[pic] | COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS |

Bruselas, 24.10.2005

COM(2005) 511 final

INFORME DE LA COMISIÓN AL PARLAMENTO EUROPEO Y AL CONSEJO

Proyectos del programa de salud pública comprometidos en 2003-2004

INFORME DE LA COMISIÓN AL PARLAMENTO EUROPEO Y AL CONSEJO

Proyectos del programa de salud pública comprometidos en 2003-2004

(Texto pertinente a efectos del EEE)

1. INTRODUCCIÓN

1.1. La política de salud pública y su contribución a la estrategia comunitaria en materia de salud

El artículo 12, apartado 1, de la Decisión relativa a la adopción del programa en materia de salud pública[1] establece que la Comisión informará anualmente al Parlamento Europeo y al Consejo sobre las actividades relacionadas con dicho programa. El presente informe se ha elaborado a tal fin.

El programa, operativo desde el 1 de enero de 2003, constituye un instrumento esencial para la ejecución financiera de las acciones que se inscriben en el contexto político más amplio de la estrategia en materia de salud[2].

A partir de la experiencia adquirida a través de ocho programas de salud distintos[3], el principal objetivo de este programa consistió en establecer un planteamiento global y coherente en relación con la salud pública, centrándose para ello en las tres prioridades esenciales: información sanitaria, amenazas para la salud y factores determinantes de la salud. Juntos, estos tres capítulos debían contribuir a que se alcanzase un elevado nivel de salud física y mental y de bienestar en el conjunto de la UE. Para ello se concibieron acciones destinadas a crear mecanismos autónomos que permitiesen a los Estados miembros coordinar sus actividades en materia de salud.

Estos capítulos quedaron reflejados en sucesivos planes de trabajo anuales relativos a la salud pública. Las convocatorias anuales de propuestas se convirtieron en uno de los instrumentos más importantes para la aplicación de los planes de trabajo en materia de salud pública de 2003 y 2004. Otras actividades destacadas fueron los análisis e informes sobre la salud, los proyectos piloto, las aportaciones a la legislación y la implantación de bases de datos, indicadores comunes y sistemas de información.

La dotación presupuestaria inicial del programa, prevista en 312 millones de euros, se incrementó a 354 millones en el contexto de la ampliación de 2004, a fin de dar cabida a los diez nuevos Estados miembros.

1.2. Ampliación

Desde el inicio del programa de salud pública, los países en vías de adhesión han participado en distintos aspectos del mismo. Se han celebrado memorandos de acuerdo con todos los países candidatos y en vías de adhesión, los cuales participaron en calidad de observadores en las reuniones del comité del programa y presentaron propuestas en la convocatoria de propuestas de 2003. Se hizo un esfuerzo considerable para informar a estos países acerca de las posibilidades de financiación y animarlos a participar en diversos aspectos del programa de salud pública. Desde la adhesión, en mayo de 2004, los nuevos Estados miembros participan plenamente en él.

Asimismo, el programa está abierto a los países AELC/EEE[4] y a Bulgaria, Rumanía y Turquía[5], países que contribuyen económicamente al programa. En 2003, los países EEE contribuyeron a los créditos operativos por un importe de 1,1 millones de euros, mientras que los países candidatos (incluidos los diez países en vía de adhesión) aportaron 3,6 millones de euros. En 2004, estas cifras ascendieron a 1,1 millón de euros en el caso de los países EEE y a 1,3 millón de euros en el de los tres países candidatos.

1.3. Repercusiones de los programas previos y en curso – el legado de proyectos y políticas anteriores

Se ha realizado una evaluación final[6] de los ocho programas de acción en materia de salud pública 1996-2002, en la que se ha considerado la eficacia, eficiencia, utilidad y sostenibilidad de cada programa con arreglo al marco en materia de salud pública adoptado en 1993 y de las disposiciones de las Decisiones de los programas. Sobre esta base, se han emitido recomendaciones que puedan utilizarse para gestionar, ejecutar y desarrollar el programa de salud pública.

