Numru ta’ referenza:

Data:

Minn:

Isem l-applikant:

Indirizz:

Identifikatur tal-Entità Legali (meta applikabbli):

(Id-dettalji tal-persuna ta’ kuntatt maħtura mill-applikant)

Isem sħiħ:

Telefown:

Posta elettronika:

Għal:

Stat Membru:

Awtorità kompetenti:

Indirizz:

(Id-dettalji tal-punt ta’ kuntatt maħtur mill-awtorità kompetenti)

Indirizz:

Telefown:

Posta elettronika:

Għażiż [daħħal l-isem xieraq]

F’konformità mal-Artikolu 2 tar-Regolament ta’ Implimentazzjoni tal-Kummissjoni (UE) 2017/1110 (1) jekk jogħġbok sib mehmuża l-applikazzjoni tal-awtorizzazzjoni.

— Persuna għand l-applikant inkarigata mit-tħejjija tal-applikazzjoni:

Isem sħiħ:

Status/pożizzjoni:

Telefown:

Posta elettronika:

Data:

Firma:

— In-natura tal-applikazzjoni (immarka l-kaxxa/i rilevanti):

Awtorizzazzjoni — Arranġament ta’ Pubblikazzjoni Approvat (APA)

Awtorizzazzjoni —Fornitur ta’ Tape Konsolidat (CTP)

Awtorizzazzjoni — Mekkaniżmu ta’ Rapportar Approvat (ARM)

Kontenut

Jekk jogħġbok daħħal l-informazzjoni msemmija taħt ir-Regolament Delegat tal-Kummissjoni (UE) 2017/571 (2). Jekk jogħġbok daħħal l-informazzjoni skont it-taqsima adattata jew agħmel referenza għall-annessi relevanti li fihom l-informazzjoni.

Informazzjoni dwar l-organizzazzjoni (l-Artikolu 2 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar il-governanza korporattiva (l-Artikolu 3 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar il-kunflitti ta’ interess (l-Artikolu 5 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar ir-rekwiżiti organizzazzjonali rigward l-esternalizzazzjoni (l-Artikolu 6 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar il-kontinwità tal-operat u l-faċilitajiet ta’ back-up (l-Artikolu 7 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar l-ittestjar u l-kapaċità (l-Artikolu 8 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar sigurtà (l-Artikolu 9 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar il-maniġment ta’ informazzjoni mhux kompluta jew potenzjalment żbaljata mill-APAs u mis-CTPs (l-Artikolu 10 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar il-maniġjar ta’ informazzjoni mhux kompluta jew potenzjalment żbaljata mill-ARMs (l-Artikolu 11 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar il-konnettività tal-ARMs (l-Artikolu 12 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar servizzi oħra pprovduti minn CTPs (l-Artikolu 13 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Informazzjoni dwar arranġamenti ta’ pubblikazzjoni (il-Kapitolu 3 tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571)

Noti:

(1) Ir-Regolament ta’ Implimentazzjoni tal-Kummissjoni (UE) 2017/1110 tat-22 ta’ Ġunju 2017 li jistabbilixxi standards tekniċi ta’ implimentazzjoni fir-rigward ta’ formuli standard, mudelli u proċeduri għall-awtorizzazzjoni ta’ fornituri ta’ servizzi ta’ rappurtar tad-dejta u għal notifiki relatati skont id-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill dwar is-swieq fl-istrumenti finanzjarji (ĠU L 162, 23.6.2017, p. 3).

(2) Ir-Regolament Delegat tal-Kummissjoni (UE) 2017/571 tat-2 ta’ Ġunju 2016 li jissupplimenta d-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill fir-rigward ta’ standards tekniċi regolatorji dwar l-awtorizzazzjoni, ir-rekwiżiti organizzazzjonali u l-pubblikazzjoni ta’ tranżazzjonijiet għal fornituri tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta (ĠU L 87, 31.3.2017, p. 126).

Numru ta’ referenza:

Data:

Minn:

Isem l-applikant:

Indirizz:

Identifikatur tal-Entità Legali (meta applikabbli):

(Id-dettalji tal-persuna ta’ kuntatt maħtura mill-applikant)

Isem sħiħ:

Telefown:

Posta elettronika:

Għal:

Stat Membru:

Awtorità kompetenti:

Indirizz:

(Id-dettalji tal-punt ta’ kuntatt maħtur mill-awtorità kompetenti)

Indirizz:

Telefown:

Posta elettronika:

Għażiż [daħħal l-isem xieraq]

F’konformità mal-Artikolu 2 tar-Regolament ta’ Implimentazzjoni tal-Kummissjoni (UE) 2017/1110 (1) jekk jogħġbok sib mehmuża n-notifika relatata mal-membri tal-korp maniġerjali.

