SOC/677
Evropský plán boje proti rakovině
STANOVISKO
Evropského hospodářského a sociálního výboru
Sdělení Komise Evropskému parlamentu a Radě
Evropský plán boje proti rakovině
[COM(2021) 44 final]
Zpravodajka: Małgorzata BOGUSZ
Spoluzpravodajka: Milena ANGELOVA
|
Konzultace
|
Evropská komise, 26/03/2021
|
|
Právní základ
|
čl. 168 odst. 1 Smlouvy o fungování Evropské unie
|
|
|
|
|
Odpovědná sekce
|
Zaměstnanost, sociální věci, občanství
|
|
Přijato v sekci
|
26/05/2021
|
|
Přijato na plenárním zasedání
|
09/06/2021
|
|
Plenární zasedání č.
|
561
|
|
Výsledek hlasování
(pro/proti/zdrželi se hlasování)
|
226/3/3
|
1.Závěry a doporučení
1.1Evropský hospodářský a sociální výbor (EHSV) vítá evropský plán boje proti rakovině (dále jen „plán“) jako jeden z milníků v boji proti rakovině a jejím sociálním, finančním a psychologickým důsledkům pro občany EU a požaduje přijetí konkrétního harmonogramu jeho provedení, společně s výkonnostními ukazateli a realistickými časovými rámci.
1.2Přestože zásadní význam má prevence rakoviny, je neméně důležité, aby EU a členské státy zajistily vysoce kvalitní, dostupnou infrastrukturu zdravotní péče, včetně screeningových, diagnostických a léčebných zařízení, zdravotnické služby s odpovídajícím počtem zdravotnického personálu v závislosti na potřebách, a účinných podpůrných systémů pro tělesnou a duševní pohodu pacientů během léčby a po ní.
1.3Je třeba bezodkladně řešit problémy spojené s přístupem ke zdravotnickým službám způsobené pandemií COVID-19. Omezení a prodlevy mohou snížit šance na uzdravení, proto je třeba je účinně řešit. Je naléhavě nutné reagovat rovněž na obavy lidí. Sociální partneři a organizace občanské společnosti hrají nepostradatelnou úlohu při šíření osvědčených postupů a poskytování relevantních informací – o tom, co může vyvolat rakovinu, o tom, jak pomáhat lidem rozpoznat rané příznaky, jak podporovat prevenci a jak inspirovat ke zdravému životnímu stylu. Jejich úsilí by proto mělo být podporováno mj. vyčleněním odpovídajících finančních prostředků v rámci ESF+ na společná opatření pro boj proti rakovině a na šíření osvědčených postupů v oblasti prevence zdraví.
1.4Za účelem včasného odhalení rakoviny podporuje EHSV iniciativy v oblasti screeningu a projekty prevence rakoviny a podporuje používání nových technologií a úsilí o zvyšování povědomí lidí o nutnosti preventivního screeningu. Screeningové a vzdělávací iniciativy by se měly zaměřovat na všechny časté typy rakoviny a měly by být dostupné co největšímu počtu lidí.
1.5Plán musí reagovat na demografickou situaci v EU a zajistit podmínky vedoucí k zachování dobrého zdraví až do stáří. EHSV současně požaduje, aby byla věnována zvláštní pozornost boji proti nádorovým onemocněním u dětí, což vyžaduje specifická opatření v oblastech odhalování, přístupu ke standardním i inovativním lékům a specializované péče o děti a dospívající.
1.6V zájmu snížení vnitrostátních, regionálních a sociálních nerovností v boji proti rakovině a zavedení vysoce kvalitních řešení pro všechny má zásadní význam, aby EU do provádění plánu zapojila všechny členské státy a povzbuzovala spolupráci mezi členskými státy, a to i za podpory financování z EU. Provádění plánu musí reagovat na konkrétní a specifické potřeby stávajících a bývalých onkologických pacientů a přizpůsobovat se různým podmínkám v jednotlivých členských státech – např. odlišnému socioekonomickému prostředí lidí, jejich věku, pohlaví, zdravotnímu postižení apod.
1.7EHSV rovněž požaduje, aby došlo ke zlepšení možností onkologických pacientů využívat vysoce kvalitní léčby, péče a odborných znalostí nabízených v jiných členských státech, jakož i dostupnosti léků, zdravotnického materiálu a dalšího zdravotnického vybavení, jež nabízí dobře fungující jednotný trh.