2. PANORAMA DE LAS ACTIVIDADES DE 2003

2.1. Adopción del plan de trabajo de 2003

El plan de trabajo de 2003[7], las modalidades, criterios y procedimientos para la selección y financiación de las acciones del nuevo programa[8], y la convocatoria de propuestas para 2003[9] se publicaron en el Diario Oficial el 15 de marzo de 2003.

La convocatoria de propuestas mediante la que se aplicaba el plan de trabajo de 2003 se mantuvo abierta durante dos meses y se cerró el 16 de mayo de 2003.

2.2. Información sobre la convocatoria de propuestas

Con vistas a informar a posibles candidatos, se puso en marcha una campaña informativa sobre la aplicación del plan de trabajo de 2003. La campaña incluyó un acto de inauguración oficial, celebrado en Bruselas el 18 de marzo de 2003, que estuvo presidido por el Comisario Byrne y el Diputado del Parlamento Europeo Trakatellis, ponente del Parlamento Europeo para la Decisión relativa al programa. El 13 de marzo de 2003 se organizó un día de información a gran escala en Luxemburgo al que asistieron cerca de trescientas personas en representación de los posibles participantes en el programa. Se facilitó asistencia destinada específicamente a fomentar la participación de los países solicitantes y en vías de adhesión. Se desarrolló un nuevo sitio web relativo a la salud pública.

2.3. Procedimiento de evaluación

En total, se recibieron 427 proyectos en los que se solicitaba una financiación total superior a 500 millones de euros, es decir, diez veces la suma disponible. Las propuestas fueron evaluadas por funcionarios con experiencia en el ámbito objeto de las mismas. Cuando se estimó oportuno, las propuestas fueron evaluadas también por funcionarios de otras Direcciones Generales con el fin de evitar toda duplicación o solapamiento con proyectos en curso. Se consideraron aptos para recibir financiación 58 proyectos en total; se incluyeron 12 proyectos en una lista de reserva A y otros 55, en una lista de reserva B. Los 302 proyectos restantes se consideraron no aptos para recibir financiación y fueron rechazados.

Los evaluadores se esforzaron por aplicar un enfoque coherente y criterios de evaluación comunes. Se estableció un Comité de evaluación de conformidad con las disposiciones financieras. Se asignaron subvenciones destinadas a financiar hasta un 60 % de los gastos totales admisibles. Los proyectos innovadores que contaran con una participación destacada de los países candidatos podían beneficiarse de una financiación que cubriese hasta el 80 % de los gastos totales admisibles.

En la reunión celebrada los días 16 y 17 de julio de 2003, el Comité del programa decidió, por unanimidad, financiar las propuestas seleccionadas mediante el procedimiento de evaluación. Invirtió el orden de clasificación de dos de las propuestas incluidas en la lista de reserva.

2.4. Adopción de la lista de los proyectos seleccionados

El plan de trabajo inicial se modificó el 17 de diciembre de 2003[10] a fin de tener en cuenta el incremento del presupuesto del programa a raíz de la celebración de memorandos de acuerdo con los países candidatos y en vías de adhesión. Esto supuso, a su vez, el aplazamiento del procedimiento de negociación para la celebración de acuerdos de subvención con los proyectos seleccionados para su financiación. El plan de trabajo revisado se sometió al dictamen del Comité del programa en su reunión de 9 de octubre de 2003. El 19 de diciembre de 2003, una vez adoptado el nuevo plan de trabajo, el Ordenador resolvió financiar 70 proyectos y aceptar la inclusión de otros 55 en las listas de reserva establecidas por el Comité del programa. El compromiso global para estas propuestas ascendió a 50,4 millones de euros. Los 302 proyectos restantes fueron rechazados.

Con cargo al presupuesto de 2003 se financiaron 72 proyectos en total. Se cancelaron 10 proyectos: 4 de la lista de propuestas aceptadas y 6 de las listas de reserva. La lista de reserva se utilizó hasta el 12º proyecto siguiendo el orden de clasificación.

