–

Italy Emergenza Cooperativa Sociale vārdā – R. Speranzoni un S. Betti, avvocati,

–

Associazione Volontaria di Pubblica Assistenza “Croce Verde” vārdā – V. Migliorini un C. Tamburini, avvocati,

–

Regione del Veneto vārdā – E. Zanon, C. Zampieri un C. Drago, avvocati,

–

Croce Verde Adria vārdā – C. Tamburini, avvocato,

–

Associazione Nazionale Pubbliche Assistenze (Organizzazione nazionale di volontariato) – ANPAS ODV vārdā – V. Migliorini un C. Tamburini, avvocati,

–

Associazione Nazionale Pubblica Assistenza (ANPAS) – Comitato regionale Liguria vārdā – R. Damonte, avvocato,

–

Confederazione Nazionale delle Misericordie d’Italia vārdā – P. Sanchini, F. Sanchini un C. Sanchini, avvocati,

–

Itālijas valdības vārdā – G. Palmieri, pārstāve, kurai palīdz F. Sclafani, avvocato dello Stato,

–

Vācijas valdības vārdā – sākotnēji T. Henze un J. Möller, pēc tam J. Möller, pārstāvji,

–

Īrijas vārdā – M. Browne un G. Hodge, kā arī A. Joyce, pārstāvji, kam palīdz C. Donnelly, BL,

–

Eiropas Komisijas vārdā – G. Gattinara un P. Ondrůšek, kā arī L. Haasbeek, pārstāvji,

1

Lūgums sniegt prejudiciālu nolēmumu attiecas uz Eiropas Parlamenta un Padomes Direktīvas 2014/24/ES (2014. gada 26. februāris) par publisko iepirkumu un ar ko atceļ Direktīvu 2004/18/EK (OV 2014, L 94, 65. lpp.), 10. panta h) punkta interpretāciju.

2

Šis lūgums ir iesniegts saistībā ar divām tiesvedībām attiecīgi starp Italy Emergenza Cooperativa Sociale (turpmāk tekstā – “Italy Emergenza”) un Associazione Volontaria di Pubblica Assistenza “Croce Verde” (turpmāk tekstā – “Croce Verde”) un starp Ulss 5 Polesana Rovigo (Polesana Rovigo vietējā sociālās aprūpes vienība Nr. 5, turpmāk tekstā – “Ulss 5 Polesana”) un Regione del Veneto (Veneto reģions, Itālija) par transportēšanas neatliekamās medicīniskās palīdzības automašīnā pakalpojumu līguma slēgšanas tiesību tiešu piešķiršanu, ko veikusi Ulss 5 Polesana.

3

Direktīvas 2014/24 28. apsvērumā ir noteikts:

“Šo direktīvu nevajadzētu piemērot konkrētiem neatliekamās palīdzības pakalpojumiem, ja tos sniedz bezpeļņas organizācijas vai apvienības, jo tad, ja šos pakalpojumu sniedzējus būtu jāizraugās saskaņā ar šajā direktīvā izklāstītajām procedūrām, būtu sarežģīti saglabāt minēto organizāciju specifiku. Tomēr šo izņēmumu nevajadzētu piemērot plašāk par absolūti nepieciešamo. Būtu skaidri jānorāda, ka izņēmums nebūtu jāattiecina uz neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem, kas saistīti ar pacientu transportēšanu. Šajā sakarā būtu arī jāprecizē, ka CPV [Common Procurement Vocabulary (kopējā publiskā iepirkuma vārdnīca)] 601. grupā “Sauszemes transporta pakalpojumi” neietilpst neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, kas ir iekļauti CPV 8514. klasē. Tāpēc būtu jāprecizē, ka pakalpojumiem, uz kuriem attiecas CPV kods Nr. 85143000-3 un kuros ietilpst tikai ar pacientu transportēšanu saistīti neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, vajadzētu piemērot īpašu režīmu, kas noteikts sociālajiem un citiem pakalpojumiem (“atvieglotu režīmu”). Tādējādi neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu sniegšanas jauktiem līgumiem kopumā būtu jāpiemēro arī atvieglots režīms, ja ar pacientu transportēšanu saistītu neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu vērtība ir lielāka nekā citu neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu vērtība.”

