Становище на Европейския икономически и социален комитет относно „Съобщение на Комисията до Европейския парламент и Съвета — Европейски план за борба с рака“

(COM (2021) 44 final)

(2021/C 341/12)

Докладчик:	Małgorzata BOGUSZ
Съдокладчик:	Mилена AНГЕЛОВА

Консултация	Европейска комисия, 26.3.2021 г.
Правно основание	член 168, параграф 1 от Договора за функционирането на Европейския съюз
Компетентна секция	„Заетост, социални въпроси и гражданство“
Приемане от секцията	26.5.2021 г.
Приемане на пленарна сесия	9.6.2021 г.
Пленарна сесия №	561
Резултат от гласуването („за“/„против“/„въздържал се“)	226/3/3

1.   Заключения и препоръки

1.1.

Европейският икономически и социален комитет (ЕИСК) приветства Европейския план за борба с рака (ЕПБР) като важен етап в борбата с рака и с неговите социални, финансови и психологически последици за гражданите на ЕС и призовава за конкретна пътна карта за изпълнението на плана, придружена от показатели за изпълнение и реалистични срокове.

1.2.

Въпреки че профилактиката на рака е от първостепенно значение, за Европейския съюз (ЕС) и държавите членки е също толкова важно да гарантират наличието на висококачествена и достъпна здравна инфраструктура, включваща скрининг, диагностика, лечебни заведения и здравни услуги, оказвани от подходящ, съобразен с конкретното равнище на потребностите здравен персонал, както и ефективни системи за подкрепа на физическото и психическото благосъстояние на пациентите по време на лечението и след него.

1.3.

Като спешна мярка е необходимо да се намери решение на свързаните с достъпа до здравни услуги проблеми, които пандемията от COVID-19 предизвика. Ограниченията и забавянията могат да намалят шансовете за възстановяване и трябва да бъдат ефективно преодолени, като е необходима незабавна реакция, за да се отговори на опасенията на хората. Социалните партньори и организациите на гражданското общество (ОГО) играят незаменима роля, като разпространяват най-добри практики и предоставят относима информация за това какво може да причини рак, как може да се помогне на хората да разпознаят ранните симптоми, как да се насърчат профилактиката и здравословния начин на живот. Техните усилия би трябвало да бъдат подкрепяни, включително чрез заделяне на съответните средства по ЕСФ+ за съвместни действия за борба с рака и за разпространение на най-добри практики в областта на здравната профилактика.

1.4.

За да се подобри ранното откриване на рака, ЕИСК подкрепя инициативите за скрининг и проекти за превенция на рака и насърчава използването на нови технологии и усилията за повишаване на осведомеността на хората относно необходимостта от профилактичен скрининг. Скринингът и образователните инициативи следва да са насочени към всички често срещани видове рак и да бъдат достъпни за възможно най-голям брой хора.

1.5.

Планът трябва да отговоря на демографската ситуация в ЕС и да осигури условия, благоприятстващи запазването на доброто здраве до старостта. Едновременно с това ЕИСК призовава да се обърне специално внимание на борбата с рака при децата, което изисква специфични мерки по отношение на откриването, достъпа до стандартна и иновативна медицина и специални грижи за децата и подрастващите.

1.6.

За да се намалят националните, регионалните и социалните неравенства при борбата с рака и за да се осигурят висококачествени решения за всички, от решаващо значение е ЕС да включи всички държави членки в изпълнението на плана и да насърчи сътрудничеството между тях, включително с подкрепата на финансиране от ЕС. Изпълнението на плана трябва да отговаря на специфичните и особени нужди на пациентите и преживелите рак лица и да се адаптира към различните национални обстоятелства, включително различната социално-икономическа среда, възраст, пол, увреждане и др.

1.7.

ЕИСК призовава и за подобряване на възможности на пациентите да получават висококачествено лечение, грижи и експертен опит от други държави членки. както и да се ползват от наличието на лекарства, медицинско оборудване и други медицински продукти, предоставяни от добре функциониращ единен пазар.

1.8.

ЕИСК счита, че научните изследвания и иновациите са основен елемент за по-доброто разбиране на рисковите фактори, свързани с рака, и за подобряване на диагностиката, терапиите и леченията. Иновационните екосистеми, в които участват различни предприятия, изследователи, пациенти, здравни специалисти и органи, трябва да бъдат насърчавани, усъвършенствани и подкрепяни с финансиране от ЕС и на национално равнище, по-специално чрез партньорства в рамките на програма „Хоризонт Европа“.

