ΑΠΌΦΑΣΗ ΤΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΊΟΥ

ΤΗΣ 7ΗΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΊΟΥ 1984 ( 1 )

Duphar BV και λοιποί

κατά

ολλανδικού δημοσίου

αίτηση του Arrondissementsrechtbank της Χάγης για την έκδοση προδικαστικής αποφάσεως

«Σύστημα υγειονομικής περιθάλψεως — συμβιβαστό προς τη Συνθήκη των περιορισμών στη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων»

Υπόθεση 238/82

Περίληψη

1. Ελεύθερη κυκλοφορία των εμπορευμάτων – Ποσοτικοί περιορισμοί – Απαγόρευση – Όρια – Εξουσία κρατών μελών να διαρρυθμίξουν τα συστήματά τους κοινωνικής ασφαλίσεως

2. Ελεύθερη κυκλοφορία των εμπορευμάτων – Ποσοτικοί περιορισμοί – Μέτρα ισοδυνάμου αποτελέσματος – Εθνικό σύστημα υποχρεωτικής ασφαλίσεως υγειονομικής περιθάλψεως – Μη απόδοση των δαπανών για ορισμένα φάρμακα – Επιτρεπτό Προϋποθέσεις

   (Συνθήκη ΕΟΚ, άρθρο 30)

3. Ελεύθερη κυκλοφορία των εμπορευμάτων – Παρεκκλίσεις – Άρθρο 36 της Συνθήκης – Εκταση – Μέτρο που επιδιώκει δημοσιονομικό στόχο – Αποκλείεται

   (Συνθήκη ΕΟΚ, άρθρο 36)

4. Ελεύθερη κυκλοφορία των εμπορευμάτων – Ποσοτικοί περιορισμοί επί των εξαγωγών – Μέτρα ισοδυνάμου αποτελέσματος – Εννοια

   (Συνθήκη EOΚ άρθρο 34)

5. Προσέγγιση των νομοθεσιών – Φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα – Εθνικό σύστημα υποχρεωτικής ασφαλίσεως υγειονομικής περιθάλψεως – Μη απόδοση των δαπανών για ορισμένα φάρμακα – Επιτρεπτή

   (Συνθήκη ΕΟΚ, άρθρο 5 οδηγίες του Συμβουλίου 65/65 και 75/319)

1.  Το κοινοτικό δίκαιο δεν θίγει την εξουσία των κρατών μελών να διαρρυθμίζουν τα συστήματά τους κοινωνικής ασφαλίσεως και, συγκεκριμένα, να θεσπίζουν διατάξεις προκειμένου να ρυθμίζουν την κατανάλωση φαρμακευτικών προϊόντων προς το συμφέρον της οικονομικής ισορροπίας των ασφαλιστικών συστημάτων τους υγειονομικής περιθάλψεως.

2.  Οι διατάξεις που θεσπίζονται στο πλαίσιο ενός εθνικού συστήματος υποχρεωτικής ασφαλίσεως υγειονομικής περιθάλψεως, δυνάμει των οποίων αποκλείεται η χορήγηση στους ασφαλισμένους, εις 6άρος του ασφαλιστικού φορέα, ορισμένων φαρμάκων που κατονομάζονται, συμβιβάζονται με το άρθρο 30 της Συνθήκης, εφόσον η επιλογή των αποκλειομένων φαρμάκων γίνεται χωρίς διάκριση όσον αφορά την καταγωγή των προϊόντων, βάσει αντικειμενικών κριτηρίων που μπορούν να ελεγχθούν, όπως το αν υπάρχουν στην αγορά άλλα προϊόντα με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα αλλά με χαμηλότερη τιμή, το αν πρόκειται για προϊόντα που διατίθενται ελεύθερα στο εμπόριο χωρίς ιατρική συνταγή ή για προϊόντα, για τα οποία δεν αποδίδονται τα έξοδα για λόγους φαρμακοθεραπευτικής φύσεως, δικαιολογούμενους από την προστασία της δημόσιας υγείας, υπό τον όρον ότι είναι δυνατή η τροποποίηση των πινάκων οσάκις το απαιτεί η τήρηση των προβλεπομένων κριτηρίων.

3.  Το άρθρο 36 δεν αφορά μέτρα οικονομικής φύσεως. Επομένως, η διάταξη αυτή δεν μπορεί να δικαιολογήσει μέτρα που επιδιώκουν πρωτίστως στόχο δημοσιονομικό αποβλέποντας στη μείωση των δαπανών λειτουργίας ενός συστήματος ασφαλίσεως ασθενείας.

4.  Το άρθρο 34 αφορά τα εθνικά μέτρα που έχουν ως αντικείμενο ή ως αποτέλεσμα να περιορίσουν ειδικά τις εξαγωγές εισάγοντας έτσι διαφορετική μεταχείριση για το εσωτερικό και για το εξαγωγικό εμπόριο ενός κράτους μέλους, κατά τρόπο ώστε να εξασφαλίζουν ιδιαίτερο πλεονέκτημα στην εθνική παραγωγή ή στην εσωτερική αγορά του κράτους αυτού.

5.  Το άρθρο 5 της Συνθήκης και οι οδηγίες 65/65 και 75/319 περί φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων δεν αντιτίθενται στις διατάξεις που θεσπίζονται στο πλαίσιο ενός εθνικού συστήματος υποχρεωτικής ασφαλίσεως υγειονομικής περιθάλψεως, δυνάμει των οποίων αποκλείεται η χορήγηση στους ασφαλισμένους, από τον ασφαλιστικό φορέα, ορισμένων φαρμάκων που κατονομάζονται. Πράγματι το σύστημα αυτό δεν αφορά την κυκλοφορία στην αγορά κατά την έννοια των δύο αυτών οδηγιών, διότι δεν αμφισβητείται το κύρος των αδειών κυκλοφορίας που χορηγούνται κατ' εφαρμουή τους.

( 1 ) Γλώσσα διαδικασίας: η ολλανδική.