4

Šīs direktīvas 10. panta “Īpaši izņēmumi attiecībā uz pakalpojumu līgumiem” h) punktā ir noteikts:

“Šo direktīvu nepiemēro šādiem publiskiem pakalpojumu līgumiem:

[..]

[..].”

5

Minētās direktīvas III sadaļā “Īpaši iepirkuma režīmi” ir iekļauta I nodaļa, kuru veido šīs direktīvas 74.–77. pants. Šajās normās ir izklāstīts atvieglotais režīms, kas piemērojams sociālajiem pakalpojumiem un citiem īpašiem pakalpojumiem.

6

2016. gada 18. aprīļadecreto legislativo n. 50 – Attuazione delle direttive 2014/23/UE, 2014/24/UE e 2014/25/UE sull’aggiudicazione dei contratti di concessione, sugli appalti pubblici e sulle procedure d’appalto degli enti erogatori nei settori dell’acqua, dell’energia, dei trasporti e dei servizi postali, nonché per il riordino della disciplina vigente in materia di contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture (Leģislatīvais dekrēts Nr. 50 par Direktīvu 2014/23/ES [par koncesijas līgumu slēgšanas tiesību piešķiršanu], 2014/24/ES un 2014/25/ES piemērošanas nosacījumiem attiecībā uz iepirkumu, ko īsteno subjekti, kuri darbojas ūdensapgādes, enerģijas, transporta un pasta pakalpojumu nozarēs, kā arī par spēkā esošo tiesību normu pārskatīšanu attiecībā uz publisko iepirkumu būvdarbu, pakalpojumu un piegāžu jomā) (2016. gada 19. aprīļaGURI Nr. 91), veido jauno Codice dei contratti pubblici (Publisko iepirkumu kodekss, turpmāk tekstā – “Publisko iepirkumu kodekss”).

7

Šī kodeksa 17. panta “Īpaši izņēmumi attiecībā uz iepirkuma līgumiem un pakalpojumu koncesiju” 1. punktā ir paredzēts:

“Šī kodeksa normas netiek piemērotas publiskiem iepirkumiem un pakalpojumu koncesijām, kas attiecas uz:

[..]

8

Saskaņā ar 2017. gada 3. jūlijadecreto legislativo n. 117 – Codice del Terzo settore (Leģislatīvais dekrēts Nr. 117 par trešās nozares kodeksu) (2017. gada 2. augustaGURI Nr. 179 kārtējais pielikums) 57. pantu:

“Tiesības sniegt neatliekamās medicīniskās palīdzības transporta pakalpojumus prioritāri var piešķirt, noslēdzot vienošanos, brīvprātīgo organizācijām, kuras vismaz sešus mēnešus ir reģistrētas Valsts trešās nozares reģistrā, ietilpst 41. panta 2. punktā minētajā apvienību tīklā un ir akreditētas saskaņā ar atbilstošo valsts tiesisko regulējumu, ja tāds pastāv, gadījumos, ja pakalpojuma īpašā rakstura dēļ tieša tiesību piešķiršana nodrošina vispārējām interesēm atbilstoša pakalpojuma sniegšanu, sistēmā, kas sniedz efektīvu ieguldījumu sociāliem mērķiem un tiecas uz solidaritāti ekonomiskās efektivitātes un tiesībspējas apstākļos, turklāt ievērojot pārskatāmības un nediskriminācijas principus.”

9

2017. gada 12. janvāradecreto del Presidente del Consiglio dei Ministri – Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all’articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 (Ministru padomes priekšsēdētāja dekrēts, ar ko definē un atjaunina galvenos palīdzības pamatlīmeņus, kuri paredzēti 1992. gada 30. decembra Leģislatīvā dekrēta Nr. 502 1. panta 7. punktā) (2017. gada 18. martaGURI Nr. 65 kārtējais pielikums) 7. pantā “Teritoriālā neatliekamā veselības aprūpe” ir paredzēts:

“1.   Valsts veselības dienests nodrošina ambulatorās neatliekamās situācijās ātru veselības aprūpes sniegšanu nolūkā stabilizēt pacienta stāvokli, nodrošinot drošu pārvešanu uz piemērotāko ārstniecības iestādi. Teritoriālās neatliekamās palīdzības koordināciju un vadību veic “118” vadības centri 24 stundas katru dienu.

