UNIA EUROPEJSKA – WNIOSEK O PODJĘCIE DZIAŁANIA

1

1. Wnioskodawca

Imię i nazwisko/Nazwa (*):

Adres (*):

Miejscowość (*):

Kod pocztowy:

Kraj (*):

Nr EORI: (+)

Nr TIN: (+)

Krajowy numer identyfikacyjny: (+)

Telefon: (+)

Tel. komórkowy: (+)

Faks: (+)

Email (*):

Strona internetowa:

Do użytku służbowego

Data wpłynięcia

KOPIA DLA WŁAŚCIWYCH SŁUŻB CELNYCH

Numer wniosku:

PRAWA WŁASNOŚCI INTELEKTUALNEJ

WNIOSEK O PODJĘCIE DZIAŁANIA PRZEZ ORGANY CELNE

na mocy art. 6 rozporządzenia (UE) nr 608/2013

2 (*). Wniosek unijny

Wniosek krajowy

Wniosek krajowy (por. art. 5 ust. 3)

3 (*). Status wnioskodawcy

Uprawniony

Osoba/podmiot upoważniona/-y do korzystania z prawa własności intelektualnej

Org. zbiorowego zarządzania prawami własności intelektualnej

Profesjonalna organizacja zrzeszająca pełnomocników

Grupa producentów produktów posiadających oznaczenie geograficzne lub przedstawiciel takiej grupy

Przedsiębiorca uprawniony do używania oznaczenia geograficznego

Jednostka kontrolująca/organ kontroli odpowiedzialna/-y za oznaczenie geograficzne

Posiadacz wyłącznej licencji obejmującej co najmniej dwa państwa członkowskie

4. Przedstawiciel składający wniosek w imieniu wnioskodawcy

Przedsiębiorstwo:

Imię i nazwisko (*):

Adres (*):

Miejscowość (*):

Kod pocztowy:

Kraj (*):

Telefon: (+)

Tel. komórkowy: (+) Pełnomocnictwo przedstawiciela znajduje się w załączniku.

Faks: (+)

1

5 (*). Rodzaj prawa, którego dotyczy wniosek

Krajowy znak towarowy (NTM)

Znak towarowy Unii Europejskiej (EUTM)

Zarejestrowany międzynarodowy znak towarowy (ITM)

Zarejestrowany wzór krajowy (ND)

Zarejestrowany wzór wspólnotowy (CDR)

Zarejestrowany wzór międzynarodowy (ICD)

Niezarejestrowany wzór wspólnotowy (CDU)

Prawa autorskie i pokrewne (NCPR)

Nazwa handlowa (NTN)

Topografia układu scalonego (NTSP)

Patent zgodnie z przepisami prawa krajowego (NPT)

Patent zgodnie z przepisami prawa unijnego (UPT)

Wzór użytkowy (NUM)

Oznaczenie geograficzne/Nazwa pochodzenia:

produktów rolnych i środków spożywczych (CGIP)

wina (CGIW)

aromatyzowanych napojów winopochodnych (CGIA)

napojów spirytusowych (CGIS)

innych produktów (NGI)

zgodnie z porozumieniami pomiędzy UE i państwami trzecimi (CGIL)

Prawo do ochrony odmian roślin:

krajowe (NPVR)

wspólnotowe (CPVR)

Dodatkowe świadectwo ochronne:

dla produktów leczniczych (SPCM)

dla środków ochrony roślin (SPCP)

6 (*). Państwo członkowskie lub – w przypadku wniosku unijnego – państwa członkowskie, w których organy celne mają podjąć działania

WSZYSTKIE PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE

BE

LT

BG

LU

CZ

HU

DK

MT

DE

NL

EE

AT

IE

PL

EL

PT

ES

RO

FR

SI

HR

SK

IT

FI

CY

SE

LV

UK

7. Przedstawiciel ds. prawnych

Przedsiębiorstwo:

Imię i nazwisko (*):

Adres (*):

Miejscowość (*):

Kod pocztowy:

Kraj (*):

Telefon: (+)

Tel. komórkowy: (+)

Faks: (+)

Email (*):

Strona internetowa:

8. Przedstawiciel ds. technicznych

Przedsiębiorstwo:

