DOKUMENT ROBOCZY SŁUŻB KOMISJI STRESZCZENIE SPRAWOZDANIA Z OCENY SKUTKÓW Towarzyszący dokumentowi: Wniosek Zalecenie Rady w sprawie propagowania prozdrowotnej aktywności fizycznej w różnych sektorach /* SWD/2013/0312 final */
Niniejszą
ocenę skutków załącza się do wniosku dotyczącego
zalecenia Rady w sprawie propagowania prozdrowotnej aktywności fizycznej w
różnych sektorach. Poniżej przedstawiono podsumowanie głównych
aspektów tej oceny. 1. Wprowadzenie W komunikacie z
2011 r. „Rozwijanie europejskiego wymiaru sportu” potwierdzono, że
aktywność fizyczna jest jednym z najważniejszych
uwarunkowań zdrowia we współczesnym społeczeństwie, a sport
jest zasadniczym elementem polityki państwa na rzecz podniesienia poziomu
aktywności fizycznej. Komunikat ten zawiera apel do Komisji i do
państw członkowskich, „by w oparciu o wytyczne UE w sprawie
aktywności fizycznej osiągały one dalsze postępy na drodze
do ustanowienia krajowych wytycznych, z uwzględnieniem procesu
przeglądu i koordynacji”. Wytyczne te, sporządzone przez grupę
22 ekspertów z całej Europy wywodzących się z różnych
dyscyplin i szeroko reprezentujących fachową wiedzę
naukową, zostały potwierdzone przez unijnych ministrów sportu w 2008
r. We wspomnianych wytycznych powtórzono zalecenia WHO w sprawie minimalnego
poziomu aktywności fizycznej, podkreślono znaczenie podejścia
międzysektorowego i przedstawiono 41 konkretnych kierunków
działań. W oparciu o wytyczne UE w sprawie aktywności fizycznej w niniejszej ocenie
skutków określa się i analizuje czynniki mające wpływ na
planowaną inicjatywę polityczną UE w tej dziedzinie. 2. Określenie problemu Aktywność
fizyczna, obejmująca regularne uprawianie sportu i ruch, to jeden z
najskuteczniejszych sposobów zachowania sprawności fizycznej i
psychicznej, zwalczania nadwagi i otyłości oraz zapobiegania
pokrewnym problemom zdrowotnym. Ponadto uprawianie sportu i aktywność
fizyczna przynoszą także inne korzyści, takie jak utrzymywanie
kontaktów międzyludzkich i włączenie społeczne. Liczne
korzyści płynące z aktywności fizyczne zostały
potwierdzone i dobrze udokumentowane. Pewna liczba problemów zdrowotnych
spowodowana jest natomiast brakiem aktywności fizycznej, w tym
przedwczesna umieralność, rosnąca liczba przypadków nadwagi i
otyłości, rak jelita grubego i rak sutka, cukrzyca oraz choroba
niedokrwienna serca. Problemy zdrowotne wywoływane przez brak
aktywności fizycznej powodują istotne pośrednie i
bezpośrednie koszty dla gospodarki unijnej związane z chorobowością,
nieobecnością w pracy z powodu choroby i przedwczesną
śmiertelnością, zwłaszcza ze względu na tempo
starzenia się europejskich społeczeństw. Koncepcja prozdrowotnej aktywności
fizycznej jest stosunkowo nową dziedziną o szybko rozwijających
się przesłankach naukowych, która łączy ściśle
związaną ze sportem i ruchem aktywność fizyczną ze
zdrowiem publicznym. Prozdrowotna aktywność fizyczna została
przez WHO szczególnie uwzględniona jako część
światowej strategii w sprawie odżywiania, aktywności fizycznej i
zdrowia z 2004 r. Skuteczne propagowanie prozdrowotnej aktywności
fizycznej zależy w pierwszej kolejności od starań podejmowanych
w państwach członkowskich. Jako że wzrosła
świadomość wagi prozdrowotnej takiej aktywności, wiele
organów publicznych wzmogło wysiłki mające na celu jej
propagowanie. Również Unia Europejska zajęła się
kwestią aktywności fizycznej, podejmując działania
polityczne i inne starania związane ze sportem (w postaci np. białej
księgi na temat sportu, wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej,
czy komunikatu w sprawie sportu) i zdrowiem (w postaci np. białej
księgi „Strategia dla Europy w sprawie zagadnień zdrowotnych
związanych z odżywianiem, nadwagą i otyłością”)
oraz wykorzystując struktury koordynacji politycznej UE na odpowiednim
poziomie, w szczególności grupę ekspertów ds. sportu, zdrowia i
zaangażowania, ustanowioną przez Radę w związku z planem
prac Unii Europejskiej w dziedzinie sportu na lata 2011–2014 i grupę
wysokiego szczebla ds. odżywiania oraz aktywności fizycznej,
ustanowioną w ramach wspomnianej wyżej strategii z 2007 r.,
mającej na celu wsparcie państw członkowskich w podejmowaniu
skoordynowanych działań na rzecz wymiany informacji dotyczących
strategii oraz związanych z nimi koncepcji i praktyk. Mimo rosnącego znaczenia, które
przypisuje się propagowaniu prozdrowotnej aktywności fizycznej, oraz
dostępnych do wykorzystania w tym celu narzędzi, odsetek unijnych
obywateli nieaktywnych fizycznie pozostaje niedopuszczalnie wysoki (np. w
2010 r. 60 % Europejczyków deklarowało, że rzadko ćwiczy lub
uprawia sport lub też że nie robi tego nigdy). Z dostępnych
