Važtaraščio informacija (1)

1. Asmuo, organizuojantis vežimą

Pavadinimas:

Adresas:

Asmuo ryšiams:

Tel.:

Faksas

E. paštas:

2. Importuotojas/gavėjas

Pavadinimas:

Adresas:

Asmuo ryšiams:

Tel.:

Faksas

E. paštas:

3. Faktinis kiekis:

tonos (Mg):

m3:

4. Faktinė vežimo data:

5.a) 1-asis vežėjas (2)

Pavadinimas:

Adresas:

Asmuo ryšiams:

Tel.:

Faksas

E. paštas:

Transporto priemonės:

Perdavimo data:

Parašas

5.b) 2-asis vežėjas

Pavadinimas:

Adresas:

Asmuo ryšiams:

Tel.:

Faksas

E. paštas:

Transporto priemonės:

Perdavimo data:

Parašas

5.c) 3-iasis vežėjas

Pavadinimas:

Adresas:

Asmuo ryšiams:

Tel.:

Faksas

E. paštas:

Transporto priemonės:

Perdavimo data:

Parašas

6. Atliekų gamintojas (3)

Pirminis (-iai) gamintojas (-ai), antrinis gamintojas (-ai) arba surinkėjas:

Pavadinimas:

Adresas:

Asmenys ryšiams:

Tel.:

Faksas

E. paštas:

8. Naudojimo būdas (arba prireikus šalinimo būdas, jeigu tai atliekos, nurodytos 3 straipsnio 4 dalyje):

R kodas/D kodas:

9. Įprastas atliekų apibūdinimas:

7. Atliekų naudojimo įrenginys

Laboratorija

Pavadinimas:

Adresas:

Asmuo ryšiams:

Tel.:

Faksas

E. paštas:

10. Atliekų identifikavimas (įrašyti atitinkamus kodus):

i) Bazelio konvencijos IX priedas:

ii) OECD (jeigu skiriasi nuo i)):

iii) IIIA priedas (4):

iv) IIIB priedas (5):

v) EB atliekų sąrašas:

vi) Nacionalinis kodas:

11. Susijusios šalys/valstybės:

Eksportas/išsiuntimas

Tranzitas

Importas/paskirtis

12. Vežimą organizuojančio asmens deklaracija: Aš patvirtinu, kad pateikta visa man žinoma informacija yra teisinga. Aš taip pat patvirtinu, kad su gavėju raštu buvo sudaryti galiojantys sutartiniai įsipareigojimai (nereikalinga, jeigu vežamos 3 straipsnio 4 dalyje nurodytos atliekos):

Vardas, pavardė:

Data:

Parašas

13. Gavėjo parašas, gavus atliekas:

Vardas, pavardė:

Data:

Parašas

PILDO NAUDOJIMO ĮRENGINYS ARBA LABORATORIJA:

14. Atvežtas atliekas gavo naudojimo įrenginys

arba laboratorija

Gautas kiekis:

tonos (Mg):

m3:

Vardas, pavardė:

Data:

Parašas

(1) Informacija, lydinti atliekų vežimą pagal „žaliąjį“ sąrašą, kai tokios atliekos skirtos naudoti arba laboratoriniams tyrimams pagal Reglamentą (EB) Nr. 1013/2006. Rengiant šį dokumentą taip pat reikėtų vadovautis Reglamento (EB) Nr. 1013/2006 IC priede pateiktais atitinkamais specialiaisiais nurodymais.

(2) Jeigu veža daugiau nei trys vežėjai, pridėti informaciją, kuri reikalaujama 5 langelio a, b ir c punktuose.

(3) Kai vežimą organizavęs asmuo nėra atliekų gamintojas arba surinkėjas, turi būti pateikta informacija apie atliekų gamintoją arba surinkėją.

(4) Reikia išvardyti visus atitinkamus kodus, nurodytus Reglamento (EB) Nr. 1013/2006 IIIA priede. Kai kurie įrašai pagal Bazelio konvenciją, kaip antai B1100, B3010 ir B3020, taikomi tik konkretiems atliekų srautams, kaip nurodyta IIIA priede.

(5) Reikia naudoti Reglamento (EB) Nr. 1013/2006 IIIB priede išvardytus BEU kodus.“