Terveydenhuolto muissa EU-maissa – potilaiden oikeudet

 

TIIVISTELMÄ ASIAKIRJASTA:

Direktiivi 2011/24/EU potilaiden oikeuksien soveltamisesta rajatylittävässä terveydenhuollossa

DIREKTIIVIN TARKOITUS

• Direktiivissä määritetään ehdot, joiden puitteissa potilas voi matkustaa toiseen EU-maahan saadakseen turvallista ja laadukasta terveyden- ja sairaanhoitoa ja saada korvausta kustannuksista omasta sairausvakuutusjärjestelmästään.
• Siinä myös kannustetaan kansallisten terveydenhuoltojärjestelmien välistä yhteistyötä.

TÄRKEIMMÄT KOHDAT

• Hoitoa antavan EU-maan on varmistettava, että
  • potilailla on käytettävissään kaikki tarvittavat tiedot muun muassa hoitovaihtoehdoista, terveydenhuollon saatavuudesta, laadusta ja turvallisuudesta sekä hinnoista, luvasta tai rekisteröitymisestä, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvan valinnan
  • käytössä on avoimia valitusmenettelyjä
  • käytössä on ammatillinen vastuuvakuutusjärjestelmä tai vastaava vakuus
  • henkilötietojen käsittelyssä kunnioitetaan yksityisyyden suojaa
  • potilailla on oikeus kirjalliseen tai sähköiseen potilasasiakirjaan saamastaan hoidosta
  • perittäviin terveydenhuoltomaksuihin sovelletaan samaa terveydenhuollon maksutaulukkoa kuin kotimaisten potilaiden osalta vertailukelpoisessa lääketieteellisessä tilanteessa tai hinta lasketaan puolueettomin ja syrjimättömin perustein, jos vertailukelpoista hintaa ei ole kotimaisten potilaiden osalta.
• EU-maan, jossa potilas on vakuutettu, on varmistettava, että
  • annetun terveydenhoidon kustannukset korvataan
  • saatavilla on tietoa potilaiden oikeudesta ja oikeutuksista
  • potilailla on saatavillaan mahdollisesti tarpeen olevaa lääketieteellistä seurantaa
  • potilaat voivat tutustua potilasasiakirjoihinsa.
• Kansallisia yhteyspisteitä on perustettu antamaan tietoa ja kuulemaan potilasjärjestöjä, terveydenhuollon tarjoajia ja sairausvakuutuskassoja.
• Terveydenhuollon tarjoajat antavat potilaille kaikki tarvittavat tiedot, jotta nämä voivat tehdä tietoon perustuvan päätöksen, muun muassa
  • hoitovaihtoehdoista
  • saatavuudesta
  • tarjotun terveydenhuollon laadusta ja turvallisuudesta
  • hinnoista
  • luvasta tai rekisteröitymisestä.
• Potilaan kotimaan on korvattava hoidon kustannukset soveltaen samaa maksutaulukkoa, jota sovelletaan kotimaassa annettuun hoitoon.
• Potilas voi vaatia omasta maastaan ennakkolupaa ennen matkustamistaan ulkomaille saamaan hoitoa. Tämä voi olla tarpeen, jos terveydenhoito edellyttää vähintään yhden yön sairaalahoitoa ja/tai pitkälle erikoistunutta ja kallista lääketieteellistä laitteistoa tai jos siihen sisältyy hoitoja, joista aiheutuu potilaalle tai väestölle erityinen riski.
• Kansallinen viranomainen voi kieltäytyä antamasta ennakkolupaa, jos se katsoo voivansa tarjota potilaalle tarvittavan terveydenhoidon lääketieteellisesti hyväksyttävässä määräajassa.
• Toisessa EU-maassa annettavaa terveydenhuoltoa koskevat päätökset on annettava kohtuullisessa ajassa.
• Yhdessä EU-maassa annetut lääkemääräykset ovat päteviä toisessa EU-maassa.
• Kansallisten terveysviranomaisten on tehtävä yhteistyötä toistensa kanssa lainsäädännön toimeenpanemisessa ja terveydenhuollon tarjoajien ja osaamiskeskusten välisten eurooppalaisten osaamisverkostojen kehittämisessä.
• Yhteistyö ulottuu harvinaisten sairauksien torjuntaan, sähköisen terveydenhuollon (e-health) kehittämiseen ja uuden terveysteknologian arviointiin.
• Lainsäädäntö ei kata pitkäaikaishoitoa, elinten saatavuutta ja luovutusta eikä rokotuksia.
• Direktiivi ei vaikuta siihen, kuinka EU-maat järjestävät ja rahoittavat omille kansalaisilleen tarkoitetut kansalliset terveydenhuoltojärjestelmänsä.
• Euroopan komissio laatii joka kolmas vuosi kertomuksen järjestelmän ja tämän direktiivin toiminnasta. Ensimmäinen kertomus hyväksyttiin syyskuussa 2015 ja seuraava syyskuussa 2018.

