FONTOS TÁJÉKOZTATÁS A HITELEZŐK SZÁMÁRA

A fizetésképtelenségi eljárásról szóló, 2015. május 20-i (EU) 2015/848 európai parlamenti és tanácsi rendelet 54. cikkével összhangban tájékoztatjuk Önt, hogy egy másik tagállamban fizetésképtelenségi eljárás (1) indult az Ön adósával szemben (az e formanyomtatvány 1. pontjában foglaltak szerint).

Kérjük, terjessze be adósával szemben fennálló követeléseit az alábbiakban ismertetett módon.

Önt a Bizottság adott esetben felkérheti, hogy egy későbbi időpontban külön értesítés formájában nyújtsa be az adósával szemben fennálló követeléseit, feltéve, hogy a követelés előterjesztésére vonatkozó nemzeti jogszabályokban foglalt követelmények telje

Nem szükséges a követeléseit egyenként előterjesztenie.

Amennyiben a Bizottság felszólítja, hogy terjessze elő követeléseit, ezt a követelések előterjesztésére szolgáló egységes formanyomtatvány útján teheti meg, amely

ezen értesítés mellékletében található; vagy

letölthető az alábbi internetcímen:

Nyelv

A követeléseket az Európai Unió intézményeinek bármelyik hivatalos nyelvén elő lehet terjeszteni. Ettől függetlenül Önt a Bizottság a későbbiekben felkérheti, hogy nyújtsa be a formanyomtatvány fordítását az eljárás megindításának helye szerinti tagállam hivatalos nyelvén, vagy amennyiben a szóban forgó tagállamnak több hivatalos nyelve is van, a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti hivatalos nyelven vagy hivatalos nyelvek egyikén, vagy pedig egy másik, a szóban forgó tagállam által elfogadható nyelvként megjelölt nyelven (a tagállamok által megjelölt nyelvek a következő internetcímen találhatók: [https://e-justice.europa.eu/content_insolvency-447-hu.do?clang=hu] (2)).

További információk

A tagállamok fizetésképtelenségi eljárásaira vonatkozó bővebb információkért kattintson ide: [https://e-justice.europa.eu/content_insolvency-447-hu.do?clang=hu] (2)

Az ezen értesítés tárgyát képező adott fizetésképtelenségi eljárásra vonatkozó információkat az európai igazságügyi portál alábbi honlapján keresheti meg: […] (2) (3)

(1) „Fizetésképtelenségi eljárás”: a fizetésképtelenségi eljárásról szóló, 2015. május 20-i (EU) 2015/848 európai parlamenti és tanácsi rendelet (HL L 141., 2015.6.5., 19. o.) 1. cikkében említett eljárás. Ezen eljárások listáját az említett rendelet A. melléklete tartalmazza.

(2) E formanyomtatvány használata során kérjük, mindig arra a hiperlinkre hivatkozzék, amely ténylegesen az európai igazságügyi portál vonatkozó oldalára mutat.

(3) Felhívjuk figyelmét, hogy az európai igazságügyi portál e funkciója csak 2019. június 26-ától lesz működőképes (lásd az (EU) 2015/848 rendelet 92. cikkét).

ÚTMUTATÓ A FORMANYOMTATVÁNY KITÖLTÉSÉHEZ

Ezt az egységes értesítési formanyomtatványt az adóssal szembeni fizetésképtelenségi eljárások megindítására hatáskörrel rendelkező bíróságnak vagy az e bíróság által az ilyen eljárások lefolytatására kijelölt fizetéskép-telenségi szakértőnek kell kitöltenie.

A formanyomtatványt meg kell küldeni a más tagállamokban található ismert hitelezők részére.