1.8EHSV považuje výzkum a inovace za základní kámen lepšího porozumění rizikovým faktorům nádorových onemocnění a zlepšení jednotlivých druhů diagnózy, terapie a léčby. Inovační ekosystémy zahrnující různé velké podniky, výzkumné pracovníky, pacienty, zdravotnické pracovníky a orgány je třeba pobízet, propagovat a podporovat z prostředků EU a členských států, zejména prostřednictvím partnerství v rámci programu Horizont Evropa.
1.9EHSV zdůrazňuje, že je třeba se zaměřit na vytváření, dostupnost a přístupnost údajů, aby bylo možné vyvinout pokročilejší metody prevence, diagnostiky a léčby. Musí být usnadněno propojení digitálních údajů o zdravotním stavu s genomickými údaji biobank, aby byla umožněna osobní prevence a péče. Prostřednictvím posílené spolupráce EU je rovněž třeba posílit rozvoj a používání metod analýzy údajů, včetně umělé inteligence.
1.10EHSV zdůrazňuje význam omezení kouření tabáku a bere na vědomí zprávu Komise o uplatňování směrnice 2014/40/EU týkající se výroby, obchodní úpravy a prodeje tabákových a souvisejících výrobků
a její závěry, jejímž cílem je snížit vystavení kuřáků nebezpečným nebo návykovým látkám. V této souvislosti se EHSV s ohledem na názor Komise týkající se emisí a metod měření [část 3.1 zprávy] rovněž zasazuje o to, aby byla dále zkoumána metoda testování obsahu emisí kouře, a to i prostřednictvím intenzivní metody WHO, a doporučuje na základě výsledků výzkumu provádět doporučení WHO.
1.11S cílem přispět k účinné prevenci rakoviny z povolání vyzývá EHSV k dalšímu výzkumu expozice karcinogenům, mutagenům a látkám narušujícím endokrinní systém na pracovišti a příčin rakoviny z povolání, zejména u žen. EHSV uznává legislativní iniciativy související s rakovinou uvedené v plánu, jejichž cílem je snížit expozici nádorovým onemocněním na pracovišti, a zdůrazňuje, že je třeba, aby jakákoliv případná aktualizace byla podložena vědeckými poznatky a založena na důkazech, a aby se opírala o konzultace se sociálními partnery. EHSV zdůrazňuje, že je třeba prosazovat a podporovat výzkum a vývoj zaměřený na nalezení náhrady nebezpečných látek a výrobků. Pokud jde o azbest, EHSV odkazuje na svá předchozí stanoviska, včetně návrhů týkajících se aspektů uznávání a odškodňování
. Rovněž požaduje zohlednění vícenásobné expozice při hodnocení a řízení rizik při práci a začlenění údajů o expozicích na pracovišti do programů včasného odhalení.
1.12Úspěšné potírání rakoviny vyžaduje mezinárodní spolupráci a vysoce kvalitní vzdělávání v oborech souvisejících s rakovinou, včetně spolupráce mezi členskými státy v programech vzdělávání a rozvoje dovedností podporovaných EU a prováděných také prostřednictvím společných akcí sociálních partnerů. Spolupráce je obzvláště důležitá také v oblasti výzkumu a inovací a při usnadňování sdílení znalostí. Kromě toho je nezbytná otevřená a strukturovaná spolupráce, aby byla zajištěna dostupnost léků, vybavení a dalšího zboží pro léčbu rakoviny.
1.13Podniky plní ústřední úlohu při vývoji řešení v oblasti prevence, screeningu, diagnózy a léčby rakoviny. Snaží se rovněž bojovat proti rakovině snižováním dopadů na životní prostředí, vývojem a výrobou bezpečných nebo upravených, méně škodlivých produktů, zlepšováním zdraví a bezpečnosti na pracovištích a podporou pacientů při skloubení práce a léčby rakoviny a bezproblémovém návratu do práce. V zájmu podpory tohoto úsilí musí EU zajistit příznivé podmínky pro inovace, investice a provozování podniků.
1.14EHSV požaduje úzké zapojení sociálních partnerů a organizací občanské společnosti do dalšího rozvoje plánu a do návazných opatření, jakož i cílenou podporu a financováním společných akcí sociálních partnerů a organizací občanské společnosti, včetně širokého zastoupení jednotlivých odvětví.
1.15EHSV požaduje celoevropské kampaně na zvyšování povědomí a znalostí o opatřeních k prevenci a zvládání rakoviny na pracovištích a o úloze vysoce kvalitních potravinářských výrobků, čisté vody a ovzduší, jakož i zdravého životního stylu jednotlivců, včetně stravy, cvičení a výběru lepších alternativ při prevenci rakoviny. Pro úspěch plánu a dosažení jeho cílů bude rozhodující komunikace, jejímž cílem bude zajistit, aby byly plán a jeho opatření pro evropské občany srozumitelné a důvěryhodné.
