Choose the experimental features you want to try

This document is an excerpt from the EUR-Lex website

Document 32025R0901

Izvedbena uredba Komisije (EU) 2025/901 z dne 19. maja 2025 o določitvi seznama snovi, ki so bistvenega pomena za zdravljenje enoprstih kopitarjev ali pomenijo dodano klinično korist v primerjavi z drugimi možnostmi zdravljenja, ki so na voljo za enoprste kopitarje in za katere karenca v primeru enoprstih kopitarjev znaša šest mesecev, ter razveljavitvi Uredbe (ES) št. 1950/2006

C/2025/3016

UL L, 2025/901, 20.5.2025, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2025/901/oj (BG, ES, CS, DA, DE, ET, EL, EN, FR, GA, HR, IT, LV, LT, HU, MT, NL, PL, PT, RO, SK, SL, FI, SV)

Legal status of the document In force

ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2025/901/oj

European flag

Uradni list
Evropske unije

SL

Serija L


2025/901

20.5.2025

IZVEDBENA UREDBA KOMISIJE (EU) 2025/901

z dne 19. maja 2025

o določitvi seznama snovi, ki so bistvenega pomena za zdravljenje enoprstih kopitarjev ali pomenijo dodano klinično korist v primerjavi z drugimi možnostmi zdravljenja, ki so na voljo za enoprste kopitarje in za katere karenca v primeru enoprstih kopitarjev znaša šest mesecev, ter razveljavitvi Uredbe (ES) št. 1950/2006

(Besedilo velja za EGP)

EVROPSKA KOMISIJA JE –

ob upoštevanju Pogodbe o delovanju Evropske unije,

ob upoštevanju Uredbe (EU) 2019/6 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 11. decembra 2018 o zdravilih za uporabo v veterinarski medicini in razveljavitvi Direktive 2001/82/ES (1) ter zlasti člena 115(5) Uredbe,

ob upoštevanju naslednjega:

(1)

V Uredbi (EU) 2019/6 so določena pravila za uporabo zdravil za uporabo v veterinarski medicini, vključno z zahtevo, da se uporabljajo v skladu s pogoji iz zadevnih dovoljenj za promet. Kadar v državi članici ni zdravila za uporabo v veterinarski medicini, ki bi bilo odobreno ali na voljo za enoprste kopitarje za proizvodnjo živil ali indikacijo, se lahko veterinarji, zlasti da bi preprečili nesprejemljivo trpljenje, na svojo neposredno odgovornost, odločijo za uporabo zdravila, ki ni vključena v pogojih dovoljenja za promet, v skladu s pravili iz členov 113 in 115 navedene uredbe.

(2)

Za večjo razpoložljivost zdravil za enoprste kopitarje za proizvodnjo živil ob hkratnem zagotavljanju visoke ravni varstva potrošnikov in z odstopanjem od člena 113(1) in (4) Uredbe (EU) 2019/6 člen 115(5) Uredbe (EU) 2019/6 omogoča, da se z izvedbenimi akti določi seznam snovi, ki so bistvenega pomena za zdravljenje enoprstih kopitarjev ali pomenijo dodano klinično korist v primerjavi z drugimi možnostmi zdravljenja enoprstih kopitarjev in za katere karenca v primeru enoprstih kopitarjev znaša šest mesecev.

(3)

Z Uredbo Komisije (ES) št. 1950/2006 (2), kakor je bila spremenjena z Uredbo (EU) št. 122/2013 (3), se je določil seznam snovi, bistvenih za zdravljenje enoprstih kopitarjev, in snovi, ki prinašajo dodano klinično korist.

(4)

Priloga k Uredbi (ES) št. 1950/2006 je bila nazadnje posodobljena leta 2013 z Uredbo (EU) št. 122/2013. Zato bi morale biti izkušnje, pridobljene z uporabo snovi iz navedene priloge, podlaga za pripravo seznama iz člena 115(5) Uredbe (EU) 2019/6, prav tako pa je treba posodobiti informacije o uporabi navedenih snovi, njihovih prednostih in alternativah. Poleg tega bi bilo treba preučiti potrebo po dodajanju drugih snovi zaradi novih razpoložljivih dokazov.

(5)

Za zagotovitev visoke ravni varstva potrošnikov bi bilo treba snovi vključiti na seznam iz te uredbe le, če ne predstavljajo nesprejemljivega tveganja za potrošnike, kadar se uporabljajo pri enoprstih kopitarjih za proizvodnjo živil, in se upošteva šestmesečna karenca.