2.5. Métodos de difusión y explotación de resultados

La lista completa de los resúmenes de los proyectos financiados se encuentra disponible en la dirección siguiente: http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/project_en.htm. Los resúmenes incluyen información administrativa sobre el principal beneficiario, información financiera, una lista de los beneficiarios asociados y una descripción del proyecto con los resultados obtenidos y los métodos utilizados.

3. PANORAMA DE LAS ACTIVIDADES DE 2004

3.1. Adopción del plan de trabajo de 2004

El plan de trabajo de 2004 para el programa de salud pública se publicó el 27 de febrero de 2004[11]. La convocatoria de propuestas[12] por la que se aplica el plan de trabajo de 2004 se lanzó el mismo día y se mantuvo abierta durante dos meses.

3.2. Información sobre la convocatoria de propuestas

El 22 de marzo de 2004 se celebró una jornada informativa en Luxemburgo cuyo objetivo fue informar a los posibles candidatos sobre cómo presentar las propuestas en el marco del programa de salud pública. El acontecimiento reunió a unos 300 participantes procedentes de la UE, los países candidatos y los países EEE/AELC.

El sitio web del programa de salud pública incluía toda la información pertinente necesaria para presentar las propuestas, como, por ejemplo, el aviso de la publicación de la convocatoria, el plan de trabajo para 2004, los formularios de candidatura, la guía del candidato, los criterios de evaluación y un modelo de acuerdo de subvención.

Se estableció un servicio de asistencia que recibió más de 500 solicitudes de información o asistencia.

3.3. Procedimiento de evaluación

Se presentaron 231 propuestas en total, en las que se solicitaba una contribución total de la UE por importe de 180,8 millones de euros. Si bien se recibieron menos propuestas que en 2003, la calidad de las mismas mejoró en general. Cada propuesta fue evaluada por un funcionario y por uno de los veinte expertos externos independientes. En los casos de discrepancia entre dos evaluadores, un tercer evaluador, interno o externo, presentó un informe de evaluación consensuado. La decisión del Comité de evaluación se sometió a la consulta formal de otras Direcciones Generales con el fin de evitar toda duplicación o solapamiento con otros proyectos en curso.

Como base para los criterios de evaluación, se tomó el documento Modalidades, criterios y procedimientos para la selección y financiación de las medidas del programa Salud Pública[13].

Se recomendó la financiación de 79 proyectos, de los cuales 12 se incluyeron en una lista de reserva. La lista de reserva se redujo considerablemente con respecto a la de 2003, con el fin de ofrecer unas perspectivas de financiación más realistas. Se rechazaron 139 proyectos y 9 fueron considerados inadmisibles. Se desestimaron 4 propuestas por haberse recibido fuera de plazo.

Los proyectos presentados en el marco de la convocatoria de propuestas de 2004 se presentaron al Comité del programa en su reunión de 8 de julio de 2004. En general, los proyectos se consideraron innovadores y de alta calidad.

El Comité introdujo ajustes de menor entidad: se corrigió el presupuesto de uno de los proyectos y se prorrogaron otros dos. Al igual que en 2003, se invirtió el orden de clasificación de dos de los proyectos incluidos en la lista de reserva. El Comité emitió un dictamen favorable por unanimidad con respecto a la lista revisada de propuestas aceptadas y la lista de reserva.

3.4. Adopción de la lista de los proyectos seleccionados

Tras la reunión del Comité del programa, el Ordenador aprobó la lista de los 67 proyectos recomendados para su financiación y el orden de clasificación de los 12 proyectos incluidos en la lista de reserva aprobada por el Comité del programa. Los 152 proyectos restantes fueron rechazados. El compromiso total para las propuestas seleccionadas ascendió a 48,8 millones de euros.

El 15 de diciembre de 2004, habida cuenta de la disponibilidad de fondos adicionales, el Ordenador asignó otros 6,6 millones de euros a la convocatoria de propuestas de 2004, permitiendo así la financiación de los 12 proyectos incluidos en la lista de reserva.

3.5. Métodos de difusión y explotación de resultados

La lista completa de los nombres de los proyectos seleccionados para su financiación, así como una breve descripción de los mismos, se encuentra disponible en la página dedicada a la salud pública del sitio web Europa, en la dirección siguiente:http://europa.eu.int/comm/health/ph_projects/project_en.htm.

