1.   Den formular, der skal anvendes til attesten omhandlet i artikel 45, stk. 3, litra b), i forordning (EU) 2016/1104, skal være som fastsat i bilag I.

2.   Den formular, der skal anvendes til attesten vedrørende et officielt bekræftet dokument, som omhandlet i artikel 58, stk. 1, og artikel 59, stk. 2, i forordning (EU) 2016/1104, skal være som fastsat i bilag II.

3.   Den formular, der skal anvendes til attesten vedrørende et retsforlig, som omhandlet i artikel 60, stk. 2, i forordning (EU) 2016/1104, skal være som fastsat i bilag III.

ATTEST

VEDRØRENDE en retsafgørelse i en sag VEDRØRENDE DE FORMUERETLIGE VIRKNINGER AF REGISTREREDE PARTNERSKABER

(Artikel 45, stk. 3, litra b), i Rådets forordning (EU) 2016/1104 om indførelse af et forstærket samarbejde på området for kompetence, lovvalg, anerkendelse og fuldbyrdelse af retsafgørelser i sager vedrørende de formueretlige virkninger af registrerede partnerskaber (1))

1. Domsstat (*)

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

2. Ret eller kompetent myndighed, der har udstedt attesten

2.1. Rettens eller myndighedens navn og betegnelse (*):

2.2. Adresse

2.2.1. Gade og nummer/postboks:

2.2.2. Postnummer og by (*):

2.3. Telefon (*):

2.4. Fax

2.5. E-mail:

2.6. Andre relevante oplysninger (angiv nærmere):

3. Ret (2), der traf afgørelsen (udfyldes KUN, hvis forskellig fra myndigheden anført i punkt 2)

3.1. Rettens navn og betegnelse (*):

3.2. Adresse

(1) EUT L 183 af 8.7.2016, s. 30.

(*) Skal udfyldes.

(2) I henhold til artikel 3, stk. 2, i Rådets forordning (EU) 2016/1104 omfatter begrebet »ret« i visse situationer ud over judicielle myndigheder alle andre myndigheder og juridiske aktører med kompetence i sager vedrørende de formueretlige virkninger af registrerede partnerskaber, som udøver en retslig funktion eller handler i henhold til en judiciel myndigheds delegation af beføjelser eller handler under en judiciel myndigheds kontrol. Listen over disse andre myndigheder og juridiske aktører offentliggøres i Den Europæiske Unions Tidende.

3.2.1. Gade og nummer/postboks (*):

3.2.2. Postnummer og by (*):

3.3. Telefon (*):

3.4. Fax

3.5. E-mail:

4. Afgørelse

4.1. Dato (dd/mm/åååå) for afgørelsen (*)

4.2. Afgørelsens referencenummer (*):

4.3. Afgørelsens parter

4.3.1. Part A

4.3.1.1. Efternavn og fornavn(e) (*):

4.3.1.2. Fødselsdato (dd/mm/åååå) og fødested:

4.3.1.3. Identifikationsnummer (1)

4.3.1.3.1. Id-nummer:

4.3.1.3.2. CPR-nummer eller tilsvarende:

4.3.1.3.3. Andet (præciseres nærmere):

4.3.1.4. Adresse

4.3.1.4.1. Gade og nummer/postboks:

4.3.1.4.2. Postnummer og by:

4.3.1.4.3. Land

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

Andet (angiv ISO-kode):

4.3.1.5. E-mail:

4.3.1.6. Rolle i sagen (*)

(*) Skal udfyldes.

(1) Angiv det mest relevante identifikationsnummer.

4.3.1.6.1. Sagsøger

4.3.1.6.2. Sagsøgte

4.3.1.6.3. Andet (præciseres nærmere):

4.3.2. Part B:

4.3.2.1. Efternavn og fornavn(e) (*):

4.3.2.2. Fødselsdato (dd/mm/åååå) og fødested:

4.3.2.3. Identifikationsnummer (1)

4.3.2.3.1. Id-nummer:

4.3.2.3.2. CPR-nummer eller tilsvarende:

4.3.2.3.3. Andet (præciseres nærmere):

4.3.2.4. Adresse

4.3.2.4.1. Gade og nummer/postboks:

4.3.2.4.2. Postnummer og by:

4.3.2.4.3. Land

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

Andet (angiv ISO-kode):

4.3.2.5. E-mail:

4.3.2.6. Rolle i sagen (*)

4.3.2.6.1. Sagsøger

4.3.2.6.2. Sagsøgte

4.3.2.6.3. Andet (præciseres nærmere):

4.4. Udeblivelsesafgørelse (*)

4.4.1. Ja (angiv den dato (dd/mm/åååå), hvor det indledende processkrift i sagen blev forkyndt for den berørte person):

4.4.2. Nej

(*) Skal udfyldes.

(1) Angiv det mest relevante identifikationsnummer.

4.5. Anmodes der om registrering i et offentligt register?

4.5.1. Ja

4.5.2. Nej

4.6. Hvis JA i punkt 4.5.1.: Afgørelsen kan ikke længere anfægtes ved en ordinær appel, herunder for højesteret:

4.6.1. Ja

4.6.2. Nej

5. Eksigibilitet af afgørelsen

5.1. Anmodes der om en attest for at fuldbyrde afgørelsen i en anden medlemsstat? (*)

5.1.1. Ja

5.1.2. Nej

5.1.3. Ved ikke

5.2. Hvis JA i punkt 5.1.1.: Er afgørelsen eksigibel i domsstaten uden yderligere betingelser? (*)

5.2.1. Ja (angiv de eksigible forpligtelser):

5.2.2. Ja, men kun dele af afgørelsen (angiv de eksigible forpligtelser):

5.2.3. Forpligtelserne er eksigible mod følgende person(er):

5.2.3.1. Part A

(*) Skal udfyldes.

