1.   El formulario que deberá utilizarse para la certificación a que se refiere el artículo 45, apartado 3, letra b), del Reglamento (UE) 2016/1104 es el que figura en el anexo I.

2.   El formulario que deberá utilizarse para la certificación relativa a un documento público a que se refiere los artículos 58, apartado 1, y 59, apartado 2, del Reglamento (UE) 2016/1104 es el que figura en el anexo II.

3.   El formulario que deberá utilizarse para la certificación relativa a una transacción judicial a que se refiere en el artículo 60, apartado 2, del Reglamento (UE) 2016/1104 es el que figura en el anexo III.

CERTIFICACIÓN

Relativa a una resolución en materia de EFECTOS PATRIMONIALES DE LAS UNIONES REGISTRADAS

(artículo 45, apartado 3, letra b), del Reglamento (UE) 2016/1104 del Consejo por el que se establece una cooperación reforzada en el ámbito de la competencia, la ley aplicable, el reconocimiento y la ejecución de resoluciones en materia de efectos patrimoniales de las uniones registradas (1))

1. Estado miembro de origen (*)

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

2. Órgano jurisdiccional o autoridad competente que expide la certificación

2.1. Nombre y denominación del órgano jurisdiccional o la autoridad (*):

2.2. Dirección

2.2.1. Calle y número/apartado de correos (*):

2.2.2. Localidad y código postal (*):

2.3. Teléfono (*):

2.4. Fax

2.5. Correo electrónico:

2.6. Otra información pertinente (especifíquese):

3. Órgano jurisdiccional (2) que dictó la resolución (rellénese SOLO si es diferente de la autoridad a que se refiere el punto 2)

3.1. Nombre y denominación del órgano jurisdiccional (*):

3.2. Dirección

(1) DO L 183 de 8.7.2016, p. 30.

(*) Información obligatoria.

(2) De conformidad con el artículo 3, apartado 2, del Reglamento (UE) 2016/1104 del Consejo, el término «órgano jurisdiccional» incluye, bajo ciertas condiciones, además de las autoridades judiciales, todas las demás autoridades y profesionales del Derecho con competencias en materia de efectos patrimoniales de las uniones registradas que ejerzan funciones jurisdiccionales o que actúen por delegación de poderes de una autoridad judicial o bajo su control. La lista de estas otras autoridades y profesionales del Derecho se publica en el Diario Oficial de la Unión Europea.

3.2.1. Calle y número/apartado de correos (*):

3.2.2. Localidad y código postal (*):

3.3. Teléfono (*):

3.4. Fax

3.5. Correo electrónico:

4. Resolución

4.1. Fecha (dd/mm/aaaa) de la resolución (*):

4.2. Número de referencia de la resolución (*):

4.3. Partes de la resolución

4.3.1. Parte A

4.3.1.1. Apellido(s) y nombre(s) (*):

4.3.1.2. Fecha (dd/mm/aaaa) y lugar de nacimiento:

4.3.1.3. Número de identificación (1)

4.3.1.3.1. Número de documento nacional de identidad:

4.3.1.3.2. Número de seguridad social:

4.3.1.3.3. Otros (especifíquese):

4.3.1.4. Dirección

4.3.1.4.1. Calle y número/apartado de correos:

4.3.1.4.2. Localidad y código postal:

4.3.1.4.3. País

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

Otros (especifíquese el código ISO):

4.3.1.5. Correo electrónico:

4.3.1.6. Función en el procedimiento (*)

(*) Información obligatoria.

(1) Indíquese el número más pertinente, en su caso.

4.3.1.6.1. Demandante

4.3.1.6.2. Demandado

4.3.1.6.3. Otros (especifíquese):

4.3.2. Parte B

4.3.2.1. Apellido(s) y nombre(s) (*):

4.3.2.2. Fecha (dd/mm/aaaa) y lugar de nacimiento:

4.3.2.3. Número de identificación (1)

4.3.2.3.1. Número de documento nacional de identidad:

4.3.2.3.2. Número de seguridad social:

4.3.2.3.3. Otros (especifíquese):

4.3.2.4. Dirección

4.3.2.4.1. Calle y número/apartado de correos:

4.3.2.4.2. Localidad y código postal:

4.3.2.4.3. País

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

Otros (especifíquese el código ISO):

4.3.2.5. Correo electrónico:

4.3.2.6. Función en el procedimiento (*)

4.3.2.6.1. Demandante

4.3.2.6.2. Demandado

4.3.2.6.3. Otros (especifíquese):

4.4. La resolución se dictó en rebeldía (*)

4.4.1. Sí (indíquese la fecha (dd/mm/aaaa) en la que se notificó al interesado el documento por el que se incoa el procedimiento o un documento equivalente):

4.4.2. No

(*) Información obligatoria.

(1) Indíquese el número más pertinente, en su caso.

4.5. ¿Se solicita la inscripción en un registro público?

4.5.1. Sí

4.5.2. No

4.6. Si se ha respondido SÍ en el punto 4.5.1., la resolución ya no está sujeta a recurso ordinario, incluido cualquier recurso ante el órgano jurisdiccional de última instancia:

4.6.1. Sí

4.6.2. No

5. Fuerza ejecutiva de la resolución

5.1. ¿Se recaba la certificación a efectos de la ejecución de la resolución en otro Estado miembro? (*)

5.1.1. Sí

5.1.2. No

5.1.3. No sabe

5.2. Si se ha respondido SÍ en el punto 5.1.1., la resolución es ejecutoria en el Estado miembro de origen sin necesidad de que se cumplan otras condiciones (*)

5.2.1. Sí (especifíquese la obligación u obligaciones ejecutivas):

5.2.2. Sí, pero limitada a partes de la resolución (especifíquese la obligación u obligaciones ejecutivas):

5.2.3. La obligación es ejecutiva contra las siguientes personas(s):

5.2.3.1. Parte A

(*) Información obligatoria.

