EURÓPAI BIZOTTSÁG
Strasbourg, 2025.12.16.
COM(2025) 1024 final
A BIZOTTSÁG KÖZLEMÉNYE AZ EURÓPAI PARLAMENTNEK, A TANÁCSNAK, AZ EURÓPAI GAZDASÁGI ÉS SZOCIÁLIS BIZOTTSÁGNAK ÉS A RÉGIÓK BIZOTTSÁGÁNAK
Uniós szív- és érrendszeri egészségügyi terv: a szívvédelmi terv
Az uniós szív- és érrendszeri egészségügyi terv (a szívvédelmi terv) az EU előtt álló fő egészségügyi kihívásra adott stratégiai válasz. Célja, hogy ambiciózus, nagy hatású intézkedések célzott sorozata révén kézzelfogható előnyöket biztosítson a polgárok, az egészségügyi rendszerek és a társadalom számára. A szívvédelmi terv három pillérre – a megelőzésre, a korai felismerésre és szűrésre, valamint a kezelésre és ellátásra (beleértve a rehabilitációt) – összpontosít, és három átfogó téma, a digitális innováció, a kutatás és a tudás, valamint az egyenlőtlenségek kezelése támogatja. Célja, hogy megerősítse a nemzeti szakpolitikákat, miközben egyértelmű uniós értéket teremt.
1.A szív- és érrendszeri egészség javítása az EU-ban: az előttünk álló kihívások
Bevezetés
A megelőzésük és kezelésük terén tett előrelépések ellenére továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek jelentik a legnagyobb népegészségügyi kihívást az EU-ban. A halálesetek és a fogyatékosságok az EU-ban főként a szív- és érrendszeri betegségekre vezethetők vissza, évente 1,7 millió emberéletet követelnek, és mintegy 62 millió embert érintenek számos, a pusztán fizikai tüneteken túlmutató módon. A gazdasági költségek meghaladják az évi 282 milliárd EUR-t, amiből 47 milliárd EUR a kieső termelékenység.
E súlyos társadalmi és gazdasági teher mellett jelentős földrajzi, nemi, fogyatékossággal kapcsolatos és társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségek állnak fenn, amelyek megerősítik, hogy határozott uniós és nemzeti szintű fellépésre van szükség a jelen és a jövő nemzedékei érdekében. A szív- és érrendszeri halálozási arány egyes tagállamokban közel 6,3-szor magasabb, mint más tagállamokban. A tagállamokban az alacsonyabb jövedelmű és iskolázottságú népességcsoportokban gyakoribbak a szív- és érrendszeri betegségek és a kapcsolódó halálesetek. A szív- és érrendszeri betegségek gyakran olyan betegségekkel együtt fordulnak elő, mint a cukorbetegség és az elhízás, és jelentősen befolyásolják az emberek életminőségét. Egyesíteni kell az erőforrásokat, az ismereteket és a tapasztalatokat, valamint uniós szinten maximalizálni kell a szinergiákat és a méretgazdaságosságot.
Határozott és összehangolt uniós fellépés nélkül a szív- és érrendszeri betegségek terhe tovább fog nőni, veszélyezteti a jövő nemzedékeinek egészségét és jóllétét, megterheli az egészségügyi rendszereket és gyengíti az EU gazdasági rezilienciáját. 2025 és 2050 között a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása az előrejelzések szerint 90 %-kal, a halálesetek száma pedig 73,4 %-kal nő, és a becslések szerint ez utóbbi 2050-re eléri a 35,6 milliót (a 2025. évi 20,5 millióhoz képest). Várhatóan továbbra is az ischaemiás szívbetegség lesz a szív- és érrendszeri betegségekre visszavezethető halálesetek fő oka, és a magas vérnyomás marad a fő kockázati tényező.
A szívvédelmi terv közvetlenül reagál a tagállamok
és az Európai Parlament
határozottabb uniós szintű fellépésre irányuló felhívásaira, és a különböző konzultációs tevékenységek során beérkezett hozzájárulásokon alapul. Olyan célzott, hatásos intézkedésekre összpontosít, amelyek tényeken alapuló uniós hozzáadott értéket képviselnek a polgárok, a kormányok és az érdekelt felek számára, hogy támogassák a tagállamokat az egyik legnagyobb kollektív egészségügyi kihívás kezelésében.
A szívvédelmi terv az európai egészségügyi unió részét képezi, és így kiaknázza a stratégiai kezdeményezésekkel való szinergiákat, és a nem fertőző betegségekhez kapcsolódó olyan intézkedésekre épül, mint az „Egészségesebben, együtt” – a nem fertőző betegségekre vonatkozó kezdeményezés, az európai rákellenes terv, az uniós rákellenes küldetés, a mentális egészségre vonatkozó átfogó megközelítés, a levegőre, a vízre és a talajra vonatkozó szennyezőanyag-mentességi cselekvési terv
és az élettudományokra vonatkozó európai stratégia, valamint az európai egészségügyi adattérre, illetve az emberi eredetű anyagokra vonatkozó jogszabályi keretek, a gyógyszerekre és orvostechnikai eszközökre vonatkozó jogszabályok javasolt felülvizsgálata, a kritikus fontosságú gyógyszerekről szóló jogszabályra irányuló javaslat és az európai biotechnológiai jogszabályra irányuló javaslat
. Ezen túlmenően a tagállamoknak
és az érdekelt feleknek a szív- és érrendszeri egészség javítása érdekében nyújtott, folyamatban lévő uniós támogatásra épít, és megerősíti azt.
A szívvédelmi terv támogatni fogja a tagállamokat a 3.4. fenntartható fejlődési cél (a szív- és érrendszeri betegségekre, a cukorbetegségre és más főbb nem fertőző betegségekre visszavezethető korai halálesetek számának megelőzés és kezelés révén egyharmaddal történő csökkentése 2030-ig) elérésében.
A szívvédelmi tervet alátámasztják „A szív- és érrendszeri egészség helyzete az EU-ban” című, nemrégiben közzétett jelentésben szereplő bizonyítékok. Ez az OECD-jelentés, amelyet „az EU az egészségért” program társfinanszíroz, az OECD és a Bizottság között a lakosság egészségének nyomon követése és javítása érdekében régóta fennálló együttműködésre épül, többek között az „Egészségügyi helyzet az EU-ban” kezdeményezés révén, amely magában foglalja az „Egészségügyi pillanatkép: Európa” sorozatot és az EU egészségügyi országprofiljait. A jelentés célja, hogy információkkal szolgáljon a jövőbeli uniós és nemzeti szakpolitikai erőfeszítésekhez azáltal, hogy az egész Unióra kiterjedő átfogó értékelést nyújt a szív- és érrendszeri egészségről. A digitális egészségügyi technológiák kiaknázása, az emberközpontú ellátás előmozdítása, valamint a szakpolitikák és az ágazatközi intézkedések összehangolása fokozhatja az előrehaladást, csökkentheti az egyenlőtlenségeket, különös tekintettel a nőkre, és hatékonyabbá teheti a szív- és érrendszeri ellátást.
Kihívások az EU-ban
A szív- és érrendszeri betegségek és fő kockázati tényezőik kezelése számos jelentős kihívással jár.
A megelőzésre fordított kellő figyelem hiánya: a szív- és érrendszeri betegségek közel 80 %-a megelőzhető az életmód megváltoztatásával
. Az EU-ban azonban az összes egészségügyi kiadás mindössze 3 %-át fordítják megelőzésre, annak ellenére, hogy ez a legköltséghatékonyabb beruházás az egyre nagyobb kihívást jelentő költségvetési kilátások közepette. A probléma nagyságrendje egyértelmű.
-2012 és 2022 között a cukorbetegség előfordulása 22 %-kal nőtt, illetve 1990 óta megkétszereződött, és már a lakosság 7,8 %-át érinti. A magas vérnyomás a felnőttek közel 25 %-át érinti, és nő az előfordulási gyakorisága.
-Az elhízás széles körben elterjedt: a felnőttek 15 %-a és a gyermekek 9 %-a él elhízással. Az elhízással összefüggő halálesetek 75 %-a szív- és érrendszeri betegségeknek tudható be. Emellett az EU-ban a felnőttek több mint fele túlsúlyos, a túlsúlyos serdülők aránya pedig a 2014. évi 17 %-ról 2022-ben 21 %-ra nőtt.
-Európában a szív- és érrendszeri megbetegedésekre visszavezethető halálesetek közel egyharmada az ellenőrizetlen koleszterinnek tudható be, és Európában a magas/ellenőrizetlen koleszterinszint előfordulási gyakorisága meghaladja az 50 %-ot. Emellett az olyan örökletes kockázati tényezők, mint a megnövekedett lipoprotein-a, a familiáris hiperkoleszterinémia vagy a kardiomiopátia is hozzájárulnak a szív- és érrendszeri betegségek által jelentett teherhez. Emellett a bizonyítékok azt mutatják, hogy az alvászavarok is szív- és érrendszeri kockázati tényezőt jelentenek.
-Az életmódbeli kockázati tényezők előfordulási gyakorisága terén vegyes az előrelépés. Az elmúlt évtizedben csökkent a dohányfogyasztás, de a vaporizátorok használatának 45 %-os növekedése aggályokat vet fel a kialakulóban lévő nikotinfogyasztási szokásokkal kapcsolatban. A lakosság több mint 25 %-a nem végez elegendő testmozgást, és a felnőtteknek csak mintegy 60 %-a fogyaszt naponta friss gyümölcsöt és zöldséget. Az alkoholfogyasztás kismértékben csökkent, azonban a káros alkoholfogyasztás továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek és más nem fertőző betegségek egyik fő kockázati tényezője, különösen a fiatalok körében.
-A kockázati csoportok átoltottsági aránya számos tagállamban továbbra is elmarad az optimálistól az olyan oltóanyagok esetében, amelyek csökkenthetik a szív- és érrendszeri szövődményeket (például influenza elleni és Covid19-oltóanyagok).
-Az olyan környezeti tényezők, mint a szennyezés, a szív- és érrendszeri halálesetek 18 %-áért felelősek az EU-ban.
A szív- és érrendszeri betegségek kezeléséhez minden korcsoportban erőfeszítésekre van szükség. A gyermekek és serdülők körében jelentkező sajátos kihívások és tendenciák azonban különös aggodalomra adnak okot:
-az 1-es típusú cukorbetegség jellemzően korai életszakaszban kezdődik, ugyanakkor a 2-es típusú cukorbetegség az elhízás növekvő aránya és az egészségtelen életmóddal kapcsolatos tényezők miatt egyre inkább érinti a gyermekeket és fiatalokat,
-különös aggodalomra ad okot a vaporizátorok használata a fiatalok körében a kialakulóban lévő nikotinfogyasztási szokások miatt,
-a képernyő előtt töltött idő növekedése és a testmozgás hiánya hatással van a fiatalok egészségére,
-a fiatalok 20 %-a túlsúlyos vagy elhízott,
-a gyermekek és fiatalok cukorfogyasztása meghaladja az ajánlott szintet, különösen a cukorral édesített italok miatt
,
-a serdülők mindössze 12 %-a esetében valósul meg a minimum napi öt adag gyümölcsre és zöldségre vonatkozó ajánlott bevitel, míg 42 %-uk nem fogyaszt mindennap gyümölcsöt vagy zöldséget
,
-a fiatalok körében nagy aggodalomra ad okot a káros alkoholfogyasztás, beleértve az alkalomszerű erős alkoholfogyasztást
. Úgy tűnik, hogy az alkoholtartalmú italok, például az „alcopopok”
különösen vonzóak a fiatalok számára,
-a serdülők szorongása és mentális egészségi problémái hozzájárulhatnak a rossz életmódbeli döntésekhez, valamint a szív- és érrendszeri kockázathoz.
A korai felismeréshez és diagnózishoz való korlátozott hozzáférés: a korai felismerés alapvető fontosságú, mivel a kockázati tényezők (például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség) észrevétlenek maradhatnak, ami növeli a szívroham vagy agyvérzés kockázatát.
