CERTIFICATO PER GLI ESAMINATORI AEROMEDICI (AME)

Unione europea (*)

Autorità competente

CERTIFICATO DI ESAMINATORE AEROMEDICO

[NUMERO/RIFERIMENTO DEL CERTIFICATO]

Ai sensi del regolamento (UE) n. 1178/2011 della Commissione e alle condizioni specificate di seguito, l’[Autorità competente] certifica che

[NOME DELL’ESAMINATORE AEROMEDICO]

[INDIRIZZO DELL’ESAMINATORE AEROMEDICO]

è un esaminatore aeromedico

CONDIZIONI:

1) il presente certificato è limitato ai privilegi specificati nell’allegato al presente certificato di AME;

2) il presente certificato richiede la conformità alle norme attuative e alle procedure precisate nella parte MED;

3) il presente certificato rimane valido per un periodo di tre anni fino al [xx/yy/zzzz (**)], fatta salva la conformità ai requisiti della parte MED, a meno che venga ceduto, sostituito, limitato, sospeso o revocato.

Data di rilascio: xx/yy/zzzz Firma: [Autorità competente]

(*) Cancellare “Unione europea” per gli Stati membri non appartenenti all’Unione europea.

(**) Data di scadenza: giorno/mese/anno.

Modulo 148 AESA Edizione 1.