Υπόδειγμα υγειονομικού πιστοποιητικού ζώου για τη μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση σκύλων, γατών ή ικτίδων σε κράτος μέλος από έδαφος ή τρίτη χώρα σύμφωνα με το άρθρο 5 παράγραφοι 1 και 2 του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013

ΧΩΡΑ:

Κτηνιατρικό πιστοποιητικό για την ΕΕ

Μέρος I: Στοιχεία της αποστολής

I.1. Αποστολέας

Όνομα

Διεύθυνση

Τηλ.

I.2. Αριθμός αναφοράς του πιστοποιητικού

I.2.α.

I.3. Αρμόδια κεντρική αρχή

I.4. Αρμόδια τοπική αρχή

I.5. Παραλήπτης

Όνομα

Διεύθυνση

Ταχυδρομικός κώδικας

Τηλ.

I.6. Υπεύθυνος για την αποστολή στην ΕΕ

I.7. Χώρα κατα-γωγής

Κωδι-κός ISO

I.8. Περιοχή κατα-γωγής

Κωδι-κός

I.9. Χώρα προορι-σμού

Κωδι-κός ISO

I.10 Περιοχή προορι-σμού

Κωδι-κός

I.11. Τόπος καταγωγής

I.12. Τόπος προορισμού

I.13. Τόπος φόρτωσης

I.14. Ημερομηνία αναχώρησης

I.15. Μέσο μεταφοράς

I.16. Συνοριακός σταθμός ελέγχου εισόδου στην ΕΕ

I.17. Αριθμός(-οί) CITES

I.18. Περιγραφή του εμπορεύματος

I.19. Κωδικός εμπορεύματος (κωδικός ΕΣ)

010619

I.20. Ποσότητα

I.21. Θερμοκρασία προϊόντων

I.22. Συνολικός αριθμός δεμάτων

I.23. Αριθμός σφραγίδας/εμπορευματοκιβωτίου

Ι.24. Είδος συσκευασίας

I.25. Πιστοποιημένα εμπορεύματα για:

Ζώα συντροφιάς

I.26. Για διαμετακόμιση σε 3η χώρα

I.27. Για εισαγωγή ή είσοδο στην ΕΕ

I.28. Ταυτοποίηση των εμπορευμάτων

Είδος

(Επιστημονική ονομασία)

Φύλο

Χρώμα

Φυλή

Αριθμός ταυτοποί-ησης

[ηη/μμ/εεεε]

Σύστημα ταυτοποί-ησης

Ημερομηνία γέννησης

ΧΩΡΑ

Μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση σκύλων, γατών ή ικτίδων σε ένα κράτος μέλος από έδαφος ή τρίτη χώρα, σύμφωνα με το άρθρο 5 παράγραφοι 1 και 2 του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013

II. Υγειονομικές πληροφορίες

II.α. Αριθμός αναφοράς του πιστοποιητικού

II.β.

Ο/Η κάτωθι υπογεγραμμένος(η) επίσημος(η) κτηνίατρος (1) / κτηνίατρος εξουσιοδοτημένος(η) από την αρμόδια αρχή (1) του (της) (συμπληρώστε το όνομα του εδάφους ή της τρίτης χώρας) πιστοποιώ ότι:

Σκοπός/φύση του ταξιδιού, πιστοποιούμενα από τον ιδιοκτήτη:

II.1. η συνημμένη δήλωση (2) του ιδιοκτήτη ή του φυσικού προσώπου που έχει τη γραπτή άδεια του ιδιοκτήτη για να πραγματοποιήσει τη μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση των ζώων εξ ονόματός του, βάσει αποδεικτικών στοιχείων (3), ορίζει ότι τα ζώα που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 θα συνοδεύουν τον ιδιοκτήτη ή το φυσικό πρόσωπο που έχει λάβει τη γραπτή άδεια του ιδιοκτήτη να διενεργήσει τη μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση των ζώων για λογαριασμό αυτού, το αργότερο εντός πέντε ημερών από τη μετακίνησή του και ότι η μετακίνηση δεν έχει σκοπό την πώληση ή τη μεταβίβαση της κυριότητας των ζώων, και ότι κατά τη μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση τα ζώα θα παραμείνουν στην αρμοδιότητα

