Pakeistas pasiūlymas EUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS DIREKTYVA dėl priemonių, reglamentuojančių žmonėms skirtų vaistų kainas ir šių vaistų įtraukimą į valstybinių sveikatos draudimo sistemų taikymo sritį, skaidrumo /* COM/2013/0168 final/2 - 2012/0035 (COD) */
AIŠKINAMASIS MEMORANDUMAS 1. PASIŪLYMO
APLINKYBĖS ·
Bendrosios aplinkybės Sąjungos teisės aktais reikalaujama,
kad prieš pateikiant rinkai bet kokį vaistą ES kompetentingos
institucijos arba nacionalinės institucijos turi suteikti rinkodaros
leidimą.[1]
Galiojančių taisyklių paskirtis – apsaugoti visuomenės
sveikatą užtikrinant, kad prieš leidžiant naudoti vaistus Europos
Sąjungos pacientams būtų deramai įvertinta vaistų
kokybė, sauga ir veiksmingumas. Šia teisėkūros sistema taip pat
siekiama palengvinti prekybą vaistais tarp valstybių narių
vadovaujantis laisvo prekių judėjimo principu. Pagal Sutarties dėl Europos Sąjungos
veikimo 168 straipsnio 7 dalį valstybės narės yra atsakingos už
savo sveikatos priežiūros sistemų, sveikatos paslaugų ir
sveikatos priežiūros organizavimą bei už tam skirtų
išteklių paskirstymą. Šiomis sąlygomis kiekviena valstybė
narė gali imtis priemonių vaistų vartojimui valdyti, kainoms
reguliuoti arba viešojo finansavimo sąlygoms nustatyti. Todėl prieš
pateikiant rinkai arba išrašant pacientams pagal valstybinę sveikatos
draudimo sistemą vaistą, kurį leidžiama naudoti pagal ES
teisės aktus atsižvelgiant į jo kokybę, saugą ir
veiksmingumą, jam gali būti taikomi papildomi valstybių narių
nustatyti norminiai reikalavimai. Valstybės narės, norėdamos
nustatyti leidžiamų naudoti vaistų kainą, finansavimą ir
naudojimą savo sveikatos draudimo sistemoje, paprastai vertina šių
vaistų ekonominį efektyvumą arba santykinį
veiksmingumą ir trumpalaikį bei ilgalaikį efektyvumą
lygindamos su kitais tos pačios terapinės klasės vaistais. Pagal sveikatos priežiūros sistemą
priimtos nacionalinės priemonės, skirtos vaistų finansavimui
kontroliuoti ir jų vartojimui valdyti, gali lengvai sudaryti prekybos
kliūčių, nes jos daro įtaką farmacijos bendrovių
galimybei parduoti savo gaminius vidaus rinkose. Nusistovėjusi Europos
Sąjungos Teisingumo Teismo praktika pripažįsta valstybių
narių teisę priimti tokias priemones, kad būtų skatinamas
jų sveikatos draudimo sistemų finansinis stabilumas.[2] Tačiau norint
užtikrinti, kad šios priemonės atitiktų su bendrąja rinka
susijusias Sutarties taisykles, turi būti laikomasi pagrindinių
procedūrinio skaidrumo sąlygų. *
N.B. Nuostatos, kurios buvo įtrauktos į pasiūlymą,
palyginti su pradiniu pasiūlymu, pažymėtos pusjuodžiu šriftu ir
pabrauktos. Išbrauktos pradinio pasiūlymo nuostatos pažymėtos jas
perbraukiant. Visų pirma, kainų nustatymo ir
kompensacinės priemonės turi būti taikomos laikantis
nediskriminavimo principo importuojamų vaistų atžvilgiu ir remiantis
objektyviais bei patikrinamais, nuo vaistų kilmės
nepriklausančiais kriterijais. Direktyvoje 89/105/EEB[3] susisteminti
minimalūs reikalavimai, kuriuos išdėstė Teisingumo Teismas. Minėta
direktyva buvo priimta tam, kad rinkos subjektai galėtų patikrinti,
ar nacionalinės priemonės, reglamentuojančios žmonėms
skirtų vaistų kainų nustatymą ir kompensavimą,
neprieštarauja laisvo prekių judėjimo principui. Šiuo tikslu
direktyvoje nustatyta keletas procedūrinių reikalavimų,
skirtų valstybių narių priimtų kainų nustatymo ir
kompensavimo priemonių skaidrumui užtikrinti. Nustatyti įpareigojimai
susiję su konkrečiais sprendimų dėl kainų nustatymo ir
kompensavimo priėmimo terminais (sprendimas dėl kainos nustatymo –
per 90 dienų, sprendimas dėl kompensavimo – per 90 dienų, arba,
jei tai kartu sprendimas dėl kainos nustatymo ir dėl kompensavimo –
per 180 dienų). Šia direktyva taip pat reikalaujama, kad kompetentingos
nacionalinės institucijos nurodytų kiekvieno savo sprendimo motyvus,
grindžiamus objektyviais ir patikrinamais kriterijais, ir užtikrintų
paraiškas pateikusioms bendrovėms atitinkamas teisių gynimo
priemones. ·
Pasiūlymo pagrindas ir tikslai Direktyva 89/105/EEB po jos priėmimo
nebuvo nė karto keista. Jos nuostatos atspindi daugiau nei prieš dvidešimt
metų vyravusias farmacijos rinkos sąlygas. Tačiau tos
sąlygos iš esmės pasikeitė: pavyzdžiui, atsirado generinių
vaistų, t. y. esamų vaistų pigesnių versijų, kuriama
vis naujoviškesnių (tačiau dažnai brangių) moksliniais tyrimais
pagrįstų vaistų. Tuo pačiu pastaraisiais dešimtmečiais
nuolat didėjančios viešosios išlaidos farmacijos produktams
valstybėms narėms ilgainiui tapo akstinu kurti sudėtingesnes ir
naujoviškesnes kainų nustatymo ir kompensavimo sistemas. Nors žvelgiant į praeitį Direktyvos 89/105/EEB
poveikis vaistų vidaus rinkai buvo teigiamas, tačiau yra
įrodymų, kad dabartinėmis aplinkybėmis ji nevisiškai
atitinka numatytus tikslus: –
pirma, atsirado atotrūkis tarp direktyvos
nuostatų, kuriomis apibūdinami pagrindiniai 1980 m. nustatytų
kainų nustatymo ir kompensavimo procedūrų tipai, ir žymiai
didesnio valstybių narių šiais laikais priimtų išlaidų
mažinimo priemonių spektro. Nepaisant to, kad Teisingumo Teismas
direktyvą aiškina labai plačiai[4],
jos nuostatas ypač sunku įgyvendinti nacionalinėje teisėje
ir Komisijai sudėtinga užtikrinti veiksmingą jos principų
laikymąsi. Dėl šių aplinkybių ne tik atsirado teisinis
netikrumas, bet ir sumažėjo nacionalinių kainų nustatymo ir
kompensavimo priemonių skaidrumas, o tai neigiamai veikia sklandų
vidaus rinkos veikimą ir kenkia Europos pacientams bei farmacijos
bendrovėms; –
antra, valstybės narės nuolat viršija
Direktyvoje 89/105/EEB nustatytus sprendimų dėl kainų nustatymo
ir kompensavimo priėmimo terminus. Dėl šių priežasčių
vilkinama prekyba vaistais ir vėluojama suteikti pacientams galimybę
gauti vertingą gydymą. Skelbdama 2009 m. konkurencijos
farmacijos sektoriuje tyrimo rezultatus[5]
Komisija priminė, kad valstybės narės turėtų laikytis
šių terminų. Atlikus tyrimą taip pat nustatyta, kad dėl
bereikalingo delsimo priimti sprendimus dėl generinių vaistų
kainų nustatymo ir kompensavimo taip pat atidedama galimybė
pacientams gauti pigesnių vaistų ir didėja valstybių
narių finansinė našta. Todėl Komisija mano, kad generinių
vaistų kainų nustatymo ir kompensavimo procedūras
reikėtų sutrumpinti. Be to, sektoriaus tyrimas parodė, kad su
pacientais ar sauga susijusiems klausimams susikirtus su kainų nustatymo
ir kompensavimo procesais gali būti vilkinama galimybė gauti
pigesnių generinių vaistų. Šiomis aplinkybėmis tebegalioja
pagrindiniai Direktyvos 89/105/EEB tikslai ir principai. Šia iniciatyva
siekiama priderinti direktyvą prie dabartinių aplinkybių
farmacijos srityje išsaugant jos pagrindinius principus. Bendras šio
pasiūlymo tikslas – patikslinti valstybių narių
procedūrines prievoles ir užtikrinti direktyvos veiksmingumą tiek
siekiant išvengti vilkinimo priimant sprendimus dėl kainų nustatymo
ir kompensavimo, tiek šalinant prekybos farmacijos produktais kliūtis. Tai
neturi paveikti nacionalinių socialinės apsaugos politikos
sričių, nebent tai būtų būtina siekiant
nacionalinių procedūrų skaidrumo ir vidaus rinkos teisės
aktų veiksmingumo. 2. KONSULTACIJŲ SU
SUINTERESUOTOSIOMIS ŠALIMIS REZULTATAI IR POVEIKIO VERTINIMAI ·
Konsultacijos su suinteresuotosiomis šalimis 2011 m. kovo 28 d. – gegužės 30 d.
vyko viešos konsultacijos dėl galimos Direktyvos 89/105/EEB
peržiūros. Per šias konsultacijas Komisija gavo 102 atsakymus iš labai
įvairių suinteresuotųjų šalių: nacionalinių
institucijų, valstybinių sveikatos draudimo įstaigų,
atskirų bendrovių ir organizacijų, atstovaujančių
moksliniais tyrimais pagrįstai farmacijos pramonei, generinių
vaistų pramonės, medicinos prietaisų pramonės ir kitų
suinteresuotųjų šalių, pvz., platinimo grandinės
atstovų, sveikatos priežiūros specialistų organizacijų,
pacientų ir piliečių. Per Europos įmonių tinklą
taip pat konsultuotasi su mažomis ir vidutinėmis įmonėmis. Didžioji dauguma atsakiusiųjų
pripažino, kad direktyvos poveikis nacionalinių procedūrų
skaidrumui ir vidaus rinkos veikimui buvo teigiamas. Tačiau daugelis iš
jų taip pat nurodė, kad direktyva prastai įgyvendinama
valstybėse narėse, ir pabrėžė su teisiniu aiškumu ir
vykdymo užtikrinimu susijusius trūkumus. Nuomonės dėl to, kokias
atitinkamas priemones turėtų pasiūlyti Komisija, skyrėsi. Pavyzdžiui,
generinių vaistų pramonė vienbalsiai palaikė direktyvos
peržiūrą, o mokslinių tyrimų pagrindu dirbančios
bendrovės ir joms atstovaujančios organizacijos pritarė
privalomos teisinės galios neturinčių teisės aktų
metodui, pagrįstam aiškinamuoju Komisijos komunikatu. Viešų konsultacijų rezultatai skelbiami http://ec.europa.eu/enterprise/sectors/healthcare/public-consultation/index_lt.htm.
