Část I: Podrobnosti o odeslané zásilce

ZEMĚ

Veterinární osvědčení pro EU

I.1 Odesílatel

Název

Adresa

Tel.

I.2 Číslo jednací osvědčení

I.2 a

I.3 Příslušný ústřední orgán

I.4 Příslušný místní orgán

I.5 Příjemce

Název

Adresa

PSČ

Tel.

I.6

I.7 Země původu

Kód ISO

I.8 Region původu

Kód

I.9 Země určení

Kód ISO

I.10 Region původu

Kód

I.11 Místo původu/Místo ulovení

Hospodářství

Ostatní

Název

Číslo schválení

Adresa

Název

Číslo schválení

Adresa

Název

Číslo schválení

Adresa

I.12

Hospodářství

Karanténa

Schválené zařízení

Ostatní

Název

Číslo schválení

Adresa

PSČ

I.13 Místo nakládky

Adresa

Číslo schválení

I.14 Datum odjezdu hodina odjezdu

I.15 Dopravní prostředek

Letadlo

Plavidlo

Vagon

Silniční vozidlo

Ostatní

Identifikace:

Odkaz na dokument:

I.16

I.17 Číslo (čísla) CITES

I.18 Popis komodity

I.19 Kód komodity (Kód KN)

I.20 Počet/Množství

I.21

I.22 Počet balení

I.23 Číslo kontejneru/plomby

I.24

I.25 Komodity osvědčené pro

Zvířata v zájmovém chovu

Karanténa

I.26

I.27 Za dovoz nebo příjem do EU

Trvalý dovoz

I.28 Identifikace komodit

Druhy

(Vědecký název)

Identifikační systém

Identifikační číslo

Množství

Část II: Osvědčení

ZEMĚ

Ptáci v zájmovém chovu

II. Údaje o zdravotním stavu

II.a Referenční číslo osvědčení

II.b

Já, níže podepsaný úřední veterinární lékař z … (vložte název třetí země), potvrzuji, že:

II.1 Země odeslání je členskou zemí Světové organizace pro zdraví zvířat (OIE) a patří k regionální komisi OIE pro… (vložte název regionální komise).

II.2 Ptáci popsaní v bodě I.28 byli podrobeni dnes nebo za uplynulých 48 hodin nebo v poslední pracovní den před odesláním klinickému vyšetření a bylo zjištěno, že jsou prosti zjevných příznaků nákazy.

II.3 Ptáci splňují alespoň jednu z následujících podmínek:

buď [v případě třetích zemí uvedených v rozhodnutí 79/542/EHS byli umístěni v zařízení uvedeném v bodě I.11 pod úředním dozorem alespoň po dobu 30 dnů před odesláním a byli účinně chráněni před stykem s jakýmikoli jinými ptáky] (1)

nebo [jsou určeni, jak uvádí bod I.12, pro karanténní stanici schválenou v souladu s čl. 6 odst. 1 nařízení Komise (ES) č. 318/2007] (1)

nebo [byli očkováni a opětovně očkováni proti influenze ptáků alespoň při jedné příležitosti během uplynulých 6 měsíců a nejpozději 60 dnů před odesláním v souladu s pokyny výrobce za použití očkovací látky H5 schválené pro příslušný druh] (1)

nebo [byli alespoň deset dnů před vývozem izolováni a podrobeni testům na zjištění antigenu či genomu H5N1, jak stanoví kapitola 2.1.14 Příručky pro diagnostické testy a očkovací látky pro suchozemská zvířata (Manual of Diagnostic Tests and Vaccines for Terrestrial Animals), provedeným na vzorku odebraném ne dříve než třetí den v izolaci]. (1)

II.4 Majitel nebo zástupce majitele prohlásil, že:

II.4.1 ptáci budou při přesunu doprovázeni osobou, jež je za zvířata odpovědná;

II.4.2 zvířata nejsou určena pro obchodní účely;

II.4.3 v období mezi veterinárním vyšetřením před přesunem a skutečným odjezdem zůstanou ptáci izolováni před jakýmkoli možným stykem s jinými ptáky;

buď [II.4.4 zvířata se podrobila třicetidenní izolaci před přesunem, aniž by se dostala do styku s jinými ptáky, na něž se nevztahuje toto osvědčení.] (1)

nebo [II.4.4 zařídil třicetidenní podovozní karanténu v karanténním zařízení v …, jak je uvedeno v bodě I.12 osvědčení.] (1)

Poznámky

(1) Nehodící se škrtněte.

(2) Osvědčení je platné po dobu deseti dnů. Při přepravě lodí se platnost prodlouží o dobu trvání plavby po moři.

Úřední veterinární lékař

Jméno (hůlkovým písmem):

Datum:

Razítko:

Funkce a titul:

Podpis:“