(1) είτε [του ιδιοκτήτη·]

(1) είτε [του φυσικού προσώπου που έχει λάβει τη γραπτή άδεια του ιδιοκτήτη να διενεργήσει τη μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση των ζώων για λογαριασμό του·]

(1) είτε [του φυσικού προσώπου το οποίο έχει οριστεί από τον μεταφορέα στον οποίο έχει αναθέσει ο ιδιοκτήτης την εκτέλεση της μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνησης των ζώων εξ ονόματός του·]

(1) είτε [ΙΙ.2. ο αριθμός των μεταφερόμενων ζώων που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 είναι πέντε ή μικρότερος·]

(1) είτε [ΙΙ.2. ο αριθμός των μεταφερόμενων ζώων που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 είναι μεγαλύτερος από πέντε, τα ζώα είναι μεγαλύτερα των έξι μηνών και πρόκειται να συμμετάσχουν σε διαγωνισμούς, εκθέσεις ή αθλητικές εκδηλώσεις ή σε εκπαίδευση για τέτοιες δραστηριότητες, και ο ιδιοκτήτης ή το φυσικό πρόσωπο που αναφέρεται στο σημείο II.1 υπέβαλε αποδεικτικά στοιχεία (3) όσον αφορά την καταγραφή των ζώων

(1) είτε [για συμμετοχή σε τέτοια εκδήλωση·]

(1) είτε [με μια ένωση που διοργανώνει τέτοιες εκδηλώσεις·]

Βεβαίωση αντιλυσσικού εμβολιασμού και δοκιμασίας τιτλοδότησης αντισωμάτων κατά της λύσσας

(1) είτε [II.3. τα ζώα που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 είναι μικρότερα των 12 εβδομάδων και δεν έχουν υποβληθεί σε αντιλυσσικό εμβολιασμό ή είναι μεταξύ 12 και 16 εβδομάδων και έχουν υποβληθεί σε αντιλυσσικό εμβολιασμό, αλλά δεν έχουν παρέλθει 21 ημέρες από την ολοκλήρωση του πρώτου αντιλυσσικού εμβολιασμού που διενεργήθηκε σύμφωνα με τις απαιτήσεις ισχύος που ορίζονται στο παράρτημα III του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013 (4)· και

II.3.1 το έδαφος ή η τρίτη χώρα προέλευσης των ζώων που αναγράφεται στο πλαίσιο Ι.1 περιλαμβάνεται στο παράρτημα II του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013 και το κράτος μέλος προορισμού που αναγράφεται στο πλαίσιο Ι.5 έχει ενημερώσει το κοινό ότι επιτρέπει τη μετακίνηση τέτοιων ζώων στο έδαφός του, και τα ζώα συνοδεύονται

(1) είτε [II.3.2 από τη συνημμένη δήλωση (5) του ιδιοκτήτη ή του φυσικού προσώπου που αναφέρεται στο σημείο II.1, που αναφέρει ότι από τη γέννηση μέχρι τη στιγμή της μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνησης τα ζώα δεν έχουν έρθει σε επαφή με είδη άγριων ζώων που είναι ευπαθή στη λύσσα·]

(1) είτε [II.3.2 από τη μητέρα τους, από την οποία εξακολουθούν να εξαρτώνται, και μπορεί να εξακριβωθεί ότι πριν από τη γέννησή τους η μητέρα είχε υποβληθεί σε αντιλυσσικό εμβολιασμό σύμφωνα με τις απαιτήσεις ισχύος που ορίζονται στο παράρτημα III του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013·]]

Μέρος II: Πιστοποίηση

ΧΩΡΑ

Μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση σκύλων, γατών ή ικτίδων σε ένα κράτος μέλος από έδαφος ή τρίτη χώρα, σύμφωνα με το άρθρο 5 παράγραφοι 1 και 2 του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013

II. Υγειονομικές πληροφορίες

II.α. Αριθμός αναφοράς του πιστοποιητικού

II.β.