A formanyomtatvány nyelve

Ezt az értesítési formanyomtatványt az eljárás megindításának helye szerinti állam hivatalos nyelvén kell továbbítani, vagy abban az esetben, ha a szóban forgó tagállamnak több hivatalos nyelve is van, a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti hivatalos nyelven vagy több hivatalos nyelv esetén e hivatalos nyelvek egyikén, vagy pedig egy másik, a szóban forgó állam által az (EU) 2015/848 rendelet 55. cikkének (5) bekezdésével összhangban elfogadható nyelvként megjelölt nyelven, amennyiben feltételezhető, hogy ez a nyelv a külföldi hitelezők számára könnyebben érthető.

Az értesítés módja

Annak biztosítása érdekében, hogy az információk mielőbb eljussanak az Európai Unió valamely más tagállamában tartózkodási vagy székhellyel rendelkező hitelezőkhöz, az iratkézbesítésről szóló 1393/2007/EK európai parlamenti és a tanácsi rendeletet (1) nem kell alkalmazni a hitelezők tájékoztatására vonatkozó kötelezettség tekintetében.

Útmutató a formanyomtatvány egyes pontjaihoz

A formanyomtatvány 2. szakaszát csak abban az esetben kell kitölteni, ha ezzel az értesítéssel Ön egyben felszólítja a hitelezőt is az adóssal szemben fennálló követelései előterjesztésére. Amennyiben Ön nem tölti ki a 2. szakaszt, egy másik értesítést kell küldenie a külföldi hitelezőknek, amint az alkalmazandó fizetésképtelenségi jogszabályból fakadó azon kötelezettség életbe lép, miszerint az érintett hitelezőknek egyénileg kell előterjeszteniük követeléseiket az eljárásban.

A formanyomtatvány egy adott szakaszának kitöltésekor kérjük, tartsa szem előtt a következőket:

— A csillaggal (*) jelölt pontok kitöltése kötelező.

— A kettős csillaggal (**) jelölt pontok kitöltése bizonyos feltétellel kötelező. Ez a feltétel vagy az érintett pont alatt zárójelben, vagy pedig a pontot megelőző mondatban szerepel.

— A külön jelölés nélküli pontok kitöltése nem kötelező.

Amikor Ön e formanyomtatvány kitöltésekor egy tagállamra hivatkozik, kérjük, használja az alábbi országkódokat: Ausztria (AT) Belgium (BE) Bulgária (BG) Ciprus (CY) Cseh Köztársaság (CZ) Észtország (EE) Finnország (FI) Franciaország (FR) Görögország (EL) Hollandia (NL) Horvátország (HR) Írország (IE) Lettország (LV) Litvánia (LT) Luxemburg (LU) Magyarország (HU) Málta (MT) Németország (DE) Lengyelország (PL) Olaszország (IT) Portugália (PT) Románia (RO) Spanyolország (ES) Svédország (SE) Szlovákia (SK) Szlovénia (SI) Egyesült Királyság (UK)

Az 1.2. pontban említett „nyilvántartási szám” alatt a nemzeti jog szerint a gazdálkodó egységhez vagy személyhez rendelt egyéni azonosító szám értendő. Amennyiben az adós társaság vagy jogi személy, ez a szám a megfelelő nemzeti (cég- vagy egyesületi) nyilvántartásban szereplő azonosító számnak felel meg. Ha az adós önálló üzleti vagy szakmai tevékenységet végző természetes személy („vállalkozó”), ez a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti tagállamban kapott azonosító szám, amelyen az érintett az üzleti vagy szakmai tevékenységét végzi. Amennyiben a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti tagállam fizetésképtelenségi jogszabályai értelmében az adós adószáma vagy személyazonosító száma szolgál az önálló üzleti vagy szakmai tevékenységet végző természetes személy azonosítására, ezt a számot kell megadni.

(1) Az Európai Parlament és a Tanács 1393/2007/EK rendelete (2007. november 13.) a tagállamokban a polgári és kereskedelmi ügyekben a bírósági és bíróságon kívüli iratok kézbesítéséről („iratkézbesítés”), és az 1348/2000/EK tanácsi rendelet hatályon kívül helyezéséről (HL L 324., 2007.12.10., 79. o.).