(6)

Snov se šteje za „snov bistvenega pomena“ le, kadar ni na voljo zadovoljive alternative za zdravljenje ali diagnosticiranje indikacije in kadar bi stanje, če se ne zdravi, povzročilo nepotrebno trpljenje živali. Snov se šteje za „snov, ki predstavlja dodano klinično korist“ le, če zagotavlja klinično pomembno prednost na podlagi večje učinkovitosti ali varnosti ali pomembno prispeva k zdravljenju ali diagnosticiranju. To je lahko med drugim rezultat različnih načinov delovanja, različnih farmakokinetskih ali farmakodinamičnih profilov, različnih trajanj zdravljenja ali različnih poti uporabe.

(7)

Evropska agencija za zdravila (v nadaljnjem besedilu: Agencija) je na zahtevo Komisije izvedla znanstveno oceno snovi iz Priloge k Uredbi Komisije (ES) št. 1950/2006, pa tudi snovi, ki so bile opredeljene v raziskavi med pristojnimi organi in zadevnimi deležniki. Agencija v znanstvenem mnenju (4) nekatere od teh snovi opredeljuje kot „bistvene snovi“ ali „snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist“ in za katere šestmesečna karenca ne bi pomenila nesprejemljivega tveganja za potrošnike.

(8)

V skladu z mnenjem Agencije naj bi se snovi, priporočene kot bistvene snovi ali snovi, ki predstavljajo dodatno klinično korist, uporabljale za posebne bolezni ali stanja, zdravljenje ali diagnostične potrebe, določene v Prilogi k tej uredbi. Poleg tega je Agencija v mnenju navedla, da bi bilo treba upoštevati tudi alternative iz navedene priloge.

(9)

Snovi, navedene v razpredelnici 1 ali 2 v Prilogi k Uredbi Komisije (EU) št. 37/2010 (5), ali snovi, ki so z Direktivo Sveta 96/22/ES (6) prepovedane za uporabo v živinoreji, se ne štejejo za bistvene snovi ali snovi, ki predstavljajo dodatno klinično korist. Če so snovi, navedene v Prilogi k tej uredbi, vključene tudi v razpredelnico 1 ali 2 Priloge k Uredbi (EU) št. 37/2010 ali je njihova uporaba pri enoprstih kopitarjih za proizvodnjo živil prepovedana z zakonodajo Unije, se te snovi torej ne bi smele več uporabljati za namene te uredbe.

(10)

Seznam snovi iz Priloge k tej uredbi bi moral nadomestiti seznam iz Uredbe (ES) št. 1950/2006. Uredbo (ES) št. 1950/2006 bi bilo treba razveljaviti. Da se bodo lahko pristojni organi, veterinarji in imetniki zadevnih živali prilagodili spremembam, ki so posledica nevključitve nekaterih snovi ali indikacij, navedenih v Prilogi k Uredbi (ES) št. 1950/2006, v Prilogo k tej uredbi, je treba omogočiti ustrezno prehodno obdobje.

(11)

Da bi se povečala razpoložljivost zdravil za enoprste kopitarje za proizvodnjo živil in preprečilo nesprejemljivo trpljenje, bi morala ta uredba začeti veljati dan po objavi v Uradnem listu Evropske unije. Prav tako bi se morala ta uredba uporabljati od datuma začetka veljavnosti.

(12)

Ukrepi iz te uredbe so v skladu z mnenjem Stalnega odbora za zdravila za uporabo v veterinarski medicini –

SPREJELA NASLEDNJO UREDBO:

Člen 1

Področje uporabe

V Prilogi k tej uredbi je seznam snovi iz člena 115(5) Uredbe (EU) 2019/6.

Člen 2

Pravila o uporabi snovi iz Priloge

1.   Snovi, ki so bistvenega pomena za zdravljenje enoprstih kopitarjev, se lahko uporabljajo za indikacije iz Priloge k tej uredbi, kadar nobeno zdravilo za uporabo v veterinarski medicini, odobreno za enoprste kopitarje za proizvodnjo živil, ali nobeno zdravilo iz člena 113 Uredbe (EU) 2019/6 ne bi prineslo enako zadovoljivih rezultatov v smislu uspešnega zdravljenja živali ali preprečevanja nepotrebnega trpljenja živali.