1.9.

ЕИСК подчертава необходимостта от насочване на значителни усилия към генерирането, наличността и достъпността на данни, за да се подпомогне разработването на по-напреднали методи за профилактика, диагностика и лечение. Свързването на цифровите здравни данни с геномните данни на биобанките трябва да бъде улеснено, за да се даде възможност за персонализирана профилактика и грижи. Разработването и използването на методи за анализ на данни, включително ИИ, също трябва да бъде подобрено чрез засилено сътрудничество в ЕС.

1.10.

ЕИСК подчертава значението на намаляването на тютюнопушенето и отбелязва доклада на Комисията за прилагането на Директива 2014/40/ЕС относно производството, представянето и продажбата на тютюневи и свързани с тях изделия (1) и неговите заключения, насочени към намаляване на излагането на пушачите на опасни вещества и/или вещества, водещи до пристрастяване. Във връзка с това, като отбелязва становището на Комисията относно емисиите и методите за измерване [раздел 3.1 от доклада], ЕИСК призовава и за по-нататъшно проучване на метода за изпитване на съдържанието на емисиите от дим, включително чрез метода WHO-Intense, и за прилагането на препоръките на СЗО въз основа на резултати от научни изследвания.

1.11.

За да се допринесе за ефективното предотвратяване на професионалните ракови заболявания, ЕИСК призовава за повече изследвания на професионалната експозиция на канцерогени, мутагени и нарушители на функциите на ендокринната система, както и на причините за професионалните ракови заболявания, особено при жените. ЕИСК признава свързаните с рака законодателни инициативи в плана за намаляване на професионалната експозиция на рак и подчертава необходимостта всяко евентуално актуализиране да се основано на научни данни и факти и да бъде подкрепено от консултации със социалните партньори. ЕИСК подчертава необходимостта от насърчаване и подкрепа на научноизследователската и развойната дейност за намиране на заместители на опасни вещества и продукти. По отношение на азбеста ЕИСК се позовава на своите предходни становища, включително на предложенията относно аспектите, свързани с признаването и компенсирането (2). Той призовава също да се вземат предвид многобройните експозиции при оценката и управлението на риска на работното място, а данните за професионалните експозиции да бъдат включени в програмите за ранно откриване.

1.12.

Успешната борба с рака изисква международно сътрудничество и висококачествено образование в областта на раковите заболявания, включително сътрудничество между държавите членки в областта на образователните програми и програмите за насърчаване на уменията, подкрепяни от ЕС и изпълнявани и чрез съвместни действия на социалните партньори. Сътрудничеството е особено важно и в областта на научните изследвания и иновациите и в улесняването на обмена на знания. Освен това е необходимо открито и структурирано сътрудничество, за да се гарантира наличието на лекарства, оборудване и други стоки за лечение на рак.

1.13.

Предприятията играят централна роля в разработването на решения за профилактика, скрининг, диагностика и лечение на раковите заболявания. Те се стремят също да се преборят с рака чрез намаляване на своето въздействието върху околната среда, разработване и производство на безопасни или модифицирани, по-малко вредни продукти, подобряване на здравето и безопасността на работното място и подкрепа за пациентите при съчетаването на работата с лечението на рака и плавното им връщане на работа. За да насърчи това, ЕС трябва да осигури благоприятни условия за иновации, инвестиции и управление на предприятията.

1.14.

ЕИСК призовава за активно участие на социалните партньори и организациите на гражданското общество в по-нататъшното разработване на плана и в последващите действия във връзка с него, съпроводено от целенасочено насърчаване и финансиране на съвместни действия на социалните партньори и организациите на гражданското общество, включително широко представителство на различни сектори.

1.15.

ЕИСК призовава за общоевропейски кампании за повишаване на осведомеността и познанията относно мерките за профилактика и управление на рака на работното място, както и за ролята на висококачествените хранителни продукти, чистата вода и чистия въздух и здравословния индивидуален начин на живот, включително хранителния режим и физическата активност, а също и на избора на по-добри алтернативи, за профилактиката на рака. Комуникацията, с цел планът и неговите мерки да станат разбираеми и надеждни за европейските граждани, ще играе решаваща роля за успеха му и за постигането на неговите цели.

2.   Общи бележки

2.1.