Poveikio vertinimas Per viešąsias konsultacijas gautus
atsakymus išsamiai išnagrinėjo Komisijos tarnybos, atlikdamos poveikio
vertinimą. Poveikio vertinimo ataskaitoje nurodomos ir vertinamos tiek
reglamentavimo, tiek nereglamentavimo galimybės, kad būtų galima
pasiekti bendrą tikslą – užtikrinti, kad valstybės narės
priimtų kainų nustatymo ir kompensavimo priemones laikydamosi
tinkamų ir veiksmingų skaidrumo taisyklių. Pasiūlymas
peržiūrėti direktyvą pagrįstas keliomis poveikio vertinime
rekomenduojamomis galimybėmis: –
užtikrinti, kad sprendimai dėl kainų
nustatymo ir kompensavimo būtų priimami laiku: A.3/c galimybė (reguliarios kainų nustatymo ir kompensavimo
terminų ataskaitos), A.4/a galimybė (trumpesni sprendimų
dėl generinių vaistų kainų nustatymo ir kompensavimo
priėmimo terminai) ir A.4/b galimybė (patentų susiejimo ir
pakartotinio saugos savybių vertinimo draudimas); –
užtikrinti direktyvos tinkamumą ir
veiksmingumą dabartinėmis aplinkybėmis:
B.3/b galimybė (išsami direktyvos peržiūra siekiant patikslinti jos
taikymo sritį ir tekstą) ir B.4 galimybė (pranešimas apie
nacionalinių priemonių projektus siekiant palengvinti vykdymo
užtikrinimą). Poveikio vertinime išnagrinėta, ar į
direktyvos taikymo sritį reikėtų įtraukti medicinos
prietaisus, bet dėl šios rinkos ypatumų tokios galimybės
atsisakyta. Be to, nors su
originaliaisiais vaistais susijusių laikotarpių sutrumpinimo
sąnaudų ir naudos balansą bendrai vertinti sunku, siūloma
dabartinį 90 arba 180 dienų laikotarpį sutrumpinti iki 60 arba 120
dienų, nes taip pacientai galėtų greičiau gauti
naujoviškų vaistų, o naujovės farmacijos srityje būtų
atlyginamos patvirtinant vaistų kompensavimą. Tačiau
atsižvelgiant į sveikatos technologijų vertinimo procedūrų
sudėtingumą, nustatant terminus reikėjo taikyti labiau
diferencijuotą metodą; todėl siūlomi skirtingi terminai,
atsižvelgiant į tai, ar vaistams taikomas sveikatos technologijų
vertinimas (90 arba 180 dienų), ar ne (60 arba 120 dienų). Poveikio vertinimo ataskaita ir jos santrauka
skelbiamos
http://ec.europa.eu/governance/impact/ia_carried_out/cia_2012_en.htm. 3. TEISINIAI ŠIO PASIŪLYMO
ASPEKTAI ·
Teisinis pagrindas ir subsidiarumo principas Pagrindinis Direktyvos 89/105/EEB tikslas –
palengvinti vaistų vidaus rinkos veikimą. Todėl teisinis
pagrindas yra Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo 114 straipsnis. Dabartinės direktyvos pagrindinis
principas – kuo mažiau kištis į valstybių narių vidaus
socialinės apsaugos politikos organizavimą.[6] Šiame pasiūlyme
laikomasi šio pagrindinio principo. Siūlomais reikalavimais užtikrinti,
kad sprendimai būtų priimami laiku ir skaidriai, kruopščiai
kuriama pusiausvyra tarp prievolės išsaugoti valstybių narių
kompetenciją visuomenės sveikatos apsaugos srityje ir
būtinybės užtikrinti direktyvos veiksmingumą siekiant vidaus
rinkos tikslų. Kad nebūtų pažeista valstybių narių
atsakomybė pagal Sutartį, pasiūlyme nenumatytas
nacionalinių kainų nustatymo ir kompensavimo priemonių
suderinimas ir neribojama valstybių narių galimybė laisvai
nustatyti vaistų kainas bei jų viešojo finansavimo sąlygas
remiantis jų pačių pasirinktais kriterijais. Poveikio vertinimo
ataskaitoje išsamiau paaiškinta, kaip pasiūlyme atsižvelgta į
subsidiarumo ir proporcingumo principus. ·
Pagrindinių teisinių aspektų
apžvalga Šiame pasiūlyme išlaikyti pagrindiniai
dabartinės direktyvos principai, tačiau jame taip pat siūloma
visapusiškai priderinti teisines direktyvos nuostatas, remiantis šiais
pagrindiniais aspektais: –
direktyvos taikymo srities patikslinimas: skaidrumo reikalavimai taikomi visoms kainų nustatymo ir
kompensavimo priemonėms plačiąja prasme, įskaitant su
paklausa susijusias priemones, skirtas tam tikrų vaistų išrašymui
kontroliuoti arba skatinti. Nepaisant to, direktyva netaikoma priemonėms,
susijusioms su viešaisiais pirkimais ir savanoriškais ribotos trukmės
susitarimais su atskiromis bendrovėmis, siekiant išvengti susikirtimo su
kitomis teisės sritimis; –
išsami nacionalinių priemonių
aprėptis ir teisinis aiškumas: direktyvos
nuostatų formuluotės pakeistos pagal bendruosius principus (vietoj
konkrečių nacionalinių procedūrų) ir į jas
įtraukta Teisingumo Teismo praktika. Siekiant išvengti prieštaringo
aiškinimo keletas esminių nuostatų buvo patikslintos ir atnaujintos. Visų
pirma buvo patikslinta, kad sprendimų dėl kainų nustatymo ir
kompensavimo priėmimo terminai apima visus procedūrinius sprendimo
priėmimo etapus, įskaitant, jei reikia, sveikatos technologijų
vertinimą; –
sprendimų dėl kainų nustatymo ir
kompensavimo priėmimo terminų priderinimas: generiniams
vaistams nustatyti terminai sutrumpinami iki 15 arba 30 30 arba 60 dienų, jeigu referencinio vaisto kainos jau
nustatytos ir vaistas jau yra įtrauktas į sveikatos draudimo
sistemą. Visiems kitiems vaistams taikomi terminai
sutrumpinami iki 60 arba 120 dienų. Tačiau tais atvejais, kai
nacionalinės institucijos, norėdamos įvertinti vaistų
santykinį veiksmingumą ir trumpalaikį bei ilgalaikį
efektyvumą, taiko jiems sveikatos technologijų vertinimą,
terminas yra 90 arba 180 dienų; –
su pacientu ir sauga susijusių
klausimų atskyrimas nuo kainų nustatymo ir kompensavimo
procedūrų: pasiūlyme patikslinta, kad
intelektinės nuosavybės teisių klausimai neturėtų
kirstis su kainų nustatymo ir kompensavimo procedūromis (taip yra
rinkodaros leidimų procedūrų atveju). Be to, rinkodaros
leidimų suteikimo procesu įvertintų aspektų (kokybės,
saugos ir efektyvumo, įskaitant biologinį lygiavertiškumą)
negalima iš naujo vertinti per kainų nustatymo ir kompensavimo
procedūras; –
dialogas ir vykdymo
užtikrinimo priemonės: dialogui dėl direktyvos įgyvendinimo
palengvinti ir jos veiksmingam vykdymui užtikrinti nustatyta įvairių
priemonių (konsultacijos dėl nacionalinio lygmens priemonių
projektų ir išankstinis Komisijos informavimas, teisių gynimo
priemonės tais atvejais, kai buvo viršyti terminai, susiję su
vaistų įtraukimu į sveikatos draudimo sistemų taikymo
sritį). ·
Direktyvos 89/105/EEB panaikinimas Siūlomi Direktyvos 89/105/EEB pakeitimai
yra esminiai ir susiję su visomis pagrindinėmis šiuo metu
galiojančiomis nuostatomis. Dėl teisinio aiškumo ir vadovaujantis
geresnio reglamentavimo principu, priėmus pasiūlymą galiojantis
teisės aktas bus panaikintas. Tačiau Direktyvos 89/105/EEB 10
straipsnis tebetaikomas. Atitikties lentelė nenumatyta, nes
galiojančiuose ES teisės aktuose pateikiama bendra nuoroda į
Direktyvą 89/105/EEB, nenurodant konkrečių direktyvos
nuostatų. 4. POVEIKIS BIUDŽETUI [jei būtina] Komisijos pasiūlymo poveikis Europos
Sąjungos biudžetui neviršija numatytojo ateinančių metų
daugiametei finansinei programai. Finansiniai ištekliai išsamiai nurodyti
finansinėje teisės akto pasiūlymo pažymoje. 5. PERKĖLIMAS Į
NACIONALINĘ TEISĘ Prie pranešimų apie valstybių
narių perkėlimo į nacionalinę teisę priemones turi
būti pridedamos atitikties lentelės, kuriose būtų nurodytos
direktyvos sudėtinių dalių ir atitinkamų nacionalinių
perkėlimo į nacionalinę teisę priemonių dalių
sąsajos. Tai būtina dėl šių priežasčių: ·
direktyva yra sudėtinga, tačiau tai
nedaro poveikio turiniui; direktyvoje nustatyti tik minimalūs
procedūriniai reikalavimai, kuriais siekiama užtikrinti priemonių,
reglamentuojančių žmonėms skirtų vaistų kainas ir
šių vaistų įtraukimą į valstybinių sveikatos
draudimo sistemų taikymo sritį, skaidrumą; ·
perkėlimo į nacionalinę teisę
procesas yra sudėtingas dėl sunkumų, susijusių su
direktyvos aiškinimu. Taikyti procedūrinių taisyklių
rinkinį sudėtingam kainų nustatymo ir kompensavimo sistemų
dariniui nėra lengva ir paprasta; ·
nacionalinės kainų nustatymo ir
kompensavimo priemonės nuolat keičiamos, kad būtų galima
kontroliuoti išlaidas farmacijos srityje, todėl sunku stebėti
įgyvendinimo procesą. Todėl prievolė pateikti atitikties
lenteles palengvins įgyvendinimo procesą. 6. PAPILDOMA
INFORMACIJA Siūlomas
teisės aktas susijęs su EEE, todėl turėtų būti
jai taikomas. Direktyvos,
kuria panaikinama Tarybos direktyva 89/105/EEB, pasiūlymą Komisija
priėmė 2012 m. kovo 1 d. Europos
ekonomikos ir socialinių reikalų komiteto nuomonė priimta 2012
m. liepos 12 d. Kadangi
dokumentų pobūdis politiniu požiūriu buvo opus, derybos Tarybos
farmacijos produktų ir medicinos prietaisų darbo grupėje vyko
sunkiai. Pagrindiniai valstybėms narėms rūpėję
klausimai: subsidiarumo principas; teisių gynimo procedūra (8
straipsnis); išankstinio pranešimo Komisijai apie nacionalinių
priemonių projektus sistemos sukūrimas (16 straipsnis);
sprendimų dėl vaistų kainų nustatymo ir jų
įtraukimo į sveikatos draudimo sistemų taikymo sritį
priėmimo terminų sutrumpinimas (3, 4, 5, 7 straipsniai); originaliųjų
vaistų, kuriems taikomas sveikatos technologijų vertinimas, ir
kuriems jis netaikomas, atskyrimas (3, 7 straipsniai); prievolė
konsultuotis su suinteresuotosiomis šalimis (15 straipsnis). Europos
Parlamentas priėmė savo poziciją per pirmąjį
svarstymą, 2013 m. vasario 6 d.; 559 nariai balsavo už, 54 – prieš ir 72
susilaikė. Europos Parlamentas pasiūlė padaryti pakeitimus,
kuriais būtų pasiektas pragmatiškas kompromisas: išlaikant Komisijos
pasiūlymo esmę, pakeitimais atsižvelgiama ir į valstybėms
narėms rūpimus klausimus. Po
balsavimo per plenarinį posėdį ir atsižvelgdama į
valstybių narių poziciją Taryboje, Komisija nusprendė iš
dalies pakeisti savo pasiūlymą. Buvo deramai atsižvelgta į
Europos Parlamento pakeitimus, už kuriuos balsuota per plenarinį
posėdį. Komisija pritarė arba iš esmės pritarė
daugumai pakeitimų: 50 pakeitimų buvo priimtini (16 visiškai
priimtini ir 34 – iš esmės priimtini, net jei keli iš jų buvo
priimtini tik iš dalies) ir tik 7 nepriimtini. Minėti 7 pakeitimai buvo
nepriimtini, nes, palyginti su dabartine direktyva, tai būtų žingsnis
atgal padidinant teisinį neaiškumą ar viršijant ES kompetenciją. 2012/0035 (COD) Pakeistas pasiūlymas EUROPOS PARLAMENTO IR TARYBOS DIREKTYVA dėl priemonių,
reglamentuojančių žmonėms skirtų vaistų kainas ir
šių vaistų įtraukimą į valstybinių sveikatos
draudimo sistemų taikymo sritį, skaidrumo EUROPOS PARLAMENTAS IR EUROPOS
SĄJUNGOS TARYBA, atsižvelgdami į Sutartį dėl
Europos Sąjungos veikimo, ypač į jos 114 straipsnį, atsižvelgdami į Europos Komisijos
pasiūlymą, įstatymo galią turinčio
teisės akto projektą perdavus nacionaliniams parlamentams, atsižvelgdami į Europos ekonomikos ir
socialinių reikalų komiteto nuomonę,[7] pasikonsultavę su
Europos duomenų apsaugos priežiūros pareigūnu, laikydamiesi įprastos
teisėkūros procedūros, kadangi: 1) 1988 m. gruodžio 21 d.
Tarybos direktyva 89/105/EEB dėl priemonių,
reglamentuojančių žmonėms skirtų vaistų kainų
nustatymą ir šių vaistų įtraukimą į
nacionalinių sveikatos draudimo sistemų sritį, skaidrumo[8] buvo priimta siekiant
pašalinti kliūtis Bendrijos vidaus prekybai vaistais; 2) siekiant atsižvelgti į
farmacijos produktų rinkos raidą ir nacionalinę
viešųjų išlaidų vaistams politiką, būtina atlikti
esminius visų svarbiausių Direktyvos 89/105/EEB nuostatų
pakeitimus. Todėl dėl aiškumo Direktyva 89/105/EB turėtų
būti panaikinta; 3) Sąjungos teisės
aktuose nustatyta suderinta žmonėms skirtų vaistų rinkodaros
leidimų sistema. Vadovaujantis 2001 m. lapkričio 6 d. Europos
Parlamento ir Tarybos direktyva 2001/83/EB dėl Bendrijos kodekso,
reglamentuojančio žmonėms skirtus vaistus[9], vaistus galima teikti
Sąjungos rinkai tik po to, kai suteikiamas jų kokybės, saugos ir
veiksmingumo vertinimu pagrįstas rinkodaros leidimas; 4) pastaraisiais
dešimtmečiais valstybių narių išlaidos farmacijos srityje nuolat
didėjo, todėl jos priėmė vis naujoviškesnių ir
sudėtingesnių politinių priemonių vaistų vartojimui
pagal jų valstybines sveikatos draudimo sistemas kontroliuoti. Visų
pirma valstybių narių institucijos įgyvendino įvairių
priemonių vaistų išrašymui kontroliuoti, kainoms reguliuoti arba viešojo
finansavimo sąlygoms nustatyti. Pagrindinė tokių priemonių
paskirtis – gerinti visuomenės ir visų
piliečių sveikatą užtikrinant deramą
aprūpinimą vaistais esant pagrįstoms išlaidoms ir finansinį
valstybinių sveikatos draudimo sistemų stabilumą; 5) nacionalinių
priemonių nesutapimai gali trikdyti arba iškreipti Sąjungos vidaus
prekybą vaistais ir konkurenciją, taip pat daryti tiesioginę
įtaką vaistų vidaus rinkos veikimui; 6) siekiant sumažinti
tokių nesutapimų poveikį vidaus rinkai nacionalinės priemonės