Imię i nazwisko (*):

Adres (*):

Miejscowość (*):

Kod pocztowy:

Kraj (*):

Telefon: (+)

Tel. komórkowy: (+)

Faks: (+)

Email (*):

Strona internetowa:

9. W przypadku wniosku unijnego dane wyznaczonych przedstawicieli ds. prawnych i technicznych znajdują się w załączniku nr

10. Wnoszę o zastosowanie procedury, o której mowa w art. 26 rozporządzenia (UE) nr 608/2013 (małe przesyłki), w następującym państwie członkowskim (następujących państwach członkowskich), i w przypadku gdy zwracają się o to organy celne, zgadzam się pokryć koszty związane z przeprowadzonym w ramach tej procedury zniszczeniem towarów.

WSZYSTKIE PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE

BE

LT

BG

LU

CZ

HU

DK

MT

DE

NL

EE

AT

IE

PL

EL

PT

ES

RO

FR

SI

HR

SK

IT

FI

CY

SE

LV

UK

(*) Pola obowiązkowe

(+) Należy wypełnić przynajmniej jedno z tych pól

11 (*). Wykaz praw, których dotyczy wniosek

Nr

Rodzaj prawa

Numer rejestracji

Data rejestracji

Data wygaśnięcia

Wykaz towarów, których dotyczy prawo

Ciąg dalszy wykazu znajduje się w załączniku nr Zastrzeżone

Towary oryginalne

12 (*). Szczegółowe informacje o towarach Zastrzeżone

Prawo własności intelektualnej nr:

Opis towarów:

Kod Nomenklatury scalonej:

Wartość celna:

Przeciętna europejska wartość rynkowa:

Wartość na rynku krajowym: zob. załącznik nr

13 (*). Cechy charakterystyczne towarów Zastrzeżone

Umiejscowienie na towarze:

Opis:

zob. załącznik nr

14 (*). Miejsce produkcji Zastrzeżone

Kraj:

Przedsiębiorstwo:

Adres:

Miejscowość: zob. załącznik nr

15 (*). Zaangażowane spółki Zastrzeżone

Rola:

Nazwa:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Kraj: zob. załącznik nr

16 (*). Przedsiębiorstwa handlowe Zastrzeżone

Nazwa:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Kraj: zob. załącznik nr

17. Informacje o odprawie celnej i dystrybucji towarów Zastrzeżone

zob. załącznik nr

18. Opakowanie Zastrzeżone

Rodzaj opakowania:

Liczba produktów w opakowaniu:

Opis (w tym cechy charakterystyczne):

zob. załącznik nr

19. Dokumenty towarzyszące Zastrzeżone

Rodzaj dokumentu:

Opis:

zob. załącznik nr

Towary naruszające prawo

20. Szczegółowe informacje o towarach Zastrzeżone

Prawo własności intelektualnej nr:

Opis towarów:

Kod Nomenklatury scalonej:

Wartość minimalna: zob. załącznik nr

21. Cechy charakterystyczne towarów Zastrzeżone

Umiejscowienie na towarze:

Opis:

zob. załącznik nr

22. Miejsce produkcji Zastrzeżone

Kraj:

Przedsiębiorstwo:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

zob. załącznik nr

23. Zaangażowane spółki Zastrzeżone

Rola:

Nazwa:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Kraj: zob. załącznik nr

24. Przedsiębiorstwa handlowe Zastrzeżone

Nazwa:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Kraj:

zob. załącznik nr

25. Informacje o dystrybucji towarów Zastrzeżone

zob. załącznik nr

26. Opakowanie Zastrzeżone

Rodzaj opakowania:

Liczba produktów w opakowaniu:

Opis (w tym cechy charakterystyczne):

zob. załącznik nr

27. Dokumenty towarzyszące Zastrzeżone

Rodzaj dokumentu:

Opis:

zob. załącznik nr

28. Informacje dodatkowe Zastrzeżone

zob. załącznik nr

29. Zobowiązania

Podpisując wniosek, niniejszym zobowiązuję się do:

— niezwłocznego powiadamiania właściwych służb celnych, które uwzględniły niniejszy wniosek, o wszelkich zmianach informacji dostarczonych w niniejszym wniosku lubw załącznikach zgodnie z art. 15 rozporządzenia (UE) nr 608/2013;

