I. BALESETI ALAPADATOK

1. BALESETI ALAPADATOK

A súlyos baleset helyére, dátumára és időpontjára, a létesítmény nevére és típusára, valamint a jelentést tevő hatóságra vonatkozó adatok

1.1. Bekövetkezés dátuma/időpontja

Kezdő dátum:

Kezdő időpont:

Záró dátum:

Záró időpont:

1.2. A baleset megjelölése

A balesetnek vagy a jelentéstétel indokának leírása egy mondatban

1.3. Jelentést tevő hatóság (bizalmas (*))

Név és cím:

1.4. Hatósági ügyintéző (bizalmas (*))

Név:

Telefon:

Fax:

E-mail:

1.5. A baleset típusa

Válassza ki a megfelelőt Súlyos baleset

Balesetveszélyes helyzet

Egyéb esemény

1.6. A jelentéstétel alapja

Válassza ki a megfelelőt:

Seveso I. európai uniós irányelv

Seveso II. európai uniós irányelv

OECD

ENSZ EGB

Seveso II. európai uniós irányelv és OECD

Seveso II. európai uniós irányelv és ENSZ EGB

1.7. Seveso-besorolás

Válassza ki a megfelelőt:

6. cikk (bejelentés) és 7. cikk (a súlyos balesetek megelőzésének politikája)

9. cikk (biztonsági jelentés)

Nem ismert/nem alkalmazandó

1.8. Ipari tevékenység

A létesítmény ipari tevékenységére vonatkozó adatok – az adatbázisban felsoroltak közül válasszon

1.9. Üzem adatai (bizalmas (*))

Név:

Címe:

1.10. A jelentéstétel okai

Válassza ki a megfelelőt:

Az érintett anyagok: az I. melléklet 3. oszlopában szereplő mennyiség 5 %-ánál több

Személyi sérülés: legalább 1 haláleset, legalább 6 kórházi kezelésre szoruló sérült stb.

A környezet közvetlen károsodása (a VI. melléklet szerint)

Vagyoni kár: a helyszínen 2 millió EUR vagy annál több, a helyszínen kívül 0,5 millió EUR vagy annál több

Határon átterjedő károsodás: határon átnyúló baleset

A tanulságok szempontjából figyelemre méltó

1.11. Érintett szomszédos országok

Adott esetben az érintett szomszédos országok neve – az adatbázisban felsoroltak közül válasszon

II. BALESETI JELENTÉS

1. A BALESET LEÍRÁSA

A baleset egyértelmű és részletes leírása, a baleset jellegének – pl. kibocsátás, tűz, robbanás stb. – megjelölésével és a kiváltó körülmények kifejtésével, beleértve olyan általános adatokat, mint a napszak, az időjárás stb. és minden egyéb lényeges információt is. Kérjük, szolgáltasson adatokat a személyek helyszíni tevékenységeiről (a végrehajtott műveletekről) és a balesethez mért helyzetükről is.

1.1. Leírás (szabad szöveg)

1.2. A balesettel összefüggésbe hozható tényezők

Válassza ki a megfelelőt:

Dominóhatás

Natech-esemény (technológiai katasztrófát kiváltó természeti veszélyforrás)

Határon átterjedő hatások

Alvállalkozók

1.3. A baleset járt-e kibocsátással?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki az 1.3.1. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon az 1.4. ponthoz)

1.3.1. Alapesemények/kiváltó események

A kibocsátás jellegére vonatkozó információk, az alapesemények és a kiváltó események megkülönböztetésével – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

gáz/gőz/pára stb. kibocsátása a légkörbe

folyadék kibocsátása a talajba

folyadék kibocsátása vízbe

szilárd anyag kibocsátása a légkörbe

szilárd anyag kibocsátása a talajba

szilárd anyag kibocsátása vízbe

nem ismert/nem alkalmazandó

1.4. A baleset járt-e tűzesettel?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki az 1.4.1. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon az 1.5. ponthoz)