5.2.3.2. Part B:

5.2.3.3. Andet (præciseres nærmere):

6. Renter

6.1. Anmodes der om dækning af renter? (*)

6.1.1. Ja

6.1.2. Nej

6.2. Hvis JA i punkt 6.1.1. (*)

6.2.1. Renter

6.2.1.1. Ikke anført i afgørelsen

6.2.1.2. Ja, anført i afgørelsen på følgende måde

6.2.1.2.1. Renter skyldige fra: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) til: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) (1)

6.2.1.2.2. Endeligt beløb:

6.2.1.2.3. Renteberegningsmetode

6.2.1.2.3.1. Rente: %

6.2.1.2.3.2. Rente: % over referencesats (ECB's/Nationalbankens referencesats:)

pr.: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

6.2.2. Lovpligtig rente, der skal beregnes i henhold til (angiv relevant bestemmelse):

6.2.2.1. Renter skyldige fra: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) til: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) (1)

6.2.2.2. Renteberegningsmetode

6.2.2.2.1. Rente: %

6.2.2.2.2. Rente: % over referencesats (ECB's/Nationalbankens referencesats:) )

pr.: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

6.2.2.2.2.1. Første dag i det halvår, hvor beløbet er forfaldent

6.2.2.2.2.2. Anden begivenhed (angiv venligst):

(*) Skal udfyldes.

(1) Indsæt det nødvendige antal perioder, hvis det drejer sig om mere end én periode.

6.2.3. Kapitalisering af renter (angiv venligst):

6.2.4. Valuta

euro (EUR) lev (BGN)

tjekkisk koruna (CZK) kuna (HRK)

svensk krone (SEK) anden valuta (angiv med ISO-kode):

7. Sagsomkostninger

7.1. Parter, der helt eller delvis har haft fri proces

7.1.1. Part A

7.1.2. Part B:

7.1.3. Anden part (angiv venligst):

7.2. Parter, der har været fritaget for gebyrer og omkostninger

7.2.1. Part A

7.2.2. Part B:

7.2.3. Anden part (angiv venligst):

7.3. Anmodes der om dækning af sagsomkostninger? (*)

7.3.1. Ja (1)

7.3.2. Nej

7.4. Hvis JA i punkt 7.3.1.: Følgende person(er), mod hvem der anmodes om fuldbyrdelse, er blevet pålagt at betale sagsomkostningerne (*)

7.4.1. Part A

7.4.2. Part B:

7.4.3. Anden part (angiv venligst):

7.4.4. Hvis mere end én person er blevet pålagt at betale sagsomkostningerne, kan hele beløbet så inddrives hos enhver af dem?

(*) Skal udfyldes.

(1) Dette punkt omhandler også situationer, hvor sagsomkostninger er genstand for en separat afgørelse.

7.4.4.1. Ja

7.4.4.2. Nej

7.5. Hvis JA i punkt 7.3.1.: Der anmodes om dækning af følgende sagsomkostninger (såfremt sagsomkostningerne kan dækkes af flere personer, indsættes fordelingen for hver person separat) (*)

7.5.1. Sagsomkostningerne er fastsat i afgørelsen som et samlet beløb (angiv beløbet):

7.5.2. Sagsomkostningerne er fastsat i afgørelsen som en procentdel af de samlede omkostninger (angiv procentdel af de samlede omkostninger): %.

7.5.3. Ansvaret for sagsomkostningerne er fastsat i afgørelsen, og de præcise beløb er følgende:

7.5.3.1. Retsafgifter:

7.5.3.2. Advokatsalærer:

7.5.3.3. Omkostninger til forkyndelse af dokumenter:

7.5.3.4. Andet (præciseres nærmere):

7.5.4. Andet (præciseres nærmere):

7.6. Hvis JA i punkt 7.3.1. (*)

7.6.1. Procesrenter

7.6.1.1. Ikke anført i afgørelsen

7.6.1.2. Ja, anført i afgørelsen på følgende måde

7.6.1.2.1. Renter skyldige fra: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

til: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) (1)

7.6.1.2.2. Endeligt beløb:

7.6.1.2.3. Renteberegningsmetode

7.6.1.2.3.1. Rente: %

7.6.1.2.3.2. Rente: % over referencesats (ECB's/Nationalbankens referencesats: ) pr.: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

7.6.2. Lovpligtig rente, der skal beregnes i henhold til (angiv relevant bestemmelse):

(*) Skal udfyldes.

(1) Indsæt det nødvendige antal perioder, hvis det drejer sig om mere end én periode.

7.6.2.1. Renter skyldige fra: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

til: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) (1)

7.6.2.2. Renteberegningsmetode

7.6.2.2.1. Rente: %

7.6.2.2.2. Rente: % over referencesats (ECB's/Nationalbankens referencesats: )

pr.: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

7.6.3. Kapitalisering af renter (angiv venligst):

7.6.4. Valuta

euro (EUR) lev (BGN)

tjekkisk koruna (CZK) kuna (HRK)

svensk krone (SEK) anden valuta (angiv med ISO-kode):

Angiv det samlede antal sider, hvis flere sider er vedlagt (*):

Udfærdiget i (*): den (*) : (dd/mm/åååå)

Underskrift og/eller stempel for den myndighed, der har udstedt attesten (*):

(1) Indsæt det nødvendige antal perioder, hvis det drejer sig om mere end én periode.

(*) Skal udfyldes.

ATTEST

VEDRØRENDE et officielt bekræftet dokument i en sag vedrørende DE FORMUERETLIGE VIRKNINGER AF REGISTREREDE PARTNERSKABER

(Artikel 58, stk. 1 og artikel 59, stk. 2, i Rådets forordning (EU) 2016/1104 om indførelse af et forstærket samarbejde på området for kompetence, lovvalg, anerkendelse og fuldbyrdelse af retsafgørelser i sager vedrørende de formueretlige virkninger af registrerede partnerskaber (1))

1. Domsstat (*)

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

2. Myndighed, der har udstedt det officielt bekræftede dokument, og som udsteder attesten

2.1. Myndighedens navn og betegnelse (*):

2.2. Adresse

2.2.1. Gade og nummer/postboks (*):

2.2.2. Postnummer og by (*):

2.3. Telefon (*):

2.4. Fax

2.5. E-mail:

2.6. Andre relevante oplysninger (angiv nærmere):

3. Det officielt bekræftede dokument

3.1. Dato (dd/mm/åååå) for udfærdigelse af det officielt bekræftede dokument (*):

3.2. Det officielt bekræftede dokuments referencenummer:

3.3. Dato (dd/mm/åååå), hvor det officielt bekræftede dokument blev

3.3.1. registreret i domsstatens register ELLER

3.3.2. deponeret i domsstatens register

(1) EUT L 183 af 8.7.2016, s. 30.

(*) Skal udfyldes.

