15.10.2014

Az Európai Unió Hivatalos Lapja

C 364/4

Felhívás az egészségügyi és paramedicinális szolgáltatók (kórházak, klinikák, laboratóriumok, egészségügyi központok és az egészségügyi és/vagy paramedicinális szektorban tevékenységet folytató felhatalmazott természetes személyek), valamint a gyógyszertárak részére szolgáltatásaiknak a közös betegségbiztosítási rendszer tagjai és kedvezményezettjei részére gazdaságosabb árakon történő biztosítására

(2014/C 364/04)

1. Az Európai Bizottság kapcsolattartója

European Commission, PMO.3 Bureau Central du RCAM (JSIS Central Office), for the attention of Mr Scognamiglio, Head of Unit PMO.3, 1049 Brussels, Belgium, tel.: +32 22952799, fax: +32 22975728.

2. A felhívás tárgya

Az Európai Unió intézményeinek, szerveinek és ügynökségeinek valamennyi aktív szolgálatban levő és nyugdíjas tisztviselőjét és alkalmazottját (tagok), illetve az általuk eltartott személyeket (kedvezményezettek) a közös betegségbiztosítási rendszer (rendszer vagy JSIS) biztosítja betegség ellen. A rendszer biztosítja a tagok és a kedvezményezettek betegség, baleset vagy szülés következtében felmerült költségeinek megtérítését, a közös szabályokban és a közös szabályok általános végrehajtási rendelkezéseiben (general implementing provisions, GIP) előírt kereteken belül és feltételek mellett. A rendszer egy megelőző egészségügyi programot is finanszíroz (szűrővizsgálatok), amely valamennyi tag és kedvezményezett számára elérhető (az érintett programokat lásd az 1. mellékletben).

A közös betegségbiztosítási rendszert az Európai Bizottság Személyi Juttatásokat Kezelő és Kifizető Hivatala (PMO) működteti. A közös betegségbiztosítási rendszer közigazgatási szerkezete a központi hivatalból (Bureau Central, BC), a pénzügyi részlegből és három elszámoló hivatalból áll, amelyek Brüsszelben, Luxembourgban és Isprában találhatóak.

A tagoknak és kedvezményezetteknek az orvosok, kórházak, klinikák és egyéb egészségügyi szolgáltatók közötti választási szabadsága a közös betegségbiztosítási rendszer egyik alapelve.

A központi hivatal listákat kíván összeállítani azokról az egészségügyi és paramedicinális szolgáltatókról (kórházakról, klinikákról, laboratóriumokról, egészségügyi központokról, gyógyszertárakról és az egészségügyi és/vagy paramedicinális ágazatban tevékenységet folytató felhatalmazott természetes személyekről; a továbbiakban „szolgáltatók”), akik előnyösebb feltételek mellett kínálják szolgáltatásaikat a közös betegségbiztosítási rendszer tagjainak és kedvezményezettjeinek. A megelőző orvostudomány területén (egészségügyi kivizsgálások és szűrővizsgálatok) szolgáltatásokat kínálni szándékozó létesítmények ugyancsak benyújthatnak ajánlatot.

A közös betegségbiztosítási rendszer központi hivatalának az a célja, hogy olyan listákat készítsen a szolgáltatókról, amelyeket a tagok arra használhatnak, hogy megkeressék a lehető legjobb pénzügyi feltételekkel igénybe vehető egészségügyi ellátást a 4. pontban felsorolt 16 tagállamban. A listák ezért széles körű nyilvánosságot kapnak majd a közös betegségbiztosítási rendszer tagjai és a kedvezményezettjei körében. A tagok/kedvezményezettek továbbra is szabadon választhatnak a javasolt listákon szereplő vagy nem szereplő egészségügyi szolgáltatók közül. Tájékoztató kampány fogja azonban felhívni a tagok és a kedvezményezettek figyelmét, hogy miért fontos a közös betegségbiztosítási rendszer, illetve hogy milyen előnyökkel jár a listákban felsorolt központok vagy szolgáltatók igénybevétele (magas színvonalú szolgáltatás, a tagokra és kedvezményezettekre érvényes árak, egyszerű költségtérítés). Azok a szolgáltatók, akik a legjobb árakat ajánlják, számíthatnak arra, hogy megnövekszik a kereslet a szolgáltatásaik iránt, és egyúttal biztosak lehetnek a gyors kifizetésben is, ha a kórházi ápolás, illetve a kórházi vizsgálatok és kezelések („egynapos klinikák”) költségeit közvetlenül számlázzák ki.

