30.1.2018   

FI

Euroopan unionin virallinen lehti

L 25/40

KOMISSION TÄYTÄNTÖÖNPANOPÄÄTÖS (EU) 2018/142,

annettu 15 päivänä tammikuuta 2018,

unionin pelastuspalvelumekanismista annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston päätöksen N:o 1313/2013/EU täytäntöönpanosäännöistä annetun täytäntöönpanopäätöksen 2014/762/EU muuttamisesta

(tiedoksiannettu numerolla C(2018) 71)

(ETA:n kannalta merkityksellinen teksti)

EUROOPAN KOMISSIO, joka

ottaa huomioon Euroopan unionin toiminnasta tehdyn sopimuksen,

ottaa huomioon unionin pelastuspalvelumekanismista 17 päivänä joulukuuta 2013 annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston päätöksen N:o 1313/2013/EU (1) ja erityisesti sen 32 artiklan 1 kohdan,

sekä katsoo seuraavaa:

(1)

Komission täytäntöönpanopäätöksessä 2014/762/EU (2) määritellään eurooppalaisten hätäapuvalmiuksien valmiustavoitteet, laatu- ja yhteentoimivuusvaatimukset ja hyväksyntä- ja rekisteröintimenettely sekä pelastuspalveluyksiköitä koskevat yleiset vaatimukset.

(2)

Hätälääkintäryhmien ja muiden terveydenhuoltoon liittyvien toimintaryhmien vakava puute ebolakriisin aikana Länsi-Afrikassa johti eurooppalaisten lääkintäapujoukkojen kehittämiseen. Niillä tarkoitetaan sitä osaa eurooppalaisista hätäapuvalmiuksista, joka voidaan ottaa käyttöön silloin, kun on käynnistettävä avustusoperaatioita tautiepidemioiden tai sellaisten hätätilanteiden takia, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen. Tavoitteena on vahvistaa koko unionin valmiuksia vastata tautiepidemioihin ja hätätilanteisiin, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen ja jotka ylittävät kyseisten maiden selviytymiskyvyn, sijaitsivatpa ne sitten unionissa tai sen ulkopuolella.

(3)

Pelastuspalveluyksiköitä koskevissa vaatimuksissa on otettava huomioon tunnustetut kansainväliset menettelyt, kuten hätälääkintäryhmien luokittelua koskeva Maailman terveysjärjestön (WHO) aloite ja kansainvälisen etsintä- ja pelastusalan neuvoa-antavan ryhmän (INSARAG) ohjeet.

(4)

Täytäntöönpanopäätöksessä 2014/762/EU annetaan komissiolle tehtäväksi arvioida yhteistyössä jäsenvaltioiden kanssa valmiustavoitteiden, laatu- ja yhteentoimivuusvaatimusten sekä hyväksyntä- ja rekisteröintimenettelyn soveltuvuutta eurooppalaisten hätäapuvalmiuksien resursseihin vähintään joka toinen vuosi ja tarvittaessa tarkistaa niitä. Resurssien hyväksyntämenettelyä olisi mukautettava siten, että siinä voidaan ottaa huomioon alkuvaiheessa saadut kokemukset.

(5)

Sen vuoksi täytäntöönpanopäätöstä 2014/762/EU olisi muutettava,

ON HYVÄKSYNYT TÄMÄN PÄÄTÖKSEN:

1 artikla

Muutetaan täytäntöönpanopäätös 2014/762/EU seuraavasti:

1)

Lisätään 2 artiklaan 6 kohta seuraavasti:

”6)

’eurooppalaisilla lääkintäapujoukoilla’ sitä eurooppalaisten hätäapuvalmiuksien osaa, joka on käytettävissä avustusoperaatioihin unionin mekanismin puitteissa silloin, kun on kyse kiireellisistä terveysuhkista.”

2)

Korvataan 16 artiklan 8 kohta seuraavasti:

”8.   Yksikön, teknisen avun tukiryhmän, muiden avustusvalmiuksien tai asiantuntijoiden hyväksymistä olisi arvioitava uudelleen viimeistään viiden vuoden kuluttua, jos ne ilmoitetaan uudelleenrekisteröitäväksi eurooppalaisiin hätäapuvalmiuksiin.”

