1.   Määruse (EL) 2016/1104 artikli 45 lõike 3 punktis b osutatud tõendi vorm on sätestatud I lisas.

2.   Määruse (EL) 2016/1104 artikli 58 lõikes 1 ja artikli 59 lõikes 2 osutatud ametliku dokumendi tõendi vorm on sätestatud II lisas.

3.   Määruse (EL) 2016/1104 artikli 60 lõikes 2 osutatud kohtuliku kokkuleppe tõendi vorm on sätestatud III lisas.

TÕEND

REGISTREERITUD KOOSELUST TULENEVAID VARALISI TAGAJÄRGI KÄSITLEVA OTSUSE KOHTA

(Nõukogu määrus (EL) 2016/1104, millega rakendatakse tõhustatud koostööd kohtualluvuse, kohaldatava õiguse ning otsuste tunnustamise ja täitmise valdkonnas registreeritud kooselust tulenevaid varalisi tagajärgi käsitlevates asjades, (1) artikli 45 lõike 3 punkt b)

1. Päritoluliikmesriik (*)

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

2. Tõendi välja andnud pädev asutus või kohus

2.1. Kohtu või asutuse nimi ja liik (*):

2.2. Aadress

2.2.1. Tänav ja maja number/postkast (*):

2.2.2. Linn või asula ja sihtnumber (*):

2.3. Telefon (*):

2.4. Faks:

2.5. E-post:

2.6. Muu asjakohane teave (märkige):

3. Otsuse teinud kohus (2) (täitke AINULT juhul, kui erineb 2. jaos nimetatud asutusest)

3.1. Kohtu nimi ja liik (*):

3.2. Aadress

(1) ELT L 183, 8.7.2016, lk 30.

(*) Kohustuslik teave.

(2) Nõukogu määruse (EL) 2016/1104 artikli 3 lõike 2 kohaselt hõlmab mõiste „kohus“ teatavatel tingimustel lisaks kohtuasutustele kõiki teisi asutusi ja õigusala töötajaid, kellel on pädevus menetleda registreeritud kooselust tulenevaid varalisi tagajärgi käsitlevaid asju ning kes täidavad kohtulikke ülesandeid või tegutsevad kohtuasutuse poolt delegeeritud volituste alusel või tegutsevad kohtuasutuse alluvuses. Nende teiste asutuste ja õigusala töötajate nimekiri on avaldatud Euroopa Liidu Teatajas.

3.2.1. Tänav ja maja number/postkast (*):

3.2.2. Linn või asula ja sihtnumber (*):

3.3. Telefon (*):

3.4. Faks:

3.5. E-post:

4. Otsus

4.1. Otsuse kuupäev (pp.kk.aaaa) (*):

4.2. Otsuse viitenumber (*):

4.3. Otsuse pooled

4.3.1. Pool A

4.3.1.1. Perekonna- ja eesnimi (-nimed) (*):

4.3.1.2. Sünniaeg (pp.kk.aaaa) ja -koht:

4.3.1.3. Identifitseerimisnumber (1)

4.3.1.3.1. Isikukood:

4.3.1.3.2. Sotsiaalkindlustuse number:

4.3.1.3.3. Muu (märkige):

4.3.1.4. Aadress

4.3.1.4.1. Tänav ja maja number/postkast:

4.3.1.4.2. Linn või asula ja sihtnumber:

4.3.1.4.3. Riik

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

muu (märkige ISO kood):

4.3.1.5. E-post:

4.3.1.6. Roll menetluses (*)

(*) Kohustuslik teave.

(1) Märkige olemasolevatest numbritest kõige asjakohasem.