turėtų atitikti minimalius procedūrinius reikalavimus, kad
suinteresuotosios šalys galėtų patikrinti, ar tos priemonės
nėra kiekybiniai importo arba eksporto apribojimai arba jiems
lygiavertės priemonės. Tie minimalūs
procedūriniai reikalavimai taip pat turėtų užtikrinti
teisinį tikrumą ir skaidrumą visoms šalims, susijusioms su
vaistų kainų nustatymu ir jų įtraukimo į valstybines
sveikatos draudimo sistemas, taip pat turėtų skatinti vaistų
gamybą, jų greitesnį patekimą į generinių
vaistų rinką ir naujų vaistų mokslinius tyrimus bei
plėtrą. Tačiau šie reikalavimai neturėtų
daryti poveikio tų valstybių narių, kurios, nustatydamos
vaistų kainas, pirmiausia remiasi laisva konkurencija, politikai. Jie taip
pat neturėtų daryti poveikio atskirų valstybių kainų
nustatymo ir socialinės apsaugos planų sudarymo politikai, nebent
tokiu mastu, kiek yra būtina saugumui kaip apibrėžta šioje
direktyvoje pasiekti ir vidaus rinkos veikimui užtikrinti; 7) kad būtų
užtikrintas vaistų vidaus rinkos veiksmingumas, ši direktyva
turėtų būti taikoma visiems žmonėms skirtiems vaistams,
kaip apibrėžta Direktyvoje 2001/83/EB; 8) dėl nacionalinių
priemonių vaistų vartojimui kontroliuoti, kainoms reguliuoti arba
viešojo finansavimo sąlygoms nustatyti įvairovės būtina
paaiškinti Direktyvą 89/105/EEB. Šioje direktyvoje visų pirma
turėtų būti numatytos visų rūšių valstybių
narių parengtos priemonės, kurios gali lengvai paveikti vidaus
rinką. Nuo Direktyvos 89/105/EEB priėmimo kainų nustatymo ir
kompensavimo procedūros pakito ir tapo sudėtingesnės. Kai kurios
valstybės narės Direktyvos 89/105/EEB taikymo sritį išaiškino
labai griežtai, o Teisingumo Teismas nusprendė, kad dėl Direktyvos 89/105/EEB
tikslų ir būtinybės užtikrinti jos veiksmingumą
minėtoms kainų nustatymo ir kompensavimo procedūroms taikoma ta
direktyva. Todėl šioje direktyvoje turėtų būti atsižvelgta
į nacionalinės kainų nustatymo ir kompensavimo politikos
raidą. Kadangi viešųjų pirkimų ir savanoriškų ribotos
trukmės susitarimų srityje taikomos konkrečios taisyklės ir
procedūros, į šią direktyvą neturėtų būti
įtrauktos nacionalinės nuostatos, susijusios su viešaisiais pirkimais
ir savanoriškais ribotos trukmės susitarimais; 9) kompetentingos
institucijos ir rinkodaros leidimų turėtojai vis dažniau sudaro
savanoriškus ribotos trukmės susitarimus teikti pacientams prieigą
prie naujoviškų gydymo metodų. Pagal tuos susitarimus visų pirma
galima įtraukti vaistą į valstybinės sveikatos draudimo
sistemos taikymo sritį, sykiu nustatytą laikotarpį stebint
veiksnius, dėl kurių susitarta iš anksto, siekiant išsklaidyti esamas
abejones dėl įrodymų, kad konkretus vaistas santykinai
veiksmingas ir (arba) efektyvus. Vėlavimas nustatyti tokių
savanoriškų ribotos trukmės susitarimų sąlygas dažnai
viršija šioje direktyvoje nustatytas laiko ribas ir pateisina tai, kad šios
sutartys nepatenka į jos taikymo sritį. Tie susitarimai
turėtų labai palengvinti arba suteikti pacientams prieigą prie
naujoviškų vaistų, jie turėtų išlikti savanoriški ir neturėtų
daryti poveikio rinkodaros leidimų turėtojo teisei pateikti
prašymą įtraukti vaistą į sveikatos draudimo sistemą
laikantis šios direktyvos nuostatų; 10) bet kuri priemonė, kurios ėmėsi valstybė narė, skirta
vaistų kainoms tiesiogiai ar netiesiogiai reguliuoti, ir bet kuri
priemonė, pagal kurią nustatoma, ar jie kompensuojami pagal
valstybinę sveikatos draudimo sistemą, turėtų būti
pagrįstos skaidriais, objektyviais ir
patikrinamais nuo vaistų kilmės nepriklausančiais kriterijais,
užtikrinant susijusioms bendrovėms tinkamas teisių gynimo
(įskaitant teismines) priemones (laikantis
nacionalinių procedūrų). Šie reikalavimai
turėtų būti vienodai taikomi nacionalinėms,
regioninėms ar vietos priemonėms, skirtoms tam tikrų vaistų
išrašymui kontroliuoti arba skatinti, nes tokios priemonės taip pat
nustato veiksmingą kompensavimą pagal sveikatos draudimo sistemas; 11) Sąjungos
parama bendradarbiavimui sveikatos technologijų vertinimo (toliau – STV)
srityje pagal 2011 m. kovo 9 d. Europos Parlamento ir Tarybos direktyvos 2011/24/ES
dėl pacientų teisių į sveikatos priežiūros paslaugas
kitose valstybėse narėse įgyvendinimo[10]
15 straipsnį siekiama optimaliai naudoti ir koordinuoti sveikatos
technologijų vertinimo metodiką, kuri galiausiai taip pat
turėtų sumažinti vaistų, dėl kurių, priimdamos
sprendimus, valstybės narės naudoja sveikatos technologijų
vertinimą, kainų nustatymo ir kompensavimo procedūrų
vėlavimus. Visų pirma sveikatos technologijų vertinimas apima
informaciją apie sveikatos technologijų santykinį
veiksmingumą ir trumpalaikį bei ilgalaikį efektyvumą (jei
tinkama), taip pat atsižvelgiant į platesnę vertinamo vaisto
ekonominę ir socialinę naudą taikant kompetentingų
institucijų naudojamą metodiką. Sveikatos technologijų
vertinimas yra tarpdalykinis procesas, per kurį sistemingai, skaidriai,
nešališkai ir tvirtai apibendrinama informacija apie medicinines, socialines,
ekonomines ir etines problemas, susijusias su sveikatos technologijų
naudojimu. Juo siekiama padėti suformuoti saugią ir veiksmingą
sveikatos politiką, orientuotą į pacientą ir
siekiančią didžiausios vertės; 12) dėl paraiškų
patvirtinti vaisto kainą arba nustatyti jo kompensavimą pagal
sveikatos draudimo sistemą neturėtų būti delsiama pateikti
vaistą rinkai ilgiau nei būtina. Todėl pageidautina, kad šioje
direktyvoje būtų nustatyti privalomi terminai, per kuriuos
turėtų būti priimami nacionaliniai sprendimai. Kad nustatyti
laikotarpiai būtų veiksmingi, jie turėtų būti
skaičiuojami nuo paraiškos gavimo iki atitinkamo sprendimo
įsigaliojimo. Per šį laikotarpį turėtų būti
atliekami specialistų vertinimai, įskaitant sveikatos
technologijų vertinimą, jei reikia, ir visi administraciniai
veiksmai, būtini sprendimui priimti ir įsigalioti; 13) siekiant
palengvinti šioje direktyvoje nustatytų terminų laikymąsi,
rinkodaros leidimo pareiškėjams gali būti naudinga pradėti
neoficialias derybas dėl vaisto kainos patvirtinimo arba jo įtraukimo
į valstybinę sveikatos draudimo sistemą iki oficialaus
rinkodaros leidimo suteikimo. Šiuo tikslu valstybės narės
turėtų galėti leisti tokiems pareiškėjams pateikti
prašymą pradėti neoficialias derybas dėl vaisto kainos
patvirtinimo arba jo įtraukimo į sveikatos draudimo sistemą
iškart, kai tik gaunamas atitinkamai Žmonėms skirtų vaistų
komiteto arba už rinkodaros leidimų procedūrą atsakingos
nacionalinės kompetentingos institucijos mokslinis įvertinimas.
Tokiais atvejais sprendimų dėl vaisto kainos arba jo įtraukimo
į sveikatos draudimo sistemą terminai turėtų prasidėti
nuo oficialios paraiškos dėl vaisto kainos nustatymo arba jo
įtraukimo į sveikatos draudimo sistemą gavimo datos; 14) Direktyvoje 89/105/EEB
nustatyti vaistų įtraukimo į sveikatos draudimo sistemų
taikymo sritį terminai yra privalomi, kaip išaiškinta pagal Teisingumo
Teismo praktiką. Patirtis parodė, kad tų terminų ne visada
laikomasi ir kad reikia užtikrinti teisinį tikrumą ir patobulinti
vaistų įtraukimo į sveikatos draudimo sistemų taikymo
sritį procedūrines taisykles. Todėl reikėtų nustatyti
veiksmingą ir greitą teisių gynimo sistemą; 15) Komunikate „Farmacijos
sektoriaus tyrimo ataskaitos santrauka“[11]
Komisija nurodė, kad dėl kainų nustatymo ir kompensavimo
procedūrų dažnai be reikalo vilkinama prekyba generiniais vaistais
Sąjungos rinkose. Jei referencinio vaisto kaina jau nustatyta ir vaistas
jau įtrauktas į sveikatos draudimo sistemos taikymo sritį, tvirtinant
generinių vaistų kainas ir kompensavimą pagal sveikatos draudimo
sistemą nereikėtų reikalauti naujo arba išsamaus jų
vertinimo. Todėl tokiais atvejais, jei kalbama apie generinius vaistus,
tikslinga nustatyti trumpesnius terminus. Tokias pačias
sąlygas būtų galima taikyti (jei tinkama) ir biologiškai
panašiems vaistams; 16) valstybių narių
teisminės teisių gynimo priemonės neturėjo ypatingos
reikšmės užtikrinant, ar laikomasi terminų, nes dažnai ilgos
nacionalinės jurisdikcijos procedūros atgraso susijusias bendroves
nuo ketinimų imtis teisinių veiksmų. Todėl reikia nustatyti
veiksmingas priemones, skirtas užtikrinti
greitą pažeidimų sprendimą prieš pradedant teismo procesą
(jei būtina), taip pat kontroliuoti ir užtikrinti, kad
būtų laikomasi sprendimų dėl kainų nustatymo ir
kompensavimo priėmimo terminų. Šiuo tikslu
valstybės narės turėtų galėti paskirti jau
veikiančią administracinę įstaigą; 17) generinių
vaistų kokybė, sauga ir veiksmingumas, taip pat generinių vaistų biologinis lygiavertiškumas ar biologiškai panašių vaistų biologinis panašumas
referenciniam vaistui užtikrinami per rinkodaros leidimo procedūras. Todėl
priimdamos sprendimus dėl valstybės
narės per kainų nustatymo ir kompensavimo procedūras
kompetentingos institucijos neturėtų iš naujo
vertinti aspektų, kuriais buvo remiamasi suteikiant
rinkodaros leidimą, įskaitant vaisto kokybęės, saugąos, veiksmingumąo, arba biologinįio lygiavertiškumąo arba
biologinio panašumo, t. y. aspektų, kurie jau buvo nagrinėti
suteikiant rinkodaros leidimą. Be to, retųjų vaistų atveju
kompetentingos institucijos neturėtų iš naujo vertinti priskyrimo
prie retųjų vaistų kategorijos kriterijų. Tačiau
kompetentingoms institucijoms įtraukiant vaistą į
valstybinę sveikatos draudimo sistemą, turėtų būti
suteikta galimybė susipažinti su visais duomenimis, kuriuos naudoja už
vaistų rinkodaros leidimų išdavimą atsakingos institucijos, taip
pat galimybė naudoti ar rinkti papildomus duomenis, tinkamus vaistams
vertinti; 18) tai, kad
aspektai, kuriais grindžiamas rinkodaros leidimas, pakartotinai nevertinami
pagal kainų nustatymo ir kompensavimo procedūras, neturėtų
kliudyti kompetentingoms institucijoms prašyti pateikti duomenis, kurie buvo
gauti vykdant rinkodaros leidimo suteikimo procedūrą vertinimo ir
sveikatos technologijų vertinimo tikslais, juos vertinti ir jais naudotis.
Kompetentingų institucijų, atsakingų už rinkodaros leidimo
išdavimą ir kainų nustatymą bei kompensavimą, duomenų
mainai turėtų būti vykdomi nacionaliniu lygmeniu, jei tokie
mainai vykdomi. Kompetentingoms institucijoms taip pat turėtų
būti leidžiama naudoti turimus arba rinkti papildomus atitinkamus duomenis
sveikatos technologijų vertinimo tikslais; 19) pagal Direktyvą 2001/83/EB,
intelektinės nuosavybės teisės nėra priežastis atsisakyti
suteikti rinkodaros leidimą, jį panaikinti arba atšaukti. Be to,
paraiškų teikimo, sprendimų priėmimo ir sprendimų dėl
vaistų kainų reguliavimo ar jų kompensavimo pagal sveikatos
draudimo sistemas procedūros turėtų būti laikomos
administracinėmis procedūromis, kurios nepriklauso nuo
intelektinės nuosavybės teisių užtikrinimo. Už šias
procedūras atsakingos nacionalinės institucijos, nagrinėdamos
paraiškas dėl generinio ar biologiškai panašaus
vaisto, neturėtų reikalauti informacijos apie referencinio vaisto
patento statusą ir nagrinėti, ar intelektinės nuosavybės
teisės iš tiesų buvo pažeistos, jeigu generinis ar
biologiškai panašus vaistas turėtų būti gaminamas arba
tiekiamas rinkai joms priėmus sprendimą. Todėl intelektinės
nuosavybės klausimai neturėtų nei kirstis su valstybių
narių kainų nustatymo ir kompensavimo procedūromis, nei jų
vilkinti; 20) Komisija ir valstybės narės gali išnagrinėti
tolesnio bendradarbiavimo galimybes, kad būtų galima sukurti ir
tvarkyti vaistų kainų informacijos duomenų bazę bei
nustatyti susijusias sąlygas, kad kainų skaidrumo požiūriu visos
Sąjungos mastu būtų gauta papildomos naudos, nepažeidžiant
valstybių narių šios srities kompetencijos; 21) siekiant
užtikrinti nacionalinių kompetentingų institucijų vykdomos
sprendimų priėmimo procedūros skaidrumą, principingumą
ir nepriklausomumą, turėtų būti viešai skelbiamos
specialistų, dirbančių institucijose, atsakingose už
sprendimų dėl kainų nustatymo ir kompensavimo priėmimą,
pavardės, jų interesų deklaracijos ir kainų nustatymo bei
kompensavimo sprendimų priėmimo procedūriniai veiksmai; 22) valstybės narės
dažnai keitė savo sveikatos draudimo sistemas arba priėmė
naujų priemonių, kurios patenka į Direktyvos 89/105/EEB taikymo
sritį. Todėl būtina nustatyti keitimosi informacija mechanizmą tvarką,
skirtą užtikrinti, kad būtų konsultuojamasi su visomis suinteresuotosiomis šalimis, įskaitant
pilietinės visuomenės organizacijas, pvz., pacientų ir
vartotojų grupes, ir supaprastinti
prevencinį dialogą su Komisija dėl šios direktyvos taikymo.