A 2.1. pontban „a fizetésképtelenségi eljárás típusát” az (EU) 2015/848 rendelet A. mellékletében felsorolt nemzeti eljárások közül az adott esetben indított megfelelő eljárásra és – ha alkalmazandó – a nemzeti jog szerint indított ilyen eljárások megfelelő altípusára hivatkozva kell megadni.

A 2.3. pontban „a fizetésképtelenségi eljárást megindító bíróság” alatt a valamely tagállam nemzeti joga szerint fizetésképtelenségi eljárások megindítására, az eljárás megindításának megerősítésére vagy az ilyen eljárások során határozathozatalra hatáskörrel rendelkező igazságügyi vagy egyéb szerv értendő.

Az 5. pontban említett dátum vagy a határidő utolsó napja nem lehet 30 napnál korábbi azt az időpontot követően, amikor a fizetésképtelenségi eljárás megindítását közzéteszik az eljárás megindításának helye szerinti tagállam fizetésképtelenségi nyilvántartásában, vagy amennyiben az adósra vonatkozó információk nem szerepelnek a nemzeti nyilvántartásban, azt az időpontot követően, amikor a hitelező ezt az értesítést kézhez veszi.

I. SZAKASZ

Az ügy részletei

1. ADÓS

1.1. Név (*)

1.1.1. Név (ha az adós társaság vagy jogi személy):

vagy

1.1.2. Családi név:

1.1.3. Utónév (utónevek):

(ha a hitelező természetes személy)

1.2. Nyilvántartási szám (kitöltendő abban az esetben, ha a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti tagállam nemzeti joga szerint létezik ilyen szám) (**):

1.3. Cím (kivéve, ha az 1.5. pont alkalmazandó) (**):

1.3.1. Utca és házszám/postafiók:

1.3.2. Helység és irányítószám:

1.3.3. Ország:

1.4. Alternatív cím:

1.4.1. Utca és házszám/postafiók:

1.4.2. Helység és irányítószám:

1.4.3. Ország:

1.5. Születési idő és hely (kitöltendő abban az esetben, ha az adós természetes személy, és a címe védett) (**):

1.6. Az adós személyazonosságával kapcsolatos egyéb információk:

1.6.1. Az adós személyi azonosító száma:

1.6.2. Anyja teljes leánykori neve:

1.6.3. Apja neve:

1.6.4. Állampolgárság:

1.6.5. Egyéb (kérjük, fejtse ki):

(*)-gal jelölt pontok: az információ megadása kötelező.

(**)-gal jelölt pontok: az információ megadása bizonyos feltétellel kötelező.

Külön jelölés nélküli pontok: az információ megadása fakultatív/nem kötelező.

2. AZ ÉRINTETT FIZETÉSKÉPTELENSÉGI ELJÁRÁS

2.1. Az adóssal szemben indított fizetésképtelenségi eljárás típusa (*):

2.2. A fizetésképtelenségi eljárás megindításának időpontja (az (EU) 2015/848 rendelet értelmében) (*):

2.3. A fizetésképtelenségi eljárást megindító bíróság (1) (*):

2.3.1. Név:

2.3.2. Cím:

2.3.2.1. Utca és házszám/postafiók:

2.3.2.2. Helység és irányítószám:

2.3.2.3. Ország:

2.4. Nyilvántartási szám (kitöltendő, ha van ilyen) (**):

2.5. Az eljárásban kijelölt fizetésképtelenségi szakértő (kitöltendő, ha van ilyen) (**):

2.5.1. Név:

2.5.2. Cím:

2.5.2.1. Utca és házszám/postafiók:

2.5.2.2. Helység és irányítószám:

2.5.2.3. Ország:

2.5.2.4. E-mail-cím:

(*)-gal jelölt pontok: az információ megadása kötelező.

(**)-gal jelölt pontok: az információ megadása bizonyos feltétellel kötelező.

Külön jelölés nélküli pontok: az információ megadása fakultatív/nem kötelező.