4.3.1.6.1. Hageja

4.3.1.6.2. Kostja

4.3.1.6.3. Muu (märkige):

4.3.2. Pool B

4.3.2.1. Perekonna- ja eesnimi (-nimed) (*):

4.3.2.2. Sünniaeg (pp.kk.aaaa) ja -koht:

4.3.2.3. Identifitseerimisnumber (1)

4.3.2.3.1. Isikukood:

4.3.2.3.2. Sotsiaalkindlustuse number:

4.3.2.3.3. Muu (märkige):

4.3.2.4. Aadress

4.3.2.4.1. Tänav ja maja number/postkast:

4.3.2.4.2. Linn või asula ja sihtnumber:

4.3.2.4.3. Riik

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

muu (märkige ISO kood):

4.3.2.5. E-post:

4.3.2.6. Roll menetluses (*)

4.3.2.6.1. Hageja

4.3.2.6.2. Kostja

4.3.2.6.3. Muu (märkige):

4.4. Kohtuotsus tehti tagaselja (*)

4.4.1. Jah (märkige menetluse algatamist käsitleva dokumendi või samaväärse dokumendi asjaomasele isikule kättetoimetamise kuupäev (pp.kk.aaaa)):

4.4.2. Ei

(*) Kohustuslik teave.

(1) Märkige olemasolevatest numbritest kõige asjakohasem.

4.5. Kas avalikku registrisse kandmist taotletakse?

4.5.1. Jah

4.5.2. Ei

4.6. Kui punktis 4.5.1. on vastuseks JAH, kas siis ei saa otsust enam tavalises korras edasi kaevata, sealhulgas selle kohta viimase astme kohtule apellatsioonikaebust esitada?

4.6.1. Jah

4.6.2. Ei

5. Otsuse täitmisele pööratavus

5.1. Kas tõendit taotletakse otsuse täitmiseks teises liikmesriigis? (*)

5.1.1. Jah

5.1.2. Ei

5.1.3. Ei oska öelda

5.2. Kui punktis 5.1.1. on vastuseks JAH, siis kas otsus on päritoluliikmesriigis tingimusteta täitmisele pööratav? (*)

5.2.1. Jah (märkige täitmisele pööratav(ad) kohustus(ed)):

5.2.2. Jah, kuid ainult osa(d) otsusest (märkige, milline(sed) kohustus(ed) on täitmisele pööratav(ad)):

5.2.3. Kohustus(ed) on täitmisele pööratav(avad) järgmise(te) isiku(te) vastu:

5.2.3.1. Pool A

(*) Kohustuslik teave.

5.2.3.2. Pool B

5.2.3.3. Muu (märkige):

6. Intress

6.1. Kas intressi sissenõudmist taotletakse? (*)

6.1.1. Jah

6.1.2. Ei

6.2. Kui punktis 6.1.1 on vastuseks JAH (*)

6.2.1. Intress

6.2.1.1. Ei ole otsusega kindlaks määratud

6.2.1.2. Jah, on otsusega kindlaks määratud järgmiselt:

6.2.1.2.1. Intressi arvestatakse alates (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus) (kuni) (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus (1))

6.2.1.2.2. Lõppsumma:

6.2.1.2.3. Intressi arvutamise meetod

6.2.1.2.3.1. Intressimäär: %

6.2.1.2.3.2. Intressimäär: % üle viitemäära (Euroopa Keskpanga/riigi keskpanga viitemäär: )

kehtib (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

6.2.2. Seadusjärgne intress, mille arvestamise alus on (märkige asjaomase õigusakti nimetus):

6.2.2.1. Intressi arvestatakse alates (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus) kuni (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus (1))

6.2.2.2. Intressi arvutamise meetod

6.2.2.2.1. Intressimäär: %

6.2.2.2.2. Intressimäär: % üle viitemäära (Euroopa Keskpanga/riigi keskpanga viitemäär: )

kehtib (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

6.2.2.2.2.1. Vastava poolaasta esimene kuupäev, millal võlgnik on maksmisega hilinenud

6.2.2.2.2.2. Muu sündmus (märkige)

(*) Kohustuslik teave.

(1) Lisage perioode, kui perioode on rohkem kui üks.