Kadangi valstybės narės negali pakankamai pasiekti veiksmų,
kurių numatoma imtis, tikslų, visų pirma nustatyti
minimalių skaidrumo taisyklių, kad būtų užtikrintas vidaus
rinkos veikimas, nes kiekvienoje valstybėje narėje nacionalinių
priemonių skaidrumas suprantamas ir įgyvendinamas skirtingai,
todėl, atsižvelgiant į šių veiksmų mastą, visa tai
galima geriau pasiekti Sąjungos lygmeniu, ir Sąjunga pagal Europos
Sąjungos sutarties 5 straipsnyje įtvirtintą subsidiarumo
principą gali imtis priemonių. Pagal tame straipsnyje nustatytą
proporcingumo principą šia direktyva neviršijama to, kas būtina
nurodytam tikslui pasiekti; 23) pagal 2011 m.
rugsėjo 28 d. Bendrą valstybių narių ir Komisijos
politinį pareiškimą dėl aiškinamųjų dokumentų
valstybės narės pagrįstais atvejais įsipareigojo prie
pranešimų apie perkėlimo į nacionalinę teisę priemones
pridėti vieną ar daugiau dokumentų, kuriuose paaiškinamos
direktyvos sudėtinių dalių ir nacionalinių perkėlimo
į nacionalinę teisę priemonių atitinkamų dalių
sąsajos. Šios direktyvos atveju teisės aktų leidėjas
laikosi nuomonės, kad tokių dokumentų perdavimas yra
pagrįstas, PRIĖMĖ ŠIĄ
DIREKTYVĄ: I Skyrius Taikymo sritis ir apibrėžtys 1 straipsnis Dalykas ir taikymo sritis 1. Valstybės narės
užtikrina, kad bet kokia įstatymu ar kitu teisės aktu nustatyta
nacionalinė, regioninė ar vietos priemonė žmonėms
skirtų vaistų kainoms kontroliuoti ar į valstybinių
sveikatos draudimo sistemų taikymo sritį įtraukiamų
vaistų asortimentui, įskaitant jų kompensavimo mastą ir
sąlygas, nustatyti atitiktų šios direktyvos reikalavimus. Valstybės narės taip pat užtikrina, kad nacionalinės
vaistų kainų nustatymo ir jų įtraukimo į sveikatos
draudimo sistemą procedūros nesidubliuotų regionų ar vietos
lygmenimis atitinkamose teritorijose. 2. Ši direktyva netaikoma: (a)
savanoriškiems ribotos trukmės
susitarimams, kuriuos sudaro kompetentingos institucijos ir
vaisto rinkodaros leidimo turėtojas, kurie nėra privalomi ir
nėra vienintelė galimybė įtraukti vaistą į
sveikatos draudimo sistemą ir kuriais siekiama įtraukti vaistą
į sveikatos draudimo sistemos taikymo sritį sykiu stebint veiksnius,
dėl kurių abi šalys susitarė iš anksto, susijusius su vaisto
efektyvumu ir (arba) santykiniu veiksmingumu, kad šį vaistą
būtų galima veiksmingai tiekti pacientams tam tikromis sąlygomis
sutartą laiko tarpą; kuriuos sudaro valdžios institucijos ir vaisto rinkodaros leidimo
turėtojas, kad šį vaistą būtų galima veiksmingai
tiekti pacientams tam tikromis sąlygomis; (b)
nacionalinėms priemonėms, skirtoms
vaistų kainoms arba jų kompensavimo tvarkai pagal valstybines
sveikatos draudimo sistemas nustatyti, ir kurioms taikomi nacionaliniai arba
Sąjungos teisės aktai dėl viešųjų pirkimų,
visų pirma Tarybos direktyva 89/665/EEB,[12]
Tarybos direktyva 92/13/EEB[13]
ir Europos Parlamento ir Tarybos direktyva 2004/18/EB[14]. Šios direktyvos nuostatos taikomos
priemonėms, skirtoms nustatyti, kuriems vaistams gali būti taikomi
ribotos trukmės susitarimai ar viešųjų pirkimų
procedūros. Vadovaujantis Sąjungos ir
nacionaliniais teisės aktais dėl verslo informacijos konfidencialumo,
informacija, susijusi su į ribotos trukmės susitarimą ar
viešųjų pirkimų procedūras įtrauktu vaisto pavadinimu
ir rinkodaros leidimo turėtojo pavadinimu, skelbiama viešai, kai tik
susitarimai pasirašomi ar procedūros užbaigiamos. 3. Šioje direktyvoje nėra
jokios nuostatos, leidžiančios teikti rinkai vaistą, dėl kurio
nėra suteiktas rinkodaros leidimas pagal Direktyvos 2001/83/EB 6
straipsnį. Šia
direktyva nepažeidžiamas rinkodaros leidimas, susijęs su tam tikru vaistu,
suteiktas pagal Direktyvos 2001/83/EB 6 straipsnyje ir Europos Parlamento ir
Tarybos reglamento (EB) Nr. 726/2004 3 straipsnyje nurodytą
procedūrą. [15] 2 straipsnis Terminų apibrėžtys Šioje direktyvoje vartojamų terminų
apibrėžtys: (1)
vaistas – vaistas, kaip apibrėžta Direktyvos 2001/83/EB
1 straipsnyje; (2)
referencinis vaistas – referencinis vaistas, kaip
apibrėžta Direktyvos 2001/83/EB 10 straipsnio 2 dalies a punkte; (3)
generinis vaistas – generinis vaistas, kaip
apibrėžta Direktyvos 2001/83/EB 10 straipsnio 2 dalies b punkte; (4)
biologiškai panašus
vaistas – biologinis vaistas, kuris yra panašus į referencinį
biologinį vaistą; (5)
sveikatos technologijos – sveikatos technologijos,
kaip apibrėžta Europos Parlamento ir Tarybos direktyvos 2011/24/ES[16] 3 straipsnio l punkte; (6)
sveikatos technologijų vertinimas – bent jau vaisto santykinio veiksmingumo arba trumpalaikio
bei ilgalaikio efektyvumo vertinimas, palyginti su kitomis sveikatos
technologijomis ar intervencijomis, naudojamomis
susijusiems susirgimams gydyti. II skyrius Vaistų kainų nustatymas 3 straipsnis Kainos tvirtinimas 1.
2–9 dalių nuostatos taikomos, jei prekiauti
vaistu leidžiama tik po to, kai atitinkamos valstybės narės
kompetentingos institucijos patvirtino šio vaisto kainą. 2.
Valstybės narės užtikrina, kad rinkodaros
leidimo turėtojas bet kuriuo metu galėtų pateikti paraišką
patvirtinti vaisto kainą. Kompetentingos institucijos
per 10 dienų nuo oficialios paraiškos dėl kainų nustatymo gavimo
pareiškėjui pateikia oficialų gavimo patvirtinimą. Valstybės narės
pareiškėjams dėl rinkodaros leidimo gali suteikti galimybę
pateikti prašymą pradėti neoficialias derybas dėl kainos
patvirtinimo gavus teigiamą Reglamento (EB) Nr. 726/2004 5 straipsniu
įsteigto Žmonėms skirtų vaistų komiteto arba už rinkodaros
leidimų procedūrą atsakingos nacionalinės kompetentingos
institucijos nuomonę dėl rinkodaros leidimo atitinkamam vaistui
suteikimo. 3.
Valstybės narės užtikrina, kad sprendimas
dėl tam tikro vaisto galimos kainos nustatymo priimamas ir pranešamas
pareiškėjui per 60 90 dienų
po paraiškos, kurią pagal atitinkamoje valstybėje narėje
nustatytus reikalavimus pateikė rinkodaros leidimo turėtojas, gavimo.
Tačiau jei tai vaistai, dėl kurių
valstybės narės priimdamos sprendimą taiko sveikatos
technologijų vertinimą, tuomet terminas yra 90 dienų. Jei
tai generiniai vaistai – terminas yra 30 15 dienų, jeigu referencinio vaisto kaina yra
patvirtinta kompetentingų institucijų. Jeigu valstybės narės,
priimdamos sprendimą dėl vaistų kainų nustatymo,
nusprendžia taikyti sveikatos technologijų vertinimą, tokį vertinimą
jos atlieka per pirmoje pastraipoje nustatytus terminus. 4.
Valstybės narės išsamiai nurodo
informaciją ir dokumentus, kuriuos turi pateikti pareiškėjas. 5.
Jei paraišką pagrindžianti informacija yra
netinkama, kompetentingos institucijos nedelsdamos praneša pareiškėjui
apie reikalaujamą išsamią papildomą informaciją ir per 90 60 dienų po šios
papildomos informacijos gavimo priima galutinį sprendimą. Tačiau jei tai vaistai, dėl kurių valstybės
narės priimdamos sprendimą taiko sveikatos technologijų vertinimą,
tuomet terminas yra 90 dienų. Jei tai generiniai vaistai – terminas
yra 3015 dienų, jeigu
referencinio vaisto kaina yra patvirtinta kompetentingų institucijų. Valstybės
narės nereikalauja jokios papildomos informacijos, kurios nėra
konkrečiai reikalaujama nacionaliniuose teisės aktuose arba
administracinėse gairėse. 6.
Jei sprendimas per 3 ir 5 dalyse nustatytą
terminą nepriimtas, pareiškėjas turi teisę prekiauti vaistu savo
pasiūlyta kaina. 7.
Jei kompetentingos institucijos nusprendžia
neleisti prekiauti atitinkamu vaistu pareiškėjo pasiūlyta kaina, tame
sprendime išdėstomos objektyviais ir patikrinamais kriterijais grindžiamos
priežastys, taip pat visi vertinimai, ekspertų nuomonės ar
rekomendacijos, kuriomis jis pagrįstas. Pareiškėjas informuojamas
apie visas galimas teisių gynimo (įskaitant teismines) priemones ir
pasinaudojimo tomis priemonėmis terminus. 8.
Valstybės narės atitinkamame leidinyje
skelbia kriterijus, į kuriuos privalo atsižvelgti kompetentingos
institucijos, tvirtindamos vaistų kainas, ir praneša apie juos Komisijai. Tuos kriterijus ir informaciją apie sprendimus
priimančias nacionalinio ar regioninio lygmens įstaigas
valstybės narės skelbia viešai. 9.
Jei kompetentingos institucijos savo iniciatyva
nusprendžia sumažinti konkrečiai nurodyto vaisto kainą, sprendime
išdėstomos objektyviais ir patikrinamais kriterijais grindžiamos
priežastys, taip pat visi vertinimai, ekspertų nuomonės ar
rekomendacijos, kuriomis jis pagrįstas. Apie tokį sprendimą
pranešama rinkodaros leidimo turėtojui; šis informuojamas apie visas
galimas teisių gynimo (įskaitant teismines) priemones ir
pasinaudojimo tomis priemonėmis terminus. Kompetentingos
institucijos nedelsdamos viešai skelbia sprendimą ir motyvų
pareiškimo santrauką, išbraukusios bet kokią konfidencialią
komercinio pobūdžio informaciją. 4 straipsnis Kainos padidinimas 1.
Nepažeidžiant 5 straipsnio, 2–6 dalių
nuostatos taikomos, jei vaisto kainą padidinti leidžiama tiktai gavus
išankstinį kompetentingų institucijų sutikimą. 2.
Valstybės narės užtikrina, kad rinkodaros
leidimo turėtojas, laikydamasis nacionalinės
teisės aktų, bet kuriuo metu galėtų pateikti
paraišką vaisto kainai padidinti. Kompetentingos institucijos per 10 dienų nuo paraiškos gavimo pareiškėjui
pateikia oficialų gavimo patvirtinimą. 3.
Valstybės narės užtikrina, kad sprendimas
priimti ar atmesti dėl
rinkodaros leidimo turėtojo pagal atitinkamos valstybės narės
nustatytus reikalavimus pateiktosą
paraiškosą vaisto
kainai padidinti būtų priimamas ir pareiškėjui pranešamas per 90 60 dienų po paraiškos
gavimo. Esant nepaprastai dideliam paraiškų
skaičiui, šioje dalyje nustatytas terminas gali būti pratęstas
tik vieną kartą dar 60 dienų. Apie tokį pratęsimą
pareiškėjui pranešama dar nepasibaigus šioje dalyje nustatytam terminui. 4.
Valstybės narės išsamiai nurodo informaciją
ir dokumentus, kuriuos turi pateikti pareiškėjas. Pareiškėjas kompetentingoms institucijoms
pateikia reikiamą informaciją, kartu išsamiai apibūdindamas po
paskutinio vaisto kainos nustatymo įvykusius pokyčius, kurie, jo
nuomone, pateisina prašomą kainos padidinimą. Jei paraišką
pagrindžianti informacija yra netinkama, kompetentingos institucijos
nedelsdamos praneša pareiškėjui apie reikalaujamą išsamią
papildomą informaciją ir per 90 60 dienų po šios papildomos informacijos gavimo
priima galutinį sprendimą. Valstybės narės nereikalauja
jokios papildomos informacijos, kurios nėra konkrečiai reikalaujama
nacionaliniuose teisės aktuose arba administracinėse gairėse. 5.
Jei sprendimas per 3 ir 4 dalyse nurodytą
terminą nepriimamas, pareiškėjas turi teisę prekiauti vaistu
savo pasiūlyta padidinta kaina. 6.
Jeigu kompetentingos institucijos nusprendžia
visiškai ar iš dalies neleisti didinti vaisto kainos, sprendime išdėstomi
objektyviais ir patikrinamais kriterijais grindžiami motyvai ir
pareiškėjas informuojamas apie visas galimas teisių gynimo
(įskaitant teismines) priemones ir pasinaudojimo tomis priemonėmis
terminus. 5 straipsnis Kainų
įšaldymas ir sumažinimas 1.
Jei valstybės narės kompetentingos
institucijos nustato visų arba tam tikros kategorijos vaistų kainų
įšaldymą arba sumažinimą, ta valstybė narė paskelbia
pareiškimą, nurodydama objektyviais ir patikrinamais kriterijais
grindžiamus tokio sprendimo motyvus, jei reikia, pagrįsdama vaistų,
kurių kainos įšaldytos arba sumažintos, kategorijas. Valstybės narės kartą per metus tuos sprendimus
peržiūri, kad įsitikintų, ar makroekonominės sąlygos
pateisina tai, kad kainos tebebūtų įšaldytos arba sumažintos,
ir, jei reikia, priima būtinus pakeitimus. 2.
Rinkodaros leidimo turėtojai gali teikti
paraišką taikyti nuostatą, leidžiančią nukrypti nuo
kainų įšaldymo arba sumažinimo, jei tai pagrįsta ypatingomis
priežastimis. Paraiškoje išdėstomi tinkami motyvai. Valstybės
narės užtikrina, kad rinkodaros leidimo turėtojas bet kuriuo metu
galėtų pateikti paraišką dėl leidžiančios nukrypti
nuostatos. Kompetentingos institucijos per 10 dienų nuo
oficialios paraiškos dėl vaisto įtraukimo į sveikatos draudimo
sistemą gavimo pareiškėjui pateikia oficialų gavimo
patvirtinimą. 3.