1.4.1. Alapesemények/kiváltó események

A tűz jellegére vonatkozó információk, az alapesemények és a kiváltó események megkülönböztetésével – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

nyílt tűz (mindent felemésztő tűz)

tócsatűz (körülhatárolt vagy körülhatárolatlan folyadéktócsa égése)

sugárláng (nyílásból kiáramló lángoló folyadék)

belobbanás (lángoló gőzfelhő, hangsebességnél lassabban terjedő lángfront)

tűzgolyó (a levegőben felemelkedő lángoló anyagtömeg, BLEVE – forró folyadék okozta gőzrobbanás – után gyakori)

nem ismert/nem alkalmazandó

1.5. A baleset járt-e robbanással?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki az 1.5.1. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon az 1.6. ponthoz)

1.5.1. Alapesemények/kiváltó események

A robbanás jellegére vonatkozó információk, az alapesemények és a kiváltó események megkülönböztetésével – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

nyomásrobbanás (nyomás alatti rendszerben keletkező törés)

BLEVE (forró folyadék okozta gőzrobbanás)

gyors fázisváltás miatti robbanás (gyors halmazállapot-változás)

reakció megfutása miatti robbanás (általában exoterm)

porrobbanás

robbanásszerű bomlás (instabil anyagé)

VCE (gőzfelhőrobbanás; hangsebességnél gyorsabban terjedő lángfront)

nem ismert/nem alkalmazandó

1.6. A baleset összefügg-e szállítással?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki az 1.6.1. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon az 1.7. ponthoz)

1.6.1. Alapesemények/kiváltó események

A szállítás jellegére vonatkozó információk, az alapesemények és a kiváltó események megkülönböztetésével – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

közúti

közúti

vízi (tengeri, folyami stb.)

légi

1.7. Részletek, ha a baleset az eddigiektől eltérő jellegű (szabad szöveg)

2. A HELYSZÍN ÉS A LÉTESÍTMÉNY LEÍRÁSA

Információk a baleset bekövetkezésének helyéről

2.1. Helyszín leírása

A helyszínen folytatott ipari tevékenységek általános leírása

2.2. Létesítmény/termelőegység leírása

Pontosabb információk a szóban forgó létesítményről, beleértve a rendszer(ek) vagy alkotóelem(ek) részletezését is

2.3. A baleset összefügg-e tárolással?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki a 2.3.1. és a 2.3.2. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 2.4. ponthoz)

2.3.1. Alapesemények/kiváltó események

A tárolás jellegére vonatkozó információk, az alapesemények és a kiváltó események megkülönböztetésével – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

forgalmazással összefüggő (nem a gyártás helyén)

gyártási folyamattal összefüggő (a gyártás helyén történő készletezés stb.)

2.3.2. Berendezés típusa

Információk a meghibásodott berendezésről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

tartály; nem túlnyomásos (medence, tartány, hordó, zsák stb.)

tartály; nyomás alatt (kúpos, gömb alakú, hengeres stb.)

tartály; környezettől eltérő hőmérsékletű (hűtött vagy fűtött)

szabad tárolás (kötegeletlen rakás, halom stb.; zsákokba töltve vagy palackozva stb.)

egyéb

2.4. A baleset összefügg-e feldolgozással?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki a 2.4.1. és a 2.4.2. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 2.5. ponthoz)

2.4.1. Alapesemények/kiváltó események

A feldolgozás jellegére vonatkozó információk, az alapesemények és a kiváltó események megkülönböztetésével – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

szakaszos kémiai reakció

folyamatos kémiai reakció

elektrokémiai eljárás

fizikai eljárás (elegyítés, olvasztás, kristályosítás stb.)

energiatermelés (tüzelőanyag elégetése stb.)

kezelés/kezeléshez való felhasználás (erjesztés, tartósítás stb.)

ártalmatlanítási tevékenységek (égetés, eltemetés stb.)

hőcserélő (kazán, hűtőberendezés, fűtőszálak stb.)

egyéb

2.4.2. Berendezés típusa

Információk a meghibásodott berendezésről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

reakciós edény; nem túlnyomásos

reakciós edény; nyomás alatt

egyéb

2.5. A baleset összefügg-e anyagmozgatással?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki a 2.5.1. és a 2.5.2. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 2.6. ponthoz)

2.5.1. Alapesemények/kiváltó események

Az anyagmozgatás jellegére vonatkozó információk, az alapesemények és a kiváltó események megkülönböztetésével – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

be /kirakodási tevékenységek (átrakodóhelyek)

mechanikus továbbítás (szállítószalagok stb.)