2.Obecné připomínky
2.1EHSV vítá tento plán jako milník v boji proti rostoucímu problému onkologické zátěže mezi občany EU. Jelikož EHSV považuje návrh za příliš obecný, vyzývá Komisi, aby popsala, jak bude převeden do konkrétních opatření a jaký vliv bude mít na prevenci a situaci pacientů. EHSV rovněž požaduje, aby byl vypracován harmonogram, který by obsahoval podrobnosti týkající se provádění plánu a zahrnoval výkonnostní ukazatele a realistické časové rámce pro tuto strategii.
2.2EHSV oceňuje návrhy mnohostranného a inovativního přístupu k boji proti rakovině založeného na prevenci, včasném odhalení, diagnostice a léčbě a zlepšení kvality života stávajících a bývalých onkologických pacientů, a to zejména jejich udržením v zaměstnání. Přestože zásadní význam má prevence rakoviny, je neméně důležité, aby EU a členské státy zajistily dostupnost vysoce kvalitní infrastruktury zdravotní péče, včetně screeningových, diagnostických a léčebných zařízení a zdravotnických služeb.
2.3EHSV bere na vědomí, že je třeba plán dále upravit, aby se usnadnilo rovné zapojení všech členských států a jejich regionů s cílem pomoci překlenout jakékoliv případné nerovnosti. Nemocnost a úmrtnost poměrně často souvisejí nejen s druhem rakoviny, ale také s lokalitou a sociálními gradienty. Doporučení je proto třeba přizpůsobit zapojení jednotlivých členských států do boje proti rakovině, včetně organizačního pokroku ve vnitrostátních screeningových programech a programech očkování a režimech podpory, a prostřednictvím řešení otázky sociálních nerovností v oblasti zdraví. Rovněž je třeba podporovat jednotlivce a jejich pečovatele při řešení následků rakoviny, a to v otázkách ztráty soběstačnosti a možnosti uplatňovat občanská práva: přístup k finančním prostředkům, pomoc při úkonech každodenního života atd. Stejnou pozornost je třeba věnovat boji proti hospodářskému dopadu rakoviny a jejím důsledkům pro některé skupiny společnosti, které se už nyní nacházejí v nejistém postavení.
2.4Výčet nerovností v oblasti léčby rakoviny by měl být co nejvíce inkluzivní a měl by uvádět rozdíly mezi členskými státy a mezi regiony a – pokud možno – sociální nerovnosti, zejména pokud jde o práci a pohlaví. Je rovněž důležité zajistit vhodnou infrastrukturu a kvalifikované pracovníky pro shromažďování vysoce kvalitních souvisejících údajů v rámci účinné spolupráce mezi onkologickými registry všech členských států a spolupráce mezi zeměmi.
2.4.1Důležitou úlohu v této souvislosti hraje expozice na pracovišti zesilovaná dalšími faktory, jako jsou sociální determinanty zdraví, včetně environmentální expozice, přístupu k péči, úrovně vzdělání atd. EHSV zdůrazňuje, že je třeba prosazovat a podporovat výzkum zaměřený na nalezení náhrady nebezpečných látek a výrobků.
2.4.2EHSV zdůrazňuje význam environmentální expozice, včetně kvality potravin, vody a ovzduší, a zdůrazňuje, že zásadní úlohu hraje poskytování odpovídající odborné přípravy, vzdělávání a informací, jež budou občany motivovat a podporovat, aby volili zdravý životní styl a řídili se jím.
2.4.3Podmínkou úspěšného boje proti rakovině je věnovat náležitou pozornost všem fázím tohoto procesu: obezřetné a informované prevenci, včasnému a relevantnímu odhalování, přístupu k rychlé léčbě, kvalitní a dostupné péči s odpovídajícím počtem zdravotnického personálu v závislosti na potřebách, podpoře opětovného začlenění do společnosti a na pracovišti a službám následné péče.
2.5EHSV vítá vyčlenění 4 miliard EUR na financování plánu, požaduje však, aby byly tyto prostředky přezkoumány na základě vnitrostátních systémů zdravotní péče, s přihlédnutím k organizaci jejich systémů veřejného/soukromého financování zdravotní péče. EU si nemůže dovolit nepostupovat v boji proti rakovině dost rychle, protože pomalý postup by zapříčinil lidské utrpení a zhoršoval hospodářskou situaci evropských občanů. EU potřebuje nový „Marshallův plán“ pro onkologii.