— Persuna għand l-applikant inkarigata mit-tħejjija tal-applikazzjoni:

Isem sħiħ:

Status/pożizzjoni:

Telefown:

Posta elettronika:

Data:

Firma:

— Lista tal-membri tal-korp maniġerjali:

Membru 1

Isem sħiħ

Id-data u l-post tat-twelid

In-numru tal-identifikazzjoni nazzjonali personali jew ekwivalent tiegħu

Indirizz privat:

Dettalji ta’ kuntatt (numru tat-telefown u l-indirizz tal-email)

Pożizzjoni

Curriculum vitae mehmuż mal-applikazzjoni: Iva/Le

Esperjenza professjonali u esperjenza relevanti oħra

Kwalifika ta’ edukazzjoni u taħriġ rilevanti

Rekords kriminali mehmuża mal-applikazzjoni JEW awtodikjarazzjoni ta’ reputazzjoni tajba u awtorizzazzjoni lill-awtorità kompetenti biex tistħarreġ skont l-Artikolu 4(d) tar-Regolament Delegat tal-Kummissjoni (UE) 2017/571 (2)

Awtodikjarazzjoni ta’ reputazzjoni tajba u awtorizzazzjoni lill-awtorità kompetenti biex tistħarreġ skont l-Artikolu 4(e) tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571

Ħin minimu (bejn wieħed u ieħor) li se jiġi ddedikat għall-prestazzjoni tal-funzjonijiet ta’ persuna fi ħdan il-fornitur tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta

Dikjarazzjoni ta’ kull kunflitt ta’ interess potenzjali li jista’ jeżisti jew jirriżulta fit-twettiq tad-dmirijiet u kif jiġu mmaniġjati dawn il-kunflitti

Informazzjoni addizzjonali rilevanti għall-valutazzjoni dwar jekk il-membru jkunx ta’ reputazzjoni tajba biżżejjed, ikollux biżżejjed għarfien, ħiliet u esperjenza u jimpenjax biżżejjed ħin biex iwettaq id-dmirijiet skont l-Artikolu 63(3) tad-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill (3)

Data effettiva

[Jekk jogħġbok daħħal l-informazzjoni hawn biex tipprovdi spjega kif se tiġi pprovduta, jew agħmel referenza fl-annessi relevanti li fihom l-informazzjoni]

Membru [N]

Isem sħiħ

Id-data u l-post tat-twelid

In-numru tal-identifikazzjoni nazzjonali personali jew ekwivalent tiegħu

Indirizz privat:

Dettalji ta’ kuntatt (numru tat-telefown u l-indirizz tal-email)

Pożizzjoni

Curriculum vitae mehmuż mal-applikazzjoni: Iva/Le

Esperjenza professjonali u esperjenza relevanti oħra

Kwalifika ta’ edukazzjoni u taħriġ rilevanti

Rekords kriminali mehmuża mal-applikazzjoni JEW awtodikjarazzjoni ta’ reputazzjoni tajba u awtorizzazzjoni lill-awtorità kompetenti biex tistħarreġ skont l-Artikolu 4(d) tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571

Awtodikjarazzjoni ta’ reputazzjoni tajba u awtorizzazzjoni lill-awtorità kompetenti biex tistħarreġ skont l-Artikolu 4(e) tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571

Ħin minimu (bejn wieħed u ieħor) li se jiġi ddedikat għall-prestazzjoni tal-funzjonijiet ta’ persuna fi ħdan il-fornitur tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta

Dikjarazzjoni ta’ kull kunflitt ta’ interess potenzjali li jista’ jeżisti jew jirriżulta fit-twettiq tad-dmirijiet u kif jiġu mmaniġjati dawn il-kunflitti

Informazzjoni addizzjonali rilevanti għall-valutazzjoni dwar il-membru li jkun ta’ reputazzjoni tajba biżżejjed, ikollu biżżejjed għarfien, ħiliet u esperjenza u jimpenjax biżżejjed ħin biex iwettaq id-dmirijiet skont l-Artikolu 63(3) tad-Direttiva 2014/65/UE.