danych wynikają duże różnice między poszczególnymi
państwami członkowskimi. Większość z nich nie
zrealizowała głównego celu polityki, tj. zwiększenia odsetka
obywateli, którzy osiągają poziomy zalecane przez WHO oraz powtórzone
w wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej. Dlatego też
główny problem, którego dotyczyć będzie ta inicjatywa,
wiąże się z faktem, że polityka państw
członkowskich w zakresie propagowania prozdrowotnej aktywności
społecznej jest ogólnie nieskuteczna. Powody małej
skuteczności polityki państw członkowskich są różnego
rodzaju, wynikają jednak głównie z niedociągnięć w
kwestii opracowywania i wdrażania strategii propagowania prozdrowotnej
aktywności fizycznej. Biorąc pod uwagę kryteria skutecznej
polityki na rzecz aktywności fizycznej ustanowione w ramach odniesienia
wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej i innych narzędzi
naukowych, dostępne dane i wyniki konsultacji potwierdzają występowanie
niedociągnięć dotyczących co najmniej trzech aspektów
polityki na rzecz aktywności fizycznej: a) brak podejścia do
prozdrowotnej aktywności fizycznej o wystarczająco
międzysektorowym charakterze, włącznie ze współpracą
pomiędzy różnymi ministerstwami i organami odpowiedzialnymi za
propagowanie prozdrowotnej aktywności fizycznej, b) zadania i cele
polityki na rzecz prozdrowotnej aktywności fizycznej nie są
dostatecznie jasno określone i c) przepisy dotyczące monitorowania i
oceny poziomów prozdrowotnej aktywności fizycznej i polityki w tej
dziedzinie są niewystarczające. Przyczyny tych niedociągnięć
związane są z faktem, że prozdrowotna aktywność
fizyczna jest stosunkowo nowym zagadnieniem w programach pracy rządów (o
ile w ogóle w nich występuje), a znajomość uwarunkowań
prozdrowotnej aktywności fizycznej, mająca zasadnicze znaczenie przy
planowaniu działań na rzecz poprawy jej poziomu, jest jeszcze
świeższej daty. Prozdrowotna aktywność fizyczna nie
uzyskała jeszcze statusu kompleksowej dziedziny polityki, wymagającej
działań wielosektorowych, tak jak jest to ujęte w wytycznych UE
w sprawie aktywności fizycznej, między innymi z powodu braku
odpowiednich orędowników. Prozdrowotna aktywność fizyczna
wiązana była dotychczas z innymi zagadnieniami dotyczącymi
zdrowia publicznego (np. z dietą), nie uważano jej jednak za
ważny obszar polityki, pomimo dowodów na wiele różnych skutków dla
zdrowia. Jest to również widoczne w związanych z
aktywnością fizyczną działaniach i strukturach Unii. Polityka
prowadzona przez Unię ma wystarczający zakres, aby zachęcać
do realizacji wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej, jako
skutecznego środka jej propagowania oraz poprawy istniejących form
współpracy pomiędzy państwami członkowskimi na szczeblu
unijnym, tak aby pomóc w odwróceniu negatywnych tendencji w tej dziedzinie. W
chwili obecnej ani w podejściu unijnym, ani pomiędzy państwami
członkowskimi na szczeblu Unii, nie ma koordynacji polityki, która
wystarczająco odzwierciedlałaby złożoność kwestii
prozdrowotnej aktywności fizycznej jako odrębnej (wyznaczonej)
dziedziny. Planowana
inicjatywa skierowana jest przede wszystkim do organów publicznych w
państwach członkowskich, odpowiedzialnych za propagowanie
prozdrowotnej aktywności fizycznej, a konkretnie za zakresy tematyczne
ujęte w wytycznych UE w sprawie tej aktywności. Inicjatywa ta powinna
pomóc w zwiększeniu możliwości skuteczniejszego propagowania
prozdrowotnej aktywności fizycznej w różnych sektorach i obejmie w
każdym razie organy odpowiedzialne za następujące dziedziny:
sport, zdrowie, edukację, transport, ochronę środowiska,
urbanistykę, bezpieczeństwo publiczne, środowisko pracy oraz
usługi świadczone dla osób starszych. Skierowana ona będzie
szczególnie do tych państw członkowskich, którym w mniejszym stopniu
udało się podnieść świadomość swoich
obywateli w tej dziedzinie (są to głównie państwa w Europie
Południowej i Wschodniej), aby w ten sposób zmniejszyć różnice
pomiędzy wszystkimi państwami członkowskimi. Proponowana
inicjatywa ukierunkowana jest docelowo na dotarcie do szerokiego spektrum
społeczności (dzieci, ludności w wieku produkcyjnym i osób
starszych), poprzez udostępnienie nowych możliwości prowadzenia
aktywności fizycznej, zgodnie z zaleceniami WHO. Jako że brak
aktywności fizycznej w najpoważniejszym stopniu dotyczy szczególnych
grup ryzyka (grupy w niekorzystnej sytuacji społecznej i ekonomicznej,
kobiety, dzieci i osoby starsze), płynące z inicjatywy korzyści
powinny być dla nich większe niż dla innych obywateli Unii. 3. Analiza pomocniczości Prawo UE do
działania w tej dziedzinie oparte jest na dwóch
artykułach TFUE, w których przyznano Unii kompetencje wspierające.
Artykuł 165 stanowi, że Unia „przyczynia się do wspierania
europejskich przedsięwzięć w zakresie sportu” oraz że działania
zmierzają do „rozwoju europejskiego wymiaru sportu”. Art. 168 stanowi,
że „działanie Unii [...] nakierowane jest na poprawę zdrowia
publicznego [...] oraz usuwanie źródeł zagrożeń dla zdrowia
fizycznego i psychicznego”. W obu dziedzinach przepisy TFUE upoważniają
Radę do wydawania (na wniosek Komisji) zaleceń i dają Komisji
prawo do koordynowania polityki państw członkowskich. W zakresie
zdrowia publicznego inicjatywy mające na celu promowanie koordynacji
polityki powinny przede wszystkim „mieć na celu ustanawianie wytycznych i
wskaźników, organizowanie wymiany najlepszych praktyk i przygotowanie
elementów niezbędnych dla prowadzenia okresowego nadzoru i oceny”. Jeżeli
chodzi o stosowanie zasady pomocniczości, główna
odpowiedzialność za propagowanie prozdrowotnej aktywności
fizycznej oraz opracowanie polityki w dziedzinie sportu i ochrony zdrowia
spoczywa na państwach członkowskich. Działanie unijne może przynieść
istotną wartość dodaną wykraczającą ponad to,
co państwa członkowskie mogłyby osiągnąć
samodzielnie. W ramach międzynarodowej współpracy i działań
promujących aktywność fizyczną polityka unijna może
stanowić dla wszystkich 28 państw członkowskich impuls do
podejmowania działań związanych z prozdrowotną
aktywnością fizyczną i zwiększać
świadomość pilnej potrzeby działania. Ogólnie rzecz biorąc,
wsparcie Unii dla skuteczniejszej polityki propagowania prozdrowotnej
aktywności fizycznej może pomóc w zmniejszeniu znacznych
społecznych i ekonomicznych kosztów braku aktywności fizycznej i w
ten sposób wzmocnić zdolność państw członkowskich do osiągnięcia
celów wyznaczonych w strategii „Europa 2020”. Działania Unii mogą
zwiększyć skuteczność starań państw
członkowskich na rzecz propagowania prozdrowotnej aktywności
fizycznej i spowodować, że ich koszty będą mniejsze
niż w przypadku braku takich działań, co ma szczególne znaczenie
w obecnej sytuacji gospodarczej. Unia może ułatwiać i
wzmacniać koordynację polityki, pomagając państwom
członkowskim w wymianie informacji i doświadczeń, partnerskim
uczeniu się, upowszechnianiu dobrych praktyk, współpracy przy
wypracowywaniu wspólnego podejścia, a w ten sposób pomóc w
zwiększaniu zdolności do międzysektorowego propagowania
prozdrowotnej aktywności fizycznej i udoskonalania strategii
działań interwencyjnych. Taka koordynacja w dziedzinie prozdrowotnej
aktywności fizycznej wydaje się szczególnie pożyteczna ze
względu na duże różnice, jakie występują obecnie
między państwami członkowskimi pod względem
przykładanej do tej aktywności wagi, na wybrane podejście oraz
na kulturowe i ekonomiczne różnice między państwami
członkowskimi, mające wpływ na wskaźniki prozdrowotnej
aktywności fizycznej, może ona również pomóc w wyborze
działań najlepiej rokujących. Ponadto
wymiana najlepszych praktyk umacnia się znacząco tam, gdzie
istnieją rzeczywiste dowody na skuteczność rozmaitych
środków i działań politycznych. Pomimo ich znaczenia dla
opracowywania i precyzowania polityki, dokładne dane są rzadko
dostępne. Pozycja Unii Europejskiej daje jej możliwość
ulepszania przepisów dotyczących monitorowania i oceny polityki w dziedzinie
prozdrowotnej aktywności fizycznej, a tym samym pomagania państwom
członkowskim w śledzeniu zmian w czasie. 4. Cele Ogólnym celem inicjatywy jest przyczynienie
się do zdrowszego i bardziej wydajnego społeczeństwa przez
zwiększenie poziomu prozdrowotnej aktywności fizycznej w UE. Skutkiem inicjatywy ma być
zwiększenie skuteczności polityki państw członkowskich w
dziedzinie prozdrowotnej aktywności fizycznej, poprzez umożliwienie
im rozwijania i wdrażania strategii opartych na unijnych wytycznych w tej
dziedzinie, które pomogą im w usuwaniu niedociągnięć (braku
międzysektorowego podejścia, niejasno sformułowanych celów,
niewystarczającego monitorowania). Rozwijanie i wdrażanie strategii
będzie się głównie odbywało w państwach
członkowskich. Dlatego też szczególnym celem jest zapewnienie, aby
rozwijały one i wdrażały skuteczne strategie na rzecz
prozdrowotnej aktywności fizycznej poprzez usprawnienie przyjmowania i
wdrażania unijnych wytycznych. Aby osiągnąć ten
konkretny cel, sformułowano dwa cele operacyjne mające
bezpośredni związek z przyczynami problemu i z mającymi
zastosowanie w tej inicjatywie parametrami, a mianowicie poprawę
koordynacji polityki państw członkowskich w dziedzinie prozdrowotnej
aktywności fizycznej i ułatwienie gromadzenia kompleksowych
danych dotyczących tej aktywności i związanej z nią
polityki. 5. Warianty strategiczne Niniejsza ocena
skutków obejmuje różne warianty strategiczne pomocy państwom
członkowskim w ich staraniach na rzecz wypracowania i wdrożenia
skutecznych strategii propagowania prozdrowotnej aktywności fizycznej,
spośród których trzy zostały odrzucone, tj. całkowite
zaprzestanie unijnej koordynacji polityki na rzecz prozdrowotnej
aktywności fizycznej, zajęcie się jedynie rewizją unijnych