2.   It īpaši tiek nodrošināti:

3.   Teritoriālās veselības aprūpes neatliekamās palīdzības darbības tiek veiktas kopā ar ambulatorām neatliekamās palīdzības darbībām, ko nodrošina pirmās palīdzības un neatliekamās palīdzības dienesti, un kopā ar darbībām, kas ietilpst palīdzības pamatlīmenī un nepārtrauktā palīdzībā.”

10

2012. gada 27. jūlijalegge regionale n. 26 – Disciplina del sistema regionale di trasporto sanitario di soccorso ed emergenza (Veneto Reģionālais likums Nr. 26 par reģionālo medicīniskā glābšanas transporta un ārkārtas reaģēšanas transporta sistēmu) (turpmāk tekstā – “Reģionālais likums Nr. 26/2012”) 2. panta 1. punktā ir noteikts:

“Šajā likumā glābšanas un neatliekamās medicīniskās palīdzības transportēšana ir darbība, kuru ar glābšanas transportlīdzekļiem veic tostarp ārstniecības personāls, kam ir uzticēts sniegt šo pakalpojumu, veicot šādas funkcijas:

11

Giunta Regionale del Veneto (Veneto reģionālā valdība, Itālija) 2015. gada 29. oktobra Lēmumā Nr. 1515 ir paredzēts, ka “neatliekamās palīdzības pakalpojuma sniegšanas laikā transportlīdzeklī ir vadītājs glābējs un vismaz viens glābējs ar konkrētajai darbībai vajadzīgajām atļaujām un kompetencēm”, kas nozīmē, ka ir apgūts kurss un sekmīgi nokārtots eksāmens trīs priekšmetos, proti, anatomijā, fizioloģijā un glābšanā. No tā izriet, ka sekundārais pakalpojums, tostarp tikai transportēšanas pakalpojums, tiek sniegts, apvienojot parasto transportēšanu un veselības aprūpes sniegšanu.

12

Italy Emergenza, kas ir sociāls kooperatīvs un sniedz ar transportēšanu saistītus neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, iesniedza prasību nolūkā galvenokārt atcelt Ulss 5 Polesana ģenerāldirektora 2017. gada 28. decembra Lēmumu Nr. 1754, kā arī vairākus šī lēmuma pieņemšanu sagatavojošos aktus. Ar minēto lēmumu šī vietējā vienība, noslēdzot vienošanos, tieši piešķīra Croce Verde līguma slēgšanas tiesības par neatliekamā transporta un sekundārā sanitārā transporta pakalpojumu sniegšanu teritorijā, kurā tā nodrošina šo pakalpojumu vadību. Šī vienošanās ir spēkā no 2018. gada 1. aprīļa līdz 2020. gada 31. martam un var tikt pagarināta vēl uz diviem gadiem ar nosacījumu, ka Croce Verde saglabā atbilstību akreditācijas prasībām, kas noteiktas Reģionālajā likumā Nr. 26/2012 un Veneto reģionālās valdības Lēmumā Nr. 179/2014. Visbeidzot, šajā vienošanās dokumentā gada izmaksas ir aprēķinātas 2291260 EUR apmērā, proti, 6873780 EUR trīs gadu laikposmā.

13

Italy Emergenza uzskata, ka sekundārā sanitārā transporta pakalpojumi nav iekļauti pakalpojumos, kam ar Direktīvas 2014/24 10. panta h) punktu, skatītā kopā ar šīs direktīvas 28. apsvērumu, nepiemēro noteikumus par publiskiem pakalpojumu līgumiem.

14

Kamēr šī prasība tika izskatīta Tribunale amministrativo regionale per il Veneto (Veneto Reģionālā administratīvā tiesa, Itālija), Ulss 5 Polesana ar 2018. gada 24. aprīļa Lēmumu Nr. 372 atcēla Lēmumu Nr. 1754, lai ievērotu Consiglio di Stato (Valsts padome, Itālija) 2018. gada 22. februārī pasludināto spriedumu, no kura izrietēja, ka vienīgi neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojums var tikt izņēmuma kārtā atbrīvots no noteikumiem par konkursa procedūru, ja to sniedz bezpeļņas organizācijas. Turpretim vienkāršs transportēšanas pakalpojums neatliekamās medicīniskās palīdzības automašīnā, proti, parasta pacientu transportēšana, kam nav neatliekamības pazīmju, ir pakļauts atvieglotajam režīmam, kas paredzēts Direktīvas 2014/24 74.–77. pantā.