2.   Snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist v primerjavi z drugimi možnostmi zdravljenja, se lahko uporabijo za indikacije iz Priloge k tej uredbi in ob upoštevanju alternativ iz navedene priloge, kadar zagotavljajo klinično pomembno prednost na podlagi večje učinkovitosti ali varnosti ali pomemben prispevek k zdravljenju v primerjavi z zdravili za uporabo v veterinarski medicini, odobrenimi za enoprste kopitarje za proizvodnjo živil, ali zdravili iz člena 113 Uredbe (EU) 2019/6.

3.   Kadar se snov, navedena v Prilogi k tej uredbi, vključi v razpredelnico 1 ali 2 Priloge k Uredbi (EU) št. 37/2010 ali se njena uporaba pri enoprstih kopitarjih za proizvodnjo živil prepove z zakonodajo Unije, se ta snov ne sme več uporabljati za namene te uredbe.

Člen 3

Razveljavitev

1.   Uredba (ES) št. 1950/2006 se razveljavi z učinkom od 21. maja 2027.

2.   Sklicevanje na razveljavljeno Uredbo (ES) št. 1950/2006 se šteje za sklicevanje na to uredbo.

Člen 4

Začetek veljavnosti in uporaba

Ta uredba začne veljati dan po objavi v Uradnem listu Evropske unije.

Uporablja se od 21. maja 2025.

Ta uredba je v celoti zavezujoča in se neposredno uporablja v vseh državah članicah.

V Bruslju, 19. maja 2025

Za Komisijo

predsednica

Ursula VON DER LEYEN


(1)   UL L 4, 7.1.2019, str. 43, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2019/6/oj.

(2)  Uredba Komisije (ES) št. 1950/2006 z dne 13. decembra 2006 o določitvi seznama snovi, bistvenih za zdravljenje enoprstih kopitarjev, in snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist, v skladu z Direktivo 2001/82/ES Evropskega parlamenta in Sveta o zakoniku Skupnosti o zdravilih za uporabo v veterinarski medicini (UL L 367, 22.12.2006, str. 33, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2006/1950/oj).

(3)  Uredba Komisije (EU) št. 122/2013 z dne 12. februarja 2013 o spremembi Uredbe (ES) št. 1950/2006 o določitvi seznama snovi, bistvenih za zdravljenje konjev, v skladu z Direktivo 2001/82/ES Evropskega parlamenta in Sveta o zakoniku Skupnosti o zdravilih za uporabo v veterinarski medicini (UL L 42, 13.2.2013, str. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2013/122/oj).

(4)  Znanstveno mnenje po členu 115(5) Uredbe (EU) 2019/6 o določitvi seznama snovi, ki so bistvenega pomena za zdravljenje enoprstih kopitarjev ali pomenijo dodano klinično korist v primerjavi z drugimi možnostmi zdravljenja enoprstih kopitarjev in za katere karenca v primeru enoprstih kopitarjev znaša šest mesecev (EMA/CVMP/159047/2023, 18. julij 2024).

(5)  Uredba Komisije (EU) št. 37/2010 z dne 22. decembra 2009 o farmakološko aktivnih snoveh in njihovi razvrstitvi glede mejnih vrednosti ostankov v živilih živalskega izvora (UL L 15, 20.1.2010, str. 1, ELI: http://data.europa.eu/eli/reg/2010/37(1)/oj).

(6)  Direktiva Sveta 96/22/ES z dne 29. aprila 1996 o prepovedi uporabe v živinoreji določenih snovi, ki imajo hormonalno ali tirostatično delovanje, in beta-agonistov ter o razveljavitvi direktiv 81/602/EGS, 88/146/EGS in 88/299/EGS (UL L 125, 23.5.1996, str. 3, ELI: http://data.europa.eu/eli/dir/1996/22/oj).


PRILOGA

Skupine snovi

I.   Anestetiki

Učinkovina (1)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Oksibuprokaina

Lokalna anestezija za oči

Niso znane.

Obsežne klinične izkušnje

Prilokainb

Lokalna anestezija pred intravenskim injiciranjem ali kateterizacijo

Lidokain

V posebnih pripravkih (evtaktična mešanica lokalnih anestetikov) za lokalno uporabo na koži; lahko se uporablja za olajšanje intravenskega injiciranja ali kateterizacije.

II.   Analgetiki

Učinkovina (2)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Bromfenakb

Zdravljenje uveitisa in očesnega vnetja

Sistemska nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (npr. fluniksin); lokalni (okularni) ketorolak

Uporaba lokalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko privede do manj nelagodja za paciente, zmanjšanega postoperativnega vnetja, preprečevanja mioze in izboljšanja ostrine vida v zgodnjem postoperativnem obdobju.