— przekazywania właściwym służbom celnym, które uwzględniły niniejszy wniosek, wszelkich aktualnych informacji, o których mowa w art. 6 ust. 3 lit. g), h) lub i) rozporządzenia (UE) nr 608/2013, mających znaczenie dla dokonywanej przez organy celne analizy i oceny ryzyka naruszenia odnośnego prawa lub praw własności intelektualnej, których dotyczy niniejszy wniosek;

— przyjęcia odpowiedzialności na warunkach określonych w art. 28 rozporządzenia (UE) nr 608/2013 oraz poniesienia kosztów, o których mowa w art. 29 rozporządzenia (UE)nr 608/2013.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Komisję Europejską i państwa członkowskie wszystkich zawartych we wniosku danych.

30 (*). Podpis

Data (DD.MM.RRRR) Podpis wnioskodawcy

Miejscowość Imię i nazwisko (drukowanymi literami)

Do użytku służbowego

Decyzja organów celnych (w rozumieniu sekcji 2 rozporządzenia (UE) nr 608/2013)

Wniosek uwzględniono w całości.

Wniosek uwzględniono w części (w załączniku wykaz praw, w odniesieniu do których wniosek uwzględniono).

Data przyjęcia (DD.MM.RRRR) Podpis i pieczęć Właściwe służby celne

Data wygaśnięcia wniosku:

Właściwe służby celne powinny otrzymać ewentualny wniosek o przedłużenie okresu, w którym organy celne mają podjąć działanie, przynajmniej 30 dni roboczych przed datą wygaśnięcia.

Wniosek odrzucono.

Uzasadniona decyzja określająca przyczyny częściowego lub całkowitego odrzucenia wniosku oraz informacje na temat procedury odwoławczej w załączniku.

Data (DD.MM.RRRR) Podpis i pieczęć Właściwe służby celne

Ochrona danych osobowych i centralna baza danych o rozpatrywanych wnioskach o podjęcie działania

Wszelkie dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku o podjęcie działania są przetwarzane przez Komisję Europejską zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 45/2001 Parlamentu Europejskiego i Rady o ochronie osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych przez instytucje i organy wspólnotowe i o swobodnym przepływie takich danych. Wszelkie dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku o podjęcie działania są przetwarzane przez odpowiednie organy celne państwa członkowskiego zgodnie z przepisami prawa krajowego wdrażającymi dyrektywę 95/46/WE.

Dane osobowe zawarte we wniosku o podjęcie działania są przetwarzane w celu egzekwowania praw własności intelektualnej przez organy celne w UE zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 608/2013 z dnia 12 czerwca 2013 r. w sprawie egzekwowania praw własności intelektualnej przez organy celne.

Rolę kontrolera w odniesieniu do przetwarzania danych wprowadzonych do centralnej bazy danych pełnią właściwe krajowe służby celne, do których złożono wniosek. Wykaz właściwych służb celnych znajduje się na stronie internetowej Komisji pod adresem:

http://ec.europa.eu/taxation_customs/customs/customs_controls/counterfeit_piracy/right_holders/index_en.htm

Organy celne państw członkowskich i Komisja mogą uzyskać dostęp do danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku po zalogowaniu się do systemu.

Dostęp do danych osobowych wchodzących w skład informacji oznaczonych jako zastrzeżone mogą uzyskać, po zalogowaniu się do systemu, wyłącznie organy celne państw członkowskich, które wskazano we wniosku w rubryce 6.

Zgodnie z art. 22 rozporządzenia (UE) nr 608/2013, bez uszczerbku dla mających zastosowanie przepisów dotyczących ochrony danych w Unii oraz aby przyczynić się do wyeliminowania międzynarodowego handlu towarami naruszającymi prawa własności intelektualnej, Komisja i organy celne państw członkowskich mogą wymieniać się dostępnymi im danymi osobowymi i informacjami zawartymi we wniosku z odpowiednimi organami w państwach trzecich.

Wypełnienie pól oznaczonych gwiazdką * i przynajmniej jednego z pól oznaczonych znakiem + jest obowiązkowe. Jeżeli pola obowiązkowe nie zostały wypełnione, wniosek zostaje odrzucony.