-A vérnyomásmérés hozzáférhetősége ellenére a 65 éves és annál idősebb polgárok 14,3 %-a számolt be arról, hogy a közelmúltban nem mérte vagy mérette meg a vérnyomását, annak ellenére, hogy a magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője.
-A strukturális szívbetegségek továbbra is aluldiagnosztizáltak, ami a betegeket hirtelen, súlyos események kockázatának teszi ki.
-Nincs olyan uniós szintű protokoll vagy iránymutatás, amely segítené a tagállamokat a korai felismerési és diagnosztikai programok kidolgozásában, és ez Unió-szerte széttagolt megközelítéseket eredményezett, ami akadályozza az adategyesítést és az összehasonlítható adatok gyűjtését.
-A nőket nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják tévesen, nagyobb valószínűséggel tapasztalnak késedelmeket a sürgősségi ellátásban, és nagyobb a valószínűsége a nem megfelelő kezelésnek, különösen a szív- és érrendszeri eseményeket követően, részben a betegek és az egészségügyi dolgozók korlátozott tudatossága miatt.
Kezelés és gondozás: a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek gyakran hosszú távú kezelést és sokrétű megközelítést igényelnek, ami olyan kihívásokkal járhat, amelyek hatással lehetnek a betegek eredményeire.
-A szív- és érrendszeri gyógyszerek (például a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a lipidszintcsökkentő gyógyszerek és az alvadásgátlók) optimálistól elmaradó használata Unió-szerte jelentős ellátási hiányosság, miközben számtalan különböző klinikai iránymutatás létezik, átfogó uniós megközelítés pedig nincs.
-Nem biztosított az ellátás folyamatossága. Sok beteg töredezett ellátási úttal és a kezeléshez való egyenlőtlen hozzáféréssel szembesül. A betegek gyakran nehezen tudnak eligazodni az alapellátás, a kórházak és a rehabilitációs szolgáltatások között, ami akadályozza a krónikus betegségek kezelését és a felépülést.
-A kezelésre és ellátásra vonatkozó közös tagállami normák hiánya egyenlőtlenségekhez és hatékonysági problémákhoz vezet, mivel az innovatív kezelések és technológiák nem egyformán hozzáférhetők az egész EU-ban.
-A multimorbiditás fontos probléma a szív- és érrendszeri betegek esetében, és szorosan összefügg a rosszabb önértékelésű egészséggel és a rosszabb életminőséggel, néha még a szív- és érrendszeri betegségek fennállásánál is nagyobb mértékben.
Digitális kihívások és adatkihívások: a digitális szabványokkal és beruházásokkal kapcsolatos uniós szintű vezető szerep nélkül az előrehaladás továbbra is széttagolt, egyenetlen és nem méretezhető.
-Csak hat tagállam használ elektronikus egészségügyi dokumentációt a szív- és érrendszeri eredmények szisztematikus nyomon követésére.
-A legtöbb nyilvántartás nem interoperábilis, ami megnehezíti az adatok határokon átnyúló megosztását vagy összehasonlítását.
-A klinikai adatgyűjtési protokollok és szabványok harmonizálása nem megfelelő.
-A kardiológia területén léteznek mesterséges intelligencia (MI) alapú és digitális eszközök, de kevés ilyen eszközt alkalmaznak széles körben a nemzeti egészségügyi rendszerekben. Ez korlátozza a korai felismerés, a személyre szabott kezelés és a rendszerszintű fejlesztések lehetőségeit. Az MI-alapú eszközök alkalmazása során kulcsfontosságú a nemen, a fogyatékosságon és más előítéleteken alapuló megkülönböztetés elkerülése.
Hiányosságok a kutatásban és az innovációban: a kutatásba és innovációba történő jelentős beruházások ellenére továbbra is jelentős kihívások állnak fenn.
-Továbbra is hiányosak az ismeretek, különösen a betegségek kialakulására és lefolyására vonatkozó mechanizmusok megértése terén.
-Hiányosságok tapasztalhatók a különböző szív- és érrendszeri betegségek hátterében álló biológiai mechanizmusok megértésében.
-Ösztönözni kell a kutatási eredmények gyakorlatba történő átültetését, mivel az innovációk lassan jutnak el a betegekhez.
-Továbbra is jelentős hiányosságok tapasztalhatók annak megértése terén, hogyan lehet következetesen alkalmazni a hatékony megelőző intézkedéseket, és hogyan lehet támogatni a korai beavatkozást a különböző népességcsoportokban.
-A keresletvezérelt innováció nem kap kellő támogatást.
-A jó minőségű adatok korlátozott rendelkezésre állása akadályozza a határokon átnyúló együttműködést, valamint a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos MI-innovációt. Alapvető fontosságúak a biológiai és társadalmi nemek szerint lebontott adatok és az egyéb védett jellemzőkre – többek között a fogyatékossággal élő személyekre – vonatkozó adatok.
Tartósan fennálló egészségügyi egyenlőtlenségek: Szembetűnő különbségek és egyenlőtlenségek vannak egyes tagállamok és régiók, valamint a nemek és a társadalmi-gazdasági csoportok között.
-A nőkre jellemző, az életút során jelentkező sajátosságok, állapotok és beavatkozások, beleértve a korai és késői első menstruációs ciklust, a policisztás petefészek szindrómát, a meddőséget, az asszisztált reprodukciós technológiákat, a terhesség kedvezőtlen kimeneteleit, a hormonális fogamzásgátlókat és a menopauzára való átmenetet, mind növelik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
-A magas színvonalú szívgondozáshoz való hozzáférés jelentős eltérést mutat a tagállamok között, ami eltérő túlélési arányhoz és életminőséghez vezet. A szív- és érrendszeri betegségekre visszavezethető halálesetek egyes régiókban jelentősen gyakoribbak a megelőzés, az ellátáshoz való hozzáférés és az egészségügyi rendszer erőforrásai terén fennálló különbségek miatt
.
-A társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű népességcsoportokat aránytalanul nagymértékben érintik az olyan kockázati tényezők, mint az egészségtelen étrend, a dohányzás, valamint a levegő- és zajszennyezés. Emellett gyakran korlátozott a megelőzéshez és kezeléshez való hozzáférésük. Ez rosszabb egészségügyi eredményekhez és több krónikus betegséghez vezet, ami további egyenlőtlenségeket okoz a megelőzés, a kezelés és az irányítás terén.
2.A szív- és érrendszeri egészséggel kapcsolatos uniós szintű fellépés: célzott megközelítés
A szívvédelmi terv a fent ismertetett kihívásokra adott stratégiai válasz. Arra összpontosít, hogy az EU versenyképességi menetrendjével és a digitális innováció gyors fejlődésével összhangban meghatározott számú olyan ambiciózus és célzott intézkedést valósítson meg, amely egyértelmű uniós hozzáadott értéket biztosíthat a polgárok, a kormányok és az érdekelt felek számára. Célja, hogy társadalmi szinten javítsa az emberek életét és a közegészségügyet, fokozza a versenyképességet, előmozdítsa az innovációt és beruházzon a fenntartható egészségügyi rendszerekbe.
A szív- és érrendszeri betegségek kezeléséhez megelőző, ágazatközi és több érdekelt felet bevonó megközelítésre van szükség, összhangban az „egy egészség” megközelítéssel, amely az emberek, az állatok, a növények és a tágabb környezet egészsége közötti összefüggésen és kölcsönös függőségen alapul. A terv a betegeket és a polgárokat helyezi a középpontba, és arra irányul, hogy az együttműködésen alapuló kutatás és innováció révén kiegészítse a nemzeti szakpolitikákat, valamint előmozdítsa a hatékonyságot és a versenyképességet.
A szívvédelmi terv három fő pillérre épül a teljes szív- és érrendszeri betegúton: 1. megelőzés, 2. korai felismerés és szűrés, valamint 3. kezelés és ellátás, beleértve a rehabilitációt.
Ezek megvalósítását három átfogó téma támogatja:
1. a digitális megoldások – többek között az MI-technológiák és a személyre szabott gyógyszerekkel kapcsolatos megközelítések – által kínált ígéretes lehetőségek;
2. a kutatási és innovációs hiányosságok kezelése a teljes szív- és érrendszeri betegúton a magas színvonalú ismeretek, információk és egészségügyi megoldások, valamint a digitális eszközök kulcsfontosságú hajtóerejeként; valamint
3. minden polgár elérése, mivel egyenlőtlenségek állnak fenn az országok és régiók, a népességcsoportok és a nemek között.
Mindegyik pillér kiemelt kezdeményezéseket és egyéb intézkedéseket tartalmaz, amelyek esetében az uniós szintű fellépés hozzáadott értéket teremthet, miközben tiszteletben tartja az egészségpolitika terén meglévő nemzeti hatásköröket is.
Ezekkel a kezdeményezésekkel az EU a következő célok 2035-ig történő elérésére törekszik:
-a szív- és érrendszeri okokra visszavezethető korai halálozás 25 %-kal csökkenjen 2022-höz mint bázisévhez képest,
-az egészségügyi szakemberek évente egyszer mérjék meg a 25–64 évesek legalább 75 %-ának, valamint a 65 évesek és idősebbek legalább 90 %-ának vérnyomását,
-az egészségügyi szakemberek évente egyszer mérjék meg a 25–64 évesek legalább 65 %-ának, valamint a 65 évesek és idősebbek legalább 80 %-ának koleszterinszintjét,
-az egészségügyi szakemberek évente egyszer mérjék meg a 25–64 évesek legalább 65 %-ának, valamint a 65 évesek és idősebbek legalább 80 %-ának vércukorszintjét.
3.1. pillér: Megelőzés – az egész élettartamra kiterjedő, személyre szabott megközelítés
A megelőzés a legköltséghatékonyabb módja a szív- és érrendszeri betegségek által jelentett jelentős teher és a fő kockázati tényezők, például a cukorbetegség és az elhízás kezelésének.
A szív- és érrendszeri betegségek nagyrészt megelőzhetők a legfontosabb befolyásolható kockázati tényezőkre (például az étrendre, testmozgásra, dohányzásra és káros alkoholfogyasztásra) irányuló célzott fellépéssel. A környezeti és népegészségügyi intézkedések – például a szennyezésnek és az éghajlati stresszhatásoknak való kitettség csökkentése – szintén döntő szerepet játszanak a szív- és érrendszeri kockázatok csökkentésében, különösen a veszélyeztetett népességcsoportok körében.
Annak érdekében, hogy a megelőzésben rejlő lehetőségeket kézzelfogható intézkedésekké alakítsa, a Bizottság új kiemelt programot indít a szív- és érrendszeri betegségek egész életen át tartó, személyre szabott és digitálisan támogatott megelőzésére „az EU gondoskodik szívéről” elnevezéssel. Ez a kiemelt kezdeményezés támogatni fogja a tagállamokat a nemzeti szív- és érrendszeri egészségügyi tervek kidolgozására vagy megerősítésére irányuló kapacitásépítésben, és támogatni fogja a tagállamokat a megelőzés fokozására irányuló erőfeszítéseikben, többek között személyre szabott megközelítések és digitális eszközök alkalmazásával.
13 tagállam már rendelkezik nemzeti szív- és érrendszeri egészségügyi tervvel vagy stratégiával, és ez a kiemelt program mind a 27 tagállamot támogatni fogja a szív- és érrendszeri betegségek által jelentett terhek csökkentését célzó szakpolitikák kidolgozásában és végrehajtásában. A megelőző szív- és érrendszeri ellátásra fordított nemzeti kiadásokra vonatkozó aktualizált becslések egy uniós finanszírozású OECD-projekt révén lehetővé fogják tenni a tagállamok számára, hogy összehasonlítsák beruházásaikat, azonosítsák a hiányosságokat, és stratégiai iránymutatást kapjanak az erőforrások hatékonyabb elosztásáról.