(1) ή/και [II.3. τα ζώα που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 είχαν ηλικία τουλάχιστον 12 εβδομάδων κατά τον αντιλυσσικό εμβολιασμό και έχουν παρέλθει τουλάχιστον 21 ημέρες από την ολοκλήρωση του πρώτου αντιλυσσικού εμβολιασμού (4) που διενεργήθηκε σύμφωνα με τις απαιτήσεις ισχύος που ορίζονται στο παράρτημα III του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013 και κάθε μετέπειτα επαναληπτικός εμβολιασμός διενεργήθηκε εντός της περιόδου ισχύος του προηγούμενου εμβολιασμού (6)·και

(1) είτε [II.3.1 τα ζώα που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 προέρχονται από έδαφος ή τρίτη χώρα που περιλαμβάνεται στο παράρτημα II του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013, είτε άμεσα, μέσω εδάφους ή τρίτης χώρας που περιλαμβάνεται στο παράρτημα II του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013, είτε μέσω εδάφους ή τρίτης χώρας που δεν περιλαμβάνεται στο παράρτημα II του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013, σύμφωνα με το άρθρο 12 παράγραφος 1 στοιχείο γ) του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013 (7), και οι λεπτομέρειες σχετικά με τον τρέχοντα αντιλυσσικό εμβολιασμό παρέχονται στον παρακάτω πίνακα·]

(1) είτε [II.3.1 τα ζώα που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 προέρχονται ή έχει προγραμματιστεί να διαμετακομιστούν μέσω εδάφους ή τρίτης χώρας που δεν περιλαμβάνεται στο παράρτημα II του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013, έχουν υποβληθεί σε δοκιμασία τιτλοδότησης αντισωμάτων κατά της λύσσας (8) η οποία διενεργήθηκε σε δείγμα αίματος που είχε ληφθεί από κτηνίατρο εξουσιοδοτημένο(η) από την αρμόδια αρχή, την ημερομηνία που αναφέρεται στον παρακάτω πίνακα, όχι λιγότερο από 30 ημέρες μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό και τουλάχιστον τρεις μήνες πριν από την ημερομηνία έκδοσης του παρόντος πιστοποιητικού, η οποία έδειξε ότι ο αντισωματικός τίτλος είναι ίσος ή μεγαλύτερος των 0,5 IU/ml (9) και κάθε μετέπειτα επαναληπτικός εμβολιασμός διενεργήθηκε εντός της περιόδου ισχύος του προηγούμενου εμβολιασμού (6), και οι λεπτομέρειες σχετικά με τον τρέχοντα αντιλυσσικό εμβολιασμό και η ημερομηνία λήψης δείγματος για τη δοκιμασία ανοσολογικής αντίδρασης παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Αλφαριθμητικός κωδικός πομποδέκτη ή τατουάζ του ζώου

Ημερομηνία εμφύτευσης και/ή ανάγνωσης (10)

[ηη/μμ/εεεε]

Ημερομηνία εμβολιασμού

[ηη/μμ/εεεε]

Ονομασία και παρασκευα-στής του εμβολίου

Αριθμός παρτίδας

Διάρκεια ισχύος του εμβολιασμού

Ημερομηνία λήψης δείγματος αίματος

[ηη/μμ/εεεε]

Από

[ηη/μμ/εεεε]

έως

[ηη/μμ/εεεε]

]]

ΧΩΡΑ

Μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση σκύλων, γατών ή ικτίδων σε ένα κράτος μέλος από έδαφος ή τρίτη χώρα, σύμφωνα με το άρθρο 5 παράγραφοι 1 και 2 του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013

II. Υγειονομικές πληροφορίες

II.α. Αριθμός αναφοράς του πιστοποιητικού

II.β.

Βεβαίωση αντιπαρασιτικής αγωγής:

(1) είτε [ΙΙ.4 οι σκύλοι που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 προορίζονται για κράτος μέλος που περιλαμβάνεται στο παράρτημα I του κατ’ εξουσιοδότηση κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 1152/2011 της Επιτροπής και έχουν λάβει αγωγή κατά του Echinococcus multilocularis και οι λεπτομέρειες της αγωγής που δόθηκε από τον (τη) χορηγούντα(ούσα) κτηνίατρο σύμφωνα με το άρθρο 7 του κατ’ εξουσιοδότηση κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 1152/2011 (11) (12) (13) παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.]

(1) είτε [ΙΙ.4 οι σκύλοι που περιγράφονται στο πλαίσιο Ι.28 δεν έχουν λάβει αγωγή κατά του Echinococcus multilocularis (11).]