6.2.3. Intressi kapitaliseerimine (märkige):

6.2.4. Vääring

euro (EUR) leev (BGN)

Tšehhi kroon (CZK) kuna (HRK)

Rootsi kroon (SEK) muu (märkige ISO kood):

7. Kulud

7.1. Pooled, kes on saanud täies ulatuses või osaliselt õigusabi

7.1.1. Pool A

7.1.2. Pool B

7.1.3. Muu pool (märkige):

7.2. Pooled, kes on vabastatud kulude tasumisest

7.2.1. Pool A

7.2.2. Pool B

7.2.3. Muu pool (märkige):

7.3. Kas kulude sissenõudmist taotletakse? (*)

7.3.1. Jah (1)

7.3.2. Ei

7.4. Kui punktis 7.3.1 on vastuseks JAH, on kulude kandmine määratud järgmis(t)ele isiku(te)le, kelle vastu täitmist taotletakse (*):

7.4.1. Pool A

7.4.2. Pool B

7.4.3. Muu pool (märkige):

7.4.4. Kui kulude kandmine on määratud mitmele isikule, siis kas võib ühelt neist kogu summa sisse nõuda?

(*) Kohustuslik teave.

(1) Sealhulgas olukorrad, kus kulud määratakse kindlaks eraldi otsusega.

7.4.4.1. Jah

7.4.4.2. Ei

7.5. Kui punktis 7.3.1 on vastuseks JAH, on kulud, mille sissenõudmist taotletakse, järgmised (juhul kui kulusid võib sisse nõuda mitmelt isikult, lisage kulude jaotumine iga isiku kohta eraldi) (*):

7.5.1. Otsuses on kulud kindlaks määratud kogusummana (märkige summa):

7.5.2. Otsuses on kulud kindlaks määratud protsendina kogukulust (märkige protsendimäär): %.

7.5.3. Kulude kandmise kohustus on kindlaks määratud otsuses ja täpsed summad on järgmised:

7.5.3.1. Kohtukulud:

7.5.3.2. Advokaaditasud:

7.5.3.3. Dokumentide kättetoimetamise kulud:

7.5.3.4. Muu (märkige):

7.5.4. Muu (märkige):

7.6. Kui punktis 7.3.1 on vastuseks JAH (*)

7.6.1. Kulude eest tasutav intress:

7.6.1.1. Ei ole otsusega kindlaks määratud

7.6.1.2. Jah, on otsusega kindlaks määratud järgmiselt:

7.6.1.2.1. Intressi arvestatakse alates (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

kuni (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus (1))

7.6.1.2.2. Lõppsumma:

7.6.1.2.3. Intressi arvutamise meetod

7.6.1.2.3.1. Intressimäär: %

7.6.1.2.3.2. Intressimäär: % üle viitemäära (Euroopa Keskpanga/riigi keskpanga viitemäär: ) kehtib (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

7.6.2. Seadusjärgne intress, mille arvestamise alus on (märkige asjaomase õigusakti nimetus):

(*) Kohustuslik teave.

(1) Lisage perioode, kui perioode on rohkem kui üks.

7.6.2.1. Intressi arvestatakse alates (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

kuni (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus (1))

7.6.2.2. Intressi arvutamise meetod

7.6.2.2.1. Intressimäär: %

7.6.2.2.2. Intressimäär: % üle viitemäära (Euroopa Keskpanga/riigi keskpanga viitemäär )

kehtib (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

7.6.3. Intressi kapitaliseerimine (märkige):

7.6.4. Vääring

euro (EUR) leev (BGN)

Tšehhi kroon (CZK) kuna (HRK)

Rootsi kroon (SEK) muu (märkige ISO kood):

Kui on lisatud lisalehti, märkige lehekülgede koguarv (*)

Koostamise koht (*) ja kuupäev (*) (päev/kuu/aasta)

Tõendi välja andnud pädeva asutuse või kohtu allkiri ja/või pitser (*):

(1) Lisage perioode, kui perioode on rohkem kui üks.

(*) Kohustuslik teave.

