ktorý zastupuje miestne a regionálne orgány, ale aj s rôznymi sieťami a organizáciami, v ktorých sú sústredené odborné znalosti miestnych a regionálnych orgánov v oblasti zdravia na úrovni EÚ. Je dôležité, aby pri výbere týchto sietí Komisia zabezpečila široké regionálne a miestne pokrytie, rovnoprávnu možnosť účasti všetkých regionálnych a miestnych orgánov a aby neexistovali žiadne vylučujúce prvky, ako napr. vysoké členské príspevky;

22.

odporúča Komisii, aby jednak vypracovala prehľad príslušných formálnych a neformálnych sietí spolupráce a organizácií v oblasti zdravia, ktoré spĺňajú menované kritériá a jednak zorganizovala stretnutie týchto aktérov, aby sa s nimi poradila o účelných a účinných formách spolupráce;

23.

s odvolaním sa na iniciatívu Komisie týkajúcu sa transparentnosti odporúča transparentný spôsob činnosti, v rámci ktorej Komisia verejne oznámi, s ktorými partnermi v oblasti zdravia spolupracuje a ktorí partneri majú byť v ranej fáze ustanovení do fór, výborov a orgánov, ktorých vytvorenie Komisia navrhuje;

24.

vyzýva ďalej členské štáty, aby stanovili postupy na včasné zapojenie svojich regiónov alebo miestnych orgánov do prerokúvania zdravotnej problematiky na úrovni EÚ;

Finančné nástroje

25.

sa stotožňuje s názorom, že opatrenia stratégie majú byť do konca platnosti súčasného finančného rámca (2013) spolufinancované existujúcimi finančnými nástrojmi. S ohľadom na záväzky regiónov a miestnych partnerov má byť toto spolufinancovanie okrem iného rozpočtovo neutrálne;

26.

víta, že Komisia si uvedomila súvislosť medzi problémami v oblasti verejného zdravia a Lisabonskou stratégiou pre rast a zamestnanosť a v tomto kontexte vyzýva na to, aby sa v budúcnosti v kohéznej politike a spoločnej poľnohospodárskej politike viac zohľadňovali zdravotné aspekty;

Odporúčanie predsedníctvu Rady EÚ

27.

žiada predsedníctvo Rady EÚ, aby obsah bodov 7, 8, 15, 16, 19, 20 a 22 – 24 tohto stanoviska zapracovalo do záverov Rady týkajúcich sa stratégie EÚ v oblasti zdravia. Ide o tieto aspekty:

27.1

poukazuje na to, že otvorenosť týkajúca sa úlohy regionálnych a miestnych aktérov je predpokladom na to, aby mohli byť uplatňované hodnoty, zásady a ciele bielej knihy (bod 7);

27.2

žiada Komisiu, aby znižovanie nerovností v oblasti zdravia vyhlásila za jeden z prioritných cieľov. Je potrebné venovať pozornosť rozdielom týkajúcim sa zdravia medzi rôznymi spoločenskými skupinami. Členské štáty, ktoré majú pri vypracovaní opatrení v oblasti verejného zdravia problémy, by mali byť podporované (bod 8);

27.3

podporuje nový mechanizmus štruktúrovanej spolupráce na úrovni EÚ, ktorý navrhuje Komisia, za predpokladu, že bude zabezpečené dostatočné zapojenie miestnej a regionálnej úrovne a jej účasť v ranej fáze. Platí to aj pre zapojenie a účasť miestnych a regionálnych orgánov v rámci plánovanej novej štruktúry, žiada však, aby bol tento mechanizmus štruktúrovanej spolupráce podrobnejšie prerokovaný a aby bol otvorený a transparentný. V žiadnom prípade nesmie prekročiť koordináciu stanovenú v článku 152 ods. 2 Zmluvy o ES (bod 15);

27.4

navrhuje, aby miestne a regionálne orgány boli do nového mechanizmu štruktúrovanej spolupráce na úrovni EÚ zapojené takým konkrétnym spôsobom, že by niekoľko kresiel v nových výboroch pre zdravotnú politiku obsadili zástupcovia regionálnej a miestnej úrovne (bod 16);

27.5

v tejto súvislosti vyzýva na spoluprácu, a to v prvom rade s VR, s jediným zmluvne stanoveným poradným orgánom, ktorý zastupuje miestne a regionálne orgány, ale aj s rôznymi sieťami a organizáciami, v ktorých sú sústredené odborné znalosti miestnych a regionálnych orgánov v oblasti zdravia na úrovni EÚ (bod 19);

27.6

odporúča Komisii, aby vypracovala prehľad príslušných formálnych a neformálnych sietí spolupráce a organizácií v oblasti zdravia a zorganizovala stretnutie týchto aktérov, aby sa s nimi poradila o účelných a účinných formách spolupráce (bod 20);

27.7

vyzýva členské štáty, aby stanovili postupy na včasné zapojenie svojich regiónov alebo miestnych orgánov do prerokúvania zdravotnej problematiky na úrovni EÚ (bod 22);

27.8

sa stotožňuje s názorom, že opatrenia stratégie majú byť do konca platnosti súčasného finančného rámca (2013) spolufinancované existujúcimi finančnými nástrojmi. S ohľadom na záväzky regiónov a miestnych partnerov má byť toto spolufinancovanie okrem iného rozpočtovo neutrálne (bod 23);

27.9

vyzýva na to, aby sa v budúcnosti v kohéznej politike a spoločnej poľnohospodárskej politike viac zohľadňovali zdravotné aspekty (bod 24).

V Bruseli 9. apríla 2008

Predseda

Výboru regiónov

Luc VAN DEN BRANDE