Fentanilb

Multimodalni pristop za zdravljenje zmerne do hude akutne bolečine

Butorfanol, morfin

Dosega boljšo analgezijo kot nekateri drugi opioidi in se lahko uporablja za zelo boleča stanja; priznana vrednost za uporabo v multimodalnih pristopih

Ketorolakb

Zdravljenje očesnih bolečin in vnetij

Zdravljenje s sistemskimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (npr. fluniksin)

Formulirano za lokalno uporabo

Metokarbamolb

Kot del protokolov zdravljenja hudih bolečih mišičnih krčev ali hudih mišičnih vnetij

Sistemska nesteroidna protivnetna zdravila (npr. fluniksin)

Močno sproščanje skeletnih mišic; posebno delovanje na mednuncialne nevrone hrbtenjače za zmanjšanje akutnih krčev skeletnih mišic brez sočasne spremembe mišičnega tonusa

Morfinb

Analgezija

Butorfanol, fentanil

Močnejši kot drugi analgetiki

Triamcinolonacetonidb

Zdravljenje vnetja sklepov

Metilprednizolon

Manj škodljivi učinki na hrustančno presnovo

III.   Antimikrobiki

Učinkovina (3)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

I.

Antibiotiki

Amikacinb

Zdravljenje sepse pri konjih in žrebetih

Gentamicin, ceftiofur

Boljši varnostni profil pri ciljni živali

Azitromicinb

Zdravljenje okužb z Rhodococcus equi, dovzetnih za azitromicin

Klaritromicin, eritromicin, gamitromicin, tulatromicin, doksiciklin

Dodana klinična korist v primerih okužb z Rhodococcus equi pri žrebetih, ki jih je mogoče pozdraviti z monoterapijo ali zdravljenjem v kombinaciji z doksiciklinom

Klaritromicinb

Zdravljenje okužb z Rhodococcus equi, dovzetnih za klaritromicin

Azitromicin, eritromicin, gamitromicin, tulatromicin, doksiciklin

In vitro bolj učinkuje proti Rhodococcus equi kot eritromicin ali azitromicin; dosega večje koncentracije v plevralni tekočini in alveolarnih makrofagah kot eritromicin ali azitromicin, čeprav je razpolovna doba krajša

Fusidna kislinab

Lokalno zdravljenje očesnih okužb, ki jih povzročajo grampozitivne bakterije, dovzetne za fusidno kislino

Ofloksacin, moksifloksacin

Širok spekter za zdravljenje okužb, ki jih povzročijo grampozitivne bakterije; primarna izbira v primeru površinskih, nezapletenih razjedah roženice in akutnega konjunktivitisa pri konjih

Moksifloksacinb

Lokalno zdravljenje zunanjih očesnih okužb, ki jih povzročajo grampozitivni koki, gramnegativne, atipične in anaerobne bakterije, kot je Pseudomonas aeruginosa, dovzetna za moksifloksacin

Ofloksacin

Ugoden farmakokinetični profil; spekter delovanja vključuje grampozitivne koke in anaerobne bakterije, ki so lahko odporne na druge kinolone

Ofloksacinb

Zdravljenje zunanjih očesnih okužb, ki jih povzročajo grampozitivni in gramnegativni mikroorganizmi, dovzetni za ofloksacin

Moksifloksacin

Klinične izkušnje; prodre skozi celotno roženico do sprednjega dela očesa

Polimiksin Bb

Zdravljenje bakterijskega keratitisa, lokalno zdravljenje

Ofloksacin, moksifloksacin

Učinkovita alternativa sistemskim zdravljenjem; drugačen mehanizem delovanja kot pri drugih alternativah za lokalno zdravljenje

II.

Antimikotiki

Amfotericin Bb

Zdravljenje glivične pljučnice, sistemsko zdravljenje

Niso znane.

Izbirno zdravljenje

Mikonazolb

Zdravljenje glivičnih okužb oči

Natamicin, nistatin, vorikonazol

Širok spekter delovanja; povzroča manj draženja v primerjavi z drugimi antimikotiki za lokalno zdravljenje

Nistatinb

Zdravljenje okužb oči in spolovil z glivicami in kvasovkami

Mikonazol

Izbirno zdravljenje okužb s kvasovkami

Vorikonazolb

Zdravljenje glivičnega keratitisa, lokalno zdravljenje

Mikonazol

Širok spekter delovanja

III.