Valstybės narės užtikrina, kad
pagrįstas sprendimas dėl 2 dalyje nurodytos paraiškos būtų
priimamas ir pareiškėjui pranešamas per 90 60 dienų nuo paraiškos gavimo. Jei paraišką
pagrindžianti informacija yra netinkama, kompetentingos institucijos
nedelsdamos praneša pareiškėjui apie reikalaujamą išsamią
papildomą informaciją ir per 90 60 dienų po šios papildomos informacijos gavimo
priima galutinį sprendimą. Jei tokia leidžianti nukrypti nuostata
taikoma, kompetentingos institucijos nedelsdamos viešai paskelbia apie
leistą kainų padidinimą. Esant nepaprastai dideliam paraiškų
skaičiui, 3 dalyje nustatytas atitinkamas terminas gali būti
pratęstas tik vieną kartą dar 60 dienų. Apie tokį
pratęsimą pareiškėjui pranešama dar nepasibaigus 3 dalyje
nustatytam terminui. 6 straipsnis Pelno
kontrolė Jei valstybė narė nustato
priemonių, kuriomis tiesiogiai ar netiesiogiai kontroliuojamas už
vaistų pateikimą rinkai atsakingų asmenų pelningumas,
sistemą, ta valstybė narė atitinkame leidinyje paskelbia ir
Komisijai pateikia tokią informaciją: (a)
metodą (-us), kuriuo (-iais) atitinkama
valstybė narė nustato pelningumą: pardavimo ir (arba) kapitalo
grąžą; (b)
tikslinio pelno dydį, šiuo metu leidžiamą
asmenims, atsakingiems už vaistų tiekimą rinkai atitinkamoje
valstybėje narėje; (c)
kriterijus, pagal kuriuos tikslinės pelno
normos yra leidžiamos atskiram asmeniui, atsakingam už vaistų
pateikimą rinkai, taip pat kriterijus, pagal kuriuos jiems toje
valstybėje leidžiama nepaskirstyti pelno, viršijančio jiems
nustatytą tikslinį pelną; (d)
maksimalų procentinio dydžio pelną, viršijantį
tikslinį pelną, kurį asmeniui, atsakingam už vaistų
pateikimą rinkai, leidžiama išlaikyti atitinkamoje valstybėje
narėje. Kartą per metus arba padarius esminius
pakeitimus pirmoje pastraipoje nurodyta informacija yra atnaujinama. Jeigu be tiesioginio ar netiesioginio pelno
kontroliavimo sistemos valstybė narė tam tikroms vaistų
rūšims, nepatenkančioms į pelno kontroliavimo sritį,
naudoja kainų kontroliavimo sistemą, tokiam kainų
kontroliavimui, jei galima, taikomi 3, 4 ir 5 straipsniai. Tačiau
minėti straipsniai netaikomi, jei tiesioginio ar netiesioginio pelno
kontroliavimo sistemos įprastinis taikymas lemia tik atskiro vaisto kainos
nustatymą. III skyrius Vaistų kompensavimas pagal valstybines
sveikatos draudimo sistemas 7 straipsnis Vaistų įtraukimas į
valstybinių sveikatos draudimo sistemų taikymo sritį 1. 2–8 9 dalys taikomos, jei vaistas pagal valstybinę
sveikatos draudimo sistemą kompensuojamas tik kompetentingoms
institucijoms nusprendus įtraukti šį vaistą į tos sistemos
taikymo sritį. 2. Valstybės narės
užtikrina, kad rinkodaros leidimo turėtojas bet kuriuo metu
galėtų pateikti paraišką įtraukti vaistą į
valstybinės sveikatos draudimo sistemos taikymo sritį. Kompetentingos institucijos per 10 dienų nuo paraiškos gavimo
pareiškėjui pateikia oficialų gavimo patvirtinimą. Valstybės narės
pareiškėjams dėl rinkodaros leidimo gali suteikti galimybę
pateikti prašymą pradėti neoficialias derybas dėl vaisto
įtraukimo į valstybinės sveikatos draudimo sistemos taikymo sritį
gavus teigiamą Reglamento (EB) Nr. 726/2004 5 straipsniu įsteigto
Žmonėms skirtų vaistų komiteto arba už rinkodaros leidimų
procedūrą atsakingos nacionalinės kompetentingos institucijos
nuomonę dėl rinkodaros leidimo atitinkamam vaistui suteikimo. 3. Jeigu valstybinė
sveikatos draudimo sistema sudaryta iš kelių kompensavimo sistemų
arba kategorijų, rinkodaros leidimo turėtojas turi teisę teikti
paraišką įtraukti vaistą į pasirinktos sistemos ar
kategorijos taikymo sritį. Valstybės narės išsamiai nurodo
informaciją ir dokumentus, kuriuos turi pateikti pareiškėjas. 4. Valstybės narės
užtikrina, kad sprendimas dėl rinkodaros leidimo turėtojo pagal
atitinkamos valstybės narės nustatytus reikalavimus pateiktos
paraiškos vaistui įtraukti į valstybinės sveikatos draudimo
sistemos taikymo sritį būtų priimamas ir pareiškėjui
pranešamas per 90 60
dienų po paraiškos gavimo. Tačiau jei tai
vaistai, dėl kurių valstybės narės priimdamos
sprendimą taiko sveikatos technologijų vertinimą, tuomet
terminas yra 90 dienų. Jei tai generiniai vaistai – terminas yra 15 30 dienų, jeigu
referencinis vaistas jau yra įtrauktas į valstybinės sveikatos
draudimo sistemos taikymo sritį. Jeigu valstybės narės,
priimdamos sprendimą dėl vaistų kainų nustatymo,
nusprendžia taikyti sveikatos technologijų vertinimą, tokį vertinimą
jos atlieka per pirmoje pastraipoje nustatytus terminus. 5. Jei paraišką
pagrindžianti informacija yra netinkama, kompetentingos institucijos
nedelsdamos praneša pareiškėjui apie reikalaujamą išsamią
papildomą informaciją ir per 90 60 dienų po papildomos informacijos gavimo priima
galutinį sprendimą. Tačiau jei tai vaistai,
dėl kurių valstybės narės priimdamos sprendimą taiko
sveikatos technologijų vertinimą, tuomet terminas yra 90 dienų.
Jei tai generiniai vaistai – terminas yra 15 30 dienų, jeigu referencinis vaistas jau yra
įtrauktas į valstybinės sveikatos draudimo sistemos taikymo
sritį. Valstybės narės nereikalauja jokios papildomos
informacijos, kurios nėra konkrečiai reikalaujama nacionaliniuose
teisės aktuose arba administracinėse gairėse. 6. Valstybės narės,
nepaisydamos savo vidaus procedūrų, užtikrina, kad bendras
laikotarpis, per kurį atliekama šio straipsnio 5 dalyje nustatyta
įtraukimo procedūra ir 3 straipsnyje nustatyta kainos patvirtinimo
procedūra, neviršytų 120 180 dienų. Tačiau jei tai
vaistai, dėl kurių valstybės narės priimdamos
sprendimą taiko sveikatos technologijų vertinimą, tuomet
terminas neviršija 180 dienų. Jei tai generiniai vaistai – terminas
neviršija 30 60 dienų,
jeigu referencinis vaistas jau yra įtrauktas į valstybinės
sveikatos draudimo sistemos taikymo sritį. Pagal šio straipsnio 5
dalį arba 3 straipsnio 5 dalį šiuos terminus galima pratęsti. 7. Sprendime neįtraukti
vaisto į valstybinės sveikatos draudimo sistemos taikymo sritį
nurodomi objektyviais ir patikrinamais kriterijais pagrįsti motyvai. Sprendime
įtraukti vaistą į valstybinės sveikatos draudimo sistemos
taikymo sritį nurodomi objektyviais ir patikrinamais kriterijais
pagrįsti motyvai, įskaitant vaisto kompensavimo dydį ir
sąlygas. Šioje dalyje nurodytuose sprendimuose taip pat
pateikiami ekspertų vertinimas, ekspertų nuomonė arba
rekomendacijos, kuriomis jie pagrįsti. Pareiškėjas informuojamas apie
visas galimas teisių gynimo (įskaitant teismines) priemones, 8
straipsnyje nustatytą teisių gynimo procedūrą ir
pasinaudojimo tomis priemonėmis terminus. 8. Valstybės narės
atitinkamame leidinyje skelbia kriterijus, į kuriuos privalo atsižvelgti
kompetentingos institucijos, priimdamos sprendimą dėl vaistų
įtraukimo ar neįtraukimo į valstybinės sveikatos draudimo sistemos
taikymo sritį, ir praneša juos Komisijai. Tuos
kriterijus ir informaciją apie sprendimus priimančias nacionalinio ar
regioninio lygmens įstaigas valstybės narės skelbia viešai. 8 straipsnis Teisių gynimo procedūra tais
atvejais, kai buvo viršyti terminai, susiję su vaistų įtraukimu
į sveikatos draudimo sistemų taikymo sritį 1. Valstybės
narės užtikrina, kad tais atvejais, kai buvo viršyti 7 straipsnyje
nustatyti terminai, pareiškėjas galėtų pasinaudoti veiksmingomis
ir greitomis teisių gynimo procedūromis, laikantis nacionalinių
teisės aktų. 2. Valstybės
narės 1 dalyje nurodytoms teisių gynimo procedūroms gali skirti
administracinę įstaigą ir suteikti jai įgaliojimus kuo
anksčiau, taikant tarpines preliminarias procedūras, imtis
laikinųjų priemonių, kuriomis siekiama atitaisyti tariamą
susijusių interesų pažeidimą arba užkirsti kelią jų
tolesniam pažeidimui. 3. Už
teisių gynimo procedūras atsakinga įstaiga yra nepriklausoma nuo
kompetentingų institucijų, atsakingų už vaistų kainų
kontrolę arba į sveikatos draudimo sistemų taikymo sritį
įtraukiamų vaistų asortimento nustatymą. 4. Valstybės narės
užtikrina, kad tais atvejais, kai buvo viršyti 7 straipsnyje nustatyti
terminai, pareiškėjas galėtų pasinaudoti veiksmingomis ir
greitomis teisių gynimo priemonėmis. 5. Valstybės narės
teisių gynimo procedūrai skiria instituciją ir paveda jai tokius
įgaliojimus: (a)
kuo anksčiau,
taikant tarpines preliminarias procedūras, imtis laikinųjų
priemonių, kuriomis siekiama atitaisyti tariamą susijusių
interesų pažeidimą arba užkirsti kelią jų tolesniam
pažeidimui; (b)
tais atvejais, kai buvo
viršyti 7 straipsnyje nustatyti terminai, nuspręsti atlyginti
pareiškėjui padarytą žalą (jeigu reikalaujama ją
atlyginti), nebent kompetentinga institucija galėtų įrodyti, kad
vėluota ne dėl jos kaltės; (c)
nustatyti baudą,
apskaičiuotą pagal kiekvieną vėlavimo dieną. Bauda, numatyta c punkte,
apskaičiuojama atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, jo trukmę
ir į būtinybę užtikrinti, kad pati bauda turėtų nuo
tolesnių pažeidimų atgrasantį poveikį. Valstybės
narės gali nustatyti, kad pirmoje pastraipoje nurodyta institucija gali
atsižvelgti į galimas laikinųjų priemonių taikymo pasekmes
visiems interesams, kurie galėtų būti pažeisti, taip pat į
visuomenės interesus, bei gali nuspręsti netaikyti tokių
priemonių, jei jų neigiamos pasekmės galėtų viršyti
jų teikiamą naudą. 6. Sprendimas
netaikyti laikinųjų priemonių neturi prejudicinės
reikšmės jokiam kitam asmens, prašančio taikyti tokias priemones,
reikalavimui. 7. Valstybės
narės užtikrina, kad už teisių gynimo procedūrą
atsakingų institucijų priimtų sprendimų vykdymas
būtų veiksmingai užtikrinamas. 8. 2 dalyje
nurodyta institucija yra nepriklausoma nuo kompetentingų institucijų,
atsakingų už žmonėms skirtų vaistų kontrolę arba
į sveikatos draudimo sistemų taikymo sritį įtraukiamų
vaistų asortimento nustatymą. 9. 2 dalyje
nurodyta institucija pateikia savo sprendimo motyvus. Be to, jeigu institucija
yra neteisminė, turi būti numatytos atitinkamos nuostatos,
garantuojančios procedūras, pagal kurias visos tariamai
neteisėtos priemonės, kurių ėmėsi nepriklausoma
institucija, arba visi tariami jai suteiktų įgaliojimų
panaudojimo trūkumai galėtų būti peržiūrėti
teisme arba kitoje institucijoje, kuri laikoma teismu ar tribunolu, kaip
apibrėžta Sutarties dėl Europos Sąjungos veikimo 267
straipsnyje, ir kuri nepriklauso nei nuo kompetentingos institucijos, nei nuo 2
dalyje nurodytos institucijos. Tokios 2 dalyje nurodytos
institucijos nariai skiriami ir atleidžiami iš pareigų tokiomis
pačiomis sąlygomis kaip teisėjai, kiek tai susiję su
institucija, atsakinga už jų skyrimą, jų kadenciją ir
jų atleidimą. Bent nepriklausomos institucijos pirmininkas turi
turėti tokią pačią juridinę ir profesinę
kvalifikaciją, kaip teisėjai. Ši institucija priima sprendimus laikydamasi
tvarkos, pagal kurią išklausomos abi pusės, o šie sprendimai
kiekvienos valstybės narės nustatytu būdu turi būti
teisiškai įpareigojantys. 9 straipsnis Vaistų pašalinimas iš sveikatos
draudimo sistemų 1. Sprendime pašalinti
vaistą iš valstybinės sveikatos draudimo sistemos arba pakeisti
atitinkamo vaisto kompensavimo dydį ar sąlygas yra nurodomi
objektyviais ir patikrinamais kriterijais pagrįsti motyvai. Kartu su
tokiais sprendimais pateikiami visi vertinimai, ekspertų nuomonės
arba rekomendacijos, kuriomis jie pagrįsti. Pareiškėjas informuojamas
apie visas galimas teisių gynimo (įskaitant teismines) priemones ir
pasinaudojimo tomis priemonėmis terminus. 2. Sprendime pašalinti
vaistų kategoriją iš valstybinės sveikatos draudimo sistemos
arba pakeisti atitinkamos kategorijos kompensavimo dydį ar sąlygas
yra nurodomi objektyviais ir patikrinamais kriterijais pagrįsti motyvai, ir toks sprendimas skelbiamas atitinkamame leidinyje. 3. Sprendimas pašalinti
vaistą ar vaistų kategoriją iš valstybinės sveikatos
draudimo sistemos taikymo srities skelbiamas viešai ir sykiu pateikiama
motyvų pareiškimo santrauka, išbraukus bet kokią konfidencialią
komercinio pobūdžio informaciją. 10 straipsnis Vaistų klasifikavimas jų
įtraukimo į sveikatos draudimo sistemų taikymo sritį
tikslais 1.
Kai vaistai skirstomi į grupes arba
klasifikuojami pagal terapinius ar kitokius kriterijus siekiant juos
įtraukti į valstybinės sveikatos draudimo sistemos taikymo
sritį, taikomos 2, 3 ir 4 dalys. 2.
Valstybės narės atitinkamame leidinyje
skelbia objektyvius ir patikrinamus kriterijus, kuriais remiantis vaistai
klasifikuojami siekiant juos įtraukti į valstybinės sveikatos
draudimo sistemos taikymo sritį, ir praneša juos Komisijai. 3.
Valstybės narės atitinkamame leidinyje
skelbia metodus, naudojamus tokių į grupes skirstomų arba
klasifikuojamų vaistų įtraukimo į valstybinės
sveikatos draudimo sistemos taikymo sritį sąlygoms arba jų
kompensavimo pagal tą sistemą dydžiui nustatyti. 4.
Rinkodaros leidimo turėtojo prašymu
kompetentingos institucijos nurodo objektyvius duomenis, kuriais, taikydamos 2
ir 3 dalyse nurodytus kriterijus ir metodus, jos rėmėsi atitinkamo
vaisto kompensavimo tvarkai nustatyti. Tokiais atvejais kompetentingos
institucijos informuoja rinkodaros leidimo turėtoją apie visas
įmanomas teisių gynimo (įskaitant teismines) priemones ir
pasinaudojimo tomis priemonėmis terminus. 11 straipsnis Priemonės tam tikrų vaistų
išrašymui kontroliuoti arba skatinti 1.
Kai valstybės narės priima priemones,
skirtas konkrečiai nurodytų vaistų išrašymui kontroliuoti arba
skatinti, taikomos 2, 3 ir 4 dalys. 2.
1 dalyje nurodytos priemonės pagrindžiamos
objektyviais ir patikrinamais kriterijais. 3.