ЕИСК приветства плана като основен елемент от борбата срещу нарастващия проблем с раковите заболявания сред гражданите на ЕС. Тъй като ЕИСК счита предложението за твърде общо, той приканва ЕК да опише как то ще бъде превърнато в конкретни действия и какво въздействие ще окаже върху превенцията и положението на пациентите. ЕИСК призовава и за създаването на пътна карта, в която да се опише подробно изпълнението на плана и да се включат показатели за изпълнение и реалистични срокове за тази стратегия.

2.2.

ЕИСК приветства предложенията за многостранен и новаторски подход за борба с рака, основан на превенция, ранно откриване, диагностика и лечение и подобряване на качеството на живот на пациентите и преживелите рак лица, като това включва по-специално оставането им на работа. По-конкретно, въпреки че профилактиката на раковите заболявания е от първостепенно значение, също толкова важно е ЕС и държавите членки да гарантират наличието на висококачествена здравна инфраструктура, включително центрове за скрининг, диагностика и лечение и здравни услуги.

2.3.

ЕИСК отбелязва, че планът трябва да бъде допълнително адаптиран, за да се улесни равното участие на всички държави членки и техните региони, с цел да се допринесе за преодоляване на евентуалните неравенства. Много често заболеваемостта и смъртността са свързани не само с вида рак, но и с местоположението и социалните градиенти. Поради това препоръките трябва да бъдат адаптирани към участието на отделните държави членки в борбата срещу рака, включително организационния напредък на националните програми за скрининг и ваксинация, както и чрез разглеждане на въпроса за социалните неравенства в здравеопазването. Необходимо е също да се окаже подкрепа на лицето и хората, които се грижат за него, при преодоляване на последствията от рака, свързани със загуба на автономност и възможност за упражняване на гражданските права: достъп до фондове, подкрепа за всекидневния живот и др. Същото внимание трябва да се обръща на борбата с икономическите последици от това за някои все още неосигурени слоеве от обществото.

2.4.

Регистърът на неравенствата по отношение на раковите заболявания следва да бъде възможно най-приобщаващ, като в него се посочват различията между държавите членки и между регионите, и когато това е възможно, социалните неравенства, особено по отношение на труда и пола. Важно е също така да се осигури подходяща инфраструктура и компетентен персонал за събирането на висококачествени свързани данни в рамките на ефективното сътрудничество между регистрите на раковите заболявания във всички държави членки и сътрудничеството между държавите.

2.4.1.

Професионалната експозиция, подсилена от други фактори, като например социалните фактори, които влияят на здравето, включително излагането на въздействие върху околната среда, достъпа до грижи, нивото на образование и др., играе важна роля в тази динамика. ЕИСК подчертава необходимостта от насърчаване и подкрепа на научноизследователската дейност за намиране на заместители на опасните вещества и продукти.

2.4.2.

ЕИСК подчертава значението на излагането на въздействие върху околната среда, включително качеството на хранителните продукти, водата и въздуха, и жизненоважната роля на осигуряването на подходящо обучение, образование и информация, за да се мотивират и подкрепят хората да избират и водят здравословен начин на живот.

2.4.3.

Победата над рака изисква да се обръща необходимото внимание на всички етапи от процеса: внимателна и информирана профилактика, достъп до бързо лечение и висококачествени и достъпни грижи с подходящ, съобразен с конкретните потребности, здравен персонал, подкрепа за реинтеграцията в обществото и на работното място и грижи за оздравелите.

2.5.

ЕИСК приветства предоставянето на финансиране за плана в размер на 4 милиарда евро, но отправя искане тези ресурси да бъдат преразгледани в контекста на националните здравни системи, като се има предвид тяхната организация на публични/частни схеми за финансиране на здравеопазването. ЕС не може да си позволи да продължи забавяния в борбата с рака, това би довело до човешко страдание и би влошило икономическите условия на европейците. ЕС се нуждае от нов план „Маршал“ за онкологията.

2.6.

Според ЕИСК демографските и икономическите последици са от ключово значение за плана. Застаряването на населението на Европа означава ниска раждаемост, от една страна, и увеличаване на продължителността на живота на хората, от друга страна, което в дългосрочен план също ще представлява предизвикателство за здравните системи в целия ЕС. Това е свързано и с повишен риск от развитие на рак с напредването на възрастта. Необходими са решителни мерки, за да се осигурят благоприятни условия за запазване на доброто здраве на европейците до напреднала възраст. Действията, очертани в плана като нов подход към профилактиката, лечението и грижите, следва да бъдат пътят към постигането на тази цел. Планът следва да бъде предмет на клауза за инвентаризация/преглед на всеки две години и да включва общи показатели за всички държави — членки на ЕС.