Protivirusna zdravila

Aciklovirb

Zdravljenje primerov okužbe enoprstih kopitarjev z virusi herpesa, povezanih z zapleti, samo lokalno zdravljenje

Ganciklovir

Izbirno zdravljenje očesnih razjed v primeru suma, da gre za virusni patogen

Ganciklovirb

Zdravljenje primerov okužbe enoprstih kopitarjev z virusi herpesa, povezanih z zapleti, samo lokalno zdravljenje

Aciklovir, valaciklovir

Številni dokazi za zdravljenje različnih tipov virusa, ki povzročajo herpetične okužbe

Valaciklovirb

Zdravljenje primerov okužbe enoprstih kopitarjev z virusi herpesa, peroralno zdravljenje

Aciklovir

Boljši farmakokinetični profil in drugačen način uporabe

IV.   Snovi za bolezni dihal

Učinkovina (4)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Ambroksolb

Stimulacija površinsko aktivnih snovi pri prezgodaj povrženih žrebetih

Steroidi, bromheksin, dembreksin, prenos površinsko aktivne snovi od zdravega darovalca

Prednostna klinična izbira za prezgodaj povržena žrebeta

Flutikazonb

Obravnava alergijske pljučne bolezni, vključno z blagimi do zmernimi primeri astme in podtipov pri enoprstih kopitarjih, z inhalacijo

Beklometazon

Inhaliranje povzroča manj adrenokortikalne supresije, hitrejše okrevanje po koncu zdravljenja in manj sistemskih stranskih učinkov kot sistemsko kortikosteroidno zdravljenje, ker je sistemska absorpcija omejena; posebej indicirana za obravnavo blage do zmerne in trdovratne hude astme, pa tudi za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje

Ipratropijev bromidb

Kot bronhodilatator pri konjih z blago do zmerno astmo

Klenbuterol

Antiholinergično delovanje kot alternativa beta-agonistom

Oksimetazolinb

Zdravljenje nosnega edema

Fenilefrin

Alfaadrenergični agonist z močnimi vazokonriktivnimi lastnostmi in daljšim učinkom

Fenilefrinb

Zdravljenje nosnega edema

Oksimetazolin

Zmanjšuje potrebo po vstavitvi nosnih cevi med okrevanjem

V.   Snovi za kardiologijo

Učinkovina (5)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Amiodaronb

Sistemsko in peroralno zdravljenje atrijske fibrilacije, supraventrikularne in ventrikularne tahikardije

Kinidinijev sulfat/glukonat, sotalol, verapamil

Različni načini delovanja: antiaritmik razreda III

Propafenonb

Zdravljenje ventrikularne tahikardije in ventrikularne tahiaritmije

Kinidinijev sulfat/glukonat

Različni načini delovanja: antagonist natrijevih kanalčkov, ki zmanjšuje srčno ekscitabilnost

Kinaprila

Zdravljenje odpovedi srca; kardiovaskularna zaščita pri konjih z atrijsko fibrilacijo (AF) ali mitralno regurgacijo (MR)

Niso znane.

Različni načini delovanja: zaviralec angiotenzinske konvertaze

Kinidinijev sulfat/glukonatb

Zdravljenje srčnih aritmij

Amjodaron, sotalol, verapamil

Izbirno zdravljenje za atrijsko fibrilacijo

Sotalolb

Dolgotrajno zdravljenje srčnih aritmij

Amjodaron, kinidinijev sulfat/glukonat

Primernejše pri konjih, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z antiaritmiki; manj neželenih dogodkov kot pri amjodaronu

Verapamilb

Zdravljenje supraventrikularnih aritmij

Amjodaron, kinidinijev sulfat/glukonat, sotalol

Različni načini delovanja: zaviralci kalcijevih kanalčkov

VI.   Snovi za diagnostične postopke

Učinkovina (6)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Barijev sulfata

Izboljšana vizualizacija prebavnega trakta med radiološkimi preiskavami

Niso znane.

Ni zadovoljive alternative za izboljšano vizualizacijo prebavnega trakta med radiološkimi preiskavami

Fluoresceinb

Diagnosticiranje keratitisa roženice ali razjede roženice, lokalna uporaba

Roza-bengal

Izbirno diagnostično orodje, kadar je zatem potrebna virusna kultura

Joheksola

Kontrastno sredstvo za radiološke preiskave spodnjega dela sečil, artrografijo, mielografijo, sino- ali fistulografijo ter dakriocistografijo

Niso znane.