csővezetéken/csőhálózaton keresztüli továbbítás

járművekkel történő továbbítás

egyéb

2.5.2. Berendezés típusa

Információk a meghibásodott berendezésről – kérjük, válasszon az alábbiak közül szelepek/szabályozók/felügyeleti eszközök/ürítőcsapok

általános csőhálózat/csőkötések

energiaforrás (hajtógép, kompresszor stb.)

az anyagmozgatásra szolgáló egyéb berendezés/eszköz/jármű

egyéb

2.6. A baleset összefügg-e szállítással?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki a 2.6.1. és a 2.6.2. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 2.7. ponthoz)

2.6.1. Alapesemények/kiváltó események

A szállítás jellegére vonatkozó információk, az alapesemények és a kiváltó események megkülönböztetésével – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

események

egyéb

2.6.2. Berendezés típusa

Információk a meghibásodott berendezésről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

szerkezet/berendezés (szivattyú, szűrő, szétválasztó oszlop, keverőberendezés stb.)

energiaforrás (hajtógép, kompresszor stb.)

egyéb

2.7. Részletek, ha a berendezés az eddigiektől eltérő jellegű (szabad szöveg)

3. ÉRINTETT ANYAGOK

A balesetben érintett azon anyagok leírása, amelyek az irányelv 6. cikke szerint az adott létesítmény vonatkozásában bejelentésre kerültek vagy bejelentendők, és amelyeket az irányelv I. melléklete osztályba sorolt. Az érintett (vagy esetlegesen érintett) legfontosabb veszélyes anyagok nevén, CAS-számán és becsült mennyiségén túlmenően minden lényeges információt is meg kell adni ezen anyagok jellemzőiről, például hogy folyadékról vagy porról, illetőleg hogy „nyersanyagról”, „helyben keletkező féltermékről”, „rendes végtermékről” vagy „lehetséges rendellenes termékről” van-e szó.

3.1. Leírás

Információk az érintett anyagokról és jellemzőikről

3.2. Az anyagok osztálya

Az anyag (anyagok) osztályának meghatározása az irányelv I. mellékletének 2. részén alapuló, az adatbázisban előre meghatározott jegyzék alapján

3.3. CAS-szám

3.4. Közvetlenül érintett mennyiség (tonna)

3.5. Lehetségesen érintett mennyiség (tonna)

4. A BALESET KIVÁLTÓ OKAI

A hiba természetének (emberi, műszaki stb.) és a hiba, beavatkozás, rendellenes működés stb. altípusának részletes leírása, valamint az okok megállapításának megbízhatósági foka (előzetes elemzés, kiváltó ok felderítése stb.). Egyértelmű különbséget kell tenni továbbá a baleset közvetlen és mögöttes okai között.

4.1. Leírás (szabad szöveg)

4.2. Okolható-e egy létesítmény vagy berendezés meghibásodása?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki a 4.2.1. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 4.3. ponthoz)

4.2.1. Okozati tényező

Információk a létesítmény vagy berendezés szóban forgó hibájának típusáról – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

edény/tartály/tárolóberendezés meghibásodása

alkatrész/szerkezet meghibásodása/rendellenes működése

folyamat feletti ellenőrzés elvesztése

korrózió/anyagkifáradás

mérőeszköz vagy szabályozó/felügyeleti berendezés meghibásodása

reakció megfutása

nem várt reakció/fázisváltás

elakadás

elektrosztatikus feltöltődés

egyéb

4.3. Okolható-e emberi hiba?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki a 4.3.1. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 4.4. ponthoz)

4.3.1. Okozati tényező

Információk a szóban forgó emberi hibáról – kérjük, válasszon az alábbiak közül kezelői hiba

kezelő egészsége (például rosszullét, mérgezés, halál stb.)

szándékos engedetlenség/kötelességszegés

rosszhiszemű beavatkozás

egyéb

4.4. Okolható-e szervezési hiba?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki a 4.4.1. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 4.5. ponthoz)