A kiemelt program a beruházások révén támogatni fogja a tagállamokat a megelőzés, a korai felismerés és az ellátás javításában. Digitális eszközöket és személyre szabott orvoslási megközelítéseket fog alkalmazni, különösen a veszélyeztetett csoportok esetében. Célja, hogy digitális eszközökkel vértezze fel a betegeket és az egészségügyi szakembereket a hatékonyabb megelőzés érdekében, és beruház az érdekelt felek által irányított célzott megelőzési és korai felismerési intézkedésekbe, amelyek többek között a veszélyeztetett csoportokra összpontosítanak.
Egyes tagállamok saját integrált nemzeti vagy regionális digitális egészségügyi platformokat hoztak létre. Ezek a tagállamok már képesek arra, hogy a rutinszerű egészségügyi szolgáltatások részeként adatvezérelt és mesterséges intelligencián alapuló rendszereket működtessenek. Tapasztalataik megmutatják, mi az, ami már most is lehetséges, a prediktív elemzéstől és a diagnosztikai automatizálástól kezdve a rendszeroptimalizálásig és a személyre szabott ellátási utakig. E tagállamok tapasztalataira építve a célzott uniós beruházások támogathatják az interoperábilis, adatvezérelt és mesterséges intelligencián alapuló ellátási megoldások bővítését az egész EU-ban. Számos uniós társfinanszírozású projekt, például a JADECARE lefektette a digitálisan támogatott ellátási modellek alapjait. A Bizottság célja, hogy mozgósítsa az e projektek keretében létrejött közösségeket, bővítse bevált gyakorlataikat, és az egész Unióra kiterjessze az innovációikat. Itt az ideje, hogy ezeket az eredményeket átültessük a gyakorlatba, és összekapcsoljuk az EU digitális eszközeit, előmozdítsuk az interoperabilitást, valamint felgyorsítsuk a mesterséges intelligencián alapuló megoldások bevezetését, amelyek reziliensebbé, méltányosabbá és hatékonyabbá teszik az egészségügyi rendszereket.
|
Kiemelt kezdeményezés: egész életen át tartó, személyre szabott és digitálisan támogatott megelőzés – „az EU gondoskodik szívéről” program
A szívvédelmi terv arra ösztönzi a tagállamokat, hogy 2027-ig dolgozzanak ki vagy hajtsanak végre önálló vagy integrált nemzeti szív- és érrendszeri egészségügyi tervet, figyelembe véve a meglévő kezdeményezéseket, és intézkedéseket fog javasolni annak érdekében, hogy segítse a tagállamokat ebben.
A Bizottság a tagállamokkal, az érdekelt felekkel, például a kórházakkal, a népegészségügyi közösséggel, az iparral, a tudományos körökkel és a polgárokkal, különösen a fiatalokkal közösen kívánja létrehozni ezt a kiemelt programot annak biztosítása érdekében, hogy az támogassa a nemzeti egészségügyi rendszereket, és a polgárokat helyezze a középpontba a jövőbeli jobb egészség érdekében.
|
Az egészséges táplálkozási szokások (például a napi gyümölcs- és zöldségbevitel, valamint kevesebb cukor, telített zsír és só fogyasztása, ha negatív hatással vannak az egészségre, és ha a napi vagy heti étrendben aránytalan a mennyiségük) csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az új kutatások azt is kiemelik, hogy az étrend szerepet játszik a bél mikrobiómájának alakításában, ami új utakat nyit a személyre szabott orvoslás számára a kockázati tényezők kezeléséhez. A táplálkozási szokások a száj egészségét is befolyásolják, amely a szív- és érrendszeri egészség létfontosságú eleme.
A Bizottság támogatja az étkezési szokások javítását célzó intézkedéseket, többek között az élelmiszeripar által vezetett, a felelőségteljes élelmiszeripari és marketing gyakorlatokról szóló uniós magatartási kódex (más néven agrár-élelmiszeripari kódex), valamint a „Food 2030” elnevezésű, a Horizont Európa program keretében bevezetett kutatási és innovációs szakpolitikai keret révén. A Bizottság emellett támogatja a telített zsírok, a cukor és a só szintjének a teljes napi vagy heti étrend keretében történő csökkentésére irányuló, az élelmiszerek összetételének megreformálását célzó nemzeti kezdeményezéseket, és előmozdítja a gyümölcs- és zöldségfogyasztást. A Bizottság befejezte a gyümölcsökre, zöldségekre, valamint a tejre és tejtermékekre vonatkozó sikeres uniós iskolaprogram felülvizsgálatát, és javasolta annak 2027 utáni folytatását. A helyi önkormányzatokat támogatni és ösztönözni lehetne annak biztosítására, hogy a közintézményekben, például az iskolákban, kórházakban és kormányzati létesítményekben egészséges ételeket kínáljanak. A Közös Kutatóközpont által nemrégiben közzétett, az élelmiszerekre, étkeztetési szolgáltatásokra és árusító automatákra vonatkozó fenntartható közbeszerzés kritériumairól szóló jelentést a helyi önkormányzatok felhasználhatják annak biztosítására, hogy egészséges ételeket kínáljanak a közintézményekben.
Az egészségtelen étrendhez és az úgynevezett „ultrafeldolgozott élelmiszerekhez” kapcsolódó nem fertőző betegségek előfordulásának növekedése szükségessé teszi az egyértelmű tájékoztatást annak érdekében, hogy a polgárok tisztában legyenek a rendelkezésükre álló táplálkozási lehetőségekkel, és lehetőség szerint egészségesebb élelmiszereket válasszanak. Az élelmiszerekkel kapcsolatos, tényeken alapuló információk az egészségtelen élelmiszerek által jelentett probléma kezelésére és az élelmiszerek összetételének megváltoztatására irányuló uniós vagy nemzeti szintű beavatkozások alapjául is szolgálhatnak.
A Bizottság a tudományos tanácsadó mechanizmus (SAM) és az európai etikai csoport (EGE) véleményei alapján tanulmányt készített az úgynevezett „ultrafeldolgozott élelmiszerek” fogyasztásának hatásáról. Ezek a vélemények támogatni fogják a mezőgazdaságra és az élelmiszerekre vonatkozó stratégiai jövőkép keretében folytatott éves élelmezési párbeszédet.
|
Kiemelt kezdeményezés: a fogyasztók tájékozott döntéshozatalának elősegítése az uniós élelmiszer-feldolgozással kapcsolatos tájékoztatással
A Bizottság új, átfogó élelmiszer-feldolgozási értékelési rendszer kialakítására fog törekedni, amely megvizsgálja az adagokat, a bevitel gyakoriságát és az étrendben betöltött szerepet, hogy átlátható, hozzáférhető és tudományosan megalapozott digitális információkkal lássa el a fogyasztókat az élelmiszer-feldolgozásról azzal a céllal, hogy végső soron ösztönözze az egészségesebb étrendre való átállást.
|
A dohányzás a szív- és érrendszeri betegségek, valamint más nem fertőző betegségek egyik fő oka. Az aktív dohányzásra és a másodlagos füstexpozícióra vezethető vissza a szívkoszorúér-betegségek mintegy 20 %-a. Már jelentős előrelépés történt e téren, de a dohányzási arány továbbra is magas az EU-ban, különösen a fiatalok körében. 2022-ben a megkérdezett 15 évesek több mint egyhatoda nyilatkozott úgy, hogy az előző hónapban legalább egyszer cigarettázott.
A dohányzás visszaszorítására vonatkozó uniós jogszabályi keret sikeresen hozzájárult a dohányzási arány jelentős csökkenéséhez, többek között a fiatalok körében. Az elmúlt években azonban egyre népszerűbbé váltak az új dohány- és nikotintermékek, például a hevített dohánytermékek, az e-cigaretták és a nikotinos tasakok, különösen a fiatalok körében. Az újonnan felmerülő bizonyítékok rávilágítanak az e termékekkel kapcsolatos egészségügyi kockázatokra, és arra utalnak, hogy ezek nikotinfüggőséghez és hagyományos dohányfogyasztáshoz vezethetnek. A Bizottság a dohányzás visszaszorítására vonatkozó jogszabályi keret folyamatban lévő értékelése során figyelembe veszi ezeket az új fejleményeket és piaci tendenciákat annak érdekében, hogy megvédje a fiatalokat különösen a dohánytermékek és a kapcsolódó termékek káros hatásaitól.
Az uniós szintű adózás kulcsszerepet játszik az életmódunkhoz kapcsolódó kockázati tényezők mérséklésében. Az elmúlt évtizedben az EU-ban a dohányzás arányának mintegy 40 %-os csökkenése az adóztatásnak tudható be. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az adóztatás a dohányfogyasztás visszaszorításának egyik leghatékonyabb eszköze. A Bizottság 2025. július 16-án a dohánytermékek adóztatásáról szóló irányelv módosítására vonatkozó javaslatot fogadott el a hagyományos dohánytermékek jövedékiadó-mértékének emelése, valamint az új dohány- és nikotintermékek, például az e-cigaretták, a hevített dohánytermékek, a nikotintartalmú tasakok és más nikotintermékek adóztatásának harmonizálása érdekében. A változó népegészségügyi kihívások és a jelentős piaci változások fényében a reform célja egyrészt az irányelv korszerűsítése az EU egészségügyi és gazdasági prioritásaival összhangban, másrészt az egységes piac megerősítése. Az irányelv felülvizsgálata jelentősen hozzá fog járulni az európai rákellenes terv azon célkitűzésének eléréséhez, hogy 2040-re dohánymentes generáció jöjjön létre, és a lakosság kevesebb mint 5 %-a fogyasszon dohánytermékeket.
|
Kiemelt kezdeményezés: a dohányzás visszaszorításáról szóló jogszabályok korszerűsítése
A Bizottság 2026-ban javaslatot kíván tenni a dohányzás visszaszorítására vonatkozó jogszabályi keret felülvizsgálatára.
A hosszú távú cél az, hogy 2040-re a felnőttek kevesebb mint 5 %-a dohányozzon.
|
A káros alkoholfogyasztás kockázati tényezőt jelent a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából. Az alkoholfogyasztás mértéke és az alkoholfogyasztási minták jelentős eltéréseket mutatnak az EU-n belül.
A káros alkoholfogyasztás, beleértve a kiskorúak alkoholfogyasztását és a fiatalkortól kezdődő alkalomszerű erős alkoholfogyasztást, jelentős aggodalomra ad okot. Úgy tűnik, hogy az alkoholtartalmú italok, például az „alcopopok” különösen vonzóak a fiatalok számára. Ezért célzott megközelítésekre van szükség, amelyek a káros fogyasztásra összpontosítanak, különös tekintettel a kiskorúak alkoholfogyasztására és az alkalomszerű erős alkoholfogyasztásra.
Az illetékek, adók és vámok ösztönzőként szolgálhatnak a fogyasztói magatartás befolyásolására, és elősegíthetik az egészségesebb élelmiszerek választását, többek között a cukorral édesített italok és az alkoholtartalmú italok fogyasztásának korlátozásával
. 2015 óta 13 tagállam vezetett be adót az egészségtelen élelmiszerekre, többségük a cukorral édesített italokra, néhányuk pedig a magas zsír-, cukor- és sótartalmú élelmiszerekre
. A Bizottság továbbra is támogatni fogja a tagállamokat az adózás előmozdításában azáltal, hogy megvitatja a tagállamokkal az alkoholmentes italokra alkalmazott ilyen intézkedések kidolgozását és gyakorlati végrehajtását.