Αριθμός πομποδέκτη ή τατουάζ του σκύλου

Αγωγή κατά του εχινόκοκκου

Χορηγών(ούσα) κτηνίατρος

Ονομασία και παρασκευα-στής του προϊόντος

Ημερομηνία [ηη/μμ/εεεε] και ώρα αγωγής [00:00]

Ονοματεπώνυμο (με κεφαλαία), σφραγίδα και υπογραφή

]]

Σημειώσεις

α) Το παρόν πιστοποιητικό αφορά τους σκύλους (Canis lupus familiaris), τις γάτες (Felis silvestris catus) και τις ικτίδες (Mustela putorius furo).

β) Το παρόν πιστοποιητικό ισχύει για 10 ημέρες από την ημερομηνία έκδοσής του από τον (την) επίσημο(η) κτηνίατρο, μέχρι την ημερομηνία ελέγχου των εγγράφων και της ταυτότητας στο καθορισμένο σημείο εισόδου των ταξιδιωτών στην Ένωση (διατίθεται στον δικτυακό τόπο http://ec.europa.eu/food/animal/liveanimals/pets/pointsentry_en.htm).

Σε περίπτωση θαλάσσιας μεταφοράς, η περίοδος των 10 ημερών παρατείνεται κατά μια συμπληρωματική περίοδο που αντιστοιχεί στη διάρκεια του ταξιδιού διά θαλάσσης.

Για περαιτέρω μετακίνηση σε άλλα κράτη μέλη, το παρόν πιστοποιητικό ισχύει από την ημερομηνία ελέγχου εγγράφων και ταυτότητας για τέσσερις συνολικά μήνες ή έως την ημερομηνία λήξης της ισχύος του αντιλυσσικού εμβολιασμού ή έως ότου παύσουν να ισχύουν οι όροι που αφορούν ζώα ηλικίας μικρότερης των 16 εβδομάδων που αναφέρονται στο σημείο ΙΙ.3, ανάλογα με το ποια ημερομηνία είναι προγενέστερη. Να σημειωθεί ότι ορισμένα κράτη μέλη έχουν ενημερώσει ότι η μετακίνηση στο έδαφός τους των ζώων ηλικίας μικρότερης των 16 εβδομάδων που αναφέρονται στο σημείο ΙΙ.3 δεν επιτρέπεται. Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να ανατρέχετε στον δικτυακό τόπο http://ec.europa.eu/food/animal/liveanimals/pets/index_en.htm

Μέρος I:

Πλαίσιο I.5: Παραλήπτης: αναφέρατε το κράτος μέλος πρώτου προορισμού.

Πλαίσιο I.28: Σύστημα ταυτοποίησης: επιλέξτε από τα ακόλουθα: πομποδέκτης ή τατουάζ.

Αριθμός ταυτοποίησης: αναφέρατε τον αλφαριθμητικό κωδικό του πομποδέκτη ή του τατουάζ.

Ημερομηνία γέννησης/φυλή: όπως αναφέρεται από τον ιδιοκτήτη.

ΧΩΡΑ

Μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση σκύλων, γατών ή ικτίδων σε ένα κράτος μέλος από έδαφος ή τρίτη χώρα, σύμφωνα με το άρθρο 5 παράγραφοι 1 και 2 του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013

II. Υγειονομικές πληροφορίες

II.α. Αριθμός αναφοράς του πιστοποιητικού

II.β.

Μέρος II:

(1) Διαγράφεται η περιττή ένδειξη.

(2) Η δήλωση που αναφέρεται στο σημείο II.1 πρέπει να επισυνάπτεται στο πιστοποιητικό και να συμμορφώνεται με το υπόδειγμα και τις πρόσθετες απαιτήσεις που καθορίζονται στο μέρος 3 του παραρτήματος IV του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013.

(3) Τα αποδεικτικά στοιχεία που αναφέρονται στο σημείο II.1 (π.χ. κάρτα επιβίβασης, αεροπορικό εισιτήριο) και στο σημείο II.2 (π.χ. εισιτήριο εισόδου στην εκδήλωση, απόδειξη εγγραφής μέλους) πρέπει να προσκομίζονται κατόπιν αίτησης των αρμόδιων αρχών που είναι υπεύθυνες για τους ελέγχους οι οποίοι αναφέρονται στο στοιχείο β) των σημειώσεων.