5.2.3.2. Parte B

5.2.3.3. Otros (especifíquese):

6. Intereses

6.1. ¿Se solicita el cobro de intereses? (*)

6.1.1. Sí

6.1.2. No

6.2. Si se ha respondido SÍ en el punto 6.1.1 (*)

6.2.1. Intereses

6.2.1.1. No especificados en la resolución

6.2.1.2. Sí, especificados en la resolución como sigue:

6.2.1.2.1. Intereses debidos desde: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] hasta: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] (1)

6.2.1.2.2. Importe final:

6.2.1.2.3. Método de cálculo de los intereses

6.2.1.2.3.1. Tipo: %

6.2.1.2.3.2. Tipo: % sobre el tipo de referencia (BCE/tipo de referencia del banco central nacional: )

en vigor el: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

6.2.2. Intereses legales calculados con arreglo a (especifíquese la ley aplicable):

6.2.2.1. Intereses debidos desde: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] hasta: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] (1)

6.2.2.2. Método de cálculo de los intereses

6.2.2.2.1 Tipo: %

6.2.2.2.2 Tipo: % sobre el tipo de referencia (BCE/tipo de referencia del banco central nacional: )

en vigor en: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

6.2.2.2.2.1. Primera fecha del semestre en que el deudor está en mora

6.2.2.2.2.2. Otros (especifíquese):

(*) Información obligatoria.

(1) Añádase el número de períodos necesario en caso de que haya más de uno.

6.2.3. Capitalización de intereses (especifíquese):

6.2.4. Moneda

Euro (EUR) Lev (BGN)

Corona checa (CZK) Kuna (HRK)

Corona sueca (SEK) Otras (especifíquese el código ISO):

7. Costas o gastos

7.1. Partes que se hayan beneficiado de asistencia jurídica gratuita total o parcial

7.1.1. Parte A

7.1.2. Parte B

7.1.3. Otra parte (especifíquese):

7.2. Partes que se hayan beneficiado de una exención de costas y gastos

7.2.1. Parte A

7.2.2. Parte B

7.2.3. Otra parte (especifíquese):

7.3. ¿Se solicita el cobro de costas o gastos? (*)

7.3.1. Sí (1)

7.3.2. No

7.4. Si se ha respondido SÍ en el punto 7.3.1., la persona o las personas siguiente(s) contra la(s) que se solicita la ejecución ha(n) sido condenada(s) a asumir las costas o gastos (*)

7.4.1. Parte A

7.4.2. Parte B

7.4.3. Otra parte (especifíquese):

7.4.4. Si más de una persona debe asumir las costas o gastos, ¿puede exigírsele la totalidad del importe a cualquiera de ellas?

(*) Información obligatoria.

(1) Este punto también cubre las situaciones en las que las costas o gastos se adjudican en una resolución separada.

7.4.4.1. Sí

7.4.4.2. No

7.5. Si se ha respondido SÍ en el punto 7.3.1., las costas o gastos cuyo cobro se solicita son los siguientes (en caso de que las costas o gastos puedan exigirse a varias personas, especifíquese el desglose de cada persona por separado)*

7.5.1. Las costas o gastos se han fijado en la resolución como un importe global (especifíquese el importe):

7.5.2. Las costas o gastos se han fijado en la resolución como un porcentaje de las costas totales (especifíquese el porcentaje del total): %.

7.5.3. La responsabilidad por las costas o gastos se ha fijado en la resolución y los importes exactos son los siguientes:

7.5.3.1. Tasas judiciales:

7.5.3.2. Honorarios de abogados:

7.5.3.3. Costas relativas a la notificación de documentos:

7.5.3.4. Otros (especifíquese):

7.5.4. Otros (especifíquese):

7.6. Si se ha respondido SÍ en el punto 7.3.1. (*)

7.6.1. Intereses de las costas o gastos

7.6.1.1. No especificados en la resolución

7.6.1.2. Sí, especificados en la resolución como sigue:

7.6.1.2.1. Intereses debidos desde: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

a: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] (1)

7.6.1.2.2. Importe final:

7.6.1.2.3. Método de cálculo de los intereses

7.6.1.2.3.1. Tipo: %

7.6.1.2.3.2. Tipo: % sobre el tipo de referencia (BCE/tipo de referencia del banco centralnacional: ) en vigor el: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

7.6.2. Intereses legales calculados con arreglo a (especifíquese la ley aplicable):

(*) Información obligatoria.

(1) Añádase el número de períodos necesario en caso de que haya más de uno.

7.6.2.1. Intereses debidos desde: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

hasta: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] (1)

7.6.2.2. Método de cálculo de los intereses

7.6.2.2.1. Tipo: %

7.6.2.2.2. Tipo: % sobre el tipo de referencia (BCE/tipo de referencia del banco central nacional: )

en vigor el: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

7.6.3. Capitalización de intereses (especifíquese):

7.6.4. Moneda

Euro (EUR) Lev (BGN)

Corona checa (CZK) Kuna (HRK)

Corona sueca (SEK) Otras (especifíquese el código ISO):

En caso de adjuntarse hojas adicionales, indíquese el número total de páginas (*)

Hecho en (*): el (*): (dd/mm/aaaa)

Firma o sello del órgano jurisdiccional o de la autoridad competente que expide el certificado (*):

(1) Añádase el número de períodos necesario en caso de que haya más de uno.

(*) Información obligatoria.

CERTIFICACIÓN

Relativa a un documento público en materia de EFECTOS PATRIMONIALES DE LAS UNIONES REGISTRADAS

(artículos 58, apartado 1, y 59, apartado 2, del Reglamento (UE) 2016/1104 del Consejo por el que se establece una cooperación reforzada en el ámbito de la competencia, la ley aplicable, el reconocimiento y la ejecución de resoluciones en materia de efectos patrimoniales de las uniones registradas (1))

1. Estado miembro de origen (*)

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

2. Autoridad que expidió el documento público y libró la certificación

2.1. Nombre y denominación de la autoridad (*):

2.2. Dirección

2.2.1. Calle y número/apartado de correos (*):

2.2.2. Localidad y código postal (*):

2.3. Teléfono (*):

2.4. Fax

2.5. Correo electrónico:

2.6. Otra información pertinente (especifíquese):

3. Documento público con fuerza ejecutiva

3.1. Fecha (dd/mm/aaaa) en la que se redactó el documento público (*):

3.2. Número de referencia del documento público:

3.3. Fecha (dd/mm/aaaa) en la que el documento público

3.3.1. se inscribió en el registro del Estado miembro de origen O

3.3.2. se depositó en el registro del Estado miembro de origen

(1) DO L 183 de 8.7.2016, p. 30.

(*) Información obligatoria.

