BILAG

FORMULAR TIL ANSØGNING OM FINANSIERING

TILSKUD (1) TIL EUROPÆISKE POLITISKE FONDE

FOR REGNSKABSÅRET [INDSÆT]

UDFORMNING AF FINANSIERINGSANSØGNINGEN

Følgende skema er tænkt som vejledning ved udarbejdelsen af finansieringsansøgningen. Det kan anvendes som en checkliste til at kontrollere, at ansøgningen indeholder alle de nødvendige dokumenter.

Tekst af billedet

Dokumentnummer

DOKUMENTER, DER SKAL INDSENDES

Dokumenter, der skal indsendes, men som ikke er medtaget i denne model for finansieringsansøgningen

1.

Følgeskrivelse i original med angivelse af det ansøgte tilskud for regnskabsåret n underskrevet af den juridisk ansvarlige repræsentant

☐

2.

Skrivelse fra en juridisk ansvarlig repræsentant, der bekræfter tilladelsen til at indgå retlige forpligtelser på ansøgerens vegne

☐

3.

Liste over de personer, der har beføjelse til at repræsentere, træffe beslutning eller kontrollere den ansøgende organisation, såsom formanden, medlemmerne af bestyrelsen, generalsekretæren eller kasseren (1)

☐

4.

Bevis for myndighedens registrering på datoen for ansøgning om finansiering

☐

5.

Arbejdsprogram

☐

6.

Kun i tilfælde af en ny ansøger, som ikke kan opfylde de betingelser, der er fastsat i artikel 23, stk. 1, i forordning (EU, Euratom) nr. 1141/2014: de seneste reviderede regnskaber udarbejdet af en professionel revisor

☐

Dokumenter, der skal indsendes, og som er medtaget i denne model for finansieringsansøgningen

7.

Formular vedrørende bankoplysninger

☐

8.

Erklæring om generelle vilkår og betingelser samt udelukkelseskriterier

☐

9.

Budgetoverslag

☐

10.

Erklæring om, at ansøgningen indgives via det tilknyttede europæiske politiske parti

☐

(1) Med henvisning til de relevante bestemmelser i ansøgerens vedtægter, hvor det er relevant.

FORMULAR VEDRØRENDE BANKOPLYSNINGER

Tekst af billedet

JURIDISK ENHED

PRIVAT SELSKAB

Titel / JURIDISK FORM

NAVN/NAVNE

AKRONYM

ADRESSE

Vej

Nr.

Postnr.

Kommune / By

Land

MOMSNR.

REGISTRERINGSSTED

REGISTRERINGSDATO

/

/

REGISTRERINGSNR.

TELEFON

FAX

E-MAIL

Disse oplysninger skal ledsages af en kopi af et officielt dokument, der gør det muligt at identificere den juridiske enheds navn, hovedsædets adresse, momsnr. og registreringsnr. ved de nationale myndigheder.

KONTOBETEGNELSE

NAVN

(Det navn, kontoen er åbnet i)

ADRESSE

Vej

Nr.

Postnr.

Kommune / By

Land

BANK

IBAN

(Obligatorisk, hvis der anvendes IBAN-koder i det land, hvor banken er etableret)

SWIFT-KODE (BIC)

VALUTA

KONTONR.

(Nationalt format)

BANKENS NAVN

ADRESSE

Vej

Nr.

Postnr.

Kommune / By

Land

Bankens stempel + underskrift ved bankens repræsentant*

Dato + repræsentantens underskrift

(Obligatorisk)

* Det tilrådes at vedlægge en kopi af et nyligt kontoudtog. Bemærk, at udskriften fra banken skal indeholde alle ovenstående oplysninger under "KONTOBETEGNELSE" og "BANK". I så tilfælde kræves bankens stempel og underskrift ved bankens repræsentant ikke. Kontohavers underskrift er obligatorisk i alle tilfælde.

ERKLÆRING OM GENERELLE VILKÅR OG BETINGELSER SAMT UDELUKKELSESKRITERIER

Undertegnede, der er juridisk repræsentant for [ansøgerens navn] attesterer, at:

—	jeg har læst og accepterer de vilkår og betingelser, som er fastsat i modellen for tilskudsafgørelsen.