3.   Висококачествени и равни грижи

3.1.

Като спешна мярка е необходимо да се преодолеят проблемите, предизвикани от пандемията. ЕИСК отбелязва, че ограниченията при достъпа до много медицински услуги, особено в онкологията и кардиологията, могат да бъдат избегнати само ако причинените от COVID-19 смущения бъдат ефективно преодолени. Големите забавяния в диагностиката и лечението намаляват шансовете за възстановяване и с това увеличават смъртността.

3.2.

Важно е също да се укрепят и развият инфраструктурата и услугите, за да се отговори на средносрочните и дългосрочните нужди. Необходимо е да се разработят практики, с оглед на добрата подготовка за ефективно реагиране на други потенциални извънредни ситуации, като това включва разработването и въвеждането в целия ЕС на телемедицина и дистанционни мерки, които да са приложими при всички обстоятелства и да допринасят за намаляване на неравенствата по отношение на раковите заболявания между държавите членки и в рамките на техните региони.

3.2.1.

Неравенствата между държавите членки се наблюдават както между Изтока и Запада — с изтичане на мозъци на запад; така и между малките и големите държави, с големи различия в програмите за скрининг и инвестициите в здравните системи. Научноизследователските болници са класирани като водещи в борбата с рака.

3.2.2.

Необходимостта от сътрудничество между държавите членки може да бъде посрещната чрез различни мерки и инструменти, включително: — обмен на данни и използване на ИИ; — обмен на знания и експертен опит; — сътрудничество за справяне с недостига на лекарства; — програми за междуспециализирано обучение; — Европейски референтни мрежи; и — Мрежа на ЕС от национални всеобхватни центрове за борба с рака.

3.3.

ЕИСК приветства инициативата за подпомагане на децата с ракови заболявания, но изразява загриженост относно липсата на конкретни мерки за справяне със ситуацията и призовава за по-специфични и наистина бързи и конкретни действия със специално финансиране за лечение на повече болни от рак деца и подрастващи и за по-ефективното провеждане на това лечение. Предвид спешната необходимост да се предостави достъп на децата до иновации, да се намали неравенството в лечението и да се разбере произходът на раковите заболявания при децата — тъй като, за разлика от раковите заболявания при възрастните, не можем да предотвратим педиатричните ракови заболявания, ЕИСК призовава планът да се използва като възможност да се сложи край на несправедливото положение на забравените деца и най-накрая да им се обърне необходимото внимание, тъй като те са бъдещето на Европа.

3.4.

ЕИСК изразява загриженост относно значителните регионални различия в моделите на сътрудничество и информационните потоци, включително цифровото разделение, което засяга възрастните хора, хората, живеещи извън големите градове, хората с увреждания и групите в неравностойно финансово положение. Ето защо пътната карта трябва да осигури стандартизация в тази област.

3.5.

ЕИСК призовава също планът да е по-близо до местното равнище, да е достатъчно гъвкав, за да отговори на конкретните нужди и да се адаптира към различните обстоятелства и ситуации на пациентите с рак и на преживелите рак лица.

3.6.

ЕИСК приветства целта за предотвратяване на раковите заболявания, причинени от вирусни инфекции, чрез въвеждане на ваксинация на населението, но отбелязва, че равнищата на ваксинация и напредъкът на програмите за ваксинация се различават в отделните региони. Всички региони следва да възпроизведат най-добрите практики, за да се гарантира, че всеки гражданин има достъп до тези видове ваксини.

3.7.

ЕИСК подкрепя плановете за подобряване на ранното откриване на ракови заболявания чрез проекти за скрининг и образователни дейности, включително такива, които използват нови технологии, насочени към повишаване на осведомеността на пациентите относно необходимостта от профилактичен скрининг и интегриране на данни за професионалната експозиция в програмите за ранно откриване. Необходимо е също така по-добро познаване на наследствените ракови заболявания при насочването на скрининга.

3.8.

Профилактиката е по-ефективна, ако не се основава само на обикновено индивидуално поведение и ако намалява или премахва вредното въздействие и колективните фактори, допринасящи за рака. Социалните фактори са подценени в раздел 3 на плана.