wytycznych w tej dziedzinie oraz ograniczenie działań do stosowania
nowych środków zachęcających. Aby
zaradzić stwierdzonym problemom i osiągnąć wyznaczone cele,
opracowano cztery warianty strategiczne: scenariusz
odniesienia (wariant A), jeden wariant bez ram monitorowania (wariant B), jeden
wariant z miękkimi ramami monitorowania (wariant C) i jeden z bardziej
kompleksowym mechanizmem monitorowania, jak również z benchmarkami i
wyznaczonymi celami (wariant D). || Wariant || Krótki opis A || Scenariusz odniesienia (kontynuacja obecnej sytuacji) || § Kontynuacja koordynacji polityki z udziałem grupy ekspertów ds. sportu, zdrowia i zaangażowania oraz grupy wysokiego szczebla, w oparciu o wytyczne UE w sprawie aktywności fizycznej, jednakże bez nowych inicjatyw politycznych. B || Zwiększona koordynacja polityki (Narzędzie: komunikat Komisji) || § Dokument polityczny (bez mocy wiążącej) wyznaczający strategię dla określonej formy propagowania prozdrowotnej aktywności fizycznej w różnych sektorach; § Wzmocniona koordynacja polityki na szczeblu unijnym z udziałem grupy ekspertów ds. sportu, zdrowia i zaangażowania oraz grupy wysokiego szczebla przy wsparciu Komisji; § Działania zachęcające państwa członkowskie do przyjmowania zasad zawartych w wytycznych UE w sprawie prozdrowotnej aktywności fizycznej; § Wezwanie państw członkowskich do informowania o postępach we wdrażaniu wytycznych z uwzględnieniem istniejących narzędzi i struktur sprawozdawczych. C || Zwiększona koordynacja polityki i monitorowania w oparciu o ograniczoną liczbę wskaźników wdrożenia wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej (Narzędzie: wniosek dotyczący zalecenia Rady) || § Dokument polityczny ze skutkiem prawnym (ustanawiający niewiążące zasady) zalecający ukierunkowane, międzysektorowe propagowanie prozdrowotnej aktywności fizycznej; § Wzmocniona koordynacja polityki na szczeblu unijnym z udziałem grupy ekspertów ds. sportu, zdrowia i zaangażowania oraz grupy wysokiego szczebla przy wsparciu Komisji; § Państwa członkowskie (na posiedzeniach Rady) potwierdzają swoje zobowiązanie przyjęcia zasad zawartych w wytycznych UE w sprawie prozdrowotnej aktywności fizycznej; § Państwa członkowskie zgadzają się na monitorowanie, opracowywanie i wdrażania strategii dotyczących prozdrowotnej aktywności fizycznej z zastosowaniem ograniczonej liczby zagregowanych wskaźników na wysokim poziomie, dotyczących wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej, oraz na składanie Unii sprawozdań; § Komisja wspiera system monitorowania i pomaga państwom członkowskim w pracach wdrożeniowych. D || Zwiększona koordynacja polityki i monitorowania w oparciu o kompleksowy zestaw wskaźników dotyczących wszystkich 41 wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej i ocenę względem celów/benchmarków (Narzędzie: wniosek dotyczący zalecenia Rady) || § Dokument polityczny ze skutkiem prawnym (ustanawiający niewiążące zasady) zalecający ukierunkowane, międzysektorowe propagowanie prozdrowotnej aktywności fizycznej; § Wzmocniona koordynacja polityki na szczeblu unijnym z udziałem grupy ekspertów ds. sportu, zdrowia i zaangażowania oraz grupy wysokiego szczebla przy wsparciu Komisji; § Państwa członkowskie (na posiedzeniach Rady) potwierdzają swoje zobowiązanie do wdrożenia wszystkich 41 wytycznych UE w sprawie prozdrowotnej aktywności fizycznej; § Państwa członkowskie zgadzają się na monitorowanie opracowywania i wdrażania strategii dotyczących prozdrowotnej aktywności fizycznej z zastosowaniem kompleksowego zestawu jakościowych i ilościowych wskaźników, dotyczących wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej, oraz na składanie Unii sprawozdań; § Państwa członkowskie uzgadniają benchmarki i cele w zakresie wdrażania wytycznych; § Komisja wspiera system monitorowania, pomaga państwom członkowskim w pracach wdrożeniowych i przeprowadza ocenę ich działań względem benchmarków i osiąganych celów. Wariant A
oznaczałby kontynuację istniejących struktur i procedur
polegających na koordynowaniu na szczeblu unijnym strategii
dotyczących prozdrowotnej aktywności fizycznej, tak jak jest to w
szczególności ustalone dla działań UE w dziedzinie sportu i
zdrowia Wariant B
oznaczałby wprowadzenie odnowionej wizji strategicznej dla UE z
ukierunkowanym, międzysektorowym podejściem do prozdrowotnej
aktywności fizycznej i skoordynowanymi strategiami w państwach
członkowskich, opartymi na dokumencie strategicznym bez skutku prawnego
(np. komunikat Komisji). Opierając się na już istniejących
dokumentach strategicznych w dziedzinie prozdrowotnej aktywności
fizycznej, inicjatywa taka byłaby wyrazem zaangażowania na rzecz tej
aktywności, zgodnego z wytycznymi UE i wyznaczałaby główne
działania z udziałem państw członkowskich, Komisji i innych
istotnych podmiotów. Dla wariantów C i D, poza
wzmocnioną koordynacją polityki (tak jak to już przewidziano dla
wariantu B), jako kluczowy element proponuje się sieć monitorowania.