Komissio on hyväksynyt monia direktiiviin 2011/24/EU liittyviä täytäntöönpanosäädöksiä ja delegoituja säädöksiä. Näihin kuuluvat

• täytäntöönpanodirektiivi 2012/52/EU toisessa EU-maassa annettujen lääkemääräysten tunnustamisesta
• täytäntöönpanopäätös 2013/329/EU terveysteknologian arvioinnista vastaavien kansallisten viranomaisten tai elinten verkoston perustamisesta, hallinnoinnista ja avoimesta toiminnasta
• delegoitu päätös 2014/286/EU perusteista ja edellytyksistä, jotka eurooppalaisten osaamisverkostojen ja niiden jäseneksi hakevien terveydenhuollon tarjoajien on täytettävä
• täytäntöönpanopäätös 2014/287/EU eurooppalaisten osaamisverkostojen ja niiden jäsenten perustamista ja arvioimista sekä tällaisten verkostojen perustamista ja arvioimista koskevan tiedon ja asiantuntemuksen vaihdon helpottamista koskevista perusteista
• sähköisistä terveyspalveluista vastaavien kansallisten viranomaisten verkoston perustamista, hallinnointia ja toimintaa koskeva täytäntöönpanopäätös (EU) 2019/1765, jota muutettiin myöhemmin täytäntöönpanopäätöksellä (EU) 2020/1023 rajat ylittävästä tietojenvaihdosta kansallisten mobiililaitteissa käytettävien kontaktien jäljitys- ja varoitussovellusten välillä covid-19-pandemian torjumiseksi. Muuttamisesta annetulla täytäntöönpanopäätöksellä (EU) 2020/1023 erityisesti lisätään täytäntöönpanopäätökseen 2019/1765 kaksi uutta liitettä, joissa käsitellään
  • osallistuvien EU-maiden vastuuta yhdyskäytäväpalvelun yhteisrekisterinpitäjinä rajat ylittävästä tietojen käsittelystä kansallisten mobiililaitteissa käytettävien kontaktien jäljitys- ja varoitussovellusten välillä ja
  • komission vastuuta yhdyskäytäväpalvelun henkilötietojen käsittelijänä rajat ylittävästä tietojen käsittelystä kansallisten mobiililaitteissa käytettävien kontaktien jäljitys- ja varoitussovellusten välillä.

MISTÄ ALKAEN DIREKTIIVIÄ SOVELLETAAN?

Direktiiviä on sovellettu 24. huhtikuuta 2011 alkaen, ja se oli saatettava osaksi EU-maiden lainsäädäntöä 25. lokakuuta 2013 mennessä.