15

Pēc Lēmuma Nr. 372 pieņemšanas Italy Emergenza būtībā paziņoja, ka vēlas atsaukt savu prasību ar nosacījumu, ka Croce Verde nelūdz šī lēmuma atcelšanu.

16

Croce Verde tomēr apstrīdēja minēto lēmumu, apgalvojot, ka atšķirība starp neatliekamas transportēšanas pakalpojumiem un vienkāršas transportēšanas pakalpojumiem ir neviennozīmīga. Lai gan Direktīvas 2014/24 28. apsvērumā, šķiet, atvieglotajam režīmam ir pakļauti “tikai” ar pacientu transportēšanu saistīti neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, šāds precizējums nav atrodams šīs direktīvas 10. panta h) punktā.

17

Līdzīgā lietā 2018. gada 9. martā pasludinātā spriedumā iesniedzējtiesa nosprieda, ka saskaņā ar šo pēdējo minēto tiesību normu un ar Publisko iepirkumu kodeksa 17. panta 1. punkta h) apakšpunktu, ar kuru tā ir precīzi transponēta, uz “neatliekamās palīdzības pakalpojumiem”, kas ietilpst CPV kodā Nr. 85143000-3, atkāpjoties no tradicionālajām normām attiecībā uz publisko iepirkumu, Publisko iepirkumu kodeksa normu piemērošana neattiecas, izņemot “ar pacientu transportēšanu saistītiem neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem”, kuri ir pakļauti atvieglotajam režīmam. Lai varētu tikt piemērots minētās direktīvas 10. panta h) punktā paredzētais izņēmums, neatliekamās palīdzības pakalpojumi būtu jāsniedz ar neatliekamās medicīniskās palīdzības transportu, tiem būtu jāatbilst transportēšanai un pirmās palīdzības sniegšanai pacientiem, kas atrodas ārkārtas stāvoklī, un tie būtu jāsniedz bezpeļņas organizācijām. Vienkāršs ar pacientu transportēšanu saistīts [neatliekamās] medicīniskās palīdzības pakalpojums, kas nozīmē pacientu vienkāršu transportēšanu, bez jebkādām neatliekamības pazīmēm, savukārt ir pakļauts atvieglotajam režīmam.

18

Tomēr iesniedzējtiesa norāda, ka, lai arī ir viegli atšķirt neatliekamus glābšanas pakalpojumus no vienkāršiem pacientu transportēšanas pakalpojumiem, pastāv tādi starpposma transporta pakalpojumi, kurus nav iespējams viennozīmīgi kvalificēt. Tā tas esot ar dažiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas minēti Reģionālā likuma Nr. 26/2012 2. pantā, piemēram, pirmkārt, transportēšanas pakalpojumiem, kas paredzēti palīdzības pamatlīmeņos un kas Servizio Sanitario Nazionale (Nacionālais veselības dienests, Itālija) ir jāsniedz visiem pilsoņiem bez maksas vai pēc daļējas [izmaksu] samaksas, piegādei un pakalpojumiem, kas sniegti ar glābšanas transportlīdzekļiem, un, otrkārt, transportēšanas pakalpojumiem, kuros pacienta klīniskais stāvoklis ir tāds, ka ir jāizmanto tikai glābšanas transportlīdzeklis un pārvietošanas laikā ir nepieciešama veselības aprūpes personāla vai cita atbilstoši sagatavota personāla palīdzība, kā arī ir jānodrošina ārstēšanas nepārtrauktība.

19

Reģionālā likuma Nr. 26/2012 2. pantā visi šie pakalpojumi esot pielīdzināti neatliekamās un steidzamas transportēšanas pakalpojumiem, kurus sniedz ar glābšanas transportlīdzekli, un līdz ar to tie esot izslēgti no izņēmumiem, kuri paredzēti Direktīvas 2014/24 10. panta h) punktā un Publisko iepirkumu kodeksa 17. panta 1. punkta h) apakšpunktā, ja tos nodrošina bezpeļņas organizācijas vai apvienības.

