ΟΔΗΓΙΑ ΤΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ

της 16ης Ιουνίου 1975

περί του συντονισμού των νομοθετικών , κανονιστικών και διοικητικών διατάξεων που αφορούν τις δραστηριότητες των ιατρών

( 75/363/ΕΟΚ )

ΤΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΙΚΩΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΩΝ ,

Έχοντας υπόψη :

την συνθήκη περί ιδρύσεως της Ευρωπαϊκής Οικονομικής Κοινότητος , και ιδίως το άρθρο 49 , το άρθρο 57 και τα άρθρα 66 και 235 ,

την πρόταση της Επιτροπής ,

την γνώμη της Συνελεύσεως (1) ,

τη γνώμη της Οικονομικής και Κοινωνικής Επιτροπής (2) ,

Εκτιμώντας :

ότι για την πραγματοποίηση της αμοιβαίας αναγνωρίσεως των διπλωμάτων , πιστοποιητικών και άλλων τίτλων ιατρικής κατά την έννοια της οδηγίας του Συμβουλίου 75/362/ΕΟΚ της 16ης Ιουνίου 1975 περί της αμοιβαίας αναγνωρίσεως των διπλωμάτων , πιστοποιητικών και άλλων τίτλων ιατρικής και περί των μέτρων προς διευκόλυνση της πραγματικής ασκήσεως του δικαιώματος εγκαταστάσεως και του δικαιώματος ελεύθερης παροχής υπηρεσιών (3) , η ομοιότητα που υπάρχει στα εκπαιδευτικά συστήματα επιτρέπει να περιορισθεί ο συντονισμός ως προς τον τομέα αυτό στην αξίωση πληρώσεως των ελαχίστων προϋποθέσεων , και να αφεθεί κατά τα λοιπά στα Κράτη μέλη η ελευθερία οργανώσεως του εκπαιδευτικού συστήματος .

ότι , εν όψει της αμοιβαίας αναγνωρίσεως των διπλωμάτων , πιστοποιητικών και άλλων τίτλων ιατρικής ειδικότητος και προκειμένου να τοποθετηθεί το σύνολο των υπηκόων των Κρατών μελών που ασκούν το επάγγελμα επί ίσης βάσεως εντός της Κοινότητος , παρίσταται αναγκαίος κάποιος συντονισμός των προϋποθέσεων ειδικεύσεως των ιατρών ότι για τον σκοπό αυτόν πρέπει να προβλεφθούν ορισμένα ελάχιστα κριτήρια που να αφορούν την πρόσβαση στην ειδίκευση , την ελάχιστη διάρκεια αυτής , τον τρόπο και τον τόπο όπου πρέπει να πραγματοποιείται , καθώς και τον έλεγχο στον οποίο πρέπει να υπόκειται ότι τα κριτήρια αυτά αφορούν μόνο τις ειδικότητες που είναι κοινές σε όλα τα Κράτη μέλη ή σε δύο ή περισσότερα Κράτη μέλη .

ότι ο συντονισμός των προϋποθέσεων ασκήσεως του επαγγέλματος , που προβλέπει η παρούσα οδηγία , δεν αποκλείει περαιτέρω συντονισμό .

ότι ο συντονισμός που προβλέπεται από την παρούσα οδηγία αναφέρεται στην επαγγελματική εκπαίδευση των ιατρών ότι , όσον αφορά την εκπαίδευση , η πλειονότης των Κρατών μελών δεν κάνει επί του παρόντος διάκριση μεταξύ ιατρών που ασκούν την δραστηριότητά τους ως μισθωτοί και εκείνων που την ασκούν ως ανεξάρτητοι επαγγελματίες ότι , εκ του γεγονότος αυτού και για να διευκολυνθεί πλήρως η ελεύθερη κυκλοφορία των επαγγελματιών εντός της Κοινότητος , φαίνεται αναγκαίο να επεκταθεί η εφαρμογή της παρούσης οδηγίας στους μισθωτούς ιατρούς ,

ΕΞΕΔΩΣΕ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΟΔΗΓΙΑ :

Άρθρο 1

1 . Τα Κράτη μέλη εξαρτούν την ανάληψη και την άσκηση των ιατρικών δραστηριοτήτων από την κατοχή διπλώματος , πιστοποιητικού ή άλλου τίτλου ιατρικής , κατά την έννοια του άρθρου 3 της οδηγίας 75/362/ΕΟΚ , που να παρέχει την εγγύηση ότι ο ενδιαφερόμενος έχει αποκτήσει κατά την συνολική διάρκεια της εκπαιδεύσεώς του :

α ) προσήκουσες γνώσεις των επιστημών επί των οποίων βασίζεται η ιατρική , καθώς και ότι έχει κατανοήσει καλά τις επιστημονικές μεθόδους , συμπεριλαμβανομένων των αρχών μετρήσεως των βιολογικών λειτουργιών , της αξιολογήσεως των επιστημονικώς διαπιστωμένων γεγονότων και της αναλύσεως των δεδομένων .