(1) Ebben a pontban „bíróság” alatt – a fizetésképtelenségi eljárásról szóló, 2015. május 20-i (EU) 2015/848 európai parlamenti és tanácsi rendelet 2. cikke (6) bekezdésének ii. pontjával összhangban – a tagállamban fizetésképtelenségi eljárás meg-indítására, a megindítás jóváhagyására vagy az ilyen eljárások során határozathozatalra felhatalmazott igazságügyi vagy bármely egyéb, hatáskörrel rendelkező szerv értendő.

II. SZAKASZ

A követelések előterjesztésére vonatkozó információk

3. A KÖVETELÉSEK ÁTVÉTELÉRE JOGOSULT SZERV VAGY HATÓSÁG (*)

Az e formanyomtatvány 2.3. pontjában megnevezett bíróság;

vagy

Az e formanyomtatvány 2.5. pontjában megnevezett fizetésképtelenségi szakértő;

vagy

A követelések átvételére jogosult szerv vagy hatóság nem azonos az e formanyomtatvány 2.3., illetve 2.5. pontjában megnevezett személlyel/szervvel. Adatai a következők:

3.1. Név (kitöltendő abban az esetben, ha a követelések átvételére jogosult szerv vagy hatóság nem az e formanyomtatvány 2.3. pontjában megnevezett bíróság vagy 2.5. pontjában megnevezett fizetés-képtelenségi szakértő) (**):

3.2. Cím (kitöltendő abban az esetben, ha a követelések átvételére jogosult szerv vagy hatóság nem az e formanyomtatvány 2.3. pontjában megnevezett bíróság vagy 2.5. pontjában megnevezett fizetés-képtelenségi szakértő) (**):

3.2.1. Utca és házszám/postafiók:

3.2.2. Helység és irányítószám:

3.2.3. Ország:

3.3. Telefonszám:

3.4. E-mail-cím:

4. A KÖVETELÉSEK ELŐTERJESZTÉSÉNEK LEHETSÉGES MÓDJA (*)

postai úton (a 3. pontban szereplő postacímre)

kizárólag ajánlott levélpostai küldeményként

vagy

faxon (a következő faxszámra):

vagy

e-mailben (a következő e-mail-címre):

(*)-gal jelölt pontok: az információ megadása kötelező.

(**)-gal jelölt pontok: az információ megadása bizonyos feltétellel kötelező.

Külön jelölés nélküli pontok: az információ megadása fakultatív/nem kötelező.

kizárólag a következő technikai szabványok betartásával (kérjük, fejtse ki):

vagy

egyéb (kérjük, fejtse ki):

5. A KÖVETELÉSEK ELŐTERJESZTÉSÉNEK HATÁRIDEJE (KITÖLTENDŐ ABBAN AZ ESETBEN, HA VAN ILYEN) (**)

a követelések előterjesztésének legkésőbbi időpontja:

vagy

hivatkozás a határidő kiszámítási kritériumaira:

6. A KÖVETELÉSEK 5. PONTBAN EMLÍTETT HATÁRIDŐN BELÜLI ELŐTERJESZTÉSÉNEK ELMULASZTÁSÁVAL JÁRÓ KÖVETKEZMÉNYEK (*)

Önnek viselnie kell a késedelmes benyújtással kapcsolatos esetleges pluszköltségeket.

Ön nem részesedik a követelése előterjesztését (vagy elfogadását) megelőző (évközi vagy végső) felosztásokból

Ön elveszíti szavazati jogát a követelése előterjesztését megelőző döntéshozatali folyamatokban vagy hitelezői találkozókon.

Önnek egyedi beadványt kell intéznie a bírósághoz, amelyben kéri a követelése elfogadását.

A követelésén alapuló adósságot az eljárással összefüggésben elévültnek fogják tekinteni.

A követelését adott esetben nem veszik figyelembe az eljárás során.

Ön elveszíti a követeléssel összefüggő, biztosított vagy elsőbbségi jogait.