A szolgáltatók által benyújtott dokumentáció átvétele, illetve az e felhívás eredményeként összeállított listáknak a közös betegségbiztosítási rendszer általi közzététele nem lesz kötelező erejű a közös betegségbiztosítási rendszer tagjaira/kedvezményezettjeire vagy a fentebb említett szolgáltatókra nézve. Az érintett szolgáltatók nem válnak szerződött felekké, de ármegállapodásokat aláírhatnak.

A tagokkal és a kedvezményezettekkel szemben alkalmazandó árak és/vagy a publikus árakból biztosított százalékos kedvezmények listájának benyújtásával az e felhívás iránt érdeklődő szolgáltatók vállalják, hogy a tagokkal és kedvezményezettekkel szemben ezeket az árakat alkalmazzák, illetve ha a költségeket közvetlenül a Bizottságnak számlázzák ki, vállalják, hogy a számlát közvetlenül a közös betegségbiztosítási rendszer részére küldik ki.

Az e felhívásban részt venni kívánó szolgáltatóknak be kell nyújtaniuk a kínált szolgáltatások és a javasolt árak listáját, és meg kell adniuk azt a százalékos kedvezményt, amelyet a közös betegségbiztosítási rendszer tagjai és a kedvezményezettjei részére biztosítanak.

A listában szereplő szolgáltatót igénybe vevő tagok és kedvezményezettek:

—	közvetlenül fizethetnek a szolgáltatásokért, majd ezt követően kérvényezhetik a visszatérítést a betegségbiztosítási pénztártól, amennyiben a közös betegségbiztosítási rendszer szabályai ezt lehetővé teszik, vagy

—	kórházi ápolás vagy kórházi vizsgálat esetén kérhetik, hogy a számlát közvetlenül a Bizottságnak küldjék ki a közvetlen számlázási rendszer keretében.

A díj egészének vagy egy részének megtérítése révén a közös betegségbiztosítási rendszer jogátruházás útján megszerzi a tag jogait, beleértve a harmadik személyekkel szembeni cselekvés jogát is, ha a listán szereplő létesítmény vagy klinika által felszámított díj nem egyezik meg a megadott tarifával vagy árral (ideértve az alkalmazható kedvezményeket is).

Ezekben az esetekben a közös betegségbiztosítási rendszer fenntartja magának a jogot, hogy megtagadja a különbözet kifizetését, illetve hogy az érintett szolgáltatótól annak megtérítését követelje, amennyiben a díjat már kifizették.

A közös betegségbiztosítási rendszer ezúton tájékoztatja a szolgáltatókat a közös szabályok 31. cikkének rendelkezéseiről, amelyek szerint, ha egy balesetet vagy betegséget harmadik fél okoz, az azt elszenvedő személynek vagy jogutódjának a harmadik féllel szembeni kereseti joga – a szabályokban meghatározott kötelezettségeik keretein belül – az Európai Unió tisztviselőinek személyzeti szabályzata 85a. cikkének megfelelően az uniós intézményekre száll át.

Az e felhívásra válaszoló szolgáltatók tájékoztatást kapnak arról, hogy felkerültek-e a listára vagy sem. A listára fel nem kerülő bármely érdekelt fél a felhívás közzétételének napjától számított négy éven belül (mínusz hat hónap) újra kérvényezheti a felvételét.