(3.3.1 o 3.3.2 SOLO se deben rellenar si es diferente de la fecha indicada en el punto 3.1. y en caso de que la fecha de registro o depósito en el registro determine el efecto jurídico del instrumento)

3.3.3. Número de referencia en el registro:

3.4. Partes en el documento público con fuerza ejecutiva (1)

3.4.1. Parte A

3.4.1.1. Apellido(s) y nombre(s) (*):

3.4.1.2. Fecha (dd/mm/aaaa) y lugar de nacimiento:

3.4.1.3. Número de identificación (2)

3.4.1.3.1. Número de documento nacional de identidad:

3.4.1.3.2. Número de seguridad social:

3.4.1.3.3. Otros (especifíquese):

3.4.1.4. Dirección

3.4.1.4.1. Calle y número/apartado de correos:

3.4.1.4.2. Localidad y código postal:

3.4.1.4.3. País

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

Otros (especifíquese el código ISO):

3.4.2. Parte B

3.4.2.1. Apellido(s) y nombre(s) (*):

3.4.2.2. Fecha (dd/mm/aaaa) y lugar de nacimiento:

3.4.2.3. Número de identificación (2)

3.4.2.3.1. Número de documento nacional de identidad:

3.4.2.3.2. Número de seguridad social:

3.4.2.3.3. Otros (especifíquese):

3.4.2.4. Dirección

(1) Si el documento público afecta a más de dos partes, adjúntese una hoja adicional.

(*) Información obligatoria.

(2) Indíquese el número más pertinente, en su caso.

3.4.2.4.1. Calle y número/apartado de correos:

3.4.2.4.2. Localidad y código postal:

3.4.2.4.3. País

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

Otros (especifíquese el código ISO):

4. Aceptación del documento público (artículo 58 del Reglamento (UE) 2016/1104 del Consejo)

4.1. ¿Se solicita la aceptación del documento público? (*)

4.1.1. Sí

4.1.2. No

4.2. Autenticidad del documento público ((*) si se ha respondido SÍ en el punto 4.1.1.)

4.2.1. Con arreglo a la legislación del Estado miembro de origen, el documento público tiene efectos probatorios específicos en comparación con otros documentos (*).

4.2.1.1. Los efectos probatorios específicos se refieren a los siguientes elementos: (*)

4.2.1.1.1. La fecha de redacción del documento público

4.2.1.1.2. El lugar donde se redactó el acto auténtico

4.2.1.1.3. El origen de las firmas de las partes del documento público con fuerza ejecutiva

4.2.1.1.4. El contenido de las declaraciones de las partes

4.2.1.1.5. Los hechos que la autoridad declara verificados en su presencia

4.2.1.1.6. Las acciones que la autoridad declara haber realizado

4.2.1.1.7. Otros (especifíquese):

4.2.2. Con arreglo a la legislación del Estado miembro de origen, el documento público pierde sus efectos probatorios específicos mediante (indíquese si procede):

4.2.2.1. una resolución judicial dictada en

4.2.2.1.1. un procedimiento judicial ordinario

4.2.2.1.2. un procedimiento judicial especial previsto por la legislación a estos efectos (indíquese el nombre o las referencias jurídicas pertinentes):

(*) Información obligatoria.

4.2.2.2. Otros (especifíquese):

4.2.3. A la autoridad le consta que el documento público no ha sido recurrido en el Estado miembro de origen en cuanto a su autenticidad (*).

4.3. Relaciones y actos jurídicos registrados en el documento público ((*) si se ha respondido SÍ en el punto 4.1.1.)

4.3.1. A la autoridad le consta que el documento público (*):

4.3.1.1. no se ha impugnado en cuanto a los actos jurídicos o relaciones jurídicas registrados

4.3.1.2. se ha impugnado en cuanto a los actos jurídicos o relaciones jurídicas registrados por cuestiones específicas no cubiertas por la presente certificación (especifíquese):

4.3.2. Otra información pertinente (especifíquese):

5. Otra información

5.1. En el Estado miembro de origen, el documento público es un documento válido a los efectos de inscribir un derecho sobre bienes muebles o inmuebles en sus registros (1).

5.1.1. Sí (especifíquese):

5.1.2. No

6. Fuerza ejecutiva del documento público (artículo 59 del Reglamento (UE) 2016/1104 del Consejo)

6.1. ¿Se pretende la ejecución del documento público? (*)

6.1.1. Sí

(*) Información obligatoria.

(1) La inscripción en un registro de un derecho sobre bienes muebles o inmuebles estará sujeta a la legislación del Estado miembro en que esté situado el registro.

6.1.2. No

6.2. Si se ha respondido SÍ en el punto 6.1.1., ¿es el documento público ejecutivo en el Estado miembro de origen sin necesidad de que se cumplan otras condiciones? (*)

6.2.1. Sí (especifíquese la obligación u obligaciones ejecutivas):

6.2.2. Sí, pero solo partes de este (especifíquense las obligaciones con fuerza ejecutiva):

6.2.3. La obligación es ejecutiva contra las siguientes personas: (*)

6.2.3.1. Parte A

6.2.3.2. Parte B

6.2.3.3. Otros (especifíquese):

7. Intereses

7.1. ¿Se pretende el cobro de intereses? (*)

7.1.1. Sí

7.1.2. No

7.2. Si se ha respondido SÍ en el punto 7.1.1. (*)

7.2.1. Intereses

7.2.1.1. No especificados en el documento público

7.2.1.2. Sí, especificados en el documento público de la manera siguiente

7.2.1.2.1. Intereses debidos desde: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

hasta: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] (1)

(*) Información obligatoria.

(1) Añádase el número de períodos necesario en caso de que haya más de uno.

7.2.1.2.2. Importe final:

7.2.1.2.3. Método de cálculo de los intereses

7.2.1.2.3.1. Tipo: %

7.2.1.2.3.2. Tipo: % sobre el tipo de referencia (BCE/tipo de referencia del banco central nacional: )

en vigor en: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

7.2.2. Intereses legales calculados con arreglo a (especifíquese la ley aplicable):

7.2.2.1. Intereses debidos desde: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

hasta: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] (1)

7.2.2.2. Método de cálculo de los intereses

7.2.2.2.1. Tipo: %

7.2.2.2.2. Tipo: % sobre el tipo de referencia (BCE/tipo de referencia del banco central nacional: )

en vigor en: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

7.2.3. Capitalización de intereses (especifíquese):

7.2.4. Moneda

Euro (EUR) Lev (BGN)

Corona checa (CZK) Kuna (HRK)

Corona sueca (SEK) Otras (precísese el código ISO):

En caso de adjuntarse hojas adicionales, indíquese el número total de páginas (*):

Hecho en (*): el (*): (dd/mm/aaaa)

Firma o sello de la autoridad que libra la certificación (*):

(1) Añádase el número de períodos necesario en caso de que haya más de uno.