Egyéb (kérjük, fejtse ki):

7. A KÖVETELÉS ELŐTERJESZTÉSÉNEK TOVÁBBI FELTÉTELEI:

A fizetésképtelenségi eljárások tekintetében alkalmazandó jogszabályok értelmében a követelés összegét (a „követelések előterjesztése” egységes formanyomtatvány 6.1.8. pontja) és az adott követelés érvényesítéséből fakadó költségeket (a „követelések előterjesztése” egységes formanyomtatvány 6.4.3. pontja) a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti tagállam pénznemében kell megadni. Ez a pénznem a következő:

euro (EUR) bolgár leva (BGN) cseh korona (CZK) horvát kuna (HRK) magyar forint (HUF) lengyel zloty (PLN) román lej (RON) svéd korona (SEK) egyesült királysági font sterling (GBP)

(*)-gal jelölt pontok: az információ megadása kötelező.

(**)-gal jelölt pontok: az információ megadása bizonyos feltétellel kötelező.

Külön jelölés nélküli pontok: az információ megadása fakultatív/nem kötelező

Egyéb (kérjük, fejtse ki):

8. A DOLOGI JOG HATÁLYA ALÁ TARTOZÓ ELSŐBBSÉGI VAGY BIZTOSÍTOTT KÖVETELÉSSEL RENDELKEZŐ HITELEZŐNEK AZ ALÁBBIAK SZERINT KELL ELJÁRNIA (*)

a követelés előterjesztésében kifejezetten meg kell jelölnie a követelés sajátos jellegét, vagy

a követeléseit elő kell terjesztenie, vagy

nem szükséges a követeléseit előterjesztenie, vagy

kizárólag a követelésének arra a részére vonatkozóan kell előterjesztenie követelését, amelyre nem terjed ki a biztosíték vagy elsőbbség értéke, vagy

meg kell adnia azt a maximális összeget, ameddig a követelés valószínűleg biztosított,

Egyéb (kérjük, fejtse ki):

9. HÁTRÁBB SOROLT KÖVETELÉSEK

A hátrább sorolt vagy alárendelt követeléseket kizárólag akkor kell előterjeszteni, ha ezt a fizetés-képtelenségi bíróság kifejezetten kéri.

10. A HITELEZŐ SZÁMÁRA ESETLEG RELEVÁNS TOVÁBBI INFORMÁCIÓK

(*)-gal jelölt pontok: az információ megadása kötelező.

(**)-gal jelölt pontok: az információ megadása bizonyos feltétellel kötelező.

Külön jelölés nélküli pontok: az információ megadása fakultatív/nem kötelező.

III. SZAKASZ

Dátum és aláírás

Jelen értesítést kiállította:

Név:

Az alábbi minőségben:

a fizetésképtelenségi eljárás megindítására hatáskörrel rendelkező bíróság

a fizetésképtelenségi eljárásban kijelölt fizetésképtelenségi szakértő

Kelt -ban/ben (hely), -én (dátum).

Aláírás és/vagy bélyegző

ÚTMUTATÓ A FORMANYOMTATVÁNY KITÖLTÉSÉHEZ

Ez az egységes formanyomtatvány a követelések előterjesztésére szolgál, a fizetésképtelenségi eljárásról szóló (EU) 2015/848 rendelet IV. fejezetével összhangban. Az egyes javaknak az adós vagyonából való kizárására irányuló kérelmeket a nemzeti jognak megfelelően kell benyújtani.

A követelések előterjesztésére szolgáló jelen egységes formanyomtatvány használata fakultatív jellegű. Mindazonáltal, amennyiben a követelést ezen egységes formanyomtatvány útján terjesztik elő, a követelésnek valamennyi olyan információt tartalmaznia kell, amelynek megadása a formanyomtatványban foglaltak szerint kötelező.