3. Típus

Ez a közlemény ajánlattételi felhívás a szolgáltatók részére, hogy kedvezőbb pénzügyi feltételek mellett nyújtsanak szolgáltatásokat a közös betegségbiztosítási rendszer tagjai és kedvezményezettjei számára. Ez a közlemény a korábbi felhívás (ref. 2011/C 221/06, kelt 2011.07.27-én) helyébe lép, amely a továbbiakban már nem alkalmazható.

Az ajánlatban szereplő szolgáltatások és alkalmazandó díjtételek egy vagy több listára kerülnek fel (lásd az 5. pontot), amelyek az ajánlatnak Bizottság érintett osztályához történő benyújtásától számított 4 évig lesznek érvényesek.

A szűrővizsgálatokra vonatkozóan külön lista kerül összeállításra.

Részvételi szándékuk kifejezéseként a szolgáltatók az ajánlattételi felhívás közzétételétől számított 4 év mínusz hat hónapig nyújthatják be a kért dokumentációt.

Valamennyi szolgáltatót arra kérünk, hogy részvételi szándékukat e közlemény rendelkezéseinek megfelelően jelezzék, valamint tüntessenek fel egy, a közös betegségbiztosítási rendszerrel való kapcsolattartásra kijelölt személyt, és adják meg az adott személy elérhetőségeit. A PMO felveszi a listára azokat az ajánlattevőket, akik megfelelnek az alábbi, 7. pontban említett kritériumoknak.

Az előző hívást (ref. 2011/C 221/06) követően elkészített listákon szereplő szolgáltatók mindaddig rajta maradnak ezeken a listákon, amíg az ajánlatuk érvényessége le nem jár. Ezek a szolgáltatók új ajánlatot nyújthatnak be e legújabb felhívás feltételei szerint annak érdekében, hogy biztosítsák az általuk nyújtott szolgáltatások folyamatosságát.

A személyes adatokat a személyes adatok közösségi intézmények és szervek által történő feldolgozása tekintetében az egyének védelméről, valamint az ilyen adatok szabad áramlásáról szóló 45/2001/EK rendeletnek megfelelően dolgozzuk fel. A személyes adatokat, valamint a megküldött válaszokat kizárólag a PMO-hoz beérkező dokumentumok értékeléséhez lehet felhasználni.

További információ a személyes adatok feldolgozásával kapcsolatban:

http://ec.europa.eu/dataprotectionofficer/privacystatement_publicprocurement_en.pdf

4. Tagállamok

A felhívásra az alábbi tagállamokban működő kórházak, klinikák, laboratóriumok, egészségügyi központok, gyógyszertárak (csak Belgium), valamint az egészségügy területén történő tevékenységre felhatalmazott természetes személyek jelentkezhetnek:

—	Belgium (1)

—	Luxemburg (2)

—	Németország

—	Olaszország

—	Franciaország

—	Spanyolország

—	Egyesült Királyság

—

Hollandia

—	Görögország

—	Portugália

—	Finnország

—

Ausztria

—

Írország

—	Lengyelország

—

Dánia

—	Svédország

5. A listán szereplő kategóriák

A listákon az alábbi kategóriák fognak szerepelni:

—	kórházak – a szakirányokat is fel kell tüntetni ebben a kategóriában,

—	magánklinikák,

—	vizsgálatokat és szakorvosi konzultációkat végző laboratóriumok,

—	szakorvosok (nőgyógyászok, gyermekorvosok, fogorvosok stb.),

—	általános orvosok,

—	paramedicinális szolgáltatások,

—	gyógyszertárak (csak Belgium esetében),

—	szűrővizsgálatok.

A kórházi vagy klinikai ágyakra vonatkozó árként az egyágyas és kétágyas kórtermek napi árait kell megadni, és meg kell adni a szakorvosok és egyéb szolgáltatók szolgáltatásaiért felszámított kiegészítő díjakat, ha a beteg magánkórtermet választ.

6. A részvételi szándék kifejezésére való felhívás alapján készített lista érvényességi ideje

A szolgáltatók e felhívás közzétételétől számított 4 év mínusz hat hónapon belül nyújthatják be a dokumentációt.