Una vez que todos los acuerdos de subvención se hayan firmado, se podrá obtener información más detallada de carácter administrativo sobre el principal beneficiario y los beneficiarios asociados, así como información financiera y descripciones de los proyectos y sus resultados y de los métodos utilizados.

4. PRINCIPALES ACCIONES EMPRENDIDAS EN EL MARCO DE LOS PLANES DE TRABAJO DE 2003 Y 2004

4.1. Temas transversales

En 2003, las acciones de importancia estratégica que englobaban varios objetivos del programa se agruparon en temas transversales. Los proyectos clave trataron la puesta en red de ONG dedicadas a la salud, estrategias de actuación y puesta en red destinadas a reducir las desigualdades en el ámbito de la salud, y la implantación de una red multidisciplinar europea sobre la prevención de las toxicomanías en las instituciones penitenciarias.

La cooperación entre los servicios de salud de los Estados miembros se plasmó en tres proyectos relativos a la prevención de las enfermedades cardiovasculares, el trazado de la ruta de acceso a los servicios de salud y la evaluación de la salud pública en las regiones fronterizas de la Unión Europea.

En 2004, los temas transversales se incorporaron a los tres capítulos del programa.

4.2. Información sanitaria

En 2003, el programa trató de integrar los trabajos realizados en el marco de los ocho programas comunitarios anteriores sobre salud pública. Esta integración afectó fundamentalmente a: i) los proyectos relativos a los indicadores de salud encaminados a crear una lista común de la UE (ECHI) y a desarrollar indicadores en ámbitos tales como las enfermedades, los sistemas sanitarios, los medicamentos, la salud mental, los estilos de vida, etc.; ii) los proyectos centrados en la recopilación rutinaria y sostenible de datos (p. ej., bases de datos sobre lesiones, bases de datos sobre el cáncer, etc.); iii) los proyectos consagrados a la mejora de los mecanismos de notificación en materia de salud (proyectos de encuestas de salud por entrevista, proyectos relativos a datos hospitalarios, etc.) y, por último, iv) los proyectos dirigidos a la mejora o la implantación de las mejores prácticas clínicas y de codificación.

Se prestó una especial atención a la creación de sinergias con el Programa Estadístico Comunitario[14]. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) participan en la mayor parte de los proyectos de la UE en este ámbito.

Se está implantando un sistema de vigilancia de la salud cuyo objetivo es elaborar información comparable sobre la salud y el comportamiento de la población en relación con la salud, sobre las enfermedades y sobre los sistemas sanitarios. Para el desarrollo del componente estadístico de este sistema se recurre al Programa Estadístico Comunitario cuando es necesario. Por lo que respecta a su definición y a los métodos de recopilación y utilización de los datos, el sistema está basado en indicadores e instrumentos comunes y acordados a escala europea. Los trabajos realizados con anterioridad en materia de vigilancia de la salud avanzaron gracias a la labor de siete grupos de trabajo integrados en una red, la cual se ha centrado en los indicadores y la recopilación de datos.

Asimismo, se trabajó con vistas a crear, como primer paso, una breve lista de indicadores comunitarios en materia de salud que se irá ampliando en los próximos años, desarrollar instrumentos para la recopilación de información comparable en colaboración con el Programa Estadístico Comunitario y, por último, desarrollar una serie de informes sobre la salud europea que ofrezcan análisis e información destinados a los responsables políticos, a grupos específicos o al público en general.

La cooperación en el ámbito de los sistemas sanitarios se promovió mediante el apoyo a actividades de información sobre la salud y el trazado de la ruta de acceso a los servicios sanitarios.