Osoba, której dane dotyczą, ma prawo dostępu do takich danych osobowych, przetwarzanych w centralnej bazie danych, oraz, w stosownych przypadkach, do poprawy, usunięcia lub zablokowania danych osobowych zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 45/2001 lub z prawem krajowym wdrażającym dyrektywę 95/46/WE.

Wszystkie wnioski dotyczące skorzystania z prawa dostępu, zmiany, usunięcia lub zablokowania są składane do właściwych służb celnych, do których złożono wniosek o podjęcie działania, i przez nie rozpatrywane.

Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych w celu egzekwowania praw własności intelektualnej jest rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 608/2013 z dnia 12 czerwca 2013 r. w sprawie egzekwowania praw własności intelektualnej przez organy celne.

Danych osobowych nie przechowuje się dłużej niż sześć miesięcy od daty uchylenia odnośnej decyzji uwzględniającej wniosek lub od daty upływu okresu, w którym organy celne miały podjąć działania. Okres ten określają właściwe służby celne podczas uwzględniania wniosku; nie może on przekroczyć jednego roku od dnia następującego po dacie przyjęcia decyzjio uwzględnieniu wniosku. Jeżeli jednak organy celne powiadomiono o wszczęciu postępowania w celu stwierdzenia potencjalnego naruszenia dotyczącego towarów wchodzącychw zakres wniosku, dane osobowe są przechowywane przez sześć miesięcy od zakończenia postępowania.

W razie sporów skargi można kierować do odpowiedniego krajowego organu ochrony danych. Dane kontaktowe krajowych organów ochrony danych można znaleźć na stronie internetowej Dyrekcji Generalnej ds. Sprawiedliwości Komisji Europejskiej (http://ec.europa.eu/justice/data-protection/bodies/authorities/eu/index_en.htm#h2-1). Skargi dotyczące przetwarzania danych przez Komisję Europejską należy kierować do Europejskiego Inspektora Ochrony Danych (http://www.edps.europa.eu/EDPSWEB/).

UNIA EUROPEJSKA – WNIOSEK O PODJĘCIE DZIAŁANIA

2

1. Wnioskodawca

Imię i nazwisko/Nazwa (*):

Adres (*):

Miejscowość (*):

Kod pocztowy:

Kraj (*):

Nr EORI: (+)

Nr TIN: (+)

Krajowy numer identyfikacyjny: (+)

Telefon: (+)

Tel. komórkowy: (+)

Faks: (+)

Email (*):

Strona internetowa:

Do użytku służbowego

Data wpłynięcia

KOPIA DLA WNIOSKODAWCY

Numer wniosku:

PRAWA WŁASNOŚCI INTELEKTUALNEJ

WNIOSEK O PODJĘCIE DZIAŁANIA PRZEZ ORGANY CELNE

na mocy art. 6 rozporządzenia (UE) nr 608/2013

2 (*). Wniosek unijny

Wniosek krajowy

Wniosek krajowy (por. art. 5 ust. 3)

3 (*). Status wnioskodawcy

Uprawniony

Osoba/podmiot upoważniona/-y do korzystania z prawa własności intelektualnej

Org. zbiorowego zarządzania prawami własności intelektualnej

Profesjonalna organizacja zrzeszająca pełnomocników

Grupa producentów produktów posiadających oznaczenie geograficzne lub przedstawiciel takiej grupy

Przedsiębiorca uprawniony do używania oznaczenia geograficznego

Jednostka kontrolująca/organ kontroli odpowiedzialna/-y za oznaczenie geograficzne

Posiadacz wyłącznej licencji obejmującej co najmniej dwa państwa członkowskie

4. Przedstawiciel składający wniosek w imieniu wnioskodawcy

Przedsiębiorstwo:

Imię i nazwisko (*):

Adres (*):

Miejscowość (*):

Kod pocztowy:

Kraj (*):

Telefon: (+)

Tel. komórkowy: (+) Pełnomocnictwo przedstawiciela znajduje się w załączniku.