1 dalyje nurodytos priemonės ir visi
vertinimai, ekspertų nuomonės arba rekomendacijos, kuriomis jos
pagrįstos, skelbiamos atitinkamame leidinyje ir
skelbiamos viešai. 4.
Jeigu 1 dalyje nurodytos priemonės daro
poveikį rinkodaros leidimo turėtojo interesams arba teisinei
padėčiai, jo prašymu kompetentingos institucijos nurodo objektyvius
duomenis ir kriterijus, kuriais remiantis atitinkamam vaistui buvo nustatytos
minėtos priemonės. Tokiais atvejais kompetentingos institucijos
informuoja rinkodaros leidimo turėtoją apie visas galimas teisių
gynimo (įskaitant teismines) priemones ir pasinaudojimo tomis
priemonėmis terminus. IV skyrius Specialūs reikalavimai 12 straipsnis Terminai 1. 3, 4, 5 ir 7 straipsniuose
nustatyti terminai – tai laikotarpiai nuo paraiškos arba, tam tikrais atvejais,
papildomos informacijos gavimo iki atitinkamo sprendimo faktinio
įsigaliojimo dienos. Visi sprendimui priimti ir įsigalioti
būtini ekspertų vertinimai ir administraciniai veiksmai atliekami
laikantis nustatytų terminų. 2. Jei
reikalingas sprendimų priėmimo procesas, kurio metu būtų
vykdomos rinkodaros leidimo turėtojo ir kompetentingos institucijos
derybos, jeigu dėl to susitarė abi šalys, 3, 4, 5 ir 7 straipsniuose
nurodyti terminai sustabdomi nuo momento, kai kompetentinga institucija
pateikia savo pasiūlymus rinkos leidimo turėtojui, iki tol, kol
rinkodaros leidimo turėtojas jai pateikia atsakymą į šiuos
pasiūlymus. Valstybės narės viešai skelbia tokio terminų
sustabdymo praktines sąlygas. 13 straipsnis Papildomi
kokybės, saugos, veiksmingumo arba biologinio lygiavertiškumo
įrodymai 1. Valstybės
narės, priimdamos sprendimus dėl kainų nustatymo ir
kompensavimo, nevertina iš naujo aspektų, kuriais buvo remiamasi suteikiant rinkodaros
leidimą, įskaitant vaisto kokybęės, saugąos, veiksmingumąo, arba biologinįio
lygiavertiškumąo, biologinio panašumo arba priskyrimo prie
retųjų vaistų kategorijos kriterijų, t. y.
aspektų, kurie jau buvo nagrinėti suteikiant rinkodaros leidimą. 2. 1 dalis
taikoma nepažeidžiant kompetentingų institucijų teisės prašyti
pateikti duomenis, kurie buvo gauti vykdant rinkodaros leidimo suteikimo
procedūrą sveikatos technologijų vertinimo tikslais, ir jais
naudotis, kad institucijos prireikus galėtų įvertinti vaisto
santykinį veiksmingumą ir trumpalaikį bei ilgalaikį
efektyvumą. 3. Kompetentingoms
institucijoms taip pat suteikiama galimybė naudoti turimus duomenis ar
rinkti papildomų tinkamų duomenų sveikatos technologijų
vertinimo tikslais. 14 straipsnis Nesikirtimas su intelektinės
nuosavybės teisėmis 1.
Paraiškų teikimo, sprendimų priėmimo
ir sprendimų dėl vaistų kainų reguliavimo pagal 3
straipsnį ar jų įtraukimo į valstybinių sveikatos
draudimo sistemų taikymo sritį pagal 7 ir 9 straipsnius priėmimo
procedūras valstybės narės laiko administracinėmis
procedūromis, kurios nepriklauso nuo intelektinės nuosavybės
teisių užtikrinimo. 2.
Intelektinės nuosavybės teisių
apsauga negali būti priežastis atsisakyti priimti sprendimą,
susijusį su vaisto kaina arba jo įtraukimu į valstybinę
sveikatos draudimo sistemą, jį panaikinti arba atšaukti. 3.
1 ir 2 dalys taikomos nepažeidžiant Sąjungos
ir nacionalinių teisės aktų , susijusių su
intelektinės nuosavybės apsauga. V skyrius Skaidrumo priemonės 15 straipsnis Konsultacijos su suinteresuotosiomis
šalimis Kai valstybė narė ketina priimti
arba pakeisti bet kurią teisėkūros
priemonę, kuri patenka į šios direktyvos taikymo sritį, ji
suteikia pilietinės visuomenės organizacijoms,
įskaitant pacientų ir vartotojų grupes, ir kitoms suinteresuotosioms
šalims galimybę per pagrįstą laikotarpį pateikti pastabas
dėl priemonės projekto. Kompetentingos institucijos skelbia
konsultacijų taisykles. Konsultacijų rezultatai, išskyrus
konfidencialią informaciją, vadovaujantis Sąjungos ir
nacionaliniais teisės aktais dėl verslo informacijos konfidencialumo,
skelbiami viešai. 16 straipsnis Sprendimus
priimančių institucijų ir kainų skaidrumas 1.
Valstybės narės
užtikrina, kad kompetentingos institucijos, kontroliuojančios vaistų
kainas ar nustatančios vaistų kompensavimo pagal valstybines
sveikatos draudimo sistemas tvarką, viešai skelbtų nuolatos
atnaujinamą savo sprendimus priimančių institucijų
narių sąrašą ir šių narių interesų deklaracijas. 2.
1 dalis taip pat taikoma 8
straipsnio 2 dalyje nurodytai administracinei įstaigai. 16 straipsnis Pranešimai apie
nacionalinių priemonių projektus 1. Kai
valstybės narės ketina priimti arba pakeisti bet kurią
priemonę, kuri patenka į šios direktyvos taikymo sritį, jos
nedelsdamos pateikia Komisijai numatytos priemonės projektą ir
priemonę pagrindžiančias priežastis. 2. Jei
reikia, valstybės narės tuo pačiu metu pateikia tiesiogiai ir iš
esmės susijusių pagrindinių įstatymų arba kitų teisės
aktų nuostatų tekstą, jei jo reikia pasiūlytos
priemonės poveikiui įvertinti. 3. Jei
valstybės narės pakeičia projektą taip, kad stipriai
pasikeičia priemonės taikymo sritis arba esmė, arba
sutrumpėja iš pradžių numatytas įgyvendinimo tvarkaraštis, jos
iš naujo pateikia 1 dalyje nurodytą priemonės projektą. 4. Komisija
gali per tris mėnesius pateikti savo pastabas priemonės projektą
pateikusiai valstybei narei. Atitinkama valstybė
narė kuo išsamiau atsižvelgia į Komisijos pastabas, visų pirma
jeigu nurodoma, kad priemonė gali būti nesuderinama su Sąjungos
teise. 5. Jei
atitinkama valstybė narė galutinai priima priemonės
projektą, ji nedelsdama pateikia Komisijai galutinį tekstą. Jei
Komisija pateikė pastabas pagal 4 dalį, su šiuo tekstu pateikiama ataskaita,
kurioje nurodoma, kokių priemonių imtasi gavus Komisijos pastabas. 17 straipsnis Terminų laikymosi ataskaita 1.
Valstybės narės iki […] [įrašyti
datą – kiti metai po 18 straipsnio 1 dalies pirmoje pastraipoje
nurodytos datos] sausio 31 d. ir po to iki kiekvienų metų
sausio 31 d. bei liepos 1 d. atitinkame
leidinyje paskelbia ir Komisijai pateikia išsamią ataskaitą,
nurodydamos tokią informaciją: (a)
per ankstesnius metus pagal 3, 4 ir 7 straipsnius
gautų paraiškų skaičių; (b)
laiką, kurio prireikė sprendimui dėl
kiekvienos pagal 3, 4 ir 7 straipsnius gautos paraiškos priimti; (c)
pagrindinių vėlavimo (jei būta)
priežasčių analizę ir rekomendacijas, kaip sprendimų
priėmimo procesą užbaigti per šioje direktyvoje nustatytus terminus. Taikant pirmos pastraipos a punktą atskiriami
generiniai vaistai, kuriems pagal 3, 4 ir 7 straipsnius taikomi trumpesni
terminai, ir kiti vaistai. Taikant pirmos pastraipos b punkto nuostatas
pranešama apie bet kokį procedūros sustabdymą prašant, kad
pareiškėjas pateiktų papildomos informacijos, aiškiai nurodant
sustabdymo trukmę ir išsamias priežastis. 2.
Komisija kasmet kas šešis mėnesius skelbia ataskaitą, kurioje
pateikia valstybių narių pagal 1 dalį pateiktą
informaciją. VI skyrius Baigiamosios nuostatos 18 straipsnis Perkėlimas į nacionalinę
teisę 1.
Valstybės narės ne vėliau kaip [paskutinę
12-ojo mėnesio dieną po šios direktyvos paskelbimo Europos
Sąjungos oficialiajame leidinyje dienos] priima ir paskelbia
įstatymus ir kitus teisės aktus, būtinus, kad būtų
laikomasi šios direktyvos. Jos nedelsdamos pateikia Komisijai tų
teisės aktų nuostatų tekstą. Tas nuostatas jos taiko nuo [diena po pirmoje
pastraipoje nustatytos datos]. Valstybės narės, priimdamos tas
nuostatas, daro jose nuorodą į šią direktyvą arba tokia
nuoroda daroma jas oficialiai skelbiant. Nuorodos darymo tvarką nustato
valstybės narės. 2.
Valstybės narės pateikia Komisijai šios
direktyvos taikymo srityje priimtų nacionalinės teisės aktų
pagrindinių nuostatų tekstus. 19 straipsnis Šios direktyvos įgyvendinimo ataskaita 1.
Valstybės narės teikia Komisijai šios
direktyvos įgyvendinimo ataskaitą – pirmąją [įrašyti
datą – per dvejus metus nuo 18 straipsnio 1 dalies antroje
pastraipoje nurodytos datos], ir vėliau – kas trejus metus. 2.
Komisija iki [įrašyti datą –
per trejus metus nuo 18 straipsnio 1 dalie antroje pastraipoje nurodytos datos]
pateikia Europos Parlamentui ir Tarybai šios direktyvos įgyvendinimo
ataskaitą. Kartu su ataskaita gali būti teikiami atitinkami
pasiūlymai. 20 straipsnis Panaikinimas Direktyva 89/105/EEB panaikinama nuo [18
straipsnio 1 dalies antroje pastraipoje nustatyta data]. Direktyvos 89/105/EEB 10
straipsnis tebetaikomas. Nuorodos į panaikintą direktyvą
laikomos nuorodomis į šią direktyvą. 21 straipsnis Įsigaliojimas ir taikymas Šis direktyva įsigalioja dvidešimtą
dieną po jos paskelbimo Europos Sąjungos oficialiajame leidinyje. 16 straipsnis taikomas nuo
[įrašyti datą – 18 straipsnio 1 dalies antroje pastraipoje nustatyta
data]. 22 straipsnis Adresatai Ši direktyva
skirta valstybėms narėms. Priimta Briuselyje Europos Parlamento vardu Tarybos
vardu Pirmininkas Pirmininkas FINANSINĖ TEISĖS AKTO
PASIŪLYMO PAŽYMA 1. PASIŪLYMO
(INICIATYVOS) STRUKTŪRA 1.1. Pasiūlymo (iniciatyvos) pavadinimas 1.2. Atitinkama (-os)
politikos sritis (-ys) VGV ir VGB sistemoje 1.3. Pasiūlymo
(iniciatyvos) pobūdis 1.4. Tikslas
(-ai) 1.5. Pasiūlymo
(iniciatyvos) pagrindas 1.6. Trukmė
ir finansinis poveikis 1.7. Numatomas (-i)
valdymo metodas (-ai) 2. VALDYMO PRIEMONĖS 2.1. Priežiūros
ir atskaitomybės taisyklės 2.2. Valdymo
ir kontrolės sistema 2.3. Sukčiavimo
ir pažeidimų prevencijos priemonės 3. NUMATOMAS PASIŪLYMO
(INICIATYVOS) FINANSINIS POVEIKIS 3.1. Atitinkama
(-os) daugiametės finansinės programos išlaidų kategorija (-os)
ir biudžeto išlaidų eilutė (-ės) 3.2. Numatomas
poveikis išlaidoms 3.2.1. Numatomo poveikio
išlaidoms suvestinė 3.2.2. Numatomas poveikis
veiklos asignavimams 3.2.3. Numatomas poveikis
administracinio pobūdžio asignavimams 3.2.4. Suderinamumas su
dabartine daugiamete finansine programa 3.2.5. Trečiųjų
šalių finansinis įnašas 3.3. Numatomas poveikis
įplaukoms FINANSINĖ
TEISĖS AKTO PASIŪLYMO PAŽYMA
1.
PASIŪLYMO (INICIATYVOS) STRUKTŪRA
1.1.
Pasiūlymo (iniciatyvos) pavadinimas
Europos
Parlamento ir Tarybos direktyvos, susijusios su priemonių,
reglamentuojančių žmonėms skirtų vaistų kainas ir
šių vaistų įtraukimą į valstybinių sveikatos
draudimo sistemų taikymo sritį, skaidrumu, (kuria panaikinama
Direktyva 89/105/EEB) pasiūlymas
1.2.
Atitinkama (-os) politikos sritis (-ys)
VGV ir VGB sistemoje[17]
02
antraštinė dalis – Įmonės
1.3.
Pasiūlymo (iniciatyvos) pobūdis
ý Pasiūlymas/iniciatyva susijęs (-usi) su esamos
priemonės galiojimo pratęsimu
1.4.
Tikslai
1.4.1.
Komisijos daugiametis (-čiai) strateginis
(-iai) tikslas (-ai), kurio (-ių) siekiama šiuo pasiūlymu (šia iniciatyva)
1a. Konkurencingumas augimui ir užimtumui skatinti
1.4.2.
Konkretus (-ūs) tikslas (-ai) ir atitinkama
VGV / VGB veikla
1 konkretus tikslas Nuolat
plėsti galiojantį vidaus rinkos teisyną ir prireikus
siūlyti naujus norminius ar nenorminius veiksmus Atitinkama VGV / VGB veikla 02
03 skyrius Prekių vidaus rinka ir sektorių politika
1.4.3.