—	ansøgeren ikke befinder sig i en af de situationer, der er omhandlet i artikel 106, stk. 1, (*1) 107 (*1) og artikel 108 (*1) i Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU, Euratom) nr. 966/2012 (»finansforordningen«) (2)

—	ansøgeren ikke er omfattet af nogen af de sanktioner, der er fastsat i artikel 27, stk. 1, (*1) i forordning (EU, Euratom) nr. 1141/2014 og i artikel 27, stk. 2, litra a), nr. v) og vi), (*1) i samme forordning (3)

—	den ansøgende organisation har finansiel og organisatorisk kapacitet til at gennemføre tilskudsafgørelsen

—	de oplysninger, der gives i denne ansøgning og i bilagene hertil, er korrekte, og at ingen oplysninger er blevet tilbageholdt helt eller delvis over for Europa-Parlamentet.

Bemyndiget underskriver

Titel (fr., hr., mv.), efternavn og fornavn
Funktion i den ansøgende organisation:
Sted og dato:
Underskrift:

BUDGETOVERSLAG

Omkostninger
Tilskudsberettigede omkostninger	Budget	Faktisk beløb
A.1: Personaleomkostninger 1. Vederlag 2. Bidrag 3. Faglig videreuddannelse 4. Omkostninger til personalets tjenesterejser 5. Øvrige personaleomkostninger
A.2: Infrastruktur- og driftsomkostninger 1. Leje, ydelser og vedligeholdelsesomkostninger 2. Installerings-, drifts- og vedligeholdelsesomkostninger i forbindelse med udstyr 3. Omkostninger til afskrivning af løsøre og fast ejendom 4. Papirvarer og kontorartikler 5. Porto og telekommunikation 6. Omkostninger til trykning, oversættelse og reproduktion 7. Øvrige omkostninger til infrastrukturer
A.3: Administrationsomkostninger 1. Omkostninger til dokumentation (aviser, presseagenturer, databaser) 2. Omkostninger til undersøgelser og forskning 3. Retsomkostninger 4. Regnskabs- og revisionsomkostninger 5. Støtte til tredjemand 6. Øvrige administrationsomkostninger
A.4: Møder og repræsentationsomkostninger 1. Mødeomkostninger 2. Deltagelse i seminarer og konferencer 3. Repræsentationsomkostninger 4. Omkostninger til gæstearrangementer 5. Øvrige mødeomkostninger
A.5: Omkostninger til information og publikation 1. Publikationsomkostninger 2. Oprettelse og drift af websteder 3. Omkostninger til offentliggørelse 4. Kommunikationsomkostninger (gadgets) 5. Seminarer og udstillinger 6. Øvrige informationsomkostninger
A.6: Tildeling til »Hensættelse til dækning af tilskudsberettigede udgifter i første kvartal af år N+1«
A. SAMLEDE TILSKUDSBERETTIGEDE OMKOSTNINGER
Ikketilskudsberettigede omkostninger 1. Hensættelser 2. Kurstab 3. Tvivlsomme fordringer mod tredjemænd 4. Bidrag i naturalier 5. Andet (angives nærmere)
B. SAMLEDE IKKETILSKUDSBERETTIGEDE OMKOSTNINGER
C. SAMLEDE OMKOSTNINGER

Indtægter
	Budget	Faktisk beløb
D.1 Ophævelse af »Hensættelse til dækning af tilskudsberettigede udgifter i første kvartal af år N«	Ikke relevant
D.2 EP-finansiering
D.3 Medlemsbidrag
3.1 fra medlemsorganisationer 3.2 fra individuelle medlemmer
D.4 Donationer
D.5 Øvrige egne indtægter
(opregnes)
D.6 Renter af forfinansiering
D.7 Bidrag i naturalier
D. SAMLEDE INDTÆGTER
E. Fortjeneste/tab (F-C)

F. Tildeling af egne indtægter til reservekontoen
G. Fortjeneste/tab til kontrol af overholdelse af forbuddet mod fortjeneste (E-F)

ERKLÆRING OM, AT ANSØGNINGEN INDGIVES VIA DET TILKNYTTEDE EUROPÆISKE POLITISKE PARTI

Undertegnede, den juridiske repræsentant for [indsæt ansøgerens navn] erklærer, at i overensstemmelse med artikel 18, stk. 5, i forordning (EU, Euratom) nr. 1141/2014 er foreliggende ansøgning om finansiering forelagt af [indsæt ansøgerens navn] for regnskabsåret 2019 indgivet gennem det tilknyttede europæiske politiske parti [indsæt navnet på det tilknyttede europæiske politiske parti].