Neionsko kontrastno sredstvo, topno v vodi

Fenilefrina

Diagnosticiranje konjske disavtonomije

Niso znane.

Pomožni diagnostični pristop k polinevropatiji konjske disavtonomije

Roza-bengalb

Diagnosticiranje keratitisa roženice ali razjede roženice, lokalna uporaba

Flourescein

Izbirno diagnostično orodje za diagnosticiranje očesnega keratitisa/razjed

Hormon, ki sprošča tirotropina

Diagnosticiranje disfunkcije srednjega režnja hipofize

Niso znane.

Ni zadovoljivih alternativ za diagnosticiranje disfunkcije srednjega režnja hipofize

VII.   Snovi za gastrointestinalne motnje

Učinkovina (7)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Metoklopramidb

Zdravljenje postoperativnega ileusa

Intravenska nadomestitev tekočine, protibolečinska sredstva (npr. fluniksin), lidokain

Prokinetično zdravilo

Mizoprostolb

Zdravljenje želodčne žlezne bolezni in kolitisa

Omeprazol, sukralfat

Boljši od omeprazola za zdravljenje želodčne žlezne bolezni enoprstih kopitarjev

Fenilefrina

Zdravljenje vraničnega prisada

Niso znane.

Klinična vrednost pri zdravljenju vraničnega prisada; povzroča kontrakcijo vranice, odvisno od odmerka

Ranitidinb

Zdravljenje želodčnih razjed pri kritično bolnih novoskotenih, intravensko zdravljenje

Omeprazol

Intravensko zdravljenje prinaša dodano klinično korist v primerjavi z drugimi peroralnimi zdravili za zdravljenje razjed

Sukralfatb

Zdravljenje in preprečevanje želodčnih razjed pri konjih

Omeprazol

Drugačen način delovanja kot omeprazol (mukoadheziv), ki omogoča stabilizacijo fizične lezije

VIII.   Snovi za presnovne motnje

Učinkovina (8)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Inzulinb

Kot pomožno sredstvo pri zdravljenju hiperlipidiemije, neodzivne na glukozno zdravljenje, ali hude hiperlipidemije, uporablja pa se v kombinaciji z glukoznim in drugimi vrstami zdravljenja;

diagnosticiranje presnovnih motenj (npr. inzulinska odpornost, povezana s presnovnim sindromom enoprstih kopitarjev, ali disfunkcija srednjega režnja hipofize)

Heparin z nizko molekulsko maso se lahko uporablja v primerih hiperlipidemije

Prednostna klinična izbira je inzulin

IX.   Snovi za kostno-mišična obolenja

Učinkovina (9)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Atrakurijb

Induciranje mišične ohromitve pod splošno anestezijo

Cisatrakurij, gvaifenezin

Prinaša dodatne klinične koristi pri konjih pod splošno anestezijo, kadar je potrebna povečana sprostitev mišic, kot so oftalmološki kirurški posegi, nekateri ortopedski posegi in primeri, ki zahtevajo dostop do globjih delov trebušne votline

Cisatrakurijb

Induciranje mišične ohromitve pod splošno anestezijo

Atrakurij, gvaifenezin

Prinaša dodatne klinične koristi pri konjih pod splošno anestezijo, kadar je potrebna povečana sprostitev mišic, kot so oftalmološki kirurški posegi, nekateri ortopedski posegi in primeri, ki zahtevajo dostop do globjih delov trebušne votline

Natrijev dantrolenb

Preprečevanje rabdomiolize;

zdravljenje maligne hipertermije med anestezijo

Nesteroidna protivnetna zdravila, intravenske tekočine, vitamin E/selenij

Učinkovit kot preventivna snov, ki zavira sproščanje kalcija iz sarkoplazmičnega retikuluma in tako onemogoča krčenje zaradi draženja

Edrofonija

Odprava učinkov ohromitve mišic zaradi atrakurija

Niso znane.

Inhibitor holinesteraze, bistven za odpravo nevromuskularne blokade; najmanj stranskih učinkov inhibitorjev holinesteraze pri konjih

Gvaifenezinb

Induciranje in vzdrževanje splošne anestezije na terenu

Atrakurij, cisatrakurij

Posebej indiciran na terenu (v nebolnišničnem okolju), kjer je morda potrebna anestezija; zmanjšani učinki kardiopulmonalne depresije omogočajo varno anestezijo brez napredne opreme za spremljanje ali mehanskega predihavanja

X.   Snovi za bolezni živčevja

Učinkovina (10)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Diazepama

Kratkotrajni antikonvulziv za zdravljenje napadov

Niso znane.