β ) προσήκουσες γνώσεις της διαρθρώσεως των λειτουργιών και της συμπεριφοράς του ανθρωπίνου οργανισμού υγιούς ή ασθενούς , καθώς και των σχέσεων μεταξύ της καταστάσεως της υγείας του ανθρώπου και του φυσικού και κοινωνικού περιβάλλοντός του .

γ ) προσήκουσες γνώσεις των κλινικών θεμάτων και της κλινικής πρακτικής που να του παρέχουν συνεκτική εικόνα των σωματικών και διανοητικών ασθενειών , της προληπτικής ιατρικής , της διαγνωστικής και της θεραπευτικής ιατρικής καθώς και της αναπαραγωγής του ανθρώπου .

δ ) προσήκουσα κλινική πείρα υπό κατάλληλη εποπτεία σε νοσοκομεία .

2 . Η συνολική αυτή ιατρική εκπαίδευση περιλαμβάνει τουλάχιστον έξη έτη ή 5 500 ώρες θεωρητικής και πρακτικής διδασκαλίας σε πανεπιστήμιο ή υπό την εποπτεία πανεπιστημίου .

3 . Για να γίνει κανείς δεκτός στην εκπαίδευση αυτήν προϋποτίθεται ότι κατέχει δίπλωμα ή πιστοποιητικό που παρέχει δικαίωμα πρόσβασης στις σχετικές σπουδές στα ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα ενός Κράτους μέλους .

4 . Για τα πρόσωπα που άρχισαν τις σπουδές τους προ της 1ης Ιανουαρίου 1972 , η αναφερόμενη στην παράγραφο 2 εκπαίδευση δύναται να περιλαμβάνει : πρακτική εκπαίδευση έξη μηνών πανεπιστημιακού επιπέδου , πραγματοποιούμενη κατά πλήρη απασχόληση υπό την εποπτεία των αρμοδίων αρχών .

5 . Η παρούσα οδηγία δεν θίγει με κανένα τρόπο την ευχέρεια των Κρατών μελών να επιτρέπουν στην επικράτειά τους , σύμφωνα με την εσωτερική νομοθεσία τους , την ανάληψη και την άσκηση των ιατρικών δραστηριοτήτων στους κατόχους διπλωμάτων , πιστοποιητικών ή άλλων τίτλων , που δεν έχουν αποκτηθεί σε Κράτος μέλος .

Άρθρο 2

1 . Τα Κράτη μέλη μεριμνούν , ώστε η εκπαίδευση που οδηγεί στην απόκτηση διπλώματος , πιστοποιητικού ή άλλου τίτλου ιατρικής ειδικότητος να ανταποκρίνεται τουλάχιστον στους ακόλουθους όρους :

α ) προϋποθέτει την επιτυχή περάτωση εξαετών σπουδών στο πλαίσιο του προβλεπομένου στο άρθρο 1 κύκλου σπουδών .

β ) περιλαμβάνει θεωρητική και πρακτική διδασκαλία .

γ ) πραγματοποιείται κατά πλήρη απασχόληση και υπό την εποπτεία των αρμοδίων αρχών ή οργανισμών .

δ ) πραγματοποιείται σε πανεπιστημιακό κέντρο , σε πανεπιστημιακή κλινική ή , κατά περίπτωση , σε νοσηλευτικό ίδρυμα εγκεκριμένο για τον σκοπό αυτόν από τις αρμόδιες αρχές ή οργανισμούς .

ε ) συνεπάγεται προσωπική συμμετοχή του υποψηφίου ειδικού ιατρού στην δραστηριότητα και στις ευθύνες των σχετικών υπηρεσιών .

2 . Τα Κράτη μέλη εξαρτούν την χορήγηση διπλώματος , πιστοποιητικού ή άλλου τίτλου ιατρικής ειδικότητος από την κατοχή ενός από τα διπλώματα , πιστοποιητικά ή άλλους τίτλους ιατρικής που αναφέρονται στο άρθρο 1 .

3 . Τα Κράτη μέλη ορίζουν , εντός της προβλεπομένης από το άρθρο 7 προθεσμίας , τις αρμόδιες για την χορήγηση των διπλωμάτων , πιστοποιητικών και άλλων τίτλων που αναφέρονται στην παράγραφο 1 αρχές ή οργανισμούς .