TÕEND

REGISTREERITUD KOOSELUST TULENEVAID VARALISI TAGAJÄRGI KÄSITLEVAS ASJAS KOOSTATUD AMETLIKU DOKUMENDI KOHTA

(Nõukogu määrus (EL) 2016/1104, millega rakendatakse tõhustatud koostööd kohtualluvuse, kohaldatava õiguse ning otsuste tunnustamise ja täitmise valdkonnas registreeritud kooselust tulenevaid varalisi tagajärgi käsitlevates asjades, (1) artikli 58 lõige 1 ja artikli 59 lõige 2)

1. Päritoluliikmesriik (*)

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

2. Ametliku dokumendi kehtestanud ja tõendi välja andnud asutus

2.1. Asutuse nimi ja liik (*):

2.2. Aadress

2.2.1. Tänav ja maja number/postkast (*):

2.2.2. Linn või asula ja sihtnumber (*):

2.3. Telefon (*):

2.4. Faks:

2.5. E-post:

2.6. Muu asjakohane teave (märkige):

3. Ametlik dokument

3.1. Ametliku dokumendi koostamise kuupäev (pp.kk.aaaa) (*):

3.2. Ametliku dokumendi viitenumber:

3.3. Kuupäev (pp.kk.aaaa), mil ametlik dokument

3.3.1. kanti päritoluliikmesriigi registrisse VÕI

3.3.2. anti päritoluliikmesriigi registrisse hoiule

(1) ELT L 183, 8.7.2016, lk 30.

(*) Kohustuslik teave.

(3.3.1. või 3.3.2. täidetakse AINULT juhul, kui see kuupäev on erinev punktis 3.1 osutatud kuupäevast ning registrisse kandmise/hoiule andmise kuupäevast saab ametlik dokument õigusjõu)

3.3.3. Viitenumber registris:

3.4. Ametliku dokumendi pooled (1)

3.4.1. Pool A

3.4.1.1. Perekonna- ja eesnimi (-nimed) (*):

3.4.1.2. Sünniaeg (pp.kk.aaaa) ja -koht:

3.4.1.3. Identifitseerimisnumber (2)

3.4.1.3.1. Isikukood:

3.4.1.3.2. Sotsiaalkindlustuse number:

3.4.1.3.3. Muu (märkige):

3.4.1.4. Aadress

3.4.1.4.1. Tänav ja maja number/postkast:

3.4.1.4.2. Linn või asula ja sihtnumber:

3.4.1.4.3. Riik

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

muu (märkige ISO kood):

3.4.2. Pool B

3.4.2.1. Perekonna- ja eesnimi (-nimed) (*):

3.4.2.2. Sünniaeg (pp.kk.aaaa) ja -koht:

3.4.2.3. Identifitseerimisnumber (2)

3.4.2.3.1. Isikukood:

3.4.2.3.2. Sotsiaalkindlustuse number:

3.4.2.3.3. Muu (märkige):

3.4.2.4. Aadress

(1) Kui ametlik dokument käsitleb rohkem kui kahte poolt, lisage lisaleht.

(*) Kohustuslik teave.

(2) Märkige olemasolevatest numbritest kõige asjakohasem.

3.4.2.4.1. Tänav ja maja number/postkast:

3.4.2.4.2. Linn või asula ja sihtnumber:

3.4.2.4.3. Riik

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

muu (märkige ISO kood):

4. Ametliku dokumendi vastuvõtmine (nõukogu määruse (EL) 2016/1104 artikkel 58)

4.1. Kas ametliku dokumendi vastuvõtmist taotletakse? (*)

4.1.1. Jah

4.1.2. Ei

4.2. Dokumendi autentsus ((*) kui vastus punktis 4.1.1 on JAH))

4.2.1. Päritoluliikmesriigi õiguse kohaselt on ametlikul dokumendil muude kirjalike dokumentidega võrreldes eriline tõendusjõud (*).