A megelőzés fenntartható támogatása uniós szinten: egy 2025. évi Eurobarométer felmérés szerint a polgárok úgy vélik, hogy a közegészségügy egyike annak az öt legfontosabb területnek, amelyet az EU-nak prioritásként kell kezelnie. 2022-ben a megelőző szolgáltatások költsége az EU teljes egészségügyi kiadásának 5,5 %-át tette ki. A legnagyobb részt (51,9 %) a gyógyító és rehabilitációs ellátásra fordították, ezt követték az olyan egészségügyi termékek, mint a gyógyszerek (17,8 %) és a tartós ápolás-gondozás (16,2 %). A legtöbb nemzeti egészségügyi költségvetés esetében a megelőzésre fordított kiadások nem érik el az 5 %-ot. Ezzel összefüggésben javasoljuk a tagállamok elsődleges prevencióra irányuló erőfeszítéseinek támogatását.
Bizonyíték van arra, hogy az úgynevezett „ultrafeldolgozott”, magas cukor-, zsír- és sótartalmú élelmiszerek nagy arányú fogyasztása összefügg az elhízás, a cukorbetegség és számos anyagcsere-betegség kialakulásának kockázatával, és ezek a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. Az ilyen betegségek tehát nemcsak az uniós polgárokra, hanem az egészségügyi rendszerekre és az EU általános versenyképességére is súlyos hatást gyakorolnak. E tekintetben fontolóra kell venni az ilyen morbiditásokhoz kapcsolódó, úgynevezett „ultrafeldolgozott élelmiszerekre” vonatkozó kezdeményezést.
A Bizottságnak szándékában állnak a következők:
Øaz illetékes hatóságok olyan hálózatának létrehozása, amely fórumot biztosít az egészségtelen élelmiszerek adóztatásával kapcsolatos együttműködéshez és koordinációhoz az információk és a bevált gyakorlatok tagállamok közötti cseréjének támogatása érdekében,
Øaz ilyen, a tagállamokban hatályban lévő adók és illetékek adatbázisának létrehozása.
|
Kiemelt kezdeményezés: az úgynevezett „ultrafeldolgozott élelmiszerekről” szóló tanulmány eredményei alapján a Bizottság meg fogja vizsgálni, hogy milyen megfelelő eszközöket – többek között lehetséges pénzügyi intézkedéseket – lehetne alkalmazni az elsődleges prevenció területén a közegészségügyi intézkedések támogatására/finanszírozására, valamint az élelmiszerek összetételének megváltoztatására való ösztönzésre és az egészségesebb fogyasztói döntések elősegítésére.
|
A sport és a rendszeres testmozgás jelentős előnyökkel jár a szív- és érrendszeri egészség szempontjából, mert erősíti a szívizmot, javítja a vérkeringést, és segít szabályozni a vérnyomást és a koleszterinszintet. A rendszeres testmozgás előmozdítása továbbra is alapvető fontosságú az egészségesebb közösségek, a betegségmegelőzés és az általános jóllét szempontjából az Unió egészében.
A Bizottságnak szándékában állnak a következők:
Øaz egészségfejlesztő testmozgás ágazatközi előmozdításáról szóló tanácsi ajánlás aktualizálására vonatkozó javaslat,
Øa rendszeres testmozgás, valamint a szív- és érrendszeri egészség közötti összefüggés fokozott tudatosítása Európa egészére kiterjedő éves kampányok, többek között a #BeActive kampány és az Európai Sporthét révén,
Øtovábbra is uniós finanszírozást biztosítson a testmozgás támogatására, beleértve annak a megelőzésben betöltött kulcsfontosságú szerepét, olyan programok révén, mint az Erasmus+ és „az EU az egészségért” program.
Középpontban a gyermekek és a fiatalok
A szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és az elhízás megelőzését gyermekkorban kell elkezdeni. Különösen a gyermekek elhízásának megelőzése játszik kulcsfontosságú szerepet a korai felnőttkorban kialakuló cukorbetegség, illetve szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésében.
A gyermekek és fiatalok esetében történő korai beavatkozás egyedülálló lehetőséget teremt az egész életen át tartó egészséges szokások kialakítására, beleértve az egészséges étrendet és a testmozgást. A Bizottság továbbra is elő fogja mozdítani a gyümölcs- és zöldségfogyasztást. A gyermekek étkezési szokásairól szóló WHO-tanulmány megállapításai kiemelik, hogy intézkedésekre van szükség a gyermekek egészséges étkezési szokásainak előmozdítása, valamint a friss gyümölcsök és zöldségek napi fogyasztásának növelése érdekében. A magas cukortartalmú élelmiszerek és italok túlzott fogyasztása összefügg az elhízás fokozott kockázatával. Az iskolák és más oktatási intézmények jelentősen befolyásolhatják a gyermekek és a fiatalok étkezési szokásait az oktatás, valamint az egészséges élelmiszerek kínálata révén, hogy ösztönözzék az egészségesebb élelmiszerek, például a gyümölcsök és zöldségek fogyasztását.
A Bizottság olyan együttműködési intézkedéseket finanszíroz a tagállamok és az érdekelt felek által irányított projektek között, amelyek az oktatás, valamint a szakpolitikai és közösségi szerepvállalás révén előmozdítják az egészséges táplálkozást és a testmozgást
. Emellett a kutatási projektek
a kockázati tényezők, például az elhízás azonosítására és az egészséges étrend javítására, a megelőzés előmozdítására, valamint az egész életen át tartó egészséges életmódot támogató, személyre szabott beavatkozások kidolgozására összpontosítanak, különösen a gyermekek és a fiatalok esetében. A sport és a rendszeres testmozgás jelentős előnyökkel jár a szív- és érrendszeri egészség szempontjából, mert erősíti a szívizmot, javítja a vérkeringést, és segít szabályozni a vérnyomást és a koleszterinszintet. Ugyanakkor a fiúk kevesebb mint egyötöde és a lányok kevesebb mint egytizede (5–17 év) éri el a WHO által ajánlott testmozgási szintet
.
Riasztó az új dohány- és nikotintermékek, például a hevített dohánytermékek, az e-cigaretták és a nikotintasakok fogyasztásának és értékesítésének gyors növekedése a fiatalok körében. A dohány- és nikotintartalmú termékeket fogyasztó (15–19 éves) fiatalok mintegy egyötöde először rendszeresen e-cigarettát használt. Ez egyértelműen jelzi, hogy az e-cigaretták jelentik az első lépést a nikotinfüggőséghez és a dohányfogyasztáshoz a fiatalok körében.
A gyermekeket és a fiatalokat különösen befolyásolják az úgynevezett „ultrafeldolgozott” élelmiszerek, a magas zsír-, cukor- és sótartalmú élelmiszerek, valamint a dohánytermékek és az újonnan megjelenő termékek reklámozása. Az audiovizuális médiaszolgáltatásokról szóló irányelv
célja, hogy megvédje a nézőket, köztük a gyermekeket a káros reklámoktól. Ösztönzi a társszabályozást és az önszabályozást annak érdekében, hogy a gyermekek kevésbé legyenek kitéve az egészségtelen élelmiszerekre és italokra vonatkozó reklámoknak.
A Bizottságnak szándékában áll, hogy:
Ø2026 végéig értékelje az audiovizuális médiaszolgáltatásokról szóló irányelvet, amely szabályokat tartalmaz a kiskorúak káros tartalmakkal szembeni védelmére, és mérlegelje az irányelv felülvizsgálatára irányuló javaslatot,
Ø2026 végéig előterjessze a gyermekek és serdülők egészségének és mentális jóllétének előmozdítását célzó eszköztárat, hogy támogassa a politikai döntéshozókat a gyermekek fizikai és mentális egészségének javítását célzó munkájukban
.
Az éghajlatváltozás és az olyan környezeti tényezők, mint a levegő- vagy zajszennyezés, jelentős hatással vannak a szív- és érrendszeri betegségekre, különösen a veszélyeztetett csoportok körében. A fosszilis tüzelőanyagok égetése és a szélsőséges időjárási események szív- és érrendszeri betegségeket okozhatnak vagy súlyosbíthatják őket. Az éghajlattal kapcsolatos szív- és érrendszeri kockázatokat a 27 nemzeti alkalmazkodási szakpolitika közül 20 már elismeri. A megfelelő reagáláshoz, valamint a szív- és érrendszeri betegségek előfordulási arányának csökkentéséhez elengedhetetlen a tisztaenergia-gazdaságra való átállás, a szennyezés csökkentése és az egészségnek az éghajlatváltozáshoz való alkalmazkodásra irányuló tervekbe való beépítése, különösen helyi szinten.
A fertőzések – például az influenza, a SARS-CoV-2 (Covid19), a légúti óriássejtes vírus, a pneumococcus fertőzés vagy a herpes zoster – elleni oltás hatékony intézkedés a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére a veszélyeztetett csoportokban. Az ezen betegségek elleni oltás a 65 éves és annál idősebb személyek, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők esetében csökkenti a szívroham, az agyvérzés és más akut események kockázatát. Az influenza elleni oltás a súlyos nemkívánatos szív- és érrendszeri események kockázatának 34 %-os csökkenését eredményezi, és rávilágít arra, hogy az immunizáció fontos megelőző stratégia.
A Bizottság uniós finanszírozású projektek, az Európai Vakcinázási Információs Portál és olyan kampányok révén támogatja az átoltottság növelésére irányuló nemzeti erőfeszítéseket, mint a #United in Protection (Egyesülve a védelemben). A Bizottság együttműködik az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központtal (ECDC) és az Európai Gyógyszerügynökséggel (EMA) a dezinformáció elleni küzdelem, a nemzeti oltási stratégiák tudományos bizonyítékokkal való alátámasztása, az immunizációs programok teljesítményének nyomon követése, az oltóanyagokra vonatkozó jóváhagyás átláthatóságának biztosítása és az engedélyezés utáni független felügyelet fenntartása érdekében.
Az ECDC a következők révén segítené a tagállamokat:
Øiránymutatás és kapacitásépítés a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett csoportokra vonatkozó nemzeti immunizációs információs rendszerek és nyilvántartások megerősítése érdekében, beleértve az interoperabilitási szabványokat és a jelentéstételi mutatókat, összhangban az európai egészségügyi adattér jogi keretével,
Øcélzott képzés biztosítása az egészségügyi szakemberek számára a főbb, védőoltással megelőzhető betegségek és a szív- és érrendszeri betegségek közötti összefüggésről.
|
Kiemelt kezdeményezés: a légzőszervi fertőzések elleni oltásról mint a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését szolgáló intézkedésről szóló tanácsi ajánlásra vonatkozó javaslat
A Bizottság tanácsi ajánlásra irányuló javaslatot kíván tenni az immunizációnak
mint a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló intézkedésnek az előmozdítása érdekében, alkalmazva az egész életen át tartó megközelítést, és odafigyelve a veszélyeztetett csoportokra. A tervek szerint a tagállamok támogatást kapnak az oltás célcsoportjának meghatározásához, valamint az átoltottság nyomon követéséhez és növeléséhez.
A tanácsi ajánlásra irányuló javaslat arra kívánja ösztönözni a tagállamokat, hogy 2029-ig jelentsék a krónikus betegségben, többek között szív- és érrendszeri betegségben szenvedő személyek esetében az influenzára, a Covid19-re, a légúti óriássejtes vírusra, a pneumococcus fertőzésre, valamint a vírusfertőzésekre, például a herpes zosterre vonatkozó átoltottsági adatokat.
|
Az egészségműveltség
elengedhetetlen ahhoz, hogy a polgárok megalapozott döntéseket hozhassanak életmódjukról és szokásaikról, részt vehessenek a személyre szabott megelőzésben és a korai felismerésben a kockázati tényezők, például a magas vérnyomás kezelése érdekében, és időben segítséget kérhessenek. A Bizottság együttműködik a tagállamokkal az egészségműveltség javítása érdekében, például a polgárok egészséges életmóddal kapcsolatos tájékoztatására szolgáló új eszközök kidolgozása és az egészségműveltség európai színterének létrehozása segítségével
. Az eTwinning révén a Bizottság támogatja az egészség, a jóllét, a digitális egészség, a befogadás, az egészséges szokások és a mentális egészség kérdéseit magában foglaló, egészségműveltségre irányuló tanárképzést és együttműködésen alapuló iskolai projekteket is.
