Staff case summary

Staff case summary

Santrauka

Pareigūnai – Socialinė apsauga – Sveikatos draudimas – Medicininės išlaidos – Sunki liga – 100 % kompensacija – Sąlygos

(Pareigūnų tarnybos nuostatų 72 straipsnio 1 dalis; Draudimo ligos atveju taisyklių 28 straipsnis ir I priedo IV punktas)

Pagal Pareigūnų tarnybos nuostatų 72 straipsnio 1 dalį 100 % kompensacija numatyta tuo atveju, jeigu atitinkama liga yra laikoma viena iš šioje nuostatoje aiškiai nurodytų ligų arba jeigu Paskyrimų tarnyba pripažįsta, kad minėta liga yra tokia pat sunki kaip ir nuostatoje nurodytos ligos. Šiuo tikslu suinteresuotajam asmeniui aiškiai tenka pareiga nurodyti, kokia tai liga, bei pateikti pagrindžiamuosius dokumentus. Šiuo atžvilgiu, viena vertus, pagal Europos Bendrijų pareigūnų draudimo ligos atveju taisyklių 28 straipsnį kartu su prašymais kompensuoti išlaidas turi būti pateikiami pagrindžiamųjų dokumentų originalai ir, kita vertus, pagal tų pačių taisyklių I priedo IV punktą kartu su prašymais pripažinti, kad liga yra tokia pat sunki kaip ir keturios Pareigūnų tarnybos nuostatų 72 straipsnio 1 dalyje išvardytos ligos, turi būti pateikta suinteresuotojo asmens gydytojo ataskaita.

Jeigu prašyme nėra naujos informacijos, galinčios pateisinti atitinkamo pareigūno medicininių išlaidų 100 % kompensaciją, tai, kad administracija nesiėmė veiksmų po to, kai buvo pateiktas šis prašymas, visiškai nekeičia jo teisinės situacijos, išplaukiančios iš implicitinio sprendimo atmesti ankstesnį prašymą, kuriuo jis jau buvo išreiškęs šį pageidavimą administracijai, todėl tai nėra asmens nenaudai priimtas aktas, kaip tai suprantama pagal Pareigūnų tarnybos nuostatų 90 ir 91 straipsnius.

(žr. 37, 39 ir 41 punktus)