Numatomas (-i) rezultatas (-ai) ir poveikis
Nurodyti
poveikį, kurį pasiūlymas (iniciatyva) turėtų
turėti tiksliniams naudos gavėjams (tikslinėms grupėms). Pasiūlyme numatyta visapusiškai atnaujinti
Direktyvą 89/105/EEB, siekiant užtikrinti nacionalinių
priemonių, reglamentuojančių žmonėms skirtų
vaistų kainas ir jų įtraukimą į socialinės
apsaugos sistemų taikymo sritį, skaidrumą. Galiojanti
direktyva yra nebeaktuali ir dėl farmacijos produktų rinkos raidos
pastaraisiais dvidešimt metų bei dėl labai išaugusio
nacionalinių priemonių, skirtų išlaidų farmacijos srityje
augimui sustabdyti, skaičiaus tapo sunku užtikrinti jos vykdymą. Pasiūlymo
tikslas – vengti kliūčių laisvam prekių judėjimui
(tokios kliūtys draudžiamos ES Sutartimi) ir atsižvelgti į
valstybių narių kompetenciją organizuojant sveikatos draudimo
sistemas. Tikimasi, kad iniciatyva padės: – pagerinti teisinį aiškumą ir tikrumą visoms
suinteresuotosioms šalims; – sudaryti vienodas sąlygas Europoje veiklą
vykdančioms farmacijos bendrovėms; – palengvinti valstybių narių
procedūrinių įsipareigojimų vykdymo užtikrinimą.
1.4.4.
Rezultatų ir poveikio rodikliai
Nurodyti pasiūlymo (iniciatyvos) įgyvendinimo stebėjimo
rodiklius. Pasiūlymas
– tai direktyva, kurią valstybės narės turi perkelti į
nacionalinę teisę. Todėl pirmasis rodiklis
bus faktinis perkėlimo į nacionalinę teisę lygis pasibaigus
perkėlimo terminui. Kad būtų galima patikrinti, kaip
valstybės narės perkelia direktyvą į nacionalinę
teisę, yra numatyta biudžeto lėšų. Antruoju
etapu bus stebimas veiksmingas įgyvendinimas. Pagrindiniai
pasiūlymo tikslai: a) užtikrinti, kad nacionaliniai sprendimai dėl
kainų nustatymo ir kompensavimo būtų priimami per nustatytus
terminus, ir b) užtikrinti nacionalinių kainų nustatymo ir
kompensavimo priemonių minimalių skaidrumo taisyklių
veiksmingumą. Rezultatai bus vertinami atsižvelgiant į tokius
rodiklius: 1/
Faktinis laikas, per kurį valstybės narės priima sprendimus
dėl kainų nustatymo ir kompensavimo (stebėsenos priemonė –
privalomosios valstybių narių metinės ataskaitos). 2/
Valstybėse narėse nustatytų reikalavimų nesilaikymo
atvejų skaičius (stebėsenos priemonė – privalomieji
nacionalinių institucijų pranešimai apie nacionalinių
priemonių projektus ir statistiniai duomenys apie pažeidimų
procedūras)
1.5.
Pasiūlymo (iniciatyvos) pagrindas
1.5.1.
Trumpalaikiai arba ilgalaikiai poreikiai
Pasiūlymo
tekste iš esmės reikalaujama, kad valstybės narės
užtikrintų, jog: 1/
sprendimai dėl kainų nustatymo ir kompensavimo būtų
priimami per 60 90
arba 120 180 dienų. Tačiau jei tai vaistai, su kuriais susijusio
sprendimo procesu valstybės narės taiko sveikatos technologijų
vertinimą, tuomet terminas yra 90 arba 180 dienų. Be to, jei tai generiniai vaistai – terminas sutrumpinamas iki 30 arba 60 15 arba 30 dienų; 2/
visos priemonės vaistų kainoms reguliuoti, jų vartojimui valdyti
arba kompensuojamų vaistų statusui nustatyti būtų priimamos
skaidriai, remiantis objektyviais ir patikrinamais kriterijais; 3/ susijusios farmacijos
bendrovės galėtų pasinaudoti veiksmingomis teisių gynimo
priemonėmis.
1.5.2.
Papildoma ES dalyvavimo nauda
Nacionalinės
kainų nustatymo ir kompensavimo priemonės akivaizdžiai turi
tarpvalstybinį poveikį, t. y. dėl jų gali sutrikti
vaistų vidaus rinkos veikimas. Todėl tam, kad vidaus rinka
veiktų tinkamai, valstybių narių sprendimai turi būti
priimami laiku ir skaidriai. ES procedūrinis skaidrumas suprantamas
nevienodai, todėl atskirų valstybių narių veiksmais
nebūtų galima užtikrinti pakankamo skaidrumo ūkinės veiklos
vykdytojams.
1.5.3.
Panašios patirties išvados
Per
pastaruosius dvidešimt metų Direktyvai 89/105/EEB teko pagrindinis vaidmuo
skatinant nacionalinių kainų nustatymo ir kompensavimo priemonių
skaidrumą. Tačiau darbo su šia direktyva
patirtis parodė, kad: 1/
nacionalinė kainų nustatymo ir kompensavimo politika labai
sparčiai vystosi, todėl direktyvos reikalavimai turėtų
būti pagrįsti ne konkrečių priemonių rūšių
apibūdinimu, o bendrais principais; 2/ norint veiksmingai
stebėti nacionalinius šios srities, iš principo esančios
valstybių narių kompetencija, teisės aktus reikia geresnių
informavimo ir vykdymo užtikrinimo priemonių.
1.5.4.
Suderinamumas ir galima sąveika su kitomis
atitinkamomis priemonėmis
Pasiūlymą
reikia vertinti atsižvelgiant į Komisijos pastangas sustiprinti vidaus
rinką ir sudaryti palankias sąlygas konkurencingai farmacijos
pramonei, kuri aprūpintų Europos piliečius saugiais,
naujoviškais ir įperkamais vaistais. Jis susijęs
su keletu neseniai inicijuotų arba tebevykdomų iniciatyvų,
visų pirma: 1/
2008 m. Komisijos komunikatu „Atnaujinta farmacijos sektoriaus vizija“,
kuriame pranešta apie intensyvesnį Direktyvos 89/105/EEB taikymą
ateityje, siekiant užtikrinti, kad sprendimai dėl kainų nustatymo ir
kompensavimo būtų tikrai priimami skaidriai ir greitai; 2/ 2008–2009 m.
Komisijos farmacijos sektoriaus tyrimu, kuriame padaryta išvada, kad Komisija
gali išnagrinėti, ar reikia peržiūrėti Direktyvą 89/105/EEB,
kad būtų sudarytos geresnės sąlygos generiniams vaistams
greičiau patekti į rinką; 3/ politinėmis
iniciatyvomis, kuriomis siekiama stiprinti valstybių narių
bendradarbiavimą sprendžiant su kainų nustatymu ir kompensavimu
susijusias problemas, visų pirma 2005–2008 m. aukšto lygio farmacijos
forumu ir 2010 m. Europos Komisijos pradėtu procesu dėl
įmonių atsakomybės farmacijos produktų srityje; 4/ savanorišku
valstybių narių bendradarbiavimu sveikatos technologijų
vertinimo srityje, kuris šiuo metu vyksta pagal EUNetHTA bendrąjį
veiksmą ir kuris bus įformintas įgyvendinus Direktyvą 2011/24/ES
dėl pacientų teisių į tarpvalstybines sveikatos
priežiūros paslaugas įgyvendinimo.
1.6.
Trukmė ir finansinis poveikis
ý Pasiūlymo (iniciatyvos) trukmė neribota –
Atsižvelgiant į teisėkūros proceso
trukmę numatoma įgyvendinimo pradžia – 2014 m. (priima Taryba ir
Parlamentas), o valstybių narių perkėlimo į
nacionalinę teisę terminas – 2015 m.
1.7.
Numatytas (-i) valdymo būdas (-ai)[18]
ý Komisijos vykdomas tiesioginis centralizuotas valdymas Pastabos Valstybės
narės bus atsakingos už direktyvos nuostatų įgyvendinimą.
Komisijos užduotis visų pirma bus: – padėti
perkelti direktyvą į nacionalinę teisę ir tikrinti, kaip
tai daroma. Poveikis biudžetui: administracinės išlaidos
(komandiruotėms, konferencijoms ir kt.) ir ekspertų parama
(perkėlimo tikrinimas); – padėti
įgyvendinti direktyvą su Konsultaciniu komitetu, kurį sudaro
valstybių narių atstovai ir kuriam pirmininkauja Komisijos tarnybos.
Poveikis biudžetui: administracinės išlaidos komiteto darbui organizuoti; – tikrinti, ar nacionalinių priemonių projektai, apie kuriuos
pranešta Komisijai, atitinka direktyvos nuostatas. Poveikis biudžetui: ši
veikla – tai papildomų žmogiškųjų išteklių telkimas,
išorės vertimas raštu ir specialios IT įrangos, skirtos ryšiams su
valstybėmis narėmis, kūrimas; – reikalingi
finansiniai ištekliai bus skiriami iš esamų lėšų (vidaus rinkos
eilutė), kurios jau yra skirtos veiksmams valdyti ir (arba) perskirstant
generaliniuose direktoratuose.
2.
VALDYMO PRIEMONĖS
2.1.
Priežiūros ir atskaitomybės
taisyklės
Pasiūlyme
reikalaujama, kad valstybės narės Komisijai pateiktų: 1/
kriterijus, kuriais jos vadovaujasi tvirtindamos vaistų kainas ir
priimdamos sprendimą dėl vaistų įtraukimo ar
neįtraukimo į valstybinę sveikatos draudimo sistemą. Jos
taip pat turi pranešti apie bet kokį tų kriterijų
pakeitimą; 2/
konkrečią informaciją apie tikslų sprendimų dėl
kainų nustatymo ir kompensavimo priėmimų laiką (kasmet kartą per šešis
mėnesius); / bet kokį į direktyvos taikymo
sritį patenkančio pasiūlymo projektą (nuolat tikrinama
atitiktis reikalavimams ir vyksta išankstinis dialogas); 3/
per du metus po direktyvos perkėlimo į nacionalinę teisę –
direktyvos įgyvendinimo ataskaitą. Komisija
vertins pateiktą informaciją ir prireikus aptars su valstybėmis
narėmis tolesnius veiksmus.
2.2.
Valdymo ir kontrolės sistema
2.2.1.
Nustatyta rizika
Didžiausia su siūlomu teisės aktu susijusi rizika
kyla trimis toliau aprašytais etapais: – pradinis perkėlimas į nacionalinę teisę – bet kurios naujos į šios direktyvos sritį
patenkančios nacionalinės priemonės atitiktis reikalavimams; – veiksmingas nacionaliniuose
įstatymuose nustatytų procedūrinių reikalavimų
įgyvendinimas.
2.2.2.
Numatomas (-i) kontrolės metodas (-ai)
Numatomi
kontrolės metodai išsamiai aprašyti Perkėlimo ir įgyvendinimo
plane (PĮP). Tai yra: – perkėlimo etapu Komisijos teikiamos techninės
žinios; – aiškinamosios gairės, kurias Komisija priima
bendradarbiaudama su valstybėmis narėmis ir kuriose aiškinami su
įgyvendinimu susiję klausimai (jei tokių yra); – Komisijos atliekamas tikrinimas, ar
nacionalinių priemonių projektai atitinka reikalavimus; – nacionalinių įgyvendinimo ataskaitų
peržiūra, Komisijos įgyvendinimo ataskaitos projekto rengimas ir
galimos tolesnės priemonės.
2.3.
Sukčiavimo ir pažeidimų prevencijos
priemonės
Su
šia iniciatyva nėra susijusi jokia sukčiavimo rizika, nes ja tik
nustatomi procedūriniai reikalavimai, kurių turi laikytis
valstybės narės vykdydamos savo vaistų kainų nustatymo ir
kompensavimo politiką. Komisija užtikrins bendrą
reguliavimo sistemos valdymą teikdama administracinę pagalbą,
atitinkančią Komisijos vidaus kontrolės standartus.
3.
NUMATOMAS PASIŪLYMO (INICIATYVOS) FINANSINIS
POVEIKIS
3.1.
Atitinkama (-os) daugiametės finansinės
programos išlaidų kategorija (-os) ir biudžeto išlaidų eilutė
(-ės)
· Dabartinės biudžeto išlaidų eilutės* Daugiametės finansinės programos
išlaidų kategorijas ir biudžeto eilutes nurodyti eilės tvarka. Daugiametės finansinės programos išlaidų kategorija || Biudžeto eilutė || Išlaidų rūšis || Įnašas Numeris [Aprašymas.....................................................] || DA / NDA ([19]) || ELPA šalių[20] || šalių kandidačių[21] || trečiųjų šalių || pagal Finansinio reglamento 18 straipsnio 1 dalies aa punktą 1 Išlaidų kategorija || 02.03.01 – Vidaus rinkos veikimas ir vystymas, ypač pranešimų, sertifikavimo ir sektorių suderinimo srityse || DA || TAIP || NE || NE || NE 1 Išlaidų kategorija || 02.01.04.01 – Vidaus rinkos veikimas ir vystymas, ypač pranešimų, sertifikavimo ir sektorių suderinimo srityse – Administracinio valdymo išlaidos || NDA || TAIP || NE || NE || NE * Finansinės išlaidų kategorijos ir
biudžeto eilutės turės būti priderintos prie naujojo teisinio
pagrindo, kuris turės būti priimtas pagal 2014–2020 m.
finansines perspektyvas.
3.2.
Numatomas poveikis išlaidoms
3.2.1.