(*) Información obligatoria.

CERTIFICACIÓN

Relativa a una transacción judicial en materia de EFECTOS PATRIMONIALES DE LAS UNIONES REGISTRADAS

(artículo 60, apartado 2, del Reglamento (UE) 2016/1104 del Consejo por el que se establece una cooperación reforzada en el ámbito de la competencia, la ley aplicable, el reconocimiento y la ejecución de resoluciones en materia de efectos patrimoniales de las uniones registradas (1))

1. Estado miembro de origen (*)

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

2. Órgano jurisdiccional que ha aprobado o ante el cual se ha celebrado la transacción y que libra la certificación

2.1. Nombre y denominación del órgano jurisdiccional (2) (*):

2.2. Dirección

2.2.1. Calle y número/apartado de correos (*):

2.2.2. Localidad y código postal (*):

2.3. Teléfono (*):

2.4. Fax

2.5. Correo electrónico:

2.6. Otra información pertinente (especifíquese):

3. Transacción judicial

3.1. Fecha (dd/mm/aaaa) de la transacción judicial (*):

3.2. Número de referencia de la transacción judicial (*):

(1) DO L 183 de 8.7.2016, p. 30.

(*) La información obligatoria.

(2) De conformidad con el artículo 3, apartado 2, del Reglamento (UE) 2016/1104 del Consejo, el término «órgano jurisdiccional» incluye, bajo ciertas condiciones, además de las autoridades judiciales, todas las demás autoridades y profesionales del Derecho con competencias en materia de efectos patrimoniales de las uniones registradas que ejerzan funciones jurisdiccionales o que actúen por delegación de poderes de una autoridad judicial o bajo su control. La lista de estas otras autoridades y profesionales del Derecho se publica en el Diario Oficial de la Unión Europea.

3.3. Partes en la transacción judicial (1)

3.3.1. Parte A

3.3.1.1. Apellido(s) y nombre(s) (*):

3.3.1.2. Fecha (dd/mm/aaaa) y lugar de nacimiento:

3.3.1.3. Número de identificación (2)

3.3.1.3.1. Número de documento nacional de identidad:

3.3.1.3.2. Número de seguridad social:

3.3.1.3.3. Otros (especifíquese):

3.3.1.4. Dirección

3.3.1.4.1. Calle y número/apartado de correos:

3.3.1.4.2. Localidad y código postal:

3.3.1.4.3. País:

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

Otros (especifíquese el código ISO):

3.3.1.5. Correo electrónico:

3.3.1.6. Función en el procedimiento (*)

3.3.1.6.1. Demandante

3.3.1.6.2. Demandado

3.3.1.6.3. Otros (especifíquese):

3.3.2. Parte B

3.3.2.1. Apellido(s) y nombre(s) (*):

3.3.2.2. Fecha (dd/mm/aaaa) y lugar de nacimiento:

3.3.2.3. Número de identificación (2)

(1) Cuando la transacción judicial se refiera a más de dos partes, adjúntese una hoja adicional.

(*) Información obligatoria.

(2) Indíquese el número más pertinente, en su caso.

3.3.2.3.1. Número de documento nacional de identidad:

3.3.2.3.2. Número de seguridad social:

3.3.2.3.3. Otros (especifíquese):

3.3.2.4. Dirección

3.3.2.4.1. Calle y número/apartado de correos:

3.3.2.4.2. Localidad y código postal:

3.3.2.4.3. País

Bélgica Bulgaria República Checa Alemania Grecia España Francia Croacia Italia Chipre Luxemburgo Malta Países Bajos Austria Portugal Eslovenia Finlandia Suecia

Otros (especifíquese el código ISO):

3.3.2.5. Correo electrónico:

3.3.2.6. Función en el procedimiento (*)

3.3.2.6.1. Demandante

3.3.2.6.2. Demandado

3.3.2.6.3. Otros (especifíquese):

4. Fuerza ejecutiva de la transacción judicial

4.1. ¿Es la transacción judicial ejecutiva en el Estado miembro de origen sin necesidad de que se cumplan otras condiciones? (*)

4.1.1. Sí (especifíquese la obligación u obligaciones ejecutivas):

4.1.2. Sí, pero limitada a partes de la transacción judicial (especifíquese la obligación u obligaciones ejecutivas):

4.2. La obligación es ejecutiva contra las siguientes personas (*)

(*) Información obligatoria.

4.2.1. Parte A

4.2.2. Parte B

4.2.3. Otros (especifíquese):

5. Intereses

5.1. ¿Se solicita el cobro de intereses? (*)

5.1.1. Sí

5.1.2. No

5.2. Si se ha respondido SÍ en el punto 5.1.1. (*)

5.2.1. Intereses

5.2.1.1. No especificados en la transacción judicial

5.2.1.2. Sí, especificados en la transacción judicial de la manera siguiente:

5.2.1.2.1. intereses debidos desde: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

hasta: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] (1)

5.2.1.2.2. Importe final:

5.2.1.2.3. Método de cálculo de los intereses

5.2.1.2.3.1. Tipo: %

5.2.1.2.3.2. Tipo: % sobre el tipo de referencia (BCE/tipo de referencia del banco central nacional: )

en vigor el: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

5.2.2. Intereses legales calculados con arreglo a (especifíquese la ley aplicable):

5.2.2.1. intereses debidos desde: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

hasta: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho] (1)

5.2.2.2. Método de cálculo de los intereses

5.2.2.2.1. Tipo: %

5.2.2.2.2. Tipo: % sobre el tipo de referencia (BCE/tipo de referencia del banco central nacional: )

en vigor el: [fecha (dd/mm/aaaa) o hecho]

(*) Información obligatoria.

(1) Añádase el número de períodos necesario en caso de que haya más de uno.