Antiepileptik druge generacije

XI.   Snovi za oftalmologijo

Učinkovina (11)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Acetazolamidb

Zdravljenje glavkoma, peroralna uporaba

Fenilefrin

Mehanizem delovanja kot zaviralec karboanhidraze

Ciklopentolatb

Midriatik

Atropin, fenilefrin

Povzroča pomembno midriazo brez vpliva na nastajanje solz, intraokularni pritisk, prebavno funkcijo (tj. motilnost črevesja in nastajanje fekalij) ali srčni utrip

Ciklosporin Ab

Zdravljenje avtoimunske bolezni oči

Lokalni steroidi

Imunosupresivni učinek z zaviranjem proliferacije T-limfocitov in zmanjševanjem izražanja gena citokina

Fenilefrinb

Zdravljenje glavkoma in epifore

Atropin in tropikamid

Intraokularnega pritiska ne zviša (ali le rahlo)

Sinefrinb

Zdravljenje očesne sluznice kot dekongestiv

Fenilefrin, tetrizolin

Hiter lokalni učinek; povečuje prodor lokalnega zdravila, zagotavlja sinergijske učinke, npr. z lokalnim antimikrobičnim zdravljenjem

Tetrizolinb

Zdravljenje očesne sluznice kot dekongestiv

Fenilefrin, sinefrin

Hiter lokalni učinek

Timolol maleatb

Zdravljenje glavkoma, lokalna uporaba

Acetazolamid

Poseben način delovanja kot sredstvo za neselektivno zaviranje beta-adrenergičnega receptorja, predstavlja pomembno terapevtsko izbiro pri zdravljenju glavkoma

Triamcinolonacetonidb

Zdravljenje ponavljajočega se uveitisa v primerih, kjer ni odziva na druga zdravljenja

Atropin, tropikamid

Učinkovito zdravljenje z nizko morbiditeto v primerih, kjer ni odziva na druga zdravljenja

Tropikamidb

Zdravljenje ponavljajočega se uveitisa

Atropin, ciklopentolat, triamcinolonacetonid

Hiter začetek delovanja

XII.   Snovi za sedacijo in premedikacijo (in antagonizem)

Učinkovina (12)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Acepromazinb

Za multimodalni pristop za umiritev in premedikacijo v kombinaciji z drugimi sedativi

Detomidin, romifidin, ksilazin, diazepam

Način delovanja acepromazina in njegove edinstvene kakovosti sedacije ni mogoče doseči s sedativi, ki so alfa-2 agonisti, ali benzodiazepini

Atipamezola

Odprava učinkov alfa-2 agonistov

Niso znane.

Odpravlja sedativne in analgetične učinke ter neželene srčno-žilne reakcije

Deksmedetomidinb

Sedacija ali splošna anestezija kot del delnih ali popolnih protokolov intravenske anestezije

Detomidin, romifidin, ksilazin, diazepam

Najbolj selektivni alfa-2 agonist; kratka razpolovna doba in hitra prerazporeditev, kar še posebej botruje njegovi uporabi za kontinuirano infuzijo

Diazepamb

Premedikacija in uvajanje anestezije, blaga umiritev z minimalnimi stranskimi učinki na srce in ožilje ter dihala

Acepromazin, detomidin, romifidin, ksilazin

Način delovanja (na receptorje gama-aminomaslene kisline (GABA)) zagotavlja edinstveno pomiritev brez kardiorespiratorne depresije, kar ni mogoče doseči s sedativi, ki so alfa-2 agonisti (detomidinom, romifidinom in ksilazinom), ali acepromazinom

Flumazenila

Intravenski antagonist za benzodiazepine med okrevanjem po tehnikah popolne intravenske anestezije (TIVA)

Niso znane.

Antagonist, ki konkurenčno zavira mesto vezave benzodiazepinov na receptorju GABA

Naloksona

Odprava učinkov opioidov v izrednih razmerah

Niso znane.

Alternative niso na voljo.