3)

Muutetaan liite II tämän päätöksen liitteen I mukaisesti.

4)

Korvataan liite III tämän päätöksen liitteen II mukaisesti.

5)

Muutetaan liite V tämän päätöksen liitteen III mukaisesti.

2 artikla

Tämä päätös on osoitettu kaikille jäsenvaltioille.

Tehty Brysselissä 15 päivänä tammikuuta 2018.

Komission puolesta

Christos STYLIANIDES

Komission jäsen

(1)  EUVL L 347, 20.12.2013, s. 924.

(2)  Komission täytäntöönpanopäätös 2014/762/EU, annettu 16 päivänä lokakuuta 2014, unionin pelastuspalvelumekanismista annetun Euroopan parlamentin ja neuvoston päätöksen N:o 1313/2013/EU täytäntöönpanosäännöistä sekä komission päätösten 2004/277/EY, Euratom ja 2007/606/EY, Euratom kumoamisesta (EUVL L 320, 6.11.2014, s. 1).

LIITE I

Muutetaan täytäntöönpanopäätöksen 2014/762/EU liite II seuraavasti:

1)

Lisätään 18 kohta seuraavasti:

”18.   Hätälääkintäryhmä, tyyppi 1 (paikallaan pysyvä): päivystyshoito

Tehtävät

Vammojen ja muiden huomattavien sairaanhoitotarpeiden päivystyshoito seuraavat palvelut mukaan luettuina:

—

Potilaiden luokittelu, arviointi, ensiapu

—

Vakavien traumapotilaiden ja muiden kiireellisten potilaiden tilan vakauttaminen ja ohjaaminen jatkohoitoon

—

Vähemmän vakavien traumapotilaiden ja muiden kiireellisten potilaiden varsinainen hoito.

Kapasiteetti

Päiväsaikaan vähintään 100 päivystyskäyntiä/päivä.

Keskeiset osat

Ryhmää ja henkilöstöä koskevat vaatimukset:

—

Johtotehtävät: henkilöstö hoitaa ryhmänjohtajan, vararyhmänjohtajan, yhteyshenkilön (yhteydenpito potilaiden vastaanotosta/kotiuttamisesta vastaavan keskuksen, kohteessa toimivan toimenpiteiden koordinaatiokeskuksen tai tarvittaessa muun koordinointimekanismin sekä paikallisen hätätilanteiden hallinnasta vastaavan viranomaisen kanssa) ja turvallisuusvastaavan tehtävät

—

Terveydenhuollon ammattilaiset: WHO:n vähimmäisvaatimusten mukaisesti

—

Logistiikka: 1 logistiikkaryhmän johtaja + logistiikkaryhmä, joka noudattaa omavaraisuusvaatimuksia.

Ryhmän on noudatettava Maailman terveysjärjestön (WHO) laatimia luokittelu- ja vähimmäisvaatimuksia, jotka koskevat ulkomaisia lääkintäryhmiä äkillisissä katastrofeissa (”Classification and minimum standards for foreign medical teams in sudden onset disasters”), ja niiden jälkeen annettuja tai täydentäviä ohjeita.

Omavaraisuus

Ryhmän olisi varmistettava omavaraisuus koko komennuksen ajan. Sovelletaan 12 artiklaa ja WHO:n vähimmäisvaatimuksia.

Kohteeseen lähettäminen

Lähtövalmius viimeistään 24–48 tunnin kuluttua tarjouksen hyväksymisestä.

Valmius toimia vähintään 14 vuorokautta.”

2)

Lisätään 19 kohta seuraavasti:

”19.   Hätälääkintäryhmä, tyyppi 1 (liikkuva): päivystyshoito

Tehtävät

Vammojen ja muiden huomattavien sairaanhoitotarpeiden päivystyshoito seuraavat palvelut mukaan luettuina:

—

Potilaiden luokittelu, arviointi, ensiapu

—

Vakavien traumapotilaiden ja muiden kiireellisten potilaiden tilan vakauttaminen ja ohjaaminen jatkohoitoon

—

Vähemmän vakavien traumapotilaiden ja muiden kiireellisten potilaiden varsinainen hoito.