Ezen erőfeszítések további támogatása érdekében:
Øaz uniós finanszírozású Európai Rákellenes Kódexet
a rák és más nem fertőző betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek esetében közösek a kockázati tényezők, megelőzésére vonatkozó ajánlásokkal fogják aktualizálni.
4.2. pillér: Korai felismerés és szűrés a veszélyeztetett személyek körében
A korai felismerés és szűrés fontos közegészségügyi eszköz a betegségmegelőzésben, különösen a szív- és érrendszeri betegségek esetében, tekintettel azok nagyságrendjére, költségeire és nagyrészt megelőzhető jellegére. Az egészségügyi vizsgálatokon alapuló korai felismerési és szűrési programokba történő beruházás lehetővé teheti a veszélyeztetett (például magas vérnyomásban szenvedő, magas koleszterinszintű vagy elhízott) személyek időben történő azonosítását még a tünetek megjelenése előtt. A személyre szabott orvoslással kapcsolatos megközelítések elengedhetetlenek ahhoz, hogy a veszélyeztetett betegek azonosításával lehetővé váljon a korai felismerés és diagnózis.
A hagyományos szűrési területek mellett a szűrés hatályát a vesebetegségek és a veleszületett betegségek, például a megemelkedett lipoprotein(a) (amely minden ötödik személyt érint) felismerésére, a familiáris hiperkoleszterinémia jelenlétére, a kardiomiopátiákra, valamint a szívelégtelenség kockázatának korai felismerésére, illetve az obstruktív alvási apnoe felismerésére is ki kell terjeszteni.
Alapvető fontosságú, hogy a polgárok ismerjék a legfontosabb szív- és érrendszeri kockázati tényezőket (például magas vérnyomás, koleszterint, vércukor, testsúly, genetikai hajlam), mivel ezek az adatok egyértelmű képet adnak a szív-egészségügyi kockázatról. Azok, akik megértik saját kockázati profiljukat, jobban fel vannak készülve az életmód megváltoztatására és az egészségügyi rendszerrel való proaktív együttműködésre, ami korai felismeréshez, hatékony kezeléshez, valamint a szív- és érrendszeri események lényegesen kisebb valószínűségéhez vezet. A korai felismerés megelőzheti a betegségek előrehaladását, csökkentheti a kórházi felvételek számát, és elkerülheti a költséges sürgősségi ellátást. A szűrési kezdeményezéseket a nemzeti és regionális helyzethez kell igazítani, és magukban kell foglalniuk egy meghatározott népességcsoport széles körű szűrését életkor, biológiai nem, társadalmi nem és egyéb védett jellemzők vagy földrajzi terület alapján. Emellett a lakosság azon meghatározott alcsoportjait is meg kell célozniuk, amelyek családi előzményeik, kórtörténetük, életmódjuk vagy a környezeti tényezők miatt nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A kockázat-előrejelző eszközök
arra szolgálnak, hogy felmérjék egy adott személy esetében a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Jellemzően mutatókból (például vércukor- és lipidszint, vérnyomásmérés és testtömegindex) és az életmódbeli tényezők (például dohányzás, testmozgás és táplálkozás) értékeléséből állnak. A vérnyomás nyomon követésének aránya azonban még mindig elmarad az optimálistól az EU-ban, különösen az idősek körében. Az egészségügyi ellenőrzéseken alapuló rendszeres nyomon követés lehetővé tenné a magas vérnyomás korai felismerését és időben történő kezelését, jelentősen csökkentve a szívrohamok, agyvérzések és más szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát, miközben támogatná az egészségesebb öregedést és a jobb életminőséget.
A szűrési program széles körű lefedettségének biztosítása érdekében a Bizottság kész támogatni a tagállamokat olyan közösségi alapú szűrési kezdeményezések megszervezésében, amelyek révén a megelőző egészségügyi szolgáltatások közvetlenül a lakosság számára válnak elérhetővé. Az érdekelt feleket fel kell kérni a részvételre és a szakértelmük megosztására.
A szív- és érrendszeri egészség jelenlegi rossz állapota más kockázati tényezőkre is visszavezethető, például genetikai állapotokra –beleértve a familiáris hiperkoleszterinémiát (FH) vagy a magas lipoprotein(a)-szintet –, amelyek már könnyen szűrhetők. Ezeket az örökletes állapotokat továbbra is jelentősen aluldiagnosztizálják az EU-ban. A familiáris hiperkoleszterinémia körülbelül minden 250. személynél jelentkezik, de csak az esetek kevesebb mint 10 %-át ismerik fel, és a diagnózisra gyakran csak valamilyen szív- és érrendszeri esemény bekövetkezte után kerül sor. A szív- és érrendszeri betegségek hatékonyabb megelőzése céljából – különösen a gyermekek és a fiatal felnőttek körében –, folyamatban lévő uniós finanszírozású projektek támogatják az örökletes betegségek korai diagnosztizálására és kezelésére irányuló stratégiák kidolgozását a betegek eredményeinek javítása és családjuk érdekében.
A Bizottságnak szándékában áll, hogy:
Øszorosan együttműködjön a tagállamokkal a familiáris hiperkoleszterinémiára vonatkozó korai felismerési kezdeményezések vagy szűrőprogramok bevezetésének támogatása érdekében, a népességi kockázattól függően.
Emellett a tagállamok felhasználhatnák a kohéziós alapokat a laboratóriumi kapacitás, a genetikai tesztelési szolgáltatások és a digitális nyilvántartások javítására. A tagállamok fontolóra vehetnek olyan ösztönzőket, amelyek elősegítik a szűrőprogramokban való részvételt. Ez olyan kezdeményezések formáját ölthetné, amelyek megkönnyítik a szűrést követő, időben történő nyomon követést, és segítenék a polgárokat abban, hogy élvezzék a korai felismerés előnyeit, miközben teljes mértékben tiszteletben tartaná a tagállamoknak az egészségügyi rendszerük megszervezésére és irányítására vonatkozó felelősségét.
A kockázat-előrejelzési eszközök integrálása lehetővé teszi mind az egyének, mind az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy megalapozott döntéseket hozzanak és személyre szabott megelőzési terveket alkalmazzanak. Például a poligénes kockázati pontszámokkal felmérhető a genetikai hátterű szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának személyes kockázata. Digitális eszközökkel kombinálva a mesterséges intelligencia és a fejlett számítástechnikai modellek – többek között a virtuális emberi ikermodell – a korai felismerési erőfeszítések során tovább csökkenthetik a kórházi ápolás arányát, javíthatják az egészségügyi eredményeket, továbbá gazdasági haszonnal járhatnak azáltal, hogy a kezelésről a megelőzésre helyezik a hangsúlyt. Ez a megközelítés életeket menthet, és hosszú távú gazdasági és társadalmi előnyökkel jár.
A ráktól eltérően a szív- és érrendszeri betegségek esetében nem létezik korai felismerésre és diagnózisra vonatkozó harmonizált protokoll. Ez Unió-szerte széttagolt megközelítéseket eredményez, ami viszont akadályozza az adategyesítést és az összehasonlítható adatok gyűjtését. A szívvédelmi terv magában foglalja az egészségügyi ellenőrzésekre vonatkozó uniós protokoll kidolgozását az időben történő felismerés és a korai diagnózis javítása, valamint az egészségügyi egyenlőtlenségeknek és az egészségügyi ellátás költségeinek csökkentése érdekében. A protokoll biztosítaná a tagállamok számára a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és az elhízás korai felismerését támogató egészségügyi ellenőrzések végrehajtásának keretét. A veszélyeztetett személyek azonosításával, valamint az egészségi helyzetük jobb megértésének és az egészségük proaktív megőrzésének támogatásával a protokoll megkönnyítené a kezelésről a megelőzésre való áttérést. A protokoll továbbá a tagállamok közötti szabványosítással, az adatgazdálkodással, az ellátási utak integrációjával és a szűrőprogramok átfogó jellegével kapcsolatos kihívások kezelésére törekszik.
A mobil és közösségi alapú egészségügyi teljesítési modellek már Európa-szerte bizonyították értéküket. Számos uniós szintű szűrési kezdeményezés bizonyítja, hogy a szűrés és az egészségügyi szolgáltatások közvetlen eljuttatása az emberekhez fokozza a részvételt, növeli a bizalmat és javítja a korai felismerési arányokat. Az ilyen modellek különböző tagállamokban történő kiterjesztése fokozhatja a megelőzést, a korai diagnózist és a polgári szerepvállalást, különösen a vidéki vagy rosszul ellátott területeken.
|
Kiemelt kezdeményezés: Uniós protokoll a szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozó egészségügyi ellenőrzésekre
2026-ban a Bizottság javaslatot fog tenni a szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozó egészségügyi ellenőrzésekről szóló tanácsi ajánlásra annak érdekében, hogy támogassa a tagállamok közös megközelítését a nemzeti egészségügyi ellenőrzések kidolgozása és végrehajtása terén. A Bizottság támogatni kívánja az egészségügyi ellenőrzésekre vonatkozó uniós protokoll kísérleti bevezetését a tagállamokban, valamint figyelemfelkeltő kampányokat („Ismerd az értékeidet”) kíván indítani e kezdeményezés támogatása érdekében.
A tanácsi ajánlásra vonatkozó javaslat célja olyan konkrét célkitűzésekkel társuló szűrések ajánlása, amelyek hozzájárulnak a szív- és érrendszeri betegségek terhének csökkentését célzó általános és köztes célkitűzések megvalósításához. A tanácsi ajánlás támogatná továbbá a szűrőprogramokban való részvételre irányuló ösztönzők azonosítását és alkalmazását.
A Bizottság támogatni kívánja a tagállamokat a mobil szűrési bevonási programok kísérleti bevezetésében a magas szintű szűrési lefedettség érdekében.
|
5.3. pillér: Élet szív- és érrendszeri betegséggel – a betegek kezelésének és ellátásának javítása
A megelőzés kulcsfontosságú szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásának csökkentésében, de továbbra is alapvető fontosságú a magas színvonalú, összehangolt és betegközpontú ellátáshoz való hozzáférés is. Sokan élnek több krónikus betegséggel, ezért hosszú távú, multidiszciplináris támogatásra és ellátásra van szükségük. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő fiataloknak más szükségleteik vannak, mint az időseknek. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a személyre szabott kezelések és ellátás csökkenthetik az egészségügyi ellátás költségeit és javíthatják az életminőséget. A betegek csoportosítására irányuló megközelítések, például a farmakogenomika, javíthatják a kezelés kimenetelét, különösen a kezelési lehetőségek előrejelzésével, valamint a szövődmények és a káros hatások csökkentésével.
A klinikai iránymutatások javíthatják az egészségügyi rendszer hatékonyságát és elősegíthetik a betegek jobb eredményeit. A kezelésre és ellátásra vonatkozó közös normák hiánya azonban egyenlőtlenségekhez és hatékonysági problémákhoz vezet a tagállamokban. A betegeknek eszközökre és iránymutatásra van szükségük egészségük nyomon követéséhez és a kezelési utak követéséhez, például azzal kapcsolatban, miként kövessék nyomon a vérnyomásukat, szedjék a gyógyszereiket és változtassák meg az életmódjukat. A digitális eszközök, például a távorvoslás, az elektronikus egészségügyi dokumentációk és a csatlakoztatott eszközök támogathatják az önigazgatást, az ellátás folyamatosságát és az ellátáshoz való hozzáférést, különösen a vidéki és rosszul ellátott régiókban. Ezek a technológiák az elkerülhető kórházi kezelések megelőzésében is segítenek, és támogatják az integrált és betegközpontú ellátási modelleket. Fontos, hogy ezek az eszközök hozzáférhetők legyenek az idősek és a fogyatékossággal élő személyek számára, biztosítva a támogató-segítő eszközökkel és technológiákkal való interoperabilitást.