Miałoby to spowodować, że potwierdzenie wytycznych UE w sprawie
aktywności fizycznej, w połączeniu ze specjalnym mechanizmem
monitorowania ich wdrażania, doprowadzi powstania bardziej systematycznej
i konstruktywnej formy koordynacji i partnerskiego uczenia się, a w
konsekwencji do większego skupienia uwagi na skutecznych strategiach na
rzecz prozdrowotnej aktywności fizycznej na szczeblu krajowym, regionalnym
i lokalnym. Inicjatywa oparta na tych wariantach wzywałaby w głównej
mierze państwa członkowskie do a) opracowania krajowej strategii i
planu działania na rzecz międzysektorowego propagowania prozdrowotnej
aktywności fizycznej, zgodnie z wytycznymi UE; b) monitorowania
wdrażania wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej na szczeblu
krajowym w oparciu o uzgodniony zestaw wskaźników do mierzenia zmian w
aktywności fizycznej i związanej z nią polityce oraz c)
składania regularnych sprawozdań z osiąganych postępów. Aby
wesprzeć te działania, wezwano by państwa członkowskie do
utworzenia „krajowych punktów kontaktowych ds. prozdrowotnej aktywności
fizycznej”, mających za zadanie zbieranie danych dla systemu monitoringu i
udostępnianie szczególnych dla konkretnego państwa informacji
dotyczącej krajowych strategii i planów działania. Komisja
miałaby ułatwiać ten proces udzielając wsparcia przy
tworzeniu i obsłudze mechanizmu monitorującego oraz przy rozwijaniu
potencjału państwa członkowskiego do opracowywania i
wdrażania strategii zgodnych z wytycznymi UE w sprawie aktywności
fizycznej. We współpracy z WHO, w systemie monitorowania tej
aktywności udoskonalono by istniejące formy monitorowania i
gromadzenia danych. W oparciu o te dane opracowywano by przeglądy sytuacji
dotyczącej prozdrowotnej aktywności fizycznej w poszczególnych
krajach i analizy tendencji w tej dziedzinie, które łącznie z innymi
istotnymi informacjami na temat rozwijania i wdrażania strategii
stanowiłyby podstawę okresowych sprawozdań dla odpowiednich
gremiów UE (tj. grupy ekspertów ds. sportu, zdrowia i zaangażowania oraz grupy
wysokiego szczebla). Główna różnica pomiędzy wariantami C i D
dotyczy koordynacji strategii (wariant D: benchmarki i cele) oraz kompleksowego
charakteru monitoringu. 6. Ocena skutków Ta
część oceny skutków zawiera w pierwszej kolejności
analizę głównych (społecznych, ekonomicznych i mających
konsekwencje dla środowiska) skutków inicjatywy. Skutki, jakich można oczekiwać w
związku z nową inicjatywą UE w dziedzinie prozdrowotnej
aktywności fizycznej, są podobne dla wszystkich wariantów, ale
mogą się różnić pod względem skali, w
zależności od skuteczności każdego z wariantów. Kolejnymi
zagadnieniami, którymi zajmuje się ocena skutków są skuteczność,
a następnie analiza skutków dla poszczególnych wariantów. Ta
ostatnia przedstawiona jest na końcu sekcji w formie tabeli. Bardziej efektywna
strategia na rzecz prozdrowotnej aktywności fizycznej w państwach
członkowskich i wdrożenie wytycznych UE oznaczałyby korzyści
społeczne polegające na wzroście takiej aktywności
wśród obywateli Europy. Podejmowanie w zalecanym wymiarze aktywności
fizycznej ma korzystny wpływ w przypadku wielu chorób przewlekłych i
innych problemów zdrowotnych. Wzrost aktywności fizycznej Europejczyków
spowodowałby odpowiedni spadek liczby osób zaliczanych do grup o
podwyższonej śmiertelności. Poziom aktywności fizycznej ma
w Unii pozytywne przełożenie na średnie trwanie życia, co
oznacza, że obywatele państw o wysokim poziomie aktywności
fizycznej zwykle żyją dłużej. Jako że brak
aktywności fizycznej, poza szczególnymi grupami ryzyka (grupy w
niekorzystnej sytuacji społecznej i ekonomicznej, kobiety, dzieci i osoby
starsze), w najpoważniejszym stopniu dotyczy niektórych krajów i regionów
(Europy Południowej i Wschodniej), płynące z inicjatywy
korzyści dla tych krajów, regionów i grup powinny być proporcjonalnie
większe niż dla całej społeczności Unii Europejskiej.
Inicjatywa byłaby również zgodna z Kartą praw podstawowych UE
(art. 21, 23–26, 35). Odnośnie do wymiaru, w jakim skuteczna polityka i
zdecydowane działanie mogą spowodować wzrost aktywności
fizycznej w perspektywie średnio- i długoterminowej, z obliczeń
zakładających najkorzystniejszy scenariusz wynika stabilny wzrost o
ok. 1 % rocznie w okresie 25 lat. Odnośnie do skutków ekonomicznych,
można się spodziewać, że poprawa zdrowia i samopoczucia da
znaczne korzyści ekonomiczne, jako że zmniejszą się wydatki
na ochronę zdrowia oraz straty spowodowane zaburzeniami zdrowia i
chorobliwością, zwolnieniami chorobowymi i przedwczesną
umieralnością – zależy to jednak od stopnia, w jakim
państwa członkowskie wdrożą działania na wszystkich
istotnych szczeblach. W jednym z badań, stanowiącym próbę
przeliczenia na pieniądze strat wynikających z braku aktywności
fizycznej, koszty dla Anglii oszacowano na ponad 3 mld EUR rocznie, czyli 63
EUR na mieszkańca – podobne wyniki dały również obliczenia
przeprowadzone w innych krajach. Jeśli przyjąć taki
koszt na mieszkańca dla całości UE, koszt braku aktywności
fizycznej w Unii wyniesie 31 mld EUR rocznie. Jeśli przyjąć ten
uproszczony scenariusz, przy takich kosztach braku aktywności fizycznej,
można oczekiwać, że dzięki opracowaniu i wdrożeniu
zgodnych z planowaną inicjatywą lepszych strategii propagowania
prozdrowotnej aktywności fizycznej odsetek obywateli UE wykazujących
zalecaną aktywność fizyczną wzrastać będzie o ok.