3.9.

Комитетът отбелязва, че инициативите за ранна диагностика следва да бъдат насочени към всички видове рак, включително рак на кръвта, и че скрининговите тестове следва да бъдат достъпни за възможно най-много хора.

3.10.

ЕИСК призовава за подобряване на възможностите за пациентите с рак да се възползват от висококачествено лечение, грижи и експертен опит, предоставяни от други държави членки, както и от наличието на лекарства, медицинско оборудване и други медицински продукти, предоставяни от един добре функциониращ единен пазар.

3.11.

ЕИСК подчертава също така значението на системите за подкрепа — включително предоставянето на необходимата информация и знания — за физическото и психическото благосъстояние на пациентите по време на лечението и след него. Същите опасения се отнасят и за служителите, работодателите и предприемачите. Освен това ЕИСК изтъква социалните условия на лицата, полагащи грижи за болни от рак пациенти. Техните неофициални кариери като лица, полагащи грижи, могат да окажат сериозно въздействие върху равновесието между професионалния и личния живот и да окажат влияние на тяхното физическо благосъстояние. Поради това ЕИСК се присъединява към призива на ЕК към държавите членки да транспонират изцяло Директивата относно равновесието между професионалния и личния живот на родителите и лицата, полагащи грижи, и да подкрепят предстоящата стратегия за правата на хората с увреждания за периода 2021—2030 г.

3.12.

ЕИСК обръща внимание на културното многообразие и различните степени на зачитане на основните права на гражданите на ЕС, включително по отношение на недискриминацията в областта на заетостта, социалната закрила или достъпа до такива финансови услуги като кредити. Поради това е необходимо да се премахнат различията между държавите членки и да се спазва принципът на „правото да бъдеш забравен“ по отношение на историята на рака на дадено лице, както и на представителите на пациентите, полагащи грижи.

4.   Необходимост от нови решения за борба с рака

4.1.

Предвид огромния напредък в областта на технологиите и науката, включително медицинската наука, ЕИСК приветства обещанието за модерен подход за борба с рака посредством нови технологии, научни изследвания и продуктови иновации. Също така трябва да се приветства фактът, че в своите водещи инициативи и действия ЕК се насочва към информацията, получена от съпътстващите заболявания и резултатите от социалните и поведенческите изследвания.

4.2.

В плана правилно се подчертава ролята на научните изследвания и иновациите като крайъгълен камък за по-добро разбиране на рисковите фактори, свързани с рака, и за подобряване на диагностиката, терапиите, лечението и политиките за профилактика. Международното сътрудничество и сътрудничеството в целия ЕС е от решаващо значение за обмена на най-добри практики, включително относно регулаторните подходи, съчетавайки експертния опит, данните и технологиите, както и на финансовите ресурси по възможно най-продуктивен начин.

4.3.

Основните усилия следва да бъдат съсредоточени върху генерирането, наличността и достъпността на данни за разработване на по-усъвършенствано геномно проследяване, профилактика, диагностика и методи на лечение, включително разработване на европейско пространство за здравни данни. Цифровизацията на здравните данни и тяхното безопасно и сигурно споделяне по целия път на предоставяне на грижи са от жизненоважно значение, за да се даде възможност на пациентите да получават адекватни грижи и лечение, включващо трансгранично здравно обслужване. Едновременно с това бюрокрацията в здравеопазването трябва да бъде намалена, а практиките в областта на здравните досиета да станат възможно най-ефективни. Възможността за свързване на цифровите здравни данни с геномните данни на биобанките също трябва да бъде улеснена като важен фактор за развитието на профилактиката, диагностиката и насочените към пациентите грижи. Разработването и използването на методи за анализ на данни, включително ИИ, също трябва да бъде подобрено чрез засилено сътрудничество в ЕС.

4.4.

Въпросът за множеството експозиции е едно от най-важните предизвикателства пред развитието на профилактиката както на раковите заболявания, предизвикани от фактори в околната среда, така и на професионалните ракови заболявания. ЕС следва да засили подкрепата си за съществуващите научни изследвания в тази област. Също толкова важно е да се предоставя подходяща информация — за причините за рака, за това как може да се помогне на хората да разпознават ранните симптоми, за овладяване на свързания с рака стрес, за насърчаване на профилактиката и за вдъхновяването на здравословен начин на живот. Социалните партньори и ОГО имат необходима роля и техните усилия би трябвало да бъдат подкрепяни, включително чрез заделяне на съответните средства по ЕСФ+ за съвместни действия за борба с рака и за разпространение на най-добри практики в областта на здравната профилактика.