TAUSTAA

• Syynä tarpeeseen selkeyttää rajatylittävän terveydenhuollon sääntöjä on, että ne oli kehitetty Euroopan unionin tuomioistuimen yli kymmenen vuoden aikana antamien yksittäisten tuomioiden pohjalta. Direktiivi laadittiin erityisesti selkeyttämään sellaisia oikeuksia terveydenhuoltoon, jotka johtuvat tuomioistuimen Euroopan unionin toiminnasta tehdyn sopimuksen 56 artiklan perusteella antamista päätöksistä, ja mahdollistamaan näiden oikeuksien käyttäminen käytännössä. Direktiivillä pyrittämään selkeyttämään sen rajatylittävää terveydenhuoltoa koskevien sääntöjen ja sosiaaliturvajärjestelmien yhteensovittamista koskevassa asetuksessa (EY) N:o 883/2004 (ks. tiivistelmä) vahvistettujen puitteiden välistä suhdetta.
• Lisätietoja:
  • Terveydenhoitoa yli rajojen – Taustaa (Euroopan komissio)
  • Komission tiedonanto – Suuntaviivat covid-19-kriisiin liittyvään terveydenhuollon rajatylittävään yhteistyöhön annettavaa EU:n hätäapua varten (Euroopan komissio)

ASIAKIRJA

Euroopan parlamentin ja neuvoston direktiivi 2011/24/EU, annettu 9 päivänä maaliskuuta 2011, potilaiden oikeuksien soveltamisesta rajatylittävässä terveydenhuollossa (EUVL L 88, 4.4.2011, s. 45–65)

Direktiiviin 2011/24/EU tehdyt peräkkäiset muutokset on sisällytetty alkuperäiseen tekstiin. Ks. konsolidoitu toisinto.

MUUT ASIAAN LIITTYVÄT ASIAKIRJAT

Komission täytäntöönpanopäätös (EU) 2020/1023, annettu 15 päivänä heinäkuuta 2020, täytäntöönpanopäätöksen (EU) 2019/1765 muuttamisesta siltä osin kuin on kyse rajat ylittävästä tietojenvaihdosta kansallisten mobiililaitteissa käytettävien kontaktien jäljitys- ja varoitussovellusten välillä COVID-19-pandemian torjumiseksi (EUVL L 227I, 16.7.2020, s. 1–9)

Komission täytäntöönpanopäätös (EU) 2019/1765, annettu 22 päivänä lokakuuta 2019, sähköisistä terveyspalveluista vastaavien kansallisten viranomaisten verkoston perustamista, hallinnointia ja toimintaa koskevista säännöistä ja täytäntöönpanopäätöksen 2011/890/EU kumoamisesta (EUVL L 270, 24.10.2019, s. 83–93)

Ks. konsolidoitu toisinto.

Komission kertomus Euroopan parlamentille ja neuvostolle potilaan oikeuksien soveltamisesta rajatylittävässä terveydenhuollossa annetun direktiivin 2011/24/EU toiminnasta (COM(2018) 651 final, 21.9.2018)

Komission delegoitu päätös 2014/286/EU, annettu 10 päivänä maaliskuuta 2014, perusteista ja edellytyksistä, jotka eurooppalaisten osaamisverkostojen ja niiden jäseneksi hakevien terveydenhuollon tarjoajien on täytettävä (EUVL L 147, 17.5.2014, s. 71–78)

Komission täytäntöönpanopäätös 2014/287/EU, annettu 10 päivänä maaliskuuta 2014, eurooppalaisten osaamisverkostojen ja niiden jäsenten perustamista ja arvioimista sekä tällaisten verkostojen perustamista ja arvioimista koskevan tiedon ja asiantuntemuksen vaihdon helpottamista koskevista perusteista (EUVL L 147, 17.5.2014, s. 79–87)

Ks. konsolidoitu toisinto.

Komission täytäntöönpanopäätös 2013/329/EU, annettu 26 päivänä kesäkuuta 2013, terveysteknologian arvioinnista vastaavien kansallisten viranomaisten tai elinten verkoston perustamista, hallinnointia ja avointa toimintaa koskevista säännöistä (EUVL L 175, 27.6.2013, s. 71–72)

Komission täytäntöönpanodirektiivi 2012/52/EU, annettu 20 päivänä joulukuuta 2012, toimenpiteistä toisessa jäsenvaltiossa annettujen lääkemääräysten tunnustamisen helpottamiseksi (EUVL L 356, 22.12.2012, s. 68–70)

Viimeisin päivitys: 14.09.2020