2.6Podle názoru EHSV mají pro plán klíčový význam demografické a ekonomické důsledky. Demografické stárnutí evropské populace je výsledkem nízké míry plodnosti na jedné straně a prodlužování střední délky života lidí na straně druhé, což v dlouhodobém horizontu bude také výzvou pro systémy zdravotní péče v celé EU. To souvisí i se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny s přibývajícím věkem. Je třeba přijmout rozhodná opatření k zajištění podmínek přispívajících k zachování dobrého zdraví evropských občanů až do stáří. Cestou k dosažení tohoto cíle by měla být opatření nastíněná v plánu, jako např. nový přístup k prevenci a léčbě rakoviny a péči o onkologické pacienty. Plán by měl podléhat ustanovení o inventuře/přezkumu prováděných každé dva roky a měl by zahrnovat společné ukazatele pro všechny členské státy EU.
3.Vysoce kvalitní a stejná péče
3.1Je třeba bezodkladně řešit problémy způsobené pandemií. EHSV konstatuje, že omezením přístupu k mnoha lékařským službám, zejména v onkologii a kardiologii, lze zabránit pouze tehdy, budou-li účinně řešena narušení vyvolaná pandemií COVID-19. Rozsáhlé prodlevy v diagnostice a léčbě snižují šance na uzdravení, a tím zvyšují úmrtnost.
3.2Je také důležité posílit a rozvíjet infrastrukturu a služby, aby vyhovovaly střednědobým a dlouhodobým potřebám. Je třeba vyvinout postupy, které budou dobře připraveny na účinnou reakci na další potenciální výjimečné situace, včetně vývoje a zavádění opatření v oblasti telemedicíny a dálkového sledování v celé EU, která jsou použitelná za jakýchkoli okolností a rovněž přispějí ke snížení nerovností v oblasti rakoviny mezi členskými státy a v jejich regionech.
3.2.1Nerovnosti mezi členskými státy jsou jak mezi východem a západem, přičemž dochází k odlivu mozků ve směru na západ, tak mezi malými a velkými zeměmi, kde existují značné rozdíly ve screeningových programech a investicích do systémů zdravotní péče. Za průkopníky v boji proti rakovině jsou považovány nemocnice, které se zapojují do výzkumných činností.
3.2.2Potřebu spolupráce mezi členskými státy lze řešit různými opatřeními a nástroji, včetně:
-sdílení dat a používání AI,
-výměny odborných znalostí a know-how,
-spolupráce při řešení nedostatku léčivých přípravků,
-mezioborových vzdělávacích programů,
-evropských referenčních sítí a
-Sítě komplexních onkologických center v EU.
3.3EHSV vítá iniciativu „Pomoc dětským onkologickým pacientům“, je však znepokojen nedostatkem konkrétních opatření k řešení této situace, a požaduje, aby byla přijata určitější a skutečně rychlá a konkrétní opatření se zvláštním financováním za účelem účinnější léčby většího počtu dětských a dospívajících onkologických pacientů. Vzhledem k tomu, že je naléhavě nutné umožnit dětem přístup k inovacím, snížit nerovnosti v léčbě a pochopit původ nádorových onemocnění u dětí – protože na rozdíl od rakoviny u dospělých nemůžeme rakovině u dětí předcházet –, EHSV vyzývá k tomu, aby byl plán využit jako příležitost, jak ukončit nespravedlivou situaci opomíjených dětí a konečně jim začít věnovat pozornost, kterou si zaslouží, protože představují budoucnost Evropy.
3.4EHSV je znepokojen významnými regionálními rozdíly v modelech spolupráce a informačních tocích, včetně digitální propasti, která má nepříznivý vliv na starší osoby, osoby s bydlištěm mimo velká města, osoby se zdravotním postižením a finančně znevýhodněné skupiny. Harmonogram provádění plánu proto musí zajistit standardizaci v této oblasti.
3.5EHSV rovněž požaduje, aby byl plán praktičtější a dostatečně pružný, aby dokázal reagovat na konkrétní potřeby a přizpůsobovat se různým okolnostem a situaci onkologických pacientů a bývalých onkologických pacientů.
3.6EHSV vítá cíl prevence rakoviny způsobené virovými infekcemi zaváděním plošného očkování, konstatuje však, že míra očkování a úroveň pokroku v programech očkování se v jednotlivých regionech liší. Všechny regiony by měly replikovat osvědčené postupy, aby zajistily přístup k těmto druhům vakcín všem občanům.