Nyelv

A követeléseket az Európai Unió intézményeinek bármely hivatalos nyelvén elő lehet terjeszteni. Ettől függetlenül Önt a Bizottság a későbbiekben felkérheti, hogy nyújtsa be a formanyomtatvány fordítását az eljárás megindításának helye szerinti tagállam hivatalos nyelvén, vagy amennyiben a szóban forgó tagállamnak több hivatalos nyelve is van, a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti hivatalos nyelven vagy hivatalos nyelvek egyikén, vagy pedig egy másik, a szóban forgó tagállam által elfogadható nyelvként megjelölt nyelven (a tagállamok által megjelölt nyelvek a következő internetcímen találhatók: [https://e-justice.europa.eu/content_insolvency-447-en.do?clang=hu] (1)

Amikor Ön e formanyomtatvány kitöltésekor egy tagállamra hivatkozik, kérjük, használja az alábbi országkódokat: Ausztria (AT) Belgium (BE) Bulgária (BG) Ciprus (CY) Cseh Köztársaság (CZ) Észtország (EE) Finnország (FI) Franciaország (FR) Görögország (EL) Hollandia (NL) Horvátország (HR) Írország (IE) Lettország (LV) Litvánia (LT) Luxemburg (LU) Magyarország (HU) Málta (MT) Németország (DE) Lengyelország (PL) Olaszország (IT) Portugália (PT) Románia (RO) Spanyolország (ES) Svédország (SE) Szlovákia (SK) Szlovénia (SI) Egyesült Királyság (UK)

A formanyomtatvány egy adott szakaszának kitöltésekor kérjük, tartsa szem előtt a következőket:

— A csillaggal (*) jelölt pontok kitöltése kötelező.

— A kettős csillaggal (**) jelölt pontok kitöltése bizonyos feltétellel kötelező. Ez a feltétel az érintett pont alatt zárójelben szerepel.

— A külön jelölés nélküli pontok kitöltése nem kötelező.

Amennyiben egyidejűleg több követelést kíván előterjeszteni, kérjük, minden egyes követelésre vonatkozóan töltse ki a 6–10. pontot.

Az 1. és 2. pontra vonatkozóan hasznos információkat találhat annak a formanyomtatványnak az 1. szakaszában, amellyel a külföldi fizetésképtelenségi eljárásról értesítést kapott. A formanyomtatvány az „Értesítés fizetésképtelenségi eljárásról” címet viseli, és azt a fizetésképtelenségi eljárást megindító külföldi bíróság, vagy az e bíróság által az eljárás lefolytatására kijelölt fizetésképtelenségi szakértő küldte meg Önnek.

Az 1.1. pontban „az eljárást megindító bíróság” alatt a valamely tagállam nemzeti joga szerint fizetésképtelenségi eljárások megindítására, az eljárás megindításának megerősítésére vagy az ilyen eljárások során határozathozatalra hatáskörrel rendelkező igazságügyi vagy egyéb szerv értendő.

Az 1.2. pontot csak abban az esetben kell kitölteni, ha a fizetésképtelenségi eljárások rendelkeznek nyilvántartási számmal az eljárás megindításának helye szerinti tagállamban. Az 1.3. pontot csak abban az esetben kell kitölteni, ha az ügyben fizetésképtelenségi szakértő kijelölésére került sor.

A 2.2. és 3.3. pontban említett „nyilvántartási szám” alatt a nemzeti jog szerint a gazdálkodó egységhez vagy személyhez rendelt egyéni azonosító szám értendő. Amennyiben az adós társaság vagy jogi személy, ez a szám a megfelelő nemzeti (cég- vagy egyesületi) nyilvántartásban szereplő azonosító számnak felel meg. Ha az adós önálló üzleti vagy szakmai tevékenységet végző természetes személy (vállalkozó), ez a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti tagállamban kapott azonosító szám, amelyen az érintett az üzleti vagy szakmai tevékenységét végzi. Amennyiben a fizetésképtelenségi eljárás megindításának helye szerinti tagállam fizetésképtelenségi jogszabályai értelmében az adós adószáma vagy személyazonosító száma szolgál az önálló üzleti vagy szakmai tevékenységet végző természetes személy azonosítására, ezt a számot kell megadni.