Kapasiteetti

Päiväsaikaan vähintään 50 päivystyskäyntiä/päivä.

Keskeiset osat

Ryhmää ja henkilöstöä koskevat vaatimukset:

—

Johtotehtävät: henkilöstö hoitaa ryhmänjohtajan, vararyhmänjohtajan, yhteyshenkilön (yhteydenpito potilaiden vastaanotosta/kotiuttamisesta vastaavan keskuksen, kohteessa toimivan toimenpiteiden koordinaatiokeskuksen tai tarvittaessa muun koordinointimekanismin sekä paikallisen hätätilanteiden hallinnasta vastaavan viranomaisen kanssa) ja turvallisuusvastaavan tehtävät

—

Terveydenhuollon ammattilaiset: WHO:n vähimmäisvaatimusten mukaisesti

—

Logistiikka: 1 logistiikkaryhmän johtaja + logistiikkaryhmä, joka noudattaa omavaraisuusvaatimuksia.

Ryhmän on noudatettava Maailman terveysjärjestön (WHO) laatimia luokittelu- ja vähimmäisvaatimuksia, jotka koskevat ulkomaisia lääkintäryhmiä äkillisissä katastrofeissa (”Classification and minimum standards for foreign medical teams in sudden onset disasters”), ja niiden jälkeen annettuja tai täydentäviä ohjeita.

Omavaraisuus

Ryhmän olisi varmistettava omavaraisuus koko komennuksen ajan. Sovelletaan 12 artiklaa ja WHO:n vähimmäisvaatimuksia.

Kohteeseen lähettäminen

Lähtövalmius viimeistään 24–48 tunnin kuluttua tarjouksen hyväksymisestä.

Valmius toimia vähintään 14 vuorokautta.”

3)

Lisätään 20 kohta seuraavasti:

”20.   Hätälääkintäryhmä, tyyppi 2: sairaalahoitoon otettujen päivystyskirurgia

Tehtävät

Akuutti sairaalahoito, yleinen ja obstetrinen kirurgia trauma- ja muissa vakavissa tapauksissa, seuraavat palvelut mukaan luettuina:

—

Uusien ja muualta siirrettyjen potilaiden vastaanotto/seulonta ja takaisin lähettäminen

—

Kirurginen luokittelu ja arviointi

—

Vaativat elvytystoimet

—

Varsinainen haavahoito ja murtumien perushoito

—

Kiireelliset leikkaukset

—

Yleinen ja obstetrinen päivystyskirurgia

—

Sairaalahoito hätätilanteissa traumoja lukuun ottamatta

—

Yleinen anestesia, röntgentutkimukset, sterilointi, laboratoriokokeet ja verensiirto

—

Kuntoutuspalvelut ja potilaiden jatkohoito.

Valmiudet ottaa vastaan ja integroida erikoissairaanhoidon ryhmiä lääkintäryhmän toimintaan, jos ryhmä ei voi itse tarjota kaikkia edellä mainittuja palveluja.

Kapasiteetti

Palvelut päivällä ja yöllä (tarvittaessa ympäri vuorokauden kaikkina viikonpäivinä) vähintään seuraavat mukaan luettuina:

—

1 leikkausosasto, jossa on 1 leikkaussali; vähintään 20 vuodepaikkaa/leikkauspöytä

—

Valmius tehdä 7 suurta tai 15 pienempää leikkausta päivässä.

Keskeiset osat

Ryhmää ja henkilöstöä koskevat vaatimukset:

—

Johtotehtävät: 1 ryhmänjohtaja, 1 vararyhmänjohtaja, 1 yhteyshenkilö (yhteydenpito potilaiden vastaanotosta/kotiuttamisesta vastaavan keskuksen, kohteessa toimivan toimenpiteiden koordinaatiokeskuksen tai tarvittaessa muun koordinointimekanismin sekä paikallisen hätätilanteiden hallinnasta vastaavan viranomaisen kanssa), 1 turvallisuusvastaava

—

Terveydenhuollon ammattilaiset: WHO:n vähimmäisvaatimusten mukaisesti

—

Logistiikka: 1 logistiikkaryhmän johtaja + logistiikkaryhmä hätälääkintäryhmää ja sen sairaalapotilaita varten.