Se puso en marcha una licitación relativa a la elaboración de informes y análisis sobre las repercusiones sanitarias, sociales y económicas del alcohol, a fin de examinar las políticas vigentes y previstas en relación con el alcohol a escala nacional, de la UE y de la OMS, y extraer recomendaciones y posibles opciones con vistas a la elaboración de futuras políticas o estrategias comunitarias relativas al alcoholismo. Asimismo, se lanzó otra licitación sobre el desarrollo de indicadores de salud pública para el sector farmacéutico, a fin de determinar la medida en que el sector farmacéutico está armonizado con la salud pública y con otros objetivos sociales.

En 2004 prosiguieron los trabajos relativos a la información y la difusión, los sistemas sanitarios, las enfermedades crónicas y de alta prevalencia, la base de datos sobre lesiones, la salud mental y las enfermedades poco comunes. Por lo que respecta a la información y la difusión, los trabajos se centraron en el concepto y los elementos del futuro sistema de información y de conocimientos sanitarios de la Unión Europea, en el desarrollo de plataformas públicas para la divulgación de la acción comunitaria en materia de salud (el portal de la salud) y de la breve lista de indicadores comunitarios sobre la salud, en la creación de una plataforma para la difusión de otra lista breve similar a escala regional, en una plataforma de teledifusión sobre la salud y, por último, en las repercusiones políticas de los informes de salud pública.

En el ámbito de los sistemas sanitarios, se creó una red de autoridades e instituciones competentes en asuntos farmacéuticos para intercambiar información sobre la fijación de precios y el reembolso de los productos farmacéuticos. Se puso en marcha un proyecto sobre datos hospitalarios encaminado a mejorar la comparabilidad de los métodos de registro de altas hospitalarias y procedimientos quirúrgicos, ampliar el alcance de la recopilación de datos y hacer partícipes de estos trabajos a los nuevos Estados miembros. Asimismo, se ha previsto la libre circulación de servicios y profesionales mediante la armonización a escala comunitaria de la metodología relativa a la seguridad de los pacientes en las instituciones de asistencia sanitaria.

A fin de mejorar la calidad y la sostenibilidad de las principales redes de información sobre enfermedades crónicas y de alta prevalencia, se prestó apoyo a la red europea de registros del cáncer y a los sistemas de bases de datos, a varios proyectos de inventario de fuentes de morbilidad y a proyectos destinados a crear sistemas de vigilancia e indicadores adecuados, así como a métodos para la recopilación de datos relativos a varios grupos de enfermedades (asma y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades musculoesqueléticas, etc.).

La cuestión de la información sobre enfermedades poco comunes se abordó mediante la financiación de una conferencia que examinó la manera en que la sensibilización con respecto a las enfermedades poco comunes y la cooperación y puesta en común de conocimientos a escala europea pueden facilitar el acceso a la información, el diagnóstico, la asistencia, los fármacos y el apoyo. Se ha creado y puesto en marcha un sistema de seguimiento operativo de enfermedades congénitas y está prevista la implantación de una red para la anemia congénita y poco común, y la puesta en marcha de una secretaría para un grupo ad hoc sobre enfermedades poco comunes.

Son varias las iniciativas consagradas a la salud mental, como los indicadores de salud para personas con discapacidad psíquica, el tratamiento de los enfermos mentales en las instituciones penitenciarias y los aspectos económicos de la salud mental. Con el fin de aplicar una estrategia global en cuanto a salud mental, se ha creado una plataforma para la promoción de la salud mental y la prevención de los trastornos mentales.

Entre los ámbitos abordados en 2004 cabe señalar también el medio ambiente y la salud, las encuestas de salud, la mortalidad, la evaluación del impacto de la salud, los accidentes y las lesiones, la salud en línea y los estilos de vida.

4.3. Amenazas para la salud

Se han llevado a cabo actividades destinadas a sostener y desarrollar la vigilancia por lo que respecta a los enteropatógenos bacterianos, la gripe, la enfermedad de Creutzfeldt Jakob y la legionelosis asociada a desplazamientos. En materia de alerta precoz y respuesta, se creó un servicio de publicación para el intercambio de información científica sometida a revisiones inter pares . Se han tomado medidas encaminadas a mejorar la notificación y el control de las enfermedades transmisibles.