Faks: (+)

2

5 (*). Rodzaj prawa, którego dotyczy wniosek

Krajowy znak towarowy (NTM)

Znak towarowy Unii Europejskiej (EUTM)

Zarejestrowany międzynarodowy znak towarowy (ITM)

Zarejestrowany wzór krajowy (ND)

Zarejestrowany wzór wspólnotowy (CDR)

Zarejestrowany wzór międzynarodowy (ICD)

Niezarejestrowany wzór wspólnotowy (CDU)

Prawa autorskie i pokrewne (NCPR)

Nazwa handlowa (NTN)

Topografia układu scalonego (NTSP)

Patent zgodnie z przepisami prawa krajowego (NPT)

Patent zgodnie z przepisami prawa unijnego (UPT)

Wzór użytkowy (NUM)

Oznaczenie geograficzne/Nazwa pochodzenia:

produktów rolnych i środków spożywczych (CGIP)

wina (CGIW)

aromatyzowanych napojów winopochodnych (CGIA)

napojów spirytusowych (CGIS)

innych produktów (NGI)

zgodnie z porozumieniami pomiędzy UE i państwami trzecimi (CGIL)

Prawo do ochrony odmian roślin:

krajowe (NPVR)

wspólnotowe (CPVR)

Dodatkowe świadectwo ochronne:

dla produktów leczniczych (SPCM)

dla środków ochrony roślin (SPCP)

6 (*). Państwo członkowskie lub – w przypadku wniosku unijnego – państwa członkowskie, w których organy celne mają podjąć działania

WSZYSTKIE PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE

BE

LT

BG

LU

CZ

HU

DK

MT

DE

NL

EE

AT

IE

PL

EL

PT

ES

RO

FR

SI

HR

SK

IT

FI

CY

SE

LV

UK

7. Przedstawiciel ds. prawnych

Przedsiębiorstwo:

Imię i nazwisko (*):

Adres (*):

Miejscowość (*):

Kod pocztowy:

Kraj (*):

Telefon: (+)

Tel. komórkowy: (+)

Faks: (+)

Email (*):

Strona internetowa:

8. Przedstawiciel ds. technicznych

Przedsiębiorstwo:

Imię i nazwisko (*):

Adres (*):

Miejscowość (*):

Kod pocztowy:

Kraj (*):

Telefon: (+)

Tel. komórkowy: (+)

Faks: (+)

Email (*):

Strona internetowa:

9. W przypadku wniosku unijnego dane wyznaczonych przedstawicieli ds. prawnych i technicznych znajdują się w załączniku nr

10. Wnoszę o zastosowanie procedury, o której mowa w art. 26 rozporządzenia (UE) nr 608/2013 (małe przesyłki), w następującym państwie członkowskim (następujących państwach członkowskich), i w przypadku gdy zwracają się o to organy celne, zgadzam się pokryć koszty związane z przeprowadzonym w ramach tej procedury zniszczeniem towarów.

WSZYSTKIE PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE

BE

LT

BG

LU

CZ

HU

DK

MT

DE

NL

EE

AT

IE

PL

EL

PT

ES

RO

FR

SI

HR

SK

IT

FI

CY

SE

LV

UK

(*) Pola obowiązkowe

(+) Należy wypełnić przynajmniej jedno z tych pól

11 (*). Wykaz praw, których dotyczy wniosek

Nr

Rodzaj prawa

Numer rejestracji

Data rejestracji

Data wygaśnięcia

Wykaz towarów, których dotyczy prawo

Ciąg dalszy wykazu znajduje się w załączniku nr Zastrzeżone

Towary oryginalne

12 (*). Szczegółowe informacje o towarach Zastrzeżone

Prawo własności intelektualnej nr:

Opis towarów:

Kod Nomenklatury scalonej:

Wartość celna:

Przeciętna europejska wartość rynkowa:

Wartość na rynku krajowym: zob. załącznik nr

13 (*). Cechy charakterystyczne towarów Zastrzeżone

Umiejscowienie na towarze:

Opis:

zob. załącznik nr

14 (*). Miejsce produkcji Zastrzeżone

Kraj:

Przedsiębiorstwo:

Adres:

Miejscowość: zob. załącznik nr

15 (*). Zaangażowane spółki Zastrzeżone

Rola:

Nazwa:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Kraj: zob. załącznik nr