(3.3.1 eller 3.3.2 udfyldes KUN, hvis forskellig fra datoen i punkt 3.1., og hvis datoen for registrering/deponering i registret afgør dokumentets retsvirkning)

3.3.3. Referencenummer i registret:

3.4. Det officielt bekræftede dokuments parter (1)

3.4.1. Part A

3.4.1.1. Efternavn og fornavn(e) (*):

3.4.1.2. Fødselsdato (dd/mm/åååå) og fødested:

3.4.1.3. Identifikationsnummer (2)

3.4.1.3.1. Id-nummer:

3.4.1.3.2. CPR-nummer eller tilsvarende:

3.4.1.3.3. Andet (præciseres nærmere):

3.4.1.4. Adresse

3.4.1.4.1. Gade og nummer/postboks:

3.4.1.4.2. Postnummer og by:

3.4.1.4.3. Land

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

Andet (angiv ISO-kode):

3.4.2. Part B:

3.4.2.1. Efternavn og fornavn(e) (*):

3.4.2.2. Fødselsdato (dd/mm/åååå) og fødested:

3.4.2.3. Identifikationsnummer (2)

3.4.2.3.1. Id-nummer:

3.4.2.3.2. CPR-nummer eller tilsvarende:

3.4.2.3.3. Andet (præciseres nærmere):

3.4.2.4. Adresse

(1) Hvis det officielt bekræftede dokument vedrører mere end to parter, fortsættes på nyt ark.

(*) Skal udfyldes.

(2) Angiv det mest relevante identifikationsnummer.

3.4.2.4.1. Gade og nummer/postboks:

3.4.2.4.2. Postnummer og by:

3.4.2.4.3. Land

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

Andet (angiv ISO-kode):

4. Accept af officielt bekræftet dokument (artikel 58 i Rådets forordning (EU) 2016/1104)

4.1. Anmodes der om accept af det officielt bekræftede dokument?*

4.1.1. Ja

4.1.2. Nej

4.2. Dokumentets ægthed ((*) hvis JA i punkt 4.1.1.)

4.2.1. Det officielt bekræftede dokument har i henhold til domsstatens lovgivning specifik beviskraft sammenlignet med andre skriftlige dokumenter (*).

4.2.1.1. Den specifikke beviskraft vedrører følgende elementer: (*)

4.2.1.1.1. datoen for udfærdigelsen af det officielt bekræftede dokument

4.2.1.1.2. stedet for udfærdigelsen af det officielt bekræftede dokument

4.2.1.1.3. oprindelsen af underskrifterne fra det officielt bekræftede dokuments parter

4.2.1.1.4. indholdet af parternes erklæringer

4.2.1.1.5. de fakta, som i henhold til myndigheden er bekræftet i dens påsyn

4.2.1.1.6. de handlinger, som myndigheden erklærer at have udført

4.2.1.1.7. andet (præciseres nærmere):

4.2.2. Det officielt bekræftede dokument taber i henhold til domsstatens lovgivning sin specifikke beviskraft ved (angiv, hvis relevant):

4.2.2.1. en retsafgørelse afsagt i

4.2.2.1.1. en ordinær retsprocedure

4.2.2.1.2. en særlig retsprocedure, der er fastlagt ved lov til dette formål (angiv betegnelsen og/eller det relevante retsgrundlag):

(*) Skal udfyldes.

4.2.2.2. Andet (præciseres nærmere):

4.2.3. Efter myndighedens vidende er ægtheden af det officielt bekræftede dokument ikke blevet anfægtet i domsstaten (*).

4.3. Retshandler og retlige forhold, der er registreret i det officielt bekræftede dokument ((*) hvis JA i punkt 4.1.1.)

4.3.1. Efter myndighedens vidende er det officielt bekræftede dokument (*):

4.3.1.1. ikke blevet anfægtet med hensyn til de registrerede retshandler og/eller retlige forhold

4.3.1.2. blevet anfægtet med hensyn til de registrerede retshandler og/eller retlige forhold vedrørende specifikke punkter, som ikke er omfattet af denne attest (angiv venligst):

4.3.2. Andre relevante oplysninger (angiv nærmere):

5. Andre oplysninger

5.1. I domsstaten er det officielt bekræftede dokument et gyldigt dokument med henblik på registrering af en rettighed i fast ejendom eller løsøre i dens registre (1).

5.1.1. Ja (angiv venligst):

5.1.2. Nej

6. Det officielt bekræftede dokuments eksigibilitet (artikel 59 i Rådets forordning (EU) 2016/1104)

6.1. Anmodes der om fuldbyrdelse af det officielt bekræftede dokument? (*)

6.1.1. Ja

(*) Skal udfyldes.

(1) Registreringen i et register af en rettighed i fast ejendom eller løsøre er underlagt loven i den medlemsstat, hvor registret føres.

6.1.2. Nej

6.2. Hvis JA i punkt 6.1.1.: Er det officielt bekræftede dokument eksigibelt i domsstaten uden yderligere betingelser? (*)

6.2.1. Ja (angiv de eksigible forpligtelser):

6.2.2. Ja, men kun dele af det officielt bekræftede dokument (angiv de eksigible forpligtelser):

6.2.3. Forpligtelserne er eksigible mod følgende person(er): (*)

6.2.3.1. Part A

6.2.3.2. Part B:

6.2.3.3. Andet (præciseres nærmere):

7. Renter

7.1. Anmodes der om dækning af renter? (*)

7.1.1. Ja

7.1.2. Nej

7.2. Hvis JA i punkt 7.1.1. (*)

7.2.1. Renter

7.2.1.1. Ikke anført i det officielt bekræftede dokument

7.2.1.2. Ja, anført i det officielt bekræftede dokument på følgende måde

7.2.1.2.1. Renter skyldige fra: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

til: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) (1)

(*) Skal udfyldes.

(1) Indsæt det nødvendige antal perioder, hvis det drejer sig om mere end én periode.

7.2.1.2.2. Endeligt beløb:

7.2.1.2.3. Renteberegningsmetode

7.2.1.2.3.1. Rente: %

7.2.1.2.3.2. Rente: % over referencesats (ECB's/Nationalbankens referencesats: )

pr.: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

7.2.2. Lovpligtig rente, der skal beregnes i henhold til (angiv relevant bestemmelse):

7.2.2.1. Renter skyldige fra: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

til: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) (1)

7.2.2.2. Renteberegningsmetode

7.2.2.2.1. Rente: %

7.2.2.2.2. Rente: % over referencesats (ECB's/Nationalbankens referencesats: )

pr.: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

7.2.3. Kapitalisering af renter (angiv venligst):

7.2.4. Valuta

euro (EUR) lev (BGN)

tjekkisk koruna (CZK) kuna (HRK)

svensk krone (SEK) anden valuta (angiv med ISO-kode):

Angiv det samlede antal sider, hvis flere sider er vedlagt (*):

Udfærdiget i (*): den (*) : (dd/mm/åååå)

Underskrift og/eller stempel for den myndighed, der har udstedt attesten (*):

(1) Indsæt det nødvendige antal perioder, hvis det drejer sig om mere end én periode.