3.7EHSV podporuje plány na zlepšení včasného odhalení rakoviny prostřednictvím screeningových projektů a vzdělávacích aktivit, včetně využívání nových technologií, zaměřených na zvyšování povědomí pacientů o nutnosti preventivního screeningu a začlenění údajů o expozicích na pracovišti do programů včasného odhalení. Za účelem lepšího cílení screeningu je rovněž zapotřebí zlepšit znalosti o dědičných typech rakovin.
3.8Prevence je účinnější, pokud není založena pouze na chování jednotlivce a pokud omezuje nebo eliminuje škody a kolektivní faktory přispívající k rakovině. Ve 3. oddílu plánu jsou podceňovány sociální determinanty.
3.9Výbor konstatuje, že iniciativy týkající se včasné diagnózy by se měly zaměřovat na všechny druhy rakoviny, včetně rakoviny krve, a že screeningové testy by měly být dostupné co největšímu počtu obyvatel.
3.10EHSV požaduje, aby došlo ke zlepšení možností onkologických pacientů využívat vysoce kvalitní léčby, péče a odborných znalostí nabízených v jiných členských státech, jakož i dostupnosti léků, zdravotnického materiálu a dalšího zdravotnického vybavení, jež nabízí dobře fungující jednotný trh.
3.11EHSV rovněž zdůrazňuje význam podpůrných systémů – včetně poskytování nezbytných informací a znalostí – pro tělesnou a duševní pohodu pacientů během léčby a po ní. Stejné aspekty se týkají zaměstnanců, zaměstnavatelů i podnikatelů. EHSV dále poukazuje na dobré životní podmínky pečovatelů o onkologické pacienty. Jejich úloha neformálních pečovatelů může vážně ovlivnit rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem a jejich tělesnou pohodu. EHSV se proto připojuje k Evropské komisi a naléhavě vyzývá členské státy, aby plně provedly směrnici o rovnováze mezi pracovním a soukromým životem rodičů a pečujících osob a podpořily připravovanou Strategii práv osob se zdravotním postižením na období 2021–2030.
3.12EHSV upozorňuje na kulturní rozmanitost a různé stupně respektování základních práv občanů EU, mimo jiné v souvislosti se zákazem diskriminace v zaměstnání, sociální ochranou nebo přístupem k finančním službám, jako jsou úvěry. Je tedy nutné odstranit rozdíly mezi členskými státy a dodržovat zásadu „práva být zapomenut“, a to jak v případě jedinců, kteří toto onemocnění prodělali, tak v případě zástupců pečovatelů o pacienty.
4.Potřeba nových řešení v boji proti rakovině
4.1Vzhledem k obrovskému pokroku v oblasti technologií a vědy, včetně lékařské vědy, EHSV vítá příslib moderního přístupu k boji proti rakovině pomocí nových technologií, výzkumu a inovací produktů. Rovněž je třeba ocenit, že se Evropská komise ve svých stěžejních iniciativách a akcích zaměřuje na poznatky ze souvisejícího současného výskytu dalších nemocí a sociálních a behaviorálních věd.
4.2Plán správně zdůrazňuje úlohu výzkumu a inovací jakožto odrazového můstku k získání lepší představy o rizikových faktorech rakoviny a zlepšení politik v oblasti diagnózy, terapie, léčby a prevence. Pro sdílení osvědčených postupů, a to i v oblasti regulačních přístupů, má v tomto ohledu zásadní význam mezinárodní a celounijní spolupráce, při co nejproduktivnější kombinaci odborných znalostí, údajů a technologií a finančních zdrojů.
4.3Hlavní úsilí by mělo být zaměřeno na získávání, dostupnost a přístupnost údajů za účelem vývoje pokročilejších metod genomického sledování, prevence, diagnostiky a léčby, včetně rozvoje evropského prostoru pro data z oblasti veřejného zdraví. Digitalizace údajů o zdravotním stavu a jejich bezpečné a zabezpečené sdílení v celém postupu péče mají zásadní význam pro to, aby se pacientům mohlo dostávat odpovídající péče a léčby, včetně přeshraniční zdravotní péče. Současně je třeba snížit byrokracii ve zdravotnictví a maximálně zefektivnit postupy v oblasti zdravotních záznamů. Rovněž je třeba usnadnit možnost propojení digitálních údajů o zdravotním stavu s genomickými údaji biobank, protože se jedná se o důležitý faktor rozvoje prevence rakoviny, diagnostiky a péče zaměřené na pacienta. Prostřednictvím posílené spolupráce EU je rovněž třeba podpořit rozvoj a používání metod analýzy údajů, včetně umělé inteligence.