Ryhmän on noudatettava WHO:n laatimia luokittelu- ja vähimmäisvaatimuksia, jotka koskevat ulkomaisia lääkintäryhmiä äkillisissä katastrofeissa (”Classification and minimum standards for foreign medical teams in sudden onset disasters”), ja niiden jälkeen annettuja tai täydentäviä ohjeita.

Omavaraisuus

Ryhmän olisi varmistettava omavaraisuus koko komennuksen ajan. Sovelletaan 12 artiklaa ja WHO:n vähimmäisvaatimuksia.

Kohteeseen lähettäminen

Lähtövalmius viimeistään 48–72 tunnin kuluttua tarjouksen hyväksymisestä ja valmius käynnistää toiminta kohteessa 24–96 tunnin kuluessa.

Valmius toimia vähintään 3 viikkoa unionin ulkopuolella ja vähintään 14 päivää unionin sisällä.”

4)

Lisätään 21 kohta seuraavasti:

”21.   Hätälääkintäryhmä, tyyppi 3: sairaalahoito lähetteen perusteella

Tehtävät

Lähetteen perustella annettava vaativa kirurginen sairaalahoito, mukaan lukien tehohoitovalmius ja seuraavat palvelut:

—

Valmius tarjota tyypin 2 hätälääkintäryhmän palveluja

—

Vaativa korjaava haavahoito ja ortopedia

—

Vaativat röntgentutkimukset, sterilointi, laboratoriokokeet ja verensiirto

—

Kuntoutuspalvelut ja potilaiden jatkohoito

—

Vaativa lasten ja aikuisten anestesia

—

Tehohoitopaikat, mukaan lukien potilaiden ympärivuorokautinen seuranta ja ventilaatiovalmius

—

Tyypin 1 ja 2 hätälääkintäryhmien ja kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän lähettämien potilaiden vastaanotto ja hoito lähetteen perusteella.

Erityispalveluihin voivat kuulua mm. palovammojen hoito, dialyysi, murskavammojen hoito, leukakirurgia, ortopedinen ja plastiikkakirurgia, intensiivinen kuntoutus, äitiysterveys, vastasyntyneiden ja lasten hoito, potilaiden kuljetus ja hakeminen.

Kapasiteetti

Palvelut päivällä ja yöllä (tarvittaessa ympäri vuorokauden kaikkina viikonpäivinä), mukaan lukien vähintään seuraavat:

—

1 leikkausosasto ja vähintään 2 leikkauspöytää kahdessa eri salissa, vähintään 40 vuodepaikkaa (20/leikkauspöytä) ja 4–6 tehohoitopaikkaa. Kutakin ylimääräistä leikkauspöytää varten tarvitaan 20 lisävuodepaikkaa riittävien jälkihoitovalmiuksien varmistamiseksi.

—

Valmius tehdä 15 suurta tai 30 pienempää leikkausta päivässä.

Keskeiset osat

Ryhmää ja henkilöstöä koskevat vaatimukset:

—

Johtotehtävät: 1 ryhmänjohtaja, 1 vararyhmänjohtaja, 1 yhteyshenkilö (yhteydenpito potilaiden vastaanotosta/kotiuttamisesta vastaavan keskuksen, kohteessa toimivan toimenpiteiden koordinaatiokeskuksen tai tarvittaessa muun koordinointimekanismin sekä paikallisen hätätilanteiden hallinnasta vastaavan viranomaisen kanssa), 1 turvallisuusvastaava

—

Terveydenhuollon ammattilaiset: WHO:n vähimmäisvaatimusten mukaisesti

—

Logistiikkaryhmä: 1 logistiikkaryhmän johtaja + logistiikkaryhmä hätälääkintäryhmää ja sen sairaalapotilaita varten.

Ryhmän on noudatettava WHO:n laatimia luokittelu- ja vähimmäisvaatimuksia, jotka koskevat ulkomaisia lääkintäryhmiä äkillisissä katastrofeissa (”Classification and minimum standards for foreign medical teams in sudden onset disasters”), ja niiden jälkeen annettuja tai täydentäviä ohjeita.