(*) Skal udfyldes.

ATTEST

VEDRØRENDE et retsforlig i en sag vedrørende DE FORMUERETLIGE VIRKNINGER AF REGISTREREDE PARTNERSKABER

(Artikel 60, stk. 2, i Rådets forordning (EU) 2016/1104 om indførelse af et forstærket samarbejde på området for kompetence, lovvalg, anerkendelse og fuldbyrdelse af retsafgørelser i sager vedrørende de formueretlige virkninger af registrerede partnerskaber (1))

1. Domsstat (*)

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

2. Ret, der har godkendt retsforliget, eller hvor retsforliget blev indgået, og som har udstedt attesten

2.1. Rettens navn og betegnelse (2) (*):

2.2. Adresse

2.2.1. Gade og nummer/postboks (*):

2.2.2. Postnummer og by (*):

2.3. Telefon (*):

2.4. Fax

2.5. E-mail:

2.6. Andre relevante oplysninger (angiv nærmere):

3. Retsforlig

3.1. Dato (dd/mm/åååå) for retsforliget (*):

3.2. Retsforligets referencenummer (*):

(1) EUT L 183 af 8.7.2016, s. 30.

(*) Skal udfyldes.

(2) I henhold til artikel 3, stk. 2, i Rådets forordning (EU) 2016/1104 omfatter begrebet »ret« i visse situationer ud over judicielle myndigheder alle andre myndigheder og juridiske aktører med kompetence i sager vedrørende de formueretlige virkninger af registrerede partnerskaber, som udøver en retslig funktion eller handler i henhold til en judiciel myndigheds delegation af beføjelser eller handler under en judiciel myndigheds kontrol. Listen over disse andre myndigheder og juridiske aktører offentliggøres i Den Europæiske Unions Tidende.

3.3. Retsforligets parter (1)

3.3.1. Part A

3.3.1.1. Efternavn og fornavn(e) (*):

3.3.1.2. Fødselsdato (dd/mm/åååå) og fødested:

3.3.1.3. Identifikationsnummer (2)

3.3.1.3.1. Id-nummer:

3.3.1.3.2. CPR-nummer eller tilsvarende:

3.3.1.3.3. Andet (præciseres nærmere):

3.3.1.4. Adresse

3.3.1.4.1. Gade og nummer/postboks:

3.3.1.4.2. Postnummer og by:

3.3.1.4.3. Land:

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

Andet (angiv ISO-kode):

3.3.1.5. E-mail:

3.3.1.6. Rolle i sagen (*)

3.3.1.6.1. Sagsøger

3.3.1.6.2. Sagsøgte

3.3.1.6.3. Andet (præciseres nærmere):

3.3.2. Part B:

3.3.2.1. Efternavn og fornavn(e) (*):

3.3.2.2. Fødselsdato (dd/mm/åååå) og fødested:

3.3.2.3. Identifikationsnummer (2)

(1) Hvis retsforliget vedrører mere end to parter, fortsættes på nyt ark.

(*) Skal udfyldes.

(2) Angiv det mest relevante identifikationsnummer.

3.3.2.3.1. Id-nummer:

3.3.2.3.2. CPR-nummer eller tilsvarende:

3.3.2.3.3. Andet (præciseres nærmere):

3.3.2.4. Adresse

3.3.2.4.1. Gade og nummer/postboks:

3.3.2.4.2. Postnummer og by:

3.3.2.4.3. Land

Belgien Bulgarien Den Tjekkiske Republik Tyskland Grækenland Spanien Frankrig Kroatien Italien Cypern Luxembourg Malta Nederlandene Østrig Portugal Slovenien Finland Sverige

Andet (angiv ISO-kode):

3.3.2.5. E-mail:

3.3.2.6. Rolle i sagen (*)

3.3.2.6.1. Sagsøger

3.3.2.6.2. Sagsøgte

3.3.2.6.3. Andet (præciseres nærmere):

4. Retsforligets eksigibilitet

4.1. Er retsforliget eksigibelt i domsstaten uden yderligere betingelser? (*)

4.1.1. Ja (angiv de eksigible forpligtelser):

4.1.2. Ja, men kun dele af retsforliget (angiv de eksigible forpligtelser):

4.2. Forpligtelsen er eksigibel mod følgende person(er): (*)

(*) Skal udfyldes.

4.2.1. Part A

4.2.2. Part B:

4.2.3. Andet (præciseres nærmere):

5. Renter

5.1. Anmodes der om dækning af renter? (*)

5.1.1. Ja

5.1.2. Nej

5.2. Hvis JA i punkt 5.1.1. (*)

5.2.1. Renter

5.2.1.1. Ikke anført i retsforliget

5.2.1.2. Ja, anført i retsforliget på følgende måde:

5.2.1.2.1. Renter skyldige fra: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

til: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) (1)

5.2.1.2.2. Endeligt beløb:

5.2.1.2.3. Renteberegningsmetode

5.2.1.2.3.1. Rente: %

5.2.1.2.3.2. Rente: % over referencesats (ECB's/Nationalbankens referencesats:)

pr.: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

5.2.2. Lovpligtig rente, der skal beregnes i henhold til (angiv relevant bestemmelse):

5.2.2.1. Renter skyldige fra: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

til: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed) (1)

5.2.2.2. Renteberegningsmetode

5.2.2.2.1. Rente: %

5.2.2.2.2. Rente: % over referencesats (ECB's/Nationalbankens referencesats: )

pr.: (dato (dd/mm/åååå) eller begivenhed)

(*) Skal udfyldes.

(1) Indsæt det nødvendige antal perioder, hvis det drejer sig om mere end én periode.