(1) E formanyomtatvány használata során kérjük, mindig arra a hiperlinkre hivatkozzék, amely ténylegesen az az európai igazságügyi portál vonatkozó oldalára mutat.

A 4. pontban – kizárólag abban az esetben, ha a hitelező természetes személy – azt az első opciót kell bejelölnie, amely a hitelező által a 3. pontban megnevezett személyre utal. Amennyiben a 3. pontban megnevezett személytől eltérő személyre utaló második opciót jelöli be, elvileg ki kell töltenie a 4.1–4.6. pontokat, amelyek közül a 4.1., a 4.2. és a 4.6. pont kitöltése kötelező.

A 6.2. pontban „a követelés keletkezésének dátuma” alatt az az időpont értendő, amikor az adós hitelezővel szembeni kötelezettségét megállapítják (szerződéskötés, káresemény vagy sérülés bekövetkezése). A 6.3. pontban „a követelés esedékességének dátuma” alatt az az időpont értendő, amikor az adósnak a kötelezettsége alapján a követelést teljesítenie kell (a kifizetés esedékessé válása). Késedelmes fizetés esetén a jogszabályban előírt bírságot, amely a követelt tőkeösszeg százalékában számítandó ki, törvényes kamatnak kell tekinteni (lásd a 6.1.3. pontot).

A 7. pontban, amennyiben Ön elsőbbségi hitelezői státusszal rendelkezik, az Ön követeléseit a nemzeti jog szerint elsőbbséggel kell kiegyenlíteni bizonyos más kategóriájú követelésekkel szemben. A 8. pontban „dologi biztosíték” alatt bármely olyan biztosíték értendő, amellyel Ön a követelése tekintetében rendelkezik az adóssal szemben. Az ilyen biztosítékok különböző formát ölthetnek, például egy adott eszközre vonatkozó rögzített díj vagy egy eszközcsoportra vonatkozó vagyont terhelő („lebegő”) zálogjog.

A 9. pontban említett beszámítás tekintetében, amennyiben a hitelező egy pénzügyi intézmény és az adóstól beszámítást kér, az érintett bankszámlák adatait is meg kell adnia. A 9.1–9.5 pontokat kizárólag abban az esetben kell kitölteni, ha Ön beszámítást kér.

10. pont: a formanyomtatványhoz csatolni kell valamennyi igazoló dokumentum másolatát.

II. MELLÉKLET

1. AZ ÉRINTETT FIZETÉSKÉPTELENSÉGI ELJÁRÁS

1.1. A fizetésképtelenségi eljárást megindító bíróság neve (*):

1.2. Az ügy nyilvántartási száma (kitöltendő, ha van ilyen) (**):

1.3. Az eljárásban kijelölt fizetésképtelenségi szakértő(k) neve(i) (kitöltendő, ha van ilyen) (**):

2. ADÓS:

2.1. Név (*):

2.1.1. Név (ha az adós társaság vagy jogi személy):

vagy

2.1.2. Családi név:

2.1.3. Utónév (utónevek):

(ha a hitelező természetes személy)

2.2. Nyilvántartási szám (kitöltendő abban az esetben, ha az adós fő érdekeltségeinek központja szerinti tagállam nemzeti joga szerint létezik ilyen szám) (**):

2.3. Cím (kivéve, ha a 2.4. pont alkalmazandó) (**):

2.3.1. Utca és házszám/postafiók:

2.3.2. Helység és irányítószám:

2.3.3. Ország:

2.4. Születési idő és hely (kitöltendő abban az esetben, ha az adós természetes személy, és a címe védett) (**):

3. A KÖVETELÉSSEL RENDELKEZŐ HITELEZŐRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK:

3.1. Név (*):

3.1.1. Név:

3.1.2. Jogi képviselő:

(ha a hitelező társaság vagy jogi személy)

vagy

3.1.3. Családi név:

3.1.4. Utónév (utónevek):

(ha a hitelező természetes személy)

(*)-gal jelölt pontok: az információ megadása kötelező.