Omavaraisuus

Ryhmän olisi varmistettava omavaraisuus koko komennuksen ajan. Sovelletaan 12 artiklaa ja WHO:n vähimmäisvaatimuksia.

Kohteeseen lähettäminen

Lähtövalmius viimeistään 48–72 tunnin kuluttua tarjouksen hyväksymisestä ja valmius käynnistää toiminta kohteessa 5–7 päivän kuluessa.

Valmius toimia vähintään 8 viikkoa unionin ulkopuolella ja vähintään 14 päivää unionin sisällä.”

LIITE II

Korvataan täytäntöönpanopäätöksen 2014/762/EU liite III seuraavasti:

”

LIITE III

EUROOPPALAISTEN HÄTÄAPUVALMIUKSIEN VALMIUSTAVOITTEET

Yksiköt

Yksikkö

Samanaikaisesti lähetysvalmiina olevien yksiköiden lukumäärä (1)

HCP (Suurtehopumppaus)

6

MUSAR (Taajama-alueilla suoritettavat etsintä- ja pelastustyöt keskiraskailla yksiköillä – yksi kylmiä olosuhteita varten)

6

WP (Veden puhdistus)

2

FFFP (Lentokoneita käyttävä metsäpalojen ilmasammutusyksikkö)

2

AMP (Vaativan tason lääkintäasema)

2 (2)

ETC (Hätämajoitus)

2

HUSAR (Taajama-alueilla suoritettavat etsintä- ja pelastustyöt raskailla yksiköillä)

2

CBRNDET (Kemiallisten, biologisten, säteilyyn ja ydinaineisiin (CBRN) liittyvien uhkien osoittaminen ja näytteiden otto)

2

GFFF (Metsäpalojen maasammutusyksikkö)

2

GFFF-V (Ajoneuvoja käyttävä metsäpalojen maasammutusyksikkö)

2

CBRNUSAR (Taajama-alueilla suoritettavat etsintä- ja pelastustyöt CBRN-olosuhteissa)

1

AMP-S (Vaativan tason lääkintäasema ja leikkaussali)

1 (2)

FC (Tulvien torjunta)

2

FRB (Veneitä käyttävä tulvapelastusyksikkö)

2

MEVAC (Hätätilanteiden uhrien lääkinnällinen lentoevakuointi)

1

FHOS (Kenttäsairaala)

1 (2)

FFFH (Helikoptereita käyttävä metsäpalojen ilmasammutusyksikkö)

2

EMT type 1 mobile (Hätälääkintäryhmä, tyyppi 1: päivystyshoito – liikkuva)

5

EMT type 1 mobile (Hätälääkintäryhmä, tyyppi 1: päivystyshoito – liikkuva)

2

EMT type 2 (Hätälääkintäryhmä, tyyppi 2: sairaalahoitoon otettujen päivystyskirurgia)

3

EMT type 3 (Hätälääkintäryhmä, tyyppi 3: sairaalahoito lähetteen perusteella)

1


Teknisen avun tukiryhmät

Teknisen avun tukiryhmä

Samanaikaisesti lähetysvalmiina olevien TAST-ryhmien lukumäärä (1)

TAST (Teknisen avun tukiryhmä)

2


Muut avustusvalmiudet

Muu avustusvalmius

Samanaikaisesti lähetysvalmiina olevien muiden avustusvalmiuksien lukumäärä (1)

Vuoristossa toimivat etsintä- ja pelastusryhmät

2

Vedessä toimivat etsintä- ja pelastusryhmät

2

Luolissa toimivat etsintä- ja pelastusryhmät

2

Ryhmät, joilla on käytössään erityisiä etsintä- ja pelastusvälineitä, kuten etsintärobotteja

2

Ryhmät, joilla on käytössään miehittämättömiä ilma-aluksia

2

Ryhmät, jotka reagoivat merellä tapahtuviin tilanteisiin

2

Rakennustekniikasta vastaavat ryhmät, jotka toteuttavat vahinko- ja turvallisuusarviointeja ja purettavien/korjattavien rakennusten ja infrastruktuurien arviointeja sekä pystyttävät rakennusten tilapäisiä tukirakenteita