4.2.1.1. Eriline tõendusjõud hõlmab järgmisi asjaolusid (*):

4.2.1.1.1. ametliku dokumendi koostamise kuupäev

4.2.1.1.2. ametliku dokumendi koostamise koht

4.2.1.1.3. ametliku dokumendi poolte allkirjade päritolu

4.2.1.1.4. poolte avalduste sisu

4.2.1.1.5. faktid, mille kohta asutus kinnitab, et neid on kontrollitud tema osalusel

4.2.1.1.6. meetmed, mille võtmist asutus kinnitab

4.2.1.1.7. muu (märkige):

4.2.2. Päritoluliikmesriigi õiguse kohaselt kaotab ametlik dokument oma erilise tõendusjõu järgmisel alusel (märkige, kui on asjakohane):

4.2.2.1. kohtuotsus, mis on tehtud

4.2.2.1.1. tavapärases kohtumenetluses

4.2.2.1.2. kohtulikus erimenetluses, mis on õigusega selleks otstarbeks ette nähtud (märkige nimetus ja/või asjakohased juriidilised viited):

(*) Kohustuslik teave.

4.2.2.2. Muu (märkige):

4.2.3. Asutuse andmetel ei ole ametliku dokumendi autentsust päritoluliikmesriigis vaidlustatud (*).

4.3. Ametlikus dokumendis kajastatud õigustoimingud ja õigussuhted ((*) kui vastus punktis 4.1.1 on JAH)

4.3.1. Asutuse andmetel ametlik(ku) dokument(i) (*):

4.3.1.1. ei ole selles kajastatud õigustoimingute ja/või õigussuhete osas vaidlustatud

4.3.1.2. on vaidlustatud õigustoimingute ja/või õigussuhete osas, mis on kajastatud selle konkreetsetes punktides, mis ei ole käesoleva tõendiga hõlmatud (märkige):

4.3.2. Muu asjakohane teave (märkige):

5. Muu teave

5.1. Päritoluliikmesriigis on ametlik dokument selline dokument, mille alusel saab kinnis- või vallasasjaõiguse kanda registrisse (1).

5.1.1. Jah (märkige):

5.1.2. Ei

6. Ametliku dokumendi täitmisele pööratavus (nõukogu määruse (EL) 2016/1104 artikkel 59)

6.1. Kas ametliku dokumendi täitmist taotletakse? (*)

6.1.1. Jah

(*) Kohustuslik teave.

(1) Kinnis- või vallasvara käsitlevate õiguste registrisse kandmine toimub registrit pidava liikmesriigi õiguse kohaselt.

6.1.2. Ei

6.2. Kui punktis 6.1.1. on vastuseks JAH, kas siis on ametlik dokument päritoluliikmesriigis tingimusteta täitmisele pööratav? (*)

6.2.1. Jah (märkige täitmisele pööratav(ad) kohustus(ed)):

6.2.2. Jah, kuid ainult osa(d) ametlikust dokumendist (märkige täitmisele pööratav(ad) kohustus(ed)):

6.2.3. Kohustus(ed) on täitmisele pööratav(avad) järgmise(te) isiku(te) vastu: (*)

6.2.3.1. Pool A

6.2.3.2. Pool B

6.2.3.3. Muu (märkige):

7. Intress

7.1. Kas intressi sissenõudmist taotletakse? (*)

7.1.1. Jah

7.1.2. Ei

7.2. Kui punktis 7.1.1 on vastuseks JAH (*)

7.2.1. Intress

7.2.1.1. Ei ole ametlikus dokumendis kindlaks määratud

7.2.1.2. Jah, on ametlikus dokumendis kindlaks määratud:

7.2.1.2.1. Intressi arvestatakse alates (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus)

kuni (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus (1))

(*) Kohustuslik teave.

(1) Lisage perioode, kui perioode on rohkem kui üks.