5.2.3. Kapitalisering af renter (angiv venligst):

5.2.4. Valuta

euro (EUR) lev (BGN)

tjekkisk koruna (CZK) kuna (HRK)

svensk krone (SEK) anden valuta (angiv med ISO-kode):

Angiv det samlede antal sider, hvis flere sider er vedlagt (*):

Udfærdiget i (*): den (*): (dd/mm/yyyy)

Underskrift og/eller stempel for den ret, der har udstedt attesten (*):

(*) Skal udfyldes.

1.   Bær af Lonicera caerulea L., som specificeret i bilaget til nærværende forordning, opføres i EU-listen over godkendte nye fødevarer i gennemførelsesforordning (EU) 2017/2470.

2.   De i stk. 1 omhandlede oplysninger i EU-listen skal omfatte de i bilaget til nærværende forordning fastsatte anvendelsesbetingelser og mærkningskrav.

»Afsnit 13a: Udfyldes af producenter og importører af gasser — artikel 19, stk. 1, i forordning (EU) nr. 517/2014 og punkt 1, litra a)-d), punkt 2, litra a), b) og d), og punkt 3, litra a) og b), i bilag VII til forordning (EU) nr. 517/2014.

Gælder for første gang for indberetning af aktiviteter udført i 2018 (senest 31. marts 2019) og til og med det år, hvor EU-retten ophører med at finde anvendelse på og i Det Forenede Kongerige.

Mængder indberettes i tons med tre decimaler og separat for hver gas, der er opført i afsnit 1 i bilag I til forordning (EU) nr. 517/2014, eller blandinger, som indeholder mindst en af de pågældende gasser, eller for hver gas eller blanding, der er indeholdt i importerede polyolblandinger.

1.   Denne afgørelse fastlægger EU's integrerede ordninger for politisk kriserespons (»IPCR«). IPCR muliggør rettidig koordination og respons på Unionens politiske niveau i forbindelse med kriser, der har vidtrækkende konsekvenser eller politisk betydning, uanset om de opstår i eller uden for Unionen.

2.   IPCR udruster Rådet med de nødvendige redskaber og den fornødne fleksibilitet til at afgøre, hvordan Unionens respons skal håndteres, blandt andet gennem hastekonsultationer og eventuelle forslag om aktioner. Den politiske og strategiske styring i alle faser af IPCR-processen sker under rådsformandskabets lederskab under fuld hensyntagen til Kommissionens og HR's beføjelser.

3.   IPCR er et enkelt sæt ordninger til på Unionens politiske niveau at kunne reagere på kriser på en sammenhængende, effektiv og rettidig måde. IPCR anvendes af Rådet for på politisk niveau at koordinere påberåbelsen af solidaritetsbestemmelsen, jf. artikel 1, stk. 2, i Rådets afgørelse 2014/415/EU, i henhold til artikel 222, stk. 3, i TEUF.

4.   Disse ordninger træder ikke i stedet for og overlapper ikke eksisterende EU-mekanismer eller -ordninger.

1.   IPCR har to aktiveringsfunktioner, som afgøres af formandskabet afhængigt af krisens alvor og behovene i forbindelse med responsen:

2.   IPCR består af støtteelementer, der er en vigtig forudsætning for at sikre en oplyst beslutningstagning i Rådet og en effektiv politisk koordination på EU-plan. Disse støtteelementer er følgende:

3.   For at styrke beslutningstagningen på Unionens politiske niveau skal støtteelementerne i stk. 2, litra a), b) og c), have følgende karakteristika:

1.   I tilfælde af krise træffer formandskabet afgørelse om aktivering af IPCR. Enhver medlemsstat kan opfordre formandskabet hertil.

2.   Når solidaritetsbestemmelsen er påberåbt, aktiverer formandskabet straks IPCR i fuld funktion i overensstemmelse med artikel 5, stk. 1, i afgørelse 2014/415/EU, hvis IPCR ikke allerede er i brug.

3.   Hvis solidaritetsbestemmelsen ikke er påberåbt, inden der træffes afgørelse om aktivering, hører formandskabet efter omstændighederne de berørte medlemsstater samt Kommissionen og HR.

4.   Formandskabet underrettes og støttes af GSR. Formandskabet kan også søge ekspertise fra Kommissionens tjenestegrene og EU-Udenrigstjenesten inden for rammerne af deres respektive roller og ansvarsområder samt relevante EU-agenturer, medlemsstater og relevante interessenter og organisationer.

5.   GSR, Kommissionens tjenestegrene og EU-Udenrigstjenesten kan i samråd med formandskabet også i enighed træffe afgørelse om at aktivere IPCR i informationsudvekslingsfunktion.

6.   Afhængigt af krisens udvikling og de politiske behov kan formandskabet til enhver tid beslutte at optrappe eller nedtrappe operationen fra den ene aktiveringsfunktion til den anden. Så længe påberåbelsen af solidaritetsbestemmelsen er aktiv, holdes IPCR i fuld funktion.

7.   Formandskabet underretter generalsekretæren for Rådet om afgørelsen om at aktivere IPCR. GSR orienterer straks Kommissionen og HR samt formanden for Det Europæiske Råds kabinet.

1.   For at sikre sammenhæng i Unionens politikker og tiltag er Coreper standardniveauet, hvor tilsynet med gennemførelsen af IPCR-ordninger foregår. Formandskabet orienterer straks Coreper om krisens vigtigste aspekter og om den påtænkte procedure.

2.   Formandskabet afgør i lyset af krisens karakteristika og de politiske behov i forbindelse med responsen, om spørgsmålene skal drøftes i Rådets relevante forberedende organer i overensstemmelse med Rådets forretningsorden. Efter omstændighederne koordinerer det halvårlige formandskab med repræsentanterne for HR, der er formænd for de relevante forberedende organer i Rådet, samt efter behov med formanden for Militærkomitéen, som er ansvarlige for at indkalde til møder i de pågældende organer.

1.   Rundbordsmøderne har til formål at identificere og undersøge krisesituationen, således at den politiske beslutningstagning finder sted på et velinformeret grundlag.

2.   Rundbordsmøderne indkaldes på formandskabets initiativ med støtte og rådgivning fra GSR.

3.   Formandskabet afgør sammensætningen af rundbordsmøderne. Kommissionens tjenestegrene og EU-Udenrigstjenesten indbydes til at deltage og til at give input inden for deres respektive kompetenceområder. Formanden for Det Europæiske Råds kabinet indbydes også til at deltage. Berørte medlemsstater og andre relevante interessenter og eksperter vedrørende visse spørgsmål, herunder repræsentanter fra tredjelande og internationale organisationer, og EU-antiterrorkoordinatoren indbydes til at deltage efter behov.