4.4.1. Okozati tényező

Információk a szóban forgó szervezési hibáról – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

vezetés szervezetlensége

vezetés helytelen hozzáállása

megszervezett eljárások

képzés/oktatás

felügyelet

személyi állomány

folyamatelemzés

létesítmény/berendezés/rendszer tervezése

kezelés körülményessége (eszközé, rendszeré stb.)

gyártás/építés

telepítés

berendezés/rendszer szigetelése

karbantartás/javítás

próba/vizsgálat/nyilvántartás

egyéb

4.5. Okolható-e külső tényező/hiba?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki a 4.5.1. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 4.6. ponthoz)

4.5.1. Okozati tényező

Információk a szóban forgó külső tényezőkről/hibákról – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

természeti esemény (időjárás, hőmérséklet, földrengés stb.)

más baleset dominóhatása

szállítási baleset

tárgy becsapódása

közmű (áram, gáz, víz, gőz, levegő stb.) meghibásodása

hiányosság a létesítmény védelmében/biztonságában

4.6. Részletek, ha az ok az eddigiektől eltérő jellegű (szabad szöveg)

5. KÖVETKEZMÉNYEK

A baleset következményeinek részletes leírása, minél több mennyiségi adattal (pl. X személy sérült meg, a helyi növényzet Y %-a pusztult el, a folyó Z km-en szennyeződött stb.). Egyértelműen meg kell különböztetni a helyszíni és a helyszínen kívüli hatásokat.

5.1. Leírás (szabad szöveg)

5.2. A baleset járt-e személyi sérüléssel?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki az 5.2.1, az 5.2.2. és az 5.2.3. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon az 5.3. ponthoz)

5.2.1. Az esemény helyszínén/a helyszínen kívül

Információk a hatások helyéről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

A helyszínen

A helyszínen kívül

5.2.2. Személyi sérülések

Információk a személyi sérülések jellegéről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

Veszélyeztetett személyek

Halottak

Sérültek

Egyéb

5.2.3. Az egyes bejelölt emberi következmények mennyisége/hatása (szabad szöveg)

5.3. A baleset járt-e környezeti kárral?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki az 5.3.1, az 5.3.2. és az 5.3.3. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon az 5.4. ponthoz)

5.3.1. Az esemény helyszínén/a helyszínen kívül

Információk a hatások helyéről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

A helyszínen

A helyszínen kívül

5.3.2. Környezeti hatás

Információk a környezeti következmények jellegéről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

szárazföld: városi környezet

szárazföld: vidéki környezet

szárazföld: park/közlegelő

szárazföld: legelő/rét

szárazföld: termőföld/vetés/szőlőültetvény/gyümölcsös

szárazföld: erdő; nagyrészt vagy kizárólag ültetvényes

szárazföld: erdő; nagyrészt vagy kizárólag természetes

szárazföld: lápvidéki/pusztai/hegyvidéki növényzet

szárazföld: mocsár/nádas

édesvíz: édesvíztározó

édesvíz: mesterséges/természetes tó

édesvíz: patak/mellékfolyó

édesvíz: folyam

tengerpart: sós mocsár/iszapzátony

tengerpart: homok/dűne/homokvölgy

tengerpart: kavicspart

tengerpart: sziklapart

partközel: sós lagúna

partközel: folyótorkolat

nyílt tenger: tenger/tengerfenék

egyéb

5.3.3. Az egyes bejelölt környezeti következmények mennyisége/hatása (szabad szöveg)

5.4. A baleset járt-e anyagi veszteséggel vagy a létesítmény károsodásával?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki az 5.4.1, az 5.4.2. és az 5.4.3. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon az 5.5. ponthoz)

5.4.1. Az esemény helyszínén/a helyszínen kívül

Információk a hatások helyéről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

A helyszínen (a létesítményben keletkezett veszteség)

A helyszínen kívül (társadalmi költség)

5.4.2. Költségek

Információk a költségbeli következményekről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

anyagi veszteség

válaszintézkedések, eltakarítás, helyreállítás költségei

egyéb

5.4.3. Az egyes bejelölt költségbeli következmények mennyisége/hatása (szabad szöveg)

5.5. A baleset megzavarta-e a polgári lakosságot?

Igen (ha igen, kérjük, töltse ki az 5.5.1, az 5.5.2. és az 5.5.3. pontot)