Bemyndiget underskriver

Titel (fr., hr., mv.), efternavn og fornavn
Funktion i den ansøgende organisation:
Sted og dato:
Underskrift:

---

(1)  Med kategorien finansiering forstås driftstilskud som omhandlet i første del, afsnit VI, i Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU, Euratom) nr. 966/2012 af 25. oktober 2012 om de finansielle regler vedrørende Unionens almindelige budget (EUT L 298 af 26.10.2012, s. 1).

(*1)  De ovenfor nævnte artikler er anført her:

Finansforordningens artikel 106, stk. 1:

Den ordregivende myndighed udelukker en økonomisk aktør fra at deltage i udbudsprocedurer omfattet af denne forordning, hvis:

a)

den økonomiske aktør er gået konkurs eller er under insolvens- eller likvidationsbehandling, hvis dennes aktiver administreres af en kurator eller en ret, hvis denne er under tvangsakkord uden for konkurs, hvis dennes erhvervsvirksomhed er blevet indstillet, eller hvis denne befinder sig i en lignende situation i henhold til en tilsvarende procedure, der er fastsat i nationale love eller administrative bestemmelser

b)

det ved en endelig dom eller en endelig administrativ afgørelse er fastslået, at den økonomiske aktør har undladt at opfylde sine forpligtelser med hensyn til betaling af skatter og afgifter eller bidrag til sociale sikringsordninger i henhold til lovgivningen i det land, hvor denne er etableret, i det land, hvor den ordregivende myndighed befinder sig, eller i det land, hvor kontrakten skal gennemføres

c)

det ved en endelig dom eller en endelig administrativ afgørelse er fastslået, at den økonomiske aktør har begået alvorlige forsømmelser i forbindelse med udøvelsen af erhvervet ved at have overtrådt gældende love eller administrative bestemmelser eller etiske standarder for det erhverv, som den økonomiske aktør hører under, eller har begået fejl, der har en indvirkning på dennes faglige troværdighed, hvis de afspejler forsætlig misligholdelse eller grov uagtsomhed, herunder navnlig følgende: i) forsætlig eller uagtsom afgivelse af urigtige oplysninger, der er påkrævet til verifikation af, at der ikke foreligger udelukkelsesgrunde, eller af, at udvælgelseskriterierne er opfyldt, eller i forbindelse med gennemførelsen af en kontrakt ii) indgåelse af aftaler med andre økonomiske aktører med sigte på at fordreje konkurrencen iii) krænkelse af intellektuel ejendomsret iv) forsøg på at påvirke beslutningsprocessen hos den ordregivende myndighed i løbet af udbudsproceduren v) forsøg på at indhente fortrolige oplysninger om proceduren, der kan give vedkommende uretmæssige fordele i forbindelse med udbudsproceduren

d)

det ved en endelig dom er fastslået, at den økonomiske aktør er skyldig i et eller flere af følgende forhold: i) svig, som omhandlet i artikel 1 i konventionen om beskyttelse af De Europæiske Fællesskabers finansielle interesser som udarbejdet ved Rådets retsakt af 26. juli 1995 ii) bestikkelse som defineret i artikel 3 i konventionen om bekæmpelse af bestikkelse, som involverer tjenestemænd ved De Europæiske Fællesskaber eller i Den Europæiske Unions medlemsstater, som udarbejdet ved Rådets retsakt af 26. maj 1997(2), og i artikel 2, stk. 1, i Rådets rammeafgørelse 2003/568/RIA(3) samt bestikkelse som defineret i lovgivningen i det land, hvor den ordregivende myndighed befinder sig, det land, hvor den økonomiske aktør er etableret, eller det land, hvor kontrakten skal gennemføres iii) deltagelse i en kriminel organisation som defineret i artikel 2 i Rådets rammeafgørelse 2008/841/RIA iv) hvidvaskning af penge eller finansiering af terrorisme, som defineret i artikel 1 i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2005/60/EF v) terrorhandlinger eller strafbare handlinger med forbindelse til terroraktivitet som defineret i henholdsvis artikel 1 og 3 i Rådets rammeafgørelse 2002/475/RIA(1) eller anstiftelse, medvirken eller forsøg på at begå sådanne handlinger som omhandlet i nævnte afgørelses artikel 4 vi) børnearbejde og andre former for menneskehandel, som defineret i artikel 2 i Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2011/36/EU

e)

den økonomiske aktør har udvist betydelige misligholdelse ved opfyldelsen af væsentlige forpligtelser i forbindelse med gennemførelsen af en kontrakt, som finansieres over budgettet, og som har medført kontraktens ophør før aftalt tid, anvendelse af konventionalbod eller andre kontraktmæssige sanktioner, eller som er blevet opdaget efter inspektioner, revisioner eller undersøgelser ved en anvisningsberettiget, OLAF eller Revisionsretten

f)	det ved en endelig dom eller en endelig administrativ afgørelse er fastslået, at den økonomiske aktør har begået en uregelmæssighed som defineret i artikel 1, stk. 2, i Rådets forordning (EF, Euratom) nr. 2988/95

Finansforordningens artikel 107, stk. 1:

I forbindelse med en given udbudsprocedure må den ordregivende myndighed ikke tildele kontrakten til en økonomisk aktør, der:

a)	befinder sig i en udelukkelsessituation, der er fastslået i henhold til artikel 106

b)	har givet urigtige oplysninger i forbindelse med meddelelsen af de oplysninger, som er påkrævet som betingelse for at deltage i proceduren, eller har undladt at afgive disse oplysninger

c)	tidligere har været involveret i udarbejdelsen af udbudsdokumenter, når dette medfører en konkurrencefordrejning, som der ikke på anden måde kan rettes op på.

Ifølge artikel 18, stk. 2, i forordning (EU, Euratom) nr. 1141/2014 må ansøgeren ikke være omfattet af nogen af de sanktioner, der er fastsat i artikel 27, stk. 1, og artikel 27, stk. 2, litra a), nr. v) og vi).

Forordning (EU, Euratom) nr. 1141/2014 — artikel 27, stk. 1:

I overensstemmelse med artikel 16 beslutter myndigheden at slette et europæisk politisk parti eller en europæisk politisk fond i registret som en sanktion i følgende situationer:

a)	når det pågældende parti eller den pågældende fond ved en retskraftig dom er dømt for at have deltaget i ulovlige aktiviteter, der skader Unionens økonomiske interesser, jf. artikel 106, stk. 1, i finansforordningen

b)	når det efter procedurerne i artikel 10, stk. 2-5, er fastslået, at det eller den ikke længere overholder en eller flere af de betingelser, der er fastsat i artikel 3, stk. 1 eller 2 eller

(ba)	når en afgørelse om at registrere det pågældende parti eller den pågældende fond er baseret på urigtige eller vildledende oplysninger, som kan tilskrives ansøgeren, eller når denne afgørelse er opnået ved svigagtig adfærd, eller

c)	når en medlemsstats anmodning om afregistrering på grundlag af alvorlig manglende overholdelse af betingelserne i henhold til national ret opfylder kravene i artikel 16, stk. 3, litra b).

Forordning (EU, Euratom) nr. 1141/2014 — artikel 27, stk. 2, litra a), nr. v) og vi):

Myndigheden pålægger finansielle sanktioner i følgende situationer:

a)

overtrædelser, der ikke kan kvantificeres v) når et europæisk politisk parti eller en europæisk politisk fond ved en dom er konstateret at have deltaget i ulovlige aktiviteter, der skader Unionens økonomiske interesser, jf. artikel 106, stk. 1, i finansforordningen vi) når et europæisk politisk parti eller en europæisk politisk fond på et tidspunkt bevidst har udeladt at fremlægge oplysninger eller bevidst har fremlagt ukorrekte eller misvisende oplysninger, eller hvis de organer, der i henhold til denne forordning er bemyndiget til at revidere eller foretage kontroller af modtagerne af midler fra Den Europæiske Unions almindelige budget, finder uregelmæssigheder i årsregnskaberne, som i henhold til de internationale regnskabsstandarder, der er fastsat i artikel 2 i forordning (EF) nr. 1606/2002, anses for at udgøre væsentlige udeladelser eller fejlagtige oplysninger vedrørende poster

(2)  Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU, Euratom) nr. 966/2012 af 25. oktober 2012 om de finansielle regler vedrørende Unionens almindelige budget (EUT L 298 af 26.10.2012, s. 1).

(3)  Europa-Parlamentets og Rådets forordning (EU, Euratom) nr. 1141/2014 af 22. oktober 2014 om statut for og finansiering af europæiske politiske partier og europæiske politiske fonde (forordning (EU, Euratom) nr. 1141/2014, EUT L 317 af 4.11.2014, s. 1)