En cuanto a la seguridad y la capacidad de reacción en materia de salud, se emprendieron acciones destinadas a luchar contra la liberación intencionada de agentes biológicos y otras epidemias naturales con posibles repercusiones a gran escala, se estableció una red de especialistas en enfermedades infecciosas y se creó un sistema piloto de alerta relacionado con la posible liberación de sustancias químicas por terroristas.

Los principales proyectos anteriores referentes a enfermedades poco comunes se vincularon a nuevas actividades. Por lo que respecta a los tejidos y las células, se presentaron métodos que permiten influir en la calidad y la seguridad en los transplantes y en la constitución de bancos de tejidos. Se impulsó el establecimiento de normas y la inspección y la acreditación de las instituciones y establecimientos sanitarios dedicados a la recogida, el tratamiento y el transplante de progenitores hematopoyéticos.

Se inició el desarrollo de una red de laboratorios que permitan dar una respuesta rápida, eficaz y coordinada ante las amenazas sanitarias derivadas de infecciones naturales, así como un programa de identificación de los brotes de norovirus. Se promovió la creación de capacidades con vistas a reforzar la vigilancia y el control de las enfermedades transmisibles.

En 2004, se siguió haciendo especial hincapié en la vigilancia, en particular con respecto a las enfermedades que se previenen mediante vacunación, la reducción de los riesgos derivados de las infecciones nosocomiales y la divulgación de información acerca del VIH en la UE y los países candidatos. La vigilancia de la tuberculosis mejoró gracias al desarrollo de una capacidad europea de identificación y seguimiento de los brotes de tuberculosis de interés para la UE. Asimismo, se abordó la vigilancia de las infecciones de transmisión sexual y de otras enfermedades infecciosas.

En el contexto del capítulo relativo a la seguridad y la capacidad de reacción en materia de salud y con la colaboración de científicos rusos, se mejoró la capacidad de diagnóstico en la UE. A lo largo de 2004 se acometieron también actividades relacionadas con un sistema de alerta, los criterios para el desarrollo de un sistema de vigilancia de la salud y módulos de formación sobre la liberación intencionada de sustancias químicas por terroristas. Se puso en marcha una licitación cuyo objeto es evaluar y mejorar la capacidad de reacción ante emergencias en materia de salud pública causadas por la liberación malintencionada de sustancias biológicas y químicas y una pandemia de gripe.

Para mejorar la seguridad de la sangre, los tejidos y los órganos, se aprobó una red europea de sistemas de gestión de la calidad. Se llevaron a cabo actividades que trataron cuestiones jurídicas, éticas y sociales con el fin de mejorar la seguridad de las cadenas integradas de donación en los transplantes alogénicos de progenitores hematopoyéticos.

Se apoyó la puesta en red de laboratorios por lo que respecta a las enfermedades víricas importadas, como el SRAS, y el tipado de la resistencia a los antibióticos de las infecciones en centros hospitalarios europeos. Se fomentó el refuerzo de capacidades en el ámbito de la formación, tanto la formación de profesionales de la salud en materia de respuesta rápida ante amenazas para la salud, como la formación en materia de epidemiología de intervención en el ámbito de la alerta y la respuesta.

4.4. Factores determinantes de la salud

Tanto en 2003 como en 2004 se hizo hincapié en una transición fluida desde los ocho programas distintos en materia de salud pública al nuevo programa de salud pública. En el enfoque dado a las acciones relacionadas con los factores determinantes de la salud primó la coherencia y se acentuó la dimensión estratégica de las mismas.

Se creó una red de estrategias coherentes en el ámbito de la nutrición y la salud física, y otras dedicadas a la prevención de la obesidad infantil. Se impulsaron las iniciativas tendentes a aumentar la rentabilidad y la eficacia de las actividades encaminadas a la prevención del tabaquismo entre la sociedad civil, por ejemplo, por medio de programas que promueven el abandono del consumo de tabaco destinados a los adolescentes, actividades a favor de los «hospitales sin humo» y una evaluación de las repercusiones de la legislación irlandesa relativa al tabaco[15]. Igualmente, en el ámbito del tabaquismo, se pusieron en marcha dos campañas antitabaco y se publicó una licitación relativa a la lucha contra el tabaquismo.