2

Evakuointituki: mukaan lukien tiedonhallinnasta ja logistiikasta vastaavat ryhmät

2

Palontorjunta: neuvoa-antavat ryhmät/arviointiryhmät

2

CBRN-dekontaminaatioryhmät

2

Siirrettävät laboratoriot ympäristöonnettomuuksia varten

2

Viestintäryhmät tai -foorumit, jotka vastaavat nopeasta viestintäyhteyksien perustamisesta syrjäisillä alueilla

2

Lentoambulanssi ja helikopteri lääkinnällisistä syistä tapahtuvaa evakuointia varten erikseen Euroopan ja muun maailman osalta

2

Lisäsuojakapasiteetti: suoja 250 henkilölle (50 telttaa) mukaan lukien omavaraisuusyksikkö henkilöstöä varten

100

Lisäsuojapakkaus: suoja 2 500 henkilölle (500 suojapeitettä) ja välineet, jotka voidaan mahdollisesti hankkia paikallisesti

6

Vesipumput, joiden kapasiteetti on vähintään 800 l/min

100

5–150 kW:n generaattorit

Yli 150 kW:n generaattorit

100

10

Meren pilaantumisen torjuntavalmiudet

tarpeen mukaan

Hätälääkintäryhmät erikoissairaanhoitoa varten

8

Siirrettävät bioturvalaboratoriot

4

Pysyvä tekninen kapasiteetti

1

Muut avustusvalmiudet, joilla reagoidaan tiedossa oleviin riskeihin

tarpeen mukaan

(1)

Saatavissa olevien määrien varmistamiseksi eurooppalaisiin hätäapuvalmiuksiin on mahdollista rekisteröidä enemmän valmiuksia (esim. valmiuksien kierrätys). Samoin jos jäsenvaltiot antavat käyttöön enemmän valmiuksia, niitä voidaan tarpeen mukaan rekisteröidä enemmän.

(2)

Näiden yksiköiden osalta ei ole mahdollista rekisteröidä enemmän valmiuksia eurooppalaisiin hätäapuvalmiuksiin. Tällaisia yksiköitä koskeva valmiustavoite päättyy viimeistään 31.12.2019.
”

LIITE III

Muutetaan täytäntöönpanopäätöksen 2014/762/EU liite V seuraavasti:

1)

Korvataan liitteen otsikko seuraavasti:

”EUROOPPALAISTEN HÄTÄAPUVALMIUKSIEN HYVÄKSYNTÄ- JA REKISTERÖINTIMENETTELY”

2)

Korvataan liitteen lopussa taulukko seuraavasti:

”HYVÄKSYNNÄN VAIHEET

1.

Hyväksyntämenettelyyn sisältyy neuvoa-antava käynti, suunnitteluharjoitus ja kenttäharjoitus. Kenttäharjoituksesta voidaan luopua sammutukseen liittyvien yksiköiden, hätämajoituksen, lääkinnällisen lentoevakuoinnin yksiköiden ja eräiden muiden avustusvalmiuksien osalta tapauskohtaisesti.

2.

Taajama-alueilla etsintä- ja pelastustöitä suorittavat keskiraskaat ja raskaat ryhmät katsotaan hyväksytyiksi, jos niille on myönnetty INSARAGin ulkoinen luokitus. Taajama-alueilla etsintä- ja pelastustöitä suorittaville ryhmille ei luoda eurooppalaisten hätäapuvalmiuksien puitteissa erillistä hyväksyntämenettelyä.

3.

Hätälääkintäryhmät (tyypit 1, 2, 3 sekä erikoissairaanhoidon ryhmät) katsotaan hyväksytyiksi, jos ne ovat käyneet läpi Maailman terveysjärjestön (WHO) varmennusmenettelyn. Hätälääkintäryhmien rekisteröinti- ja hyväksyntämenettely eurooppalaisiin hätäapuvalmiuksiin täydentää WHO:n varmennusmenettelyä.”