Информация за пратката (1)

1. Лице, което урежда превоза

Име:

Адрес:

Лице за контакт:

Тел.:

Факс:

E-mail:

2. Вносител/получател

Име:

Адрес:

Лице за контакт:

Тел.:

Факс:

E-mail:

3. Действително количество:

Тонове (Mg):

m3:

4. Действителна дата на превоза:

5. a) Първи превозвач (2)

Име:

Адрес:

Лице за контакт:

Тел.:

Факс:

E-mail:

Вид транспорт:

Дата на прехвърляне:

Подпис:

5. б) Втори превозвач

Име:

Адрес:

Лице за контакт:

Тел.:

Факс:

E-mail:

Вид транспорт:

Дата на прехвърляне:

Подпис:

5. в) Трети превозвач

Име:

Адрес:

Лице за контакт:

Тел.:

Факс:

E-mail:

Вид транспорт:

Дата на прехвърляне:

Подпис:

6. Генератор на отпадъците (3)

Първоначален/ни производител/и, нов/и производител/и или събирач:

Име:

Адрес:

Лице за контакт:

Тел.:

Факс:

E-mail:

8. Операция по оползотворяване (или подходяща операция за обезвреждане в случая на отпадъци по член 3, параграф 4):

R-код/D-код:

9. Обичайно описание на отпадъците:

7. Съоръжение за оползотворяване

Лаборатория

Име:

Адрес:

Лице за контакт:

Тел.:

Факс:

E-mail:

10. Идентификация на отпадъци (попълнете съответните кодове):

i) Приложение IХ към Базелската конвенция:

ii) ОИСР код (ако е различен от i)):

iii) Приложение IIIA (4):

iv) Приложение IIIВ (5):

v) Списък с отпадъци на ЕС:

vi) Национален код:

11. Заинтересовани държави/страни:

Износ/експедиция

Транзит

Внос/местоназначение

12. Декларация на лицето, което урежда превоза: Декларирам, че информацията е пълна и вярна според известните ми сведения. Декларирам също, че съм сключил писмени договорни задължения с получателя, които са в сила (не се изисква в случая на отпадъци по член 3, параграф 4):

Име:

Дата:

Подпис:

13. Подпис при получаване на отпадъците от получателя:

Име:

Дата:

Подпис:

ПОПЪЛВА СЕ ОТ СЪОРЪЖЕНИЕТО ЗА ОПОЛЗОТВОРЯВАНЕ ИЛИ ОТ ЛАБОРАТОРИЯТА:

14. Пратката, получена в съоръжението за оползотворяване

или в лабораторията

Получено количество:

Тонове (Mg):

m3:

Име:

Дата:

Подпис:

(1) Информация, придружаваща превозите на отпадъци от зеления списък, предназначени за оползотворяване, или отпадъци, предназначени за лабораторни анализи съгласно Регламент (ЕО) № 1013/2006. При попълване на този документ вж. също съответните конкретни указания, съдържащи се в приложение IВ към Регламент (ЕО) № 1013/2006.

(2) При повече от трима превозвачи, приложете информацията, изисквана в полета 5 а), б) и в).

(3) Когато лицето, което урежда превоза, не е производител или събирач, се предоставя информация за производителя или събирача.

(4) Съответният(те) код(ове), както е указано в приложение IIIА към Регламент (ЕО) № 1013/2006, следва да се използват, където е уместно, в последователност един след друг. Някои позиции съгласно Базелската конвенция, като B1100, B3010 и B3020, са ограничени само до специфични потоци от отпадъци, както е указано в приложение IIIA.

(5) Следва да се използват BEU кодовете, изброени в приложение IIIБ към Регламент (ЕО) № 1013/2006.“