Data effettiva

Noti:

(1) Ir-Regolament ta’ Implimentazzjoni tal-Kummissjoni (UE) 2017/1110 tat-22 ta’ Ġunju 2017 li jistabbilixxi standards tekniċi ta’ implimentazzjoni fir-rigward ta’ formuli standard, mudelli u proċeduri għall-awtorizzazzjoni ta’ fornituri ta’ servizzi ta’ rappurtar tad-dejta u għal notifiki relatati skont id-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill dwar is-swieq fl-istrumenti finanzjarji (ĠU L 162, 23.6.2017, p. 3).

(2) Ir-Regolament Delegat tal-Kummissjoni (UE) 2017/571 tat-2 ta’ Ġunju 2016 li jissupplimenta d-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill fir-rigward ta’ standards tekniċi regolatorji dwar l-awtorizzazzjoni, ir-rekwiżiti organizzazzjonali u l-pubblikazzjoni ta’ tranżazzjonijiet għal fornituri tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta (ĠU L 187, 31.3.2017, p. 126).

(3) Id-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill tal-15 ta’ Mejju 2014 dwar is-swieq fl-istrumenti finanzjarji u li temenda d-Direttiva 2002/92/KE u d-Direttiva 2011/61/UE (ĠU L 173, 12.6.2014, p. 349).

Numru ta’ referenza:

Data:

Minn:

Isem il-fornitur tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta:

Indirizz:

Identifikatur tal-Entità Legali (meta applikabbli):

(Id-dettalji tal-persuna ta’ kuntatt maħtura mill-fornitur tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta)

Isem sħiħ:

Telefown:

Posta elettronika:

Għal:

Stat Membru:

Awtorità Kompetenti:

Indirizz:

(Id-dettalji tal-punt ta’ kuntatt maħtur mill-awtorità kompetenti)

Indirizz:

Telefown:

Posta elettronika:

Għażiż [daħħal l-isem xieraq]

F’konformità mal-Artikolu 4 tar-Regolament ta’ Implimentazzjoni tal-Kummissjoni (UE) 2017/1110 (1) jekk jogħġbok sib mehmuża n-notifika dwar il-bidliet fil-kompożizzjoni fil-korp maniġerjali.

— Persuna għand il-fornitur ta’ servizzi ta’ rapportar tad-dejta tkun inkarigata li tipprepara n-notifika:

Isem sħiħ:

Status/pożizzjoni:

Telefown:

Posta elettronika:

Data:

Iffirmat:

— Informazzjoni dwar il-membru(i) li jitilqu mill-korp maniġerjali:

Membru 1

Isem sħiħ

Dettalji ta’ kuntatt (numru tat-telefown u l-indirizz tal-email)

Pożizzjoni

Data effettiva ta’ tluq mill-korp maniġerjali

Raġunijiet għat-tluq mill-korp maniġerjali

Membru [N]

Isem sħiħ

Dettalji ta’ kuntatt (numru tat-telefown u l-indirizz tal-email)

Pożizzjoni

Data effettiva ta’ tluq mill-korp maniġerjali

Raġunijiet għat-tluq mill-korp maniġerjali

— Informazzjoni dwar il-membru(i) ġdid(ġodda) tal-korp maniġerjali:

Membru 1

Isem sħiħ

Id-data u l-post tat-twelid

In-numru tal-identifikazzjoni nazzjonali personali jew ekwivalent tiegħu

Indirizz privat:

Dettalji ta’ kuntatt (numru tat-telefown u l-indirizz tal-email)

Pożizzjoni

Curriculum vitae mehmuż mal-applikazzjoni: Iva/Le

Esperjenza professjonali u l-esperjenza relevanti oħra

Kwalifika ta’ edukazzjoni u taħriġ rilevanti

Rekords kriminali mehmuża mal-applikazzjoni JEW awtodikjarazzjoni ta’ reputazzjoni tajba u awtorizzazzjoni lill-awtorità kompetenti biex tistħarreġ skont l-Artikolu 4(d) tar-Regolament Delegat tal-Kummissjoni (UE) 2017/571 (2)

Awtodikjarazzjoni ta’ reputazzjoni tajba u awtorizzazzjoni lill-awtorità kompetenti biex tistħarreġ skont l-Artikolu 4(e) tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571