20

Šādos apstākļos Tribunale amministrativo regionale per il Veneto (Veneto Reģionālā administratīvā tiesa) nolēma apturēt tiesvedību un uzdot Tiesai šādus prejudiciālus jautājumus:

21

Saskaņā ar Tiesas Reglamenta 99. pantu, ja atbilde uz prejudiciālu jautājumu skaidri izriet no judikatūras vai ja atbilde uz šo jautājumu nerada nekādas pamatotas šaubas, Tiesa pēc tiesneša referenta priekšlikuma un pēc ģenerāladvokāta uzklausīšanas jebkurā brīdī var lemt, izdodot motivētu rīkojumu.

22

Šī tiesību norma ir jāpiemēro šajā lietā.

23

Šajos jautājumos, kas jāizskata kopā, iesniedzējtiesa būtībā jautā, vai Direktīvas 2014/24 10. panta h) punkts, skatīts kopā ar šīs direktīvas 28. apsvērumu, ir jāinterpretē tādējādi, ka tas nepieļauj tādu valsts tiesisko regulējumu, saskaņā ar ko, no vienas puses, neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, kuros transportlīdzeklī ir obligāta vadītāja glābēja un vismaz viena glābēja ar konkrētajai darbībai vajadzīgajām atļaujām un kompetencēm, kas iegūtas, apgūstot kursu un sekmīgi nokārtojot eksāmenu glābšanas priekšmetos, klātbūtne, un, no otras puses, transportēšanas pakalpojumi, kas paredzēti palīdzības pamatlīmeņos un ko sniedz ar glābšanas transportlīdzekļiem, ietilpst šajā tiesību normā paredzētajā izņēmumā, ja nepastāv neatliekama situācija.

24

Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāatgādina, ka Direktīvas 2014/24 10. panta h) punktā no klasisko publiskā iepirkuma noteikumu piemērošanas jomas ir izslēgti publiski pakalpojumu līgumi civilās aizsardzības, civilās drošības un katastrofu novēršanas jomā, ar divkāršu nosacījumu, ka šie pakalpojumi atbilst šajā normā minētajiem CPV kodiem un ka tos sniedz bezpeļņas organizācijas vai apvienības. Tomēr arī šajā izņēmumā ir iekļauts izņēmums no publisko iepirkumu līgumiem, proti, ka tas neattiecas uz neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem, kuri saistīti ar pacientu transportēšanu un uz kuriem attiecas Direktīvas 2014/24 74.–77. pantā paredzētais atvieglotais režīms (šajā nozīmē skat. spriedumu, 2019. gada 21. marts, Falck Rettungsdienste un Falck, C‑465/17, EU:C:2019:234, 38. punkts).

25

No Direktīvas 2014/24 10. panta h) punkta, skatīta kopā ar šīs direktīvas 28. apsvērumu, izriet, ka šajā tiesību normā paredzētā izslēgšana no publiskā iepirkuma noteikumu piemērošanas jomas attiecībā uz katastrofu novēršanas pakalpojumiem var attiekties tikai uz noteiktiem neatliekamās palīdzības pakalpojumiem, ko sniedz bezpeļņas organizācijas vai apvienības, un ka šo izņēmumu nevajadzētu piemērot plašāk par absolūti nepieciešamo (spriedums, 2019. gada 21. marts, Falck Rettungsdienste un Falck, C‑465/17, EU:C:2019:234, 43. punkts).

26

Attiecībā uz katastrofu novēršanas pakalpojumiem šīs direktīvas 10. panta h) punktā paredzētā publiskā iepirkuma noteikumu nepiemērojamība ir nesaraujami saistīta ar neatliekamās palīdzības pakalpojumu pastāvēšanu, tādējādi kvalificētu darbinieku klātbūtne neatliekamās palīdzības transportlīdzeklī vien nav pietiekama, lai varētu konstatēt, ka pastāv neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, uz kuriem attiecas CPV kods 85143000-3 (šajā nozīmē skat. spriedumu, 2019. gada 21. marts, Falck Rettungsdienste un Falck, C‑465/17, EU:C:2019:234, 44. un 45. punkts).