7. A szolgáltatók listájára való felkerülés kritériumai

7.1. Kizárási kritériumok

A szolgáltatót ki kell zárni a részvételből, amennyiben:

csődeljárás, felszámolási eljárás vagy bírósági felügyelet alatt áll, egyezséget kötött a hitelezőivel, gazdasági tevékenységét felfüggesztette, ezekkel az ügyekkel kapcsolatban eljárás alatt áll, vagy a tagállamok jogszabályi vagy közigazgatási rendelkezései szerinti hasonló eljárás következtében bármely ezekhez hasonló helyzetben van;

b)	foglalkozás körében elkövetett vétség miatt jogerősen elítélték;

c)	súlyos szakmai kötelességszegést követett el, amit az ajánlatkérő bármely eszközzel bizonyíthat;

d)	nem teljesítette a társadalombiztosítási járulékfizetési vagy adófizetési kötelezettségét azon ország jogi rendelkezéseivel összhangban, ahol székhellyel rendelkezik, vagy az ajánlatkérő országában, illetve abban az országban, ahol a szerződést teljesíteni kell;

e)	csalás, korrupció, bűnszervezetben való részvétel vagy bármely más, az Európai Unió pénzügyi érdekét sértő jogellenes tevékenység miatt jogerős ítélet született vele szemben.

A szolgáltatóknak igazolniuk kell (nyilatkozat útján, amelynek mintája megtalálható a mellékletben), hogy nincsenek a 2. mellékletben említett helyzetek valamelyikében.

7.2. Kiválasztási kritériumok

Műszaki és szakmai kapacitás:

—	a székhely vagy a tevékenység helye szerinti ország jogának való megfelelés, valamint működési engedély.

7.2.1. A szolgáltatóknak be kell nyújtaniuk a fenti jogszabályoknak való megfelelőséget igazoló dokumentumokat.

8. A szolgáltatók által benyújtandó dokumentumok

8.1. A szolgáltatóknak be kell nyújtaniuk a felelősségbiztosításról szóló igazolást.

8.2. A szolgáltatóknak be kell nyújtaniuk továbbá:

1)	a szervezetükön belül végzett/nyújtott egészségügyi szolgáltatások listáját;

valamennyi szolgáltatásuknak/vizsgálatuknak a közös betegségbiztosítási rendszer tagjaira és kedvezményezettjeire alkalmazandó árjegyzéket és/vagy a közös betegségbiztosítási rendszer tagjaira és kedvezményezettjeire vonatkozóan kínált, a közzétett árlistájukhoz viszonyított árkedvezmény százalékos mértékét. Ha kedvezményt kínálnak, a szolgáltatóknak a közzétett árlistájukat is meg kell küldeniük;

3)	a mellékletben foglalt összehasonlító táblázatot, amely a szokásos szolgáltatások listáját tartalmazza, ki kell egészíteni az ajánlott árakkal és kedvezményekkel;

4)	a gyógyszerkészítmények listáját a százalékos árkedvezménnyel (csak Belgium esetében);

5)	az árképzési dokumentációt, amelyet digitális formában is be kell nyújtani.

8.3. A PMO fenntartja a jogot arra, hogy:

—	elutasítsa azon szolgáltatók kérelmeit, akik nem nyújtották be az összes előírt információt, formanyomtatványt és dokumentumot,

—	bizonyos információk, sőt az összes információ, formanyomtatvány és dokumentum újbóli benyújtására kérje a szolgáltatókat, amennyiben például az említett igazoló dokumentumok érvényessége lejárt.

9. Egyéb információk és tudnivalók a szolgáltatók számára

9.1. A szolgáltatóknak valamennyi igazoló dokumentumot és számlát az ellátás helye szerinti ország jogszabályainak megfelelően kell kiállítaniuk a közös betegségbiztosítási rendszer tagjai részére.