Az alapellátásban és a közösségi környezetben alkalmazott integrált ellátási modellek – különösen a multimorbiditásban szenvedők, például a krónikus vesebetegségben, cukorbetegségben, valamint szív- és érrendszeri betegségben szenvedők esetében – csökkenthetik a nem tervezett kórházi felvételeket, és javíthatják az életminőséget, miközben költségeket takarítanak meg. A betegközpontú megközelítések előnyökkel járnak, de a nemzeti szív- és érrendszeri egészségügyi tervek ritkábban foglalkoznak ezekkel a megközelítésekkel. A személyközpontú digitális rákkezelési modellek szív- és érrendszeri ellátáshoz való hozzáigazításának megvalósíthatóságát (például szív- és érrendszeri rehabilitáció, valamint a tünetek és az egészségügyi mérőszámok nyomon követése) értékelni lehet több országra kiterjedő kísérleti projektek révén. Lehetőség van olyan innovatív, IKT-alapú integrált ellátási megoldások fejlesztésére és bevezetésére is, amelyek kifejezetten a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek multidiszciplináris egészségügyi ellátásának előmozdítására irányulnak.
A Bizottságnak szándékában áll, hogy:
Ølétrehozza a szív- és érrendszeri egészséggel foglalkozó központok uniós hálózatát a szakértelem összefogása, valamint a diagnózis és a kezelés, a rehabilitáció és a tartós ápolás-gondozás, valamint a hatékony irányítás – többek között a kezelés és az orvosi tanácsadás betartása – megkönnyítése érdekében.
A szív- és érrendszeri betegségekkel élők gyakran szorongással, az újbóli előfordulástól való félelemmel, valamint az életmódbeli változásokhoz és a hosszú távú kezelésekhez való alkalmazkodás nehézségeivel szembesülnek. Mindezek a tényezők negatívan befolyásolhatják az életminőséget és a mentális egészséget. A Bizottság mentális egészséggel kapcsolatos átfogó megközelítése elismeri a fizikai és mentális egészség közötti kapcsolatot, és prioritásként kezeli a veszélyeztetett lakossági csoportok, köztük a krónikus betegségben szenvedők támogatását. A Bizottság olyan kezdeményezések révén, mint a mentális egészséggel kapcsolatos EU PROMENS képzési és csereprogram továbbra is fel fogja vértezni az egészségügyi, szociális ellátási és oktatási szakembereket az integrált, multidiszciplináris és személyközpontú mentális egészségügyi ellátás biztosításához szükséges készségekkel. Emellett továbbra is támogatni fogja a szív- és érrendszeri betegségekkel foglakozó jövőbeli szakemberek oktatását és képzését, valamint a jólléttel kapcsolatos interdiszciplináris képzést, többek között az európai egyetemek szövetségein keresztül.
Az akut eseményeket, például egy szívrohamot vagy agyvérzést követő rehabilitáció elengedhetetlen az elhalálozás és a fogyatékosság kockázatának csökkentéséhez a betegút során. Multidiszciplinárisnak és átfogónak kell lennie, és foglalkoznia kell a fizikai, pszichológiai és szociális szükségletekkel. A rehabilitációnak és az ellátás folyamatosságának a nemzeti stratégiák szerves részét kell képeznie. A valóban személyre szabott ellátás biztosítása érdekében alapvető fontosságú a szerzett tapasztalatok alkalmazása a szív- és érrendszeri betegségek kontinuumában, különösen az irányítási és ellátási megközelítésekben.
Az orvostechnikai eszközök és az innovatív technológiák alapvető szerepet játszanak a szív- és érrendszeri ellátásban. A Bizottság javaslatot tett az orvostechnikai eszközökre
és az in vitro diagnosztikai orvostechnikai eszközökre
vonatkozó uniós jogszabályi keret felülvizsgálatára az eljárások egyszerűsítése, valamint a követelmények költséghatékonyabbá és arányosabbá tétele érdekében, a betegek magas szintű védelmének fenntartása mellett. Ez magában foglalja az áttörést jelentő orvostechnikai eszközökre vonatkozó gyorsított szabályozási útvonalat annak biztosítása érdekében, hogy azok időben az uniós polgárok rendelkezésére álljanak. Az útvonal kísérleti projektje előkészítés alatt áll, és 2026 elején indul. Különös figyelmet fog fordítani a szív- és érrendszeri, valamint a gyermekgyógyászati áttörést jelentő eszközökre.
A megfizethető, biztonságos és innovatív gyógyszerekhez való hozzáférés központi szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségekre visszavezethető halálesetek számának csökkentésében. Az uniós gyógyszerészeti jogszabályok felülvizsgálatának célja a szabályozási keret korszerűsítése, a kutatás és az innováció ösztönzése, az engedélyezési folyamat egyszerűsítése és a bürokrácia csökkentése, lehetővé téve a gyorsabb engedélyezést és a betegek hozzáférését az innovatív kezelésekhez. Célja továbbá, hogy agilisabbá tegye az Európai Gyógyszerügynökséget, és támogassa az alapvető szív- és érrendszeri gyógyszerekhez való hozzáférést. Emellett a kritikus fontosságú gyógyszerekről szóló jogszabályra irányuló javaslat célja, hogy javítsa a kritikus fontosságú gyógyszerek – köztük a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használt bizonyos gyógyszerek – rendelkezésre állását, kínálatát és gyártását az EU-ban.
A biotechnológiai jogszabályra irányuló javaslat célja, hogy a biotechnológiát a laboratóriumból a gyárakba, majd a piacra vigye, különös tekintettel az egészségügyre, felgyorsítsa a biotechnológiai termékek piacra jutási idejét, és fellendítse az egész ökoszisztémát az innovációbarátabb környezet megteremtése érdekében.
Az EU-ban a klinikai vizsgálatok szolgáltatják az olyan biztonságos, hatékony és innovatív kezelések lehetővé tételéhez szükséges bizonyítékokat, amelyek javíthatják a szív- és érrendszeri eredményeket. A digitális egészségügyi technológiák által támogatott decentralizált klinikai vizsgálatok kulcsfontosságú szerepet játszanak a betegek részvételének fokozásában, a nyomon követés egyszerűsítésében és a klinikai eredmények javításában. A decentralizált megközelítések lehetővé tétele különösen fontos a szív- és érrendszeri vizsgálatokban, ahol a célcsoport gyakran sérülékeny, és ezért nehezen érhető el vagy tartható meg. A biotechnológiai jogszabályra irányuló javaslat lehetővé kívánja tenni a decentralizált elemeket tartalmazó klinikai vizsgálatok engedélyezését a klinikai vizsgálatok engedélyezésére és lefolytatására vonatkozó szabályok egyszerűsítése, valamint az innovatív gyógyszerek – köztük a szív- és érrendszeri ellátásban használt gyógyszerek – piacra jutási idejének lerövidítése érdekében. A közelgő klinikai fejlesztési beruházási terv javaslatokat fog tenni a több országra kiterjedő klinikai vizsgálatok finanszírozásának megkönnyítésére és az európai kutatási infrastruktúrák további észszerűsítésére a klinikai fejlesztés területén.
A „klinikai vizsgálatok felgyorsítása” (ACT EU) kezdeményezés keretében a bevált gyakorlatokra vonatkozó, aktualizált, uniós szintű harmonizált iránymutatás célja, hogy segítse a decentralizált elemek elterjedését a klinikai vizsgálatokban azáltal, hogy következetes, gyakorlati utasításokat ad a szponzoroknak és a vizsgálati helyszíneknek a tagállamokban.
Az egészségügyitechnológia-értékelésről szóló uniós rendelet támogatja a tagállamok együttműködését az új egészségügyi technológiák klinikai értékelése terén, összehasonlítva azokat a meglévő kezelésekkel. 2025 eleje óta a szív- és érrendszeri betegségek kezelését célzó fejlett terápiás gyógyszerek közös klinikai értékelés tárgyát képezik. A támogatható magas kockázatú orvostechnikai eszközök főként beültethetők, és főként a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgálnak. 2026-ban megkezdődik a magas kockázatú orvostechnikai eszközök, például a sztentek vagy a szívbillentyűk közös klinikai értékelése, ami hozzájárul ahhoz, hogy a tagállamok gyorsabban és megalapozottabban döntsenek az árképzésükről és a visszatérítésekről. Emellett a közös tudományos konzultációk a fejlesztési terveikre vonatkozóan ajánlásokat fogalmaznak meg az egészségügyi technológiafejlesztők számára a klinikai vizsgálatok minőségének javítása érdekében.
Finanszírozási lehetőségek állnak a tagállamok rendelkezésére a Technikai Támogatási Eszköz keretében, amely testre szabott technikai szakértelmet biztosít a tagállamok számára a reformok megtervezéséhez és végrehajtásához. Emellett a lakosság egészségügyi eredményeinek általános javítására irányuló releváns beruházások – többek között a szív- és érrendszeri betegségek esetében – igénybe vehetik az uniós kohéziós alapokon keresztül rendelkezésre bocsátott forrásokat. A tagállamok 7,3 milliárd EUR-t különítettek el az Európai Regionális Fejlesztési Alapból a nemzeti, regionális és Interreg programokon keresztül az egészségügyi infrastruktúrába, a berendezésekbe és a határokon átnyúló együttműködésbe történő beruházások céljára.
A hatékony korai felismerési és szűrési megközelítés kidolgozását követően a Bizottság támogatni kívánja a szív- és érrendszeri betegségek személyre szabott kezelésére és nyomon követésére vonatkozó uniós iránymutatás kidolgozását és kísérleti alkalmazását a megfelelő utókezelés biztosítása érdekében. Ez segítene hatékonyabbá tenni a szív- és érrendszeri ellátást, támogatná az adatgyűjtést, megkönnyítené az adatok uniós szintű integrációját, és elősegítené a szív- és érrendszeri betegségek és a komorbiditásaik megbízhatóbb kezelésének és kezelési stratégiáinak kidolgozását.
|
Kiemelt kezdeményezés: javaslat a szív- és érrendszeri betegségek személyre szabott kezeléséről és nyomon követéséről szóló tanácsi ajánlásra
A Bizottság 2027-ben tanácsi ajánlásra kíván javaslatot tenni a szív- és érrendszeri betegségek és a kapcsolódó betegségek személyre szabott és integrált ellátási útjai minőségének és következetességének többek között digitális eszközök használatával való javítása érdekében.
E javaslat célja, hogy kiegészítse „az EU az egészségért” program keretében támogatott digitális és mesterséges intelligencián alapuló megoldásokat, és információkkal szolgáljon azok bevezetéséhez (lásd a 6. fejezetet), valamint Unió-szerte segítse az alapvető kezelésekhez való hozzáférés javítását.
|
6.Az adatok és a digitalizáció integrálása a szív- és érrendszeri egészség terén
A digitális technológiák és a mesterséges intelligencia átalakítják a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének, felismerésének és kezelésének módját. Átalakíthatják azt, ahogyan a klinikai orvosok és a betegek kezelik a kapcsolódó betegségeket, például a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és az elhízást, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezői. A genetikai információk, a klinikai és képalkotási adatok, valamint az életmódminták és a környezeti tényezők integrálásával a mesterséges intelligencia lehetővé teheti a szív- és érrendszeri kockázatok pontosabb előrejelzését és az ennek megfelelő, testre szabott beavatkozásokat. A személyre szabott megelőzés megerősítheti a meglévő lakosságszintű intézkedéseket, lehetővé téve az egyének számára, hogy közvetlenül részt vegyenek szív- és érrendszeri egészségük fenntartásában. Ahhoz, hogy ez az átállás valósággá váljon, elengedhetetlenek a digitális és adatvezérelt eszközök. Ezek lehetővé teszik a korai felismerést, a célzott kezelést és az egészségügyi erőforrások hatékonyabb felhasználását, felerősítve a megelőzési stratégiák hatását a tagállamokban.