La prevención y la reducción de los efectos nocivos para la salud asociados a las drogodependencias se abordaron mediante una licitación. Las convocatorias de propuestas publicadas en 2003 y 2004 trataron asimismo acciones relativas al consumo de drogas en las instituciones penitenciarias y a la prevención de la toxicomanía en las ciudades.

Se inició una evaluación relativa al uso abusivo de productos farmacéuticos legales. Se seleccionaron proyectos destinados a mejorar la salud sexual de los jóvenes y la prevención del VIH/SIDA entre los jóvenes inmigrantes y las poblaciones móviles. Estos trabajos se intensificaron en 2004 con la inclusión de otras cuestiones, como la de las prostitutas inmigrantes, la salud sexual y reproductiva de las personas portadoras del VIH y las mejores prácticas en materia de salud sexual en los nuevos Estados miembros, haciendo especial hincapié en el VIH/SIDA.

En el ámbito del medio ambiente, los proyectos versaron sobre el medio ambiente y la información sobre la salud, el efecto del ruido en la salud infantil y la formación medioambiental y en materia de seguridad. Comenzó a aplicarse la Directiva 2002/49/CE[16] en el ámbito de las nuevas amenazas emergentes derivadas del aumento del tráfico aéreo y ferroviario nocturno.

Se abordó la prevención de las enfermedades en los ámbitos de la diabetes y el cáncer. La prevención de la diabetes se trató desde el punto de vista de los estilos de vida saludables, la nutrición y la actividad física. Se veló por la aplicación de las mejores prácticas en la prevención secundaria del cáncer.

Se han previsto estructuras para la elaboración de políticas relativas a los campos electromagnéticos, así como la integración de la educación en materia de estilos de vida saludables en los planes de estudios escolares. La creación de un máster europeo en salud pública proporcionará una dimensión europea a la formación postuniversitaria.

En el marco del capítulo dedicado a los factores socioeconómicos, se fomentaron actividades encaminadas a reducir las desigualdades en materia de salud en el seno de la comunidad romaní. Asimismo, en el ámbito de la salud y la inclusión social, se creó una red sobre las mejores prácticas destinada a los grupos más vulnerables. Se estableció una red para la promoción de la salud en el lugar de trabajo, cuyo objetivo es la difusión de buenas prácticas y la educación y formación en los países en vías de adhesión. En los nuevos Estados miembros se hizo hincapié igualmente en la formación general en materia de salud pública.

5. CONCLUSIÓN

En el transcurso de los dos primeros años del programa de salud pública se han logrado resultados significativos que han despertado un vivo interés entre los actores de la salud europeos. Durante los dos primeros años de su existencia, el programa ha recibido numerosas candidaturas que ponen de manifiesto su amplia cobertura geográfica y ha acometido una gran variedad de actividades en el marco de los planes de trabajo de 2003 y 2004.

No obstante, también ha quedado patente que para garantizar una aplicación eficiente y eficaz de este ambicioso y complejo programa, es necesaria la creación de la agencia ejecutiva prevista en la Decisión del programa. Su establecimiento se aplazó debido a los retrasos experimentados en el marco jurídico y de procedimiento global en el que se inscribe la creación de agencias ejecutivas. Por ello, no se dispone de los recursos adicionales necesarios para aplicar el programa de manera óptima. La Agencia se creó en diciembre de 2004[17] y está en vías de ser operativa en 2005.

El programa de salud pública reforzó su colaboración con organismos internacionales como la OMS, el Banco Mundial, la OCDE, el Consejo de Europa y el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Asistencia Sanitaria.

La importancia que la Comisión atribuye a la salud pública en las políticas de la UE se tradujo en el esfuerzo por garantizar una estrategia europea coherente en materia de salud pública y los estrechos vínculos existentes entre las medidas en materia de salud y las iniciativas relacionadas con la salud previstas en otros ámbitos políticos. Estos vínculos han contado con el respaldo de nuevos mecanismos e instrumentos, como la evaluación del impacto de otras políticas en la salud, las medidas comunes a distintas políticas y los mecanismos de refuerzo de la coordinación de las actividades relacionadas con la salud.