Άρθρο 3

1 . Υπό την επιφύλαξη της αρχής της κατά πλήρη απασχόληση εκπαιδεύσεως , η οποία διατυπώνεται στο άρθρο 2 παράγραφος 1 περίπτωση γ ) και εν αναμονή των αποφάσεων τις οποίες πρόκειται να λάβει το Συμβούλιο , σύμφωνα με την παράγραφο 3 , τα Κράτη μέλη δύνανται να επιτρέψουν ειδίκευση κατά μερική απασχόληση , υπό όρους αποδεκτούς από τις αρμόδιες εθνικές αρχές , εφ’ όσον η κατά πλήρη απασχόληση εκπαίδευση δεν θα ήταν πραγματοποιήσιμη για αποχρώντες λόγους .

2 . Η συνολική διάρκεια της ειδικεύσεως δεν δύναται να επιβραχυνθεί βάσει της παραγράφου 1 . Το επίπεδο εκπαιδεύσεως δεν δύναται να διακυβευθεί ούτε λόγω του ότι η εκπαίδευση συντελείται κατά μερική απασχόληση ούτε λόγω της ασκήσεως ιδιωτικής , αμειβομένης επαγγελματικής δραστηριότητος .

3 . Το αργότερο τέσσερα έτη από της κοινοποιήσεως της παρούσης οδηγίας και υπό το φως νέας εξετάσεως της καταστάσεως , το Συμβούλιο , προτάσει της Επιτροπής , αποφασίζει αν οι διατάξεις των παραγράφων 1 και 2 πρέπει να διατηρηθούν ή να τροποποιηθούν , λαμβάνοντας υπόψη ότι η δυνατότης εκπαιδεύσεως κατά μερική απασχόληση θα πρέπει να εξακολουθήσει να υφίσταται υπό ορισμένες περιστάσεις που θα εξετασθούν χωριστά για κάθε μία ειδικότητα .

Άρθρο 4

Τα Κράτη μέλη μεριμνούν , ώστε να τηρείται η ελάχιστη διάρκεια της ειδικεύσεως που διαλαμβάνεται κατωτέρω για τις διάφορες ειδικότητες :

1η ομάδα :

- χειρουργική 5 έτη

- νευροχειρουργική 5 έτη

- παθολογία 5 έτη

- ουρολογία 5 έτη

- ορθοπεδική 5 έτη

2η ομάδα :

- γυναικολογία - μαιευτική 4 έτη

- παιδιατρική 4 έτη

- φυματιολογία - πνευμονολογία 4 έτη

3η ομάδα :

- αναισθησιολογία 3 έτη

- οφθαλμολογία 3 έτη

- ωτορινολαρυγγολογία 3 έτη

Άρθρο 5

Τα Κράτη μέλη , τα οποία έχουν επί του θέματος νομοθετικές , κανονιστικές και διοικητικές διατάξεις , μεριμνούν , ώστε να τηρείται η ελάχιστη διάρκεια της ειδικεύσεως που διαλαμβάνεται κατωτέρω :

1η ομάδα :

- πλαστική χειρουργική 5 έτη

- χειρουργική θώρακος 5 έτη

- χειρουργική των αγγείων 5 έτη

- νευρολογία - ψυχιατρική 5 έτη

- χειρουργική παίδων 5 έτη

- γαστρεντερολογική χειρουργική 5 έτη

2η ομάδα :

- καρδιολογία 4 έτη

- γυστρεντερολογία 4 έτη

- νευρολογία 4 έτη

- ρευματολογία 4 έτη

- ψυχιατρική 4 έτη

- κλινική βιολογία 4 έτη

- ακτινολογία - ραδιολογία 4 έτη

- ακτινοδιαγνωστική 4 έτη

- ακτινοθεραπευτική 4 έτη

- τροπική ιατρική 4 έτη

- φαρμακολογία 4 έτη

- παιδοψυχιατρική 4 έτη

- μικροβιολογία 4 έτη

- παθολογική ανατομία 4 έτη

- « occupational medicine » 4 έτη

- βιολογική χημεία 4 έτη

- ανοσολογία 4 έτη

- δερματολογία 4 έτη

- αφροδισιολογία 4 έτη

- γηριατρική 4 έτη

- νεφρολογία 4 έτη

- μεταδοτικές ασθένειες 4 έτη

- « community medicine » 4 έτη

- βιολογική αιματολογία 4 έτη

3η ομάδα :

- αιματολογία 3 έτη

- ενδοκρινολογία 3 έτη

- φυσική ιατρική αποκατάσταση 3 έτη

- στοματολογία 3 έτη

- δερματολογία - αφροδισιολογία 3 έτη

- αλλεργολογία 3 έτη

Άρθρο 6

Η παρούσα οδηγία ισχύει επίσης για τους υπηκόους των Κρατών μελών , οι οποίοι , σύμφωνα με τον κανονισμό του Συμβουλίου ( ΕΟΚ ) αριθ. 1612/68 της 15ης Οκτωβρίου 1968 περί της ελεύθερης κυκλοφορίας των εργαζομένων στο εσωτερικό της Κοινότητος (4) , ασκούν ή θα ασκήσουν ως μισθωτοί μία από τις δραστηριότητες που αναφέρονται στο άρθρο 1 της οδηγίας 75/362/ΕΟΚ .

