„II PRIEDAS

„„XVII PRIEDAS

Tam tikrų produktų, kuriems taikoma 15a straipsnyje nurodyta speciali nelengvatinė importo tvarka, skaitmeninio kilmės sertifikato šablonas

Įvadinės pastabos:

Kilmės sertifikatų, susijusių su produktais, kurių kilmės šalis yra trečioji šalis, kuriems nustatyta speciali nelengvatinė importo tvarka, galiojimo laikotarpis yra 12 mėnesių nuo datos, kurią juos išdavė išduodančiosios institucijos.

Muitinė palygina veiklos vykdytojų pateiktą dokumentą su atitinkamu dokumentu, kurį galima rasti atitinkamos trečiosios šalies išduodančiosios institucijos internetinėje duomenų bazėje. Sąjungos muitinė pripažįsta galiojančiu tik trečiosios šalies duomenų bazėje esantį dokumentą.

Dokumentai pildomi mašinraščiu viena iš oficialiųjų Sąjungos kalbų. Atspausdinto ir muitinei pateikto dokumento įrašų negalima ištrinti arba perrašyti užrašant ant viršaus.

Dokumentuose nurodomas serijos numeris, pagal kurį juos galima identifikuoti, taip pat šie duomenys:

a)	1 ir 2 langeliuose – trečiosios šalies siuntėjo ir Sąjungoje įsisteigusio gavėjo identifikavimo duomenys;

b)	3 langelyje – dokumentą išdavusios trečiosios šalies institucijos identifikavimo duomenys ir jos simbolis;

c)	4 langelyje – kilmės šalis;

5 langelyje:

i)	importo licencijos, išduotos bet kurios valstybės narės, su kuria susijęs dokumentas, serijos numeris;

ii)	visi papildomi duomenys, reikalingi Sąjungos teisės aktams, kuriais reglamentuojama speciali importo tvarka, įgyvendinti;

iii)

tik tuo atveju, jei dokumentas išduodamas atgaline data, viena iš oficialiųjų Sąjungos kalbų įrašoma ši nuoroda:

—	Expedido a posteriori,

—	Udstedt efterfølgende,

—	Nachträglich ausgestellt,

—	Εκδοθέν εκ των υστέρων,

—	Issued retrospectively,

—	Délivré a posteriori,

—	Rilasciato a posteriori,

—	Afgegeven a posteriori,

—	Emitido a posteriori,

—	Annettu jälkikäteen/utfärdat i efterhand,

—	Utfärdat i efterhand,

—	Vystaveno dodatečně,

—	Välja antud tagasiulatuvalt,

—	Izsniegts retrospektīvi,

—	Išduota atgaline data,

—	Kiadva visszamenőleges hatállyal,

—	Maħruġ retrospettivament,

—	Wystawione retrospektywnie,

—	Vyhotovené dodatočne,

—	Издаден впоследствие,

—	Eliberat ulterior,

—	Izdano naknadno;

e)	6 langelyje – siuntos, su kuria prekės atvežamos į Sąjungos muitų teritoriją, serijos numeris, prekės ir žymėjimo numeriai, pakuočių skaičius ir rūšis bei prekių aprašymas;

f)	7 langelyje – į laisvą apyvartą išleistinų produktų kiekis kilogramais (grynoji ir bruto masė);

8 langelyje – autentiškas pareigūno parašas ir autentiškas trečiosios šalies išduodančiosios institucijos antspaudas, kurie yra bent lygiaverčiai pažangiesiems elektroniniams parašams, nustatytiems Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) Nr. 910/2014 (1). Taip pat vietoj antspaudo gali būti naudojamas QR kodas, susietas su duomenų baze, kurioje saugomas dokumento originalas skaitmeniniu formatu;

h)	9 langelis nepildomas;

i)	puslapio apačioje, 5 langelyje arba 8 langelyje aiškiai nurodomas interneto svetainės, kurioje muitinė gali rasti dokumento originalą skaitmeniniu formatu, adresas.

Kiekviename dokumente turi būti nurodytas jo serijos numeris, pagal kurį dokumentas identifikuojamas, jį antspauduoja išduodančioji institucija ir pasirašo įgaliotas asmuo arba asmenys.

Siuntėjas

Dokumento numeris

Gavėjas

3.	Išduodančioji institucija

4.	Kilmės šalis

Pastabos

6.	Prekės numeris – Ženklai ir numeriai – Pakuočių skaičius ir rūšis – PREKIŲ APRAŠYMAS

7.	Bruto ir neto masė (kg)

8.	PATVIRTINAMA, KAD PIRMIAU NURODYTŲ PRODUKTŲ KILMĖS ŠALIS YRA 4 LANGELYJE NURODYTA ŠALIS IR KAD 5 IR 6 LANGELIUOSE PATEIKTOS PASTABOS YRA TEISINGOS (*1)

9.	PILDO EUROPOS SĄJUNGOS MUITINĖ

“.

(1) 2014 m. liepos 23 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas (ES) Nr. 910/2014 dėl elektroninės atpažinties ir elektroninių operacijų patikimumo užtikrinimo paslaugų vidaus rinkoje, kuriuo panaikinama Direktyva 1999/93/EB (OL L 257, 2014 8 28, p. 73, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2014/910/oj).

(*1) Norėdami patikrinti šio dokumento autentiškumą, galite nuskenuoti QR kodą arba prisijungti prie šios nuorodos: