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1)
|
le sottoparti A e B sono sostituite dalle seguenti:
«SOTTOPARTE A
REQUISITI GENERALI
SEZIONE 1
Disposizioni generali
MED.A.001 Autorità competente
Ai fini del presente allegato (Parte medica), l'autorità competente è:
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a)
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per i centri aeromedici (AeMC):
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1)
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l'autorità designata dallo Stato membro che ospita la sede principale dell'AeMC;
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2)
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l'Agenzia, se l'AeMC ha sede in un paese terzo;
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|
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b)
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per gli esaminatori aeromedici (AME):
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1)
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l'autorità designata dallo Stato membro che ospita la sede principale dell'AME;
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2)
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se la sede principale di un AME si trova in un paese terzo, l'autorità designata dallo Stato membro al quale l'AME si rivolge per il rilascio del relativo certificato;
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|
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c)
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per i medici generici (GMP), l'autorità designata dallo Stato membro al quale il medico generico dichiara la sua attività;
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d)
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per gli specialisti di medicina del lavoro (OHMP) che valutano l'idoneità medica dell'equipaggio di cabina, l'autorità designata dallo Stato membro al quale lo specialista di medicina del lavoro dichiara la sua attività.
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MED.A.005 Ambito di applicazione
Il presente allegato (Parte medica) stabilisce i requisiti per:
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a)
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il rilascio, la validità, il rinnovo e il ripristino del certificato medico richiesto per esercitare i privilegi di una licenza di pilota o di allievo pilota;
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b)
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l'idoneità medica dell'equipaggio di cabina;
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c)
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la certificazione degli AME;
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d)
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la qualifica di medico generico e di specialista di medicina del lavoro.
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MED.A.010 Definizioni
Ai fini del presente allegato (Parte medica) valgono le seguenti definizioni:
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—
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«limitazione», una condizione indicata sul certificato medico o sul rapporto medico sull'equipaggio di cabina, che deve essere rispettata nell'esercizio dei privilegi della licenza o della certificazione del personale di cabina;
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|
—
|
«esame aeromedico», ispezione visiva, palpazione, percussione, auscultazione o altre metodologie di esame intese a determinare l'idoneità medica per esercitare i privilegi della licenza o svolgere i compiti di sicurezza assegnati all'equipaggio di cabina;
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|
—
|
«valutazione aeromedica», le conclusioni relative all'idoneità medica di un richiedente sulla base della valutazione dello stesso secondo quanto richiesto nel presente allegato (Parte medica) e ulteriori esami e analisi mediche, se il quadro clinico lo richiede;
|
|
—
|
«significativo», il grado di una condizione medica il cui effetto impedirebbe l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza o dei compiti di sicurezza dell'equipaggio di cabina;
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|
—
|
«richiedente», una persona che presenta domanda di certificato medico o che ne è titolare, e che viene sottoposta a una valutazione aeromedica di idoneità per esercitare i privilegi della licenza o svolgere i compiti di sicurezza assegnati all'equipaggio di cabina;
|
|
—
|
«storia clinica», resoconto o registrazione di malattie, lesioni, terapie o altri dati medici verificatisi nel passato, comprese le valutazioni di non idoneità o le limitazioni di un certificato medico, che sono o possono essere pertinenti per l'attuale stato di salute e l'idoneità aeromedica di un richiedente;
|
|
—
|
«autorità competente per il rilascio delle licenze», l'autorità competente dello Stato membro che ha rilasciato la licenza o alla quale una persona presenta domanda di rilascio di una licenza, oppure, quando la persona non ha ancora presentato domanda di licenza, l'autorità competente determinata conformemente all'allegato I, FCL.001 (Parte FCL);
|
|
—
|
«sicurezza cromatica», la capacità di un richiedente di distinguere prontamente i colori utilizzati nella navigazione aerea e di individuare correttamente i colori delle luci di navigazione;
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|
—
|
«indagine», l'accertamento di una sospetta condizione patologica di un richiedente mediante esami e test al fine di verificare la presenza o l'assenza di una condizione medica;
|
|
—
|
«conclusioni mediche accreditate», le conclusioni formulate da uno o più esperti medici, ritenute accettabili dall'autorità competente per il rilascio delle licenze, sulla base di criteri oggettivi e non discriminatori, ai fini del caso interessato, consultando ove necessario esperti in operazioni di volo e altri esperti, per cui può essere opportuno effettuare una valutazione del rischio operativo;
|
|
—
|
«abuso di sostanze», uso di una o più sostanze psicoattive da parte del personale di bordo che comporti una o più delle seguenti conseguenze:
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a)
|
costituisca un pericolo diretto per chi le usa o metta in pericolo la vita, la salute o il benessere altrui;
|
|
b)
|
provochi o peggiori un problema o disturbo professionale, sociale, mentale o fisico;
|
|
|
—
|
«sostanze psicoattive», l'alcool, gli oppiacei, i derivati della cannabis, i sedativi e gli ipnotici, la cocaina, altri psicostimolanti, allucinogeni e solventi volatili, ad eccezione della caffeina e del tabacco;
|
|
—
|
«errore refrattivo», la deviazione dall'emmetropia misurata in diottrie nel meridiano più ametrope, utilizzando metodi standard.
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MED.A.015 Riservatezza medica
Tutte le persone che intervengono in sede di esame, valutazione e certificazione di tipo aeromedico devono garantire che venga sempre rispettata la riservatezza medica.
MED.A.020 Diminuzione dell'idoneità medica
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a)
|
I titolari di licenza non possono esercitare in alcun momento i privilegi della stessa e delle relative abilitazioni o certificazioni, né gli allievi piloti possono pilotare un velivolo da soli, qualora:
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1)
|
siano consapevoli di una diminuzione della loro idoneità medica che li potrebbe rendere incapaci di esercitare in sicurezza tali privilegi;
|
|
2)
|
assumano o utilizzino un farmaco, prescritto o non prescritto, che potrebbe interferire con l'esercizio sicuro dei privilegi della pertinente licenza;
|
|
3)
|
ricevano un trattamento medico, chirurgico o di altro tipo che potrebbe interferire con l'esercizio sicuro dei privilegi della pertinente licenza.
|
|
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b)
|
I titolari di un certificato medico devono inoltre richiedere, senza indugio e prima di esercitare i privilegi della loro licenza, la consulenza aeromedica di un AeMC, un AME o un medico generico, a seconda dei casi, qualora:
|
1)
|
abbiano subito un intervento chirurgico o una procedura invasiva;
|
|
2)
|
abbiano cominciato ad assumere regolarmente un farmaco;
|
|
3)
|
abbiano subito una lesione personale significativa che comporti l'incapacità di operare come membro dell'equipaggio di condotta;
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|
4)
|
abbiano sofferto di una patologia significativa che comporti l'incapacità di operare come membro dell'equipaggio di condotta;
|
|
5)
|
siano in stato di gravidanza;
|
|
6)
|
siano stati ricoverati in ospedale o in una clinica medica;
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|
7)
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debbano cominciare a usare lenti correttive.
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|
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c)
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Nei casi di cui alla lettera b):
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1)
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i titolari di certificati medici di classe 1 e classe 2 devono richiedere la consulenza aeromedica di un AeMC o AME. In tal caso l'AeMC o l'AME ne valuta l'idoneità medica e decide se sono idonei a riprendere l'esercizio dei loro privilegi;
|
|
2)
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i titolari di certificati medici per la licenza di pilota di aeromobili leggeri devono richiedere la consulenza aeromedica di un AeMC, di un AME o del medico generico che ha firmato il certificato medico. In tal caso l'AeMC, l'AME o il medico generico ne valuta l'idoneità medica e decide se sono idonei a riprendere l'esercizio dei loro privilegi.
|
|
|
d)
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I membri dell'equipaggio di cabina non devono operare su un aeromobile e, se del caso, non devono esercitare i privilegi del certificato di equipaggio di cabina, ove siano consapevoli di una diminuzione della loro idoneità medica, nella misura in cui tale condizione medica possa renderli incapaci di assolvere i propri compiti e responsabilità.
|
|
e)
|
Inoltre, qualora si trovino in una delle condizioni mediche specificate alla lettera b), punti da 1 a 5, i membri dell'equipaggio di cabina sono tenuti a richiedere senza indugio la consulenza di un AME, di un AeMC o di uno specialista di medicina del lavoro, a seconda dei casi. In tal caso l'AeMC, l'AME o lo specialista di medicina del lavoro ne valuta l'idoneità medica e decide se sono idonei a riprendere l'esercizio dei loro privilegi.
|
MED.A.025 Obblighi di AeMC, AME, medici generici e specialisti di medicina del lavoro
|
a)
|
Nell'effettuare le valutazioni e gli esami aeromedici di cui al presente allegato (Parte medica), l'AeMC, l'AME, i medici generici e gli specialisti di medicina del lavoro sono tenuti:
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1)
|
a garantire che sia possibile comunicare con il richiedente senza barriere linguistiche;
|
|
2)
|
a informare il richiedente in merito alle conseguenze derivanti dal rilascio di dichiarazioni incomplete, imprecise o false sulla propria storia clinica;
|
|
3)
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a informare l'autorità competente per il rilascio delle licenze o, nel caso di titolari di attestati di equipaggio di cabina, l'autorità competente per il rilascio di tali attestati, se il richiedente fornisce dichiarazioni incomplete, imprecise o false sulla propria storia clinica;
|
|
4)
|
a informare l'autorità competente per il rilascio delle licenze se il richiedente ritira la domanda di certificato medico in qualsiasi fase della procedura.
|
|
|
b)
|
Dopo aver completato le valutazioni e gli esami aeromedici, AeMC, AME, medici generici e specialisti di medicina del lavoro sono tenuti:
|
1)
|
a comunicare al richiedente se è idoneo, non idoneo o rinviato, a seconda dei casi, all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, all'AeMC o all'AME;
|
|
2)
|
a informare il richiedente in merito a eventuali limitazioni dell'addestramento al volo o dei privilegi della licenza o del certificato di equipaggio di cabina, a seconda dei casi;
|
|
3)
|
se il richiedente è stato giudicato non idoneo, a informarlo del suo diritto di ottenere un riesame della decisione conformemente alle procedure dell'autorità competente;
|
|
4)
|
nel caso di richiedenti un certificato medico, a presentare immediatamente all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze un rapporto completo, firmato o autenticato elettronicamente, che includa i risultati dettagliati delle valutazione aeromediche quali richieste per la classe del certificato medico in questione e una copia del modulo di domanda, del modulo di esame e del certificato medico;
|
|
5)
|
a informare il richiedente delle sue responsabilità in caso di diminuzione dell'idoneità medica, secondo quanto indicato al punto MED.A.020.
|
|
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c)
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Qualora la consulenza dell'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze sia richiesta conformemente al presente allegato (Parte medica), l'AeMC e l'AME devono seguire la procedura stabilita dall'autorità competente.
|
|
d)
|
AeMC, AME, medici generici e specialisti di medicina del lavoro sono tenuti a conservare i documenti contenenti informazioni dettagliate sulle valutazioni e sugli esami aeromedici effettuati conformemente al presente allegato (Parte medica), nonché i relativi risultati per un periodo di almeno 10 anni, o per un periodo più lungo se richiesto dalla legislazione nazionale.
|
|
e)
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AeMC, AME, medici generici e specialisti di medicina del lavoro sono tenuti a presentare all'ispettore medico dell'autorità competente, su richiesta, tutti i documenti e i rapporti aeromedici ed eventuali altre informazioni pertinenti, ove necessario a fini di:
|
1)
|
certificazione medica;
|
|
2)
|
attività di sorveglianza.
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|
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f)
|
AeMC e AME inseriscono o aggiornano i dati presenti nell'archivio europeo di dati aeromedici conformemente al punto ARA.MED.160, lettera d).
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SEZIONE 2
Requisiti per i certificati medici
MED.A.030 Certificati medici
|
a)
|
Un allievo pilota non può pilotare un velivolo da solo se non è in possesso di un certificato medico, come richiesto per la relativa licenza.
|
|
b)
|
Il richiedente una licenza, conformemente all'allegato I (Parte FCL), deve detenere un certificato medico rilasciato conformemente al presente allegato (Parte medica) e adeguato ai privilegi della licenza per cui viene presentata domanda.
|
|
c)
|
Per l'esercizio dei privilegi di:
|
1)
|
un licenza di pilota di aeromobili leggeri (LAPL), il pilota deve detenere almeno un certificato medico LAPL valido;
|
|
2)
|
una licenza di pilota privato (PPL), una licenza di pilota di aliante (SPL) o una licenza di pilota di mongolfiera (BPL), il pilota deve detenere almeno un certificato medico di classe 2 valido;
|
|
3)
|
una SPL o una BPL per effettuare voli commerciali in aliante o mongolfiera, il pilota deve detenere almeno un certificato medico di classe 2 valido;
|
|
4)
|
una licenza di pilota commerciale (CPL), una licenza di pilota a equipaggio plurimo (MPL) o una licenza di pilota di linea (ATPL), il pilota deve detenere un certificato medico di classe 1 valido.
|
|
|
d)
|
Se a una PPL o LAPL si aggiunge un'abilitazione notturna, il titolare della licenza deve essere cromaticamente sicuro.
|
|
e)
|
Se a una PPL si aggiunge un'abilitazione al volo strumentale o al volo strumentale in rotta, il titolare della licenza deve sottoporsi all'audiometria tonale pura secondo la periodicità e gli standard richiesti per i titolari di certificato medico di classe 1.
|
|
f)
|
Il titolare di una licenza non può, in alcun momento, detenere più di un certificato medico rilasciato conformemente al presente allegato (Parte medica).
|
MED.A.035 Domanda di certificato medico
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a)
|
Le domande di certificato medico devono essere presentate nella forma e secondo le modalità stabilite dall'autorità competente.
|
|
b)
|
I richiedenti un certificato medico devono fornire all'AeMC, all'AME o al medico generico, a seconda dei casi:
|
1)
|
una prova della loro identità;
|
|
2)
|
una dichiarazione firmata:
|
i)
|
contenente i dati medici relativi alla loro storia clinica;
|
|
ii)
|
indicante se in precedenza hanno presentato domanda di certificato medico o se si sono sottoposti a un esame aeromedico per ottenere un certificato medico e, in tal caso, specificando da chi è stato effettuato tale esame e con quale esito;
|
|
iii)
|
indicante se sono stati giudicati non idonei o se il loro certificato medico è stato revocato o sospeso.
|
|
|
|
c)
|
Per il rinnovo o il ripristino del certificato medico, i richiedenti devono presentare il certificato medico più recente all'AeMC, all'AME o al medico generico, a seconda dei casi, prima di sottoporsi ai relativi esami aeromedici.
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MED.A.040 Rilascio, rinnovo e ripristino dei certificati medici
|
a)
|
Un certificato medico può essere rilasciato, rinnovato o ripristinato soltanto dopo che siano stati completati gli esami e le valutazioni aeromedici richiesti, a seconda dei casi, e il richiedente sia stato giudicato idoneo.
|
|
b)
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Rilascio iniziale
|
1)
|
I certificati medici di classe 1 devono essere rilasciati da un AeMC.
|
|
2)
|
I certificati medici di classe 2 devono essere rilasciati da un AeMC o da un AME.
|
|
3)
|
I certificati medici LAPL devono essere rilasciati da un AeMC o da un AME. Possono altresì essere rilasciati da un medico generico qualora ciò sia consentito dalla legislazione nazionale dello Stato membro dell'autorità competente per il rilascio delle licenze cui è stata presentata la domanda di certificato medico.
|
|
|
c)
|
Rinnovo e ripristino
|
1)
|
I certificati medici di classe 1 e classe 2 devono essere rinnovati e ripristinati da un AeMC o da un AME.
|
|
2)
|
I certificati medici LAPL devono essere rinnovati e ripristinati da un AeMC o da un AME. Possono altresì essere rinnovati o ripristinati da un medico generico qualora ciò sia consentito dalla legislazione nazionale dello Stato membro dell'autorità competente per il rilascio delle licenze cui è stata presentata la domanda di certificato medico.
|
|
|
d)
|
L'AeMC, l'AME o il medico generico può rilasciare, rinnovare o ripristinare un certificato solo se sono soddisfatte entrambe le seguenti condizioni:
|
1)
|
il richiedente ha fornito una storia clinica completa e, su richiesta dell'AeMC, dell'AME o del medico generico, i risultati di esami e test medici effettuati dal medico del richiedente o da medici specialisti;
|
|
2)
|
l'AeMC, l'AME o il medico generico ha effettuato una valutazione aeromedica basata sugli esami e sui test medici richiesti per tale certificato medico, al fine di verificare se il richiedente possiede tutti i requisiti pertinenti di cui al presente allegato (Parte medica).
|
|
|
e)
|
L'AME, l'AeMC o, in caso di rinvio, l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, prima di rilasciare, rinnovare o ripristinare un certificato medico, può invitare il richiedente a sottoporsi a ulteriori indagini ed esami medici, qualora vi siano indicazioni cliniche o epidemiologiche in tal senso.
|
|
f)
|
L'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze può rilasciare o riemettere un certificato medico.
|
MED.A.045 Validità, rinnovo e ripristino dei certificati medici
|
a)
|
Validità
|
1)
|
I certificati medici di classe 1 sono validi per un periodo di 12 mesi.
|
|
2)
|
In deroga al punto 1, il periodo di validità dei certificati medici di classe 1 è di sei mesi per i titolari di licenza che:
|
i)
|
operano in attività di trasporto aereo commerciale con un solo pilota per il trasporto di passeggeri e hanno compiuto 40 anni;
|
|
ii)
|
hanno compiuto 60 anni.
|
|
|
3)
|
I certificati medici di classe 2 sono validi per un periodo di:
|
i)
|
60 mesi finché il titolare della licenza non compie 40 anni. Un certificato medico rilasciato al titolare della licenza prima dei 40 anni cessa di essere valido dopo che il titolare della licenza ha compiuto 42 anni;
|
|
ii)
|
24 mesi per i titolari di licenza di età compresa tra 40 e 50 anni. Un certificato medico rilasciato al titolare della licenza prima dei 50 anni cessa di essere valido dopo che il titolare della licenza ha compiuto 51 anni;
|
|
iii)
|
12 mesi per i titolari di licenza di età superiore a 50 anni.
|
|
|
4)
|
I certificati medici LAPL sono validi per un periodo di:
|
i)
|
60 mesi finché il titolare della licenza non compie 40 anni. Un certificato medico rilasciato al titolare della licenza prima dei 40 anni cessa di essere valido dopo che il titolare della licenza ha compiuto 42 anni;
|
|
ii)
|
24 mesi per i titolari di licenza di età superiore a 40 anni.
|
|
|
5)
|
Il periodo di validità di un certificato medico, compresi gli eventuali esami o indagini speciali ad esso collegati, deve essere calcolato a partire dalla data dell'esame aeromedico in caso di rilascio iniziale e ripristino, e a partire dalla data di scadenza del precedente certificato medico in caso di rinnovo.
|
|
|
b)
|
Rinnovo
Le valutazioni e gli esami aeromedici, a seconda dei casi, per il rinnovo di un certificato medico possono essere effettuati fino a 45 giorni prima della data di scadenza dello stesso.
|
|
c)
|
Ripristino
|
1)
|
Se il titolare di un certificato medico non soddisfa le disposizioni di cui alla lettera b), deve sottoporsi, a seconda dei casi, a un esame e a una valutazione ai fini del ripristino.
|
|
2)
|
Nel caso dei certificati medici di classe 1 e classe 2:
|
i)
|
se il certificato medico è scaduto da meno di due anni, va effettuato un esame aeromedico di routine ai fini del rinnovo;
|
|
ii)
|
se il certificato medico è scaduto da oltre due anni ma da meno di cinque anni, l'AeMC o l'AME deve effettuare la visita aeromedica per il ripristino solo dopo la valutazione dei documenti aeromedici del richiedente;
|
|
iii)
|
se il certificato medico è scaduto da oltre cinque anni, si devono applicare le prescrizioni in materia di esame aeromedico valide per il rilascio iniziale e la valutazione deve basarsi sulle prescrizioni riguardanti il rinnovo.
|
|
|
3)
|
Nel caso dei certificati medici LAPL, l'AeMC, l'AME o il medico generico deve valutare la storia clinica del richiedente ed effettuare le valutazioni e gli esami aeromedici, a seconda dei casi, conformemente ai punti MED.B.005 e MED.B.095.
|
|
MED.A.046 Sospensione o revoca dei certificati medici
|
a)
|
Un certificato medico può essere sospeso o revocato dall'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
b)
|
Dopo la sospensione del certificato medico, il titolare deve restituire il certificato medico all'autorità competente per il rilascio delle licenze su richiesta di quest'ultima.
|
|
c)
|
Dopo la revoca del certificato medico, il titolare deve immediatamente restituire il certificato medico all'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
MED.A.050 Rinvio
|
a)
|
Se il richiedente un certificato medico di classe 1 o 2 viene rinviato all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze conformemente al punto MED.B.001, l'AeMC o l'AME deve trasmettere la relativa documentazione medica alla suddetta autorità.
|
|
b)
|
Se il richiedente un certificato medico LAPL viene rinviato a un AME o un AeMC conformemente al punto MED.B.001, il medico generico deve trasmettere la relativa documentazione medica all'AeMC o all'AME.
|
SOTTOPARTE B
REQUISITI PER I CERTIFICATI MEDICI DEI PILOTI
SEZIONE 1
Disposizioni generali
MED.B.001 Limitazioni ai certificati medici
|
a)
|
Limitazioni ai certificati medici di classe 1 e classe 2
|
1)
|
Se il richiedente non possiede tutti i requisiti per la classe di certificato medico pertinente, ma non si ritiene che ciò possa compromettere l'esercizio sicuro dei privilegi della pertinente licenza, l'AeMC o l'AME provvede:
|
i)
|
nel caso di richiedenti un certificato medico di classe 1, a rinviare la decisione sull'idoneità del richiedente all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, come indicato nella presente sottoparte;
|
|
ii)
|
nei casi in cui nella presente sottoparte non sia indicato il rinvio all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, a valutare se il richiedente è in grado di svolgere in sicurezza i propri compiti, rispettando una o più limitazioni annotate sul certificato medico, e a rilasciare il certificato medico corredato di limitazioni, se necessario;
|
|
iii)
|
nel caso di richiedenti un certificato di classe 2, a valutare, d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze quale indicato nella presente sottoparte, se il richiedente è in grado di svolgere in sicurezza i propri compiti, rispettando una o più limitazioni annotate sul certificato medico, e a rilasciare il certificato medico corredato di limitazioni, se necessario.
|
|
|
2)
|
L'AeMC o l'AME può rinnovare o ripristinare un certificato medico con le medesime limitazioni senza rinviare il richiedente all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze o senza consultarlo.
|
|
|
b)
|
Limitazioni ai certificati medici LAPL
|
1)
|
Se, dopo aver debitamente esaminato la storia clinica del richiedente un certificato medico LAPL, conclude che questi non possiede tutti i requisiti per l'idoneità medica, il medico generico deve rinviare tale richiedente all'AeMC o all'AME, salvo quando il richiedente necessiti esclusivamente di limitazioni relative all'uso di lenti correttive o al periodo di validità del certificato medico.
|
|
2)
|
In caso di rinvio del richiedente un certificato medico LAPL conformemente al punto 1, l'AeMC o l'AME deve tenere in debito conto i punti MED.B.005 e MED.B.095, valutare se il richiedente è in grado di svolgere i propri compiti in sicurezza rispettando una o più limitazioni indicate sul certificato medico e rilasciare il certificato medico corredato di limitazioni, se necessario. L'AeMC o l'AME deve sempre prendere in considerazione la necessità di vietare al richiedente di trasportare passeggeri («Operational Passenger Limitation» — limitazione operativa al trasporto di passeggeri, OPL).
|
|
3)
|
Il medico generico può rinnovare o ripristinare un certificato medico LAPL con la medesima limitazione senza rinviare il richiedente a un AeMC o a un AME.
|
|
|
c)
|
Nel valutare la necessità di una limitazione, occorre considerare in particolare:
|
1)
|
se da una valutazione medica accreditata risulta che in particolari circostanze l'incapacità del richiedente di soddisfare un requisito, numerico o di altro tipo, è tale per cui è improbabile che l'esercizio dei privilegi della licenza per cui ha presentato domanda comprometta la sicurezza del volo;
|
|
2)
|
la capacità, la competenza e l'esperienza del richiedente in merito alle operazioni da compiere.
|
|
|
d)
|
Codici delle limitazioni operative
|
1)
|
Limitazione operativa a equipaggio plurimo (OML – Soltanto classe 1)
|
i)
|
Quando il titolare di una licenza CPL, ATPL o MPL non possiede tutti i requisiti del certificato medico di classe 1 ed è stato rinviato all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, l'ispettore medico valuta se il certificato medico può essere rilasciato con una OML «valida solo per le funzioni di copilota o con un copilota qualificato».
|
|
ii)
|
Il titolare di un certificato medico con una OML può pilotare un aeromobile solo in caso di operazione a equipaggio plurimo, quando l'altro pilota è pienamente qualificato per tale classe e tipo di aeromobile, non è soggetto a una OML e non ha compiuto 60 anni.
|
|
iii)
|
L'OML per i certificati medici di classe 1 deve essere imposta inizialmente dall'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze e può essere revocata solo da questi.
|
|
|
2)
|
Limitazione operativa pilota di sicurezza (OSL – Classe 2 e privilegi LAPL)
|
i)
|
Il titolare di un certificato medico con una OSL può pilotare un aeromobile solo se è presente a bordo un altro pilota pienamente qualificato per esercitare la funzione di comandante su tale classe e tipo di aeromobile, se l'aeromobile è dotato di doppi comandi e l'altro pilota siede ai comandi.
|
|
ii)
|
La OSL per i certificati medici di classe 2 può essere imposta e revocata dall'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio di licenze, oppure da un AeMC o da un AME d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
iii)
|
La OSL per i certificati medici LAPL può essere imposta e revocata dall'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, da un AeMC o da un AME.
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3)
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Limitazione operativa al trasporto di passeggeri (OPL – Classe 2 e privilegi LAPL)
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i)
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Il titolare di un certificato medico con una OPL può pilotare un aeromobile soltanto se non sono presenti passeggeri a bordo.
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ii)
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La OPL per i certificati medici di classe 2 può essere imposta e revocata dall'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, oppure da un AeMC o da un AME d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
iii)
|
La OPL per i certificati medici LAPL può essere imposta e revocata dall'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, da un AeMC o da un AME.
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|
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4)
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Limitazione operativa con restrizione pilota (ORL – Classe 2 e privilegi LAPL)
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i)
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Il titolare di un certificato medico con una ORL può pilotare un aeromobile solo se è soddisfatta una delle due seguenti condizioni;
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A)
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è presente a bordo un altro pilota pienamente qualificato per esercitare la funzione di comandante su tale classe e tipo di aeromobile, se l'aeromobile è dotato di doppi comandi e l'altro pilota siede ai comandi;
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B)
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non sono presenti passeggeri a bordo dell'aeromobile.
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|
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ii)
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La ORL per i certificati medici di classe 2 può essere imposta e revocata dall'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, oppure da un AeMC o da un AME d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
iii)
|
La ORL per i certificati medici LAPL può essere imposta e revocata dall'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, da un AeMC o da un AME.
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|
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5)
|
Restrizione particolare da precisare (SSL)
La SSL annotata su un certificato medico deve essere seguita da una descrizione della stessa.
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|
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e)
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L'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, l'AeMC, l'AME o il medico generico, a seconda dei casi, può imporre al titolare di un certificato medico altre limitazioni se ciò è necessario per garantire la sicurezza del volo.
|
|
f)
|
Eventuali limitazioni imposte al titolare di un certificato medico devono essere riportate sul certificato.
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MED.B.005 Requisiti medici generali
I richiedenti un certificato medico devono essere valutati conformemente ai requisiti medici dettagliati di cui alle sezioni 2 e 3.
Essi devono essere inoltre giudicati non idonei qualora si trovino in una delle seguenti condizioni mediche che determini un grado di incapacità funzionale tale da interferire con l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza per cui è stata presentata domanda, o che potrebbe rendere il richiedente improvvisamente incapace di esercitare tali privilegi:
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a)
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anomalie, congenite o acquisite;
|
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b)
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malattie o disabilità attive, latenti, acute o croniche;
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|
c)
|
ferite, danni o conseguenze negative di interventi chirurgici;
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|
d)
|
conseguenze o effetti collaterali dovuti all'assunzione di farmaci, prescritti o non prescritti, per motivi terapeutici, diagnostici o preventivi.
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SEZIONE 2
Requisiti medici per i certificati medici di classe 1 e 2
MED.B.010 Apparato cardiovascolare
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a)
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Esame
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1)
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È prevista l'esecuzione di un normale elettrocardiogramma (ECG) a riposo a 12 derivazioni con relativo referto, se il quadro clinico lo richiede e nei seguenti momenti:
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i)
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per un certificato medico di classe 1, in occasione dell'esame iniziale, quindi ogni cinque anni fino ai 30 anni di età, ogni due anni fino ai 40 anni di età, annualmente fino ai 50 anni di età e successivamente in occasione di tutti gli esami per il rinnovo o il ripristino;
|
|
ii)
|
per un certificato medico di classe 2, in occasione dell'esame iniziale, in occasione del primo esame dopo i 40 anni di età, quindi in occasione del primo esame dopo i 50 anni di età e successivamente ogni due anni.
|
|
|
2)
|
È richiesta una valutazione cardiovascolare più approfondita se il quadro clinico lo richiede.
|
|
3)
|
Per un certificato medico di classe 1, è prevista una valutazione cardiovascolare più approfondita in occasione del primo esame per il rinnovo o il ripristino dopo i 65 anni di età e successivamente ogni quattro anni.
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|
4)
|
Per un certificato medico di classe 1, è richiesta una valutazione dei lipidi sierici, ivi compreso il colesterolo, in occasione dell'esame iniziale e del primo esame dopo i 40 anni di età.
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|
|
b)
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Apparato cardiovascolare – Aspetti generali
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1)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in una delle seguenti condizioni mediche devono essere giudicati non idonei:
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i)
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aneurisma dell'aorta toracica o addominale soprarenale, prima di un intervento chirurgico;
|
|
ii)
|
significativa anomalia funzionale o sintomatica di una delle valvole cardiache;
|
|
iii)
|
trapianto di cuore o cuore/polmone;
|
|
iv)
|
cardiomiopatia ipertrofica sintomatica.
|
|
|
2)
|
Prima che si possa procedere a un'ulteriore valutazione della loro domanda, i richiedenti un certificato medico di classe 1 con una storia clinica documentata o la diagnosi di una delle seguenti condizioni mediche devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze:
|
i)
|
malattie vascolari periferiche, prima o dopo un intervento chirurgico;
|
|
ii)
|
aneurisma dell'aorta toracica o addominale soprarenale, dopo un intervento chirurgico;
|
|
iii)
|
aneurisma dell'aorta addominale infrarenale, prima o dopo un intervento chirurgico;
|
|
iv)
|
anomalie delle valvole cardiache poco significative in termini funzionali;
|
|
v)
|
chirurgia delle valvole cardiache;
|
|
vi)
|
anomalie di pericardio, miocardio o endocardio;
|
|
vii)
|
anomalia congenita del cuore, prima o dopo un intervento chirurgico correttivo;
|
|
viii)
|
sincope vasovagale di causa incerta;
|
|
ix)
|
trombosi arteriosa o venosa;
|
|
xi)
|
disturbo cardiovascolare che richiede una terapia anticoagulante sistemica.
|
|
|
3)
|
Prima di poter essere giudicati idonei, i richiedenti un certificato medico di classe 2 con una diagnosi conclamata di uno dei disturbi specificati ai precedenti punti 1 e 2 devono essere valutati da un cardiologo d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
4)
|
I richiedenti con disturbi cardiaci diversi da quelli specificati ai punti 1 e 2 possono essere giudicati idonei a seguito di una valutazione cardiologica soddisfacente.
|
|
|
c)
|
Pressione sanguigna
|
1)
|
La pressione sanguigna dei richiedenti deve essere misurata in occasione di ogni esame.
|
|
2)
|
I richiedenti la cui pressione sanguigna non rientra nella norma devono sottoporsi a un'ulteriore valutazione della loro condizione cardiovascolare e a una terapia farmacologica per determinare se debbano essere giudicati non idonei conformemente ai punti 3 e 4.
|
|
3)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in una delle seguenti condizioni mediche devono essere giudicati non idonei:
|
i)
|
ipotensione sintomatica;
|
|
ii)
|
durante l'esame, pressione arteriosa sistolica significativamente superiore a 160 mmHg o pressione arteriosa diastolica significativamente superiore a 95 mmHg, con o senza trattamento.
|
|
|
4)
|
I richiedenti che abbiano iniziato una terapia farmacologica per il controllo della pressione sanguigna devono essere giudicati non idonei finché non sia stata verificata l'assenza di effetti collaterali significativi.
|
|
|
d)
|
Coronaropatie
|
1)
|
Prima che si possa procedere a un'ulteriore valutazione della loro domanda, i richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in una delle seguenti condizioni mediche devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze e sottoporsi a una valutazione cardiologica per escludere un'ischemia miocardica:
|
i)
|
sospetta ischemia miocardica;
|
|
ii)
|
coronaropatia asintomatica minore che non richiede una terapia anti-angina.
|
|
|
2)
|
Prima che si possa procedere a un'ulteriore valutazione della loro domanda, i richiedenti un certificato medico di classe 2 che si trovino in una delle condizioni mediche di cui al punto 1 devono sottoporsi a una valutazione cardiologica soddisfacente.
|
|
3)
|
I richiedenti che si trovino in una delle seguenti condizioni mediche devono essere giudicati non idonei:
|
ii)
|
coronaropatia sintomatica;
|
|
iii)
|
sintomi di coronaropatia controllati farmacologicamente.
|
|
|
4)
|
I richiedenti il rilascio iniziale di un certificato medico di classe 1, la cui storia clinica o diagnosi comprenda una delle seguenti condizioni mediche, devono essere giudicati non idonei:
|
ii)
|
infarto del miocardio;
|
|
iii)
|
rivascolarizzazione e impianto di stent a seguito di coronaropatia.
|
|
|
5)
|
Prima che si possa procedere a un'ulteriore valutazione della loro domanda, i richiedenti un certificato medico di classe 2 che risultano asintomatici a seguito di infarto miocardico o intervento chirurgico per coronaropatia devono sottoporsi a una valutazione cardiologica soddisfacente, d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze. I richiedenti il rinnovo di un certificato medico di classe 1 devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
|
e)
|
Disturbi del ritmo/della conduzione
|
1)
|
I richiedenti che si trovino in una delle seguenti condizioni mediche devono essere giudicati non idonei:
|
i)
|
malattia seno-atriale sintomatica;
|
|
ii)
|
blocco atrioventricolare completo;
|
|
iii)
|
QT prolungato sintomatico;
|
|
iv)
|
sistema di defibrillazione automatico impiantabile;
|
|
v)
|
pacemaker ventricolare antitachicardia.
|
|
|
2)
|
Prima che si possa procedere a un'ulteriore valutazione della loro domanda, i richiedenti un certificato medico di classe 1 affetti da disturbi significativi della conduzione cardiaca o del ritmo, ivi compresi i seguenti, devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze:
|
i)
|
disturbi del ritmo sopraventricolare, tra cui disfunzione seno-atriale parossistica o stabilizzata, fibrillazione atriale e/o flutter (aritmia) e pause sinusali asintomatiche;
|
|
ii)
|
blocco di branca sinistro completo;
|
|
iii)
|
blocco atrioventricolare Mobitz tipo 2;
|
|
iv)
|
tachicardia complessa larga e/o stretta;
|
|
v)
|
pre-eccitazione ventricolare;
|
|
vi)
|
QT prolungato asintomatico;
|
|
vii)
|
modello di Brugada nell'elettrocardiogramma.
|
|
|
3)
|
Prima che si possa procedere a un'ulteriore valutazione della loro domanda, i richiedenti un certificato medico di classe 2 che si trovino in una delle condizioni mediche di cui al punto 2 devono sottoporsi a una valutazione cardiologica soddisfacente, d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
4)
|
I richiedenti che si trovino in una delle seguenti condizioni mediche possono essere giudicati idonei in assenza di altre anomalie e a seguito di una valutazione cardiologica soddisfacente:
|
i)
|
blocco di branca incompleto;
|
|
ii)
|
blocco di branca destro completo;
|
|
iii)
|
deviazione stabile dell'asse sinistro;
|
|
iv)
|
bradicardia sinusale asintomatica;
|
|
v)
|
tachicardia sinusale asintomatica;
|
|
vi)
|
complessi ventricolari o sopraventricolari ectopici uniformi, isolati e asintomatici;
|
|
vii)
|
blocco atrioventricolare di primo grado;
|
|
viii)
|
blocco atrioventricolare Mobitz tipo 1.
|
|
|
5)
|
Prima di poter essere giudicati idonei, i richiedenti la cui storia clinica comprenda una delle seguenti condizioni mediche devono sottoporsi a una valutazione cardiovascolare soddisfacente:
|
ii)
|
impianto di pacemaker.
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in tale condizione devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze. I richiedenti un certificato medico di classe 2 che si trovino in tale condizione devono essere valutati d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
MED.B.015 Apparato respiratorio
|
a)
|
I richiedenti con una compromissione significativa della funzionalità polmonare devono essere giudicati non idonei. Essi possono tuttavia essere giudicati idonei una volta che la funzionalità polmonare sia stata ripristinata e sia soddisfacente.
|
|
b)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 devono sottoporsi a test della funzionalità e della morfologia polmonare in occasione dell'esame iniziale e quando il quadro clinico lo richiede.
|
|
c)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 2 devono sottoporsi a test della funzionalità e della morfologia polmonare quando il quadro clinico lo richiede.
|
|
d)
|
Prima di poter essere giudicati idonei, i richiedenti la cui storia clinica o diagnosi comprenda una delle seguenti condizioni mediche devono sottoporsi a una valutazione della funzionalità respiratoria con esito soddisfacente:
|
1)
|
asma che necessita di terapia farmacologica;
|
|
2)
|
malattie infiammatorie attive dell'apparato respiratorio;
|
|
5)
|
sindrome da apnea notturna;
|
|
6)
|
intervento di chirurgia toracica di grande portata;
|
|
8)
|
malattia polmonare ostruttiva cronica.
|
Prima che si possa procedere a un'ulteriore valutazione della loro domanda, i richiedenti con una diagnosi conclamata di una delle condizioni mediche di cui ai punti 3 e 5 devono sottoporsi a una valutazione cardiologica soddisfacente.
|
|
e)
|
Valutazione aeromedica
|
1)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in una delle condizioni mediche di cui alla lettera d) devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
2)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 2 che si trovino in una delle condizioni mediche di cui alla lettera d) devono essere valutati d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
|
f)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 che sono stati sottoposti a pneumonectomia devono essere giudicati non idonei.
|
MED.B.020 Apparato digerente
|
a)
|
I richiedenti con postumi di malattie o interventi chirurgici in qualsiasi parte del tubo digerente o dei suoi annessi in grado di causare inabilitazione al volo, in particolare ostruzioni dovute a stenosi o compressione, devono essere giudicati non idonei.
|
|
b)
|
I richiedenti affetti da ernie in grado di provocare sintomi inabilitanti devono essere giudicati non idonei.
|
|
c)
|
I richiedenti affetti da uno dei seguenti disturbi del sistema gastrointestinale possono essere giudicati idonei dopo l'esito positivo di una terapia o il completo recupero dopo un intervento chirurgico e previa valutazione gastroenterologica soddisfacente:
|
1)
|
disturbi dispeptici ricorrenti che richiedono cure mediche;
|
|
3)
|
calcoli biliari sintomatici;
|
|
4)
|
una diagnosi clinica o una storia clinica documentata di malattie intestinali infiammatorie croniche;
|
|
5)
|
postumi di interventi chirurgici del tubo digerente o dei suoi annessi, ivi compresi interventi che comportino l'escissione totale o parziale o la deviazione di uno di questi organi.
|
|
|
d)
|
Valutazione aeromedica
|
1)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 cui sia stata diagnosticata una delle condizioni mediche di cui alla lettera c), punti 2, 4 e 5, devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
2)
|
L'idoneità dei richiedenti un certificato medico di classe 2 cui sia stata diagnosticata la condizione medica di cui alla lettera c), punto 2, deve essere valutata d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
MED.B.025 Sistemi metabolico ed endocrino
|
a)
|
I richiedenti con disfunzioni metaboliche nutrizionali o endocrine possono essere giudicati idonei ove sia dimostrata la stabilità della condizione medica e a seguito di una valutazione aeromedica soddisfacente.
|
|
b)
|
Diabete mellito
|
1)
|
I richiedenti affetti da diabete mellito che richiede la somministrazione di insulina devono essere giudicati non idonei.
|
|
2)
|
I richiedenti affetti da diabete mellito che non richiede la somministrazione di insulina devono essere giudicati non idonei, salvo quando sia possibile dimostrare che il livello di zucchero nel sangue è sotto controllo e stabile.
|
|
|
c)
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Valutazione aeromedica
|
1)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 che necessitano di terapie diverse dall'insulina per il controllo del livello di zucchero nel sangue sono rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
2)
|
L'idoneità dei richiedenti un certificato medico di classe 2 che necessitano di terapie diverse dall'insulina per il controllo del livello di zucchero nel sangue deve essere valutata d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
MED.B.030 Ematologia
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a)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 devono sottoporsi a un test dell'emoglobina in occasione di ogni esame aeromedico.
|
|
b)
|
I richiedenti affetti da disturbi ematologici possono essere giudicati idonei previa valutazione aeromedica soddisfacente.
|
|
c)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 affetti da uno dei seguenti disturbi ematologici devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
1)
|
emoglobina anomala, comprese (elenco non esaustivo), anemia, eritrocitosi o emoglobinopatia;
|
|
2)
|
ingrandimento significativo delle ghiandole linfatiche;
|
|
3)
|
ingrandimento della milza;
|
|
4)
|
disturbi della coagulazione, emorragici o trombotici;
|
|
|
d)
|
L'idoneità dei richiedenti un certificato medico di classe 2 affetti da uno dei disturbi ematologici di cui alla lettera c), punti 4 e 5, deve essere valutata d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
MED.B.035 Apparato genito-urinario
|
a)
|
Ogni esame aeromedico deve prevedere l'esame delle urine. I richiedenti devono essere giudicati non idonei qualora la loro urina contenga elementi anomali considerati patologici che potrebbero determinare un grado di incapacità funzionale tale da compromettere l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza, o che potrebbero rendere il richiedente improvvisamente incapace di esercitare tali privilegi.
|
|
b)
|
I richiedenti con postumi di malattie o interventi chirurgici all'apparato genito-urinario o ai suoi annessi in grado di provocare inabilitazione, in particolare ostruzioni dovute a stenosi o compressione, devono essere giudicati non idonei.
|
|
c)
|
I richiedenti la cui diagnosi o storia clinica comprenda uno dei seguenti disturbi medici possono essere giudicati idonei previa valutazione genito-urinaria soddisfacente, a seconda dei casi:
|
2)
|
uno o più calcoli urinari o storia clinica di coliche renali.
|
|
|
d)
|
I richiedenti che abbiano subito un intervento chirurgico importante all'apparato urinario o ai suoi annessi che abbia comportato una totale o parziale escissione o una deviazione dei relativi organi devono essere giudicati non idonei. Dopo il completo recupero essi possono tuttavia essere giudicati idonei.
|
|
e)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 di cui alle lettere c) e d) devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
MED.B.040 Malattie infettive
|
a)
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I richiedenti devono essere giudicati non idonei qualora abbiano una diagnosi o storia clinica di malattie infettive che possano compromettere l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza.
|
|
b)
|
I richiedenti HIV positivi possono essere giudicati idonei previa valutazione aeromedica soddisfacente. I richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in tale condizione devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
MED.B.045 Ostetricia e ginecologia
|
a)
|
Le richiedenti che hanno subito un intervento ginecologico di rilievo devono essere giudicate non idonee. Dopo il completo recupero esse possono tuttavia essere giudicate idonee.
|
|
b)
|
Gravidanza
|
1)
|
In caso di gravidanza, la richiedente può continuare a esercitare i suoi privilegi fino alla fine della ventiseiesima settimana di gestazione solo se ritenuta idonea dall'AeMC o dall'AME.
|
|
2)
|
Alle titolari di un certificato medico di classe 1 in stato di gravidanza deve essere applicata una OML. Fatto salvo il punto MED.B.001, in tale caso la OML può essere imposta e revocata dall'AeMC o dall'AME.
|
|
3)
|
La richiedente può riprendere l'esercizio dei suoi privilegi dopo il completo recupero al termine della gravidanza.
|
|
MED.B.050 Apparato muscolo-scheletrico
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a)
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I richiedenti che non hanno un'altezza sufficiente in posizione seduta, una lunghezza sufficiente delle braccia e delle gambe e un'adeguata forza muscolare per l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza devono essere giudicati non idonei. Tuttavia, qualora l'altezza in posizione seduta, la lunghezza delle braccia e delle gambe e la forza muscolare del richiedente siano sufficienti per l'esercizio sicuro dei privilegi per alcuni tipi di aeromobili, e ciò sia dimostrabile, ove necessario, tramite un test medico di volo o un test di volo simulato, tale richiedente può essere giudicato idoneo e i suoi privilegi devono essere limitati di conseguenza.