4.5.

Необходимо е да се координира систематичното събиране на данни за професионалната експозиция на канцерогени и мутагени на европейско равнище и съществуващите данни от раковите регистри да се свържат с данни за професиите на раковите пациенти. Тези данни ще дадат възможност за по-добро насочване на профилактичните мерки и ще стимулират ранното откриване на ракови заболявания сред изложените лица. Новите и иновативни научноизследователски проекти в Европа следва да бъдат разширени, за да обхванат всички държави членки.

4.6.

Експозицията на ендокринни нарушители е свързана с редица хормонално зависими ракови заболявания. Фундаменталните изследвания на тези вещества трябва да послужат като основа за подобряване на европейските политики в тази област и за по-добра профилактика.

4.7.

Успешната борба с рака изисква също висококачествено образование в дисциплините, свързани с рака, включително стабилно сътрудничество между държавите членки в програмите за научни изследвания, образование и насърчаване на уменията, подкрепяни от ЕС, като например Междудисциплинарната програма за обучение в областта на раковите заболявания и Пакта за умения на Комисията. В плана следва да се посочи необходимостта от непрекъснато професионално развитие, информация и повишаване на осведомеността на работната сила в сектора на здравеопазването, както и по отношение на управлението и прилагането на опасни лекарствени продукти. Освен това за предоставянето на различните услуги са необходими високообразовани и квалифицирани специалисти, както при първоначалната диагноза и изготвянето на план за лечение, така и при прилагането на лекарства, хирургични интервенции и рентгенология, докато тясното сътрудничество между научните изследователи в областта на раковите заболявания, здравните специалисти и пациентите е друга основа за успешни грижи. Освен това интензивното сътрудничество с партньори извън ЕС също е от решаващо значение за улесняване на обмена на знания.

4.8.

Предприятията играят централна роля в разработването на решения за профилактика, скрининг, диагностика и лечение на ракови заболявания. Напредъкът и улесняването на иновационните екосистеми са от първостепенно значение за успеха на ЕС. Екосистемите трябва да включват различни по размер предприятия (от големи международни дружества до стартиращи предприятия) и изследователи, пациенти, здравни специалисти и органи. Тази дейност трябва да бъде подкрепена с финансиране от ЕС и национално финансиране, по-специално чрез партньорства в рамките на програма „Хоризонт Европа“. От съществено значение е също да се определи ролята на ЕМА за насърчаване и подпомагане на държавите членки при въвеждането на иновативни, безопасни и ефективни терапии на раковите заболявания.

4.9.

EMA играе важна роля в предлагането на пазара и осигуряването на достъп по безопасен начин до усъвършенствани продукти и съответното оборудване, за да се подпомогне предотвратяването и ефикасното лечение на раковите заболявания. Тя може също така да подобри достъпа на държавите членки до такива продукти и да координира тяхното ефективно въвеждане в целия ЕС. Това ще доведе до по-бърз достъп за всички пациенти до висококачествено съвременно лечение.

4.10.

Освен че разработват и предоставят лекарства, ваксини, технологии и услуги за полагане на грижи, предприятията се стремят да се справят с рака, като намаляват въздействието си върху околната среда, разработват и произвеждат безопасни или мофидицирани, по-малко вредни продукти и подобряват здравето и безопасността на работното място. Наред с другото, излагането на ултравиолетово лъчение при дейности на открито следва да се намали, доколкото е възможно, особено в сектори като селското стопанство и строителството. За социалните партньори, които разработват секторни политики за превенция, финансирани чрез вноски за социално осигуряване здравето е също такава грижа като безопасността. За да се разгърне техният потенциал, един безпрепятствен координиран подход е от ключово значение за осигуряването на възможност за разработване и предоставяне на висококачествени решения. Освен това работодателите, синдикатите и ОГО допринасят за подпомагането на пациентите при съчетаването на работата с лечението на ракови заболявания и безпроблемното завръщане на работа.

4.11.