(**)-gal jelölt pontok: az információ megadása bizonyos feltétellel kötelező.

Külön jelölés nélküli pontok: az információ megadása fakultatív/nem kötelező.

II. MELLÉKLET

3.2. Postacím (*):

3.2.1. Utca és házszám/postafiók:

3.2.2. Helység és irányítószám:

3.2.3. Ország:

3.3. Személyi azonosító szám vagy nyilvántartási szám (ha valamelyik alkalmazandó):

3.4. Kapcsolattartó személy

3.4.1. Név (ha nem azonos Önnel):

3.4.2. E-mail:

3.4.3. Telefonszám:

3.5. A hitelező nyilvántartási száma:

4. A KÖVETELÉST A 3. PONTBAN EMLÍTETT HITELEZŐ NEVÉBEN ELŐTERJESZTŐ SZEMÉLYRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK:

megegyezik a 3. pontban említett személlyel;

vagy

nem azonos a 3. pontban említett hitelezővel, adatai a következők:

4.1. Név (*):

4.2. Postacím (*):

4.2.1. Utca és házszám/postafiók:

4.2.2. Helység és irányítószám:

4.2.3. Ország:

4.3. E-mail:

4.4. Telefonszám:

4.5. Faxszám:

4.6. Kapcsolata a 3. pontban említett hitelezővel (*):

jogász (meghatalmazás alapján); vagy

a hitelező igazgatója vagy a hitelező más, a hatályos társasági jog által biztosított jogi felhatalmazással rendelkező képviselője; vagy

(*)-gal jelölt pontok: az információ megadása kötelező.

(**)-gal jelölt pontok: az információ megadása bizonyos feltétellel kötelező.

Külön jelölés nélküli pontok: az információ megadása fakultatív/nem kötelező.

II. MELLÉKLET

a hitelező alkalmazottja; vagy

hitelezői érdekvédelmi szövetség; vagy

területi/másodlagos eljárásban kijelölt fizetésképtelenségi szakértő; vagy

főeljárásban kijelölt fizetésképtelenségi szakértő; vagy

egyéb (kérjük, fejtse ki):

5. ANNAK A BANKSZÁMLÁNAK AZ ADATAI, AMELYRE AZ ELŐTERJESZTETT KÖVETELÉS ALAPJÁN BÁRMELY KIFIZETÉST TELJESÍTENI KELL

5.1. A számlatulajdonos neve:

5.2. A bankszámla vezetésének helye szerinti tagállam (kérjük, tüntesse fel az országkódot):

5.3. bankszámlaszám:

5.3.1. IBAN-kód:

5.3.2. BIC-kód:

6. AZ ELŐTERJESZTETT KÖVETELÉS

6.1. A követelés összege (*):

6.1.1. Tőkeösszeg (*):

6.1.2. Igényt tartanak-e kamatra? (*)

Nem

Igen

6.1.3. Amennyiben igen, a kamat:

Szerződéses kamat; vagy

Törvényes kamat

Amennyiben törvényes kamat, azt a következő törvénnyel összhangban kell kiszámítani (kérjük, adja meg a vonatkozó törvényt):

6.1.4. Kamat esedékességének kezdete: (időpont [év/hónap/nap] vagy esemény)

vége: (időpont [év/hónap/nap] vagy esemény).

6.1.5. Kamatláb

6.1.5.1. … % (dátum)-tól/től (dátum)-ig

6.1.5.2. … % (dátum)-tól/től (dátum)-ig

6.1.5.3. … % (dátum)-tól/től (dátum)-ig

(*)-gal jelölt pontok: az információ megadása kötelező.

(**)-gal jelölt pontok: az információ megadása bizonyos feltétellel kötelező.

Külön jelölés nélküli pontok: az információ megadása fakultatív/nem kötelező.