4.4Otázka vícenásobné expozice je jednou z nejdůležitějších výzev při rozvoji prevence rakoviny způsobené vlivy životního prostředí i rakoviny z povolání. EU by měla posílit podporu stávajícího výzkumu v této oblasti. Stejně důležité je poskytování relevantních informací – o tom, co může vyvolat rakovinu, o tom, jak pomáhat lidem rozpoznat rané příznaky, jak zvládat stres související s rakovinou, jak podporovat prevenci a jak inspirovat ke zdravému životnímu stylu. Nepostradatelnou úlohu při tom hrají sociální partneři a organizace občanské společnosti. Jejich úsilí by proto mělo být podporováno mj. vyčleněním odpovídajících finančních prostředků v rámci ESF+ na společná opatření pro boj proti rakovině a na šíření osvědčených postupů v oblasti prevence zdraví.
4.5Je nezbytné na evropské úrovni koordinovat systematické shromažďování údajů o expozici karcinogenům a mutagenům na pracovišti a propojit stávající údaje z onkologických registrů s údaji o povoláních onkologických pacientů. Tyto údaje by umožnily přesnější zaměření preventivních opatření a podpořily by včasné odhalení rakoviny u exponovaných osob. Nové a inovativní výzkumné projekty v Evropě by měly být rozšířeny tak, aby zahrnovaly všechny členské státy.
4.6Expozice endokrinním disruptorům je spojena s řadou hormonálně podmíněných nádorů. Základní výzkum těchto látek musí sloužit jako základ pro zlepšení evropských politik v této oblasti a pro lepší prevenci.
4.7Úspěšný boj proti rakovině také vyžaduje vysoce kvalitní vzdělání v oborech souvisejících s rakovinou, včetně spolehlivé spolupráce mezi členskými státy a sociálními partnery v programech vzdělávání a podpory dovedností podporovaných EU, jako je mezioborový vzdělávací program v oblasti rakoviny a Pakt Evropské komise pro dovednosti. Plán by měl zmínit potřebu dalšího profesního rozvoje, informování a zvyšování povědomí mezi zdravotnickými pracovníky, a to i pokud jde o nakládání s nebezpečnými léčivými přípravky a jejich podávání. K poskytování různých služeb je navíc zapotřebí vysoce vzdělaných a kvalifikovaných odborníků, ať už jde o počáteční diagnózu a stanovení léčebného plánu, nebo o podávání léčivých přípravků, operační zákroky a radiologii, přičemž úzká spolupráce mezi výzkumnými pracovníky v oblasti rakoviny, zdravotníky a pacienty představuje další základ pro úspěšnou péči. Pro usnadnění sdílení znalostí má navíc zásadní význam i intenzivní spolupráce s partnery mimo EU.
4.8Podniky plní ústřední úlohu při vývoji řešení v oblasti prevence, screeningu, diagnózy a léčby rakoviny. Nanejvýš důležitým předpokladem úspěchu EU je dosažení pokroku a usnadnění inovačních ekosystémů. Tyto ekosystémy musí zahrnovat podniky různých velikostí (od velkých mezinárodních společností po začínající podniky) a výzkumné pracovníky, pacienty, zdravotníky i úřady. Tato činnost musí být podporována z prostředků EU a členských států, zejména prostřednictvím partnerství v rámci programu Horizont Evropa. Je také nezbytné stanovit, jakou úlohu má plnit Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) při povzbuzování a podpoře členských států při zavádění inovativních, bezpečných a účinných způsobů léčby rakoviny.
4.9EMA by měla hrát důležitou úlohu při uvádění na trh a bezpečném zpřístupňování pokročilých produktů a příslušných zařízení určených na podporu prevence rakoviny a její účinné léčby. Může rovněž zlepšit přístup členských států k těmto produktům a koordinovat jejich účinné zavádění v celé EU. To urychlí přístup všech pacientů k vysoce kvalitní moderní léčbě.
4.10Kromě vývoje a poskytování léčivých přípravků, očkovacích látek, technologií a pečovatelských služeb se podniky snaží bojovat proti rakovině snižováním dopadů na životní prostředí, vývojem a výrobou bezpečných nebo upravených, méně škodlivých produktů a zlepšováním zdraví a bezpečnosti na pracovištích. Mimo jiné by měla být co nejvíce snížena expozice UV záření při venkovních aktivitách, zejména v odvětvích, jako je zemědělství a stavebnictví. Pro sociální partnery, kteří připravují odvětvové politiky prevence financované prostřednictvím příspěvků na sociální zabezpečení, je zdraví stejně důležité jako bezpečnost. Klíčovým předpokladem pro uvolnění jejich potenciálu je hladce fungující koordinace, která umožní vývoj a poskytování vysoce kvalitních řešení. Zaměstnavatelé – stejně jako odborové svazy a organizace občanské společnost – navíc podporují pacienty ve skloubení práce a léčby rakoviny a při bezproblémovém návratu do práce.