|
|
b)
|
I richiedenti che non presentano un uso funzionale soddisfacente dell'apparato muscolo-scheletrico che consenta loro di esercitare in sicurezza i privilegi della licenza devono essere considerati non idonei. Tuttavia, qualora l'uso funzionale dell'apparato muscolo-scheletrico del richiedente sia soddisfacente per l'esercizio sicuro dei privilegi per alcuni tipi di aeromobili, e ciò sia dimostrabile, ove necessario, tramite un test medico di volo o un test di volo simulato, tale richiedente può essere giudicato idoneo e i suoi privilegi devono essere limitati di conseguenza.
|
|
c)
|
In caso di dubbi sorti nel quadro delle valutazioni di cui alle lettere a) e b), i richiedenti un certificato medico di classe 1 devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze, mentre i richiedenti un certificato medico di classe 2 devono essere valutati d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
MED.B.055 Salute mentale
|
a)
|
L'esame aeromedico iniziale per la classe 1 deve prevedere una valutazione esaustiva della salute mentale.
|
|
b)
|
L'esame aeromedico iniziale per la classe 1 deve prevedere un test per la presenza di droghe e alcol.
|
|
c)
|
I richiedenti affetti da disturbi mentali o comportamentali dovuti all'uso o all'abuso di alcool o di altre sostanze psicoattive devono essere giudicati non idonei, in attesa del recupero e dell'eliminazione della dipendenza dall'uso o dall'abuso di sostanze psicoattive, a seguito di una valutazione psichiatrica soddisfacente dopo un trattamento con esito positivo.
|
|
d)
|
Prima di poter essere giudicati idonei, i richiedenti la cui diagnosi clinica o storia clinica documentata comprenda uno dei seguenti disturbi psichiatrici devono sottoporsi a una valutazione psichiatrica soddisfacente:
|
3)
|
disturbi della personalità;
|
|
4)
|
disturbi mentali o comportamentali;
|
|
5)
|
abuso di sostanze psicoattive.
|
|
|
e)
|
I richiedenti con una storia clinica documentata di atti autolesionistici deliberati, singoli o ripetuti, o di tentato suicidio, devono essere giudicati non idonei. Dopo una valutazione psichiatrica soddisfacente essi possono tuttavia essere giudicati idonei.
|
|
f)
|
Valutazione aeromedica
|
1)
|
I richiedenti un certificato medico di classe 1 affetti da uno dei disturbi di cui alle lettere c), d) o e) devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
2)
|
L'idoneità dei richiedenti un certificato medico di classe 2 affetti da uno dei disturbi di cui alle lettere c), d) o e) deve essere valutata d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
|
|
|
g)
|
I richiedenti con una storia clinica documentata o una diagnosi clinica di schizofrenia, schizotimia o disturbi deliranti devono essere giudicati non idonei.
|
MED.B.065 Neurologia
|
a)
|
I richiedenti la cui diagnosi clinica o storia clinica documentata comprenda una delle seguenti condizioni mediche devono essere giudicati non idonei:
|
1)
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epilessia, eccetto nei casi di cui alla lettera b), punti 1 e 2;
|
|
2)
|
episodi ricorrenti di disturbi della coscienza di causa incerta.
|
|
|
b)
|
Prima di poter essere giudicati idonei, i richiedenti la cui diagnosi clinica o storia clinica documentata comprenda una delle seguenti condizioni mediche devono sottoporsi a un'ulteriore valutazione:
|
1)
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epilessia senza episodi ricorrenti dopo l'età di cinque anni;
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2)
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epilessia senza episodi ricorrenti e senza necessità di cure per più di 10 anni;
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3)
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anomalie epilettiformi nell'EEG e onde lente focali;
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4)
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malattia progressiva o non progressiva del sistema nervoso;
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5)
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malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale o periferico;
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7)
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un singolo episodio di disturbo della coscienza di causa incerta;
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8)
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perdita di coscienza dopo una ferita alla testa;
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9)
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lesione cerebrale penetrante;
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10)
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lesione spinale o dei nervi periferici;
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11)
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disturbi del sistema nervoso a causa di carenze vascolari, inclusi eventi emorragici e ischemici.
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I richiedenti un certificato medico di classe 1 devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze. L'idoneità dei richiedenti un certificato medico di classe 2 deve essere valutata d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
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MED.B.070 Apparato visivo
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a)
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Esame
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1)
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Per un certificato medico di classe 1:
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i)
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la visita iniziale deve prevedere un esame oculistico completo, che in seguito deve essere effettuato periodicamente e quando il quadro clinico lo richiede, a seconda della rifrazione e delle prestazioni funzionali dell'occhio;
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ii)
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tutti gli esami di rinnovo e ripristino devono prevedere un esame oculistico di routine.
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2)
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Per un certificato medico di classe 2:
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i)
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l'esame iniziale e tutti gli esami di rinnovo e ripristino devono prevedere un esame oculistico di routine;
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ii)
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quando il quadro clinico lo richiede deve essere effettuato un esame oculistico completo.
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b)
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Acutezza visiva
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1)
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Per un certificato medico di classe 1:
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i)
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l'acutezza visiva da lontano, con o senza correzione, deve essere 6/9 (0,7) o superiore in ciascun occhio separatamente, con acutezza visiva binoculare di 6/6 (1,0) o superiore.
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ii)
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Nell'esame iniziale, i richiedenti con una visione inferiore alla norma in un occhio devono essere giudicati non idonei.
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iii)
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Fatta salva la lettera b), punto 1, punto i), durante gli esami per il rinnovo o il ripristino i richiedenti con una visione acquisita inferiore alla norma in un occhio o con visione monoculare acquisita devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze e possono essere giudicati idonei a condizione che la valutazione oftalmologica sia soddisfacente.
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2)
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Per un certificato medico di classe 2:
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i)
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l'acutezza visiva da lontano, con o senza correzione, deve essere 6/12 (0,5) o superiore in ciascun occhio separatamente, con acutezza visiva binoculare di 6/9 (0,7) o superiore.
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ii)
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Fatta salva la lettera b), punto 2, punto i), i richiedenti con una visione inferiore alla norma in un occhio possono essere giudicati idonei d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze a condizione che la valutazione oftalmologica sia soddisfacente.
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3)
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I richiedenti devono essere in grado di leggere una tavola N5 (o equivalente) a 30-50 cm e una tavola N14 (o equivalente) a 100 cm, se necessario con correzione.
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c)
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Errore refrattivo e anisometropia
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1)
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I richiedenti con errori refrattivi o anisometropia possono essere giudicati idonei a condizione che la valutazione oftalmica sia soddisfacente.
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2)
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Fatta salva la lettera c), punto 1, i richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in una delle seguenti condizioni mediche devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze e possono essere giudicati idonei a condizione che la valutazione oftalmologica sia soddisfacente:
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i)
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miopia superiore a 6.0 diottrie;
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ii)
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astigmatismo superiore a 2.0 diottrie;
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iii)
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anisometropia superiore a 2.0 diottrie.
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3)
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Fatta salva la lettera c), punto 1, i richiedenti un certificato medico di classe 1 con ipermetropia superiore a + 5,0 diottrie devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze e possono essere giudicati idonei previa valutazione oftalmologica soddisfacente, purché vi siano riserve fusionali adeguate, pressione intraoculare e angoli anteriori nella norma e non sia stata dimostrata la presenza di alcuna patologia significativa. Fatta salva la lettera b), punto 1, punto i), l'acutezza visiva corretta in ciascuno occhio deve essere 6/6 o superiore.
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4)
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I richiedenti con una diagnosi clinica di cheratocono possono essere giudicati idonei a seguito di una visita di un oftalmologo con esito soddisfacente. I richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in tale condizione devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
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d)
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Funzione binoculare
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1)
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Qualora non abbiano una funzione binoculare normale e nel caso in cui tale condizione medica possa compromettere l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza, i richiedenti un certificato medico di classe 1 devono essere giudicati non idonei tenendo conto, ove pertinente, delle eventuali opportune misure correttive.
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2)
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I richiedenti affetti da diplopia devono essere giudicati non idonei.
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e)
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Campi visivi
Qualora non abbiano campi visivi normali e nel caso in cui tale condizione medica possa compromettere l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza, i richiedenti un certificato medico di classe 1 devono essere giudicati non idonei tenendo conto, ove pertinente, delle eventuali opportune misure correttive.
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f)
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Interventi oculistici
I richiedenti che hanno subito un intervento oculistico devono essere giudicati non idonei. Dopo il pieno recupero della funzione visiva essi possono essere tuttavia giudicati idonei, a condizione che la valutazione oftalmologica sia soddisfacente.
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g)
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Occhiali e lenti a contatto
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1)
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Se una funzione visiva soddisfacente si ottiene solo con l'utilizzo di correzioni, gli occhiali o le lenti a contatto devono permettere una funzione visiva ottimale, essere ben tollerati e adatti per scopi aeronautici.
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2)
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Nell'esercizio dei privilegi della pertinente licenza, per soddisfare i requisiti visivi non deve essere utilizzato più di un paio di occhiali.
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3)
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Per la visione da lontano, nell'esercizio dei privilegi della pertinente licenza si devono portare occhiali o lenti a contatto.
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4)
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Per la visione da vicino, nell'esercizio dei privilegi della pertinente licenza deve essere disponibile un paio di occhiali.
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5)
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Un paio di occhiali correttivi di riserva deve essere prontamente disponibile, a seconda dei casi, per la visione da lontano o da vicino, per l'uso immediato nell'esercizio dei privilegi della pertinente licenza.
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6)
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Le lenti a contatto eventualmente utilizzate nell'esercizio dei privilegi della pertinente licenza devono essere per la visione da lontano, monofocali, non colorate e ben tollerate.
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7)
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I richiedenti con un elevato errore refrattivo devono utilizzare lenti a contatto od occhiali con lenti a indice elevato.
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8)
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L'utilizzo di lenti ortocheratologiche non è consentito.
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MED.B.075 Percezione dei colori
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a)
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Se non possono dimostrare di essere in grado di percepire prontamente i colori necessari per l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza, i richiedenti devono essere giudicati non idonei.
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b)
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Esame e valutazione
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1)
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Per il rilascio iniziale di un certificato medico i richiedenti devono sottoporsi al test di Ishihara. I richiedenti che superano tale test possono essere giudicati idonei.
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2)
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Per un certificato medico di classe 1:
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i)
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i richiedenti che non superano il test di Ishihara devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze e sottoporsi a ulteriori test di percezione dei colori per stabilire se sono cromaticamente sicuri;
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ii)
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i richiedenti devono essere normali tricromatici o cromaticamente sicuri;
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iii)
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i richiedenti che non superano gli ulteriori test di percezione dei colori devono essere giudicati non idonei.
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3)
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Per un certificato medico di classe 2:
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i)
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i richiedenti che non superano il test di Ishihara devono sottoporsi a ulteriori test di percezione dei colori per stabilire se sono cromaticamente sicuri;
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ii)
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ai richiedenti che non abbiano una percezione soddisfacente dei colori deve essere consentito di esercitare i privilegi della pertinente licenza solo nelle ore diurne.
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MED.B.080 Otorinolaringoiatria (ORL)
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a)
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Esame
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1)
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L'udito dei richiedenti deve essere controllato in occasione di tutti gli esami.
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i)
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Nel caso dei certificati medici di classe 1 e dei certificati medici di classe 2, quando alla licenza deve essere aggiunta un'abilitazione al volo strumentale o al volo strumentale in rotta, l'udito deve essere verificato con l'audiometria tonale pura in occasione del primo esame, quindi ogni cinque anni fino ai 40 anni di età e in seguito ogni due anni.
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ii)
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In occasione dell'esame iniziale, i richiedenti sottoposti a controllo con audiometria tonale pura non devono presentare una perdita di udito superiore a 35 dB alle frequenze 500, 1 000 o 2 000 Hz, o superiore a 50 dB a 3 000 Hz in ciascun orecchio. Alla visita di rinnovo o di ripristino, i richiedenti con una perdita di udito superiore devono dimostrare una capacità uditiva funzionale soddisfacente.
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2)
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Un esame completo orecchio - naso - gola deve essere effettuato per il rilascio iniziale di un certificato medico di classe 1 e in seguito periodicamente, se il quadro clinico lo richiede.
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b)
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I richiedenti che si trovino in una delle seguenti condizioni mediche devono sottoporsi a ulteriori esami per accertare che il disturbo medico non interferisca con l'esercizio sicuro dei privilegi della pertinente licenza:
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2)
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processi patologici attivi dell'orecchio medio o interno;
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3)
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perforazione non guarita o disfunzione della membrana timpanica;
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4)
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disfunzione delle trombe di Eustachio;
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5)
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disturbi della funzione vestibolare;
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6)
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restrizione significativa dei passaggi nasali;
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7)
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disfunzioni dei seni paranasali;
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8)
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malformazione o infezione significative della cavità orale o delle vie respiratorie superiori;
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9)
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disturbi significativi della parola o della voce;
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10)
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postumi di interventi chirurgici all'orecchio medio o interno.
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c)
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Valutazione aeromedica
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1)
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I richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in una delle condizioni mediche di cui alla lettera b), punti 1, 4 e 5, devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
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2)
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L'idoneità dei richiedenti un certificato medico di classe 2 che si trovino in una delle condizioni mediche di cui alla lettera b), punti 4 e 5, deve essere valutata d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
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3)
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Qualora alla licenza debba essere aggiunta un'abilitazione al volo strumentale o al volo strumentale in rotta, l'idoneità dei richiedenti un certificato medico di classe 2 che si trovino nella condizione medica di cui alla lettera b), punto 1, deve essere valutata d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
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MED.B.085 Dermatologia
I richiedenti devono essere giudicati non idonei qualora siano affetti da malattie dermatologiche conclamate che possano compromettere l'esercizio sicuro dei privilegi della licenza.
MED.B.090 Oncologia
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a)
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Prima che si possa procedere a un'ulteriore valutazione della loro domanda, i richiedenti affetti da patologie maligne di tipo primario o secondario devono sottoporsi a una valutazione oncologica soddisfacente. I richiedenti un certificato medico di classe 1 che si trovino in tale condizione devono essere rinviati all'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze. I richiedenti un certificato medico di classe 2 che si trovino in tale condizione devono essere valutati d'intesa con l'ispettore medico dell'autorità competente per il rilascio delle licenze.
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b)
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I richiedenti con una storia clinica documentata o una diagnosi clinica di tumore maligno intracerebrale devono essere giudicati non idonei.
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SEZIONE 3
Requisiti specifici per i certificati medici LAPL
MED.B.095 Valutazioni ed esami medici dei richiedenti certificati medici LAPL
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a)
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I richiedenti certificati medici LAPL devono essere valutati sulla base delle migliori pratiche di medicina aeronautica.
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b)
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Occorre prestare un'attenzione particolare alla storia clinica completa del richiedente.
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c)
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La valutazione iniziale, tutte le successive valutazioni dopo che il titolare della licenza ha compiuto 50 anni e le valutazioni nel caso in cui l'esaminatore non sia in possesso della storia clinica del richiedente devono comprendere quantomeno tutti i seguenti esami:
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d)
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Dopo la valutazione iniziale, tutte le successive valutazioni finché il titolare della licenza non compie 50 anni devono comprendere quantomeno i due seguenti esami:
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1)
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una valutazione della storia clinica del titolare di certificato medico LAPL;
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2)
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i punti di cui alla lettera c), se ritenuto necessario dall'AeMC, dall'AME o dal medico generico, conformemente alle migliori pratiche della medicina aeronautica.»;
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In force