9.2. A szolgáltatóknak haladéktalanul tájékoztatniuk kell a PMO-t, amennyiben olyan változások merülnek fel, amelyek következtében a továbbiakban nem tudnak eleget tenni a 7. pontban előírt kritériumoknak.

9.3. Az ajánlott árakat és/vagy százalékos kedvezményeket évente egyszer lehet módosítani.

Ha az árak megváltoztak, a szolgáltatóknak minden év december 31-ig új árlistát kell benyújtaniuk. A felülvizsgált díjtételek a megküldést követő év február 1-jétől érvényesek.

9.4. Amennyiben a szolgáltató a továbbiakban nem kíván szerepelni a listán, erről az 1. pontban megjelölt kapcsolattartónak címzett ajánlott levélben tájékoztatnia kell a PMO-t.

9.5. Az ajánlattételi felhívás 4 évig érvényes, amely időtartam azon a napon kezdődik, amikor e közleményt megküldik az Európai Unió Kiadóhivatalának.

10. A pályázat benyújtásának menete

A szolgáltatóknak az alábbi címre kell megküldeniük tértivevényes ajánlott levélben a részvételi szándékukat, valamint az előírt dokumentációt:

PMO.3 — RCAM

Rue de la Science/Wetenschapsstraat 27 (SC 27 3/54)

1049 Bruxelles/Brussel

BELGIQUE/BELGIË

For the attention of Mr SCOGNAMIGLIO

11. Egyéb információ

Az e felhívásban részt vevő valamennyi szolgáltatót az ajánlat benyújtásától számított 30 naptári napon belül értesítünk ajánlata eredményéről (azaz, hogy felkerültek-e a listára vagy sem).

A PMO fenntartja magának a jogot arra, hogy az alábbi indokokból visszavonja a listára történő felvételt, amiről 15 napon belül tájékoztatja az érintettet:

1)	a szolgáltató nem az ajánlatban szereplő árakat alkalmazza;

2)	a szolgáltató nem tartja tiszteletben a tevékenység helye szerinti tagállam által meghatározott külön szabályokat.

Mellékletek: (http://ec.europa.eu/pmo/tender.htm)

—	1. melléklet: A közös betegségbiztosítási rendszer szűrővizsgálatai

—	2. melléklet: Nyilatkozat a kizárási kritériumokról

—	3a. és 3b. melléklet: A szolgáltatások árának összehasonlító táblázatai

(1) Belgium esetében az ajánlatban szereplő ár nem lehet magasabb, mint az egyenértékű szolgáltatások és eljárások országos megállapodás szerinti ára (lásd az egészségügyre vonatkozó vegyes rendelkezésekről szóló 2013. március 19-i törvényt, megjelent 2013. március 29-én, hatályba lépett 2013. április 8-án).

4. cikk Ugyanezen törvénynek a 1995. december 20-i, 1998. február 22-i és 2008. december 19-i törvények által módosított 42. cikke első és második bekezdése közé az alábbi bekezdés került beillesztésre:

„Az előző bekezdésben említett megállapodások árképzésről szóló rendelkezéseit az Európai Unió rendelete, az Európai Unió működéséről szóló szerződés, illetve valamely társadalombiztosítási megállapodás alapján egészségügyi ellátás kedvezményezettjének minősülő személyek esetében is alkalmazni kell.”

5. cikk Ugyanezen törvény 50. cikkének (1) bekezdése a következő bekezdéssel egészül ki:

„A fent említett megállapodások árképzésről szóló rendelkezéseit az Európai Unió rendelete, az Európai Unió működéséről szóló szerződés, illetve valamely társadalombiztosítási megállapodás alapján egészségügyi ellátás kedvezményezettjének minősülő személyek esetében is alkalmazni kell.”

Ez a felhívás következésképpen a magánkórtermekben történő kórházi tartózkodás esetén felszámított kiegészítő díjak esetében is alkalmazandó.

(2) Luxemburgban a százalékos kedvezménynek az országos megállapodás szerinti árakon kell alapulnia.

1. MELLÉKLET

A közös betegségbiztosítási rendszer szűrővizsgálatai