16 (*). Przedsiębiorstwa handlowe Zastrzeżone

Nazwa:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Kraj: zob. załącznik nr

17. Informacje o odprawie celnej i dystrybucji towarów Zastrzeżone

zob. załącznik nr

18. Opakowanie Zastrzeżone

Rodzaj opakowania:

Liczba produktów w opakowaniu:

Opis (w tym cechy charakterystyczne):

zob. załącznik nr

19. Dokumenty towarzyszące Zastrzeżone

Rodzaj dokumentu:

Opis:

zob. załącznik nr

Towary naruszające prawo

20. Szczegółowe informacje o towarach Zastrzeżone

Prawo własności intelektualnej nr:

Opis towarów:

Kod Nomenklatury scalonej:

Wartość minimalna: zob. załącznik nr

21. Cechy charakterystyczne towarów Zastrzeżone

Umiejscowienie na towarze:

Opis:

zob. załącznik nr

22. Miejsce produkcji Zastrzeżone

Kraj:

Przedsiębiorstwo:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

zob. załącznik nr

23. Zaangażowane spółki Zastrzeżone

Rola:

Nazwa:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Kraj: zob. załącznik nr

24. Przedsiębiorstwa handlowe Zastrzeżone

Nazwa:

Adres:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Kraj:

zob. załącznik nr

25. Informacje o dystrybucji towarów Zastrzeżone

zob. załącznik nr

26. Opakowanie Zastrzeżone

Rodzaj opakowania:

Liczba produktów w opakowaniu:

Opis (w tym cechy charakterystyczne):

zob. załącznik nr

27. Dokumenty towarzyszące Zastrzeżone

Rodzaj dokumentu:

Opis:

zob. załącznik nr

28. Informacje dodatkowe Zastrzeżone

zob. załącznik nr

29. Zobowiązania

Podpisując wniosek, niniejszym zobowiązuję się do:

— niezwłocznego powiadamiania właściwych służb celnych, które uwzględniły niniejszy wniosek, o wszelkich zmianach informacji dostarczonych w niniejszym wniosku lubw załącznikach zgodnie z art. 15 rozporządzenia (UE) nr 608/2013;

— przekazywania właściwym służbom celnym, które uwzględniły niniejszy wniosek, wszelkich aktualnych informacji, o których mowa w art. 6 ust. 3 lit. g), h) lub i) rozporządzenia (UE) nr 608/2013, mających znaczenie dla dokonywanej przez organy celne analizy i oceny ryzyka naruszenia odnośnego prawa lub praw własności intelektualnej, których dotyczy niniejszy wniosek;

— przyjęcia odpowiedzialności na warunkach określonych w art. 28 rozporządzenia (UE) nr 608/2013 oraz poniesienia kosztów, o których mowa w art. 29 rozporządzenia (UE)nr 608/2013.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Komisję Europejską i państwa członkowskie wszystkich zawartych we wniosku danych.

30 (*). Podpis

Data (DD.MM.RRRR) Podpis wnioskodawcy

Miejscowość Imię i nazwisko (drukowanymi literami)

Do użytku służbowego

Decyzja organów celnych (w rozumieniu sekcji 2 rozporządzenia (UE) nr 608/2013)

Wniosek uwzględniono w całości.

Wniosek uwzględniono w części (w załączniku wykaz praw, w odniesieniu do których wniosek uwzględniono).

Data przyjęcia (DD.MM.RRRR) Podpis i pieczęć Właściwe służby celne

Data wygaśnięcia wniosku:

Właściwe służby celne powinny otrzymać ewentualny wniosek o przedłużenie okresu, w którym organy celne mają podjąć działanie, przynajmniej 30 dni roboczych przed datą wygaśnięcia.

Wniosek odrzucono.

Uzasadniona decyzja określająca przyczyny częściowego lub całkowitego odrzucenia wniosku oraz informacje na temat procedury odwoławczej w załączniku.