Nem (kérjük, ugorjon a 6. ponthoz)

5.5.1. Az esemény helyszínén/a helyszínen kívül

Információk a hatások helyéről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

A helyszínen

A helyszínen kívül

5.5.2. Zavar

Információk az érintett létesítményekről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

közeli lakóépületek, szállodák

közeli gyárak, irodák, boltok

iskolák, kórházak, közintézmények

egyéb nyilvános gyülekezőhely

közművek (gáz, víz, áram stb.)

infrastruktúra (távközlés, közutak, vasúti pályák, vízi utak, légi közlekedés stb.)

egyéb

5.5.3. Az egyes bejelölt zavarok mennyisége/hatása (szabad szöveg)

6. VÉSZHELYZETI INTÉZKEDÉSEK

A baleset nyomán tett – helyszíni rendszereket, külső szolgáltatásokat, óvóhelyet, kiürítést, szennyeződést, helyreállítást és egyebet érintő – válaszintézkedések leírása. Kérjük, részletezze a meghozott, illetve a tervezett intézkedések hatókörét, időtartamát és pontos jellegét. Egyértelműen meg kell különböztetni a helyszíni és a helyszínen kívüli intézkedéseket. Különösen a következő információkat kell megadni, ha rendelkezésre állnak: a mentő személyzet létszáma, jellege és a körülményekhez mért alkalmassága; továbbá annak részletezése, hogy milyen egészségügyi vagy környezeti nyomon követés vagy különleges helyreállítás/eltakarítás szükséges/valósult meg. A létesítményben eredetileg is meglévő, de a baleset megelőzésére képtelennek bizonyult biztonsági rendszereket a 4. pontban (A baleset kiváltó okai) kell leírni.

6.1. Leírás (szabad szöveg)

6.2.1. Vészhelyzeti intézkedések

Vészhelyzeti intézkedések Helyszíni rendszerek

Helyszínen kívüli külső szolgáltatások

Biztonságba helyezés

Kiürítés

Egyéb

6.2.2. Az egyes bejelölt vészhelyzeti intézkedések mennyisége/hatása (szabad szöveg)

6.3.1. Utóintézkedések

Információk az intézkedések jellegéről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

Szennyeződésmentesítés

Helyreállítás

Egyéb

6.3.2. Az egyes bejelölt utóintézkedések mennyisége/hatása (szabad szöveg)

7. TANULSÁGOK

A baleset megelőzéséből vagy következményeinek enyhítéséből nyert gyakorlati, szervezési vagy egyéb tanulságok leírása. Kérjük, részletezze, hogy e tanulságok milyen természetűek, és hogy van-e köztük olyan, amelynek már volt vagy a jövőben lesz gyakorlati alkalmazása.

7.1. A tanulság tárgya

Információk a tanulság jellegéről – kérjük, válasszon az alábbiak közül:

Okok – Létesítmény/berendezés

Okok – Emberi tényező

Okok – Szervezés

Okok – Külső tényezők

Vészhelyzeti intézkedések

Egyéb

7.2. Leírás (szabad szöveg)

8. MELLÉKLETEK

Ez a szakasz olyan mellékletek – jelentések, ábrák/fényképek, térképek stb. – csatolására szolgál, amelyek nyilvánosságra hozható, a baleset történéseit megvilágító kiegészítő információkat tartalmaznak.

Csatolt fájlok: kérjük, tüntesse fel a fájlok nevét, méretét és leírását.

8.1. Mellékletek leírása (szabad szöveg)

9. BIZALMAS SZAKASZ (*)

Ez a szakasz olyan bizalmas jelentések és egyéb információk közlésére szolgál, amelyek nem hozhatók nyilvánosságra, összhangban a Seveso II. irányelvnek a (bizalmas információkkal kapcsolatos) 20. cikkével és a környezeti információkhoz való nyilvános hozzáférésről szóló 2003/4/EK irányelvvel.

Csatolt fájlok: kérjük, tüntesse fel a fájlok nevét, méretét és leírását.

9.1. Leírás (szabad szöveg)

9.2. Fájlok leírása (szabad szöveg)

(*) A biztonsági minősítést igazolni kell.