4.11V zájmu podpory činnosti podniků specializovaných na vývoj řešení pro boj proti rakovině musí EU zajistit příznivé podmínky pro inovace, investice a provoz podniků. To je zásadní pro posílení celkové globální pozice EU v oblasti zdravotnických technologií, služeb a řešení souvisejících s rakovinou.
4.12Je také důležité urychlit zavádění nových metod diagnostiky a léčby rakoviny a přístup k nim, aniž by byla ohrožena bezpečnost pacientů a zdravotnických pracovníků. V tomto ohledu je jedním z podstatných prvků příznivého podnikatelského prostředí pomocný a podpůrný regulační rámec. Regulace EU musí být vědecky podložená a musí zajistit rovné podmínky pro podniky v EU, jakož i vůči jejich globálním konkurentům.
4.13Vzhledem k ústřední a všestranné úloze podniků a zaměstnavatelů v praktických činnostech v rámci boje proti rakovině je důležité zajistit vše zahrnující, široké zapojení podniků a zaměstnavatelů, od zdravotnictví po stavební, spotřební, zemědělský a zpracovatelský průmysl, jakož i zástupců pacientů a pečovatelů do dalšího vývoje a provádění opatření. Stejně důležitou úlohu hrají sociální partneři a organizace občanské společnosti při poskytování osvědčených postupů a informací a při organizování osvětových kampaní.
5.Nádorová onemocnění vyžadující zvláštní pozornost
5.1EHSV vítá iniciativu plánu zaměřenou na rakovinu u dětí, zdůrazňuje však, že je velmi důležité zvýšit úsilí a ovlivnit život dětí a dospívajících a snížit stávající nerovnosti. To vyžaduje investice do inovací a bezodkladné přijetí jasných konkrétních opatření a financování určených k vývoji a zavedení správných metod odhalování, léčivých přípravků, léčby a pečovatelských služeb. Nabízí se tu příležitost, jak ukončit nespravedlivou situaci dětí, na něž se zapomíná, a konečně jim začít věnovat pozornost, kterou si zaslouží, protože představují budoucnost Evropy.
5.2EHSV konstatuje, že značnou zdravotní a ekonomickou zátěž pro evropské občany představují hematologická nádorová onemocnění. Plán může tuto zátěž pro pacienty, jejich rodiny a společnost zmírnit prostřednictvím zohlednění hematologických nádorových onemocnění a inovativních přístupů k jejich léčbě. Odpovídající odhodlání k dosažení vysoce kvalitního sledování rakoviny, reformy systému zdravotní péče a inovativních přístupů k péči a investice do těchto oblastí mohou zajistit, že smysluplný pokrok v léčbě rakoviny krve bude možné udržitelným způsobem nabídnout všem.
5.3EHSV zdůrazňuje, že plán by mohl vyzdvihnout potřebu zaměřit se konkrétně na maligní hematologii a umožnit zavedení specializovaných iniciativ na zlepšení stavu péče o tuto nejslabší populaci pacientů:
-maligní hematologické nádory byly v roce 2016 odpovědné za 9 % všech úmrtí na rakovinu (124 000) v EU, Norsku, Švýcarsku a na Islandu a představovaly 12 % celkových výdajů na zdravotní péči v EU
,
-hematologická nádorová onemocnění obvykle postihují velmi mladé (30 % dětských nádorových onemocnění) a velmi staré osoby ve společnosti, tj. ty nejslabší mezi námi, a je nespravedlivé je pomíjet proto, že nejsou ekonomicky aktivní / pracující populací.
6.Mezinárodní spolupráce v boji proti rakovině
6.1EHSV souhlasí s tím, že mezinárodní spolupráce a koordinace je nezbytná za účelem podpory rozvoje lékařství a vyhlídek na dlouhodobé zdraví pro miliony Evropanů, je však znepokojen tím, že plán zaujímá k mezinárodní spolupráci v rámci svého provádění příliš obecný přístup. O důležitosti mezinárodní spolupráce nejlépe svědčí smutný fakt, že pětiletá míra přežití je nejvyšší v USA, Kanadě, Austrálii a na Novém Zélandu, po nichž následují nejlepší země EU.
6.2EHSV zdůrazňuje, že spolupráce je obzvláště důležitá v oblasti výzkumu a inovací s cílem stanovit regulační normy založené na vědeckých poznatcích a úměrné riziku, a při usnadňování sdílení znalostí s cílem zajistit, že evropští občané budou mít prospěch z nejpokročilejších znalostí.