7.2.1.2.2. Lõppsumma:

7.2.1.2.3. Intressi arvutamise meetod

7.2.1.2.3.1. Intressimäär: %

7.2.1.2.3.2. Intressimäär: % üle viitemäära (Euroopa Keskpanga/riigi keskpanga viitemäär: )

kehtib (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

7.2.2. Seadusjärgne intress, mille arvestamise alus on (märkige asjaomase õigusakti nimetus):

7.2.2.1. Intressi arvestatakse alates (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus)

kuni (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus (1))

7.2.2.2. Intressi arvutamise meetod

7.2.2.2.1. Intressimäär: %

7.2.2.2.2. Intressimäär: % üle viitemäära (Euroopa Keskpanga/riigi keskpanga viitemäär: )

kehtib (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

7.2.3. Intressi kapitaliseerimine (märkige):

7.2.4. Vääring

euro (EUR) leev (BGN)

Tšehhi kroon (CZK) kuna (HRK)

Rootsi kroon (SEK) muu (märkige ISO kood):

Kui on lisatud lisalehti, märkige lehekülgede koguarv (*):

Koostamise koht (*) ja kuupäev (*) (pp.kk.aaaa)

Tõendi välja andnud pädeva asutuse allkiri ja/või pitser (*):

(1) Lisage perioode, kui perioode on rohkem kui üks.

(*) Kohustuslik teave.

TÕEND

REGISTREERITUD KOOSELUST TULENEVAID VARALISI TAGAJÄRGI KÄSITLEVAS ASJAS SÕLMITUD KOHTULIKU KOKKULEPPE KOHTA

(Nõukogu määrus (EL) 2016/1104, millega rakendatakse tõhustatud koostööd kohtualluvuse, kohaldatava õiguse ning otsuste tunnustamise ja täitmise valdkonnas registreeritud kooselust tulenevaid varalisi tagajärgi käsitlevates asjades, (1) artikli 60 lõige 2)

1. Päritoluliikmesriik (*)

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

2. Kohus, kes kinnitas kohtuliku kokkuleppe või kus kohtulik kokkulepe sõlmiti ja tõend välja anti

2.1. Kohtu nimi ja liik (2) (*):

2.2. Aadress

2.2.1. Tänav ja maja number/postkast (*):

2.2.2. Linn või asula ja sihtnumber (*):

2.3. Telefon (*):

2.4. Faks:

2.5. E-post:

2.6. Muu asjakohane teave (märkige):

3. Kohtulik kokkulepe

3.1. Kohtuliku kokkuleppe sõlmimise kuupäev (pp.kk.aaaa) (*):

3.2. Kohtuliku kokkuleppe viitenumber (*):

(1) ELT L 183, 8.7.2016, lk 30.

(*) Kohustuslik teave.

(2) Nõukogu määruse (EL) 2016/1104 artikli 3 lõike 2 kohaselt hõlmab mõiste „kohus“ teatavatel tingimustel lisaks kohtuasutustele kõiki teisi asutusi ja õigusala töötajaid, kellel on pädevus menetleda registreeritud kooselust tulenevaid varalisi tagajärgi käsitlevaid asju ning kes täidavad kohtulikke ülesandeid või tegutsevad kohtuasutuse poolt delegeeritud volituste alusel või tegutsevad kohtuasutuse alluvuses. Nende teiste asutuste ja õigusala töötajate nimekiri on avaldatud Euroopa Liidu Teatajas.

3.3. Kohtuliku kokkuleppe pooled (1)

3.3.1. Pool A

3.3.1.1. Perekonna- ja eesnimi (-nimed) (*):

3.3.1.2. Sünniaeg (pp.kk.aaaa) ja -koht:

3.3.1.3. Identifitseerimisnumber (2)

3.3.1.3.1. Isikukood:

3.3.1.3.2. Sotsiaalkindlustuse number:

3.3.1.3.3. Muu (märkige):

3.3.1.4. Aadress

3.3.1.4.1. Tänav ja maja number/postkast:

3.3.1.4.2. Linn või asula ja sihtnumber:

3.3.1.4.3. Riik:

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

muu (märkige ISO kood):

3.3.1.5. E-post:

3.3.1.6. Roll menetluses (*)

3.3.1.6.1. Hageja

3.3.1.6.2. Kostja

3.3.1.6.3. Muu (märkige):

3.3.2. Pool B

3.3.2.1. Perekonna- ja eesnimi (-nimed) (*):

3.3.2.2. Sünniaeg (pp.kk.aaaa) ja -koht:

3.3.2.3. Identifitseerimisnumber (2)

(1) Kui kohtulik kokkulepe on sõlmitud rohkem kui kahe poole vahel, lisage lisaleht.