5.2.3. Capitalización de intereses (especifíquese):

5.2.4. Moneda

Euro (EUR) Lev (BGN)

Corona checa (CZK) Kuna (HRK)

Corona sueca (SEK) Otras (precísese el código ISO):

En caso de adjuntarse hojas adicionales, indíquese el número total de páginas (*):

Hecho en (*): el (*): (dd/mm/aaaa)

Firma o sello del órgano jurisdiccional que libra la certificación (*):

(*) Información obligatoria.

1.   Las bayas de Lonicera caerulea L., tal como se especifica en el anexo del presente Reglamento, se incluirán en la lista de la Unión de nuevos alimentos autorizados establecida en el Reglamento de Ejecución (UE) 2017/2470.

2.   La entrada de la lista de la Unión a que se hace referencia en el apartado 1 incluirá las condiciones de uso y los requisitos de etiquetado establecidos en el anexo del presente Reglamento.

«Sección 13 bis : Que deben cumplimentar los productores e importadores de gases; artículo 19, apartado 1, del Reglamento (UE) n.o 517/2014, y anexo VII, punto 1, letras a) a d), punto 2, letras a), b) y d) y punto 3, letras a) y b), del Reglamento (UE) n.o 517/2014.

Aplicable por primera vez a la notificación de actividades efectuadas en 2018 (a más tardar el 31 de marzo de 2019) y hasta el año, incluido, en que el Derecho de la Unión deje de aplicarse al Reino Unido y en su territorio.

Las cantidades se indicarán en toneladas métricas redondeadas al tercer decimal, por separado en relación con cada uno de los gases que figuran en la sección 1 del anexo I del Reglamento (UE) n.o 517/2014, o las mezclas que contengan al menos uno de esos gases o respecto a cada gas o mezcla contenido en polioles premezclados.

1.   La presente Decisión establece el dispositivo de la UE de respuesta política integrada a las crisis (DIRPC). El DIRPC permite una coordinación y una respuesta oportunas a nivel político de la Unión ante las crisis, originadas tanto dentro como fuera de la Unión, que tengan efectos de gran alcance o importancia política.

2.   El DIRPC proporcionará al Consejo las herramientas y la flexibilidad necesarias para decidir cómo abordar la respuesta de la Unión, en particular mediante consultas rápidas y posibles propuestas de actuación. El control político y la orientación estratégica de todas las etapas del proceso del DIRPC estarán bajo la dirección de la Presidencia del Consejo, que tendrá plenamente en cuenta las competencias de la Comisión y de la AR.

3.   El DIRPC será un dispositivo único para dar, a nivel político de la Unión, una respuesta a las crisis que sea coherente, eficaz y oportuna. El Consejo utilizará el dispositivo para establecer la coordinación a nivel político cuando se invoque la cláusula de solidaridad como establece el artículo 1, apartado 2, de la Decisión 2014/415/UE del Consejo con arreglo al artículo 222, apartado 3, del TFUE.

4.   El presente dispositivo no sustituirá ni duplicará los mecanismos o instrumentos de la UE existentes.

1.   El DIRPC tendrá dos modos de activación, que decidirá la Presidencia en función de la gravedad de la crisis y de las necesidades para la respuesta:

2.   El DIRPC constará de los elementos de apoyo esenciales para garantizar la toma de decisiones con conocimiento de causa en el seno del Consejo y una coordinación política eficaz a nivel de la Unión. Dichos elementos de apoyo serán los siguientes:

3.   Con objeto de mejorar la toma de decisiones a nivel político de la Unión, los elementos de apoyo mencionados en el apartado 2, letras a), b) y c), tendrán las siguientes características:

1.   En caso de crisis, la Presidencia será quien tome la decisión de activar el DIRPC. Cualquier Estado miembro podrá invitar a la Presidencia a hacerlo.

2.   Cuando se invoque la cláusula de solidaridad, la Presidencia activará inmediatamente el DIRPC en modo de activación plena, de conformidad con el artículo 5, apartado 1, de la Decisión 2014/415/UE del Consejo, si aún no se hubiera aplicado.

3.   Si no se invoca la cláusula de solidaridad, antes de decidir activar el DIRPC la Presidencia consultará a los Estados miembros afectados en su caso, así como a la Comisión y a la AR.

4.   La SGC asesorará y apoyará a la Presidencia. La Presidencia podrá también recabar el asesoramiento de los servicios de la Comisión y del SEAE, de acuerdo con sus respectivas funciones y ámbitos de responsabilidad, así como de otras agencias pertinentes de la Unión, de los Estados miembros y de otras partes interesadas u organizaciones pertinentes.

5.   La decisión de activar el DIRPC en modo de puesta en común de información también se podrá tomar mediante acuerdo entre la SGC, los servicios de la Comisión y el SEAE, en consulta con la Presidencia.

6.   En función de la evolución de la crisis y de las necesidades políticas, la Presidencia podrá decidir en cualquier momento intensificar o reducir el funcionamiento del DIRPC, pasando de un modo de activación a otro. Mientras la invocación de la cláusula de solidaridad permanezca activa, el DIRPC se mantendrá en modo de activación plena.

7.   La Presidencia notificará a la Secretaría General del Consejo la decisión de activar el DIRPC. La SGC informará sin demora a la Comisión y a la Alta Representante, así como al gabinete del Presidente del Consejo Europeo.

1.   Para garantizar la coherencia de las políticas y acciones de la Unión, la supervisión de la aplicación del DIRPC se hará por defecto a nivel del Coreper. La Presidencia informará sin demora al Coreper sobre los principales aspectos de la crisis y sobre el procedimiento previsto.

2.   La Presidencia decidirá, a la vista de las características de la crisis y de las correspondientes necesidades políticas de respuesta, debatir el asunto en los órganos preparatorios del Consejo adecuados, de conformidad con el Reglamento Interno del Consejo. En su caso, la Presidencia semestral se coordinará con los representantes de la AR que presidan los órganos preparatorios del Consejo correspondientes, así como con el Presidente del Comité Militar, cuando proceda, responsables de convocar las reuniones de esos órganos.

1.   El objetivo de las mesas redondas informales será identificar y analizar la situación de crisis, de manera que se tomen decisiones políticas con conocimiento de causa.

2.   Las mesas redondas informales serán convocadas a iniciativa de la Presidencia, con el apoyo y el asesoramiento de la SGC.