El 15 de octubre de 2004, el Comisario Byrne puso en marcha un proceso de reflexión sobre las políticas de la UE en materia de salud, con el fin de contribuir a definir la futura estrategia de la UE en materia de salud. Las autoridades nacionales y regionales, las ONG, las universidades, los ciudadanos y las empresas mostraron un gran interés en participar en él. El proceso generó un debate que tuvo una gran repercusión en la Unión Europea y más allá de sus fronteras.

Asimismo, se emprendieron diversas actividades legislativas relacionadas con distintos aspectos previstos en el mandato del programa, entre las que cabe mencionar la Directiva 2003/33/CE[18] relativa a la aproximación de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de publicidad y de patrocinio de los productos del tabaco. El Consejo y el Parlamento Europeo adoptaron una Directiva que establece normas para la manipulación de tejidos y células humanas[19]. Igualmente, se creó una red internacional de vigilancia epidemiológica y control de las enfermedades transmisibles que inició sus trabajos con el establecimiento del Centro Europeo para la prevención y el control de las Enfermedades de Estocolmo[20]. El centro se puso en marcha en mayo de 2005.

ANEXO

Uso de los créditos de compromiso – en millones de euros |

2003 | 2004 |

Gastos administrativos | 1,975 | 3,739 |

Gastos de funcionamiento : | 50,018 | 55,898[21] |

Licitación | 0,190 | 2,255 |

Convocatoria de propuestas (presupuesto repartido a partes igualesentre los tres capítulos) | 49,649 | 55,286 |

[1] DO L 271 de 9.10.2002, p.1. Decisión nº 1786/2002/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 23 de septiembre de 2002.

[2] Véase asimismo: http://europa.eu.int/comm/health/index_es.htm.

[3] Decisión 645/96/CE (DO L 95 de 16.4.1996, p. 1), Decisión 646/96/CE (DO L 95 de 16.4.1999, p. 9), Decisión 647/96/CE (DO L 95 de 16.4.1996, p. 16), Decisión 102/97/CE (DO L 19 de 22.1.1997, p. 25), Decisión 1400/97/CE (DO L 193 de 22.7.1997, p. 1), Decisión 372/1999/CE (DO L 46 de 20.2.1999, p. 1), Decisión 1295/1999/CE (DO L 155 de 22.6.1999, p. 1) y Decisión 1296/1999/CE (DO L 155 de 22.6.1999, p. 7), modificada por la Decisión 521/2001/CE.

[4] Noruega, Islandia y Liechtenstein.

[5] En 2003 y 2004 no se admitió la participación de Croacia en el programa.

[6] Para obtener más información, véase:http://europa.eu.int/comm/health/ph_programme/evaluation_en.htm

[7] DO C 62 de 15.3.2003, p. 21.

[8] DO C 62 de 15.3.2003, p. 14.

[9] DO C 62 de 15.3.2003, p. 7.

[10] Decisión C/2003/4701 de la Comisión.

[11] DO L 60 de 27.2.2004, p. 58.

[12] DO C 52 de 27.2.2004, p. 22.

[13] DO C 62 de 15.3.2003, p. 14.

[14] DO L 358 de 31.12.2002, p. 1.

[15] S.I. nº 481 de 2003.

[16] DO L 189 de 18.7.2002, p. 12.

[17] Decisión 2004/858/CE de la Comisión (DO L 369 de 16.12.2004, p. 73).

[18] DO L 152 de 20.6.2003, p. 13.

[19] Directiva 2004/23/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 31 de marzo de 2004 (DO L 102 de 7.4.2004, p. 48).

[20] Reglamento (CE) nº 851/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 21 de abril de 2004 (DO L 142 de 30.4.2004, p. 1).

[21] Las cifras de 2004 son indicativas y siguen sujetas a la financiación de los proyectos seleccionados tras la conclusión del procedimiento de negociación y la firma del acuerdo de subvención.