Ħin minimu (bejn wieħed u ieħor) li se jiġi ddedikat għall-prestazzjoni tal-funzjonijiet ta’ persuna fi ħdan il-fornitur tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta

Dikjarazzjoni ta’ kull kunflitt ta’ interess potenzjali li jista’ jeżisti jew jirriżulta fit-twettiq tad-dmirijiet u kif jiġu mmaniġjati dawn il-kunflitti

Informazzjoni addizzjonali rilevanti għall-valutazzjoni dwar il-membru li jkun ta’ reputazzjoni tajba biżżejjed, ikollu biżżejjed għarfien, ħiliet u esperjenza u jimpenjax biżżejjed ħin biex iwettaq id-dmirijiet skont l-Artikolu 63(3) tad-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill (3).

Data effettiva

[Jekk jogħġbok daħħal l-informazzjoni hawn biex tipprovdi spjega kif se tiġi pprovduta, jew agħmel referenza fl-annessi relevanti li fihom l-informazzjoni]

Membru [N]

Isem sħiħ

Id-data u l-post tat-twelid

In-numru tal-identifikazzjoni nazzjonali personali jew ekwivalent tiegħu

Indirizz privat:

Pożizzjoni

Curriculum vitae mehmuż mal-applikazzjoni: Iva/Le

Esperjenza professjonali u l-esperjenza relevanti oħra

Kwalifika ta’ edukazzjoni u taħriġ rilevanti

Rekords kriminali mehmuża mal-applikazzjoni JEW awtodikjarazzjoni ta’ reputazzjoni tajba u awtorizzazzjoni lill-awtorità kompetenti biex tistħarreġ skont l-Artikolu 4(d) tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571

Awtodikjarazzjoni ta’ reputazzjoni tajba u awtorizzazzjoni lill-awtorità kompetenti biex tistħarreġ skont l-Artikolu 4(e) tar-Regolament Delegat (UE) 2017/571

Ħin minimu (bejn wieħed u ieħor) li se jiġi ddedikat għall-prestazzjoni tal-funzjonijiet ta’ persuna fi ħdan il-fornitur tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta

Dikjarazzjoni ta’ kull kunflitt ta’ interess potenzjali li jista’ jeżisti jew jirriżulta fit-twettiq tad-dmirijiet u kif jiġu mmaniġjati dawn il-kunflitti

Informazzjoni addizzjonali rilevanti għall-valutazzjoni dwar il-membru li jkun ta’ reputazzjoni tajba biżżejjed, ikollu biżżejjed għarfien, ħiliet u esperjenza u jimpenjax biżżejjed ħin biex iwettaq id-dmirijiet skont l-Artikolu 63(3) tad-Direttiva 2014/65/UE.

Data effettiva

[Jekk jogħġbok daħħal l-informazzjoni hawn biex tipprovdi spjega kif se tiġi pprovduta, jew agħmel referenza fl-annessi relevanti li fihom l-informazzjoni]

— Lista sħiħa u aġġornata tal-membri tal-korp maniġerjali:

Noti:

(1) Ir-Regolament ta’ Implimentazzjoni tal-Kummissjoni (UE) 2017/1110 tat-22 ta’ Ġunju 2017 li jistabbilixxi standards tekniċi ta’ implimentazzjoni fir-rigward ta’ formuli standard, mudelli u proċeduri għall-awtorizzazzjoni ta’ fornituri ta’ servizzi ta’ rappurtar tad-dejta u għal notifiki relatati skont id-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill dwar is-swieq fl-istrumenti finanzjarji (ĠU L 162, 23.6.2017, p. 3).

(2) Ir-Regolament Delegat tal-Kummissjoni (UE) 2017/571 tat-2 ta’ Ġunju 2016 li jissupplimenta d-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill fir-rigward ta’ standards tekniċi regolatorji dwar l-awtorizzazzjoni, ir-rekwiżiti organizzazzjonali u l-pubblikazzjoni ta’ tranżazzjonijiet għal fornituri tas-servizzi ta’ rapportar tad-dejta (ĠU L 187, 31.3.2017, p. 126).

(3) Id-Direttiva 2014/65/UE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill tal-15 ta’ Mejju 2014 dwar is-swieq fl-istrumenti finanzjarji u li temenda d-Direttiva 2002/92/KE u d-Direttiva 2011/61/UE (ĠU L 173, 12.6.2014, p. 349)

Isem

Pożizzjoni

Data effettiva