За да се насърчи работата на предприятията, специализирали се в разработване на решения за борба с рака, ЕС трябва да осигури благоприятни условия за иновации, инвестиции и управление на предприятията. Това е от основно значение за укрепването на общата позиция на ЕС в световен мащаб в областта на свързаните с рака здравни технологии, услуги и решения.

4.12.

Важно е също така да се ускорят въвеждането и достъпът до нови методи за диагностика и лечение на ракови заболявания, без да се застрашава безопасността на пациентите и здравните специалисти. Благоприятната и подкрепяща регулаторна рамка е съществен елемент от благоприятната бизнес среда. Регулирането на равнище ЕС трябва да бъде научнообосновано и да гарантира еднакви условия на конкуренция за дружествата в рамките на ЕС и по отношение на техните конкуренти в световен мащаб.

4.13.

Като се има предвид централната и многостранна роля на предприятията и работодателите в практическата работа за борба с рака, е важно да се ангажира по напълно приобщаващ начин широко представителство на предприятията и работодателите — от сектора на здравеопазването до строителството, потребителските стоки, селското стопанство и преработвателната промишленост, както и представителите на пациентите и лицата, полагащи грижи, в по-нататъшното разработване и прилагане на мерките. Също толкова важна е ролята на социалните партньори и ОГО за предоставянето на най-добри практики и информация и за организирането на кампании за повишаване на осведомеността.

5.   Ракови заболявания, които изискват специално внимание

5.1.

ЕИСК приветства инициативата на плана за борба с рака при децата, но посочва, че е необходимо да се увеличат усилията за оказване на въздействие върху живота на децата и подрастващите и за намаляване на съществуващите неравенства. Това изисква инвестиции в иновации и ясни и спешни целенасочени действия и финансиране, предназначени за разработване и въвеждане на подходящи методи за откриване, лекарства, лечение и услуги за полагане на грижи. Това е възможност да се сложи край на несправедливото положение на забравените деца и в крайна сметка да им се отдаде дължимото внимание, тъй като те представляват бъдещето на Европа.

5.2.

ЕИСК отбелязва, че хематологичните ракови заболявания представляват значителна здравна и икономическа тежест за европейските граждани. Планът може да облекчи тези тежести за пациентите, техните семейства и обществото чрез съображения и новаторски подходи към грижите за рак на кръвта. Подходящият ангажимент и инвестиции във висококачествено наблюдение на рака, реформата на здравната система и новаторските подходи към грижите могат да гарантират на всички възможност да се възползват от значимият напредък в лечението на рака на кръвта на устойчива основа.

5.3.

ЕИСК отбелязва, че в плана би могла да се подчертае необходимостта да се обърне специално внимание на злокачествената хематология и да се даде възможност за разгръщане на специални инициативи за подобряване на статута на грижите за тази най-уязвима група пациенти: — през 2016 г. в ЕС, Норвегия, Швейцария и Исландия злокачествените ракови заболявания на кръвта бяха причината за 9 % от всички смъртни случаи, дължащи се на рак (124 000), и представляват 12 % от общите разходи за здравеопазване в ЕС (3); — хематологичните ракови заболявания обикновено засягат най-младите (30 % от раковите заболявания при децата) и най-възрастните в обществото, най-уязвимите сред нас, и е несправедливо тези заболявания да не се вземат под внимание поради това, че не засягат икономическото/работещо население.

6.   Международно сътрудничество в борбата с рака

6.1.

ЕИСК е съгласен, че международното сътрудничество и координация са необходими, за да се даде тласък на медицинското развитие и перспективите за дългосрочно здраве за милиони европейци, но изразява загриженост, че в европейския план за борба с рака е възприет прекалено общ подход към международното сътрудничество във връзка с неговото практическо осъществяване. Значението на международното сътрудничество се илюстрира най-добре от тъжния факт, че делът на оцелелите след петгодишния период е най-висок в САЩ, Канада, Австралия и Нова Зеландия, следвани от най-добрите държави от ЕС.

6.2.

ЕИСК подчертава, че сътрудничеството е особено важно в областта на научните изследвания и иновациите с оглед на определянето на научнообосновани и пропорционални на риска регулаторни стандарти и в улесняването на споделянето на знания, за да се гарантира, че най-напредналите знания са на разположение на европейците.

6.3.