Propofolb

Intravensko uvajanje anestezije pri žrebetih

Izofluran

Izboljšanje stabilnosti srca in ožilja ter kakovosti okrevanja po inhalacijski anesteziji pri žrebetih

XIII.   Snovi za sistemska obolenja

Učinkovina (13)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Alopurinolb

Neonatalna ishemično-reperfuzijska poškodba

Vitamin E

Drugačen način delovanja pri zaviranju nastajanja reaktivnih kisikovih zvrsti (ROS) kot pri vitaminu E

Dalteparinb

Antikoagulant

Heparin

Zmanjšanje molekulske velikosti je povezano z izgubo zaviralne aktivnosti trombina, nasprotno pa s povečanjem zaviranja faktorja Xa (FXa) v primerjavi z nefrakcioniranim heparinom

Dobutaminb

Nadzorovanje hipotenzije pod splošno anestezijo

Efedrin

Zdravilo prve izbire za zdravljenje hipotenzije pri odraslih enoprstih kopitarjih pod splošno anestezijo

Dopamina

Samo kot del protokola zdravljenja akutne poškodbe ledvic/ledvične odpovedi

Niso znane.

Izkazalo se je, da majhni odmerki povzročajo vazodilatacijo v ledvicah, povečan pretok krvi v ledvicah in povečano proizvodnjo urina brez sistemskih kardiovaskularnih učinkov pri zavestnih zdravih konjih.

Efedrinb

Zdravljenje hipotenzije pod splošno anestezijo

Dobutamin

Uporablja se za zdravljenje hipotenzije pri odraslih enoprstih kopitarjih pod splošno anestezijo, kjer je dobutamin neučinkovit. Drugačen način delovanja kot pri dobutaminu z bolj neposrednim učinkom na kontraktilnost srčne mišice

Želatina polisukcinatab

Obravnavanje dolgotrajne hipovolemije, ki je posledica stanj, kot je npr. nizka vsebnost albumina

Kristaloidi

Koloidi so večje molekule v primerjavi s kristaloidi, torej ostanejo dlje v intravaskularnem prostoru, kar je prednost za izboljšanje hipovolemije iz npr. hipoalbuminemije

Glikopirolatb

Zdravljenje in preprečevanje bradikardije

Atropin

Minimalni centralni učinek; primeren za zavestne konje pred anestezijo in po njej

Noradrenalinb

Zdravljenje zgodnjega septičnega šoka;

podpora srčno-žilnemu delovanju pri kritično bolnih žrebetih

Dobutamin, dopamin

Pri ogroženih (bolnih) žrebetih je na splošno kateholamin edini, ki je učinkovit pri zdravljenju hipotenzije.

Vazopresinb

Zdravljenje cirkulatornega kolapsa pri žrebetih in odraslih konjih

Adrenalin, dopamin, dobutamin

Alternativa v primerih, ko so standardna kateholaminska zdravljenja, na primer z dopaminom, dobutaminom, adrenalinom, neučinkovita ali je treba povečati njihov učinek za obnovitev žilnega tonusa v refraktornih vazodilatacijskih stresnih stanjih

XIV.   Snovi za tumorje

Učinkovina (14)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Imikimoda

Zdravljenje sarkoidov

Niso znane.

Aktualne raziskave kažejo, da so sarkoidi enoprstih kopitarjev verjetno posledica kompleksne interakcije, vključno z disfunkcijo imunskega sistema gostitelja

XV.   Razno

Učinkovina (15)

Indikacije

Alternative

Pojasnilo uporabe / posebne prednosti

Cetirizinb

Zdravljenje stanj, pri katerih je potreben antihistamin

Klorfenamin

Inverzni agonisti receptorjev histamina-1 (H1) druge generacije so alternativa z manjštevilnimi (sedativnimi) neželenimi učinki centralnega živčnega sistema (CNS)

Domperidonb

Zdravljenje agalakcije/disgalakcije pri kobilah

Sulpirid

Sposobnost spodbujanja izločanja prolaktina v primerih dopaminergične inhibicije

Sulpiridb

Zdravljenje agalakcije/disgalakcije pri kobilah

Domperidon

Sposobnost spodbujanja izločanja prolaktina v primerih dopaminergične inhibicije


(1)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(2)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(3)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(4)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(5)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(6)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(7)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(8)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(9)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(10)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(11)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(12)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(13)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(14)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.

(15)  Učinkovine, označene z „a“, so bistvene snovi. Snovi, označene z „b“, so snovi, ki predstavljajo dodano klinično korist.


ELI: http://data.europa.eu/eli/reg_impl/2025/901/oj

ISSN 1977-0804 (electronic edition)


Top