(*) Kohustuslik teave.

(2) Märkige olemasolevatest numbritest kõige asjakohasem.

3.3.2.3.1. Isikukood:

3.3.2.3.2. Sotsiaalkindlustuse number:

3.3.2.3.3. Muu (märkige):

3.3.2.4. Aadress

3.3.2.4.1. Tänav ja maja number/postkast:

3.3.2.4.2. Linn või asula ja sihtnumber:

3.3.2.4.3. Riik

Belgia Bulgaaria Tšehhi Vabariik Saksamaa Kreeka Hispaania Prantsusmaa Horvaatia Itaalia Küpros Luksemburg Malta Madalmaad Austria Portugal Sloveenia Soome Rootsi

muu (märkige ISO kood):

3.3.2.5. E-post:

3.3.2.6. Roll menetluses (*)

3.3.2.6.1. Hageja

3.3.2.6.2. Kostja

3.3.2.6.3. Muu (märkige):

4. Kohtuliku kokkuleppe täitmisele pööratavus

4.1. Kas kohtulik kokkulepe on päritoluliikmesriigis tingimusteta täitmisele pööratav? (*)

4.1.1. Jah (märkige täitmisele pööratav(ad) kohustus(ed)):

4.1.2. Jah, kuid ainult osa(d) kohtulikust kokkuleppest (märkige täitmisele pööratav(ad) kohustus(ed)):

4.2. Kohustus on täitmisele pööratav järgmise(te) isiku(te) vastu (*)

(*) Kohustuslik teave.

4.2.1. Pool A

4.2.2. Pool B

4.2.3. Muu (märkige):

5. Intress

5.1. Kas intressi sissenõudmist taotletakse? (*)

5.1.1. Jah

5.1.2. Ei

5.2. Kui punktis 5.1.1 on vastuseks JAH (*)

5.2.1. Intress

5.2.1.1. Ei ole kohtulikus kokkuleppes kindlaks määratud

5.2.1.2. Jah, on kohtulikus kokkuleppes kindlaks määratud:

5.2.1.2.1. Intressi makstakse alates (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus)

kuni (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus (1))

5.2.1.2.2. Lõppsumma:

5.2.1.2.3. Intressi arvutamise meetod

5.2.1.2.3.1. Intressimäär: %

5.2.1.2.3.2. Intressimäär: % üle viitemäära (Euroopa Keskpanga/riigi keskpanga viitemäär: )

kehtib (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

5.2.2. Seadusjärgne intress, mille arvestamise alus on (märkige asjaomase õigusakti nimetus):

5.2.2.1. Intressi makstakse alates (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus)

kuni (kuupäev (pp.kk.aaaa) või sündmus (1))

5.2.2.2. Intressi arvutamise meetod

5.2.2.2.1. Intressimäär: %

5.2.2.2.2. Intressimäär: % üle viitemäära (Euroopa Keskpanga/riigi keskpanga viitemäär: )

kehtib (kuupäeval (pp.kk.aaaa) või sündmuse toimumise ajal)

(*) Kohustuslik teave.

(1) Lisage perioode, kui perioode on rohkem kui üks.

5.2.3. Intressi kapitaliseerimine (märkige):

5.2.4. Vääring

euro (EUR) leev (BGN)

Tšehhi kroon (CZK) kuna (HRK)

Rootsi kroon (SEK) muu (märkige ISO kood):

Kui on lisatud lisalehti, märkige lehekülgede koguarv (*):

Koostamise koht (*) ja kuupäev (*): (pp.kk.aaaa)

Tõendi välja andnud kohtu allkiri ja/või pitser (*):

(*) Kohustuslik teave.