3.   La Presidencia decidirá la composición de las mesas redondas informales. Se invitará a los servicios de la Comisión y al SEAE a asistir y a realizar aportaciones en sus respectivos ámbitos de competencia. También se invitará a asistir al gabinete del Presidente del Consejo Europeo. En su caso, se invitará a asistir a los Estados miembros afectados y a otras partes interesadas pertinentes, así como a expertos en determinados asuntos, especialmente representantes de terceros países y de organizaciones internacionales, y al coordinador de la UE para la lucha contra el terrorismo.

4.   En el modo de puesta en común de información, si la Presidencia convoca la mesa redonda informal, esta servirá principalmente para hacer un seguimiento de la situación, evaluar los requisitos de información y valorar si se necesita la activación plena. En caso de activación plena, los participantes en la mesa redonda informal prepararán, desarrollarán y actualizarán, bajo la dirección de la Presidencia, proyectos de propuestas de actuación, cuando sea necesario, que se presentarán al Consejo para que las debata y tome las decisiones oportunas.

1.   Una capacidad de apoyo al conocimiento y análisis integrados de la situación generará informes que contribuirán a aportar datos a los debates de la mesa redonda informal, de las reuniones del Consejo y de sus órganos preparatorios y del Consejo Europeo.

2.   Dichos informes se adaptarán a las necesidades del nivel político de la Unión que defina la Presidencia del Consejo. Para ello, la Presidencia formulará orientaciones políticas y estratégicas previa consulta a los servicios de la Comisión y al SEAE y las actualizará como sea necesario.

3.   La capacidad de apoyo al conocimiento y análisis integrados de la situación permitirá:

Para ello, los Estados miembros y las agencias y organismos de la Unión correspondientes se esforzarán por apoyar este trabajo y contribuir con información pertinente de manera oportuna.

4.   Esta capacidad de apoyo constituirá un instrumento de puesta en común de información que proporcionará también material a los Estados miembros y prestará asistencia a las actividades de la Comisión y la AR.

5.   Los servicios de la Comisión y el SEAE desarrollarán el conocimiento y los análisis integrados de acuerdo con sus respectivas funciones y ámbitos de responsabilidad y con los medios y capacidades existentes. Dicha capacidad de apoyo al conocimiento y análisis integrados también estará basada en la información y los análisis pertinentes aportados por los Estados miembros (por ejemplo, a través de los centros nacionales de crisis correspondientes), en particular a través de la plataforma web, y por las agencias de la Unión.

6.   Este apoyo estará disponible de forma permanente desde la activación del DIRPC hasta su desactivación. Se facilitará oportunamente a la Presidencia y al Consejo durante toda la crisis, de manera que pueda llevarse a cabo una gestión de crisis anticipatoria. En función de la evolución de la crisis, la Presidencia podrá decidir solicitar que se intensifique o se reduzca el. Los mecanismos sectoriales de la Unión continuarán sus actividades periódicas de seguimiento.

7.   En función de la naturaleza de la crisis, el Coreper podrá autorizar a terceros países y a socios internacionales, como los países asociados a Schengen, a tener acceso a los informes de conocimiento y análisis integrados para una crisis específica.

1.   Una plataforma web específica desarrollada y gestionada por la SGC será una herramienta fundamental del DIRPC y un punto de conexión electrónica entre las partes interesadas pertinentes.

2.   El acceso a dicha plataforma quedará restringido a las personas designadas por las partes interesadas pertinentes, es decir la Secretaría General del Consejo (para el Consejo y el Consejo Europeo), los Estados miembros, la Comisión, el SEAE (para la AR) y las agencias de la Unión pertinentes.

3.   A fin de fomentar los intercambios en la plataforma web, especialmente aquellos de naturaleza sensible, no se revelará información a partes que no sean las partes interesadas pertinentes que figuran en el apartado 2, a menos que estén expresamente autorizado por el Coreper. La SGC, en colaboración con la Presidencia, responderá a las solicitudes de información que se reciban de dichas partes.

4.   Para evitar duplicidades, la plataforma web no sustituirá a ninguna de las herramientas web sectoriales de la Unión ni será sustituida por ninguna de ellas. La información clasificada de grado superior a «RESTREINT UE/EU RESTRICTED» se intercambiará a través de los canales acreditados pertinentes.

5.   La plataforma web estará disponible aunque el DIRPC no esté activado, especialmente para tener acceso a información básica pertinente, ejercicios, enseñanzas extraídas y formación, y también como punto de contacto del DIRPC. Se creará una página de crisis para cada activación del DIRPC.

6.   En caso de que haya una crisis y no se active el DIRPC, la SGC -de acuerdo con la Presidencia- podrá crear una «página de seguimiento», posiblemente a petición de un Estado miembro afectado, de los servicios de la Comisión o del SEAE. Dicha página facilitará el intercambio de información y servirá de repositorio para archivar informes e información sobre la situación que estén fácilmente disponibles. La creación de una página de seguimiento no implicará la elaboración de informes de conocimiento y análisis integrados de la situación.

7.   La plataforma web del DIRPC también albergará foros específicos orientados por temas o «puntos de conexión» que se utilizarán en particular fuera de los períodos de crisis para fines de creación de redes, intercambio de información y colaboración con objeto de contribuir a mejorar el nivel de preparación para la gestión de crisis.

8.   La SGC consultará a la Presidencia y a las delegaciones del Consejo cuando planee introducir cambios estructurales en la plataforma.

1.   La Presidencia, con el apoyo de la SGC, seguirá desarrollando y actualizando a medida que sea necesario los procedimientos de trabajo normalizados del DIRPC ya existentes, con objeto de identificar claramente los procedimientos y las actuaciones que se esperan de cada parte implicada en el proceso del DIRPC. Se invitará a los Estados miembros, a los servicios de la Comisión y al SEAE a que aporten su contribución. Toda nueva versión de los procedimientos de trabajo normalizados del DIRPC se someterá a la aprobación del Coreper.

2.   La Comisión Europea y el SEAE, de acuerdo con sus respectivas funciones y ámbitos de responsabilidad, desarrollarán procedimientos de trabajo normalizados del conocimiento y análisis integrados de la situación conforme a los procedimientos de trabajo normalizados del DIRPC que detallen el funcionamiento de la elaboración de conocimiento y análisis integrados de la situación y las modalidades para incluir la información facilitada por los Estados miembros.