27

Neatliekamas palīdzības situāciju vismaz potenciāli var konstatēt, ja ir jātransportē pacients, attiecībā uz kuru pastāv risks, ka viņa veselības stāvoklis var pasliktināties transportēšanas laikā, – šāds risks principā būtu objektīvi novērtējams. Tikai ar šādiem nosacījumiem transportēšana aprīkotā neatliekamās medicīniskās palīdzības automašīnā var ietilpt Direktīvas 2014/24 10. panta h) punktā paredzētā izņēmuma no publiskā iepirkuma noteikumiem piemērošanas jomā (šajā nozīmē skat. spriedumu, 2019. gada 21. marts, Falck Rettungsdienste un Falck, C‑465/17, EU:C:2019:234, 46. un 49. punkts).

28

No iepriekš minētajiem apsvērumiem izriet, ka nedz uz neatliekamās palīdzības pakalpojumiem, kuriem pamatlietā aplūkotajā regulējumā izvirzīta prasība, ka transportlīdzeklī obligāti jābūt vadītājam glābējam un vismaz vienam atbilstoši apmācītam glābējam, nedz uz transportēšanas pakalpojumiem, kas paredzēti palīdzības pamatlīmeņos un tiek sniegti ar glābšanas transportlīdzekļiem, automātiski neattiecas izņēmums, kas paredzēts Direktīvas 2014/24 10. panta h) punktā. Patiesībā šāda izņēmuma piemērošanai papildus personāla klātbūtnei, kas atbilstoši apmācīts sniegt pirmo palīdzību, ir prasīts, lai neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumu sniegtu bezpeļņas organizācijas vai apvienības šīs normas izpratnē un lai pastāvētu ārkārtas stāvoklis.

29

Tātad uz uzdotajiem jautājumiem ir jāatbild tādējādi, ka Direktīvas 2014/24 10. panta h) punkts, skatīts kopā ar šīs direktīvas 28. apsvērumu, ir jāinterpretē tādējādi, ka tas nepieļauj tādu valsts tiesisko regulējumu, saskaņā ar kuru, no vienas puses, neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, kuros transportlīdzeklī ir obligāta vadītāja glābēja un vismaz viena glābēja ar konkrētajai darbībai vajadzīgajām atļaujām un kompetencēm, kas iegūtas, apgūstot kursu un sekmīgi nokārtojot eksāmenu glābšanas priekšmetos, klātbūtne, un, no otras puses, transportēšanas pakalpojumi, kas paredzēti palīdzības pamatlīmeņos un ko sniedz ar glābšanas transportlīdzekļiem, ietilpst šajā tiesību normā paredzētajā izņēmumā, ja nepastāv neatliekama situācija.

30

Attiecībā uz pamatlietas pusēm šī tiesvedība ir stadija procesā, kuru izskata iesniedzējtiesa, un tā lemj par tiesāšanās izdevumiem. Izdevumi, kas radušies, iesniedzot apsvērumus Tiesai, un kas nav minēto pušu izdevumi, nav atlīdzināmi.

Ar šādu pamatojumu Tiesa (devītā palāta) nolemj:

Eiropas Parlamenta un Padomes Direktīvas 2014/24/ES (2014. gada 26. februāris) par publisko iepirkumu un ar ko atceļ Direktīvu 2004/18/EK, 10. panta h) punkts, skatīts kopā ar šīs direktīvas 28. apsvērumu, ir jāinterpretē tādējādi, ka tas nepieļauj tādu valsts tiesisko regulējumu, saskaņā ar kuru, no vienas puses, neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi, kuros transportlīdzeklī ir obligāta vadītāja glābēja un vismaz viena glābēja ar konkrētajai darbībai vajadzīgajām atļaujām un kompetencēm, kas iegūtas, apgūstot kursu un sekmīgi nokārtojot eksāmenu glābšanas priekšmetos, klātbūtne, un, no otras puses, transportēšanas pakalpojumi, kas paredzēti palīdzības pamatlīmeņos un ko sniedz ar glābšanas transportlīdzekļiem, ietilpst šajā tiesību normā paredzētajā izņēmumā, ja nepastāv neatliekama situācija.