4.   Hvis formandskabet indkalder til et rundbordsmøde i informationsudvekslingsfunktion, har rundbordsmødet primært til formål at overvåge situationen, evaluere oplysningskrav og vurdere, om fuld aktivering er påkrævet. I tilfælde af fuld aktivering forbereder, udarbejder og ajourfører deltagerne i rundbordsmødet under formandskabets ledelse forslagsudkast til aktioner, hvor det er nødvendigt, der forelægges Rådet til drøftelse og afgørelse, afhængigt af hvad der kræves.

1.   En støttekapacitet til ISAA udarbejder rapporter, der bidrager til at danne grundlag for drøftelserne på rundbordsmøderne, på samlinger i Rådet og på møder i Rådets rådgivende organer og i Det Europæiske Råd.

2.   ISAA-rapporter skræddersys til behovene på Unionens politiske niveau som fastlagt af formandskabet for Rådet. Med henblik herpå udsteder formandskabet politisk og strategisk vejledning efter høring af Kommissionens tjenestegrene og EU-Udenrigstjenesten og ajourfører den efter behov.

3.   ISAA-støttekapaciteten skal give mulighed for at:

Med henblik herpå bestræber medlemsstaterne og relevante EU-agenturer og -organer sig på at støtte dette arbejde og bidrage med relevante oplysninger i rette tid.

4.   ISAA fungerer som et informationsudvekslingsinstrument, der giver input til medlemsstaterne og støtter Kommissionen og HR i deres aktiviteter.

5.   ISAA udvikles af Kommissionens tjenestegrene og EU-Udenrigstjenesten inden for rammerne af deres respektive roller og ansvarsområder samt eksisterende midler og kapaciteter. ISAA baseres også på relevante oplysninger og analyser fra medlemsstaterne (eksempelvis fra relevante nationale krisecentre), navnlig gennem webplatformen, og fra EU-agenturer.

6.   Efter aktivering af IPCR og indtil deres deaktivering er denne støtte hele tiden tilgængelig. Den gives under hele krisen til formandskabet og Rådet i rette tid, så en proaktiv krisestyring er mulig. Alt efter hvordan krisen udvikler sig, kan formandskabet beslutte at anmode om en optrapning eller nedtrapning af støtten under ISAA. Den regelmæssige overvågning fra de sektorielle EU-kilder fortsætter.

7.   Afhængigt af krisens karakter kan Coreper bemyndige tredjelande og internationale partnere som f.eks. associerede Schengenlande til at få adgang til ISAA-rapporter vedrørende en bestemt krise.

1.   En særlig webplatform udviklet og forvaltet af GSR fungerer som centralt redskab for IPCR som elektronisk knudepunkt mellem relevante interessenter.

2.   Adgang til denne platform begrænses til personer, der er udpeget af de relevante interessenter, dvs. Generalsekretariatet for Rådet (for Rådet og Det Europæiske Råd), medlemsstaterne, Kommissionen, EU-Udenrigstjenesten (for HR) og de relevante EU-agenturer.

3.   For at tilskynde til udveksling af oplysninger på webplatformen, navnlig oplysninger af følsom karakter, må disse ikke videregives til parter, som ikke er relevante interessenter, jf. stk. 2, medmindre de er udtrykkeligt godkendt af Coreper. GSR deltager i samarbejde med formandskabet i besvarelsen af forespørgsler om oplysninger fra sådanne parter.

4.   For at undgå overlapning må webplatformen ikke erstatte eller blive erstattet af andre af Unionens sektorielle webredskaber. Oplysninger, der er klassificeret højere end RESTREINT UE/EU RESTRICTED, skal udveksles gennem de relevante akkrediterede kanaler.

5.   Webplatformen skal også være tilgængelig uden IRCR-aktivering, navnlig med henblik på relevante baggrundsoplysninger, øvelser, indhøstede erfaringer og undervisning og som IPCR-kontaktpunkter. Der oprettes en kriseside for hver IPCR-aktivering.

6.   I tilfælde af en krise uden IPCR-aktivering kan Rådet — efter aftale med formandskabet — oprette en »overvågningsside«, eventuelt på anmodning af en berørt medlemsstat, Kommissionens tjenestegrene eller EU-Udenrigstjenesten. Denne side skal lette udveksling af oplysninger og fungere som register over lettilgængelige rapporter og situationsoplysninger. Oprettelse af en overvågningsside indebærer ikke udarbejdelse af ISAA-rapporter.

7.   IPCR-webplatformen skal også indeholde særlige tematiske fora eller »knudepunkter«, der navnlig uden for krisesituationer kan anvendes til netværkssamarbejde, informationsudveksling og samarbejdsformål med henblik på at bidrage til krisestyringsberedskab.

8.   GSR hører formandskabet og Rådets delegationer i forbindelse med planlægning af strukturelle ændringer af platformen.

1.   Formandskabet videreudvikler og ajourfører med støtte fra GSR efter behov allerede eksisterende operative IPCR-standardprocedurer (»IPCR SOP'er«) med henblik på klart at fastlægge procedurerne samt den indsats, der forventes af hver aktør i IPCR-processen. Medlemsstaterne, Kommissionens tjenestegrene og EU-Udenrigstjenesten opfordres til at bidrage. Hver ny udgave af IPCR SOP'er forelægges Coreper til godkendelse.

2.   Europa-Kommissionen og EU-Udenrigstjenesten udvikler inden for rammerne af deres respektive roller og ansvarsområder operative standardprocedurer for ISAA i tråd med IPCR SOP'erne, som nærmere beskriver funktionen tilvejebringelse af ISAA og metoden til at integrere oplysninger fra medlemsstaterne.

1.   For yderligere at styrke evnen til hurtig krisereaktion på Unionens politiske niveau skal der udarbejdes beredskabsforanstaltninger og rammer for en kommunikationsstrategi. Disse foranstaltninger tager hensyn til de fleste relevante områder, der giver anledning til bekymring med hensyn til potentiel IPCR-aktivering, og understøttes af en IPCR-beredskabspolitik og tilhørende program, der sigter på at forbedre alle elementer i IPCR-kapaciteten.