1.   Para fortalecer aún más la capacidad de la Unión de responder rápidamente en el plano político a situaciones de crisis, se desarrollarán medidas de preparación y un marco de estrategia de comunicación. Dichas medidas tendrán en cuenta los ámbitos de preocupación más pertinentes para una posible activación del DIRPC y se basarán en una política de preparación del DIRPC y en un programa asociado que tendrán como objetivo mejorar todos los componentes de la capacidad del DIRPC.

2.   La política de preparación se someterá a la aprobación del Consejo. El programa de preparación se presentará al Coreper.

3.   Con el fin de mejorar el nivel de conocimiento de todas las partes pertinentes y su capacidad de reacción, se organizarán actividades de formación específica sobre los procedimientos y las herramientas que pueden utilizarse ante una crisis que exija coordinación política a nivel de la Unión.

4.   La política de preparación del DIRPC preverá ejercicios intersectoriales y definirá los procedimientos y las modalidades de los ejercicios de planificación que impliquen al DIRPC. La Presidencia, con el apoyo de la SGC, organizará los ejercicios del DIRPC, en los que participarán los Estados miembros de manera voluntaria. La Comisión y la AR colaborarán estrechamente en esta labor y serán invitadas a contribuir, según corresponda. Todo ejercicio que implique al DIRPC deberá respetar la política de preparación del dispositivo.

5.   La política de preparación del DIRPC también contribuirá a mejorar la comunicación con el público y la coherencia del mensaje en los momentos de crisis. La red informal de comunicadores de crisis podrá apoyar esta tarea.

6.   Se identificarán las enseñanzas extraídas tanto de los ejercicios como de la activación del DIRPC en situaciones reales. Se implantará un proceso estructurado de las enseñanzas extraídas.

1.   La Presidencia informará sin demora al Parlamento Europeo de la activación del DIRPC.

2.   Una estrategia de comunicación coherente, en particular mediante mensajes comunes, formará parte de las medidas de respuesta previstas en caso de que se active el DIRPC.

1.   Las modalidades establecidas en la presente Decisión se revisarán en función de las necesidades que se determinen y, en cualquier caso, en los doce meses siguientes a la desactivación, con el fin de asegurarse de que se extraigan y aborden las conclusiones pertinentes. Dicha revisión se llevará a cabo en el Consejo a partir de las aportaciones de los Estados miembros, la Comisión y la AR.

2.   En su caso, la presente Decisión podrá ser revisada, en particular para abordar las necesidades que haya determinado el Consejo en el contexto de la revisión, de conformidad con el artículo 9, apartado 3, de la Decisión 2014/415/UE.

1.   La presente Decisión establece las normas que deberá seguir la Comisión para informar a los interesados del tratamiento de sus datos de conformidad con los artículos 14, 15 y 16 del Reglamento (UE) 2018/1725 cuando realice investigaciones de política comercial y de defensa comercial.

También establece las condiciones en las que la Comisión podrá limitar la aplicación de los artículos 4, 14 a 17, 19, 20 y 35 del Reglamento (UE) 2018/1725, de conformidad con el artículo 25, apartado 1, letras c), g) y h), de dicho Reglamento.

2.   La presente Decisión es aplicable al tratamiento de datos personales que realice la Comisión para llevar a cabo sus actividades o en relación con ellas, a fin de cumplir las funciones de la Comisión en virtud de los Reglamentos (UE) 2016/1036, (UE) 2016/1037, (UE) 2015/478 y (UE) 2015/755.

3.   La presente Decisión es aplicable al tratamiento de datos personales por parte de todos los servicios de la Comisión en la medida en que traten datos personales que figuran en información que deban transmitir a la Comisión, o datos personales que ya hayan sido tratados para las actividades a las que se refiere el apartado 2 del presente artículo o en relación con ellas.

1.   Cuando la Comisión ejerza sus funciones con respecto a los derechos de los interesados en virtud del Reglamento (UE) 2018/1725, considerará si es aplicable alguna de las excepciones establecidas en dicho Reglamento.

2.   Sin perjuicio de lo dispuesto en los artículos 3 a 7 de la presente Decisión, la Comisión podrá limitar la aplicación de los artículos 14 a 17, 19, 20 y 35 del Reglamento (UE) 2018/1725, así como del principio de transparencia establecido en el artículo 4, apartado 1, letra a), de dicho Reglamento, en la medida en que sus disposiciones se correspondan con los derechos y obligaciones que disponen los artículos 14 a 17, 19, 20 y 35 de dicho Reglamento, cuando el ejercicio de dichos derechos y obligaciones ponga en peligro el objetivo de las actividades de política comercial y de defensa comercial de la Comisión, o afecte negativamente a los derechos y libertades de otros interesados.

3.   Sin perjuicio de lo dispuesto en los artículos 3 a 7 de la presente Decisión, la Comisión también podrá limitar los derechos y obligaciones contemplados en el apartado 2 del presente artículo en lo que se refiere a los datos personales obtenidos de otras instituciones, órganos y organismos de la Unión, autoridades competentes de los Estados miembros o de terceros países o de organizaciones internacionales, en las circunstancias siguientes:

Antes de aplicar limitaciones en las circunstancias referidas en las letras a) y b) del párrafo primero, la Comisión consultará a las instituciones, órganos y organismos pertinentes de la Unión o a las autoridades competentes de los Estados miembros, a menos que sea evidente para la Comisión que la aplicación de una limitación está prevista en uno de los actos que figuran en dichas letra s).

La letra c) del párrafo primero no será aplicable cuando los intereses o los derechos y libertades fundamentales de los interesados prevalezcan sobre el interés de la Comisión en cooperar con terceros países u organizaciones internacionales.

4.   Los apartados 1, 2 y 3 se entienden sin perjuicio de la aplicación de otras decisiones de la Comisión por las que se establecen normas internas sobre la comunicación de información a los interesados y la limitación de determinados derechos en virtud del artículo 25 del Reglamento (UE) 2018/1725 y del artículo 23 del Reglamento interno de la Comisión.

1.   La Comisión publicará en su sitio web un aviso de protección de datos que informe a todos los interesados sobre las actividades de defensa comercial que impliquen el tratamiento de sus datos personales. Cuando proceda, la Comisión garantizará que se informe a los interesados de forma individual y adecuada.