Az EU digitális egészségügyi átalakulása új szakaszba lép: az adatokhoz való hozzáférésről és az adatok cseréjéről olyan gyakorlati, adatvezérelt alkalmazásokra tér át, amelyek javítják a megelőzést, a diagnózist és az ellátást. Ennek elérése érdekében a Bizottság támogatni kívánja az interoperábilis digitális infrastruktúrák és a megbízható MI-megoldások kiépítését az európai egészségügyi adattérrel összhangban, folytatva „az EU az egészségért” program és a Digitális Európa programjai korábbi intézkedéseit. Ehhez klinikailag validált MI-eszközökre is szükség van, amelyeket a teljesítményre, a biztonságosságra és a valós hatékonyságra vonatkozóan megbízható bizonyítékok támasztanak alá az egyértelműen meghatározott klinikai munkafolyamatokban. Ezzel párhuzamosan a fogyasztói digitális monitorok növekvő használata támogathatja az egyéneket az életmód, valamint a szív- és érrendszeri kockázati tényezők nyomon követésében, feltéve, hogy az információkat védett és felelősségteljes módon használják fel.
A digitális technológiák és a mesterséges intelligencia gyors fejlődése új lehetőségeket nyit meg. Az adatok hozzáférhetőségére, az adatmegosztásra és az interoperabilitásra való kezdeti fókusz helyett most olyan adatvezérelt egészségügyi alkalmazásokra kell összpontosítani, amelyek aktívan támogatják a megelőzést, a diagnózist és az egészségügyi ellátás optimalizálását, miközben növelik az egészségügyi rendszerek hatékonyságát és hozzájárulnak azok fenntarthatóságához. Az EU digitális egészségügyi átalakulásának következő szakaszában túl kell lépni az egészségügyi adatok puszta cseréjén, és olyan intelligens eszközöket kell kifejleszteni, amelyek képesek előre jelezni a kockázatokat, irányítani a személyre szabott megelőzést, automatizálni a diagnosztikát, javítani a klinikai döntéshozatalt, valamint optimalizálni az egészségügyi szolgáltatások különböző aspektusait.
A szív- és érrendszeri orvoslás fejlődését azonban tartós akadályok korlátozzák. A szív- és érrendszeri betegségekkel – többek között a magas vérnyomással, a cukorbetegséggel, az elhízással és más kockázati tényezőkkel – kapcsolatos adatok továbbra is töredezetten állnak rendelkezésre az ellátási környezetekben és az adatnyilvántartásokban, ezért nem állnak készen a hatékony egészségügyi intézkedésekhez való felhasználásra. Gyakran hiányosak, nem szabványosak vagy nem eléggé reprezentatívak a különböző népességcsoportokra nézve. A legtöbb esetben a szív- és érrendszeri adatkészleteket nem kapcsolják össze szisztematikusan a környezeti kockázati tényezőkre (például a levegőszennyezésre) vonatkozó adatokkal sem, bár az ilyen integráció javíthatná a kockázat-előrejelzési és a megelőzési stratégiákat. Ez akadályozza a szív- és érrendszeri kockázatok előrejelzésére és a kezelés optimalizálására szolgáló pontos és méltányos MI-modellek kidolgozását. Az interoperabilitási hiányosságok és a digitális eszközök kardiológiai munkafolyamatokba való korlátozott integrálása korlátozzák a digitális eszközök klinikai validálását és napi használatát. A jó minőségű, határokon átnyúló és longitudinális adatok hiánya korlátozza tovább a valós bizonyítékok előállításának és a megbízható MI-alkalmazások Unió-szerte történő biztonságos és hatékony bevezetésének képességét. Az adatkészletek sokféleségének és reprezentativitásának biztosítása az algoritmikus torzítások elkerülése érdekében is fontos, mivel a hiányos vagy kiegyensúlyozatlan adatokkal tanított MI-modellek a tünetek, a kockázati tényezők és a kezelési lehetőségek terén a biológiai és a társadalmi nemmel kapcsolatos különbségek figyelmen kívül hagyásának kockázatát hordozzák magukban.
A szívvédelmi terv a széttagolt kísérleti kezdeményezésekről a koordinált, nagy léptékű bevezetésre helyezi a hangsúlyt. A terv célja, hogy interoperábilis digitális infrastruktúrákon keresztül változatos, jó minőségű egészségügyi adatokat mozgósítson, és elősegítse a megbízható, klinikailag validált MI-megoldásokat. Támogathatja a nyilvános számítástechnikai infrastruktúrák jobb kiépítését és az egészségügyi alkalmazások megosztását. Hatékonyabbá fogja tenni a megelőzést, valamint a klinikai és ellátási utakat, csökkenteni fogja a régiók közötti egyenlőtlenségeket, valamint támogatni fogja a szív- és érrendszeri betegségek személyre szabott, adatvezérelt kezelését. Emellett növelni fogja az EU innovációs képességét és globális versenyképességét a digitális egészségügy, valamint a szív- és érrendszeri orvoslás terén.
A jó minőségű, változatos és reprezentatív egészségügyi adatok elengedhetetlenek a szív- és érrendszeri kutatás, innováció és betegellátás előmozdításához. A legtöbb tagállam azonban nem rendelkezik a szív- és érrendszeri betegségekre, illetve a cukorbetegségre vonatkozó átfogó nemzeti nyilvántartással, és ez a hiányosság akadályozza a megbízható klinikai kutatást, a személyre szabott ellátási megoldások kidolgozását és a megalapozott szakpolitikai döntéshozatalt.
Az infrastruktúrába és a szabványokba történő uniós beruházások által támogatott európai egészségügyi adattér az EU adatvezérelt innovációjának sarokköve a szív- és érrendszeri egészség terén. Az európai egészségügyi adattér olyan közös keretet hoz létre, amely Unió-szerte elő fogja segíteni a klinikai, életmódbeli és genomikai adatokhoz való biztonságos hozzáférésre és azok összekapcsolására irányuló erőfeszítéseket. Össze fogja kapcsolni és hasznosítani fogja az olyan kezdeményezések értékét, mint az 1+ millió genom és az Európa genomja, és azok eszközeit interoperábilis megelőzési, ellátási és kutatási erőforrásokká alakítja át. Ez lehetővé fogja tenni a kockázatok korábban történő azonosítását, a betegek jobb csoportosítását és a célzottabb beavatkozásokat.
A mesterséges intelligencia a korábban történő felismerés, a kockázatok pontosabb előrejelzése és a személyre szabott kezelés révén átalakítja a szív- és érrendszeri ellátást. Az MI-rendelet egyértelmű szabályokat határoz meg az egészségügyben használt nagy kockázatú MI-rendszerekre vonatkozóan, és a mesterségesintelligencia-kontinensre vonatkozó cselekvési terv és a mesterséges intelligencia alkalmazásának ösztönzésére vonatkozó stratégia fogja irányítani a beruházásokat és a bevezetést. Ez elő fogja mozdítani az innovációt és a versenyképességet az egészségügyben és más stratégiai ágazatokban.
A Bizottság „az EU az egészségért” program és a Digitális Európa programjai keretében támogatott számos intézkedés keretében finanszírozza a több országra kiterjedő, valós körülmények közötti értékeléseket és az MI-eszközök klinikai környezetben történő felelősségteljes alkalmazását. A mesterséges intelligencia orvosi képalkotási eljárások esetében való alkalmazása az egyik legérettebb, legnagyobb hatású és leggyorsabban fejlődő terület. Ezeket az erőfeszítéseket kiegészítik a Digitális Európa program keretében működő tesztelési és kísérleti létesítmények, valamint a mesterséges intelligencia alkalmazásának ösztönzésére vonatkozó stratégia keretében működő olyan fejlett szűrőközpontok uniós hálózata, amelyek tesztkörnyezetként szolgálnak a multimodális MI-alapú képalkotó megoldások szív- és érrendszeri, valamint rákkezelési alkalmazásokban történő bevezetéséhez.
A tagállamok a Technikai Támogatási Eszköz keretében testre szabott technikai segítségnyújtást kérhetnek olyan irányítási, szabályozási és szervezeti reformok előkészítéséhez, amelyek lehetővé teszik a mesterséges intelligencia szív- és érrendszeri ellátásba való integrálását, összhangban az európai egészségügyi adattérről szóló rendelettel és más vonatkozó uniós szabályozási keretekkel.
E lendületre építve a Bizottság kiemelt kezdeményezést fog indítani a szív- és érrendszeri és a kapcsolódó betegségek esetében az MI-alapú, valamint adatvezérelt megoldások előmozdítására, lehetővé téve a hamarabb történő felismerést, a személyre szabott ellátást és rehabilitációt, többek között a ritka és összetett esetekben is.
|
Kiemelt kezdeményezés: inkubátor a mesterséges intelligencia és a digitális technológiák innovációjához és a szív- és érrendszeri egészségügyi ellátásba való integrálásához
A Bizottság támogatni fog egy 20 millió EUR összegű kiemelt kezdeményezést
, amelynek célja a mesterséges intelligencia és az adatvezérelt eszközök bevezetésének és alkalmazásának felgyorsítása a korai felismerés, a személyre szabott megelőzés, valamint a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és az elhízás integrált kezelése érdekében. Az inkubátor prioritásként fogja kezelni a valós körülmények közötti alkalmazást, a határokon átnyúló validálást és az ellátási utakba való integrációt, többek között a ritka és összetett esetekben. A Bizottság a sikeres eredmények kiterjesztésével támogatni fogja a digitális eszközök szélesebb körű használatát a személyre szabott megelőzés és irányítás érdekében.
A kiemelt kezdeményezés célja, hogy 2030-ig meghatározza a mesterséges intelligencia fejlesztése és validálása során használandó adatkészletekre vonatkozó alapvető közös műszaki előírásokat, és ezáltal biztosítsa az ilyen innovációkhoz való méltányos hozzáférést a részt vevő tagállamokban.
A kiemelt kezdeményezés célja továbbá a szív- és érrendszeri egészség terén a mesterséges intelligencia bevezetésére vonatkozó terv közzététele, amely terv iránymutatást nyújt az MI-eszközök kardiológiai validálásához, klinikai integrációjához és nyomon követéséhez.
|
7.Minden polgár elérése
A nők hátrányt szenvednek a szív- és érrendszeri ellátás terén fennálló jelentős egyenlőtlenségek miatt, mivel gyakran aluldiagnosztizálják és alulkezelik őket, illetve alulreprezentáltak a klinikai vizsgálatokban. Ez késlelteti a diagnózist és a kezelést. Az egészségműveltségi kampányok elengedhetetlenek ahhoz, hogy mind a betegek, mind az egészségügyi szakemberek tisztában legyenek a konkrét tünetekkel és kockázatokkal
. A fiatalok központi szerepet játszanak a megelőzésben. Az intézkedéseket korán kell elkezdeni, és tükrözniük kell a szükségleteiket, biztosítva a fiatalok egészségének javítására irányuló ágazatközi megközelítést. A társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű csoportok rosszabb egészségügyi eredményekkel és a megelőző egészségügyi ellátás esetében korlátozott hozzáféréssel rendelkeznek. Az ilyen egyenlőtlenségek kezeléséhez összehangolt megközelítésre van szükség az ellátási út egészében.
|
Kiemelt kezdeményezés: az egyenlőtlenségek kezelése
A Bizottságnak szándékában áll, hogy:
Ølétrehozza az uniós szív- és érrendszeri egészségi egyenlőtlenségi eredménytáblát, amely az európai Rákegyenlőtlenségi Regiszter mintájára készül, és a meglévő adatokon alapul, valamint
Øberuházzon a Horizont Európa keretében végzett kutatásokba a szív- és érrendszeri betegségek biológiai- és/vagy társadalminem-specifikus mechanizmusai – többek között a kockázati tényezők és a betegút – megértésének előmozdítása érdekében.
|
8.A kutatási és innovációs szakadék felszámolása
Az EU eddig közel 2,3 milliárd EUR-t fektetett be szív- és érrendszeri és a kapcsolódó kutatásokba az uniós kutatási és innovációs keretprogramokon keresztül. A finanszírozás támogatta a hatékonyabb megelőzési, diagnosztikai, terápiás és nyomonkövetési megközelítések kidolgozására irányuló kutatást a polgárok egészségének javítása érdekében.