2.   Beredskabspolitikken forelægges Rådet til godkendelse. Beredskabsprogrammet forelægges Coreper.

3.   For at øge alle relevante interessenters kendskab og beredskab tilrettelægges skræddersyet undervisning i procedurer og redskaber, der anvendes i en krisesituation, som kræver koordination på Unionens politiske niveau.

4.   IPCR-beredskabspolitikken skal indeholde tværsektorielle øvelser og fastlægge procedurer og vilkår for planlægning af øvelser, der inddrager IPCR. IPCR-øvelser tilrettelægges af formandskabet med støtte fra GSR og inddrager medlemsstaterne på frivillig basis. Kommissionen og HR knyttes tæt til dette arbejde og opfordres om nødvendigt til at bidrage. Enhver øvelse, der inddrager IPCR, skal overholde IPCR-beredskabspolitikken.

5.   IPCR-beredskabspolitikken skal også bidrage til at forbedre kommunikationen med offentligheden og sammenhængen i budskabet i krisesituationer. Det uformelle krisekommunikationsnetværk kan støtte dette arbejde.

6.   Erfaringer fra både øvelser og aktivering af IPCR-ordningerne i virkeligheden vil blive identificeret. En struktureret proces for indhøstede erfaringer vil blive indført.

1.   Formandskabet orienterer straks Europa-Parlamentet om aktivering af IPCR.

2.   De responsforanstaltninger, der påtænkes i tilfælde af IPCR-aktivering, omfatter en sammenhængende kommunikationsstrategi, herunder fælles meddelelser.

1.   Ordningerne i denne afgørelse tages op til revision i overensstemmelse med identificerede behov og under alle omstændigheder inden for 12 måneder efter deaktiveringen af dem for at sikre, at relevante erfaringer identificeres og behandles. Denne revision foretages i Rådet på grundlag af input fra medlemsstaterne, Kommissionen og HR.

2.   Hvis det er hensigtsmæssigt, kan denne afgørelse revideres i henhold til artikel 9, stk. 3, i afgørelse 2014/415/EU, navnlig med henblik på at imødekomme de behov, som Rådet har identificeret i forbindelse med revisionen.

1.   I denne afgørelse fastsættes de regler, som gælder for Kommissionens underretning af registrerede om behandlingen af deres oplysninger i overensstemmelse med artikel 14, 15 og 16 i forordning (EU) 2018/1725 i forbindelse med gennemførelse af handelspolitik- og handelsbeskyttelsesundersøgelser.

I afgørelsen fastsættes også betingelserne for, hvornår Kommissionen kan begrænse anvendelsen af artikel 4, 14-17, 19, 20 og 35 i forordning (EU) 2018/1725 i overensstemmelse med nævnte forordnings artikel 25, stk. 1, litra c), g) og h).

2.   Denne afgørelse finder anvendelse på Kommissionens behandling af personoplysninger med henblik på eller i forbindelse med de aktiviteter, der udføres for at varetage Kommissionens opgaver, jf. forordning (EU) 2016/1036, (EU) 2016/1037, (EU) 2015/478 og (EU) 2015/755.

3.   Denne afgørelse finder anvendelse på alle Kommissionens tjenestegrenes behandling af personoplysninger, for så vidt de behandler personoplysninger, der er indeholdt i oplysninger, som de skal overføre til Kommissionen, eller personoplysninger, som allerede er behandlet af Kommissionen med henblik på eller i forbindelse med de i denne artikels stk. 2 omhandlede aktiviteter.

1.   Når Kommissionen udøver sine pligter med hensyn til de registreredes rettigheder i henhold til forordning (EU) 2018/1725, skal den overveje, om en eller flere af undtagelserne i nævnte forordning finder anvendelse.

2.   I henhold til artikel 3-7 i denne afgørelse kan Kommissionen begrænse anvendelsen af artikel 14-17, 19, 20 og 35 i forordning (EU) 2018/1725 samt gennemsigtighedsprincippet i nævnte forordnings artikel 4, stk. 1, litra a), for så vidt som bestemmelserne deri svarer til de rettigheder og forpligtelser, der er fastsat i forordningens artikel 14-17, 19, 20 og 35, hvis udøvelsen af disse rettigheder og forpligtelser ville bringe formålet med Kommissionens handelspolitik- og handelsbeskyttelsesaktiviteter i fare eller påvirke andre registreredes rettigheder og frihedsrettigheder negativt.

3.   I henhold til artikel 3-7 i denne afgørelse kan Kommissionen også begrænse de rettigheder og forpligtelser, der er omhandlet i denne artikels stk. 2 med hensyn til personoplysninger modtaget fra andre af Unionens institutioner, organer, agenturer og kontorer, fra kompetente myndigheder i medlemsstater eller tredjelande eller fra internationale organisationer i følgende tilfælde:

Inden der anvendes begrænsninger i de tilfælde, der er nævnt i litra a) og b) i første afsnit, skal Kommissionen høre Unionens relevante institutioner, organer, kontorer og agenturer eller kompetente myndigheder i medlemsstaterne, medmindre det er klart for Kommissionen, at anvendelsen af en begrænsning er fastsat ved en af de retsakter, der er nævnt i disse litraer.

Litra c) i første afsnit finder ikke anvendelse, hvis de registreredes interesser eller grundlæggende rettigheder og frihedsrettigheder går forud for Kommissionens interesse i at samarbejde med tredjelande eller internationale organisationer.

4.   Stk. 1, 2 og 3 er ikke til hinder for anvendelse af andre kommissionsafgørelser om interne regler om udlevering af oplysninger til registrerede og begrænsning af visse rettigheder i henhold til artikel 25 i forordning (EU) 2018/1725 og artikel 23 i Kommissionens forretningsorden.

1.   Kommissionen offentliggør en databeskyttelsesmeddelelse på sit websted, hvorved alle registrerede oplyses om de af dens handelsbeskyttelsesaktiviteter, der indebærer behandling af personoplysninger. Hvis det er relevant, skal Kommissionen sikre, at de registrerede underrettes individuelt i et passende format.

2.   Når Kommissionen helt eller delvist begrænser udlevering af oplysninger til registrerede, hvis personoplysninger behandles med henblik på handelspolitik- eller handelsbeskyttelsesundersøgelser, indfører og registrerer den årsagerne til begrænsningen i overensstemmelse med artikel 6.

1.   Når Kommissionen helt eller delvist begrænser registreredes indsigtsret, retten til sletning eller retten til begrænsning af behandling som omhandlet i henholdsvis artikel 17, 19 og 20 i forordning (EU) 2018/1725, underretter den i sin besvarelse af anmodningen om indsigt i, sletning eller begrænsning af behandlingen den pågældende registrerede om den anvendte begrænsning og om hovedårsagerne dertil samt om muligheden for at indgive en klage til Den Europæiske Tilsynsførende for Databeskyttelse eller at indbringe sagen for EU-Domstolen.

2.   Udlevering af oplysninger vedrørende årsagerne til begrænsningen, der er omhandlet i stk. 1, kan udsættes, udelades eller afvises, så længe det vil være til skade for formålet med begrænsningen at videregive dem.

3.   Kommissionen indfører og registrerer årsagerne til begrænsningen i overensstemmelse med artikel 6.

4.   Såfremt retten til indsigt helt eller delvist er begrænset, udøver den registrerede sin indsigtsret gennem Den Europæiske Tilsynsførende for Databeskyttelse i overensstemmelse med artikel 25, stk. 6, 7 og 8, i forordning (EU) 2018/1725.

1.   Kommissionen indfører årsagerne til begrænsninger, der anvendes i henhold til denne afgørelse, herunder en vurdering af begrænsningens nødvendighed og forholdsmæssighed, under hensyntagen til relevante elementer i artikel 25, stk. 2, i forordning (EU) 2018/1725.

Med dette for øje skal det af fortegnelsen fremgå, hvordan udøvelsen af denne ret ville bringe formålet med Kommissionens handelspolitik- og handelsbeskyttelsesundersøgelser eller de anvendte begrænsninger i henhold til artikel 2, stk. 2 eller 3, i fare eller ville påvirke andre registreredes rettigheder og frihedsrettigheder negativt.

2.   Fortegnelsen og, hvor det er relevant, de dokumenter, der indeholder de underliggende faktiske og retlige elementer, registreres. De stilles efter anmodning til rådighed for Den Europæiske Tilsynsførende for Databeskyttelse.

1.   De begrænsninger, der er omhandlet i artikel 3, 4 og 5, finder fortsat anvendelse, når årsagerne hertil fortsat gælder.

2.   Når årsagerne til en begrænsning som omhandlet i artikel 3 eller 5 ikke længere gælder, ophæver Kommissionen begrænsningen og meddeler den registrerede de vigtigste årsager til begrænsningen. Samtidig oplyser Kommissionen den registrerede om muligheden for når som helst at indgive en klage til Den Europæiske Tilsynsførende for Databeskyttelse eller at indbringe sagen for Den Europæiske Unions Domstol.

3.   Kommissionen gennemgår hver sjette måned anvendelsen af de begrænsninger, der er omhandlet i artikel 3 og 5, fra vedtagelsen heraf og ved afslutningen af den pågældende undersøgelse. Derefter overvåger Kommissionen/den dataansvarlige på årsbasis, om det er nødvendigt at opretholde begrænsningerne/udsættelsen.

1.   Den databeskyttelsesansvarlige skal oplyses, uden unødig forsinkelse, når en registrerets rettigheder begrænses i henhold til denne afgørelse. Efter anmodning gives den databeskyttelsesansvarlige adgang til fortegnelsen og alle dokumenter, der indeholder underliggende faktiske og retlige elementer.

2.   Den databeskyttelsesansvarlige kan anmode om en fornyet gennemgang af begrænsningen. Den databeskyttelsesansvarlige underrettes skriftligt om resultaterne af den ønskede gennemgang.

MEDDELELSE

(Største format: A4 (210 × 297 mm))

(1)

Udstedt af: Myndighedens navn:

Vedrørende (2): Meddelelse af godkendelse

Udvidelse af godkendelse

Nægtelse af godkendelse

Inddragelse af godkendelse

Endeligt ophør af produktionen

af en type gasudladningslyskilde i henhold til regulativ nr. 99

Godkendelse nr. Udvidelse nr.

1. Gasudladningslyskilde — kategori

— nominelt wattforbrug

2. Fabriks- eller varemærke

3. Fabrikantens navn og adresse

4. Navn og adresse på fabrikantens eventuelle repræsentant

5. Ballastens mærke og typenummer

(Hvis ballasten ikke er integreret med lyskilden.)

6. Indleveret til godkendelse den

7. Teknisk tjeneste, som er ansvarlig for udførelse af godkendelsesprøvning

8. Dato på rapport udstedt af den pågældende tekniske tjeneste

9. Nummer på rapport udstedt af denne tjeneste

10. Godkendelse meddelt/nægtet/udvidet/inddraget (2)

11. Sted

12. Dato

13. Underskrift

14. Vedlagte tegning nr. … viser hele lyskilden.

(1) Kendingsnummer for det land, der har meddelt/udvidet/nægtet/inddraget godkendelsen (se godkendelsesbestemmelserne i regulativet).

(2) Det ikke gældende overstreges.

MEDDELELSE

(Største format: A4 (210 × 297 mm))

(1)

Udstedt af: Myndighedens navn

vedrørende (2): Meddelelse af godkendelse

Udvidelse af godkendelse

Nægtelse af godkendelse

Inddragelse af godkendelse

Endeligt ophør af produktionen

af en type LED-lyskilde i henhold til regulativ nr. 128

Godkendelse nr. Udvidelse nr.

1. Anordningens fabriks- eller varemærke:

2. Fabrikantens navn for denne type anordning:

3. Fabrikantens navn og adresse

4. Navn og adresse på fabrikantens eventuelle repræsentant:

5. Indleveret til godkendelse den:

6. Teknisk tjeneste, der forestår godkendelsesprøvningerne:

7. Dato på rapport udstedt af den pågældende tekniske tjeneste:

8. Nummer på rapport udstedt af denne tjeneste:

9. Kortfattet beskrivelse:

Kategori for LED-lyskilde:

Nominel spænding:

Lysets farve: Hvidt/gult/rødt (2):

10. Godkendelsesmærkets placering:

11. Begrundelse(r) for (eventuel) udvidelse):

12. Godkendelse meddelt/nægtet/udvidet/inddraget (2):

13. Sted:

14. Dato:

15. Underskrift:

16. Følgende dokumenter med godkendelsesnummeret ovenfor kan rekvireres:

(1) Kendingsnummer for det land, der har meddelt/nægtet/inddraget godkendelsen (se godkendelsesbestemmelserne i regulativet).

(2) Det ikke gældende overstreges.