Numatomo poveikio išlaidoms suvestinė
mln. EUR (tūkstantųjų tikslumu) Daugiametės finansinės programos išlaidų kategorija: || 1 || 1.a Konkurencingumas augimui ir užimtumui skatinti ĮMONIŲ GD || || || N metai = 2014 || N+1= 2015 metai || N+2 metai = 2016 || N+3 metai = 2017 || N+4 = 2018 metai || ….. ….. Veiksmas tęsiamas || IŠ VISO Veiklos asignavimai || || || || || || || || 02.03.01 – Vidaus rinkos veikimas ir vystymas, ypač pranešimų, sertifikavimo ir sektorių suderinimo srityse || Įsipareigojimai || (1) || 0,645 || 0,735 || 0,585 || 0,585 || 0,585 || 0,585 || 0,585 || … Mokėjimai || (2) || 0,150 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || Administracinio pobūdžio asignavimai, finansuojami konkrečių programų rinkinio lėšomis[22] || || || || || || || || 02.01.04.01 – Vidaus rinkos veikimas ir vystymas, ypač pranešimų, sertifikavimo ir sektorių suderinimo srityse – Administracinio valdymo išlaidos || || (3) || 0,050 || || || || 0,200 || || || IŠ VISO asignavimų ĮMONIŲ GD || Įsipareigojimai || =1+1a +3 || 0,700 || 0,735 || 0,585 || 0,585 || 0,785 || 0,585 || 0,585 || ... Mokėjimai || =2+2a +3 || 0,150 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || 0,700 || 0,500 || 0,500 || IŠ VISO veiklos asignavimų || Įsipareigojimai || (4) || 0,645 || 0,735 || 0,585 || 0,585 || 0,585 || 0,585 || 0,585 || Mokėjimai || (5) || 0,150 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || IŠ VISO administracinio pobūdžio asignavimų, finansuojamų konkrečių programų rinkinio lėšomis || || 0,050 || || || || 0,200 || || || IŠ VISO asignavimų pagal daugiametės finansinės programos 1 IŠLAIDŲ KATEGORIJĄ || Įsipareigojimai || =4+ 6 || 0,700 || 0,735 || 0,585 || 0,585 || 0,785 || 0,585 || 0,585 || Mokėjimai || =5+ 6 || 0,200 || 0,500 || 0,500 || 0,500 || 0,700 || 0,500 || 0,500 || Daugiametės finansinės programos išlaidų kategorija: || 5 || „Administracinės išlaidos“ mln. EUR (tūkstantųjų tikslumu) || || || N metai = 2014 || N+1 metai = 2015 || N+2 metai = 2016 || N+3 metai = 2017 || N+4 metai = 2018 || ….. Veiksmas tęsiamas || IŠ VISO ĮMONIŲ GD || Žmogiškieji ištekliai || 0,159 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || … Kitos administracinės išlaidos || 0,050 || 0,050 || 0,050 || 0,050 || 0,050 || 0,050 || 0,050 || IŠ VISO ĮMONIŲ GD || Asignavimai || 0,209 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || … IŠ VISO asignavimų pagal daugiametės finansinės programos 5 IŠLAIDŲ KATEGORIJĄ || (Iš viso įsipareigojimų = Iš viso mokėjimų) || 0,209 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || mln. EUR (tūkstantųjų tikslumu) || || || N metai = 2014 || N+1 metai = 2015 || N+2 metai = 2016 || N+3 metai = 2017 || N+4 metai = 2018 || ….. Veiksmas tęsiamas || IŠ VISO IŠ VISO asignavimų pagal daugiametės finansinės programos 1–5 IŠLAIDŲ KATEGORIJAS || Įsipareigojimai || 0,859 || 1,293 || 1,143 || 1,143 || 1,093 || 1,093 || 1,093 || Mokėjimai || 0,409 || 1,058 || 1,058 || 1,058 || 1,258 || 1,008 || 1,008 || Pastaba: Finansinių
išteklių poreikiai bus tenkinami panaudojant turimus išteklius (vidaus
rinkos eilutė), jau paskirtus priemonei valdyti ir (arba) perskirstytus
generaliniame direktorate.
3.2.2.
Numatomas poveikis veiklos asignavimams
–
ý Pasiūlymui (iniciatyvai) įgyvendinti veiklos asignavimai
naudojami taip: Įsipareigojimų asignavimai mln. EUR
(tūkstantųjų tikslumu) Nurodyti tikslus ir rezultatus ò || || || N metai=2014 || N+1 metai=2015 || N+2 metai=2016 || N+3 metai=2017 || ….. Veiksmas tęsiamas || IŠ VISO REZULTATAI Rezultato rūšis[23] || Vidutinės rezultato išlaidos || Rezultatų skaičius || Išlaidos || Rezultatų skaičius || Išlaidos || Rezultatų skaičius || Išlaidos || Rezultatų skaičius || Išlaidos || Rezultatų skaičius || Išlaidos || Rezultatų skaičius || Išlaidos || Rezultatų skaičius || Išlaidos || Bendras rezultatų skaičius || Iš viso išlaidų KONKRETUS TIKSLAS: Nuolat plėsti galiojantį vidaus rinkos teisyną ir prireikus siūlyti naujus norminius ar nenorminius veiksmus || || || || || || || || || || || || || || || || Vertimas raštu || (A) || 0,495 || 1 || 0,495 || 1 || 0,495 || 1 || 0,495 || 1 || 0,495 || 1 || 0,495 || 1 || 0,495 || 1 || 0,495 || || … IT duomenų bazė || (B) || 0,15 || 1 || 0,15 || 0,6 || 0,09 || 0,6 || 0,09 || 0,6 || 0,09 || 0,6 || 0,09 || 0,6 || 0,09 || 0,6 || 0,09 || || … Perkėlimas į nacionalinę teisę transposition || (C) || 0,15 || 0 || || 1 || 0,15 || 0 || || 0 || || 0 || || 0 || || 0 || || || 0,15 1 konkretaus tikslo tarpinė suma || || || || || || || || || || || || || || || || IŠ VISO IŠLAIDŲ || 2 || 0,645 || 2,6 || 0,735 || 1,6 || 0,585 || 1,6 || 0,585 || 1,6 || 0,585 || 1,6 || 0,585 || 1,6 || 0,585 || || …
3.2.3.
Numatomas poveikis administracinio pobūdžio
asignavimams
3.2.3.1.
Suvestinė
–
ý Pasiūlymui (iniciatyvai) įgyvendinti administraciniai
asignavimai naudojami taip: mln. EUR
(tūkstantųjų tikslumu) || N = 2014 metai || N+1= 2015 metai || N+2 = 2016 metai || N+3 = 2017 metai || N+4 = 2018 metai || ….. Veiksmas tęsiamas || IŠ VISO Daugiametės finansinės programos 5 IŠLAIDŲ KATEGORIJA || || || || || || || || Žmogiškieji ištekliai || 0,159 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || … Kitos administracinės išlaidos || 0,050 || 0,050 || 0,050 || 0,050 || 0,050 || 0,050 || 0,050 || Daugiametės finansinės programos 5 IŠLAIDŲ KATEGORIJOS tarpinė suma || 0,209 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || … Neįtraukta į daugiametės finansinės programos 5[24] išlaidų kategoriją || || || || || || || || Žmogiškieji ištekliai || || || || || || || || Kitos administracinio pobūdžio išlaidos || 0,050 || || || || 0,200 || || || Tarpinė suma, neįtraukta į daugiametės finansinės programos 5 IŠLAIDŲ KATEGORIJĄ || 0,050 || || || || || || || IŠ VISO || 0,259 || 0,558 || 0,558 || 0,558 || 0,758 || 0,558 || 0,558 || …
3.2.3.2.
Numatomi žmogiškųjų išteklių
poreikiai
–
ý Pasiūlymui (iniciatyvai) įgyvendinti žmogiškieji ištekliai
naudojami taip: Sąmatą nurodyti sveikaisiais skaičiais (arba ne smulkiau
nei dešimtųjų tikslumu) || N metai = 2014 || N+1 metai = 2015 || N+2 metai = 2016 || N+3 metai = 2017 || ….. Veiksmas tęsiamas Etatų plano pareigybės (pareigūnai ir laikinieji darbuotojai) 02 01 01 01 (Komisijos būstinė ir atstovybės) || 0,159 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || … XX 01 01 02 (Delegacijos) || || || || || || || XX 01 05 01 (Netiesioginiai moksliniai tyrimai) || || || || || || || 10 01 05 01 (Tiesioginiai moksliniai tyrimai) || || || || || || || Išorės personalas (visos darbo dienos ekvivalento vienetais (FTE))[25] XX 01 02 01 (CA, INT, SNE finansuojami iš bendrojo biudžeto) || || || || || || || XX 01 02 02 (CA, INT, JED, LA ir SNE delegacijose) || || || || || || || XX 01 04 yy [26] || - būstinėse[27] || || || || || || || - delegacijose || || || || || || || XX 01 05 02 (CA, INT, SNE – netiesioginiai moksliniai tyrimai) || || || || || || || 10 01 05 02 (CA, INT, SNE – tiesioginiai moksliniai tyrimai) || || || || || || || Kitos biudžeto eilutės (nurodyti) || || || || || || || IŠ VISO || 0,159 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || 0,508 || … XX yra
atitinkama politikos sritis arba biudžeto antraštinė dalis. Žmogiškųjų
išteklių poreikiai bus tenkinami panaudojant GD darbuotojus, jau paskirtus
priemonei valdyti ir (arba) perskirstytus generaliniame direktorate, ir
prireikus finansuojami iš papildomų lėšų, kurios atsakingam GD
gali būti skiriamos pagal metinę asignavimų skyrimo
procedūrą ir atsižvelgiant į biudžeto apribojimus. Vykdytinų
užduočių aprašymas: Pareigūnai ir laikinieji darbuotojai || Visos su direktyva susijusios užduotys (koordinavimas su valstybėmis narėmis, konsultacinio komiteto darbo organizavimas, teisinė konsultacija, pažeidimo procedūros ir kt.), nacionalinių priemonių, apie kurias pranešta Komisijai, projektų vertinimas, sekretoriato ir administracinė parama. Išorės personalas || --
3.2.4.
Suderinamumas su dabartine daugiamete finansine
programa
–
ý Pasiūlymas (iniciatyva) atitinka dabartinę daugiametę
finansinę programą –
Finansinės išlaidų kategorijos ir
biudžeto eilutės turės būti priderintos prie naujojo teisinio
pagrindo, kuris turės būti priimtas pagal 2014–2020 m.
finansines perspektyvas –
¨ Atsižvelgiant į pasiūlymą (iniciatyvą),
reikės pakeisti daugiametės finansinės programos atitinkamos
išlaidų kategorijos programavimą Pastaba: Finansinės
išlaidų kategorijos ir biudžeto eilutės turės būti
priderintos prie naujojo teisinio pagrindo, kuris turės būti priimtas
pagal 2014–2020 m. finansines perspektyvas
3.2.5.
Trečiųjų šalių įnašai
–
ý Pasiūlyme (iniciatyvoje) nenumatyta bendro su trečiosiomis
šalimis finansavimo || || || || || || || ||
3.3.
Numatomas poveikis įplaukoms
–
ý Pasiūlymas (iniciatyva) neturi finansinio poveikio
įplaukoms [1] Žr.
2001 m. lapkričio 6 d. Europos Parlamento ir Tarybos
direktyvą 2001/83/EB dėl Bendrijos kodekso, reglamentuojančio
žmonėms skirtus vaistus (OL L 311, 2001 11 28, p. 67), su pakeitimais, ir 2004
m. kovo 31 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentą (EB) Nr. 726/2004,
nustatantį Bendrijos leidimų dėl žmonėms skirtų ir
veterinarinių vaistų išdavimo ir priežiūros tvarką ir
įsteigiantį Europos vaistų agentūrą (OL L 136, 2004 4 30,
p. 1). [2] Žr.
1983 m. Teisingumo Teismo sprendimą byloje 181/82 Roussel Laboratoria,
Rink. 3849; 1984 m. Teisingumo Teismo sprendimą byloje 238/82, Duphar
and Others, Rink. Nr. 523; 1991 m. Teisingumo Teismo sprendimą Byloje
C-249/88, Komisija prieš Belgiją, Rink. p. I-1275. [3] 1988
m. gruodžio 21 d. Tarybos Direktyva 89/105/EEB dėl priemonių,
reglamentuojančių žmonėms skirtų vaistų kainų
nustatymą ir šių vaistų įtraukimą į
nacionalinių sveikatos draudimo sistemų sritį, skaidrumo (OL L 40,
1989 2 11, p. 8). [4] Žr.
2001 m. Teisingumo Teismo sprendimą byloje C-424/99, Europos Bendrijos
prieš Austrijos Respubliką, Rink. 9285; 2003 m. Teisingumo Teismo
sprendimą byloje C-229/00, Europos Bendrijos prieš Suomijos
Respubliką, Rink. 5727; 2006 m. Teisingumo Teismo sprendimą byloje C-317/05,
Pohl-Boskamp, Rink. I-10611; 2009
m. sujungtose bylose C 352/07–C 356/07,
C 365/07–C 367/07 ir C 400/07 Menarini Industrie
Farmaceutiche Riunite and Others, Rink.
I-2495, nyr; 2010 m. Teisingumo Teismo sprendimą byloje C-62/09 Association of the
British Pharmaceutical Industry prieš Medicines and Healthcare Products
Regulatory Agency, Rink. I-3603 nyr. [5] Komisijos Europos farmacijos sektoriaus tyrimas pagal
Reglamento 1/2003 17 straipsnį. Tyrimo rezultatai paskelbti Komisijos
komunikate „Farmacijos sektoriaus tyrimo ataskaitos santrauka“ (COM(2009) 351
galutinis) ir Komisijos tarnybų darbiniame dokumente „Farmacijos
sektoriaus tyrimo ataskaita“. http://ec.europa.eu/enterprise/sectors/healthcare/public-consultation/index_lt.htm. [6] 2005
m. Teisingumo Teismo sprendimas byloje C-245/03 Merck, Sharp & Dohme prieš
Belgijos valstybę, Rink. p. I-637, 27 punktas. [7] OL C 299, 2012 10 4, p. 81. [8] OL L 40, 1989 2 11, p. 8. [9] OL L 311, 2001 11 28, p. 67. [10] OL L 88, 2011 4 4 , p. 45. [11] COM (2009) 351 galutinis. [12] OL L 395, 1989 12 30, p. 33. [13] OL L 76, 1992 3 23, p. 14. [14] OL L 134, 2004 4 30, p. 114. [15] OL L 136, 2004 4 30, p. 1. [16] OL L 88, 2011 4 4, p. 45. [17] VGV: veikla grindžiamas valdymas,
VGBS – veikla grindžiamas biudžeto sudarymas. [18] Informacija apie valdymo būdus ir nuorodos į
Finansinį reglamentą pateikiamos svetainėje „BudgWeb“ http://www.cc.cec/budg/man/budgmanag/budgmanag_en.html. [19] DA
– diferencijuotieji asignavimai / NDA – nediferencijuotieji asignavimai. [20] ELPA – Europos laisvosios prekybos asociacija. [21] Šalių
kandidačių ir, kai taikoma, Vakarų Balkanų potencialių
šalių kandidačių. [22] Techninė ir (arba) administracinė pagalba bei
išlaidos ES programų ir (arba) veiksmų įgyvendinimui remti
(buvusios BA eilutės), netiesioginiai moksliniai tyrimai, tiesioginiai
moksliniai tyrimai. [23] Rezultatai – tai būsimi
produktai ir paslaugos (pvz., finansuota
studentų mainų, nutiesta kelių kilometrų ir kt.). (A) = vertimas, (B) = IT priežiūra, (C)=
Paslaugos – Perkėlimo į nacionalinę teisę tikrinimas. [24] Techninė ir (arba) administracinė pagalba bei
išlaidos ES programų ir (arba) veiksmų įgyvendinimui remti
(buvusios BA eilutės), netiesioginiai moksliniai tyrimai, tiesioginiai
moksliniai tyrimai. [25] CA
– sutartininkas („Contract Agent“); NT
– per agentūrą įdarbintas darbuotojas („Intérimaire“); JED – jaunesnysis delegacijos ekspertas („Jeune
Expert en Délégation“); LA – vietinis
darbuotojas („Local Agent“); SNE –
deleguotasis nacionalinis ekspertas („Seconded National Expert“). [26] Neviršijant
viršutinės ribos, nustatytos išorės personalui, finansuojamam iš
veiklos asignavimų (buvusių BA eilučių). [27] Būtina
struktūriniams fondams, Europos žemės ūkio fondui kaimo
plėtrai (EŽŪFKP) ir Europos žuvininkystės fondui (EŽF).