2.   Cuando la Comisión limite, total o parcialmente, la comunicación de información a interesados cuyos datos se traten para fines de investigación de política comercial o de defensa comercial, consignará y registrará las razones de las limitaciones de conformidad con el artículo 6.

1.   Cuando la Comisión limite, total o parcialmente, el derecho de acceso a los datos personales por parte de los interesados, el derecho de supresión o el derecho a la limitación del tratamiento contemplados en los artículos 17, 19 y 20, respectivamente, del Reglamento (UE) 2018/1725, informará a los interesados, en su respuesta a la solicitud de acceso, de supresión o de limitación del tratamiento, sobre la limitación aplicada y los motivos principales de dicha limitación, y sobre la posibilidad de presentar una reclamación ante el Supervisor Europeo de Protección de Datos o de interponer recurso judicial ante el Tribunal de Justicia de la Unión Europea.

2.   La comunicación de la información relativa a los motivos de la limitación contemplada en el apartado 1 podrá aplazarse, omitirse o denegarse durante el período en el que dicha comunicación socave el objetivo de la limitación.

3.   La Comisión consignará los motivos de la limitación de conformidad con el artículo 6.

4.   Cuando el derecho de acceso se limite total o parcialmente, el interesado ejercerá su derecho de acceso a través de la mediación del Supervisor Europeo de Protección de Datos, de conformidad con el artículo 25, apartados 6, 7 y 8, del Reglamento (UE) 2018/1725.

1.   La Comisión consignará los motivos de cualquier limitación aplicada en virtud de la presente Decisión, incluida una evaluación de la necesidad y la proporcionalidad de la limitación, teniendo en cuenta los elementos pertinentes del artículo 25, apartado 2, del Reglamento (UE) 2018/1725.

Para tal fin, se consignará la manera en la que el ejercicio del derecho pondría en peligro el objetivo de las investigaciones de política comercial y de defensa comercial, o de las limitaciones aplicadas en virtud del artículo 2, apartado 2 o 3, o afectaría negativamente a los derechos y libertades de otros interesados.

2.   Se registrarán la consignación y, cuando proceda, los documentos que contengan elementos subyacentes de hecho y de Derecho, que se pondrán a disposición del Supervisor Europeo de Protección de Datos si así lo solicita.

1.   Las limitaciones contempladas en los artículos 3, 4 y 5 seguirán siendo aplicables mientras sigan teniendo vigencia los motivos que las justifican.

2.   Cuando los motivos de una limitación contemplada en los artículos 3 o 5 dejen de tener vigencia, la Comisión levantará la limitación y facilitará al interesado los motivos principales de la limitación. Asimismo, la Comisión informará al interesado de la posibilidad de presentar una reclamación ante el Supervisor Europeo de Protección de Datos en cualquier momento o de interponer recurso judicial ante el Tribunal de Justicia de la Unión Europea.

3.   La Comisión examinará la aplicación de la limitación contemplada en los artículos 3 y 5 cada seis meses a partir de su adopción y al cierre de la investigación. A partir de esa fecha, la Comisión o el responsable evaluará una vez al año la necesidad de mantener cualquier limitación o aplazamiento.

1.   Cada vez que se limiten los derechos de los interesados de conformidad con la presente Decisión, se informará al delegado de protección de datos sin demoras indebidas. Previa solicitud, se dará al delegado de protección de datos acceso al registro y a cualquier documento que contenga elementos subyacentes de hecho y de Derecho.

2.   El delegado de protección de datos puede solicitar un examen de las limitaciones. Se informará por escrito al delegado de protección de datos sobre el resultado del examen solicitado.

NOTIFICACIÓN

[Formato máximo: A 4 (210 × 297 mm)]

(1)

expedida por: Nombre de la Administración:

relativa a (2): la concesión de la homologación

la extensión de la homologación

la denegación de la homologación

la retirada de la homologación

el cese definitivo de la producción

de un tipo de fuente luminosa de desgarga de gas con arreglo al Reglamento n.o 99

N.o de homologación: N.o de extensión:

1. Fuente luminosa de descarga de gas — categoría

— potencia nominal:

2. Nombre o marca comercial:

3. Nombre y dirección del fabricante:

4. En su caso, nombre y dirección del representante del fabricante:

5. Marca y número de tipo del balasto

(si este no está integrado en la fuente luminosa)

6. Fecha de presentación para su homologación:

7. Servicio técnico responsable de la realización del ensayo de homologación:

8. Fecha del informe emitido por dicho servicio:

9. Número del informe emitido por dicho servicio:

10. Homologación concedida/denegada/extendida/retirada (2)

11. Lugar:

12. Fecha:

13. Firma:

14. El dibujo adjunto n.o … muestra la fuente luminosa completa.

(1) Número distintivo del país que ha concedido/extendido/denegado/retirado la homologación (véanse las disposiciones del Reglamento relativas a la homologación).

(2) Táchese lo que no proceda.

COMUNICACIÓN

(formato máximo: A4 [210 × 297 mm])

(1)

expedida por: Nombre de la Administración

relativa a (2): la concesión de la homologación

la extensión de la homologación

la denegación de la homologación

la retirada de la homologación

el cese definitivo de la producción

de un tipo de fuente luminosa de LED con arreglo al Reglamento n.o 128

N.o de homologación N.o de extensión

1. Nombre comercial o marca del dispositivo:

2. Denominación del tipo de dispositivo utilizada por el fabricante:

3. Nombre y dirección del fabricante:

4. En su caso, nombre y dirección del representante del fabricante:

5. Presentado para su homologación el:

6. Servicio técnico responsable de la realización de los ensayos de homologación:

7. Fecha del informe de ensayo expedido por dicho servicio:

8. N.o del informe de ensayo expedido por dicho servicio:

9. Breve descripción:

Categoría de fuente luminosa de LED:

Tensión nominal:

Colores de la luz emitida: blanco/amarillo auto/rojo (2)

10. Ubicación de la marca de homologación:

11. Motivos de la extensión (si procede):

12. Homologación concedida/denegada/extendida/retirada (2):

13. Lugar:

14. Fecha:

15. Firma:

16. Los siguientes documentos, que llevan la marca de homologación antes indicada, pueden obtenerse previa petición:

(1) Número de identificación del país que ha concedido/extendido/denegado/retirado la homologación (véanse las disposiciones del Reglamento relativas a la homologación).

(2) Táchese lo que no proceda.