1 % rocznie, co z czasem spowoduje stopniowe zmniejszanie się kosztów
braku aktywności fizycznej. Jeżeli przyjąć za punkt
wyjścia ostatnie dane Eurobarometru z 2010 r., wdrożenie
skutecznej strategii na rzecz prozdrowotnej aktywności fizycznej
mogłoby w teorii oznaczać, że za 25 lat 65 % Europejczyków
spełniałoby warunki podane w zaleceniach dotyczących
aktywności fizycznej, a koszty związane z niewystarczającą
aktywnością fizyczną ulegałyby w tym okresie stopniowemu
zmniejszaniu. Choć wiele zależy od możliwości i chęci
państw członkowskich priorytetowego traktowania skutecznej strategii
propagowania prozdrowotnej aktywności fizycznej i wdrażania jej przez
dłuższy okres, korzyści ekonomiczne związane z
uniknięciem kosztów braku tej aktywności byłyby ogromne,
osiągając po 5 latach kwotę 7 mld EUR, po 10 latach 22 mld EUR,
a po 20 latach 63 mld EUR. Odnośnie do kosztów każdego z
poszczególnych wariantów, w następstwie proponowanej inicjatywy koszty
związane z realizacją polityki w dziedzinie prozdrowotnej
aktywności fizycznej byłyby w ostatecznym rozrachunku ponoszone
przez państwa członkowskie. Trudno jest określić
środki budżetowe przeznaczone obecnie na politykę w
przedmiotowej dziedzinie, ponieważ koszty propagowania prozdrowotnej
aktywności fizycznej ponoszone są przez różne ministerstwa i
organy, jak również przez różne organizacje pozarządowe i
wywodzące się z sektora prywatnego. Ponadto wydatki na te
działania nie są kompleksowo rejestrowane w całej Unii. Problem
ten potęguje fakt, że prozdrowotna aktywność fizyczna ma z
natury charakter międzysektorowy, że wiele strategii jest
niebezpośrednio związanych z taką aktywnością, a w
polityce, która taką aktywność propaguje, często nie
określa się tych działań jako głównego celu. Koszty
administracyjne państw członkowskich wiązałyby się
z wymogami składania Unii sprawozdań (przewidzianych w wariancie B i
dotyczących w szczególności mechanizmu monitorowania w wariantach C i
D) i byłyby stosunkowo niskie w pierwszym roku, po czym uległyby
dalszemu obniżeniu po uzyskaniu przez mechanizm pełnej
operacyjności, jako że obsługujący personel poznałby
już monitoring lepiej i z powodu lepszej po pewnym czasie
dostępności do danych. Koszty, które zostałyby poniesione w
ramach budżetu Unii, odnoszą się do opracowania i
funkcjonowania mechanizmu monitorowania oraz do udzielania państwom
członkowskim wsparcia w formie pomocy w budowaniu potencjału.
Proponuje się, aby koszty te zostałyby pokryte ze środków
rozdziału „Sport” programu Erasmus+ na okres 2014–2020. Pozostałe
koszty dotyczyłyby organizowania spotkań grupy ekspertów na szczeblu
UE, pokrywanych z budżetu ogólnego. Odnośnie do wpływu na
środowisko, strategie mające na celu wdrożenie
części wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej
dotyczącej transportu, środowiska, urbanistyki i bezpieczeństwa
publicznego mogłyby przynieść znaczne korzyści dla
środowiska, pomagając w zapewnieniu wysokiego poziomu jego ochrony,
zgodnie z art. 37 Karty praw podstawowych Unii Europejskiej. Chociaż
dokładne prognozowanie jest bardzo trudne, ostatnie badania naukowe
mogą dać pewien obraz tego, co można uznać za optymalny
scenariusz pod względem korzyści płynących z inicjatywy dla
środowiska. Podejmując próbę przedstawienia skali potencjalnych
korzyści dla środowiska związanych z realizacją strategii w
dziedzinie transportu, w przeprowadzonym niedawno badaniu starano się
przewidzieć stopień, w jakim przechodzenie na aktywny transport w
Londynie wpłynęłoby w okresie 20 lat na emisję dwutlenku
węgla, w porównaniu ze zmianami scenariusza odniesienia. Z badania wynika,
że przy scenariuszu zakładającym przejście na
zrównoważony transport emisja CO2 na osobę byłaby
62 % niższa, wynosząc 0,46 t rocznie, w porównaniu z 1,17 t przy
scenariuszu odniesienia. Analiza skutków dla poszczególnych
wariantów: || Wariant A scenariusz odniesienia || Wariant B zwiększona koordynacja polityki || Wariant C (zwiększona koordynacja polityki i monitorowania w oparciu o ograniczoną liczbę wskaźników) || Wariant D (zwiększona koordynacja polityki i monitorowania w oparciu o kompleksowy zestaw wskaźników i ocenę względem celów) Działania || § Dalsza koordynacja polityki i propagowanie wytycznych UE w istniejących strukturach na szczeblu unijnym § Dalsze działania na rzecz aktywności fizycznej poprzez wspierane przez Unię inicjatywy i projekty § Dalsze dostarczanie rozdrobnionych danych || § Minimalnie wzmocniona koordynacja polityki i propagowanie wytycznych UE w istniejących strukturach na szczeblu unijnym § Dalsze działania na rzecz aktywności fizycznej poprzez wspierane przez Unię inicjatywy i projekty z nowym strategicznym podejściem UE do prozdrowotnej aktywności fizycznej § Dalsze dostarczanie rozdrobnionych danych || § Znacznie wzmocniona koordynacja polityki i propagowanie wytycznych UE w istniejących strukturach na szczeblu unijnym § Dostarczanie dokładnych i porównywalnych danych z monitorowania, zestawianych z ograniczoną liczbą wskaźników dotyczących aktywności fizycznej i polityki w tej dziedzinie || § Możliwość silnego wzmocnienia koordynacji polityki i propagowania wytycznych UE w istniejących strukturach, przy jednoczesnym ryzyku braku zaangażowania § Możliwość dostarczania kompleksowych danych z monitorowania zestawianych z pewną liczbą wskaźników jakościowych oraz ilościowych wraz ze sprawozdawczością dotyczącą benchmarków i celów Wyniki || § Stopniowe udoskonalanie polityki propagowania aktywności fizycznej i wdrażanie wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej w niektórych państwach przy kontynuacji dotychczasowej polityki w większości pozostałych państw || § Stopniowe udoskonalanie polityki propagowania aktywności fizycznej i wdrażanie wytycznych UE w sprawie aktywności fizycznej w ograniczonej, ale większej grupie państw niż w wariancie A, przy kontynuacji dotychczasowej polityki w wielu pozostałych państwach || § Znacznie ulepszone strategie propagowania aktywności fizycznej i wdrożenie głównych elementów wytycznych UE w większości państw członkowskich || § Znacznie ulepszone strategie propagowania aktywności fizycznej i wdrożenie głównych elementów wytycznych UE w niektórych państwach członkowskich (przy jednoczesnym ryzyku, że wiele państw nie zrealizuje inicjatywy) Skutki Społeczne || § Niezmieniony lub pogarszający się poziom aktywności fizycznej w większości państw i utrzymywanie się problemów społecznych związanych z niewystarczającą aktywnością fizyczną || § Niewielka poprawa poziomu aktywności fizycznej w niektórych państwach członkowskich, ale niezmieniony lub pogarszający się poziom w wielu innych, w konsekwencji jedynie niewielkie zmniejszenie problemów społecznych związanych z niewystarczającą aktywnością fizyczną || § Poziom aktywności fizycznej wzrasta o do 1 % rocznie, co powoduje znaczne zmniejszenie problemów społecznych związanych z brakiem aktywności fizycznej || § Poziom aktywności fizycznej wzrasta o do 1 % rocznie (przy jednoczesnym ryzyku, że wiele państw nie zrealizuje inicjatywy), co potencjalnie może dać znaczne zmniejszenie problemów społecznych związanych z brakiem aktywności fizycznej Gospodarcze (Załącznik V zawiera szczegółową ocenę kosztów UE i kosztów administracyjnych w państwach członkowskich) || § Utrzymywanie się kosztów niewystarczającej aktywności fizycznej (ocenianych na 31 mld EUR rocznie) || § Niewielkie obniżenie gospodarczych kosztów braku aktywności fizycznej i pewne korzyści ekonomiczne, jednakże znacznie mniejsze niż 6,7 mld EUR w ciągu pięciu lat, które według przewidywań mogłaby dać skuteczna polityka § Pewne (trudne do obliczenia) koszty państw członkowskich przeznaczających środki na poprawę aktywności fizycznej || § Znaczne obniżenie gospodarczych kosztów braku aktywności fizycznej § Korzyści gospodarcze aż do 6,7 mld EUR w ciągu pięciu lat § Pewne (trudne do obliczenia) koszty państw członkowskich przeznaczających większe środki na poprawę aktywności fizycznej || § Znaczne obniżenie gospodarczych kosztów braku aktywności fizycznej, ale jedynie w państwach wdrażających inicjatywę § Znaczne (lecz trudne do obliczenia) korzyści gospodarcze w państwach członkowskich wdrażających inicjatywę § Pewne (trudne do obliczenia) koszty państw członkowskich przeznaczających większe środki na poprawę aktywności fizycznej Związane z ochroną środowiska: || § Pewne korzyści w państwach członkowskich ulepszających strategię na rzecz aktywności fizycznej w odniesieniu do aktywnego transportu || § Ograniczone, lecz zauważalne korzyści w państwach członkowskich ulepszających strategię na rzecz aktywności fizycznej w odniesieniu do aktywnego transportu || § Potencjalnie znaczne korzyści w państwach członkowskich ulepszających strategię na rzecz aktywności fizycznej w odniesieniu do aktywnego transportu || § Potencjalnie znaczne korzyści w państwach członkowskich ulepszających strategię na rzecz aktywności fizycznej w odniesieniu do aktywnego transportu 7. Porównanie wariantów i
wariant preferowany Ocena skutków
zawiera porównanie różnych wariantów, oparte na ich prawdopodobnej
efektywności, skuteczności, zgodności z ogólnymi celami polityki
unijnej, jak również wykonalności i trwałości. Efektywność czterech wariantów zależy od działań państw
członkowskich, które mają charakter dobrowolny. Warianty
różnią się jednak pod względem stopnia, w jakim Unia wzywa
do konkretnych działań lub strategii, są one też
ściśle związane z instrumentami wybranymi do wdrożenia
inicjatywy. Podczas gdy przy wszystkich wariantach przewiduje się
osiągnięcie pewnych postępów pod względem obu celów
operacyjnych oraz celu szczegółowego, oczekiwany stopień powodzenia w
przypadku każdego z wariantów różni się. Wariant B jest równie
nieefektywny jak sytuacja obecna, a wariant B mniej efektywny niż warianty
C i D. Warianty różnią się znacznie
pod względem wykonalności (stopnia akceptacji przez
państwa członkowskie, co ma podstawowe znaczenie dla podjęcia
dobrowolnej inicjatywy) i stabilności (stopnia, w jakim odpowiednie tempo
działania dałoby się utrzymać przez dłuższy okres).
Szczególnie niską wykonalność wykazała wersja kompleksowego
monitorowania i sprawozdawczości proponowana dla wariantu D. Odnośnie do stopnia, w jakim każdy z
wariantów miałby przyczynić się do realizacji celów przy danym
nakładzie środków (opłacalność), podstawowe
koszty wszystkich wariantów związane byłyby z opracowywaniem i
wdrażaniem strategii promowania aktywności fizycznej. W wielu
przeprowadzanych ostatnio badaniach zajęto się kosztem rożnych
działań związanych z promowaniem aktywności fizycznej, pod
kątem ich efektywności względem lat życia skorygowanych o
jakość (QALY) lub zmniejszenia kosztów ochrony zdrowia. Podczas gdy
badania wykazały bardzo rozbieżne poziomy opłacalności,
wszystkie badane działania okazały się opłacalne, tzn. ich
koszty były uzasadnione, zwłaszcza w świetle poważnych
kosztów dla gospodarki powodowanych brakiem aktywności fizycznej. Zarówno
na poziomie mikro-, jak i makroekonomicznym, istnieją dowody na fakt,
że dla wielu rodzajów rządowych inwestycji w promowanie
aktywności fizycznej korzyści przewyższają koszty. Ponadto
gospodarcze korzyści z takiej polityki pod względem wzrostu
wydajności i obniżonych kosztów ochrony zdrowia będą
prawdopodobnie bardzo duże, co uzasadnia nawet poważne koszty.
