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Summaries of EU Legislation

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Asistencia transfronteriza: los derechos de los pacientes

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Asistencia transfronteriza: los derechos de los pacientes

SÍNTESIS DEL DOCUMENTO

Directiva 2011/24/UE relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza

SÍNTESIS

¿QUÉ HACE ESTA DIRECTIVA?

  • Establece las condiciones en las cuales un paciente puede viajar a otro país de la UE para recibir de forma segura una atención médica de alta calidad y que los costes sean reembolsados por su sistema nacional de seguro de enfermedad.
  • También fomenta la cooperación entre los sistemas nacionales de asistencia sanitaria.

PUNTOS CLAVE

  • El país de la UE que ofrezca el tratamiento debe asegurarse de que:
    • se proporcione toda la información necesaria a los pacientes para que estos tomen una decisión fundamentada;
    • existan procedimientos transparentes para la presentación de reclamaciones;
    • existan seguros de responsabilidad civil profesional o garantías similares;
    • se respete la privacidad de los datos de carácter personal;
    • los pacientes tengan acceso a una historia por escrito o electrónica del tratamiento que reciban;
    • las tarifas de la asistencia sanitaria sean las mismas que se aplican a los pacientes nacionales.
  • Por su parte, el país de la UE donde esté asegurado el paciente deberá asegurarse de que:
    • se reembolse el coste de la asistencia sanitaria suministrada;
    • se disponga de información sobre las prestaciones y los derechos de los pacientes;
    • los pacientes tengan acceso a cualquier tratamiento médico de seguimiento que pueda ser necesario;
    • los pacientes tengan acceso a sus historias médicas.
  • Existen puntos nacionales de contacto para facilitar información y para facilitar el contacto con las organizaciones de pacientes, los proveedores de asistencia sanitaria y las aseguradoras.
  • Entre la información que deben proporcionar a los pacientes los proveedores de asistencia sanitaria se encuentran:
    • las opciones de tratamiento;
    • la disponibilidad;
    • la calidad y la seguridad de la asistencia sanitaria que reciban;
    • los precios;
    • el estado de la autorización o del registro.
  • El país de afiliación un paciente debe reembolsar el coste del tratamiento de conformidad que los baremos de tarifas que aplique a escala nacional. Asimismo, puede optar por reembolsar los gastos de desplazamiento y de alojamiento.
  • Es posible que un paciente necesite recibir una autorización previa de su propio país antes de acudir a un tercer país a recibir tratamiento. Esto podría ser necesario si el tratamiento médico implica al menos una noche de ingreso hospitalario y/o el uso de infraestructuras o equipos médicos sumamente especializados o costosos, o si presenta un riesgo particular para el paciente o la población.
  • Una autoridad nacional puede denegar una autorización previa si considera que puede ofrecer al paciente la asistencia sanitaria necesaria en su territorio dentro de un plazo que esté médicamente justificado.
  • Las solicitudes de asistencia sanitaria transfronteriza deben tramitarse en un plazo razonable.
  • Asimismo, las recetas emitidas en un país de la UE son válidas en otros países de la Unión.
  • Las autoridades sanitarias nacionales deben cooperar entre sí para aplicar la legislación y desarrollar redes europeas de referencia entre proveedores sanitarios y centros de referencia.
  • Dicha cooperación se extiende al tratamiento de las enfermedades raras, al desarrollo de la sanidad electrónica y a la evaluación de nuevas tecnologías sanitarias.
  • Esta Directiva no se aplica a los cuidados de larga duración, al acceso a órganos y a su asignación ni a las vacunas.
  • Asimismo, tampoco afecta a la libertad de los países de la UE para organizar y financiar sus sistemas de asistencia sanitaria para sus propios ciudadanos.
  • La Comisión Europea elabora cada tres años un informe sobre el funcionamiento del sistema y la aplicación de la Directiva. El primero de estos informes se adoptó en septiembre de 2015.

¿A PARTIR DE CUÁNDO ESTÁ EN VIGOR LA DIRECTIVA?

Entró en vigor el 24 de abril de 2011. Los países de la UE tuvieron que incorporarla a la legislación nacional antes del 25 de octubre de 2013.

ANTECEDENTES

El motivo por el cual era necesario aclarar las normas de la asistencia sanitaria transfronteriza es que estas se desarrollaron a partir de la jurisprudencia individual del Tribunal de Justicia de la Unión Europea a lo largo de un periodo de más de 10 años. La Directiva se desarrolló específicamente para aclarar los derechos a la asistencia sanitaria que se derivan de los dictámenes del Tribunal en virtud del artículo 56 del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea, así como para permitir la aplicación práctica de dichos derechos. La Directiva tiene como finalidad aclarar la relación entre las normas sobre la asistencia sanitaria transfronteriza y el marco existente en virtud del Reglamento (CE) 883/2004 sobre la coordinación de los sistemas de seguridad social.

Asistencia transfronteriza: Marco legislativo

ACTO

Directiva 2011/24/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 9 de marzo de 2011, relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza (DO L 88 de 4.4.2011, pp. 45-65)

Las modificaciones sucesivas a la Directiva 2011/24/UE se han incorporado al texto original. Esta versión consolidada solo tiene valor documental.

ACTOS CONEXOS

Directiva de ejecución 2012/52/UE de la Comisión, de 20 de diciembre de 2012, por la que se establecen medidas para facilitar el reconocimiento de las recetas médicas expedidas en otro Estado miembro (DO L 356 de 22.12.2012, pp. 68-70)

Informe de la Comisión al Consejo y al Parlamento Europeo: Informe de la Comisión sobre el funcionamiento de la Directiva 2011/24/UE relativa a la aplicación de los derechos de los pacientes en la asistencia sanitaria transfronteriza [COM(2015) 421 final de 4.9.2015]

Decisión delegada 2014/286/UE de la Comisión, de 10 de marzo de 2014, por la que se establecen los criterios y las condiciones que las redes europeas de referencia y los prestadores de asistencia sanitaria que deseen ingresar en las redes europeas de referencia deben cumplir (DO L 147 de 17.5.2014, pp. 71-78)

Decisión de ejecución 2014/287/UE de la Comisión, de 10 de marzo de 2014, por la que se fijan los criterios para la creación y evaluación de las redes europeas de referencia y de sus miembros, y se facilita el intercambio de información y conocimientos en materia de creación y evaluación de tales redes (DO L 147 de 17.5.2014, pp. 79-87)

Decisión de ejecución 2011/890/UE de la Comisión, de 22 de diciembre de 2011, por la que se establecen las normas del establecimiento, gestión y funcionamiento de la red de autoridades nacionales responsables en materia de salud electrónica (DO L 344 de 28.12.2011, pp. 48-50)

Decisión de ejecución 2013/329/UE de la Comisión, de 26 de junio de 2013, que establece las normas sobre el establecimiento, la gestión y el funcionamiento transparente de la red de autoridades u organismos nacionales responsables de la evaluación de las tecnologías sanitarias (DO L 175 de 27.6.2013, pp. 71-72)

última actualización 18.01.2016

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