ЕИСК подчертава значението на намаляването на тютюнопушенето и отбелязва доклада на Комисията за прилагането на Директива 2014/40/ЕС относно производството, представянето и продажбата на тютюневи и свързани с тях изделия (4) и неговите заключения, насочени към намаляване на излагането на пушачите на опасни вещества и/или вещества, водещи до пристрастяване. В този контекст, като отбелязва становището на Комисията относно емисиите и методите за измерване [раздел 3.1 от доклада], ЕИСК се застъпва и за по-нататъшно проучване на метода за изпитване на съдържанието на емисиите от дим, включително чрез метода WHO-Intense, и за прилагането на препоръките на СЗО въз основа на резултати от научни изследвания.

6.4.

Въпреки че ЕС следва да избягва прекомерната зависимост от чужди държави в стратегически области като здравеопазването, международното икономическо сътрудничество е необходимо за осигуряване на наличие на безопасни лекарства, оборудване и други стоки, необходими за лечението на ракови заболявания. Търговията трябва да бъде отворена по отношение на международните вериги на доставки в сектора на здравеопазването, а ЕС трябва да се бори с всякакъв вид протекционизъм между държавите членки или в световен мащаб. Решенията за борба с рака също така предоставят на европейските дружества значителни възможности за износ, които трябва да бъдат насърчавани, за да се отговори на световното търсене на здравни решения.

7.   Дейности за насърчаване на здравето и комуникация

7.1.

ЕИСК оценява силната връзка между качеството на околната среда, здравословния начин на живот и хранителния режим като фактори за намаляване на случаите на рак. Държавите членки, заедно със социалните партньори и ОГО би следвало да обясняват и популяризират ролята на висококачествените хранителни продукти, чистата вода и въздуха за предотвратяване на раковите заболявания, както и на други болести. Те също така би следвало да обединят усилията си, за да образоват и мотивират хората да водят здравословен начин на живот и да избягват опасни неща, тъй като това е единственият начин да се помогне на децата да избегнат експозицията на канцерогени. Освен това, повече знания за рака би трябвало да се дават също в училищата и посредством кампании в традиционните и социалните медии.

7.2.

Съществува необходимост от повишаване на обществената осведоменост относно здравословния начин на живот и от правилно информиране на потребителите относно по-добри алтернативи, както и относно профилактиката, лечението и грижите за болните от рак, преживелите рак лица и хората, изложени на риск от рак.

7.3.

Комитетът отбелязва обаче, че равнището на здравна осведоменост е различно в отделните региони и промените в тази област трябва да отчитат местните обичаи.

7.4.

Тъй като сътрудничеството между социалните партньори играе ключова роля на работното място, ЕИСК призовава за общоевропейски кампании за повишаване на осведомеността и познанията на работниците и работодателите относно мерките за предотвратяване и управление на рака на работното място, включително чрез обмен на добри практики и предоставяне на набори от инструменти и обучение.

7.5.

ЕИСК е съгласен, че планът има голям потенциал за обезпечаване на здравните нужди на европейците. По този начин комуникацията, целяща планът и неговите мерки да станат разбираеми и надеждни за европейските граждани, ще играе решаваща роля за успеха му и за постигането на неговите цели.

8.   Последващи действия във връзка със стратегията

8.1.

ЕИСК подчертава, че много елементи трябва да се обединят, за да се разсеят всякакви съмнения относно перспективите за ефективно прилагане на плана. Общият и необвързващ характер на плана не гарантира неговото ефективно изпълнение и по-ефективен и регионализиран отговор на нарастващите случаи на ракови заболявания. Във връзка с това ЕИСК призовава да бъдат разработени различни инструменти, които да проправят пътя за ефективното прилагане на плана в съответствие с националните особености и практики.

8.2.

ЕИСК призовава също за активно участие на доставчиците на медицински технологии и решения, социалните партньори и организациите на гражданското общество в по-нататъшното разработване и проследяване на европейския план за борба с рака, с широко и напълно приобщаващо представителство на различните сектори. Това е от решаващо значение и при изготвянето на съответните национални планове за действие.

---

(1)  Доклад за прилагането на Директива 2014/40/ЕС.

(2)  Много важен аспект е да се продължат усилията за прекратяване на употребата на опасен азбест — вж. становищата на ЕИСК ОВ C 251, 31.7.2015 г., стр. 13 и ОВ C 288, 31.8.2017 г., стр. 56.

(3)  Резултати от GBD за 2016 г. на Института за оценка на здравните показатели.

(4)  Доклад за прилагането на Директива 2014/40/ЕС.