Opłacalność każdego z wariantów pod względem kosztów
administracyjnych dla państw członkowskich i kosztów dla budżetu
UE, obok kosztów wdrażania, wskazuje, że wszystkie trzy warianty B, C
i D można uważać za opłacalne, przy czym najbardziej
opłacalny jest wariant C. Odnośnie do kwestii zgodności,
działania na rzecz promowania prozdrowotnej aktywności fizycznej
wpisują się w cele strategii „Europa 2020”. Dokładniej rzecz
ujmując, wszystkie trzy warianty B, C i D zgodne są z polityką
UE w dziedzinie zdrowia, transportu, włączenia społecznego i
badań naukowych. W rezultacie analizy wariantów,
przeprowadzonej w oparciu o poniższe cztery kryteria, jako preferowany
wybrano wariant C, który stanowi najodpowiedniejszy i najbardziej
proporcjonalny sposób przeciwdziałania określonym problemom. ·
Skuteczność:
znacznie przyczynia się on do realizacji obu celów operacyjnych,
umożliwiając jednocześnie państwom członkowskim
efektywne ustalanie priorytetów. Dokument polityczny ze skutkiem prawnym
mógłby ogólnie dodać znacznej wagi strategii propagowania
prozdrowotnej aktywności fizycznej, w szczególności jeżeli
chodzi o wytyczne UE. Podstawowa różnica w porównaniu z wariantem B polega
na włączeniu mechanizmu monitorowania, co sprawia, że bardzo
prawdopodobnie skuteczność tego wariantu będzie jeszcze
większa, w szczególności, ale nie tylko, w odniesieniu do postępów
na drodze do drugiego celu operacyjnego. ·
Wykonalność / Stabilność: „pragmatyczny” charakter tego wariantu, odzwierciedlany przez
wsparcie przez państwa członkowskie, ekspertów i zainteresowane
strony dla mechanizmu monitorowania opartego na ograniczonej ilości
zagregowanych wskaźników na wysokim poziomie, prawdopodobnie spowoduje
niewielką liczbę problemów związanych z jego realizacją, ze
względu na swoje względnie niskie koszty i zdolność
dostosowania do krajowych warunków. Ponadto utworzony w związku z
mechanizmem monitorowania i składaniem Radzie sprawozdań system
gromadzenia danych zapewni prawdopodobnie długoterminową
stabilność inicjatywy. ·
Wydajność:
wariant ten może spowodować pewne koszty dla budżetów
państw członkowskich, lecz jednocześnie oznaczać
będzie największe korzyści, w miarę jak państwa
członkowskie zasilają mechanizm monitorowania danymi,
przeznaczają środki na nowe strategie propagowania prozdrowotnej
aktywności fizycznej, a następnie czerpią korzyści ze
zwiększonego poziomu tej aktywności. Podczas gdy
większość kosztów wynikałaby ze zmian w polityce, potrzebne
byłyby pewne wydatki z budżetu Unii na potrzeby utworzenia i
utrzymania mechanizmu monitorowania oraz zarządzania nim; oczekiwano by również
od Unii, że będzie ona udzielać państwom członkowskim
pewnej pomocy w gromadzeniu potrzebnych danych. ·
Spójność:
choćby ze względu na jego największą skuteczność,
można uznać że wariant C bardziej niż pozostałe
przyczynia się do realizacji celów polityki UE. W połączeniu z
największymi postępami w poprawie stanu zdrowia, wyrównywaniem
nierówności w zdrowiu, zachętą do aktywnego
dojeżdżania do pracy i ułatwianiem włączenia
społecznego, da on prawdopodobnie największe korzyści gospodarcze
i zwiększenie wydajności. Ponadto spójność wariantów C i D
doskonale pasuje do instrumentów politycznych proponowanych do ich
wdrażania. Wybór zalecenia Rady wydaje się być spójnym
podejściem ze względu na fakt, że: a) wiele „bardziej
umiarkowanych” dokumentów politycznych UE wyrażających
zaangażowanie na rzecz prozdrowotnej aktywności fizycznej już
istnieje lub jest opracowywanych oraz b) działania potrzebne są
przede wszystkim na szczeblu państw członkowskich. 8. Monitorowanie i ocena W ramach niniejszej oceny skutków i w
związku z przygotowywaniem planowanej inicjatywy opracowany został
przez ekspertów system monitorowania, który poddano konsultacjom z
państwami członkowskimi oraz zainteresowanymi stronami. Obejmuje on
tabelę z 23 zagregowanymi wskaźnikami na wysokim poziomie, w oparciu
o które mierzyć można zmiany w poziomach prozdrowotnej
aktywności fizycznej, w związanych z nią strategiach oraz
postępy we wdrażaniu wytycznych UE w tej dziedzinie. Związane z
tymi wskaźnikami dane gromadzone będą w ramach unijnego
mechanizmu monitorowania przewidzianego w preferowanym wariancie C i
zapewnią główną część informacji potrzebnych do
monitorowania i oceny całej inicjatywy. O sukcesywnym wdrażaniu swojego zalecenia
Rada informowana będzie przez Komisję poprzez regularnie
przedstawiane sprawozdania, co trzy lata, z udziałem zaangażowanych w
działania struktur zajmujących się sportem (np. grupy ekspertów
ds. sportu, zdrowia i zaangażowania) i we współpracy z innymi
istotnymi gremiami (np. z grupą wysokiego szczebla ds. odżywiania i
aktywności fizycznej czy platformą ds. odżywiania,
aktywności fizycznej i zdrowia). Sprawozdanie takie zawierać
będzie w szczególności ocenę/ewaluację
osiągniętych postępów, opartą z jednej strony na danych
zgromadzonych przez mechanizm monitorowania, a z drugiej strony na ogólnych
informacjach dotyczących rozwoju strategii na rzecz prozdrowotnej
aktywności fizycznej i wdrażania wytycznych UE w tej dziedzinie w
państwach członkowskich. Pełna ocena wdrożenia zalecenia
Rady przeprowadzona będzie z udziałem zewnętrznego wykonawcy po
upływie 6 lat.