(4) Κάθε τυχόν επαναληπτικός εμβολιασμός πρέπει να θεωρείται πρώτος εμβολιασμός αν δεν έχει πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου ισχύος του προηγούμενου εμβολιασμού.

(5) Η δήλωση που, όπως αναφέρεται στο σημείο II.3.2, πρέπει να επισυνάπτεται στο πιστοποιητικό, πρέπει να συμμορφώνεται με τη μορφή, τη διάταξη και τις γλωσσικές απαιτήσεις που καθορίζονται στα μέρη 1 και 3 του παραρτήματος I του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013.

(6) Στο πιστοποιητικό επισυνάπτεται επικυρωμένο αντίγραφο των στοιχείων ταυτότητας και εμβολιασμού των ζώων.

(7) Η τρίτη επιλογή υπόκειται στην προϋπόθεση ότι ο ιδιοκτήτης ή το φυσικό πρόσωπο που αναφέρεται στο σημείο II.1 παρέχει, κατόπιν αιτήματος από τις αρμόδιες αρχές που είναι υπεύθυνες για τους ελέγχους που αναφέρονται στο στοιχείο β), δήλωση με την οποία βεβαιώνει ότι τα ζώα δεν έχουν έρθει σε επαφή με είδη ζώων που είναι ευπαθή στη λύσσα και ότι παραμένουν ασφαλή εντός μεταφορικού μέσου ή εντός της περιμέτρου διεθνούς αερολιμένα κατά τη διάρκεια διαμετακόμισης μέσω εδάφους ή τρίτης χώρας που δεν περιλαμβάνεται στο παράρτημα II του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013. Η δήλωση αυτή πρέπει να είναι σύμφωνη με τη μορφή, τη διάταξη και τις γλωσσικές απαιτήσεις που καθορίζονται στα μέρη 2 και 3 του παραρτήματος I του εκτελεστικού κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 577/2013.

(8) Η δοκιμασία τιτλοδότησης αντισωμάτων κατά της λύσσας που αναφέρεται στο σημείο ΙΙ.3.1:

— πρέπει να διεξάγεται σε δείγμα το οποίο συλλέγεται από κτηνίατρο εγκεκριμένο(η) από την αρμόδια αρχή τουλάχιστον 30 ημέρες μετά την ημερομηνία εμβολιασμού και τρεις μήνες πριν από την ημερομηνία εισαγωγής·

— πρέπει να μετρά επίπεδο εξουδετερωτικών αντισωμάτων κατά του ιού της λύσσας στον ορό ίσο ή μεγαλύτερο των 0,5 IU/ml·

— πρέπει να διεξάγεται από εργαστήριο εγκεκριμένο σύμφωνα με το άρθρο 3 της απόφασης 2000/258/ΕΚ του Συμβουλίου (ο κατάλογος των εγκεκριμένων εργαστηρίων βρίσκεται στον δικτυακό τόπο http://ec.europa.eu/food/animal/liveanimals/pets/approval_en.htm)·

— δεν χρειάζεται να ανανεώνεται για ζώα τα οποία, αφού υποβλήθηκαν στη δοκιμασία με ικανοποιητικά αποτελέσματα, επανεμβολιάστηκαν κατά της λύσσας εντός της περιόδου ισχύος προηγούμενου εμβολιασμού.

Στο πιστοποιητικό θα επισυνάπτεται επικυρωμένο αντίγραφο της επίσημης έκθεσης του εγκεκριμένου εργαστηρίου σχετικά με τα αποτελέσματα των δοκιμασιών αντισωμάτων λύσσας που αναφέρονται στο σημείο ΙΙ.3.1.

(9) Πιστοποιώντας το αποτέλεσμα αυτό, ο (η) επίσημος(η) κτηνίατρος επιβεβαιώνει ότι έχει επαληθεύσει, στο μέτρο του δυνατού και όπου απαιτείται μέσω επικοινωνίας με το εργαστήριο που αναφέρεται στην έκθεση, τη γνησιότητα της εργαστηριακής έκθεσης σχετικά με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας τιτλοδότησης αντισωμάτων που αναφέρεται στο σημείο II.3.1.