Data (DD.MM.RRRR) Podpis i pieczęć Właściwe służby celne

Ochrona danych osobowych i centralna baza danych o rozpatrywanych wnioskach o podjęcie działania

Wszelkie dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku o podjęcie działania są przetwarzane przez Komisję Europejską zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 45/2001 Parlamentu Europejskiego i Rady o ochronie osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych przez instytucje i organy wspólnotowe i o swobodnym przepływie takich danych. Wszelkie dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku o podjęcie działania są przetwarzane przez odpowiednie organy celne państwa członkowskiego zgodnie z przepisami prawa krajowego wdrażającymi dyrektywę 95/46/WE.

Dane osobowe zawarte we wniosku o podjęcie działania są przetwarzane w celu egzekwowania praw własności intelektualnej przez organy celne w UE zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 608/2013 z dnia 12 czerwca 2013 r. w sprawie egzekwowania praw własności intelektualnej przez organy celne.

Rolę kontrolera w odniesieniu do przetwarzania danych wprowadzonych do centralnej bazy danych pełnią właściwe krajowe służby celne, do których złożono wniosek. Wykaz właściwych służb celnych znajduje się na stronie internetowej Komisji pod adresem:

http://ec.europa.eu/taxation_customs/customs/customs_controls/counterfeit_piracy/right_holders/index_en.htm

Organy celne państw członkowskich i Komisja mogą uzyskać dostęp do danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku po zalogowaniu się do systemu.

Dostęp do danych osobowych wchodzących w skład informacji oznaczonych jako zastrzeżone mogą uzyskać, po zalogowaniu się do systemu, wyłącznie organy celne państw członkowskich, które wskazano we wniosku w rubryce 6.

Zgodnie z art. 22 rozporządzenia (UE) nr 608/2013, bez uszczerbku dla mających zastosowanie przepisów dotyczących ochrony danych w Unii oraz aby przyczynić się do wyeliminowania międzynarodowego handlu towarami naruszającymi prawa własności intelektualnej, Komisja i organy celne państw członkowskich mogą wymieniać się dostępnymi im danymi osobowymi i informacjami zawartymi we wniosku z odpowiednimi organami w państwach trzecich.

Wypełnienie pól oznaczonych gwiazdką * i przynajmniej jednego z pól oznaczonych znakiem + jest obowiązkowe. Jeżeli pola obowiązkowe nie zostały wypełnione, wniosek zostaje odrzucony.

Osoba, której dane dotyczą, ma prawo dostępu do takich danych osobowych, przetwarzanych w centralnej bazie danych, oraz, w stosownych przypadkach, do poprawy, usunięcia lub zablokowania danych osobowych zgodnie z rozporządzeniem (WE) nr 45/2001 lub z prawem krajowym wdrażającym dyrektywę 95/46/WE.

Wszystkie wnioski dotyczące skorzystania z prawa dostępu, zmiany, usunięcia lub zablokowania są składane do właściwych służb celnych, do których złożono wniosek o podjęcie działania, i przez nie rozpatrywane.

Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych w celu egzekwowania praw własności intelektualnej jest rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 608/2013 z dnia 12 czerwca 2013 r. w sprawie egzekwowania praw własności intelektualnej przez organy celne.

Danych osobowych nie przechowuje się dłużej niż sześć miesięcy od daty uchylenia odnośnej decyzji uwzględniającej wniosek lub od daty upływu okresu, w którym organy celne miały podjąć działania. Okres ten określają właściwe służby celne podczas uwzględniania wniosku; nie może on przekroczyć jednego roku od dnia następującego po dacie przyjęcia decyzjio uwzględnieniu wniosku. Jeżeli jednak organy celne powiadomiono o wszczęciu postępowania w celu stwierdzenia potencjalnego naruszenia dotyczącego towarów wchodzącychw zakres wniosku, dane osobowe są przechowywane przez sześć miesięcy od zakończenia postępowania.

W razie sporów skargi można kierować do odpowiedniego krajowego organu ochrony danych. Dane kontaktowe krajowych organów ochrony danych można znaleźć na stronie internetowej Dyrekcji Generalnej ds. Sprawiedliwości Komisji Europejskiej (http://ec.europa.eu/justice/data-protection/bodies/authorities/eu/index_en.htm#h2-1). Skargi dotyczące przetwarzania danych przez Komisję Europejską należy kierować do Europejskiego Inspektora Ochrony Danych (http://www.edps.europa.eu/EDPSWEB/).