Άρθρο 7

Μεταβατικώς και κατά παρέκκλιση από το άρθρο 2 παράγραφος 1 περίπτωση γ ) και από το άρθρο 3 , τα Κράτη μέλη , των οποίων οι νομοθετικές , κανονιστικές και διοικητικές διατάξεις , κατά τον χρόνο κοινοποιήσεως της παρούσης οδηγίας , προβλέπουν τρόπο ειδικεύσεως κατά μερική απασχόληση , δύνανται να συνεχίσουν να εφαρμόζουν τις διατάξεις αυτές επί των υποψηφίων , οι οποίοι θα έχουν αρχίσει την ειδίκευσή τους το αργότερο τέσσερα έτη μετά την κοινοποίηση της παρούσης οδηγίας . Η προθεσμία αυτή δύναται να παραταθεί , αν το Συμβούλιο δεν έχει λάβει απόφαση δυνάμει του άρθρου 3 παράγραφος 3 .

Άρθρο 8

Μεταβατικώς και κατά παρέκκλιση από το άρθρο 2 παράγραφος 2 :

α ) όσον αφορά το Λουξεμβούργο και μόνο για τα διπλώματα του Λουξεμβούργου , τα οποία προβλέπει ο νόμος του 1939 « περί απονομής ακαδημαϊκών και πανεπιστημιακών τίτλων » , η χορήγηση του πιστοποιητικού ιατρικής ειδικότητος εξαρτάται από μόνη την κατοχή διπλώματος διδάκτορος ιατρικής , χειρουργικής και μαιευτικής που χορηγείται από την κρατική εξεταστική επιτροπή του Λουξεμβούργου .

β ) όσον αφορά την Δανία και μόνο για τα κρατικά διπλώματα διδάκτορος ιατρικής που χορηγούνται από την ιατρική σχολή δανικού πανεπιστημίου , σύμφωνα με την απόφαση του Υπουργού Εσωτερικών της 14ης Μαΐου 1970 , η χορήγηση του τίτλου ιατρικής ειδικότητος εξαρτάται από μόνη την κατοχή των εν λόγω διπλωμάτων .

Τα διπλώματα που αναφέρονται στις περιπτώσεις α ) και β ) δύνανται να χορηγούνται στους υποψηφίους , η εκπαίδευση των οποίων θα έχει αρχίσει προ της λήξεως της προθεσμίας του άρθρου 9 παράγραφος 1 .

Άρθρο 9

1 . Τα Κράτη μέλη λαμβάνουν τα μέτρα που είναι αναγκαία για να συμμορφωθούν προς την παρούσα οδηγία , εντός δεκαοκτώ μηνών από της κοινοποιήσεώς της και ενημερώνουν αμέσως περί αυτού την Επιτροπή .

2 . Τα Κράτη μέλη γνωστοποιούν στην Επιτροπή τις σημαντικές διατάξεις εσωτερικού δικαίου που εκδίδουν στον τομέα που διέπεται από την παρούσα οδηγία .

Άρθρο 10

Αν , κατά την εφαρμογή της παρούσης οδηγίας , παρουσιάζονται σε ορισμένους τόμεις μείζονες δυσχέρειες για ένα Κράτος μέλος , η Επιτροπή εξετάζει τις δυσχέρειες αυτές σε συνεργασία με το εν λόγω Κράτος , λαμβάνει δε την γνώμη της Επιτροπής Ανωτέρων Υπαλλήλων επί της Δημοσίας Υγείας που συνιστάται με την απόφαση 75/365/ΕΟΚ (5) .

Εφ’ όσον παραστεί ανάγκη , η Επιτροπή υποβάλλει στο Συμβούλιο τις κατάλληλες προτάσεις .

Άρθρο 11

Η παρούσα οδηγία απευθύνεται στα Κράτη μέλη .

Εγινε στο Λουξεμβούργο , στις 16 Ιουνίου 1975 .

Για το Συμβούλιο

Ο Πρόεδρος

R. RYAN

(1) ΕΕ αριθ. Α 101 της 4 . 8 . 1970 , σ. 19 .

(2) ΕΕ αριθ. Α 36 της 28 . 3 . 1970 , σ. 19 .

(3) ΕΕ αριθ. Ν 167 της 30 . 6 . 1975 , σ. 1 .

(4) ΕΕ αριθ. Ν 257 της 19 . 10 . 1968 , σ. 2 .

(5) ΕΕ αριθ. 167 της 30 . 6 . 1975 , σ. 19 .