6.3EHSV zdůrazňuje význam omezení kouření tabáku a bere na vědomí zprávu Komise o uplatňování směrnice 2014/40/EU týkající se výroby, obchodní úpravy a prodeje tabákových a souvisejících výrobků
a její závěry, jejímž cílem je snížit vystavení kuřáků nebezpečným nebo návykovým látkám. V této souvislosti se EHSV s ohledem na názor Komise týkající se emisí a metod měření [část 3.1 zprávy] rovněž zasazuje o to, aby byla dále zkoumána metoda testování obsahu emisí kouře, a to i prostřednictvím intenzivní metody WHO, a doporučuje na základě výsledků výzkumu provádět doporučení WHO.
6.4I když by se EU měla vyvarovat nadměrné závislosti na třetích zemích ve strategických oblastech, jako je zdravotní péče, v zájmu dostupnosti bezpečných léků, vybavení a dalšího zboží potřebného k léčbě rakoviny je mezinárodní hospodářská spolupráce nezbytná. Pokud jde o mezinárodní dodavatelské řetězce ve zdravotnictví, obchod musí být otevřený a EU musí bojovat proti jakémukoli druhu protekcionismu mezi členskými státy nebo na celém světě. Řešení rakoviny také poskytují evropským společnostem významné vývozní příležitosti, které je třeba podporovat, aby bylo možné reagovat na celosvětovou poptávku po řešeních v oblasti zdraví.
7.Činnosti na podporu zdraví a komunikace
7.1EHSV je si vědom silné vazby mezi kvalitou životního prostředí a zdravým životním stylem a stravou jakožto faktorů snižujících výskyt rakoviny. Členské státy, sociální partneři a organizace občanské společnosti by měli vysvětlovat a propagovat úlohu vysoce kvalitních potravinářských výrobků, čisté vody a ovzduší při prevenci rakoviny i dalších nemocí. Měli by rovněž spojit své síly v zájmu vzdělávání a motivace občanů, aby žili zdravým životním stylem a vyhýbali se nebezpečným věcem, neboť to je jediný způsob, jak pomoci dětem vyhnout se expozici karcinogenům. Více znalostí o rakovině by kromě toho mělo být poskytováno také na školách a prostřednictvím kampaní za využití tradičních sdělovacích prostředků i sociálních médií.
7.2Je nezbytné zvýšit povědomí veřejnosti o zdravém životním stylu a přesně informovat spotřebitele o lepších alternativách, jakož i o prevenci, léčbě a péči o stávající a bývalé onkologické pacienty a o osoby ohrožené rizikem rakoviny.
7.3Výbor však zdůrazňuje, že úroveň povědomí o zdraví se v jednotlivých regionech liší a změny v této oblasti musí zohledňovat místní zvyky.
7.4Vzhledem k tomu, že spolupráce mezi sociálními partnery plní klíčovou úlohu na pracovišti, EHSV požaduje celoevropské kampaně na zvyšování povědomí a znalostí zaměstnanců a zaměstnavatelů o opatřeních k prevenci a zvládání rakoviny na pracovišti, mimo jiné sdílením osvědčených postupů a poskytováním nástrojů a školení.
7.5EHSV souhlasí s tím, že plán má velký potenciál zajistit zdravotní potřeby evropských občanů. Pro úspěch plánu a dosažení jeho cílů bude tedy rozhodující komunikace, jejímž cílem bude zajistit, aby byly plán a jeho opatření pro evropské občany srozumitelné a důvěryhodné.
8.Opatření navazující na strategii
8.1EHSV poukazuje na to, že rozptýlení jakýchkoli pochybností o perspektivě účinného provádění plánu je podmíněno kombinací řady prvků. Obecná a nezávazná povaha plánu nezaručuje jeho účinné provádění a účinnější a regionalizovanou reakci na rostoucí onkologickou zátěž. EHSV proto požaduje, aby byla navržena řada různých nástrojů, které připraví půdu pro účinné provádění plánu v souladu s vnitrostátními zvláštnostmi a zvyklostmi.
8.2EHSV rovněž požaduje úzké zapojení poskytovatelů zdravotnických technologií a řešení, sociálních partnerů a organizací občanské společnosti do dalšího rozvoje plánu a do návazných opatření, včetně širokého, vše zahrnujícího zastoupení různých odvětví. To má rovněž zásadní význam při přípravě příslušných vnitrostátních akčních plánů.
V Bruselu dne 9. června 2021
Christa SCHWENG
předsedkyně Evropského hospodářského a sociálního výboru