A szív- és érrendszeri betegségek esetében azonban továbbra is korlátozott az áttörést jelentő terápiás innováció. Az elmúlt években kevés új terápia került piacra. A legtöbb előrelépés a meglévő kezelések, nem pedig az újak kifejlesztése terén történt.
El kell mélyítenünk a betegségmechanizmusokkal, a korai megelőzéssel, a személyre szabott kockázat-előrejelzéssel és a kezelés optimalizálásával kapcsolatos ismereteinket a hatékony, betegközpontú és személyre szabott ellátás biztosítása, valamint innovatív diagnosztika, gyógyszerek és digitális eszközök fejlesztése érdekében. Számos rendszerszintű akadály – többek között a nagyszabású klinikai vizsgálatok magas költsége és összetettsége, valamint a széttagolt kutatási erőfeszítések – még inkább eltántorítja a magánszektort a szerepvállalástól. Ezenkívül külön erőfeszítéseket kell tenni a férfiak és nők közötti szív- és érrendszeri különbségekhez vezető mechanizmusok megértése érdekében.
E kihívások leküzdése érdekében az EU által finanszírozott, folyamatban lévő köz- és magánkezdeményezések, például az Európai partnerség az innovatív egészségügyért, előmozdítják a tudományos élet, az ipar és a klinikai szakemberek közötti együttműködést a szív- és érrendszeri betegségek és más krónikus betegségek megelőzésére, felismerésére, diagnosztizálására, kezelésére és az ellátásra szolgáló új terápiák és technológiák közös kifejlesztése érdekében. Az Európai partnerség az innovatív egészségügyért nagyszabású projektet indít, amely Európa-szerte összefogja az önkormányzatokat, a kutatókat, az egészségügyi szolgáltatókat, a gyógyszeripart és a gyógyászati technológiai ágazatot annak érdekében, hogy jobban megértsék a szív- és érrendszeri ellátás megszervezésének és nyújtásának módját, azonosítsák a bevált gyakorlatokat, és Unió-szerte előmozdítsák az integrált, betegközpontú megoldásokat.
A mikrobiómákkal kapcsolatos fejlettebb ismeretek – az „egy egészség” megközelítés révén – lehetőséget teremtenek majd új egészségügyi termékek fejlesztésére és létrehozására, amint azt az élettudományokra vonatkozó európai stratégia is körvonalazza. A Horizont Európa által finanszírozott PROPHET projekt 2025 végéig a személyre szabott megelőzésre irányuló stratégiai kutatási és innovációs tervet (SRIA) fog készíteni a krónikus betegségek megelőzését hatékonyan szolgáló innovatív, fenntartható és magas színvonalú, személyre szabott stratégiák meghatározásának és végrehajtásának támogatása érdekében. A miokardiális infarktus utáni hirtelen szívleállás defibrillátor beültetésével történő megelőzésére irányuló PROFID projekt fontos adatokkal szolgált a defibrillátorok beültetésének hatékonyságáról. Ezeket a kezdeményezéseket folytatni kell annak érdekében, hogy a döntéshozók a leghatékonyabb egészségügyi technológiákat választhassák a szív- és érrendszeri kezelés és ellátás területén. Az európai virtuális emberi ikermodell kezdeményezés olyan intézkedéseket támogat, amelyek előmozdítják a személyre szabott szív- és érrendszeri ellátást, és felgyorsítják az új generációs digitális megoldások elfogadását. Ezeket a kezdeményezéseket folytatni kell annak érdekében, hogy a döntéshozók a leghatékonyabb egészségügyi technológiákat választhassák a szív- és érrendszeri kezelés és ellátás területén.
A tagállamok és a régiók felhasználhatnák az Európai Regionális Fejlesztési Alapból elkülönített kohéziós alapokat az egészségügyi kutatási és innovációs ökoszisztémáik megerősítésére. Emellett az interregionális innovációs beruházási (I3) eszköz segíthetne az innovatív egészségügyi megoldások léptékének növelésében, a területi kapcsolatok erősítésében, valamint a kutatás és innováció országok és régiók közötti hatékonyabb integrálásában.
A közbeszerzés a felhasználói igényekhez igazított innováció erőteljes katalizátora. Az uniós finanszírozási programok beruháznak az innovatív megoldásokra irányuló közbeszerzésbe a keresletvezérelt innováció előmozdítása érdekében, arra ösztönözve a beszállítókat, hogy a beszerzőkkel közösen hozzanak létre és kínáljanak innovatív megoldásokat az egészségügyi szakemberek igényeinek kielégítésére.
A személyre szabott megelőzéssel kapcsolatos kutatás megerősítése és az innovációban rejlő lehetőségek teljes körű kiaknázása érdekében az EU-nak olyan szív- és érrendszeri kutatási és innovációs ütemtervre van szüksége, amely egyszerűsíti a finanszírozást, bővíti a kutatási kapacitást, és megcélozza a kielégítetlen igényeket.
|
Kiemelt kezdeményezés: a szív- és érrendszeri kutatási szakadék felszámolása
|
|
A Bizottság kiemelt kezdeményezést kíván indítani a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos kutatási és innovációs szakadék felszámolására azzal a céllal, hogy javítsa a szív- és érrendszeri betegségek mechanizmusainak megértését, és támogassa a személyre szabott kockázat-előrejelzésre és a kezelés optimalizálására szolgáló innovatív eszközök elterjedését.
Ennek keretében sor kerül az alábbiakra:
|
|
Øa szív- és érrendszeri betegségekre vonatkozó kutatási és innovációs ütemterv kidolgozása az innováció felgyorsítása és a kutatások gyakorlatba való átültetése érdekében a kockázat-előrejelzés, valamint a korai felismerésre és a szűrésre irányuló, személyre szabott és digitális megközelítések terén, különös tekintettel a nőkre és a veszélyeztetett csoportokra,
|
|
Øa szív- és érrendszeri betegségekkel és a cukorbetegséggel kapcsolatos innovatív egészségügyi beavatkozásokra irányuló kutatás, beleértve a mesterséges intelligenciát és a digitális megközelítéseket, a kockázat-előrejelzési, korai felismerési és szűrési gyakorlatok személyre szabott megelőzési és ellátási utak révén történő javítása érdekében,
|
|
Øa fenntartható és egészséges étrendek által a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében betöltött szerep digitális eszközökkel támogatott kutatása, ideértve a táplálkozás, a bélmikrobióma, valamint a szív- és érrendszeri betegségek közötti összefüggést,
|
|
Øa szív- és érrendszeri, metabolikus és vesebetegségekkel kapcsolatos kutatás a személyre szabott orvoslással foglalkozó európai partnerség keretében,
Øa személyre szabott egészségügyi megközelítések, többek között a szív- és érrendszeri betegségek esetében az innovatív megoldásokra irányuló közbeszerzés finanszírozása,
|
|
Øa szív- és érrendszeri betegségekkel, a nanomedicinával, a táplálkozással és az egészséges életmóddal kapcsolatos preklinikai kutatás és több országra kiterjedő klinikai vizsgálatok az egészségügyi kutatás Európai Kutatási Térségének (ERA4Health) előmozdítására irányuló európai partnerség keretében.
|
9.Együttműködés: az együttműködés és nyomon követés kerete
A szív- és érrendszeri betegségek kezeléséhez több érdekelt fél erőfeszítésére és ágazatközi erőfeszítésre van szükség, amely összefogja a politikai döntéshozókat, az egészségügyi szakembereket, a kutatókat, az egészségügyi intézményeket, az ipart, a civil társadalmat és a saját tapasztalattal rendelkező embereket, hogy ösztönözze az innovációt, megossza a tudást, és a polgárokat helyezze a megoldásaink középpontjába.
A PreventNCD együttes fellépés ifjúsági tanácsadó csoportja tervet készített arra vonatkozóan, hogyan integrálhatók a fiatalok nézőpontjai – többek között nemzeti szinten – a nem fertőző betegségek, például a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésébe és ellátásába.
A Bizottságnak szándékában áll, hogy:
Øfolytassa az intézkedések kidolgozását a tagállamokkal a népegészségügyi szakértői csoport keretében, amely a szív- és érrendszeri betegségek és más nem fertőző betegségek megelőzéséről és kezeléséről szóló megbeszélések fő fóruma,
Ølétrehozza a szív- és érrendszeri betegségekkel, valamint a cukorbetegséggel foglalkozó szakértők hálózatát
, beleértve az orvosi társaságokat és a betegszervezeteket,
Øtámogassa a veszélyeztetett csoportok, különösen a nők körében a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a cukorbetegség kockázatának csökkentésére irányuló célzott intézkedéseket
,
Ømegerősítse a szív- és érrendszeri szakértők és a rákszakértők közötti együttműködést a betegségek megelőzésére irányuló közös erőfeszítések támogatása érdekében,
Øtámogasson egy tematikus hálózatot az uniós egészségpolitikai platform keretében, ami lehetővé fogja tenni az érdekelt felekkel folytatott folyamatos párbeszédet és fellépést, a fiatalokra összpontosítva,
Øfelhívást tegyen közzé a bevált módszerek uniós portálján
a szív- és érrendszeri betegségekkel és a kapcsolódó kockázati tényezőkkel, többek között a cukorbetegséggel és az elhízással kapcsolatos, tényeken alapuló népegészségügyi beavatkozásokra.
A szív- és érrendszeri betegségek globális népegészségügyi kihívást jelentenek. Globális szinten ezek a halálesetek fő okai, és azok 32 %-áért felelősek. E kihívás leküzdése érdekében együtt kell működni azokkal az országokkal, amelyek közös kihívásokkal néznek szembe. Globális szinten a Bizottság együtt fog működni a szív- és érrendszeri betegségek és más nem fertőző betegségek elleni küzdelemben azáltal, hogy közös projektek révén felgyorsítja az előrehaladást a betegségek által jelentett teher csökkentése érdekében a bevált módszerek és megközelítések cseréjével a nem uniós országokkal, a nemzetközi partnerekkel, a globális egészségügyi intézményekkel és szereplőkkel, valamint az érdekelt felekkel folytatott globális együttműködés keretében, többek között a Bizottság által társfinanszírozott Global Alliance for Chronic Diseases (globális szövetség a krónikus betegségek területén – GACD) keretében.
10.Következtetés
A szívvédelmi terv konkrét és ambiciózus intézkedéseket tartalmaz, amelyek kézzelfoghatóan javítani fogják az emberek szív- és érrendszeri egészségét és életminőségét, valamint csökkenteni fogják a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és az elhízás által jelentett terhet azáltal, hogy fokozzák a személyre szabott megelőzést, korai felismerési és szűrőprogramokat vezetnek be, valamint innovatív megközelítéseket alkalmaznak a kezeléshez, az ellátáshoz és a rehabilitációhoz való hozzáférés javítása érdekében.
Az előttünk álló kihívás mindenkit érint. A siker a tagállamok, a kutatók, az innovátorok, az ipar, a civil társadalom, az egészségügyi szolgáltatók és szakemberek, a betegek, a tudományos körök és a nemzetközi partnerek helyi, nemzeti és uniós szintű együttműködésben való aktív szerepvállalásától függ. Ez a kollektív kötelezettségvállalás elengedhetetlen a tagállamok, a népességcsoportok és a nemek közötti egészségügyi egyenlőtlenségek csökkentéséhez. A szívvédelmi terv megteremti a folyamatos, betegközpontú, nemzeti és uniós szintű fellépés alapjait.
Ezek az erőfeszítések együttesen hozzá fognak járulni a népesség jobb egészségéhez és rezilienciájához, miközben Unió-szerte ösztönzőleg hatnak az innovációra és a versenyképességre.