(10) Σε συνδυασμό με την υποσημείωση (6), η σήμανση των εν λόγω ζώων με την εμφύτευση πομποδέκτη ή με ένα ευανάγνωστο τατουάζ που έχει εφαρμοστεί πριν από τις 3 Ιουλίου 2011 πρέπει να επαληθευτεί προτού πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε καταχώριση στο παρόν πιστοποιητικό και πρέπει πάντα να προηγείται οποιουδήποτε εμβολιασμού ή, κατά περίπτωση, δοκιμασίας που πραγματοποιείται στα εν λόγω ζώα.

ΧΩΡΑ

Μη εμπορικού χαρακτήρα μετακίνηση σκύλων, γατών ή ικτίδων σε ένα κράτος μέλος από έδαφος ή τρίτη χώρα, σύμφωνα με το άρθρο 5 παράγραφοι 1 και 2 του κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 576/2013

II. Υγειονομικές πληροφορίες

II.α. Αριθμός αναφοράς του πιστοποιητικού

II.β.

(11) Η αγωγή κατά του Echinococcus multilocularis που αναφέρεται στο σημείο II.4 πρέπει:

— να χορηγείται από κτηνίατρο εντός περιόδου όχι μεγαλύτερης των 120 ωρών και όχι μικρότερης των 24 ωρών πριν από την προγραμματιζόμενη είσοδο των σκύλων σε ένα από τα κράτη μέλη ή τις περιοχές τους που αναφέρονται στο παράρτημα I του κατ’ εξουσιοδότηση κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 1152/2011·

— να αποτελείται από εγκεκριμένο φάρμακο που περιέχει την ενδεδειγμένη δόση πραζικουαντέλης ή φαρμακολογικώς δραστικών ουσιών οι οποίες, μόνες τους ή σε συνδυασμό, μειώνουν αποδεδειγμένα το φορτίο ώριμων ή άωρων εντερικών μορφών του παρασίτου Echinococcus multilocularis στα οικεία είδη ξενιστών.

(12) Ο πίνακας που αναφέρεται στο σημείο II.4 πρέπει να χρησιμοποιείται για να τεκμηριώνονται οι λεπτομέρειες περαιτέρω αγωγής εάν η αγωγή χορηγείται μετά την ημερομηνία υπογραφής του πιστοποιητικού και πριν από την προγραμματισμένη είσοδο σε ένα από τα κράτη μέλη ή τις περιοχές τους που αναφέρονται στο παράρτημα I του κατ’ εξουσιοδότηση κανονισμού (ΕΕ) αριθ. 1152/2011.

(13) Ο πίνακας που αναφέρεται στο σημείο II.4 πρέπει να χρησιμοποιείται για να τεκμηριώνονται οι λεπτομέρειες των αγωγών εάν οι αγωγές χορηγούνται μετά την ημερομηνία υπογραφής του πιστοποιητικού για περαιτέρω μετακίνηση σε άλλα κράτη μέλη που περιγράφεται στο στοιχείο β) των σημειώσεων και σε συνδυασμό με την υποσημείωση 11.

Επίσημος(η) κτηνίατρος / εξουσιοδοτημένος(η) κτηνίατρος

Ονοματεπώνυμο (με κεφαλαία): Ιδιότητα και τίτλος:

Διεύθυνση:

Τηλ.:

Ημερομηνία: Υπογραφή:

Σφραγίδα:

Επικύρωση από την αρμόδια αρχή [δεν είναι αναγκαία όταν το πιστοποιητικό υπογράφεται από επίσημο(η) κτηνίατρο]

Ονοματεπώνυμο (με κεφαλαία): Ιδιότητα και τίτλος:

Διεύθυνση:

Τηλ.:

Ημερομηνία: Υπογραφή:

Σφραγίδα:

Υπάλληλος στο σημείο εισόδου των ταξιδιωτών (για περαιτέρω μετακίνηση σε άλλα κράτη μέλη)

Ονοματεπώνυμο (με κεφαλαία): Τίτλος:

Διεύθυνση:

Τηλ.:

Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:

Ημερομηνία ολοκλήρωσης των ελέγχων εγγράφων και ταυτότητας: Υπογραφή: Σφραγίδα: